Как выявить микоплазменную респираторную инфекцию

Как выявить микоплазменную респираторную инфекцию

Микоплазма пневмониа – один из основных возбудителей легочных поражений, является причиной пневмонии (воспаления легких) в 20 % случаев всех пневмоний у детей.

Микоплазма хоминис вызывает:

  • фарингит;
  • аденопатию;
  • уретриты;
  • поражение верхних дыхательных путей (роль в развитии поражений респираторного тракта у детей недостаточно изучена).

Чаще всего заболевания регистрируются в холодное время года – осенне-зимний период, однако в организованных коллективах эпидемиологические вспышки могут регистрироваться и летом. Отмечено увеличение заболеваемости в возрасте 2-4 года и 14-18 лет.

Источником инфекции является больной или здоровый носитель. Основной путь передачи – воздушно-капельный, через предметы обихода и игрушки. Инкубационный период (от момента заражения до первых появлений) длится от 3-х дней до 3-4-х недель, но в среднем – 10-14 дней. Мальчики заболевают чаще, чем девочки.

Заболевание может протекать в различных клинических формах: от легких катаров верхних дыхательных путей до тяжелых сливных пневмоний.

Осложнения микоплазменной инфекции в основном связаны с наслоением бактериальной или вирусной инфекции, но могут быть и специфические осложнения:

  • менингоэнцефалиты;
  • полирадикулоневрит;
  • поражение сосудистой оболочки глаз.

Особенности микоплазменной инфекции у новорожденных и недоношенных детей

Заражение может произойти от инфицированной матери во время родов при прохождении через родовые пути. В этом случае заболевание протекает тяжело, по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением внутренних органов, центральной нервной системы.

Течение заболевания длительное, волнообразное, могут быть смертельные исходы, чаще при присоединении другой вирусно-бактериальной инфекции.

Врожденная микоплазменная инфекция

Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к самопроизвольному выкидышу или смерти плода сразу после рождения. Генерализованная микоплазменная инфекция диагностируется ежегодно у 1-30 % умерших новорожденных.

Для внутриутробного микоплазмоза характерно:

  • преждевременное рождение;
  • низкая масса тела при рождении;
  • бледность кожи;
  • желтуха;
  • геморрагический синдром (повышенной кровоточивости);
  • появление на первой недели жизни менингоэнцефалита.

Внелегочные проявления микоплазменной инфекции

В редких случаях при микоплазменной инфекции может регистрироваться мононуклеозоподобный синдром, включающий поражение ротоглотки, носоглотки, увеличением лимфоузлов, печени. Нередко микоплазменная инфекция протекает в сочетании с Эпштейн-Барр (вирусной инфекцией).

Клинически поставить диагноз микоплазменной инфекции практически невозможно. Необходимы лабораторные методы исследования:

  • анализ крови методом ИФА на АТ – Ig М и G и исследование крови;
  • соскоб из ротоглотки,
  • соскоб из урогенитального тракта на микоплазму (при необходимости).

Основным в лечении микоплазменной инфекции является антибиотикотерапия. Но какой антибиотик, длительность приема и дозировка определяется только врачом.

Специфической профилактики микоплазмоза в настоящее время нет, необходимо соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических противоэпидемических мероприятий. В общие меры профилактики входят:

  • изоляция больного с острой формой из детского коллектива;
  • своевременное и достаточное лечение с последующим лабораторным контролем;
  • обследование и лечение контактных.

Запись на прием педиатра по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1 800 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1 700 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1 800 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1 700 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому (в пределах МКАД г.Москвы)

3 950 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому в выходной день (в пределах МКАД г.Москвы)

4 500 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому (за пределами МКАД: районы Митино, Мякинино, Куркино, а также г.Химки и г.Красногорск Московской области)

4 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому в выходной день (за пределами МКАД: районы Митино, Мякинино, Куркино, а также г.Химки и г.Красногорск Московской области)

5 600 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому — г.Долгопрудный (районы: Гранитный, Центральный, Котово, Старый Город, Гнилушки, Лихачево, коттеджный поселок «Набережный», поселок «Береговой», поселок «Нива»)

5 600 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому в выходной день — г.Долгопрудный (районы: Гранитный, Центральный, Котово, Старый Город, Гнилушки, Лихачево, коттеджный поселок «Набережный», поселок «Береговой», поселок «Нива»)

6 000 руб.

Микоплазма, хламидофила, ДНК (Mycoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae, ПЦР) плазма, кач. в Москве

Код 19.51.1. Венозная кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

  • Приём, исследование биоматериала
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Микоплазмы – это группа одноклеточных микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазмы обитают в почве на растениях и даже в гейзерах, но размножаются они лишь внутри клеток организма человека или животного (клетке хозяина). Размножение микоплазм происходит интенсивно за короткий промежуток времени.

Малые размеры микоплазм не позволяют им синтезировать все необходимые вещества для своего существования, поэтому для роста и развития они используют ресурсы клетки хозяина (внутриклеточный паразитизм). Обычно микоплазмы заселяют слизистые оболчки животных и человека.

Заражения микоплазмами способно вызывать воспаление дыхательных и мочеполовых путей, а также суставов. Заболевания вызванные микоплазмами входят в группу — микоплазмозов.

  Одним из наиболее распространенных представителей семейства микоплазм является: Micoplasma pneumonia — возбудитель атипичной пневмонии и микоплазменного бронхита (легочной микоплазмоз у взрослых и детей).  Эпидемиология. Путь передачи — воздушно-капельный.

  Источник инфекции — больной человек и здоровый (бациллоноситель). Обычно наблюдается сезонность — осеннее-зимний период, но сохраняется возможность заражения в течение всего года. Наиболее высока заболеваемость в организованных коллективах и семьях. Формирующийся иммунитет непродолжителен. 

Клинические проявления:  Инкубационный период: до 3-х недель. 

  • Кашель от сухого надрывного со светлой мокротой.
  • Кашель — самый частый симтом при поражении респираторного тракта. У больных с микоплазменной инфекцией присутствует всегда, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.
  • Одышка довольно редкий симптом микоплазменной инфекции, если возникает, то выражена слабо.
  • Лихорадка — не достигает высокой степени выраженности.
  • Симптомы фарингита у 6-59%.
  • Ринорея у 2-35%.
  • Боли в ухе (мирингит) у 5%.
  • Бессимптомный синусит.
  • При физикальном обследовании выявлются невыраженные хрипы (сухие или влажные мелкопузырчатые), перкуторно чаще изменений нет.

Одним из современных методов объективного обследования микоплазменной инфекции является ПЦР-диагностика.

  ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. Метод ПЦР основан на принципе репликации ДНК. Чувствительность метода — 93%, специфичность — 98%. 

Хламидия пневмонии (Chlamidia pnеumoniae) — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, которые по своим свойствам определяются как нечто среднее между бактериями и вирусами, паразитирующие на слизистых оболочкках человека и животных.

Они также как и бактерии в своём составе содержат ДНК и РНК, а также имеют клеточную стенку, рибосомы, но также как и вирусы могут размножаться лишь находясь внутри клеток хозяина, т.к.для размножения использует ресурсы данной клетки (внутриклеточный паразитизм).  Эпидемиология.

  Заболевания вызываемые Chlamidia pneumonia – антропонозные инфекционные болезни с поражением органов дыхания. Источник инфекции больные и здоровые (бациллоносители). Путь передачи воздушно- капельный. Возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым из носоглотки при кашле, чихании, разговоре.

  Клинические проявления: обычно хламидийная (инфекция) пневмония начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, субфебрильной температурой тела, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными.

Характеризуется внелегочными проявлениями: кожными, суставными, гематологическими, гастрэнрологическими, неврологическими и другими. А также нетипичными лабораторными показателями — отсутствие лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в перифирической крови, умеренное повышение СОЭ.

  Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее течение. Одним из методов современной диагностики хламидийной инфекции является-ПЦР.

  • ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
  • 730 Р
  • ИТОГОВАЯ ЦЕНА
  • 930 Р

930 Р Добавить в корзину Добавить в корзину

Атипичная пневмония

Одиннадцатилетняя девочка лихорадила уже неделю. Кроме температуры ее мучил мучительный кашель и слабость. А начиналось все постепенно — сначала заболело горло, потом немного забеспокоили уши, а спустя несколько дней началась лихорадка.

Участковый педиатр действовал решительно: уже был получен клинический анализ крови, который показал повышение СОЭ до 30, в остальном патологии не было. Также доктор успел сделать девочке рентгенограмму грудной клетки, — следовало исключить воспаление легких. Впрочем, описание рентгена гласило, что в легких не наблюдалось очаговых и инфильтративных изменений.

Таким образом, пневмония не подтвердилась. Но, несмотря на нормальную рентгенограмму, участковый назначил антибиотики: сначала амоксициллин — без эффекта, потом, ввиду того, что температура сохранялась, — цификсим. Однако эффекта все равно не было. На момент моего осмотра температура шкалила уже восьмые сутки, кашель был неукротим и мучителен.

«Так что чем мы болеем — совершенно непонятно», — резюмировала мама девочки. Тем не менее я на 90 % подозревал, в чем, собственно, дело.

Микоплазменная респираторная инфекция

Как ни странно, средства массовой информации иногда помогают заподозрить диагноз. Когда по всем каналам трубят, что настала эпидемия гриппа — глупо не учитывать эти данные.

И сейчас благодаря СМИ я точно знал, что гриппа в городе еще нет, зато интернет-издания переполнены информацией о вспышках микоплазменной пневмонии в различных регионах России, включая наш северо-запад, а также в пограничных странах, например в Финляндии.

Типичная, классическая, пневмония чаще всего вызывается пневмококком, гемофильной инфекцией типа В.

Характеризуется острым началом, часто после переохлаждения, высокой лихорадкой, интоксикацией, очень плохим самочувствием, тяжелым течением.

Клинический анализ крови обычно с явными признаками воспаления, на рентгене хорошо определяется интенсивная инфильтрация. При такой пневмонии хорошо работают обычные антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и многие другие.

При атипичной пневмонии часто наблюдается стертое длительное течение. Она развивается постепенно, температура иногда вовсе отсутствует. На рентгенограмме бывает неочевидная картина.

Атипичное воспаление легких вызывается микоплазмами, хламидиями и легионеллой, которые являются внутриклеточными возбудителями, оно лечится не всеми видами антибиотиков. Наиболее эффективно на эти микробы действуют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны.

Когда ты говоришь, что респираторная инфекция, возможно, вызвана микоплазмой, родители зачастую напрягаются и пугаются. Приходится объяснять, что микоплазмы бывают разные — и здесь речь идет не о половой микоплазме, а о респираторной, которая передается обычным воздушно-капельным путем.

Особенности лечения

Но вернемся к нашей пациентке. Для меня было очевидно, что пневмония, даже не видимая на рентгене, должна быть. Надо было попытаться это подтвердить. Обычно я заставляю пациентов изрядно потрудится. Им приходится долго и глубоко дышать, пока я не прослушаю все отделы легких.

Примерно через пять минут аускультации мои старания увенчались успехом — в самом низу правого легкого, около позвоночника, я обнаружил четкий участок мелкопузырчатых и скрипучих сухих хрипов, не исчезающих после кашля, — классический симптом пневмонии. Воспаление в этом месте вполне можно было не разглядеть на рентгенограмме.

Инфекционный мононуклеоз

Ну а неэффективность антибиотиков объяснялась просто — ни амоксициллин (пенициллин), ни цефиксим (цефалоспорин) не действуют на микоплазму. К сожалению, такие антибиотики, как фторхинолоны, эффективные при пневмониях любой этиологии у взрослых, пациентам до 15 лет запрещены. Зато для детей у нас есть макролиды — азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др. Я назначил кларитромицин.

Вскоре после его назначения пациентка перестала лихорадить и, в общем, пошла на поправку. Что интересно, пришли мазки из зева, которые опять же успел назначить неугомонный участковый (за что ему отдельный респект). И в них выявилась Mycoplasma pneumoniae, что окончательно подтвердило наш диагноз. Другое дело, что теперь закашляли все остальные члены семьи.

Может ли пациент поправиться от респираторного микоплазмоза самостоятельно, без антибиотиков? Да. Если респираторный микоплазмоз не сопровождается пневмонией, то лучше, как и при обычном гриппе, обойтись без антибиотиков.

Однако стоит соблюдать золотую середину. Если у пациента продолжается кашель более 3–4 недель, то мы рекомендуем антибиотики, так как это позволяет избавить больного от симптомов.

Кроме того, неприятной особенностью респираторной микоплазмы является ее связь с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Так, в нескольких исследованиях показано, что микоплазменная инфекция может как ухудшать течение уже имеющейся астмы, так и имитировать ее.

В отличие от классической пневмонии, от атипичной пневмонии нет вакцин. Поэтому нужно быть настороже, и если симптомы усиливаются, то это тот самый случай, когда применение антибиотиков оправдано.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Микоплазменная инфекция: сдать анализ в лаборатории KDLmed

Микоплазменная инфекция вызывается микоплазмами – микроорганизмами, которые имеют черты, свойственные бактериям и вирусам.

Размеры микоплазм очень малы, что приближает их к вирусам. В отличие от бактерий, они не имеют жесткой клеточной стенки. Этим объясняется их устойчивость к некоторым антибиотикам. В то время как вирусы воспроизводятся только внутри живых клеток организма, микоплазмы способны к росту и размножению на бесклеточных средах.

У человека обнаружено не менее 13 видов микоплазм. Большинство из них входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта и мочеполового тракта, но несколько видов (например, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочеполовой систем.

Наиболее серьезное из заболеваний дыхательной системы – микоплазменная пневмония. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем. Рост заболеваемости может отмечаться в осенне-зимний период в различных коллективах, местах скопления больших количеств людей (например, в школах).

  • Более высокая восприимчивость и тяжелые формы микоплазменной пневмонии отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой (например, у лиц, зараженных вирусом иммунодефицита).
  • При поражении микоплазмами органов мочеполового тракта могут развиваться уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (поражение почечных лоханок), воспалительные процессы в маточных трубах, матке.
  • Лечение микоплазменной инфекции заключается в приеме антибактериальных препаратов.
  • Синонимы русские
  • Микоплазмоз.
  • Синонимы английские
  • Mycoplasma infections, Mycoplasmosis.
  • Симптомы
  • При микоплазменной пневмонии могут возникать следующие симптомы:
  • кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • насморк;
  • першение, боль в горле;
  • боль в ушах;
  • общая слабость.

При поражении микоплазмами мочеполовой системы наблюдаются:

  • выделения из мочеиспускательного канала (могут иметь слизистый или слизисто-гнойный характер);
  • боль, жжение в мочеиспускательном канале;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль, тяжесть в области мошонки у мужчин;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота у женщин, выделения из влагалища;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • боль в области поясницы;
  • повышение температуры тела.

Общая информация о заболевании

Микоплазмы – микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем. По мнению исследователей, они занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями, так как имеют черты, присущие данным группам микроорганизмов.

Более 10 видов микоплазм в организме человека входят в состав нормальной микрофлоры и лишь несколько видов являются патогенными.

Mycoplasma pneumonia – возбудитель заболеваний органов дыхания. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При этом могут развиваться трахеит, бронхит, пневмония. Воспаление легких возникает только у 5-10 % инфицированных пациентов. Как правило, оно протекает легко, поэтому данный вид пневмонии называют пневмонией «на ногах».

Микоплазменная пневмония составляет от 20 % до 50 % от общего числа случаев воспаления легких в школах, институтах и других местах массового скопления людей. Вспышки заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период.

Более высокая восприимчивость к инфекции и тяжелые случаи заболевания отмечаются у людей с ослабленной иммунной системой (например, при иммунодефиците у больных ВИЧ), пациентов с другими хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой).

Возбудитель микоплазменной пневмонии может вызывать поражение других органов и тканей:

  • кожи (сыпь различной степени выраженности в виде красных пятен, слегка возвышающихся над поверхностью кожи, пузырьков, заполненных жидкостью, и других элементов),
  • печени,
  • почек,
  • клеток крови (могут развиваться различные виды анемии, нарушения в системе свертывания крови),
  • головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит),
  • сердца (миокардит, перикардит),
  • суставов.

Причиной данных заболеваний может быть как острая инфекция, так и аутоиммунное поражение органов. Аутоиммунное поражение возникает в случаях, когда иммунная система разрушает не только чужеродные объекты (например, микоплазмы), но и собственные клетки и ткани, ошибочно принимая их за чужеродные.

Возбудителями болезней мочеполовой системы у мужчин и женщин являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и некоторые другие виды микоплазм.

Инфекция передается во время полового контакта, а также при прохождении ребенка через родовые пути во время родов.

Данные микроорганизмы способны вызывать уретрит, простатит, воспаление матки, маточных труб, яичников, пиелонефриты и другие воспалительные заболевания органов мочеполового тракта. У новорождённых инфицирование микоплазмами может приводить к развитию пневмонии, менингита и даже к смерти.

  1. При микоплазменной инфекции мочеполовых органов ярко выраженные проявления заболевания могут отсутствовать, таким образом, инфекция переходит в хроническую форму.
  2. Хронический воспалительный процесс в органах репродуктивной системы опасен серьезными осложнениями: мужским и женским бесплодием, преждевременными родами, внематочной беременностью.
  3. Кто в группе риска?
  4. К группе риска относительно микоплазменной пневмонии относятся:
  • лица, находящиеся в местах большого скопления людей (например, в школах),
  • лица, контактировавшие с больным микоплазменной пневмонией,
  • дети школьного возраста,
  • лица в возрасте 15-30 лет,
  • лица с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ).

В группу риска по заражению мочеполовой микоплазменной инфекцией входят:

  • лица, практикующие незащищенные половые контакты,
  • лица, имеющие несколько половых партнеров.

Диагностика

Особое значение для дальнейшего лечения имеет идентификация возбудителя инфекции, это важно для подбора наиболее

Микоплазмоз

Микоплазмоз – инфекционно-воспалительное поражение слизистых оболочек мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем микроорганизмами рода Микоплазма. Отличается скрытым течение и затрудненной диагностикой. Заболевание возникает у обоих полов, но в процентном соотношении чаще встречается у женщин. Первичное заражение происходит при прохождении ребенка по половым путям, вторичное – через половые, бытовые и медицинские контакты. Лечением патологии у женщин занимается гинеколог, у мужчин – врач-уролог.

Возбудитель микоплазмоза

Микоплазмы – представители прокариот, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Подобно бактериям, они имеют клеточное строение, но отсутствие клеточной стенки и привязка жизненного цикла к другим организмам обозначает их сходство с вирусами.

В природе насчитывается более 100 видов микоплазм, из них 14 видов можно обнаружить у человека. Чаще всего встречаются:

  • Mycoplasma hominis – условно-патогенный возбудитель, который считается нормальным представителем микрофлоры половых путей мужчин и женщин. Выступает причиной воспалительных процессов лишь в условиях выраженного ослабления иммунной системы.
  • M. genitalium – абсолютный патоген. По уровню опасности для здоровья репродуктивной системы человека приравнивается к возбудителям гонореи и трихомониаза. Особо опасен тем, что часто протекает совершенно бессимптомно, что исключает возможность своевременного лечения.
  • M. pneumoniae – патоген, вызывает атипичную форму пневмонии и микоплазменный бронхит.

Микроб лишен собственного аппарата выработки энергии, поэтому все жизненные ресурсы он извлекает из организма хозяина, существуя в качестве внутриклеточного паразита. Чаще всего поражает эпителиальные клетки дыхательных и мочеполовых путей, реже – слизистую выстилку кишечника.

Важно! Благодаря отсутствию клеточной стенки, микоплазмы могут менять свою форму. С учетом их микроскопических размеров (микоплазмы относят к самым мелким представителям живой природы), это позволяет им проникать даже через бактериальные фильтры.

Пути передачи

Жизненный цикл микоплазм проходит исключительно в животных тканях, но неактивные формы возбудителя некоторое время сохраняют свою жизнеспособность в во внешней среде – в воде, грунте, на окружающих предметах, растениях, шерсти животных. Заражение на бытовом уровне возможно в следующих случаях:

  • воздушно-капельным путем – с капельками мокроты, слюны, во время кашля;
  • при контакте с общими вещами;
  • через половые контакты – генитальные, орогенитальные, генитально-анальные;
  • при прохождении ребенка по родовым путям матери;
  • через места общего пользования – бассейны, общественные туалеты, сауны и т.п.;
  • при переливании крови – гематогенный путь заражения;
  • при пересадке тканей и органов – трансплантационный.

Патогенез

Попадая на слизистые оболочки, бактерия адсорбируется на поверхности клеток и запускает свой жизненный цикл, наращивая объем популяции. На фоне ослабленного иммунитета этот процесс не занимает много времени, однако реальный срок инкубационного периода для микоплазмы не определяется ввиду отсутствия выраженной симптоматики. Со временем бактерия провоцирует развитие деструктивно-воспалительный процессов на поверхности слизистой оболочки и нарушает микроциркуляцию тканей.

Справка! После внедрения в мембрану микоплазма получает защиту от иммунной системы человека и бесплатный субстрат для синтеза энергии, включая готовые молекулы АТФ. Но до сих пор нет четкого представления о способе фиксации микоплазм на мембране клетки-хозяина. Механизм отличается от такового у вирусов, так как полного прикрепления к поверхности не происходит.

Симптомы микоплазмоза

Специфическая симптоматика микоплазмозов отсутствует. В зависимости от вида патогена и области поражения, инфекция может проявляться синуситом, фарингитом, бронхитом, пневмонией, циститом, уретритом. При поражении мочеполовой системы со временем появляется неспецифичный комплекс симптомов, характерных для любой мочеполовой инфекции:

  • наличие выделений (цвет прозрачный или белесый);
  • легкий зуд в области половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании и во время половых актов;
  • периодические боли в нижней части живота (при поражении маточного эндометрия у женщин);
  • тянущие боли в паховой области (при поражении простаты и придатков яичек у мужчин).

Внимание! Около 40% диагностированных случаев микоплазмоза протекают в бессимптомной форме. Это еще больше усложняет обследование и провоцирует развитие осложнений, которые нередко становятся первым настоящим признаком патологического процесса.

Виды осложнений:

  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цервициты, уретриты, эндометриты, аднекситы, пиелонефриты, циститы, простатиты, эпидидимиты;
  • спаечные процессы в области малого таза;
  • хроническое поражение органов дыхания – синуситы, бронхиты, пневмонии;
  • нарушения репродуктивной функции – стойкое бесплодие, снижение потенции (у мужчин) самопроизвольные выкидыши (у женщин).

При этом, даже если беременность наступила, вероятность благоприятного исхода без соответствующего лечения невысока. Заражение патогенной микоплазмой может стать причиной неправильного течения беременности и связанных с этим патологий развития плода.

Влияние микоплазм на беременность

Микроорганизмы быстро распространяются на выше расположенные органы женской репродуктивной системы, поражая стенки влагалища, шейку матки, эндометрий, плаценту. Последствия:

  • поражение околоплодных оболочек с развитием первичной плацентарной или вторичной фетоплацентарной недостаточности;
  • внутриутробные аномалии плода;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды и патологии послеродового периода (кровотечения, инфекции);
  • высокая смертность новорожденных.

Во время беременности микоплазма редко поражает плод, так как он защищен плацентой. Патогенному воздействию подвергаются питающие околоплодные оболочки, что нарушает естественное развитие тканей и органов малыша.

Дополнительно детский организм сталкивается с бактериальной инфекцией при прохождении по родовым путям. Чаще всего происходит заражение бронхолегочной системы, глаз, в особо серьезных случаях – мозговых оболочек с развитием менингита.

У девочек существует высокий риск инфицирования мочеполовой системы.

Методы диагностики заболевания

Обследование на микоплазмоз проводят в плановом или экстренном порядке.

Плановый анализ делают в составе профилактических осмотров, при планировании беременности, при лечении бесплодия, а также в составе программы диагностики беременных.

Экстренный – является обязательной составляющей при дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний тазовых органов, при бронхолегочных заболеваниях и нарушениях работы пищеварительного тракта.

Лабораторные методы исследования:

  • ПЦР-анализ;
  • бактериальный посев для определения чувствительности микоплазм к антибиотикам;
  • ИФА для определения микроорганизмов в крови.

Материалом для анализа могут служить кровь, мазок из уретры, мазок цервикального канала, секрет простаты, первая порция утренней мочи, мокроты легких, мазок из зева и т.п.

Справка! При обследовании мочеполовой системы у женщин материал на анализ следует сдавать в первой половине цикла, но не ранее 5-го дня с начала менструации. В срочных случаях допускается проводить анализ во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до начала менструации.

Как проводят лечение?

Микоплазмы проявляют устойчивость к большинству антибиотиков из групп пенициллинов, сульфаниламидов, стрептомицину, а также различным ингибиторам синтеза белка, клеточной стенки, нуклеиновых кислот. Основные действующие препараты относятся к тетрациклинам, фторхинолонам и макролидам.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с высоким риском осложнений, назначенный курс лечения следует выполнять строго в соответствии с назначением лечащего врача, после чего обязательно проверяют эффективность лечения.

Для этого делают повторный ПЦР-анализ спустя 4 дня после окончания антибактериальной терапии.

Внимание! Для успешной терапии патогенных форм микоплазмоза половые партнеры и близкие родственники пациента должны проходить обследование и лечение параллельно с ним. В противном случае предпринятые меры будут неэффективны.

Профилактика микоплазмоза

Основная мера профилактики – укрепление иммунной системы человека и предотвращение возможного заражения от потенциальных носителей. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • для половых контактов используйте барьерные контрацептивы (с непроверенным партнером);
  • тщательно следуйте правилам личной гигиены;
  • откажитесь от неоправданного приема антибиотиков, гормональных средств – это поможет сохранить здоровый кислотно-щелочной баланс;
  • обеспечьте организм полноценным питанием с оптимальным уровнем витаминов и микроэлементов;
  • регулярно проходите профилактические осмотры для своевременной диагностики «неуловимого» патогена.

Помните: только внимательное отношение к своему здоровью, профилактика и тщательное выполнение врачебных предписаний способы сохранить ваше собственное здоровье и обеспечить здоровое будущее ваших детей.

Микоплазменная пневмония

30.01.2018

Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae. Микоплазмы представляют собой одноклеточные микроорганизмы, занимающие на эволюционной лестнице промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они присутствуют практически повсюду: в почве, воде, на растениях, в организме животных и человека. Но большая часть из них абсолютно безвредна.

Мycoplasma pneumoniae – вызывает воспалительные патологии дыхательных органов. Принимая во внимание, что микоплазмы являются постоянными «сожителями» человека, они обрели целый ряд механизмов, позволяющих им приспособиться к условиям обитания, и бороться с ними достаточно трудно.

В частности, легочная разновидность микоплазм во многом напоминает собственные клетки организма. Именно поэтому реакция иммунной системы на нее часто бывает запоздалой и смазанной, а диагностика и лечение микоплазменной пневмонии у детей проходит  гораздо сложнее, чем при вирусной и бактериальной формах.

Инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей – воздушно-капельным. Вспышки пневмонии атипичной формы обычно происходят в условиях городов.

Характерны сезонные колебания заболеваемости с пиком в осенне-зимний период. Микоплазменная пневмония наблюдается преимущественно у детей и подростков. Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Микоплазменная пневмония сопровождается частым мучительным и продолжительным кашлем со скудной вязкой мокротой, которая плохо эвакуируется, отмечаются боли в грудной клетке, может развиться обструкция бронхов. Интоксикация нерезко выражена. Физикальные изменения в лёгких отсутствуют или слабо выражены. Рентгенологическая картина весьма вариабельна.

В большинстве случаев выявляются поражения интерстиция, у части больных пневмония протекает по типу очаговой или сегментарной, иногда воспалительные изменения носят смешанный характер. Явления лёгочной недостаточности нехарактерны для этого вида пневмонии. Микоплазменная пневмония обычно имеет благоприятное течение, в редких случаях течение очень тяжёлое.

При диагностировании пневмонии, вызванной микоплазмами, применяются следующие виды диагностики:

Рентгенологическое обследование.

Четких признаков, говорящих о наличии именно микоплазменной формы воспаления легких, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается. Рентгенологическая картина представляет собой типичную бронхопневмонию. Можно наблюдать легочный рисунок, выраженный более обычного.
  1. Бактериологический посев мокроты или зевных мазков.

    • Mycoplasma pneumoniae
    • относится к трудно культивируемым микроорганизмам;
    • процесс выделения занимает 3 — 5 недель и условия для проведения подобного исследования имеются далеко не в каждом медицинском учреждении.
    • При обычной микроскопии мокроты микоплазмы не выявляются.
  2. Серологический анализ крови на присутствие в ней специфических иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины – это белки, вырабатываемые организмом в качестве ответной реакции на проникновение болезнетворного агента. Таков механизм возникновения иммунитета на то или иное заболевание. Эти показатели носят название IgG и IgM. Первичный иммунный ответ характеризуется синтезом IgM-антител через 1 — 3 недели с момента заражения, обнаружение которых свидетельствует об острой фазе инфекции.

Иммуноглобулины классов G появляются к концу 3 — 4 недели.

Диагноз микоплазменной респираторной инфекции подтверждает 4-кратная сероконверсия специфических антител в парных сыворотках крови.

4. С целью быстрой этиологической диагностики пневмонии при исследовании биологического материала рекомендуется использовать ПЦР-метод.

ПЦР-диагностика является одним из современных методов объективного обследования микоплазменной инфекции. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) возбудителя инфекции среди огромного количества других
  1. участков.
  2. Материалом для исследования является биологический материал, полученный из:
  3. — нижних дыхательных путей (мокрота при глубоком откашливании, аспираты из трахеи, мокрота, полученная в результате индукции посредством ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида, жидкость бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), получаемая с помощью фибробронхоскопии)

— при невозможности получения биологического материала из нижних дыхательных путей берут мазки из верхних дыхательных путей (объединенный мазок из носоглотки и задней стенки глотки). В этом случае при получении положительного результата следует считать этиологию пневмонии предположительно установленной.

Однако получение отрицательного результата ПЦР при исследовании мазков из верхних дыхательных путей не может свидетельствовать об отсутствии микоплазменной инфекции.

В этом случае рекомендуется серологическая диагностика с учетом совокупности результатов по обнаружению специфических антител классов IgM и IgG в парных сыворотках, исследуемых одновременно.

Диагностику микоплазменной пневмонии можно провести в лаборатории природно-очаговых и особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Тульской области», г.Тула, ул.Оборонная, д.114,

телефон (4872) 37-39-56.

Мы используем метод ПЦР, основанный на выявлении ДНК Мycoplasma pneumoniae с помощью гибридизационно-флуоресцентной детекции в режиме «реального времени». Этот метод обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью. Чувствительность метода — 93%, специфичность — 98%.

Антитела к микоплазме lgG, Mycoplasma hom. IgG колич

Антитела к микоплазме lgG, Mycoplasma hom. IgG количественный — позволяет выявить IgG антитела к бактериям Mycoplasma hominis.

Микоплазмы — это группа внутриклеточных микроорганизмов — грамотрицательных бактерий, которые обитают на растениях и в организме животных и человека.

В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов — во рту и глотке. Размер этих бактерий 115–200 нм. Они не имеют плотной клеточной стенки, покрыты трёхслойной цитоплазматической мембраной.

Mycoplasma hominis — группа микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин.

Это условно патогенные микроорганизмы, иначе говоря они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Микоплазмы характеризуются полиморфизмом и своеобразным жизненным циклом.

Источником инфекции является человек, больной микоплазмозом, или здоровый носитель микоплазм. Инфекция может долгое время протекать скрыто, или проявиться под воздействием различных факторов, например вследствие гормональных изменений, понижения иммунитета и присоединения сопутствующих инфекций. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта занимают одно из ведущих мест среди ИППП. Они часто сочетаются с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами, передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин, а также перинатальной инфекцией новорождённых.

Клиническая картина при микоплазменной инфекции

Клинические проявления микоплазменной инфекции различные, что связано с анатомическими особенностями строения женских и мужских половых органов. Для мужчин характерно проявление уретрита или простатита, сопровождающихся зудом, жжением и учащенным, болезненным мочеиспусканием. Для женщин — развитие микоплазменного вагинита или цервицита, которые проявляются зудом, жжением, чувством дискомфорта внизу живота и в области гениталий, слизистыми выделениями из половых путей, болью при половом акте. Длительная хроническая микоплазменная инфекция может привести к патологии беременности и даже к бесплодию. Возможна передача инфекции и от матери к ребёнку — трансплацентарно во время беременности, или в процессе родов. При этом микоплазменная инфекция у новорождённого проявляется в виде менингита, септицемии и инфекций дыхательных путей.

Антитела при микоплазменной инфекции

В ответ на инфицирование микоплазмой иммунная система начинает вырабатывать ряд специфических иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG. Выработка IgG к Mycoplasma hominis начинается примерно через 2–4 недели после инфицирования, и продолжается на протяжении длительного времени: до года и более. Наличие в крови иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma hominis говорит о наличие острого или о перенесённом в прошлом заболевании, а также о реинфекции и хроническом воспалительном процессе. Показания: 

  • в комплексе исследований при негонококковом уретрите у мужчин;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • бесплодие у женщин;
  • эпидемиологический скрининг.

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: УЕ* Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 11,0 — положительно; 
  • КП

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *