Сдать анализ крови ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов): подготовка и расшифровка результата

Главная / Цены / Цены на анализы

Анализ крови ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест

ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест назначается для оценки иммунологических показателей в акушерстве и общей терапии. Он применяется в диагностике антифосфолипидного и анти-ХГЧ синдромов. Исследование позволяет уточнить диагноз и оценить эффект от лечения. С этой целью определяется сывороточное содержание аутоантител к 6 антигенам.

Сдать анализ крови ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов): подготовка и расшифровка результата

ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест представляет собой молекулярный метод исследования. В ходе анализа определяются 6 антител (АТ), повышение которых связано с риском развития бесплодия и осложнений гестационного периода.

Проводится оценка сывороточных профилей АТ к суммарным фосфолипидам, хорионическому гонадотропину, бета-2-гликопротеину 1, Fc-Ig, ds-ДНК, коллагену.

Повышенные показатели аутоантител могут указывать на определенные патологические изменения:

  1. рост АТ к суммарным фосфолипидам характерен для антифосфолипидного синдрома, определяются антитела к кардиолипину, фосфоинозитолу, фосфатидилсерину и т. п.;
  2. повышение антител к b2-гликопротеину 1, выполняющего функцию связывания фосфолипидов крови – маркер антифосфолипидного синдрома;
  3. нарастание АТ к Fc-IgG наблюдается при различных воспалительных процессах;
  4. при повышении антител к хорионическому гонадотропину нарушается развитие гестационного процесса, поскольку гормон необходим для нидации яйцеклетки и последующего образования плаценты;
  5. АТ к ds-ДНК повышаются при инфекционных и аутоиммунных патологиях, чаще всего показатель нарушен при вирусной инфекции;
  6. повышение АТ к коллагену может наблюдаться при рубцово-спаечных изменениях, реже при системных аутоиммунных заболеваниях.

Тест назначают при подозрении на антифосфолипидный и анти-ХГЧ синдром. Исследование помогает уточнить диагноз. В дальнейшем его применяют для контроля результатов лечения. Оценка иммунологических показателей включает определение 6 аутоантител к специфическим антигенам, связанным с наступлением и развитием беременности. Тест назначают при бесплодии, привычном невынашивании беременности, а также с целью определения риска гестационных осложнений и патологии плода. Сдать анализ крови ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов): подготовка и расшифровка результата

Образец венозной крови для анализа берется утром натощак. Можно употреблять воду.

ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест – иммуноферментный анализ, проводимый в 3 этапа. В ходе тестирования производится постановка реакций для 6 аутоантител. После проявления реакции осуществляется полуколичественная оценка содержания антител с использованием компьютерной обработки данных. Результаты исследования фиксируются в бланке пациента.

Расшифровка анализа

Содержание аутоантител указывается в УЕ (условных единицах).

На основании отклонений каждого показателя от референсных значений рассчитывается суммарное отклонение индивидуальной иммунореактивности от популяционного среднего (в %).

Пределы референсного диапазона – от -20 до +10. Молекулярную оценку состояния на основании результатов теста осуществляет медицинский специалист исследовательского центра.

Срок проведения анализа: до 10 дн. Добавить в калькулятор

ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов)

[13-152] ЭЛИ-АФС-ХГЧ Тест (антифосфолипидный синдром, анти-ХГЧ синдром, 6 антигенов)

2940 руб.

  • Иммунологическое исследование, позволяющее выявить антитела, ассоциированные с развитием антифосфолипидного и анти-ХГЧ синдромов, а также других аутоиммунных заболеваний.
  • Синонимы русские
  • АТ к бета-2-гликопротеину, суммарной фракции фосфолипидов, ХГЧ, ревматоидному фактору, двуспиральной ДНК, коллагену.
  • Синонимы английские
  • Phospholipid IgG antibodies, Beta-2 Glycoprotein 1 Antibodies, Rheumatoid Factor, DNA Double-Stranded (dsDNA) Antibodies, Chorionic Gonadotropin (hCG) Antibodies.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Общая информация об исследовании

В основе ряда патологических процессов и заболеваний лежит образование антител к собственным клеткам и тканям организма, причем некоторые аутоантитела способны приводить к осложнениям периода беременности. К таковым относятся антифосфолипидные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ).

Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, клинически характеризующееся артериальными и венозными тромбозами, акушерской патологией (прежде всего – привычное невынашивание беременности в I и II триместрах и преждевременные роды) и связанное с циркуляцией в крови антифосфолипидных антител.

Антифосфолипидные антитела не только являются лабораторным маркером АФС, но и играют ведущую роль в патогенезе его клинических проявлений. АФЛА обладают способностью воздействовать на процессы, составляющие основу регуляции системы свертывания крови, сдвигая равновесие в ней в сторону гиперкоагуляции – то есть тромбообразования.

При АФС потенциально могут поражаться сосуды любого калибра – от капиллярного русла до крупных артерий, что обуславливает чрезвычайно разнообразный спектр клинических проявлений заболевания.

Антифосфолипидные антитела представляют собой семейство иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM и IgG), которые распознают определенные участки молекул фосфолипидов. Однако, согласно исследованиям, выяснилось, что главными мишенями АФЛА являются не сами фосфолипиды, а связывающиеся с ними белки плазмы, так называемые кофакторы.

Комплекс кофактор-фосфолипид формирует новую молекулярную последовательность, к которой вырабатываются специфические антитела. В данном тесте возможно определить следующие маркеры антифосфолипидного синдрома:

  • антитела к фосфолипидам – суммарные антитела к фосфолипидам;
  • антитела к β2-гликопротеину I – антитела, способные реагировать с молекулярной последовательностью комплекса фосфолипидов с плазменным кофактором — β2-гликопротеином I.

Анти-ХГЧ синдром встречается примерно у четверти женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности. В основе заболевания лежит блокирование биологического эффекта ХГЧ циркулирующими в крови антителами к нему.

ХГЧ продлевает время функционирования желтого тела, которое при наступлении беременности вырабатывает необходимые для ее течения гормоны, пока эта функция не перейдет к плаценте.

У большинства женщин с высоким титром антител к ХГЧ возникает угроза прерывания беременности в первом триместре.

Образование антифосфолипидных антител нередко является сопутствующим проявлением другого аутоиммунного заболевания. В качестве скрининговых тестов для их выявления в данное комплексное исследование включены:

  • антитела к двуспиральной ДНК – относятся к группе антиядерных антител, они выявляются при системной красной волчанке;
  • ревматоидный фактор – это антитела к фрагментам иммуноглобулинов класса G, их часто обнаруживают при ревматоидном артрите, несколько реже при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозите;
  • антитела к коллагену — основному белку соединительной ткани; антитела к нему могут встречаться при некоторых заболеваниях соединительной ткани, в частности протекающих с аутоиммунным поражением кожи, однако самостоятельного диагностического значения не имеют.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления иммунологических маркеров антифосфолипидного и анти-ХГЧ синдромов, а также скрининга на другие ревматологические заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании женщин с привычным невынашиванием беременности, а также женщин, планирующих беременность и желающих исключить наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний.

Что означают результаты?

  • Выявление повышенного титра антител к фосфолипидам и/или β2-гликопротеину I свидетельствует о возможном наличии антифосфолипидного синдрома.
  • Выявление антител к ХГЧ свидетельствует о ХГЧ-синдроме.
  • Обнаружение высокого титра антител к двуспиральной ДНК или ревматоидного фактора может быть проявлением аутоиммунного заболевания.
  • Повышение уровня всех исследуемых антител производители данной лабораторной тест-системы рекомендуют трактовать как отражение общей активации иммунной системы в ответ на острые инфекционные и воспалительные процессы.

Что может влиять на результат?

  • Около 5 % здоровых людей имеют повышенный титр АФЛА, причем с возрастом процент АФЛА-позитивных людей, не страдающих АФС, увеличивается. Частота выявления антифосфолипидных антител увеличивается также у больных воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями (сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С, герпес-вирусная инфекция), злокачественными новообразованиями, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (психотропные средства, оральные контрацептивы). Таким образом, любой из лабораторных признаков при отсутствии клинических симптомов не является достаточным условием для постановки диагноза «АФС».
  • Нельзя проводить исследование на антифосфолипидные антитела на фоне лечения антикоагулянтами (гепарин, низкомолекулярные гепарины, новые оральные антикоагулянты (эликвис, прадакса, ксарелто), варфарин), так как препараты могут влиять на результат. Возможность их временной отмены для проведения исследования необходимо обсуждать с лечащим врачом.



Важные замечания

  • Диагностика антифосфолипидного синдрома основывается на международных критериях, куда, помимо лабораторных маркеров, входят еще и клинические проявления – тромботические и акушерские осложнения. К тому же выявленные антифосфолипидные антитела для верификации диагноза должны быть обнаружены повторно не ранее чем через 6 недель.

Также рекомендуется

  • Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
  • Антитела к β2-гликопротеину I, IgG и IgM
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Иммуноблот антифосфолипидных антител, IgG и IgM
  • Иммуноблот антинуклеарных антител
  • Гомоцистеин
  • Протеин С
  • Протеин S свободный
  • Антитромбин III
  • Фактор свертываемости крови 5 (F5). Выявление мутации G1691A (Arg506Gln)
  • Фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2). Выявление мутации G20210A (регуляторная область гена)
  1. Кто назначает исследование?
  2. Репродуктолог, акушер-гинеколог, гематолог, ревматолог, терапевт, врач общей практики.
  3. Литература
  1. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Page 606-607.
  2. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 995, 1003-1004.
  3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. II / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 82-84, 96-102, 150-154.
  4. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 240.
  5. Инструкция по применению набора реагентов для полуколичественного определения в сыворотке крови обследуемых пациентов панели аутоантител-маркеров антифосфолипидного и анти-ХГЧ синдрома «АФС-ХГЧ-ТЕСТ».
Читайте также:  Антитела IgA, IgG, IgM к Mycoplasma hominis

Панель антифосфолипидных антител, IgG, IgM методом дот-иммуноанализ, качественный тест в сыворотке крови (Anti-Phospholipid Antibodies Panel)

Метод определения дот-иммуноанализ, качественный тест.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение 10 видов антител, направленных против фосфолипидов и их кофакторов, раздельно классов IgG и IgM (20 показателей, качественный формат) для использования в числе дополнительных обследований при диагностике АФС. 

Исследуемые антифосфолипидные антитела
Антитела кардиолипину класса IgG Антитела к кардиолипину класса IgM
Антитела к фосфатидной кислоте класса IgG Антитела к фосфатидной кислоте класса IgM
Антитела к фосфатидилхолину класса IgG Антитела к фосфатидилхолину класса IgM
Антитела к фосфатидилэтаноламину класса IgG Антитела к фосфатидилэтаноламину класса IgM
Антитела к фосфатидил-глицеролу класса IgG Антитела к фосфатидилглицеролу класса IgM
Антитела к фосфатидилинозитолу класса IgG Антитела к фосфатидилинозитолу класса IgM
Антитела к фосфатидилсерину класса IgG Антитела к фосфатидилсерину класса IgM
Антитела к аннексину V класса IgG Антитела к аннексину V класса IgM
Антитела к бета-2 гликопротеину класса IgG Антитела к бета-2 гликопротеину класса IgM
Антитела к протромбину класса IgG Антитела к протромбину класса IgM

Антифосфолипидный синдром (АФС) — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется рецидивирующими тромбозами и/или привычным невынашиванием беременности, ассоциированными со стабильным присутствием антифосфолипидных антител.

АФС может быть первичной патологией, либо наблюдаться на фоне другого основного заболевания, в частности, системной красной волчанки (имеет место у около 35% пациентов с СКВ).

Это наиболее распространенный вид приобретенной тромбофилии, которая может стать причиной тромбоза и фактором риска невынашивания беременности или преждевременных родов на фоне тяжелой преэклампсии или плацентарной недостаточности. 

В основе диагностики этой патологии лежат классификационные критерии антифосфолипидного синдрома (международный консенсус, Сидней, 2006), которые позволяют поставить такой диагноз, если он подтвержден как минимум одним клиническим и одним лабораторным критерием.

В число лабораторных критериев АФС включены 3 клинически наиболее значимых маркера: обнаружение значимых титров антител к кардиолипину или бета-2-гликопротеину 1 и выявление рекомендуемыми методами волчаночного антикоагулянта в функциональном фосфолипид-зависимом коагулологическом тесте.

Эти исследования, относят к тестам первой линии при подозрении на АФС (см. комплекс тестов ОБС55 Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии).

Однако, если результаты указанных тестов отрицательны, но остаются веские клинические подозрения на АФС, могут использоваться расширенные лабораторные исследования, включающие оценку наличия неклассических («некритериальных») аутоантител к фосфолипидам и их белковым кофакторам. 

Антифосфолипидные антитела при АФС реагируют преимущественно не с самими фосфолипидами, а с белок-фосфолипидными комплексами, которые образуются при связывании белков с отрицательно-заряженными фосфолипидами.

К белковым кофакторам, играющим роль в формировании мишеней антифосфолипидных антител при АФС, относится прежде всего бета-2-гликопротеин 1, а также аннексин V и протромбин.

В группу антифосфолипидных антител включают антититела к кардиолипину, фосфатидилхолину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилинозитолу, фосфатидилсерину и их белковым кофакторам, в том числе — бета-2-гликопротеину 1, аннексину V и протромбину, а также волчаночный антикоагулянт, выявляемый в коагулологическом тесте. Патогенные свойства таких аутоантител связывают с индукцией воспаления, нарушением функционирования тромбоцитов, эндотелия, трофобласта, плаценты и тромбогенным потенциалом. 

Предлагаемое комплексное исследование с использованием дот-иммуноанализа позволяет выявлять наличие антифосфолипидных антител, направленных против 7 разновидностей фосфолипидов и 3 основных белковых кофакторов фосфолипидов, раздельно по классам IgG и IgM – всего 20 видов серологической реактивности.

Исследование такого спектра антител может давать дополнительную информацию для пациентов, негативных по основным лабораторным критериям АФС, а также для уточнения рисков у пациентов, позитивных по одному из лабораторных критериев.

Выявление одновременной позитивности в серологических реакциях на разные антигены может указывать на больший риск развития тромбоза, невынашивания или патологии беременности. 

Само по себе выявление антифосфолипидных антител недостаточно специфично для диагностики АФС, они встречаются при других аутоиммунных, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваниях. Появление таких антител при инфекциях имеет временный характер, в таких случаях антитела обычно отсутствуют при повторном определении через 3-6 месяцев.

  1. Клинические рекомендации по лечению антифосфолипидного синдрома. Ассоциация ревматологов России. М., 2013. 
  2. Корнюшина Е.А. с соавт. Профилактика потери беременности у женщин с циркуляцией аутоантител, не входящих в критерии антифосфоипидного синдрома. Журнал акушерства и женских болезней. 2018, том 67, вып. 5 с. 24-30. 
  3. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. СПб, «Человек», 2010.
  4. Решетняк Т.М. Принципы диагностики и терапии антифосфолипидного синдрома. РМЖ, 2014, № 28, с. 2003-2011. 
  5. Miyakis S., Lockshin M.D., Atsumi T. et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for define antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006. Vol. 4. Р. 295–306 
  6. Nalli C, Somma V et al. Anti-phospholipid IgG antibodies detected by line immunoassay differentiate patients with anti-phospholipid syndrome and other autoimmune diseases. Auto Immun Highlights. 2018 May 29;9(1):6.  
  7. Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis Epub ahead of print: 15 May 2019, doi:10.1136/annrheumdis-2019-215213 
  8. The General Practice Guide to Autoimmune Diseases. Ed. by Shoenfeld Y., Meroni P.L. EASI. PABST, 2012. 331 p. 
  9. Материалы фирмы — производителя реагентов.

Антифосфолипидные антитела (АТ бета-2-гликопротеину IgM, IgG, аннексину V IgM, IgG, протромбину IgM, IgG, КЛ,ФС, ФХ, ФИ, ФК, СФ), иммуноблот в Санкт-Петербурге

Код 26.112. Венозная кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Лайн-блота

Формат представления результата

Полуколичественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Первичный антифосфолипидный синдром.
  2. Вторичный антифосфолипидный синдром (на фоне ревматических заболеваний).
  3. Системная красная волчанка и симптоматика АФС при других системных ревматических заболеваниях.
  4. Катастрофический антифосфолипидный синдром.
  5. Периферический тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз артерий и вен).
  6. Инсульт или транзиторная ишемическая атака.
  7. Привычное невынашивание беременности (повторный выкидыш на сроке менее 10 недель).
  8. Эклампсия или преэклампсия.
  9. Артрит или артралгии.
  10. Сетчатые высыпания (ливедо), кожный васкулит, трофические язвы.
  11. Тяжелая мигрень.
  12. Тромбоцитопения или гемолитическая анемия.
  13. Микроангиопатия почек.
  14. Вегетации на клапанах сердца.
  15. Тромбоэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Иммуноблот выявляет 10 разновидностей АФА, включая АКЛ, анти-б2ГП, аннексину, протромбину, а также отрицательным фосфолипидам (фосфатидиловой кислоте, фосфатидилглицеролу, фосфатидилсерину, фосфатидилхолину, фосфатидилинозитолу и фосфатидилэтаноламину, таким образом, исследует 20 отдельных АФА.

Новый метод сенсибилизации мембран обеспечивает высокую плотность эпитопов антигенов и высокую чувствительность данного метода по сравнению с ИФА. В качестве альтернативы комплексное определение АФА позволяет выявлять все антифосфолипидные антитела (АКЛ, б2ГП, Анн5, ПT) с помощью традиционного ИФА.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

1. Кровь рекомендуется сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования – легкий ужин с ограничением жирной пищи.

2. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

3. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Читайте также:  Сдать кровь на макропролактин

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Отрицательный результат иммуноблота антифосфолипидных антител значительно снижает вероятность диагноза антифосфолипидного синдрома.

Преимуществом иммуноблота является определение широкого спектра как критериальных антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину 1), так и некритериальных, а именно антител к фосфатидной кислоте, фосфатидилхолину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилглицеролу, фосфатидилинозитолу, фосфатидилсерину), но данная методика уступает иммуноферментному анализу в чувствительности.

Положительный результат иммуноблота антифосфолипидных антител:

Антиген Клинико-диагностическое значение выявления аутоантител к антигену
АТ к кардиолипину, IgМ Основной лабораторный показатель при АФС. Содержание антител в среднем и высоком титре указывает на наличие АФС.
АТ фосфатидной кислоте, IgМ Ассоциированы с АФС. Часто встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину.
АТ к фосфатидилхолину, IgМ Ассоциированы с АФС. Часто встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину.
АТ к фосфатидилэтаноламину, IgМ Ассоциированы с АФС. Встречаются у 43% пациентов с АФС, в 5-17% случаев отмечаются изолированно. Являются маркером серонегативного АФС.
АТ к фосфатидилглицеролу, IgМ Ассоциированы с АФС, часто отмечаются вместе с другими отрицательно-заряженными фосфолипидами.
АТ к фосфатидилинозитолу, IgМ Встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину. Являются доминантным маркером у молодых пациентов с церебральной ишемией, инсультом, мигренозными головными болями.
АТ к фосфатидилсерину, IgМ Являются маркером серонегативного АФС, коррелируют с волчаночным антикоагулянтом, реже встречаются при инфекционной патологии.
АТ к аннексину V, IgМ Являются некритериальным маркером АФС, часто отмечаются у больных с акушерской патологией на фоне аутоиммунных заболеваний. Тест целесообразен для анализа причины невынашивания.
АТ к бета-2-гликопротеину, IgМ Лабораторный критерий АФС. Содержание антител в среднем и высоком титре указывает на наличие АФС. Антитела класса IgG отмечаются у больных с высоким риском артериальных тромбозов.
АТ к протромбину, IgМ Ассоциированы с клиническими проявлениями АФС и волчаночным антикоагулянтом. Отмечаются у больных с высоким риском тромбозов.
АТ к кардиолипину, IgG Лабораторный критерий АФС. Содержание антител в среднем и высоком титре указывает на наличие АФС. Антитела класса IgM отмечаются у пациентов с риском венозных тромбозов.
АТ фосфатидной кислоте, IgG Ассоциированы с АФС. Часто встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину.
АТ к фосфатидилхолину, IgG Ассоциированы с АФС. Часто встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину.
АТ к фосфатидилэтаноламину, IgG Ассоциированы с АФС. Встречаются у 43% пациентов с АФС, в 5-17% — изолированно. Являются маркером серонегативного АФС.
АТ к фосфатидилглицеролу, IgG Ассоциированы с АФС.
АТ к фосфатидилинозитолу, IgG Встречаются в сочетании с антителами к кардиолипину и фосфатидилсерину. Являются доминантным маркером у молодых пациентов с церебральной ишемией.
АТ к фосфатидилсерину, IgG Являются маркером серонегативного АФС, коррелируют с волчаночным антикоагулянтом, реже встречаются при инфекционной патологии.
АТ к аннексину V, IgG Являются некритериальным маркером АФС. Тест целесообразен для анализа причины невынашивания у больных с аутоиммунными заболеваниями.
АТ к бета-2-гликопротеину, IgG Лабораторный критерий АФС. Содержание антител в среднем и высоком титре указывает на наличие АФС.
АТ к протромбину, IgG Ассоциированы с клиническими проявлениями АФС и волчаночным антикоагулянтом.

Единица измерения

единицы оптической плотности

Референсные значения

  • АТ к кардиолипину, IgМ

ЭЛИ-АФС-Тест

Стойкое избирательное повышение аутоантител (АТ) к бета2-гликопротеину и/или сум-марным фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфоинозитолу, фосфати-дилхолину, сфингомиелину, фосфатидилэтаноламину) является маркерным признаком антифосфолипидного синдрома.

Стойкое избирательное повышение аутоантител (АТ) к бета2-гликопротеину и/или суммарным фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфоинозитолу, фосфатидилхолину, сфингомиелину, фосфатидилэтаноламину) является маркерным признаком антифосфолипидного синдрома. Стойкое избирательное повышение АТ к хорионическому гонадотропину человека является маркерным признаком анти-ХГЧ синдрома.

Транзиторное аномальное (неспецифическое) повышение сывороточного содержания АТ ко всем указанным антигенам является признаком поликлональной активации иммунной системы (например, на фоне острого инфекционно-воспалительного процесса) и позволяет дифференцировать общую активацию иммунной системы от антифосфолипидного синдрома или анти-ХГЧ синдрома. Транзиторное аномальное (неспецифическое) повышение сывороточного содержания АТ ко всем указанным антигенам может наблюдаться при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях и хронических вирусных инфекциях; при затухании острого процесса (например, после адекватного лечения), через 4-6 недель отмечается нормализация показателей теста.

С его помощью производится определение сывороточного содержания аутоантител, направленных к следующим антигенам:

  • АТ к Бета2-гликопротеину 1 (Основной фосфолипидсвязывающий белок плазмы крови; избыток антител к нему часто указывает на наличие  антифосфолипидного синдрома)
  • АТ к Суммарным фосфолипидам (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфоинозитол, фосфатидиловая кислота,и др.;  избыток антител к ним часто указывает на наличие  антифосфолипидного синдрома)
  • АТ к ХГЧ (пептидный гормон, обеспечивающий нидацию оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты; избыток АТ к нему способен нарушать развитие гестационного процесса)
  • АТ к Fc-фрагменту IgG  (фрагмент молекул иммуноглобулинов; избыток антител к нему часто указывает на воспалительные процессов любой локализации)
  • АТ к ДНК (Антигенный компонент любых клеток; избыток антител к нему часто указывает на наличие  активного вирусного  процесса (реже – аутоиммунных заболеваний) 
  • АТ к Коллагену (Основной белок соединительной ткани; избыток антител к нему часто указывает на наличие активного рубцово-спаечного  процесса; реже может быть признаком системных  аутоиммунных заболеваний) 

Регистрационное удостоверение: № ФСР 2009/04883 от 15.05.09

Обследование организма с использованием разных вариантов «ЭЛИ-Тестов» (Технология ИММУНКУЛУС) Вы можете пройти в Клинико-диагностической лаборатории БИОМАРКЕР. По результатам проведенного исследования, наши специалисты назначат эффективные методы профилактики, лечения выявленной.

Антифосфолипидные антитела IgM: исследования в лаборатории KDLmed

Анализ на антифосфолипидные антитела используется для распознавания некоторых фосфолипидсвязанных белков, производимых организмом против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды.

Антифосфолипидные антитела ассоциируются с тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов в крови), угрозой выкидыша, преждевременными родами и преэклампсией (поздним токсикозом у беременных).

При повышении содержания этих антител увеличивается риск формирования кровяных сгустков (тромбов), которые могут привести к инсульту и инфаркту.

  • Синонимы русские
  • Антитела к фосфолипидам, IgM.
  • Синонимы английские
  • Antiphospholipid antibodies, APA, IgM.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипидсвязанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды.

Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным.

Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.

Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (пониженного содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).

Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина.

Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения.

АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).

Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и их наличие само по себе не является прямым диагностическим критерием АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.

Для чего используется исследование?

  • Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и продолжительного времени образования тромбопластина.
Читайте также:  Норма гемоглобина у детей

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на антифосфолипидный синдром (несколько раз – дважды с интервалом не менее 6 недель).
  • При неоднократных выкидышах – как дополнение к тесту на время образования тромбопластина.
  • При повторных эпизодах тромбоза в молодом возрасте.
  • При тромбоцитопении.
  • При симптомах тромботической микроангиопатии (боль и опухание конечностей, одышка и головные боли).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: 0 — 10 МЕ/мл.
  3. Отрицательный результат:
  • отсутствие специфических антител IgM.

Низкое или умеренное содержание антител:

  • наличие инфекции, прием медицинских препаратов, появление антител с возрастом – обычно эти концентрации рассматриваются как незначительные, однако их показатели должны быть тщательно изучены в сочетании с другими симптомами и клинической информацией.

Концентрация антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которая сохраняется при повторном анализе через 8-10 недель:

  • высокий риск тромбозов;
  • во время беременности – высокий риск осложнений беременности (необходимость мониторинга показателей системы гемостаза);
  • при определенных клинических признаках – антифосфолипидный синдром.

При выявлении антифосфолипидных антител и постановке диагноза «антифосфолипидный синдром» имеется повышенный риск развития рецидивной тромботической ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении.

Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента; отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений.

Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом «наличие антифосфолипидных антител», который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается выработка антифосфолипидных антител.

Что может влиять на результат?

  • Изредка тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин позитивной реакции на сифилис. Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложнопозитивного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
  • Несколько чаще аФЛ выявляются у лиц пожилого возраста.

Важные замечания

  • Выявление антифосфолипидных антител (тем более однократное) не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

Также рекомендуется

Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме

Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой специфических антител, направленных на уничтожение фосфолипидов – химических структур, из которых построена клеточная мембрана. Прикрепляясь к тромбоцитам, стенкам сосудов и вступая непосредственно в реакцию свертывания крови, антифосфолипидные тела провоцируют развитие тромбозов.

Существует множество разновидностей антител к фосфолипидам, но чаще всего при исследовании определяются волчаночный коагулянт и антитела к кардиолипину. Причины возникновения АФС неизвестны, но основными провоцирующими заболевание факторами считают:

  • аутоиммунные патологии – склеродермия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, узелковый периартериит и пр.;
  • генетическую предрасположенность;
  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
  • продолжительный прием некоторых препаратов (психотропных средств, гормональных контрацептивов);
  • онкологические болезни.

Антифосфолипидный синдром диагностируется примерно у 5% беременных женщин, а в 32-40% случаев именно АФС является главной причиной невынашивания беременности. Если АФС своевременно не диагностировать и не начать адекватное лечение, данная патология может привести к очень серьезным и опасным осложнениям.

В свою очередь, возможности современной медицины позволяют держать заболевание под контролем, и если еще не так давно диагноз «антифосфолипидный синдром» для женщины звучал как приговор, сегодня АФС вполне успешно лечится и не лишает ее возможности стать счастливой матерью. Главное, тщательно следовать всем врачебным рекомендациям и назначениям, которые делаются с единственной целью – обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

Симптомы

При антифосфолипидном синдроме поражаются любые сосуды – от мелких капилляров до крупных вен и артерий. Поэтому клинические проявления заболевания носят разнообразный характер, а могут и вовсе отсутствовать. Причем бессимптомное течение болезни встречается отнюдь не редко. У многих женщин подозрение на АФС возникает после того, как на фоне общего здоровья произошел выкидыш.

Самыми характерными признаками антифосфолипидного синдрома являются артериально-венозные тромбозы и акушерская патология. К одним из наиболее «безобидных» симптомов АФС можно отнести внезапное появление на разных частях тела подчеркнутого сосудистого рисунка. Чаще всего, такой рисунок возникает на стопах, голенях и бедрах.

При более тяжелом течении антифосфолипидного синдрома могут возникать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • покраснение, отек голеней;
  • незаживающие язвы на голени;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка, тяжесть и боль в груди;
  • повышение АД;
  • гангрена пальцев ног;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • изменение окраски кожного покрова (мраморная кожа);
  • невынашивание беременности (выкидыши, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода);
  • гестоз беременных, вплоть до развития HELLP-синдрома.

В редких случаях клиническую картину АФС дополняют такие симптомы, как внезапное падение зрения, вплоть до развития слепоты, хроническая почечная недостаточность.

Беременность сама по себе усугубляет проявления антифосфолипидного синдрома еще больше, поэтому если диагноз «АФС» уже поставлен, необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом еще до зачатия. А если присутствует хоть один из вышеописанных симптомов, обратиться к врачу нужно немедленно!

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Дифференциальная диагностика антифосфолипидного синдрома проводится с достаточно большим спектром болезней, для которых характерны сосудистые нарушения. Поскольку АФС демонстрирует довольно много разных клинических проявлений, задача диагностики – дифференцировать синдром от таких заболеваний, как нефрит, инфекционный эндокардит, рассеянный склероз, гепатит и др.

Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, включающее общий и акушерско-гинекологический анамнез, а также широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований:

  • анализы крови – общий, биохимический, на маркеры АФС, коагулограмма, анализ на свертываемость;
  • УЗИ и допплерометрия;
  • кардиотокография (КТГ) плода.

Обязательны консультации терапевта, гемостазиолога, ревматолога. Терапия антифосфолипидного синдрома направлена на коррекцию показателей свертывающей системы крови. При своевременном диагностировании, регулярном наблюдении и грамотном лечении беременность и роды при антифосфолипидном синдроме протекают благоприятно, завершаясь рождением здорового ребенка.

Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме имеет свои особенности и предполагает комплексный врачебный контроль на всех этапах вынашивания малыша, включая необходимый спектр анализов, инструментальных исследований и терапевтических методик, направленных на нормализацию показателей крови, которые имеют важное значение во время беременности.

Программы ведения беременности при антифосфолипидном синдроме доктора «Клиники современной медицины» разрабатывают индивидуально, в зависимости от клинического случая. Программа не ограничивает посещения лечащего акушера-гинеколога и предоставляет круглосуточную телефонную врачебную поддержку.

Кроме того, программа предусматривает необходимые консультации других профильных специалистов «Клиники современной медицины» и включает расширенный набор лабораторно-инструментальных исследований, что обеспечивает получение наиболее полной картины состояния будущей мамы и малыша. Список исследований, предлагаемых клиникой при ведении беременности с антифосфолипидным синдромом, достаточно внушителен.

Естественно, доктора назначают только те исследования, которые действительно нужны при ведении беременности с АФС. Применение оборудования экспертного класса позволяет своевременно выявить возможные осложнения на самом раннем этапе и вовремя принять необходимые терапевтические меры.

Цена ведения беременности при антифосфолипидном синдроме в «Клинике современной медицины» в Москве зависит от срока беременности, включенных в программу медицинских услуг, количества консультаций и перечня исследований. Наша клиника оказывает всю необходимую помощь и поддержку, чтобы любая беременность, физиологическая или осложненная, протекала максимально благоприятно.

«Клиника современной медицины» – это многопрофильный медицинский центр, обратившись в который, любая будущая мама может быть уверена как в своем собственном здоровье, так и в здоровье своего крохи.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности при диабете и лечения инфекций при беременности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *