Серологический анализ выявления гепатита D

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Серологический анализ выявления гепатита D

  • Автор
  • Заместитель генерального директора по науке и образованию
  • Ведущий врач
  • Кандидат медицинских наук
  • Гематолог

Дарим 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Серологический анализ крови – это лабораторное исследование, применяемое в целях диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса.

Для анализа используется сыворотка крови, полученная при удалении из плазмы крови фиброгена — компонента, отвечающего за свертывание крови. Подобная технология и дала методу название: термин «серология» образован от латинского слова serum (сыворотка) и греческого logos (учение).

Серологический анализ выявления гепатита D

Серологический анализ основан на том, что любая инфекция, любой чужеродный агент, попадая в организм, вызывает ответную реакцию нашей защитной системы.

Обороняясь, иммунная система вырабатывает антитела, предназначенные для уничтожения антигенов — возбудителей инфекции и других чужеродных агентов.

Каждому антигену соответствуют свои антитела, по их присутствию в крови можно сделать вывод о разновидности инфекции и её активности в организме.

В процессе исследования серологические реакции используются в двух направлениях:

  • для подтверждения диагноза в сыворотку добавляется антиген, соответствующий данному заболеванию, а ответная реакция показывает наличие (или отсутствие) антител.
  • если необходимо определить возбудителя инфекции (антиген не известен), в сыворотку добавляются антитела. Вид антител, вызвавших реакцию, укажет родовую и видовую принадлежность присутствующих микроорганизмов.

Когда назначается серологический анализ крови?

Серологический анализ крови назначается в следующих целях:

  • для диагностики заболевания, если при установлении диагноза требуется подтверждение наличия возбудителя заболевания;
  • в целях назначения курса лечения, так как различные возбудители могут по-разному реагировать на различные лекарственные препараты.

Серологический анализ в «Семейном докторе»

Серологический анализ крови – базовое исследование в гинекологии и урологии. Используется для диагностики ToRCH-инфекций и заболеваний, передающихся половым путём, прежде всего,  ВИЧ, сифилиса (анализ на RW), герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, токсоплазмоза, краснухи, а также других заболеваний.

В других отраслях медицины серологический анализ используется для выявления вирусного гепатита (В и C), кори, эпидемического паротита, а также причин миокардитов, болезни легионеров, атипичной пневмонии, кишечных инфекций.

Серологический анализ используется также и для диагностики аутоиммунных заболеваний. В этом случае антитела вырабатываются к тканям самого организма и исследование позволяет их обнаружить.

Подготовка к серологическим исследованиям

Кровь на серологический анализ сдаётся натощак. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Особенности диагностики вирусных гепатитов

Серологический анализ выявления гепатита D

В предыдущей статье мы кратко рассказали о распространённых вирусах А, В и С-гепатита и важности их ранней диагностики. Вирусы, вызывающие воспалительные заболевания печени, несмотря на то, что орган-мишень у них один, отличаются по структуре и по клиническим проявлениям. Поэтому диагностика каждого гепатита (С, B, G и D др.) имеет характерные нюансы, связанные с их особыми свойствами.

Особые свойства гепатита В:

  • Генетический материал – основная часть вируса – представлен двойной цепочкой ДНК.
  • По-другому его называют «сывороточный гепатит», потому что для заражения достаточно попадания в кровь крайне малого количества вируса. То есть объём зараженной крови для передачи вируса может быть совсем небольшим.
  • Высокая опасность заражения стала одной из причин, по которой прививка от гепатита В вошла в календарь иммунизации и проводится детям, медицинским работникам и рекомендуется всем остальным.
  • Особенно часто переходит в хроническую форму у детей.
  • Является вирусом-помощником для существования гепатита D. Без него дельта-гепатит не жизнеспособен.
  • Самая опасная – молниеносная форма болезни, которая приводит к быстрой массовой гибели печеночных клеток и развитию комы, в большинстве случаев развивается из-за комбинированной инфекции гепатитом B и D.

Особые свойства гепатита С:

  • Его еще называют вирус «ни А ни В» гепатита. В отличие от возбудителя типа В, этот содержит весь свой генетический материал в одной цепочке РНК.
  • Антигены вируса находятся в крови в очень низкой концентрации, что создает серьезные трудности в его обнаружении.
  • Иногда называют «посттрансфузионным гепатитом», потому что заражение нередко происходило при переливании крови.
  • Считается наиболее опасной для здоровья формой вирусного гепатита, способствующей развитию онкологии печени и фиброзных изменений в органе.
  • Вирус гепатита G в комбинации с вирусом гепатита С может стать причиной цирроза печени. Сочетание двух этих вирусов ухудшает прогноз, несмотря на проводимое лечение.
  • Редко сопровождается желтухой и подъёмом температуры, в отличие от гепатита В. Поэтому острая фаза гепатита С способна маскироваться под пищевое отравление, грипп и т.д.

Особые свойства гепатитов D и G:

  • Вирус дельта-гепатита (D) способен к размножению и активной жизнедеятельности только если уже имеется заражение гепатитом В. Вместе они формируют более тяжелые формы поражения органа (в том числе и молниеносную), создавая серьезные трудности в лечении и усиливая разрушение клеток печени.
  • Вирус типа G считается самостоятельным возбудителем гепатита. Проявления могут быть схожи с заражением С-вирусом, но протекает заболевание легче. Способен проходить в острой и хронической форме. Очень часто обнаруживается в сочетании с РНК гепатита С, что ухудшает прогноз заболевания.
  • Заражение гепатитами D и G особенно вероятно для инъекционных наркоманов, любителей тату и пирсинга на дому, а также при беспорядочных сексуальных связях.
  • Раннее выявление этих двух видов вирусного гепатита имеет огромное значение для прогнозирования дальнейшего развития болезни и подбора схемы лечения. Для этого используется самый точный метод идентификации вирусных частиц – ПЦР.

Когда необходима лабораторная диагностика?

Точно поставить диагноз вирусного гепатита и определить его тип возможно только с помощью лабораторной диагностики.

Вирусное поражение печени можно заподозрить при:

  • Гриппоподобных симптомах (слабость, повышение температуры, боли в мышцах). Иногда они бывают единственными проявлениями острой фазы болезни, особенно при инфицировании гепатитом С или G.
  • Симптомах, схожих с ревматоидными заболеваниями – ломоте и боли в суставах.
  • Болях в подреберье справа, желтухе, потемнении мочи и обесцвечивании кала.
  • Периодически беспокоящей тошноте, рвоте, беспричинной слабости, которая усиливается к вечеру.
Читайте также:  Анализ слюны на вирус Эпштейн-Барра методом ПЦР

Поэтому рекомендуется провести анализ на гепатиты В и С, D и G, если беспокоят подобные симптомы и нет других известных причин их появления.

Виды лабораторной диагностики гепатитов B, C, D, G

Универсальный биологический материал для выявления вирусных гепатитов – это венозная кровь.

Анализ ПЦР-методом (генетический анализ)

Сейчас это «золотой стандарт» для диагностики вирусных гепатитов B, C, D, G. Он нацелен на обнаружение ДНК или РНК возбудителя в крови.

Метод обладает высокой точностью и позволяет не только обнаружить факт инфицирования, но и оценить количество вирусных частиц в крови, а также определить генотип вируса (это особенно актуально для гепатита С).

Такие уточнения бесценны при выборе правильной схемы лечения.

Иммунологический метод

Направлен на обнаружение антител к вирусу, которые вырабатывает иммунная система, а также на выявление антигенов (частей самого вируса) в биоматериале. Метод позволяет оценить титр антител и антигенов (концентрацию этих частиц в плазме крови). По этим данным тоже можно судить об активности вируса и динамике изменений. Но методика имеет больший процент ошибок.

Анализы на гепатиты могут выполнять разные задачи:

  • Качественный анализ направлен на установление факта наличия материала вируса в крови.
  • Количественный анализ на гепатиты С и В определяет концентрацию вируса в крови, что имеет значение для выбора и коррекции терапии.

Сколько раз нужно проходить обследование на гепатит при положительном результате?

Поскольку вирусное поражение печени имеет серьёзные последствия и требует приёма определённых препаратов, постановка диагноза должна быть точной. Поэтому после первого положительного результата теста на гепатит необходим дополнительный подтверждающий анализ.

Первый анализ на гепатиты B, С, D, G может быть проведён с помощью иммунологического метода, который направлен на обнаружение антител вируса в крови.

Если результат положителен, высокоточный анализ-ПЦР помогает подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Генетический метод ПЦР позволяет оценить количество вирусных частиц в крови (показатели «вирусной нагрузки»).

Эти данные используются при выборе лечения и контроле за его результатами.

При отрицательном результате:

  • Действуйте в соответствии с рекомендациями лечащего доктора. Если остаются подозрения на вирусное поражение печени (симптомы, результаты других методов обследования), можно будет повторить анализ или выполнить диагностику методом ПЦР вместо определения антител в крови.
  • Обследоваться на гепатиты также нужно, если имеются факторы риска заражения – уколы и травмы нестерильными острыми предметами, которые не являются объектами только Вашего использования (иголки, ножницы и др.), переливания крови, нанесение татуировок и пирсинг, регулярное посещение процедуры маникюра и педикюра в салонах и у мастеров на дому и т.д.

Особенности диагностики гепатитов С и В:

  • Очень малое количество антигена гепатита С в крови, по сравнению с вирусом типа В. Поэтому ПЦР-диагностика предпочтительнее, для точной постановки диагноза С-гепатита и наблюдения за динамикой.
  • Хронические гепатиты В и С могут длительное время проходить с минимальными клиническими проявления или протекать абсолютно бессимптомно до наступления масштабных необратимых изменений в печени. Поэтому часто вирусные поражения печени обнаруживают случайно – при профилактических осмотрах, обследовании перед госпитализацией по другим поводам и т.д.
  • Если есть сомнения по поводу диагноза, анализ требует повторения, так как в редких случаях возможны ложноотрицательные результаты.
  • После первого положительного анализа крови на гепатит С и В обязательно проводится повторный тест для подтверждения или исключения диагноза.
  • Следует вспомнить об этих особенностях, если Вас беспокоят проблемы со здоровьем, но Вы откладываете визит к врачу, считая их незначительными или временными.

Обследование при вирусных гепатитах и подозрении на них

Проходить обследование при подозрении на болезни печени необходимо под руководством специалиста. Доктор, оценив жалобы и симптомы, предоставит Вам перечень тестов, которые необходимо пройти. Окончательный диагноз формулируется только на основании совокупности данных осмотра, лабораторной и инструментальной диагностики:

  • Определение факта наличия вируса или антител к нему, а также оценка «вирусной нагрузки», выявление особенностей вируса (иммунологический метод и метод ПЦР).
  • Определение биохимических показателей состояния печени. Оцениваются печёночные ферменты АЛТ и АСТ, белок, билирубин, щелочная фосфатаза и т.д. Изменения этих показателей дают представление о признаках разрушения клеток печени и степени нарушения её нормальных функций.
  • Визуализация состояния печёночной ткани. Обычно проводится с помощью УЗИ, МРТ, эластография (аппаратом «Фиброскан»). Позволяет видеть площадь поражения органа, признаки фиброзных изменений, появление новообразований. Для более подробной оценки состояния органа проводят биопсию печени
  • Развёрнутый общий анализ крови, оценка свёртываемости (коагулограмма). Изменения этих показателей также могут дать врачу важную информацию о состоянии печени, поскольку данный орган принимает участие в синтезе компонентов системы свёртывания крови.
  • Дополнительно: анализ на гормоны, анализы на аутоиммунные заболевания. В процессе планирования и проведения терапии доктору может понадобиться оценить функцию вашей щитовидной железы и другие показатели эндокринных функций, а также выявить наличие ревматоидного фактора.

Лабораторная диагностика абсолютно незаменима при вирусных гепатитах (С, В, D, G). В Lab4U Вы можете пройти полный перечень необходимых анализов по доступным и выгодным ценам:

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Вирусный гепатит D (HDV) количественный

Вирусный гепатит D (HDV) количественный- исследование для выявления возбудителя гепатита B (HDV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

Читайте также:  Симптомы гипотиреоза Какие анализы сдавать при гипотиреозе

Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам. Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови.

Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

Количественное определение ДНК вируса гепатита D совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, наличием ДНК вируса гепатита В  а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Тест на вирус гепатита D назначается после выявления вирусного гепатита В (HBs-антигена). Размножение вируса гепатита D подавляет размножение вируса гепатита В в клетках печени (феномен вирусной интерференции). Вследствие этого многие серологические маркеры могут быть не обнаружены в крови обследуемого или их концентрация может быть снижена.

  • Подготовка к исследованию
  •  Специальной подготовки не требуется.
  • Показания к исследованию

При микст-гепатитах. Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Интерпретация

Не обнаружено – РНК вируса гепатита D  не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл). < 7,5*10^2 копий/мл ( 2*10^6  копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита D  обнаружена. Высокая виремия. >1,0*10^8 копий/мл (>2,4*10^7 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита D  обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита D, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (1,8*10^2 – 2,4*10^7 МЕ/мл). Коинфекция – одновременное заражение вирусами  В и D. Суперинфекция – заражение вирусом D происходит поверх антигена вируса гепатита B.

Обнаружение вируса гепатита D (HDV) в крови количественно — показатель раннего инфицирования гепатитом D.

  1. На результаты могут влиять

загрязнение биоматериала; наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;

присутствие в крови гепарина.

  • Назначается в комплексе с

anti-HDV, антитела HBsAg anti-HBc, IgM anti-HBc, антитела anti-HBe, антитела anti-HBs, антитела HBеAg HDV, ДНК [качественный ПЦР] HBV, ДНК [качественный ПЦР] HBV, ДНК [количественный ПЦР] Биохимический анализ крови при заболеваниях ЖКТ

Коагулограмма базовая

Диагностика инфекций

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

Код услуги: А26.06.082.003

550 ₽

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса. Результат в титрах (полуколичественный)

сифилис рпга Определение сифилиса

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемном тесте (RPR) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови, RPR экспресс (сифилис)

Код услуги: А26.06.082.010

390 ₽

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) — результат в титрах (полуколичественный)

сифилис RW РВ реакция вассермана Определение сифилиса

Определение антител класса G (IgG) и M (IgM) ЛЮИС к возбудителю сифилиса

Код услуги: А26.06.082.009

570 ₽

Скриннинговые маркеры на сифилис (качественный тест)

сифилис Определение сифилиса СИФИЛИС

Определение суммарных антител класса M, G (anti-HDV IgM, anti-HDV IgG) к (HepАtitis D virus) в крови

Код услуги: А26.06.043.003

370 ₽

Маркёр текущей или недавней инфекции вирусом гепатита D.

гепатит Д гепатит D Определение гепатита D

Определение антител (anti-HCV) к структурным (core) и неструктурным (NS) антигенам вируса гепатита С в крови

Код услуги: А26.06.041.004

1 640 ₽

Исследование проводится для определения вирусной нагрузки, активности инфекции, риска хронизации.

гепатит С Определение гепатита С ГЕПАТИТ С

Определение антител (anti-HCV) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

Код услуги: А26.06.041.003

510 ₽

Исследование направлено на выявление гепатита С.

гепатит С Определение гепатита С ГЕПАТИТ С

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.040

540 ₽

Исследование направлено на верификацию прививочного иммунитета и приобретенного после перенесенного вирусного гепатита В

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.039

740 ₽

Исследование направлено на выявление IgM (антител, свидетельствующих об острой инфекции) гепатита B.

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.037

320 ₽

Маркер перенесенного гепатита В

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.035

740 ₽

Высокий уровень HBeAg в первые недели заболевания или обнаружение его на протяжении более 8 нед дает основание заподозрить хроническую инфекцию.

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.038

740 ₽

Исследование является свидетельством перенесенного острого гепатита В, показателем ремиссии.

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

Код услуги: А26.06.036

410 ₽

Исследование направлено на подтверждение диагноза гепатита В, для контроля за состоянием пациентов с этим заболеванием (то есть для выяснения, произошло ли выздоровление или переход в хроническое носительство).

Этот маркер при коротком инкубационном периоде заболевания может обнаруживаться в крови уже через 6 дней с момента инфицирования. Далее, при остром течении гепатита, HBsAg выявляется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает последним из вирусных антигенов.

Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму.

Читайте также:  Как выявить послеродовую язву шейки матки

гепатит В Определение гепатита В ГЕПАТИТ В

Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

Код услуги: А26.06.034.002

850 ₽

Исследование направлено на выявление IgG (антител, свидетельствующих о предыдущей инфекции) гепатита А.

гепатит А Определение гепатита А

Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

Код услуги: А26.06.034.001

850 ₽

Исследование направлено на выявление IgM (антител, свидетельствующих об острой инфекции) гепатита А.

гепатит А Определение гепатита А

Определение антигена р24 и антител к ВИЧ 1 и/или 2 типа

Код услуги: А26.06.133.001

520 ₽

Исследование направлено на выявление ВИЧ.

ВИЧ

Определение генотипа вируса гепатита C (HepАtitis C virus)

Код услуги: А26.05.019.003

1 700 ₽

Исследование направлено на определение генотипа вируса гепатита С в крови для назначения лечения.

гепатит С ПЦР-диагностика гепатитов

Определение РНК вируса гепатита C (HepАtitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

Код услуги: А26.05.019.002

2 660 ₽

Исследование направлено на определение количественного содержания вируса гепатита С в крови для назначения лечения.

гепатит С ПЦР-диагностика гепатитов

Определение ДНК вируса гепатита В (HepАtitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

Код услуги: А26.05.020.002

1 600 ₽

Исследование направлено на определение количественного содержания вируса гепатита В в крови для назначения лечения.

гепатит В ПЦР-диагностика гепатитов

Определение ДНК вируса гепатита В (HepАtitis В virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

Код услуги: А26.05.020.001

540 ₽

Исследование направлено на выявление гепатита В.

гепатит В ПЦР-диагностика гепатитов

Определение РНК вируса гепатита C (HepАtitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

Код услуги: А26.05.019.001

590 ₽

Исследование направлено на выявление гепатита С.

гепатит С ПЦР-диагностика гепатитов

Гепатит в

Вирус
гепатита В
(
HBV)относится
к роду Orthohepadnavirusсемейства
Hepadnaviridae,содержит
поверхно­стный
антиген HBsAgи
два внутренних — HBcAg(cor
-сердце) и HBeAg,
(ДНК-полимераза),
к которым у больного образуются
соответствующие антитела.

Экспресс-диагностика
гепатита
Ввключает
определение HbsAg,
с
помощью ИФА,
РИА, РОНГА,
РПГ, встречного иммуноэлектрофореза,
РИМ, РОНГА. Антиген появляется
в сыворотке крови больного в инкубацион­ном
периоде за несколько недель (до 8) до
по­вышения
активности аминотрансфераз.

Серологическое
исследование —
выявление
в сыворотках крови больных и носителей антител к анти­генам
HBV
с помощью ИФА,
РНГА
РПГ, реже — РИА,
РВИЭФ.
Определение
антигенов HBVи
антител к ним имеет важное диагностическое
и прогностическое значение.

В инкубаци­онном
периоде в течение 2-5 месяцев выявляется
HBsAg,
а
при хроническом течении более длительный
промежуток времени.

Острый
период инфекции характеризуется
появлением HBcAgи
HbeAg
(обнаруживается в крови в течение 1-7
недель; его появление на 1-3 неделе болезни
является неблагоприятным прогностическим
признаком).

В стадию
ранней реконвалесценции из крови
исчезают
HBcAgи
HbeAg,
но
появляются
и затем нарастают антитела к НВс
и
НВе
антигенам. Стадия
поздней реконвалесценции характеризуется
наличием антител ко всем трем антиге­нам
HBV.

При
хроническом агрессивном гепатите В в
крови обнаруживаются HBsAgи
HbeAg.
Для этой формы гепатита характерновысокое
содержание антител к НВс
антигену
класса IgM,
что указывает на активную репродукцию
вируса.

У
носителей вируса гепатита В в крови
выявляются HbsAg,
антитела к HbcAg
и
НВеAg
классаIgM,
редко – антитела к HbcAg
и
к HbsAg
класса
IgG.

В крови
больных гепатитом В могут быть обнаружены
также дельта-частицы
(или дельта-антиген),
представляющие собой вирусы гепатита
D,
часто ассоциированные с вирусом гепатита
В.

Генодиагностика.

Разработано
несколько методов генодиагностики (методы гибридизации,
лигазная цеп­ная
реакция, ПЦР и др.). Наибольшее
распространение получила ПЦР, являющаяся
информативным методом при
бессимптомных, хронических и смешанных
формах гепатитов. ПЦР
используют также для оценки уровня
вирусемии и эффективности
проводимого лечения.

Другие гепатиты

Вирус
гепатита С
(HCV)
РНК-геномный
представитель рода
семейства Flaviviridae.
Выделяют
6 сероваров ЯСК, каж­дый
из которых преимущественно встречается
в определенной стра­не
(например, 1-й тип — в США, 2-й тип — в
Японии).

Вирус
гепатита
D(HDV)

дефектный
сателлитный РНК-содержащий
вирус, осложняющий течение гепатита В,
входит в род Deltavirusсемейства
Togaviridae,.
Само­стоятельную
инфекцию не вызывает.

Вирус
гепатита Е
(HEV)

РНК-геномный
представитель рода
Calicivirusсемейства
Caliciviridae,

Вирус
гепатита
G(HGV)
условно относящийся к семейству
Flaviviridae.

Серологический
метод

является в реальной практике основным
методом лабораторной диагностики
указанных гепатитов, т.к. культивирование
этих вирусов
связано с большими трудностями.

Антитела
к вирусам гепатитов в парных сыво­ротках
крови больных выявляют с помощью ИФА,
РИА, ИЭМ,
РИФ с дифференциацией антител по классам
иммуноглобулинов (в частности по IgM
маркеру свежего инфицирования).

Антитела класса IgMк
вирусам гепатитов D,
Е и G
появляются через 10-15
дней после начала клинических проявлений
инфекции, к вирусам гепатита С – через
3 месяца.

Антитела класса IgGIgM
к вирусу гепатита D
можно выявить спустя от 2 до 11 недель, а
к вирусам Е
и G
через 30 дней после перенесенной инфекции.
Подтверждающим
лабораторным методом является
иммуноблотинг.

Генодиагностика.

Важным
методом диагностики HCV инфекции является ПЦР, которая позволяет
выявить виремию и ее уровень по содержанию
РНК вируса в крови у
бессимптомных носителей вируса, а также
у больных уже в инкубационном периоде
(задолго до появления антител) и в период
разгара инфекции, что
имеет важное значение для выбора
обоснованной терапии и прогнозирования
инфекции. ПЦР является единственным
методом, позволяющим отличить перенесенный
гепатит С от имеющейся
инфекции у данного пациента в данный
момент.

ПЦР
позволяет выявить также РНК вируса
гепатита D
при всех вариантах этой инфекции,
подтверждая
результаты
определения антител к этому вирусу с
помощью ИФА, т.к. результаты серологических
исследований могут быть сомнительными
или отрицательными в случаях связывания
антител антигенами вируса.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *