Сдать анализ на аллергию к препарату Бупивакаин

Сдать анализ на аллергию к препарату Бупивакаин

Ввиду того, что аллергия способна в значительной степени снижать качество жизни пациентов, одной из основных целей современной медицины становится ее профилактика, а также максимально ранняя диагностика и лечение аллергии.

Выделяют несколько видов аллергии в зависимости от типа развивающейся реакции, и наиболее распространенные из них — это аллергические реакции немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа.

Первый вариант обусловлен выработкой иммуноглобулинов Е, второй — сенсибилизированными Т-клетками. Рассматривать все этапы и механизмы их развития нецелесообразно: здесь присутствуют сложные медицинские термины и требуются глубокие познания в области аллергологии.

Основной же принципиальной разницей между ними является то, что гиперчувствительность немедленного типа опосредована гуморальным иммунитетом, а в случае с замедленным типом – клеточным иммунитетом.

Причины аллергии

Среди основных причин аллергии у взрослого населения на первый план выступают пыльцевые и бытовые аллергены, грибковые и бактериальные аллергены, а также аллергены животных. При этом стоит понимать, что клинические проявления могут быть самыми разными и резко отличаться у разных пациентов.

С заботой о своих клиентах мы предлагаем краткий перечень основных симптомов аллергии, дабы каждый из вас смог беспрепятственно провести первичную самодиагностику.

Основные проявления аллергии:

  • со стороны органов дыхания: чихание, насморк, ощущение сухости и зуда в носу, затрудненное дыхание, кашель и пр.;
  • со стороны кожных покровов: высыпания и раздражения различной локализации, сопровождающиеся гиперемией (покраснением), отечностью, зудом и пр.;
  • со стороны зрительного анализатора: конъюнктивит, слезоточивость, ощущение жжения/зуда и пр.;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления с тошнотой, рвотой, расстройствами стула, болями в области кишечника и пр.;
  • в тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока.

Как диагностировать аллергию

Сдать анализ на аллергию к препарату Бупивакаин

Сдать анализы на аллергию предлагает Центр лабораторных технологий «АБВ», где, благодаря профессионализму сотрудников и использованию в практике исключительно передовых технологий, анализ на аллергию проводится в пределах всего двух рабочих дней. По его результатам устанавливается точная причина развития аллергии.

Мы проводим анализ на аллергию в рамках определения уровня общего иммуноглобулина Е, эозинофильного катионного белка, а также определение аллергенов разных групп по одной из четырех панелей.

Если вы хотите сделать лечение аллергии успешным и навсегда забыть о симптомах заболевания, позаботьтесь о своевременной сдаче анализа на аллергию в Центре лабораторных технологий «АБВ»!

Анализы на аллергию

Сдать анализ на аллергию к препарату Бупивакаин

Что предствляет собой анализ на аллергию

  •  Срочный вызов врача на дом

Анализ на аллергию является распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно выявить источник заболевания – аллерген, или определить предрасположенность человека к аллергии. Для этой цели проводят тест на специфический иммуноглобулин.

Такой анализ способен точно определить аллергены, вызывающие в организме усиленную иммунную реакцию.

Для его осуществления производят забор крови, которую затем смешивают с различными аллергенами из контактной (бытовая химия, моющие средства), ингаляционной (пыльца, шерсть, домашняя пыль, корм для аквариумных рыбок, споры грибов и др.

) и пищевой групп.

Что такое специфический иммуноглобулин

Специфический иммуноглобулин, или IgE – это антитела, участвующие в развитии аллергии. Они присутствуют в тканях человека, которые контактируют с внешней средой – коже, миндалинах, аденоидах, дыхательных путях, ЖКТ.

В кровотоке присутствуют в незначительном количестве. При соединении молекул IgE с антигенами наблюдается развитие немедленной реакции гиперчувствительности.

Анализ на иммуноглобулины позволяет определить их количественное содержание в крови и по полученным данным сделать вывод о предрасположенности к аллергии.

Показания к анализам крови на аллергию

  • Анализы на аллергию врач может порекомендовать сдать в том случае, когда:
  • – наблюдаются явные признаки аллергической реакции, которые возникают сезонно, после употребления определенных пищевых продуктов, контакта с какими-либо веществами;
  • – медикаментозное лечение ринита, бронхита (в хронической стадии), конъюнктивита, дерматита не принесло результатов;
  • – пациент имеет склонность к аллергии, обусловленную наследственной предрасположенностью;
  • – при работе на вредном производстве у пациента возникают постоянные жалобы на кашель, ринит, конъюнктивит и др. симптомы аллергической реакции;
  • – требуется определить состояние иммунной реакции после начала аллергии.

Схема исследования

Как правило, анализ крови на выявление аллергенов состоит из трех последовательных этапов. В первую очередь проводится диагностика аллергостатуса. Она позволяет определить, есть у пациента аллергия или нет. С этой целью проводятся пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценка иммуноглобулина Е.

Если на первом этапе обнаружена хотя бы одна положительная реакция, далее выполняется тестирование смесями аллергенов. К ним относятся пищевые (птица и мясопродукты, рыба, овощи и крупы, орехи и фрукты), а также ингаляционные (шерсть животных и домашняя пыль, пыльца деревьев и злаковых, плесень) группы веществ.

В случае установления положительного результата повторно потребуется сдать анализ на аллергию уже по конкретным категориям.

Скрининговые тесты

При смешанной аллергии и других сложных случаях необходим комплексный анализ – метод скрининга с применением панелей пищевых и ингаляционных аллергенов (от 50 до нескольких сотен позиций).

Это скоростная и достаточно экономичная технология, позволяющая не просто составить список веществ, на которые организм проявляет повышенную ответную реакцию, но и иллюстрирующая их совмещенное воздействие. В некоторых случаях проводятся скрининговые тесты с большим количеством отдельных аллергенов.

В целях экономии средств может проводиться быстрый скрининг с 12 пищевыми или 12 ингаляционными веществами либо расширенный тест 1, 2 или 3 уровня.

Как подготовиться к сдаче крови

Анализ крови на аллергены выполняется в период ремиссии на пустой желудок. Это требуется для того, чтобы уровень IgE был максимально приближен к нормальному. Пациенту рекомендуется по возможности отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных. Однако подобное ограничение вводится только по требованию врача.

Не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и др.). Непосредственно за 3-5 дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью. По возможности не допускайте контакта с животными.

За 2 часа до проведения исследования следует воздержаться от курения.

Если беспокоит один или несколько симптомов, не нужно медлить с посещением врача, поскольку несвоевременное обращение к специалисту может привести к необратимым процессам.

7 (499) 110-53-52

  •  Срочный вызов врача на дом

Анализ на аллергию является распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно выявить источник заболевания – аллерген, или определить предрасположенность человека к аллергии. Для этой цели проводят тест на специфический иммуноглобулин.

Такой анализ способен точно определить аллергены, вызывающие в организме усиленную иммунную реакцию.

Для его осуществления производят забор крови, которую затем смешивают с различными аллергенами из контактной (бытовая химия, моющие средства), ингаляционной (пыльца, шерсть, домашняя пыль, корм для аквариумных рыбок, споры грибов и др.

) и пищевой групп.

Что такое специфический иммуноглобулин

Специфический иммуноглобулин, или IgE – это антитела, участвующие в развитии аллергии. Они присутствуют в тканях человека, которые контактируют с внешней средой – коже, миндалинах, аденоидах, дыхательных путях, ЖКТ.

В кровотоке присутствуют в незначительном количестве. При соединении молекул IgE с антигенами наблюдается развитие немедленной реакции гиперчувствительности.

Анализ на иммуноглобулины позволяет определить их количественное содержание в крови и по полученным данным сделать вывод о предрасположенности к аллергии.

Показания к анализам крови на аллергию

  1. Анализы на аллергию врач может порекомендовать сдать в том случае, когда:
  2. – наблюдаются явные признаки аллергической реакции, которые возникают сезонно, после употребления определенных пищевых продуктов, контакта с какими-либо веществами;
  3. – медикаментозное лечение ринита, бронхита (в хронической стадии), конъюнктивита, дерматита не принесло результатов;
  4. – пациент имеет склонность к аллергии, обусловленную наследственной предрасположенностью;
  5. – при работе на вредном производстве у пациента возникают постоянные жалобы на кашель, ринит, конъюнктивит и др. симптомы аллергической реакции;
  6. – требуется определить состояние иммунной реакции после начала аллергии.

Схема исследования

Как правило, анализ крови на выявление аллергенов состоит из трех последовательных этапов. В первую очередь проводится диагностика аллергостатуса. Она позволяет определить, есть у пациента аллергия или нет. С этой целью проводятся пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценка иммуноглобулина Е.

Если на первом этапе обнаружена хотя бы одна положительная реакция, далее выполняется тестирование смесями аллергенов. К ним относятся пищевые (птица и мясопродукты, рыба, овощи и крупы, орехи и фрукты), а также ингаляционные (шерсть животных и домашняя пыль, пыльца деревьев и злаковых, плесень) группы веществ.

В случае установления положительного результата повторно потребуется сдать анализ на аллергию уже по конкретным категориям.

Скрининговые тесты

При смешанной аллергии и других сложных случаях необходим комплексный анализ – метод скрининга с применением панелей пищевых и ингаляционных аллергенов (от 50 до нескольких сотен позиций).

Это скоростная и достаточно экономичная технология, позволяющая не просто составить список веществ, на которые организм проявляет повышенную ответную реакцию, но и иллюстрирующая их совмещенное воздействие. В некоторых случаях проводятся скрининговые тесты с большим количеством отдельных аллергенов.

Читайте также:  Бесплодный брак - причины и лечение

В целях экономии средств может проводиться быстрый скрининг с 12 пищевыми или 12 ингаляционными веществами либо расширенный тест 1, 2 или 3 уровня.

Как подготовиться к сдаче крови

Анализ крови на аллергены выполняется в период ремиссии на пустой желудок. Это требуется для того, чтобы уровень IgE был максимально приближен к нормальному. Пациенту рекомендуется по возможности отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в том числе и антигистаминных. Однако подобное ограничение вводится только по требованию врача.

Не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и др.). Непосредственно за 3-5 дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью. По возможности не допускайте контакта с животными.

За 2 часа до проведения исследования следует воздержаться от курения.

Анализы на аллергены в Зеленограде: как проводятся и для чего нужны — медцентр АКСИС

Сдать анализ на аллергию к препарату Бупивакаин

Если Вы хотите точно узнать на что, и есть ли вообще у Вас аллергия, следует обратиться к врачу-аллергологу, который сможет назначить самый точный, определяющий аллерген, анализ. Также Вы узнаете какой степени у Вас аллергическая реакция и к чему она может привести.

Чтобы выявить наличие довольно тяжелого и распространенного на сегодняшний день заболевания, следует провести специальные анализы, называемые аллергопробами.

Существует несколько способов проведения данного исследования, но самый надежный и безопасный для всех поколений (детей, взрослых, пожилых) является анализ крови на аллергены.

Основные методы исследования крови на аллергены

Выделяют два самых распространенных во всех медучреждениях метода проведения обследования, помогающих выявить патологическую иммунную реакцию на то или иное вещество, вызывающее усиленную выработку специфических антител.

Признаки аллергии у человека – это иммунная реакция, наступающая при контакте с каким-либо веществом, вызывающим выделение специфических иммуноглобулинов типа E. Именно они и провоцируют появление всех симптомов недуга.

Болезнь может проявляться после контакта с эпидермисом, слизистыми оболочками, в ЖКТ и так далее.

Сдавать анализ на аллергию следует в медучреждении с квалифицированными лабораторными сотрудниками и соответствующим оборудованием. В медцентре Аксис в Зеленограде Вы получите качественное обслуживание и точные результаты обследования. Именно с их помощью и будет вещество, провоцирующее появление негативных аллергических реакций.

На данный момент существует два теста на аллергию, где берется кровь на аллергены:

RAST-тест

Этот способ является предварительным, так как он не охватывает весь список веществ и продуктов, являющихся аллергенами. Он помогает обозначить правильное направление последующего исследования. Если реакция теста будет положительная, пациенту назначат другие тесты, точно определяющие аллерген, влияющий на здоровье.

Для анализа берется небольшое количество венозной крови и равномерно распределяется по отдельным пробиркам. В них добавляется по одному виду аллергена в виде раствора. Определить гиперчувствительность помогает повышенное количество выделяемых организмом, иммунитетом, антител.

В лабораторном заключении будет прописана положительная, активная реакция именно на данный возбудитель.

Тест на специфический иммуноглобулин E

Данное обследование позволит выявить все аллергены, вызывающие заболевание у конкретного пациента. В забранную в короткое время кровь также добавляются конкретные вещества, определенные в процессе RAST-теста. У аллергенов есть три группы:

  • Вдыхаемые через легкие аллергены или ингаляционные возбудители. К ним относят пыльцу цветов, пыль, перья, животную шерсть и так далее.
  • Контактная, вызывающая аллергию при непосредственном контакте. В основном это составляющие косметики и различных средств бытовой и моющей химии.
  • Пищевая – это область аллергологии самая обширная, так как насчитывает сотни проб, ведь практически любая пища может вызывать повышение выработки антител.

Когда назначают анализ крови на аллергены

Сдать анализы на аллергены обязательно следует в тех случаях, когда:

  • Врач определяет наличие у жалующегося нескольких симптомов аллергической реакции после контактирования на протяжении долгого времени с предметом, животным или продуктом питания, а также в сезоны аллергии.
  • Назначенное лечение препаратами при таких заболеваниях, как конъюнктивит, слезоточивость, дерматит (зуд и воспаление кожных покровов), хронический бронхит/астма, и пр. не принесло абсолютно никаких результатов и облегчения состояния.
  • Подозревается или подтверждена генетическая предрасположенность.
  • Человек имеет конкретные жалобы на постоянный насморк, слезотечение, кашель и так далее.
  • У пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы непереносимости, но выделить вещество без теста просто невозможно.
  • Определяется реакция на назначенное ранее лечение аллергического заболевания.

Иммуноглобулин E должен составлять 0,001% от суммированного количества всех видов и типов иммуноглобулинов, которые присутствуют в сыворотке человеческой крови. Превышение данных показателей определяется тремя терминами: «низкий», «средний» или «высокий» иммунный ответ. Именно это значение и определяет интенсивность реакции иммунитета на тот или иной аллерген.

После сдачи крови на аллергию все полученные показатели заносятся в специальную результативную таблицу с указанием степени иммунного ответа на каждый компонент.

С помощью этих данных врач и сам пациент смогут быстрее справиться с проблемой и исключить возбудитель.

  • При низком уровне ответа иммунитета можно не исключать контактирование.
  • При среднем — максимально ограничиваются контакты, так как этот продукт или вещество определены аллергеном.
  • При высоком показателе иммунного ответа следует полностью исключить все виды контактов.

Лечение аллергии с назначением данных исследований проводят и детям, и взрослым без существенных различий. В случае с детьми тесты проводятся с меньшим количеством аллергенов, особенно из пищевой группы.

Как проводится анализ на аллергию

Лабораторное исследование данного типа проводится с забором крови и исследованием последующих иммунных реакций.

Чтобы получить максимально точные результаты пациенту перед процедурой следует выполнить несколько несложных правил:

  • Кровь забирается только в утренние часы перед едой, то есть натощак.
  • Курение следует прекратить за час, а лучше два перед тестами.
  • За три-четыре дня до проведения не следует употреблять морепродукты, орехи, яйца, мед, цитрусовые, жирные сыры и молоко, продукты, содержащие какао, а также вредные продукты (с красителями, подсластителями) и так далее.
  • В это же время следует постараться исключить возможные контакты с животными (отдать питомца родственникам или знакомым, в отель для животных).
  • Сдавать кровь следует не в период обострения, чтобы уровень антител максимально снизился.
  • Пациенту следует избегать чрезмерных физических, а также психологических и эмоциональных нагрузок.
  • За несколько дней следует прекратить прием любых лекарственных препаратов, включая антигистаминные (если, конечно, это не навредит здоровью и не вызовет обострение симптомов аллергии).
  • Проводить тесты нельзя во время простудного или любого другого инфекционного, бактериологического или грибкового заболевания.

Соблюдая все эти простые правила Вы сможете получить наиболее точные результаты аллергопроб. При этом условии можно получить своевременное, а главное эффективное лечение и устранение всех неприятных симптомов.

Узнать сколько стоит анализ на аллергены и требуется ли его вам проводить, следует на консультации аллерголога медцентра «АКСИС» или по телефону +7 (499) 214-00-00, указанному на сайте.

Аллерген c89 — бупивакаин/Анекаин/Маркаин/Bupivacaine IgG, ИФА в клинике "Ниармедик"

Если у вас возникли симптомы аллергии, не стоит сразу винить кошку. Домашняя любимица может быть совсем и не причем. Реакция гиперчувствительного типа может возникнуть на пыль, на пыльцу, на множество пищевых аллергенов, да что там говорить, даже на холод.

Для того чтобы избежать преждевременных выводов и необдуманных решений, необходимо сдать анализ на эпителий кошки. Определение уровня IgE к специфическим антигенам, позволяет выявить какой именно, из множества возможных раздражителей является истинной причиной развития аллергии.

Расшифровка анализа

При интерпретации результата анализа на определение специфических IgE к эпителию кошки, возможны следующие варианты результатов:

  • 0 — класс. Отрицательный результат — в этом случае причиной возникновения аллергии служат другие факторы. Можно вздохнуть спокойно, домашняя любимица не является фактором, вызывающим аллергию.
  • 1 — класс. Низкая концентрация антител — свидетельствует о том, что контакт с аллергенами кошки был в прошлом, но скорее всего долгое время отсутствует.
  • 2 — класс. Средняя концентрация антител — указывает на сенсибилизацию организма. Если кошка в вашем доме живет давно, то такой результат скорее свидетельствует об аллергии на другое животное, с которым вы в прошлом контактировали. При этом возможно, что вы и не видели эту чужую кошку, а просто были в помещении, где она обитает.
  • 3 — класс. Умеренно высокая концентрация антител — положительный результат. Такой результат свидетельствует о том, что именно ваша домашняя любимица провоцирует симптомы аллергической реакции.
  • 4 — класс. Высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы, вызванных контактом с аллергенами кошки.
  • 5 — класс. Интенсивно высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы, вызванных контактом с аллергенами кошки.
  • 6 — класс. Крайне высокая концентрация антител — свидетельствует о периоде обострения аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита или бронхиальной астмы вызванных контактом с аллергенами кошки.

Лечение аллергии

Спреи, мази, таблетки и уколы способны значительно облегчить симптомы аллергии. Насморк на некоторое время исчезнет, сыпь перестанет зудеть, приступ бронхиальной астмы пройдет. Однако, пока контакт с аллергеном продолжается, излечить аллергию невозможно. А это значит, что все неприятные симптомы будут возвращаться вновь и вновь.

Самым радикальным в этом случае методом является избавление от кошки в доме. Проведенная несколько раз влажная генеральная уборка, частое проветривание помещения помогут быстрее избавиться от аллергенов эпителия кошки в составе домашней пыли. Отсутствие их воздействия приведет к выздоровлению.

Читайте также:  Анализ на посев сока предстательной железы с определением чуствительности к антибиотикам

Если подобное решение кажется невозможным, необходимо ограничить контакт с аллергеном другим путем. Тщательная ежедневная уборка помещений, особенно спальни, ограничение непосредственного контакта с кошкой, делегация заботы о животном другим членам семьи — могут значительно облегчить симптомы аллергии.

Аллергологические исследования

По крови

1-373 Куриное мясо f83 Ig E В03.002.004×1

590 руб.

1-372 Эпителий кролика е82 Ig E В03.002.004×1

590 руб.

1-367 Панель 109 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-366 Панель 108 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-365 Панель 107 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-364 Панель 156 Пищевая В03.002.004×1

995 руб.

1-363 Панель 154 Овощи В03.002.004×1

995 руб.

1-361 Панель 152 Овощи В03.002.004×1

995 руб.

1-360 Панель 151 Рыба В03.002.004×1

995 руб.

1-359 Панель 150 Молочные продукты В03.002.004×1

995 руб.

1-357 Панель 148 Мясо и яйца В03.002.004×1

995 руб.

1-356 Панель 147 Овощи В03.002.004×1

995 руб.

1-355 Панель 146 Рыба В03.002.004×1

995 руб.

1-354 Панель 145 Фрукты/Ягоды В03.002.004×1

995 руб.

1-353 Панель 144 Фрукты/Ягоды В03.002.004×1

995 руб.

1-352 Панель 143 Фрукты/Ягоды В03.002.004×1

995 руб.

1-351 Панель119 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-350 Панель118 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-349 Панель116 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-348 Панель115 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-347 Панель114 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-346 Панель113 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-345 Панель112 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-344 Панель111 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-343 Панель 110 Пищевая панель В03.002.004×1

995 руб.

1-339 Акрил (k73) IgE В03.002.004×1

890 руб.

610 руб.

1-334 Сывороточный альбумин кошки nFel d 2

1 250 руб.

1-333 Сывороточный альбумин собаки nCan f 3

1 250 руб.

1-299 Аллергочип (один аллерген)

1 250 руб.

104 ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГЕНА (панели 43-54,56)

12 935 руб.

Панель 184 пищевых аллергена

22 885 руб.

1-063 Иммуноглобулин Е общий

495 руб.

1-079 Катионный протеин эозинофилов

990 руб.

2 000 руб.

610 руб.

1-319 Овомукоид яйца nGal d1 (f68)

1 250 руб.

1-318 Перхоть лошади (e3) В03.002.004×1

495 руб.

1-317 Казеин (f78) Ig E по крови В03.002.004×1

495 руб.

1-316 Глютен Ig E по крови В03.002.004×1

970 руб.

1-313 Убистезин Ig G по крови В03.002.004×1

980 руб.

1-312 Убистезин Ig E по крови

980 руб.

1-311 Исследование на 1 препарат по 3 тестам

1 950 руб.

495 руб.

1-306 Гуаровая камедь (Е412)

495 руб.

495 руб.

495 руб.

610 руб.

495 руб.

495 руб.

1-296 Ацетилцистеин (с320)

495 руб.

495 руб.

495 руб.

495 руб.

495 руб.

495 руб.

1-286 Аллергочип ImmunoCAP

28 000 руб.

495 руб.

1-283 Эпителий шиншиллы (е208)

495 руб.

1-282 Эпителий хомяка (e84)

495 руб.

610 руб.

610 руб.

610 руб.

610 руб.

Бупивакаин

Аналоги из категории «Анестетики»

Аналоги из категории «Обезболивающие препараты»

Передозировка Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Передозировка

Симптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги.Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.

Побочные действия Бупивакаин

Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца.

  • Ограничения к применению
  • Беременность, грудное вскармливание (необходимо прекратить), заболевания печени с нарушением ее функций.
  • Бупивакаин противопоказания
  • Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст.
  • Показания к применению Бупивакаин
  • Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.
  • Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — местноанестезирующее. Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия.

Являясь слабым липофильным основанием, проникает через липидную оболочку нерва внутрь и, переходя в катионную форму (из-за более низкого pH), ингибирует натриевые каналы.Величина системной абсорбции зависит от дозы, концентрации и объема используемого раствора, от пути введения, васкуляризации места инъекции и наличия/отсутствия эпинефрина (адреналина) или др.

вазоконстриктора. Связь с белками плазмы вариабельна и определяется количеством препарата, попавшего в системный кровоток: чем ниже концентрация, тем выше связь с белками. Проходит через плацентарный барьер путем пассивной диффузии.

Имеет высокое сродство к протеинам крови (около 95%), плохо проходит через гистогематические барьеры (соотношение плод — материнский организм составляет 0,2–0,4). В зависимости от способов введения обнаруживается в значительных количествах в хорошо кровоснабжаемых тканях: головной мозг, миокард, печень, почки и легкие.

При проведении каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии, Cmax достигается через 30–45 мин. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у новорожденных — 8,1 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Экскретируется в основном почками, причем 6% в неизмененном виде.

Выраженность анестезии зависит от диаметра, миелинизации и скорости проведения импульса конкретного нервного волокна. Клиническая последовательность угнетения проводимости от различных видов рецепторов выглядит следующим образом: болевая, температурная, тактильная, проприоцептивная и эфферентная нейромышечная.

Попадая в системный кровоток, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. При в/в введении больших доз наблюдается замедление проводимости и подавление автоматизма синусного узла, возникновение желудочковых аритмий и остановка водителя ритма. Происходит снижение сердечного выброса (отрицательное инотропное действие), ОПСС и АД.

Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга, в т.ч. дыхательного (возможно угнетение дыхания и кома) или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора, сменяющихся генерализованными судорогами.

Местная анестезия развивается через 2–20 мин после введения и длится до 7 ч, причем возможно ее пролонгирование добавлением в раствор адреналина (др. вазоконстрикторов) в соотношении 1:200000. После окончания анестезии наблюдается длительная фаза анальгезии.0,75% раствор бупивакаина не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток. Регионарная в/в анестезия препаратом иногда сопровождается летальным исходом. При проведении ретробульбарной анестезии описаны случаи возникновения остановки дыхания.

Характеристика

Местный анестетик из группы амидов. Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в 95% этаноле, растворим в воде, слабо растворим в хлороформе и ацетоне.

Химическое название Бупивакаин

1-Бутил-N-(2,6-диметилфенил)-2-пиперидинкарбоксамид (и в виде гидрохлорида)

Бупивакаин гриндекс

Применять Бупивакаин могут только врачи, обладающие опытом проведения местной анестезии, или под их наблюдением. Для достижения требуемой степени анестезии необходимо вводить минимально возможную дозу.

Ни при каких обстоятельствах нельзя допускать случайного внутрисосудистого введения препарата. До и во время введения препарата рекомендуется осуществлять аспирационную пробу.

Препарат необходимо вводить медленно, со скоростью 25-50 мг/мин или дробно, поддерживая непрерывный вербальный контакт с пациентом и контролируя частоту сердечных сокращений. Во время эпидурального введения предварительно вводят дозу 3-5 мл бупивакаина с эпинефрином.

При случайном внутрисосудистом введении возникает кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений, при случайном интратекальном введении возникает спинальный блок. При возникновении токсических признаков введение немедленно прекращают.

  • Ниже представлены ориентировочные дозы, которые необходимо подвергать коррекции в зависимости от глубины анестезии и состояния пациента.
  • Инфильтрационная анестезия: 5-60 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (12,5-150 мг бупивакаина) или 5-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (25-150 мг бупивакаина).
  • Диагностическая и терапевтическая блокада: 1-40 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (2,5-100 мг бупивакаина), например, блокада тройничного нерва 1-5 мл препарата (2,5-12,5 мг бупивакаина) и шейно-грудного узла симпатического ствола 10-20 мл препарата (25-50 мг бупивакаина).
  • Межреберная блокада: 2-3 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (10-15 мг бупивакаина) на один нерв, не превышая общее количество — 10 нервов.
  • Крупные блокады (например, эпидуральная блокада, блокада крестцового или плечевого сплетения): 15-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (75-150 мг бупивакаина).

Анестезия в акушерстве (например, эпидуральная и каудальная анестезии при естественных родах): 6-10 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (15-25 мг бупивакаина) или 6-10 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (30-50 мг бупивакаина). Через каждые 2-3 часа допускается повторное введение препарата в начальной дозе.

  1. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: 15-30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (75-150 мг бупивакаина).
  2. Эпидуральная анальгезия в виде прерывистого болюсного введения: первоначально вводят 20 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (50 мг бупивакаина), затем через каждые 4-6 часов в зависимости от количества поврежденных сегментов и возраста пациента 6-16 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (15-40 мг бупивакаина).
  3. Эпидуральная анальгезия в виде непрерывной инфузии (например, послеоперационные боли):
Тип блокады Концентрация Объем Доза
Эпидуральное введение (на поясничном уровне):
Болюс* 2,5 мг/мл 2,5 мг/мл 12,5-25 мг
Инфузия 5-10 мл 5-7,5 мл/ч 12,5-18,75мг**
Эпидуральное введение (на грудном уровне):
Болюс* 2,5 мг/мл 5-10 мл 12,5-25 мг
Инфузия 2,5 мг/мл 2,5-5 мл/ч 6,25-12,5 мг
Эпидуральное введение (естественные роды):
Болюс* 2,5 мг/мл 6-10 мл 15-25 мг
Инфузия 2,5 мг/мл 2-5 мл/ч 5-12,5 мг
Читайте также:  Анализ волос на марганец

*Если в течение предыдущего часа препарат не вводился болюсно.

**Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу (см. ниже).

В ходе хирургического вмешательства возможно дополнительное введение препарата.

При одновременном применении наркотических анальгетиков дозу бупивакаина необходимо снизить.

При длительном введении препарата у пациента необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и другие признаки потенциальной токсичности. При появлении токсических эффектов введение препарата необходимо немедленно прекратить.

Максимальные рекомендуемые дозы

Максимальная рекомендуемая однократная доза, рассчитанная из расчета 2 мг/кг массы тела, составляет для взрослых 150 мг в течение четырех часов. Это эквивалентно 60 мл препарата в концентрации 2,5 мг/мл (150 мг бупивакаина) и 30 мл препарата в концентрации 5 мг/мл (150 мг бупивакаина).

Максимальная рекомендуемая суточная доза — 400 мг. Однако при расчете общей суточной дозы необходимо учитывать возраст пациента, телосложение и другие значимые условия.

Дети в возрасте 1-12 лет

Регионарную анестезию должен выполнять врач, имеющий опыт работы с детьми и владеющий соответствующей техникой введения.

Дозы у детей, приведенные в таблице, являются ориентировочными. Возможна вариабельность. У детей с высокой массой тела, как правило, необходимо снизить дозу, основываясь на идеальной массе тела. При определении методов анестезии и учета индивидуальных особенностей пациентов следует пользоваться общепринятыми руководствами по анестезии.

Следует вводить минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной анестезии.

Концентрация, мг/мл Объем, мл/кг Доза, мг/кг Начало действия, мин Продолжительность действия, час
Острая боль
Каудальная 2,5 0,6-0,8 1,5-2 20-30 2-6
эпидуральная анестезия
Люмбальная эпидуральная анестезия 2,5 0,6-0,8 1,5-2 20-30 2-6
Торакальная эпидуральная анестезия 2,5 0,6-0,8 1,5-2 20-30 2-6
Регионарная блокада (например, блокада и инфильтрация малых нервов) 2,5 0,5-2
5 0,5-2
Блокада периферических нервов (например, блокада подвздошно­пахового/ подвздошно­подчревного нервов) 2,5 0,5-2 а)
5 0,5-2 а)
  • a) — начало и продолжительность блокады периферических нервов зависит от характера блокады и дозы;
  • b) — при торакальной эпидуральной анестезии препарат вводят во все возрастающих дозах до достижения желаемого уровня обезболивания.
  • Доза у детей рассчитывается исходя из 2 мг на кг массы тела.

В целях предотвращения попадания препарата в сосудистое русло перед началом и в ходе введения основной дозы следует проводить аспирационный тест. Препарат следует вводить медленно, разделяя общую дозу на несколько введений, особенно при люмбальной и торакальной эпидуральной анестезии, непрерывно наблюдая за показателями жизненно важных органов.

  1. Перитонзиллярная инфильтрационная анестезия у детей с 2 лет: в дозе 7,5 мг и 12,5 мг на миндалину при концентрации бупивакаина 2,5 мг/мл.
  2. Блокада подвздошно-пахового/подвздошно-подчревного нервов у детей с 1 года: 0,1-0,5 мл/кг массы тела при концентрации бупивакаина 2,5 мг/мл, что эквивалентно 0,25-1,25 мг/кг массы тела.
  3. Детям в возрасте 5 лет и старше препарат допускается вводить в концентрации бупивакаина 5 мг/мл, что эквивалентно 1,25-2 мг/кг.
  4. Блокада пениса: 0,2-0,5 мл/кг при концентрации бупивакаина 5 мг/мл, что эквивалентно 1,0-2,5 мг/кг.
  5. Данные об эпидуральной анестезии у детей (болюсное или непрерывное введение) ограничены.
  6. Способ приготовления

При необходимости получения раствора с концентрацией 2,5 мг/мл возможно разведение препарата с концентрацией 5 мг/мл только совместимыми растворителями, такими как раствор натрия хлорида 0,9 % для инъекций, так как после разведения могут измениться свойства препарата, что может привести к преципитации. Разведение должно проводиться только квалифицированным персоналом с обязательным визуальным контролем перед применением. Возможно использование только прозрачных растворов без видимых частиц.

Раствор препарата предназначен только для одноразового применения.

При интратекалъном введении

Применять бупивакаин могут только врачи, обладающие опытом проведения местной анестезии, или под их наблюдением. Для достижения требуемой степени анестезии необходимо вводить минимально возможную дозу.

Приведенные ниже дозы являются взрослыми. Подбор дозы проводят индивидуально.

Пожилым пациентам и пациенткам на поздних сроках беременности дозу следует снизить.

Показания к применению: Хирургические операции на нижних конечностях, в том числе операциях на тазобедренном суставе.

Доза: 2-4 мл или 10-20 мг. Начало жействия через 5-8 мину. Продолжительность действия — 1,5-4 ч.

Рекомендуемое место инъекции — на уровне L3.

Клинический опыт применения дозы, превышающей 20 мг, отсутствует. До введения препарата необходимо обеспечить внутривенный доступ.

Введение осуществляют лишь после подтверждения попадания в субарахноидальное пространство (истечение из иглы прозрачной спинномозговой жидкости или при аспирации).

При неудачной попытке следует предпринять лишь одну дополнительную попытку введения на другом уровне и в меньшем объеме.

Одной из причин отсутствия эффекта может быть плохое распределение препарата в субарахноидальном пространстве, что можно исправить изменением положения пациента.

  • Дети при массе тела менее 40 кг
  • Бупивакаин, раствор для инъекций 5 мг/мл, допускается применять у детей.
  • Основное отличие между взрослыми и детьми заключается в том, что у новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости больше, что для достижения той же степени блокады требует относительно высокой дозы из расчета на килограмм массы тела по сравнению со взрослыми.
  • Регионарную анестезию должен выполнять врач, имеющий опыт работы с детьми и владеющий соответствующей техникой введения.

Дозы у детей, приведенные в таблице, являются ориентировочными. Возможна вариабельность. При определении методов анестезии и учете индивидуальных особенностей пациентов следует пользоваться общепринятыми руководствами по анестезии. Следует вводить минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной анестезии.

  • Масса тела
  • Масса тела 5-15 кг — доза 0,3-0,4 мг/кг.
  • Масса тела 15-40 кг — доза 0,25-0,3 мг/кг.

Порядок работы с полимерной ампулой:

  1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
  2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
  3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
  4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
  5. Надеть иглу на шприц.

Анализ крови на аллергены

Аллергия – это эпидемия 21 века. Повышенная реакция со стороны иммунитета на некоторые вещества встречается почти у каждого третьего жителя Земли.

Для того чтобы выявить, есть ли у человека проблемы, обычно достаточно проведения общего анализа крови. Но он не покажет, на какие именно продукты, вещества, растения у Вас такая реакция.

Для того чтобы получить подобную информацию, необходимо сдать анализ крови на аллергены.

Показания к исследованию 

  • В каких случаях аллерголог или иммунолог попросит Вас сдать подобный анализ?
  • Во-первых, если время от времени (сезонно или после потребления какого-либо продукта) у пациента наблюдаются отек слизистой, кашель, слезотечение, насморк.
  • Во-вторых, если человек работает на вредном производстве и время от времени страдает от каких-либо реакций.
  • В-третьих, для отслеживания уровня иммунного ответа после начала терапии.
  • В-четвертых, в том случае, если человек генетически предрасположен к возникновению подобных заболеваний.

Виды анализов крови на аллергию

Существует несколько видов исследований для выявления иммунной реакции организма на те или иные раздражители. По сравнению с кожными пробами, у лабораторных исследований крови на аллергены есть один большой плюс. Не уступая методу кожных проб по эффективности, они абсолютно безопасны и никак не могут спровоцировать нежелательную реакцию у пациента.

Анализ на специфический иммуноглобулин Е. Он проводится для того, чтобы выявить антитела к конкретным раздражителям.

Полученную кровь в разных пробирках смешивают с конкретными аллергенами ингаляционной (пыль, пыльца, споры, шерсть), контактной (бытовая химия, косметика) и пищевой (гипераллергенные продукты питания) групп.

Если в пробирке обнаруживается повышенное количество антител, это значит, что результат анализа на данный раздражитель положительный.

Правила проведения 

Кровь для исследования необходимо сдавать в период ремиссии, то есть когда обострение аллергической реакции прошло. Забор материала производится натощак.

За два часа до визита в лабораторию нужно исключить курение.

Кроме того, в течение 3-5 дней до сдачи рекомендуется исключить продукты, которые чаще всего вызывают повышенную реакцию иммунитета: яйца, орехи, цитрусовые, молочные продукты, шоколад, мед, продукты, в состав которых входят искусственные ароматизаторы, усилители вкуса.

Если это возможно, необходимо за 3-5 дней прекратить общение с домашними животными и перестать принимать медикаменты. Особенно важно отказаться на время от антигистаминных средств.

Выполнив эти правила, Вы в значительной мере повысите точность исследования.

Услуги ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают профессиональные врачи-аллергологи, специалисты высочайшей квалификации, которые проведут предварительную консультацию, ответят на все вопросы, а затем назначат необходимые исследования, которые можно провести, не выходя за пределы нашего центра.

Результаты сразу расшифрует врач. В том случае, если уровень иммунного ответа на исследуемое вещество низкий, контакт с данным веществом не нужно ограничивать. Если средний – по возможности, ограничивайте контакт с веществом. А вот если уровень иммунного ответа высокий, следует полностью устранить контакт с данным веществом, чтобы избежать нежелательной реакции со стороны организма.

Кроме того, аллергологи ОН КЛИНИК сориентируют Вас в методах консервативного лечения, подберут адекватные препараты и отследят динамику терапии.

ОН КЛИНИК: Нас уже выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *