Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Содержание:

  1. Суть исследования
  2. Что считается нормой
  3. Цели проведения
  4. Подготовка к анализу
  5. Расшифровка показателей
  6. Нераковые причины повышения Са 125

Благодаря инновационным технологиям у врачей есть возможность диагностировать многие заболевания на начальном этапе развития. Особенно больших успехов ученые добились в исследовании рака, разработав методики выявления признаков патологии по анализу крови.

При выявлении рака в яичниках самым информативным является онкомаркер Са 125. Повышение данного гликопротеина может свидетельствовать о мутации клеток, но есть и другие болезни, при которых бывает отклонение от нормы.

Разобраться в том, что показывает анализ, как проводится расшифровка и что считается повышением нормы, вы сможете, прочитав нашу статью.

Важно! Точность и достоверность исследования во многом зависит от того, где и как женщина будет сдавать кровь на онкомаркер Са 125. Лучшими считаются израильские клиники, одна из них – Ассута.

Некоторые люди полагают, что тратить деньги на биохимические исследования при подозрении на опухоль нецелесообразно, тем более, если ярко выраженной симптоматики нет. Но в действительности вовремя сделанный анализ с грамотной расшифровкой может спасти вам или члену вашей семьи жизнь.

На начальном этапе онкологического заболевания справиться с ним гораздо проще, а восстановительный период занимает принципиально меньше времени. Обнаружив, что показатели повышены, доктор оперативно назначит дополнительные исследования и подберет индивидуальную программу лечения.

Поэтому оттягивать обращение в диагностический центр не стоит.

Основные особенности

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Примерно в половине случаев завышенные цифры наблюдаются у больных на 1 стадии, на второй-третьей стадии подобное явление идентифицируется у 80 процентов пациенток.

В женском организме антиген присутствует также в муцинозной и серозной жидкости, матке и эндометриальных тканях.

Но оттуда (за редким исключением) в кровоток они не проникают, что дает врачам повод заподозрить именно онкологическую патологию.

Об агрессивности новообразования и масштабности заболевания свидетельствует то, насколько больше повышение, например, иногда врачи фиксируют отклонение от нормы в 2 раза, а иногда в 100 раз.

Внимание! Стопроцентной гарантии наличия опухоли, если при расшифровке обнаружено, что онкомаркер Са 125 повышен, нет. Однако сдать биоматериал все-таки стоит, иначе есть риск пропустить патологию.

Что показывает специфический онкомаркер Са 125? При сдаче анализа удается выявить количество антигена в плазме крови пациентки, благодаря чему удается понять, есть ли повод подозревать онкологию яичников у женщины или проблема в чем-то другом.

Исследование делается с помощью хемилюминесцентного иммунного анализа с аналитической чувствительностью от 2 до 120 тысяч единиц на миллилитр.

Изучается исключительно кровь из вены, из которой выделяют сыворотку – биоматериал должен храниться в вакуумном контейнере при температурных показателях от двух до восьми градусов тепла (максимальный срок хранения составляет 1 день).

Данные расшифровки анализа на наличие маркера и отклонения значений от нормы используются для самых разных задач:

  • при риске рецидивирующего рака;
  • в рамках первичного обследования пациентов;
  • когда требуется постановка дифференциального диагноза;
  • при профилактике онкопатологий;
  • для определения результативности химиотерапии – исследование назначают до начала лечебного курса и по его окончании;
  • чтобы составить пациенту объективный прогноз на будущее.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Допустимые показатели

О патологических процессах при исследовании крови свидетельствует повышение определенной концентрации антигена. Нормальным считается соединение от 10 до 35 единиц на миллилитр, а если обследование проходит девушка с кистой яичника, то допустимая граница составляет 60 единиц на миллилитр.

Внимание! Анализируют биоматериал не только женщин, но и мужчин (при наличии показаний). Для них норма составляет от нуля до 10 ед/мл.

Если вы получили результаты, в соответствии с которыми показатели онкомаркера Са 125 выше нормы, значит, есть вероятность развития в яичниках злокачественной или доброкачественной опухоли. Впрочем, есть и другие предпосылки для увеличения – определить точно, есть ли у вас рак или другая болезнь, сможет только врач.

Важно! Очень редко, но случается, что при развитии рака цифры остаются в норме. Такое бывает, если мутировавшие клетки не продуцируют достаточное для лабораторного диагностирования количество антигена.

Показания к исследованию

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

  • тех, кто живет в местности с плохой экологией;
  • женщинам, которые работают на промышленных объектах;
  • девушкам с неблагоприятной семейной историей;
  • онкобольных с уже диагностированными опухолями или кистами яичников;
  • родивших первого ребенка после 35 лет;
  • представительниц слабого пола, у которых рано начались месячные;
  • прошедших гормональную терапию;
  • вылечившихся от онкологии репродуктивных органов.

Внимание! При наличии больше одного фактора риска пациенткам без повышенного Са 125 могут быть назначены дополнительные исследования, например, анализ на онкомаркер НЕ 4.

Результаты могут быть ложноположительными, что не является свидетельством плохого здоровья. Такое происходит, если причиной высоких показателей стали другие болезни (плеврит, эндометриоз и т.д.). Вовремя обнаруженную и диагностированную патологию лечить легче, поэтому медлить с обращением к врачу и сдачей крови не стоит.

Как подготовиться к процедуре?

На результаты в значительной степени влияет то, когда будет сдаваться анализ на онкомаркер рака яичников Са 125 и в каком состоянии будет организм исследуемого. Основные рекомендации по подготовке:

  1. Желательно, чтобы кровь взяли до 12 часов дня.
  2. Перед исследованием нужно 5-8 часов не есть.
  3. За три дня из рациона следует исключить все жирное, острое, жареное, а также спиртные напитки.
  4. Накануне не следует активно заниматься в спортзале.
  5. Если вы боитесь сдавать кровь из вены, посидите десять минут до начала, чтобы успокоиться.
  6. Необходимо отказаться от сигарет в день анализа.
  7. Заранее рассчитайте, на какой день цикла берется биоматериал (это может повлиять на расшифровку).
  8. Для достоверности результатов нужно перестать принимать медикаменты (данный вопрос оговаривается заранее с лечащим врачом).

Перед женщинами и мужчинами, которым назначили подобный анализ, встает вопрос не только о том, как сдавать кровь на онкомаркер Са 125, чтобы установить наличие отклонений от нормы, но и где это делать. В странах постсоветского пространства проведение исследования связано с рядом рисков:

  • неинформированность пациентов относительно подготовки;
  • неправильная расшифровка ввиду низкой квалификации сотрудников лабораторий;
  • несоблюдение правил хранения биоматериала;
  • устаревшее оборудование.

По отзывам и мнению экспертов, именно в Израиле применяется самая инновационная аппаратура, работают одни их лучших в мире диагностов и специалистов по лечению онкологических заболеваний.

Если вы заинтересованы в получении точного диагноза в кратчайшие сроки, то однозначно стоит подумать о прохождении исследования за рубежом.

Тем более что сейчас организовать поездку несложно – достаточно обратиться в специальный департамент клиники, занимающийся обслуживанием иностранных пациентов.

Правила расшифровки

Одним из условий грамотной постановки диагноза является профессиональная расшифровка результатов.

Даже зная показатели в норме, неспециалист не сможет понять, является ли превышение доказательством рака или есть повод заподозрить иной недуг.

При оценке доктор использует данные, полученные в рамках клинических и инструментальных диагностических процедур, а также руководствуется следующими базовыми принципами:

  • если цифры находятся в пределах до 30 ед./мл, нет онкологической симптоматики и факторов риска, то поводов для беспокойства нет;
  • при значениях в пределах от 35 до 60 ед/мл чаще всего речь идет о наличии кисты;
  • проявлением мутации клеток является количество белка более 100 ед/мл.

Интересно! Израильские клиники применяют комплексный подход к обследованию пациентов, добиваясь 93% точности обнаружения рака на начальной стадии.

Что еще означает онкомаркер Са 125, вышедший за пределы нормы? Превышение бывает при онкопатологии молочной железы, легких, фаллопиевых труб, печени, эндометрия и поджелудочной железы. Естественно, до того, как выносить вердикт, доктор назначит ряд дополнительных исследований, чтобы удостовериться в диагнозе и начать разрабатывать наиболее удачную схему лечения.

Иная интерпретация

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Повышенными цифры могут быть не только при опухоли яичников, но и при других заболеваниях, например:

  • перикардит, перитонит и другие воспалительные патологии, затрагивающие серозные оболочки;
  • киста, развивающаяся в эндометрии;
  • активном метастазировании рака других органов.

Раньше времени бояться онкологии женщинам не стоит, больше того, даже если диагностируют злокачественное новообразование, на первой стадии побороть болезнь с помощью передовых методик лечения удается почти в 100% случаев. Главное – не откладывать диагностику на потом и обратиться  в надежный медицинский центр!

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Онкомаркеры: СА-125

Определенные виды рака приводят к характерным изменениям во всем организме, в том числе на молекулярном уровне. Такие изменения можно выявить при помощи относительно простых лабораторных тестов на онкомаркеры.

Читайте также:  Гормональные анализы: дигидротестостерон - половой гормон, его норма и интерпретация результатов

При определенных злокачественных опухолях отмечается повышение того или иного показателя.

В частности, углеводный антиген 125 (или СА-125) позволяет заподозрить рак яичников и некоторую другую онкологическую патологию, а также контролировать состояние пациента после уже проведенного лечения.

Что показывает онкомаркер СА-125

Углеводный антиген 125 — это специфический белок, который в норме присутствует в клетках эндометрия, в муцинозной и серозной жидкости матки. У здоровых женщин он практически не попадает в кровоток и определяется в минимальной концентрации. Повышенный уровень онкомаркера может отмечаться при беременности (особенно в первом триместре), а также во время менструации.

В случае онкологической патологии происходит разрушение физиологических барьеров, и концентрация СА-125 в крови повышается.

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Как изменяется уровень СА-125 в зависимости от стадии рака

Концентрация онкомаркера может увеличиваться при раке матки, фаллопиевых труб, молочной железы и некоторых других органов. Однако в большинстве случаев (около 80%) повышение уровня СА-125 связано именно с раком яичников. При этом значения могут изменяться, в зависимости от стадии онкологического процесса.

В одном из исследований было установлено, что у здоровых женщин онкомаркер СА-125 определяется в концентрации 8,9 Ед/мл, в то время, как у пациенток с I-II стадией рака яичников показатель повышается до 88 Ед/мл, а при III и IV стадии — до 409 Ед/мл.

Однако нельзя достоверно утверждать, что при онкологических заболеваниях концентрация СА-125 будет увеличиваться у всех женщин. Такая закономерность выявляется в 40-95% всех случаев.

Показания

Определение уровня СА-125 назначают в следующих случаях:

  • В рамках комплексной диагностики рака яичников, молочной железы, матки, фаллопиевых труб и др.
  • При динамическом наблюдении пациентов, которые уже прошли лечение (оценка эффективности).
  • С целью выявления рецидива.
  • Доброкачественные новообразования яичников.

Стоит отметить, что одно лишь определение уровня СА-125 в сыворотке крови является малоинформативным и низкоспецифичным. Поэтому специалисты Европейской клиники назначают этот анализ всегда в сочетании с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Подготовка к исследованию

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают натощак, желательно утром или в первой половине дня. Перед исследованием допускается пить только воду. За полчаса до исследования рекомендуется отказаться от курения.

Онкомаркер са 125 норма у женщин, расшифровка

Для многих женщин просты и понятны разнообразные анализы типа общих анализов крови, УЗИ, рентгенографии. Однако далеко не все понимают, когда и зачем женщинам назначается анализ на онкомаркер CA 125. Что может показать этот анализ, что делать, если наблюдается его повышение?

Онкомаркер СА-125 (раковый антиген): показания к назначению и подготовка к анализу

Что такое онкомаркер CA 125?

Онкомаркеры – это вещества, вырабатываемые организмом в ответ на развитие в нем опухолевых клеток. Стоит иметь в виду, что онкомаркеры могут вырабатываться не только в ответ на развитие новообразований. Часто эти вещества вырабатываются и в том случае, если в организме идут какие-либо активные воспалительные процессы.

Обнаружение CA 125 позволяет определить наличие в организме опухоли еще до того, как ее можно будет диагностировать с помощью УЗИ или других способов. Благодаря определению онкомаркера удается проводить высокоэффективные операции, которые помогут предотвратить рецидив патологии.

CA 125 – это онкомаркер, который позволяет в женском организме диагностировать наличие опухоли яичника или его кисты. Правда стоит учитывать, что CA 125 не всегда повышается при опухолевых заболеваниях. Он также может повышаться при:

  • развитии миоматозных узлов в матке;
  • при эндометриозах и раковом поражении эндометрия;
  • при раковых опухолях молочной железы;
  • при раковом поражении бронхов.

Важно помнить о том, что делать выводы о диагнозе нельзя исключительно по уровню CA 125. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Сегодня до сих пор не существует онкомаркеров, которые позволяют со стопроцентной вероятностью установить наличие раковых опухолей в том или ином органе. CA 125 также не свидетельствует на 100% именно о раке яичника или его кисте.

Когда проводят исследование?

Анализ на онкомаркер CA 125 не является стандартным. Представительница прекрасного пола в основном впервые слышит о нем от гинеколога. Анализ обычно назначается женщинам, которые приходят с определенным набором жалоб, чтобы определить природу этих жалоб.

В основном, если женщина направляется на анализ на онкомаркер CA 125, значит, у нее подозревают наличие раковой опухоли яичника. Показанием к проведению анализа могут также быть следующие симптомы:

  • сильное снижение веса в течение двух месяцев без объективных причин;
  • появление тошноты и рвоты, для которых нет объективного объяснения;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение двух и более месяцев;
  • появление дискомфортных ощущений при попытках опорожнить кишечник или мочевой пузырь, появление болей;
  • появление мажущих выделений, которые мучают женщину до менструации или после нее;
  • появление болей в области яичников (с одной или с обеих сторон), отдающих в область поясницы;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов без объективных причин;
  • чувство боли при половом акте.

Перечисленные симптомы не являются специфичными и могут появляться при различных других заболеваниях женской половой системы. Это значительно затрудняет процессы диагностики.

Одним из частых симптомов опухолевых новообразований выступает синдром хронической усталости. Многие женщины склонны считать, что у них обычное переутомление, и из-за этого они не обращаются к врачу. Из-за этого онкология, которую может показать онкомаркер CA 125, может обнаруживаться на поздних стадиях развития, когда лечебные мероприятия уже представляют значительную сложность.

Когда могут быть отклонения и каковы они?

Онкомаркер CA 125 – это вещество, которое в небольших количествах может присутствовать в крови женщины и при этом не свидетельствовать о патологии.

Появление в крови этого онкомаркера может быть вызвано сильными стрессами, неблагоприятным влиянием экологии.

Однако необходимо понимать, что существуют референсные значения, превышение которых свидетельствует о патологии со 100% вероятностью.

Интерпретируют результаты анализов следующим образом:

  • от 10 до 15 Ед/мл – это допустимая норма;
  • при показателях от 16 до 35 Ед/мл говорят о невыраженном воспалительном процессе в организме;
  • при обнаружении уровня более 35 Ед/мл проводят дальнейший диагностический поиск для уточнения диагноза;
  • если в организме уровень CA 125 более 100 Ед/мл, то это с вероятность в 100% говорит о наличии онкологии.

Диагностическое исследование позволяет предположить наличие кисты яичника в том случае, если у женщины обнаруживается повышение показателя до 60 Ед/мл. После оперативного вмешательства по поводу кисты яичника рекомендуется повторно сдать анализ на онкомаркеры, чтобы своевременно определить, не перешла ли патология в злокачественную.

Дополнительные диагностические мероприятия

Поскольку CA 125 не является специфическим онкомаркером для каких-либо опухолевых заболеваний, женщине обязательно назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Одним из основных методов дополнительной диагностики является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно определить наличие в организме опухолевого новообразования или кисты. Также с помощью УЗИ устанавливается наличие или отсутствие миомы матки.

Помимо УЗИ обязательно проводят общий анализ крови и биохимию. Ряд показателей в этих анализах может указать на наличие воспалительного процесса, характерного для эндометриоза или других воспалительных процессов.

Если у женщины на яичнике или матке обнаруживается какое-либо новообразование, рекомендуется проведение биопсии. С помощью этого исследования можно определить природу опухолевого новообразования и выбрать дальнейшую тактику лечения.

Если новообразование имеет доброкачественную природу, то за ним устанавливают наблюдение и, исходя из результатов, подбирают последующую тактику.

Если заболевание злокачественное, то выбирают оперативную тактику и дополнительное лечение химиотерапией.

Если диагноз совсем вызывает у врача затруднения, то он может провести диагностическую лапароскопию. С помощью этого метода можно осмотреть органы малого таза и оценить их состояние.

Дополнительные диагностические исследования назначаются пациенткам в зависимости от их общего состояния, наличия тех или иных симптомов и результатов анализов. В основном для полноценной диагностики хватает УЗИ и, если обнаружены опухоли, биопсия. Диагностическая лапароскопия проводится сравнительно редко, и в ходе нее в основном также проводят необходимое оперативное вмешательство.

Маркер CA 125 – важный показатель, позволяющий оценить патологические процессы, происходящие в женском организме, и сделать выводы об их активности. Если это диагностическое исследование назначено по показаниям, а врач способен полноценно расшифровать результаты анализов, то оно способно рассказать о многих патологических процессах и помочь в выборе лечения пациентки.

Анализ на раковые антигены. Онкомаркер СА-125

содержание

Раковый антиген СА-125 – это особый белок, который можно найти на поверхности раковых клеток яичника. СА-125 можно также обнаружить при других видах рака и в маленьких количествах в нормальных тканях. Анализ на СА-125 показывает содержание этого протеина в крови. Раковый антиген СА-125 – это онкомаркер, т.е. он показывает присутствие какого-либо вида рака.

Читайте также:  Как распознать несахарный диабет

Зачем делать анализ на СА-125?

Анализ крови на раковый антиген СА-125 делается для того, чтобы:

  • Следить за ходом лечения рака;
  • Выявить рецидив рака яичника;
  • Выяснить, является ли яичник главным местом рака у женщины, или он распространился из других частей тела.

Анализ на СА-125 обычно не рекомендуется для первичной диагностики рака яичника, т.к. часто даёт ложноположительные результаты. Тем не менее, раковый антиген СА-125 вкупе с УЗИ может использоваться для женщин, входящих в группу риска. В группу риска входят те женщины, у которых есть семейная история раковыми заболеваниями, и те, у кого найдены мутации BRСА1 и BRСА2.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу на СА-125?

Перед анализом на онкомаркер СА-125 совершенно не нужно готовиться.

Как проводится анализ крови на СА-125?

Онкомаркер СА-125 в крови измеряется после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3.Каковы риски и что может повлиять на анализ?

Каковы риски анализа крови на СА-125?

Возможные риски анализа на раковый антиген могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ?

Уровень ракового антигена СА-125 может измениться из-за:

  • Приёма противораковых препаратов;
  • Недавно пройденного обследования с использованием радиации;
  • Перенесённой операции на брюшной полости. Анализ на СА-125 делается только 3 недели спустя после операции.

4.О чём стоит знать?

  • Онкомаркер СА-125 не показывает разницу между доброкачественными и злокачественными опухолями яичника.
  • Если раковый антиген СА-125 вновь появляется в крови у женщины, прошедшей лечение от рака яичника, это может означать рецидив болезни.
  • Онкомаркер СА-125 может быть измерен не только в крови, но и в других жидкостях взятых из брюшной или грудной полости.

Раковый антиген 125 (Cancer Antigen 125)

Раковый антиген 125 (СА 125) — гликопротеин, в норме обнаруживается в тканях плода, у взрослых — в мезотелии брюшной и плевральной полостей, эндометрии.

Анализ крови на СА-125 применяют в качестве маркера при раке яичников: уровень онкомаркера существенно возрастает на II-IV стадиях заболевания.

На I стадии рака яичников эффективность диагностики не выше 50%, однако анализ крови на CA 125 может быть использовано в качестве дополнительного теста.

Комплексное исследование СА 125 и НЕ 4 более эффективно в диагностике рака яичников (в том числе ранних стадий), также применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний органов малого таза.

Уровень СА-125 меняется в зависимости от менструального цикла, беременности, что важно учитывать при интерпретации результатов. Cancer Antigen 125 – это высокомолекулярный протеин. В норме он обнаруживается в клетках брюшины, эндометрия, перикарда, плевры и яичек, но не проникает в кровяное русло.

Также этот протеин может производиться опухолями яичников. Значительное превышение его концентрации является маркером рака яичников. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях у пациентов с таким диагнозом онкомаркер CA125 находится в пределах нормы.

Это связано с тем, что опухоль может не продуцировать раковый антиген. Для таких больных данное исследование не может использоваться в качестве маркера во время терапии.

Если муцин-16 (CA125) присутствует в крови в высокой концентрации, это может указывать на онкологические заболевания не только яичников, а и других тканей и органов (например, толстого кишечника, поджелудочной железы, эндометрия). Биологическим материалом для анализа служит венозная кровь.

Общая информация

Значительное увеличение уровня С служит маркером рака яичников. В большинстве случаев при таком диагнозе исследование показывает превышение нормы в 5 и более раз. В норме этот протеин может попадать в кровь во время менструации (особенно при эндометриозе) и в первом триместре беременности. Анализ обладает невысокой специфичностью.

Повышенные показатели могут указывать на онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндометрия, а также других внутренних органов и тканей. Также увеличенная концентрация этого вещества нередко наблюдается при воспалениях органов малого таза. У 20% пациенток с раком яичников уровень CA 125 в крови не повышается.

Риск развития такого онкологического заболевания повышается при наличии его случаев в семейном анамнезе.

Интерпретировать результаты анализа на углеводный антиген 125, ставить диагноз, назначать дополнительное обследование и лечение может только врач. Исследование не предназначено для самодиагностики.

СА-125

CA-125 (Cancer Antigen 125) – особое биологическое вещество (белково-углеводный комплекс, гликопротеин), которое вырабатывается клетками, выстилающими брюшную полость, поверхность между поверхностью легких и ребрами (плевральная полость), а также клетками некоторых других органов. CA-125 используется в современной клинической практике в качестве опухолевого маркера (онкомаркера).

Его повышение наиболее часто наблюдается у пациенток с опухолями яичников, маточных труб или брюшины. Определение концентрации CA-125 в крови вошло в клиническую практику в 1980-ых годах, когда исследователи обнаружили, что изменение его концентрации может отражать течение заболевания у пациенток со злокачественными новообразованиями яичников. Для анализа используется венозная кровь.

Как СА-125 попадает в кровь и где он образуется?

На фоне наличия злокачественной опухоли яичников происходит активное размножение раковых клеток, которые способы вырабатывать СА-125, кроме того, их наличие вызывает значительное раздражение ткани, выстилающей брюшную полость (брюшины), что также приводит к повышению концентрации СА-125. Необходимо отметить, что повышение концентрации данного онкомаркера также возможно при других злокачественных опухолях, например, раке легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

Здоровые ткани тоже могут продуцировать СА-125, поэтому в качестве диагностически значимого уровня было выбрано значение его концентрации ≥35 Ед/мл. У 99% здоровых женщин концентрация СА-125 в крови ниже указанного значения. Колебания концентрации СА-125 в пределах нормальных значений (0-35 Ед/мл) не являются признаком наличия патологии.

Повышение концентрации СА-125 отмечается у 85% пациенток с диагнозом рака яичников, при этом менее, чем у 1% пациенток без наличия опухоли выявляются высокие уровни этого маркера. Необходимо, отметить, что на ранних стадиях рака яичников концентрация СА-125 не выходит за пределы нормальных значений.

Это означает, что нормальная концентрация СА-125 не исключает диагноз рака яичников.

Все опухоли обладают различной способностью вырабатывать СА-125. По этой причине наиболее полезна оценка не отдельных значений концентрации СА-125, а динамика изменений концентрации этого онкомаркера в процессе лечения.

Ложно-положительные результаты определения концентрации СА-125

Кроме того, концентрация этого маркера в крови может повышаться при доброкачественных опухолях яичников, а также заболеваниях, сопровождающихся воспалением в плевральной или брюшной полости.

Это связано с тем, что в норме небольшое количество СА-125 вырабатывается здоровыми клетками, выстилающими эти полости.

Раздражение брюшины или плевры (оболочки, выстилающие брюшную и плевральную полости) вследствие наличия воспаления, проведенной хирургической операции, травмы, или воздействия других факторов может приводить к повышению концентрации СА-125 в крови.

Необходимо учитывать, что при определении концентрации СА-125 возможно получение ложноположительных результатов, что означает высокую концентрацию этого маркера в крови при отсутствии злокачественной опухоли. Такое может наблюдаться следующих заболеваниях:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости: дивертикулит, перитонит, туберкулез, панкреатит, а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и другие инфекции;
  • Заболевания печени;
  • Недавно проведенная хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • Доброкачественные заболевания женских половых органов, включая фиброиды, эндометриоз, поликистоз яичников и т.д., а также при беременности.

По этой причине повышение концентрации СА-125 не означает диагноза онкологического заболевания. Интерпретировать результаты исследования должен только лечащий врач.

Диагноз рака яичников устаналивается только на основании результатов гистологического заключения, сделанного в ходе изучения послеоперационного материала (удаленного яичника и/или других органов, подозрительных в отношении вовлечения в опухолевый процесс).

Для чего используется определение концентрации СА-125?

В настоящее время определение концентрации СА-125 используется в процессе обследования пациенток с подозрением на рак яичников, в процессе лечения этого новообразования для оценки динамики течения болезни и эффективности проводимой терапии, а также после завершения лечения для выявления рецидивов заболевания:

Читайте также:  Сдать биохимический анализ крови на ОЖСС

1. Прогнозирование дальнейшего течения заболевания.

В ряде исследований было показано, что если концентрация СА-125 после проведенного лечения возвращается в нормальные пределы, это может означать более благоприятный прогноз течения болезни. Необходимо отметить, что, как и любые другие статистические данные, это применимо только в отношении больших групп пациентов. Невозможно предугадать течение болезни у отдельно взятого пациента.

2. Выявление рецидивов болезни после проведенного лечения.

Рак яичников – хроническое заболевание. К сожалению, после первоначально проведенного лечения у многих пациенток развиваются рецидивы болезни, которые могут потребовать повторного проведения химиотерапии или хирургического лечения.

Для выявления рецидивов в процессе наблюдения за пациентками регулярно проводится определение концентрации СА-125 в крови.

Как правило, возрастающая концентрация СА-125, особенно в тех случаях, когда это подтверждается в нескольких исследованиях, выполненных с интервалом в несколько недель, означает рецидив болезни, что может потребовать более тщательного обследования и/или решения о начале лечения.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо симптомы болезни и маловероятно их скорое появление, повышение концентрации СА-125 не требует немедленного начала терапии, так как было показано, что раннее начало лечения не приводит к улучшению его результатов.

Решение о необходимости начала лечения должен принимать лечащий врач с учетом пожеланий пациентки. Необходимо отметить, что не всегда повышение концентрации СА-125 на фоне лечения означает прогрессирование заболевания.

У пациенток, прошедших лечение по поводу рака яичников, повышение концентрации СА-125 может наблюдаться по вышеуказанным причинам.

3. Оценка течения болезни во время лечения.

СА-125 используется вместе с инструментальными обследованиями (такими как УЗИ, рентгенография или компьютерная томография) для того, чтобы оценить эффективность терапии. Как правило, снижение концентрации СА-125 в процессе лечения тесно связано с уменьшением количества опухолевых клеток и эффективностью терапии.

Важно заметить, что в некоторых случаях возможен кратковременный подъем концентрации СА-125 при эффективном лечении, например, возможен «всплеск» после проведения первого или второго курса терапии – данное явление отмечается примерно у 30% пациентов.

Решения о продолжении или смене лечения должно основываться на ряде факторов, включая данные инструментальных обследований, самочувствие пациентки и должно приниматься лечащим врачом.

4. Ранняя диагностика рака яичников.

Как и при других злокачественных опухолях, ранняя диагностика рака яичников, как правило, приводит к достижению наилучших результатов лечения.

Отсутствие специфичных симптомов затрудняет раннюю диагностику заболевания, по этой причине CA-125 иногда используется с этой целью.

Тем не менее, низкая информативность теста при небольших размерах опухоли, ограничивает его использование с этой целью.

В настоящее время предпринимаются активные попытки повысить информативность и целесообразность использования опухолевых маркеров для ранней диагностики злокачественных опухолей яичников.

Наиболее широкое применение нашел диагностический тест, получивший название ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм оценки риска наличия злокачественного новообразования).

В его основе лежит оценка соотношения концентрации СА-125 и еще одного опухолевого маркера, повышение которого также наблюдается при раке яичников – HE4 (human epididymis protein 4).

В случае выявления объемного образования в яичниках индекс ROMA позволяет оценить вероятность, с которой выявленная опухоль может являться злокачественной. Высокое значение индекса ROMA — веская причина для тщательного обследования и обращения к специалисту-онкогинекологу с целью решения вопроса о выполнении оперативного удаления выявленной опухоли.

Анализ на опухолеассоциативный антиген СА 125 – маркер опухоли яичника

СА 125 – это антиген, ассоциированный с опухолью яичников. Изменение этого показателя связано преимущественно с ростом и метастазированием опухолей малого таза у женщин, особенно яичников.

Онкомаркер СА 125 имеет другое название – раковый антиген. По строению это белок – гликопротеин, образованный из остатков плодного эпителия. В норме максимальное его количество содержит эндометрий матки у женщин, а также слизистая и серозная жидкость матки.

Это маркер реактивного мезотелия или однослойного плоского эпителия, выстилающего многие серозные оболочки внутренних органов. Именно из этих клеток образуется первичный рак.

Небольшое его количество обнаруживается у здоровых людей в плевре, перикарде, брюшине, в яичках у мужчин…

Основной источник этого белка – маточный эндометрий или внутренняя оболочка, состоящая из множества компонентов: желез, ретикулярной ткани, сосудов, мерцательного эпителия.

Поэтому показатель изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, может быть повышен во время менструального кровотечения и в первом триместре беременности, в период кормления грудью, климаксе, а также при хронических воспалениях половых органов.

Во всех остальных случаях превышение нормы этого показателя говорит либо об онкологическом процессе, либо о наличии доброкачественных опухолей. Онкомаркер СА 125 используют для мониторинга состояния онкобольных с установленным диагнозом после оперативного удаления опухоли и эффективности химиотерапии.

Используется маркер для отслеживания состояния при опухолях желудочно-кишечного тракта, легких, матки и фаллопиевых труб. Поверхность опухолевых клеток яичника – место максимальной концентрации СА 125.

Особого внимания заслуживает превышение вдвое этого показателя у женщин старше 57 лет, что указывает на высокую вероятность рака яичника.

После удаления матки или яичников показатель в течение полутора-двух месяцев приходит в норму. Если при контрольном исследовании показатель снова вырос, это свидетельствует о рецидиве.

Важно, что показатель повышается на 3-7 месяцев раньше, чем появятся клинические проявления. После оперативного лечения опухолей анализ нужно повторять каждые 3 месяца.

Во время лучевой и химиотерапии показатель должен снижаться, его постоянное значение говорит о неэффективности лечения.

При небольшом размере первичной опухоли значительное повышение СА 125 говорит о начавшемся метастазировании. В этом случае мелкие метастазы не улавливаются неинвазивными методами (рентген, УЗИ), требуется лапаротомия. Оценка колебаний показателя дает возможность качественного прогноза.

Вместе с тем онкомаркер СА 125 не является полностью специфичным, его увеличение может быть вызвано доброкачественной опухолью различной локализации и даже тяжелым воспалением внутренних органов – плевритом, хроническим гепатитом и панкреатитом, циррозом печени, а также почечной недостаточностью.

Однако при хронических воспалениях и доброкачественных опухолях значение показателя все же не такое высокое, как при раковом процессе. У пациенток, имеющих в роду рак яичника, рекомендовано исследование СА 125 каждые полгода в сочетании с УЗИ органов малого таза при помощи трансвагинального датчика.

Статистические исследования утверждают, что онкомаркер повышается только у 80% людей, страдающих злокачественными опухолями. Поэтому любое повышение этого показателя требует максимального внимания к своему здоровью и полного клинического обследования. Контроль уровня СА 125 повышает выживаемость пациентов со злокачественными опухолями примерно втрое.

Читать полностью

Опухолеассоциативный антиген СА 125 — 1 100 руб.

Срочный анализ — 2 200 руб.

  • Сроки выполнения
  • Обычный – 1 день.
  • Срочный – 1,5 — 2 часа.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

  • подозрение на рак яичников;
  • выявленный эндометриоз;
  • мониторинг состояния после оперативного лечения злокачественной опухоли;
  • контроль противоопухолевого лечения;
  • подозрение на аденокарциному поджелудочной железы;
  • подозрение на рак матки, фаллопиевых труб, молочной железы;
  • подозрение на рак легких;
  • подозрение на рак желудка, печени, прямой кишки.

сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Забор венозной крови производится у женщин на 2-3-й день после окончания менструального кровотечения у женщин, у мужчин в любое время. Забор материала проводится утром натощак, после предварительного перерыва в приеме пищи от 8 до 14 часов. В экстренных случаях возможно взятие крови на анализ через 4 часа после еды.

Единицы измерения в ЦЭЛТе — Ед/мл ,

Повышение показателя не указывает прямо на раковый процесс. В некоторых случаях показатель не изменяется в начальных стадиях опухолей. Оценка показателя проводится лечащим врачом в связи с другими клиническими данными.

Норма среднего показателя у женщин от 0 до 30 Ед/мл, у мужчин не более 10 Ед/мл. Физиологическим считается повышение до 35 Ед/мл у женщин во время месячных, в первом триместре беременности и начальном периоде климакса. При повышении показателя более 35 Ед/мл требуется клиническое обследование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *