ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Основу нормальной микрофлоры женских половых путей составляют различные микроорганизмы. В том числе и патогенные бактерии. Один из них – mycoplasma hominis, который при определенных случаях может стать провокатором тяжелой патологии – урогенитального микоплазмоза.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Микоплазма хоминис — грамотрицательный условный патоген, который не относится к вирусным, бактериальным агентам или грибам. Он занимает промежуточную ступень в разделении на виды.

Микоплазма имеет маленькие размеры. Настолько, что без труда проникает в клеточные структуры и преодолевает защитные барьеры.

Патогенный микроорганизм не имеет клеточной стенки. Но обладает способностью видоизменяться и адаптироваться к различным условиям обитания. Такие особенности делают mycoplasma hominis устойчивым к большинству антибактериальных средств.

Микоплазма хоминис и гениталиум – наиболее распространенные виды микроорганизмов урогенитального тракта. Но первый чаще приводит к развитию инфекций у женщин, а второй у мужчин. Изначальной средой обитания является влагалище или уретра женщины. Но инфекция способна передаваться и свободно существовать в мужском или детском организме.

Как передается микроорганизм?

Инфицирование происходит в результате соприкосновения последнего со слизистой половых органов от носителя к здоровому человеку.

Передача инфекционного агента от женщины к мужчине (а также в обратном порядке) осуществляется в процессе полового сношения.

Инфицирование детей происходит иначе – вертикальным путем. То есть инфекционный агент способен поразить организм малыша еще внутри утробы или в момент родов (исключая кесарево сечение). Необходимо принимать во внимание особенности передачи инфекционного агента. Максимальную осторожность необходимо соблюдать в выборе полового партнера (предохраняться и исключать беспорядочные половые связи).

В тех случаях, когда инфекционный агент обнаружен в организме только у одного партнера, можно заниматься сексом исключительно с презервативом, в противном случае контакт исключен. Вне зависимости от пола носителя, если микоплазма обнаружена у мужчин или женщин (а также ребенка), это не говорит об инфекционном поражении организма.

Как возникает патологический процесс (уретрит, микоплазмоз и проч.)?

Только при бесконтрольном повышении популяции микроорганизма в организме носителя. Развитие и рост инфекционного агента может происходить как при поражении живых клеток человеческого организма (внутри них), так и за пределами последних.

Обсуждаемый микроорганизм проявляет высокую степень устойчивости к антибактериальным и противовирусным препаратам. Однако микоплазма хоминис уязвим перед повышенными температурами, ультрафиолетовыми и солнечными лучами.

Также перед рентгеновским излучением и дезинфицирующими веществами.

Размножению инфекционного агента способствуют питательные среды, особенно наличие глюкозы, пептона и аминокислот. В организме человека бесконтрольное повышение популяции микоплазмы сдерживается иммунной системой.

Основной путь заражения – беспорядочные половые связи. Но способствовать развитию патологии может иммунодефицит, длительное употребление антибиотиков или гормональных препаратов, постоянные стрессы, хронические инфекции.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

При подозрении на инфекцию микоплазма хоминис, женщины и мужчины проходят ряд исследований.

Обязательными методами диагностики выступают:

  • метод ПЦР,
  • микроскопия биоматериала,
  • бактериологическое исследование выделений влагалища,
  • иммуноферментный анализ.

Особенно важна диагностика при планировании беременности посредством стандартного зачатия и ЭКО.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Микоплазма хоминис у женщин

При условии отсутствия негативных факторов, микоплазма хоминис не размножается.

Микроорганизм является частью микрофлоры влагалища без угрозы для здоровья. В таких случаях инфицирования женщина является микоплазмоносителем. Она может инфицировать полового партнера или ребенка при беременности. Но при снижении иммунитета или других предрасполагающих факторах, популяция возрастает. Это грозит определенными последствиями.

Микроорганизм начинает паразитировать, захватывая здоровые клетки женского организма. Может развиться бактериальный вагиноз, урогенитальный микоплазмоз. При беременности существует угроза неонатального инфицирования.

Микоплазменное поражение организма нередко приводит к бесплодию. Помимо развития патологий мочеполовой системы, поражение mycoplasma hominis может привести к атипичным последствиям – вызвать микоплазменную пневмонию (воспаление легких).

Самым распространенным последствием является развитие микоплазмоза. Этим термином обозначается инфекционное поражение мочеполового тракта.

Заболевание считается распространенным, так как согласно статистике, микоплазма хоминис обнаруживается примерно у 50% женщин на планете.

Урогенитальный микоплазмоз опасен, среди беременных женщин с таким диагнозом порядка 51% вынашивают детей с пороками внутриутробного развития. У 25% случаются преждевременные прерывания беременности.

Повышение популяции условно патогенного микроорганизма и развитие урогенитального микоплазмоза сопровождается такой симптоматикой:

  • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение зуда в области промежности;
  • присутствие жжения при завершении мочеиспускания;
  • неприятные ощущения в процессе полового акта;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Хоть mycoplasma hominis считается условно патогенным агентом, норма показателей влагалищной микрофлоры исключает его присутствие. Если инфицированная женщина подвержена воспалительным процессам половых органов или развитию урогенитального микоплазмоза, необходима антибактериальная терапия для подавления инфекции.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

В противном случае существует высокая вероятность развития бесплодия. Если активизация микоплазмы происходит во время беременности, последствия касаются не только мамочки.

Высок риск внутриутробного поражения почек и печени плода, центральной нервной системы, кожи, зрительных органов. Новорожденный, инфицированный вертикальным путем, может погибнуть в первые сутки после родов.

Лечение

Микоплазма имеет высокую степень сопротивляемости лечению антибиотиками, противовирусными и другими препаратами. Поэтому требуется комплексный подход к лечению.

Методика борьбы подбирается индивидуально на основе лабораторных исследований. Лечение делят на местное и системное.

Чтобы добиться максимальных результатов медикаментозная терапия включает такие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия – предпочтение отдается «Доксициклину», полусинтетическому антибактериальному средству из группы тетрациклинов, если нет объективных противопоказаний к его применению.
  • Макролиды – антибактериальные препараты, назначающиеся при наличии противопоказаний к применению тетрациклиновых антибиотиков. Ярким представителем считается «Азитромицин». Эти средства менее токсичны и имеют меньше противопоказаний, легче переносятся организмом. Их применение также обусловлено угнетающим действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазма хоминис.
  • Фторхинолоны – еще одна менее токсичная альтернатива антибиотикам тетрациклинового ряда. Эти препараты также имеют меньше противопоказаний и считаются эффективными в борьбе с широким спектром патогенных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы – обязательны в терапии микоплазмоза, так как стимулируют иммунную систему и повышают сопротивляемость организма. Приме этих препаратов способствует подавлению увеличения популяции микоплазма хоминис. Прием этих средств актуален в целях профилактики и лечения, ярким представителем является «Циклоферон».
  • Вагинальные суппозитории – их главным преимуществом является возможность применения даже во время беременности. Наиболее востребованы свечи, в состав которых входит хлоргексидин, например, «Гексикон». Вагинальные антисептические суппозитории ограничивают рост популяции или способствуют уничтожению mycoplasma hominis, что дает высокие результаты в рамках комплексной терапии.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

  • Антигрибковые препараты – применяются для предотвращения возникновения кандидоза, грибковой инфекции, которую способен вызвать микроб микоплазма гоминис. Перорально назначают «Клотримазол», в виде вагинальных суппозиториев – «Пимафуцин».
  • Пробиотики в виде суппозиториев – особенно необходимы при терапии антибиотиками и антисептическими препаратами, так как восстанавливают микрофлору влагалища.
  • Витаминные комплексы – способствуют поддержанию и укреплению организма, в том числе усиливают иммунитет. В комплексной терапии, направленной на борьбу с mycoplasma hominis, назначается «Элевит» или «Компливит».
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – перорально или в форме суппозиториев. Необходимы преимущественно для купирования болевых ощущений, если таковые имеются. Ярчайшим представителем группы выступает «Диклофенак».

Описанные методы борьбы с патологическим процессом, за исключением вагинальных суппозиториев, одинаковы в отношении мужчин и женщин. Помимо медикаментозной терапии прибегают к физиотерапии. В данном случае она включает уретральные инстилляции для мужчин и спринцевания для женщин.

Применяются антисептические растворы с добавлением «Хлоргексидина» или приготовленные самостоятельно, на основе отваров ромашки или шалфея. Помните, что самолечение в случае поражения организма mycoplasma hominis недопустимо. Проблема требует серьезного подхода с привлечением опытного специалиста. Все препараты, дозировку и длительность их приема, также определяет врач.

Читайте также:  Анализ крови на антитела к лимфоцитам

IgG

Показатели IgG определяются посредством проведения иммуноферментного анализа. С этой целью осуществляется забор крови с последующим определением антител.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Отрицательные показатели IgG свидетельствуют, что популяция микоплазмы хоминис пребывает в пределах нормы или вовсе не обнаружена (отсутствует). Такие референсные значения свидетельствуют о том, что угрозы здоровью нет.

Многие задаются вопрос о том, что это значит, если показатель IgG приобретает значение «+», то есть положительный. Данные значения говорят о возможном развитии урогенитального микоплазмоза, факте микоплазманосительства или недавно перенесенном инфекционном поражении.

Положительное значение титра антител IgG указывает на повышение популяции mycoplasma hominis как у мужчин, так и у женщин. Это также грозит развитием воспалительных процессов, затрагивающих внутренние половые органы.

В связи с этим у представителей сильного и слабого пола могут диагностироваться репродуктивные нарушения. Микоплазма у мужчин приводит к развитию простатита или орхоэпидидимита.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Это приводит к снижению качества спермы, что и становится причиной бесплодия.

В отношении женщин нарушение репродуктивных функций обусловлено появлением спаек в матке или непроходимостью маточных труб. Одного лишь показателя IgG недостаточно, для точной диагностики поражения организма микоплазма хоминис.

В отношении иммуноферментного анализа внимание уделяется также показателям IgA и IgM. Помимо этого, требует проведение ПЦР-диагностики, микроскопических и бактериологических исследований.

Отзывы

Ольга, 43 года – знакомая доктор сказала, что микоплазмы хоминис есть у всех, я и не переживала, пока у меня не начался микоплазмоз. Выделения стали неприятно пахнуть, появились боли как при месячных.

После обращения к врачу, сдала анализы, тогда диагноз и подтвердился.

Начала лечение, принимала антибиотики около недели, ставила свечи, сейчас продолжаю пить лекарства для иммунитета и делать спринцевания, чувствую себя уже хорошо.

Галина, 36 лет – не знаю, виноваты ли врачи, но я борюсь с микоплазмами уже месяц и все без толку. Началось все с дурно пахнущих выделений, жжения при мочеиспускании и болей внизу живота.

Обратилась за помощью к специалисту, сдала анализы, мне сказали, что надо лечится от микоплазмов хоминис.

Может времени прошло мало или лечение подобрано неверно, но выделения исчезли, а жжение и боли остались.

Микоплазмоз

Медучреждения, в которые можно обратиться

Микоплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — это инфекционное заболевание, передающееся по преимуществу половым путем, хотя имеется и респираторная форма данной инфекции.

Микоплазмоз является чрезвычайно распространенным заболеванием и встречается примерно у каждого 15-го здорового человека. Более половины всех заболеваний мочеполовой сферы сопровождаются этой инфекцией.

Среди заболевших преобладают лица женского пола.

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium — микроорганизмы, имеющие сходство как с бактериями, так и с вирусами.

Эта особенность строения обусловила их абсолютную нечувствительность к пенициллиновым антибиотикам.

Интересно еще и то, что Mycoplasma hominis, попав на слизистую оболочку урогенитального тракта, не во всех случаях вызывает болезнь, в то время как Mycoplasma genitalium стопроцентно приводит к заболеванию.

Микоплазмы характеризуются неустойчивостью во внешней среде, чувствительны к колебаниям температуры, действию УФО, ультразвука, погибают под действием обычных дезинфицирующих и моющих средств.

Для урогенитального микоплазмоза характерен половой путь заражения при незащищенных контактах, в особенности, у сексуально активных подростков. Неполовой путь заражения чрезвычайно редок, в основном наблюдается у девочек.

Инкубация возбудителя в организме человека составляет в среднем около 3-х недель, но возможны колебания от 3-х дней до 2-х месяцев. После перенесенной инфекции остается очень слабый иммунитет, поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Симптомы микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза не являются специфичными и очень похожи на таковые при других инфекциях мочеполовой сферы. Но, тем не менее, имеется ряд их особенностей у мужчин и женщин.

  • выделения из наружного отверстия уретры слизистого характера;
  • отечность и покраснение головки пениса;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение в уретре во время акта мочеиспускания;
  • мутная моча;
  • тупые тянущие боли в паховых областях, мошонке;
  • тупая боль в поясничной области.

Симптомы урогенитального микоплазмоза у женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из вагины;
  • водянистые выделения из наружного отверстия уретры;
  • рези в уретре в процессе мочеиспускания;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и зуд в области вульвы;
  • острая боль в надлобковой области;
  • резкие интенсивные боли в поясничной области.

Наиболее грозным осложнением урогенитального микоплазмоза у мужчин и женщин является бесплодие.

Диагностика микоплазмоза

Помимо оценки клинической симптоматики, обязательным является проведение следующих лабораторных исследований:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, вагины и простаты. Чувствительность метода приближается к 100%, в связи с чем ПЦР наряду с культуральным методом может быть использована в качестве подтверждающего теста.
  • Культуральный метод позволяет культивировать микоплазмы на питательных средах и определить их чувствительность к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) используется для скрининговых исследований (чувствительность метода составляет 55-66%).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет раздельно определять антитела классов IgA, IgM и IgG, что позволяет выяснить стадию инфекции, реинфекции, реактивации, контролировать процесс излечения.

Лечение микоплазмоза

Сразу следует сказать, что самостоятельное лечение урогенитального микоплазмоза совершенно не эффективно и может привести к необратимым жизнеугрожающим состояниям. Медикаментозное лечение является комплексным, направленным изначально на элиминацию микоплазм из организма.

С этой целью назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов. В случаях смешанной инфекции их комбинируют с другими противомикробными средствами. Схема приема каждого препарата индивидуальна, но в целом курс лечения продолжается около семи дней.

При появлении осложнений рекомендуется иммунотерапия, физиотерапия, соответственно, удлиняется курс антибиотикотерапии. Проведение лечения возможно в диспансерных условиях.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

  • Доксициклин (антибиотик группы тетрациклина). Режим дозирования: внутрь по 100 мг два раза в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
  • Кларитромицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг дважды в течение суток. Длительность курса лечения 7-14 дней.
  • Джозамицин (антибиотик группы макролидов). Режим дозирования: внутрь по 500 мг трижды в течение суток. Длительность курса лечения 10 дней.
  • Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: внутрь по 250 мг один раз в сутки. Длительность курса лечения 3 дня.

Что нужно пройти при подозрении на микоплазмоз

  • Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя микоплазмоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Микоплазмы/уреаплазмы: способы диагностики

Для диагностики инфекций существуют прямые и непрямые методы. Прямые методы позволяют выявить инфекционный агент в материале. К ним относится ПЦР, бактериологическое исследование, микроскопия и другие.

К непрямым относится определение антител в крови (то есть определение не самого инфекционного агента, а иммунного ответа на него), выявление биохимических маркеров и т.д..

Для каждой инфекции существует свой стандарт диагностики.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Уреаплазмы (Ureaplasma) – представители класса Mollicutes, семейства Mycoplasmataceae. Семейство включает в себя несколько родов, в том числе, род Ureaplasma и род Mycoplasma.

Таким образом, можно выделить несколько видов генитальных микоплазм: U. Urealyticum (биовар 2, включает в себя несколько серотипов – 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13), U.

Parvum (биовар 1, включает в себя несколько серотипов – 1, 3, 6, 14), M. hominis и M. Genitalium. Подробнее

Ни одна группа прокариот не была вовлечена в такое количество споров и дискуссий, как эта.

Даже несмотря на растущие объемы данных об их инфекционном и патогенетическом потенциале, микоплазмы все еще вызывают впечатление группы таинственных микроорганизмов.

Читайте также:  Диагностика и лечение гепатозов

Однако они являются эволюционно продвинутыми прокариотами и их элитный статус бактериальных патогенов «следующего поколения» требует новых парадигм для полного понимания их патогенного потенциала.

ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Микоплазмы являются самыми мелкими известными бактериями. Микоплазмы – потомки грам-положительных бактерий, в процессе эволюции сократившие свой геном и лишившиеся клеточной стенки.

Отсутствие ригидной клеточной стенки позволяет им проходить через мельчайшие отверстия, быть устойчивыми к антибиотикам, действующим на клеточную стенку. Геном микоплазм – пример крайней биологической экономичности.

Отсутствие многих важных генов ведет к тому, что микоплазмы ведут паразитический образ жизни, они зависимы от поставок таких веществ как аминокислоты, нуклеотиды, жирные кислоты и так далее. Их жизнь зависит от клеток организма, в котором они обитают.

Уреаплазма передается преимущественно половым путем. Инфицированность женщин, живущих половой жизнью, достигает 60-80. Уреаплазма часто не вызывает заболеваний, но ее наличие имеет значение для беременных женщин и женщин, планирующих беременность, для новорожденных, а также при наличии клинической картины заболевания.

Основные методы выявления уреаплазм – прямые. Определение антител к уреаплазмам практически не используется.

ПЦР: быстрый метод с высокой чувствительностью и 100% специфичностью*, возможность определения вида уреаплазмы. Типирование уреаплазмы является важным, так как каждый из видов имеет свою клиническую значимость. Кроме того, при ПЦР-диагностике, в отличие от посева, определяются не только живые, но и мертвые микроорганизмы.

Бактериологическое исследование (культуральный метод, выделение культуры уреаплазм) является менее чувствительным методом, не позволяет определить вид уреаплазмы, кроме того, тест проводится дольше ПЦР.

Особенности строения и физиологии уреаплазм, о которых написано выше, делают анализ довольно сложным: микоплазмы очень капризны, они трудно культивируются, для них требуется специальные среды, они плохо переносят транспортировку.

Даже в идеальных условиях научной лаборатории чувствительность не достигает высоких цифр (до 50%), специфичность могла бы достигать 100%, если бы не присутствовал фактор субъективности в оценке микробиологических препаратов. M.

genitalium культивируется сложнее других микоплазм, очень медленно растет на питательных средах, поэтому посевы не применяются в клинической практике.

К достоинствам бактериологического метода относят определение титра уреаплазм и возможность определить чувствительность к антибиотикам. Попробуем разобраться с этими тезисами. Рекомендации по поводу назначения лечения («Междисциплинарный российский консенсус по генитальным микоплазмам», 2006 г.

) включают в себя назначение лечения при титре уреаплазм более 10^4 КОЕ/мл (цифра, получаемая в результате бактериологического исследования). Предполагается, что полученный титр соответствует содержанию уреаплазм в организме.

Реально же при бактериологическом исследовании определяется количество в забранном материале, а это не то же самое, что количество во влагалище. Это зависит и от качества соскоба, и от количества слизи, и от многих других факторов.

Кроме того, концентрация уреаплазм меняется в течение менструального цикла, зависит от приема лекарственных средств и т.д. Поэтому количественный анализ на уреаплазмы является довольно условным методом и его результат не должен быть основанием для назначения или неназначения лечения.

Посевы с определением чувствительности (резистограммой) используются только в научных целях для выработки оптимальных принципов лечения микробных ассоциаций. Это связано с тем, что микоплазмы относятся к трудным для культивирования микроорганизмам, плохо переносящих транспортировку и требующих особых условий для культивирования.

Еще одной проблемой является очень медленное размножение некоторых микоплазм в культуре (например, M. genitalium).

Определение чувствительности к антибиотикам in vitro не отражает реальной ситуации чувствительности или устойчивости всей микробной ассоциации к антибиотикам in vivo, поэтому не может являться методом исследования, на основании которого будет назначаться лечение.

Когда проводить обследование?

  1. Подготовка к беременности
  2. Беременность
  3. Наличие симптомов воспалительных заболеваний органов малого таза (уретрит, кольпит и др.)
  4. Наличие симптомов бактериального вагиноза
  5. Изменения в результатах дополнительных методов обследования (см.

    ниже)

  6. Бесплодие, невынашивание беременности, осложнения беременности
  7. Выявление у партнера инфекционного агента

Учитывая значимость микоплазм в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов у мужчин и женщин, риски связанные с ролью кольпита и баквагиноза в развитии преждевременного излития вод и некоторых других осложнений беременности, предпочтительным методом обследования является ПЦР.

В западных рекомендациях при наличии признаков воспалительных заболеваний органов малого таза или бактериального вагиноза рекомендуется проведение следующих анализов: микроскопия отделяемого (гинекологический мазок у женщин или мазок из уретры у мужчин), мазки для выявления гонококков, трихомонад, хламидий.

Мы рекомендуем проводить более чувствительную ПЦР-диагностику этих инфекций. При явной клинической симптоматике воспалительного заболевания в отсутствии гонококков, трихомонад и хламидий говорят о так называемых нехламидийных негонококковых уретритах и других воспалительных процессах.

Выделение нехламидийных негонококковых воспалителных процессов является очень важным в клиническом отношении, поскольку подчеркивает значение микробных ассоциаций в развитии воспаления. Очень трудно бывает выделить отдельно роль каждого микроорганизма в развитии воспалительного процесса.

Общее лечение бактериального вагиноза приводит к значительному уменьшению популяций потенциально патогенных микробов.

Поэтому при микробных ассоциациях с участием микоплазм значительное улучшение часто наступает при применении препаратов метронидазола или клиндамицина, напрямую не действующих на микоплазмы, но устраняющих условия для благоприятного выживания микоплазм в организме.

Лечение при положительном результате ПЦР (уреаплазмопозитивности) или бактериологического исследования (посева) нужно не всегда. На первом месте должна быть степень клинических проявлений воспалительного процесса и клинический контекст (например, беременность, наличие активности воспалительного процесса органов малого таза, выделений, симптомов уретрита и т. д.).

Основными показаниями к лечению являются следующие случаи выявления уреаплазмы:

  1. Инфекция, вызванная уреаплазмами (признаки урогенитальной инфекции без выявления других агентов, которые могли бы вызвать заболевание).
  2. Беременность
  3. Планирование операций на органах мочеполовой системы

Для каждого случая необходимость лечения должна оцениваться лечащим врачом. Решение о лечении принимается на основе оценки клинической картины и комплекса данных обследования.

Лечение назначается не на основании резистограммы, а на основании рекомендаций лечения негонококковых нехламидийных воспалительных процессов, вызванных микробными ассоциациями с участием микоплазм.

Центр иммунологии и репродукции регулярно отслеживает публикации, посвященные изучению чувствительности таких микробных ассоциаций к антибактериальным препаратам, и использует эти данные в своей практике.

В связи с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и сильной зависимостью от общего состояния микрофлоры не всегда удается добиться эрадикации микроорганизмов даже при назначении современных схем лечения. Слишком настойчивое лечение микоплазм может привести к осложнениям лечения.

Приложение: Диагностика урогенитальных инфекций

У мужчин У женщин
Внешний осмотр, пальпация Внешний осмотр, пальпация (консультация гинеколога)
Микроскопия мазка из уретры, микроскопия сока простаты* Микроскопия гинекологического мазка*
Общий анализ мочи
Спермограмма Ультразвуковое исследование органов малого таза
Диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР, в том числе выявление: гонококков, трихомонад, хламидий, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma homini, Mycoplasma genitalium
Ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки

Пцр диагностика микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis)

В Санкт-Петербурге Пцр диагностика микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis) и расшифровку результата делают у нас в клинике «АндроМеда» по адресам:

  • в Центре — Звенигородская,12,  телефон для записи   — 572-12-26
  • на Петроградской — Ординарная,21,  телефон для записи  — 346-47-51;

Пцр диагностика микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis) и расшифровка мазков в нашей клинике проводится платно, по записи. ПЦР диагностика Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

Жидкова Жанна Николаевна, асс. врача

Задать вопрос врачу

Пцр диагностика микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis): микоплазмоз является инфекцией бактериальной разновидности, которая поражает человеческий организм и провоцирует возникновение воспаления органов половой системы, а также пневмонию атипичной разновидности.

Микоплазмы – это микроскопические бактерии, обитающие на различных растениях, а также в организмах животных и человека. В человеческом организме могут существовать 16 разновидностей микоплазм. При этом из них 6 локализованы на слизистых органах половой системы и путей мочеиспускания, а другие 10 разновидностей – в ротовой полости и глотке.

При попадании на слизистую оболочку инфекция паразитирует в клетке, при этом изменяя процессы её жизнедеятельности и провоцируя воспалительные процессы.

У пациентов мужского пола микоплазмоз может проявляться следующими заболеваниями:

  • уретрит – наблюдаются жжение и зуд в процессе эякуляции либо же мочеиспускания;
  • простатит – наблюдаются ощущения боли в области промежности, понижение уровня либидо;
  • бесплодие – неспособность продолжать род.

У пациенток женского пола наблюдается уретрит, кольпит, характеризующийся воспалительными процессами слизистых оболочек влагалища с незначительным объемом выделений, эндометрит или же аднексит – воспалительные процессы в слизистых оболочках матки, придатков.

При проявлениях данного заболевания необходимо проведение лабораторной диагностики, в том числе ИФА, микроскопия мазка, бактериологический посев, а также ПЦР диагностика.

Пцр диагностика микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis), где и куда лучше обратиться

ПЦР анализ для обнаружения бактерии микоплазмы показан при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также для обследования пациенток в состоянии беременности и при проявлении соответствующих симптомов.

В качестве материала для анализа используется соскоб из половых путей, сперма либо же моча. При помощи ПЦР-диагностики определяется также разновидность обнаруженной инфекции микоплазмы. Стоит отметить, что ввиду условно-патогенной разновидности инфекции при обнаружении методикой ПЦР потребуется определение количества при помощи методики посева на специфическую среду питания.

Назначение диагностики при помощи полимеразной цепной реакции проводится после первичного осмотра пациента медицинским специалистом в области венерологии либо же дерматовенерологии.

Узнать цены, сколько стоит ПЦР диагностика микоплазмоза в СПб, во сколько обойдутся все расходы на ПЦР диагностику микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis) — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на ПЦР диагностику микоплазмоза (mycoplasma genitalium/hominis) в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники.

Mycoplasma hominis. Пути заражения, симптомы заболевания, лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Mycoplasma hominis – это бактерии, которые входят в состав физиологической бактериальной флоры мочеполовой системы. Носительство этого вида бактерий протекает бессимптомно, при неблагоприятных условиях инфицирование Mycoplasma hominis может привести к воспалительным заболеваниям мочеиспускательного канала, почек, придатков.

Что такое Mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis – атипичные бактерии, принадлежат к роду Mycoplasma. Это микроорганизмы, которые лишены клеточной стенки, что обеспечивает им устойчивость к воздействию многих антибиотиков.

Mycoplasma hominis – может колонизировать мочеполовые пути.

Колонизация этими бактериями чаще всего сопровождается гормональным изменениям у женщин, например, в ходе менопаузы, а также при частых незащищенных сексуальных контактах.

Пути заражения

Самый распространенный путь заражения Mycoplasma hominis – половые контакты без использования презерватива. Нередко инфицирование микоплазмозом сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем. 

К ним относятся: уреаплазмоз (возбудитель Ureaplasma urealyticum),  хламидиоз (возбудитель Chlamydia trachomatis), гарднереллез (Gardnerella vaginalis). Возможно заражение от матери к ребенку во время родов. Достаточно редко встречается бытовой путь заражения в результате общего использования предметов личной гигиены (нижнее белье, полотенца, постельные принадлежности).

Mycoplasma hominis – симптомы инфекции, заболевания, осложнения

Инфекции mykoplazmatyczne у женщин включают в себя шейку матки и мочеиспускательный канал. Часто протекают бессимптомно, что способствует заражению сексуальных партнеров. У женщин инфицирование микоплазмозом приводит к развитию воспаления шейки матки. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания: 

  • нехарактерные, мутные выделения из половых путей;
  • кровотечения или кровянистые выделения, которые возникают после полового акта и/или между менструациями;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и болями. 

Кровянистые выделения

Mycoplasma hominis может привести также к развитию бактериального вагиноза. Женщину беспокоят следующие симптомы:

  • обильные выделения из влагалища серого или белого цвета;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • чувство дискомфорта, жжения в области уретры.

Бактериальный вагиноз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Женщину беспокоят боли в брюшной полости, которые усиливаются во время половой близости, присоединяется повышение температуры, лихорадка, тошнота, диарея.

При уретрите появляется беловатый секрет из уретры, учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением, зудом. 

У мужчин Mycoplasma hominis приводит к развитию воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы этой инфекции: боль и жжение во время мочеиспускания, необычные выделения из головки полового члена. Инфекция может протекать бессимптомно. При отсутствии лечения, уретрит может привести к воспалению предстательной железы и придатков яичек.

Уретрит

У лиц со сниженной резистентностью, иммунодефицитом (например, зараженных ВИЧ, после трансплантации органов) микоплазма может привести к бактериемии, развитию реактивного артрита.

Микоплазмоз опасен латентным, бессимптомным течением, в результате чего развиваются хронические  воспалительные процессы органов малого таза. Инфицирование Mycoplasma hominis при отсутствии лечения может привести к воспалению яичников и маточных труб, в результате хронического воспалительного процесса развиваются спайки, это является причиной бесплодия. 

У мужчин хронический простатит, осложненный уретрит приводит к воспалению придатков яичек (эпидидимит). При отсутствии лечения к эпидидимиту может присоединиться орхит. Происходит повреждение тканей, рубцевание, подавление секреции яичка, что приводит к бесплодию.

Микоплазма hominis при беременности

Присутствие Mycoplasma hominis в мазке из канала шейки матки наблюдается примерно у 10% беременных женщин.

Инфицирование микоплазмой может вызвать воспалительный процесс мочеиспускательного канала и шейки матки, при прогрессировании заболевания развиваются осложнения: воспаление плаценты и плодных оболочек.

Воспаление плодных оболочек может привести к их разрыву, в результате происходит выкидыш или преждевременные роды.

Кроме того, заражение Mycoplasma hominis может привести к возникновению внутриматочной инфекции, в результате чего происходит внутриутробное инфицирование, у плода может развиться воспаление легких, воспаление мозговых оболочек или бактериемия. 

Mycoplasma hominis – диагностика

Для диагностики микоплазмоза необходимо проведение лабораторных исследований. Основной и самый информативный метод для выявления микоплазмы – ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР позволяет обнаружить генетический материал бактерии.

Проводят анализ мазка из уретры, канала шейки матки, возможно исследование мочи. Перед анализом мазка необходима подготовка пациента. За два дня до исследования необходимо воздержаться от половой жизни, отказаться от ирригации влагалища.

Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется подмывание половых органов, брать лучше утреннюю мочу.

ПЦР анализ

Гораздо реже проводится серологическое исследование крови. Серологический тест определяет уровень антител иммуноглобулина класса М  (IgM). Их присутствие в крови указывает на свежую инфекцию и сохраняется до 1-2 месяцев. Материалом для серологического исследования кровь берут строго натощак, предварительный период голодания должен не менее 10-12 часов.

Лечение инфекции

Лечение инфекции, вызванной бактерией Mycoplasma hominis требует применения антибиотиков. Чаще всего применяются тетрациклины и макролиды. Назначают Юнидокс солютаб (доксициклин) по 100 мг два раза в день в течение 10 дней. Вильпрафен (джозамицин) в дозировке 500 мг три раза в сутки, курс – 10 дней. 

Макропен (мидекамицин) по 400 мг три раза в сутки, курс лечения 14 дней. Эффективно применение препарата Сумамед (азитромицин), в первый день принимают 500 мг однократно, затем по 250 мг в последующие четыре дня также один раз в сутки. Лечение сопровождается применением средств для нормализации микрофлоры, стимулирующих иммунитет, витаминов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *