Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Согласно официальной международной статистике по распространенности в мире грибковые инфекции вот уже много лет подряд занимают второе место среди всех кожных заболеваний. Они не только снижают качество жизни и доставляют дискомфорт, но и провоцируют аллергические реакции, хронические воспалительные процессы и многие другие патологии.

Из-за особенностей своей микробиологической природы грибковые заболевания способны активно передаваться от носителя к здоровому человеку, и кроме кожного покрова поражать ногтевые пластины, волосы, внутренние органы и вызывать их различные патогенные изменения.

Отдельные грибы склонны к рецидивам, имеют довольно продолжительный инкубационный период и очень схожие внешние проявления.

При этом одни виды микозов лечатся только пероральными препаратами, другие – накожными формами, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Когда назначаются исследования на грибковые инфекции

По внешним признакам можно лишь первично диагностировать грибковое заболевание. Поэтому при покраснениях кожи, очаговых поражениях гладкого и волосяного покрова, а также при зуде в стопе или кожных складках, изменении формы и цвета ногтевой пластины дерматологи назначают лабораторные исследования.

Это позволяет правильно диагностировать нозологическую форму, а, значит, и подобрать наиболее эффективный комплекс терапии, принять необходимые меры для локализации инфекции и минимизировать возможные побочные проявления. Микроскопические патогенные грибы в медицинской практике имеют общее название – микозы (греч. mycosis).

Сегодня классифицируют более 100 видов паразитирующих и патогенных микрогрибов, выделим основные инфекции, поражающие взрослых и детей.

Распространенные грибковые заболевания, поражающие кожу, ногти и волосы. Источником инфекции может быть человек или животное.

Проявляются различной симптоматикой, обозначим лишь наиболее распространенные в нашей географической зоне болезни:

  • рубромикоз — заболевание, вызываемое антропофильным грибом Trichophyton rubrum. Отличается многообразием клинических проявлений и локализацией очагов на любом участке тела, может поражать гладкую кожу, волосяные фолликулы и ногти;
  • микоз стопы (эпидермофития), поражающий также межпальцевые складки. Очень схож с кандидозным поражением, а иногда имеет место полимикозная инфекция;
  • фавус — редкая форма сопровождающаяся сильным облысением головы. Может передаваться через расчески, белье и инструменты для бритья и стрижки;
  • микроспория – трихомикоз, возбудителем которого является гриб микроспорум. На гладкой коже проявляется красными пятнами четкой формы с периферическим валиком, а на волосяном покрове головы – мелкими шелушащимися очагами;
  • трихофития (синоним стригущий лишай). Внешне проявляется розово-красными очаговыми поражениями кожи на любой части тела;
  • эпидермофития кожных складок. Сопровождается зудом, покраснением и шелушением.

Кератомикозы

Микозы преимущественно рогового слоя. Среди них наиболее известны пьедра, эритразма и отрубиевый лишай. Поверхностные микозы многие обыватели часто игнорируют, ведь если разноцветный лишай можно первично определить по желтовато-коричневым пятнам, покрытым отрубевидным чешуйкам, то эритразма часто воспринимается как возрастные потемнения кожи.

Это обусловлено тем, что заболевание медленно прогрессирует и локализуется на внутренней поверхности бедер, в паховых складках и под молочными железами у женщин.

Неяркие потемнения кожи, пораженной эритразмой, покрыты мелкими отрубевидными чешуйками, и хоть заболевание почти не вызывает зуда, оно резко снижает защитные свойства кожи и портит внешний вид инфицированного.

Кандидозы

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candidosis, который включает более 150 разновидностей. Считаются самыми опасными и наиболее распространенными, так как встречаются по всему миру и могут передаваться от людей, птиц и домашних животных. При этом кроме кожных проявлений кандидозы могут:

  • поражать слизистые оболочки;
  • глубоко проникать в ткани и органы;
  • вызывать септические болезни и аллергические перестройки в организме.

Кандидозы могут проявляться локализованной и распространенной сыпью на кистях и стопах, поражениями ногтевых валиков и волосистой части головы, в виде стоматитов, хейлитов и гингивитов. При внутренней инфекции они вызывают вульвовагиниты, уретриты, плевропневмании, эндокриты, менингиты и прочие заболевания.

Висцеральные и системные микозы

Грибковые поражения внутренних органов, вызванные инфицированием таксономическими микрогрибами и сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожного покрова, висцеральных (внутренних) органов, подкожной клетчатки, нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

В эту группу входит более двух десятков грибов, среди которых есть патогенные и условно-патогенные. Наиболее распространены актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, хромимикоз и другие.

Как правило, глубокие микозы передаются непрямым путем и сложно диагностируются. Отдельные возбудители демонстрируют поразительную живучесть и стойкость к медикаментозной терапии, высокую патогенность и значительную контагиозность и могут приводить к инвалидности и летальному исходу.

Большинство системных микозов выступают оппортунистическими инфекциями у больных гепатитами и СПИДом.

Методы диагностики грибковых инфекций

Северо-западный центр доказательной медицины предлагает традиционные и инновационные методы исследований. Мы проводим следующие анализы:

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Микроскопия – наиболее доступный и простой способ диагностики.

Исследование направлено на подтверждение инфицирования поверхностным микозом, для чего у пациента берется биологический материал, который потенциально считается инфицированным: соскоб патологически измененного ногтя или кожи, ресничка, волос.

Относится к качественным анализам и позволяет только установить или опровергнуть факт заражения. Исследование занимает несколько дней: полученный материал обрабатывают (окрашивают) определенным способом и передают на микроскопическое исследование для выявления элементов гриба (споры, гифы).

Микроскопия позволяет быстро подтвердить микоз, но вид возбудителя и его количественная концентрация устанавливается только для дрожжеподобных и плесневых видов. Поэтому ее часто дополняют культурным исследованием (бакпосев). Результаты микробиологических исследований в обязательном порядке интерпретирует лечащий специалист.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ – современный и высоко достоверный метод идентификации грибов в венозной крови пациента. Является качественным и количественным методом и может использоваться в качестве первичной диагностики и выступать как подтверждающий анализ поверхностных и висцеральных микозов.

Метод основан на выявлении и идентификации иммуноглобулинового белка к определенному возбудителю. По антителам и антигенам получают достоверную информацию об инфицировании аспаргиллезом, кандидозами, криптококкамми и диморфными микрогрибами.

Результат анализа интерпретируется как «положительный» (есть заражение) или «отрицательный» (нет грибковой инфекции).

В отдельных случаях исследование может давать сомнительный результат, как правило, это происходит, если пациент недавно принимал антибактериальные препараты.

Исследование занимает от 1 до 5 дней. Если требуется выявить динамику заболевания, ИФА проводят с периодичностью в 14 дней.

ПЦР

Высокоточный метод исследований, основанный на полимеразной цепной реакции и занимающий не более 3 дней. Может использоваться для регистрации любых грибковых возбудителей, но имеет один недостаток – направленное исследование. Это означает, что лаборатория должна получить информацию о конкретном виде микрогриба, споры и гифы которого необходимо выявить.

Для анализа может предоставляться кровь, мокрота, секрет предстательной железы или моча, но в последних трех вариантах необходимо обеспечить максимальную чистоту биологического материала. Наиболее эффективен и целесообразен в комплексной диагностике системных и висцеральных форм грибковых заболеваний.

Исследование дает качественные и количественные результаты, которые интерпретируются только лечащим врачом.

Серологический метод

Классические исследования, в которых чаще выявляются IgG-препитины, антигены енолазы, протеиназы и маннопротеиды. Исследование отличается вариативностью и может основываться на реакции агглютинации, титрировании и РСК.

Позволяют получить информацию только о факте носительства микозной инфекции или свидетельствовать о ранее перенесенном грибковом заболевании. Анализ может основываться на исследовании сыворотки крови.

При развернутой серодиагностике выявлении микрогриба может осуществляться и в других физиологических жидкостях пациента.

Результаты интерпретируются лечащим специалистом. При этом серологический метод часто используется как контрольное исследование для последующего корригирования терапии и определения эффективности лечения.

Группы риска и профилактика грибковых инфекций

Грибковые возбудители в минимальном количестве находятся на коже любого человека. Но бесконтрольное употребление медикаментов, особенно гормонов и антибиотиков, может спровоцировать их активный рост и последующие поражения.

Также следует учесть, что глубокие микозные инфекции могут попадать в организм через открытые раны.

Соблюдение санитарных правил обработки любых травм, сопряженных с нарушением кожного покрова, минимизирует риски заболевания системными и висцеральными микрогрибами.

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Повышенная влажность и постоянная плюсовая температура – идеальная среда для жизнедеятельности и размножения микроскопических грибов. Соответственно в группу риска априори входят сотрудники и посетители бассейнов, фитнес-клубов, банных комплексов, спа-салонов, а также работники прачечных и предприятий общественного питания.

Люди с ослабленным иммунитетом, угнетенной нервной системой, склонностью к аллергии, критическим недобором массы и нарушениями обмена веществ также склонны к грибковым инфекциям. Поэтому наиболее эффективной профилактикой является укрепление иммунной системы, безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и систематические осмотры у терапевта и дерматолога.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

Слаженная работа всех сотрудников и структурных подразделений центра в комплексе с рациональной организацией лабораторных и функциональных исследований позволяет нам формировать выгодные конкурентные цены на все виды услуг.

При этом в Северо-западном центре доказательной медицины установлено ультрасовременное оборудование и используется уникальная система кодирования биологического материала, что позволяет с высокой точностью выявлять возбудителей грибковых заболеваний и проводить все исследования оперативно и строго конфиденциально.

Где сдать анализы на грибковые заболевания

АО «СЗЦДМ» – современное предприятие с развитой структурой филиалов и терминалов. Любой желающий может посетить нашу лабораторию в удобное для него время для сдачи крови, мокроты, соскоба с гладкого кожного и волосяного покрова или фрагмента ногтевой пластины на предмет выявления грибковых поражений.

Анализы

перейти к анализам

Микроскопическое исследование кожи в Москве, исследования соскоба с кожи на грибы / клеща в Клинике Подологии

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Микроскопические исследования

  • Главная
  • Услуги
  • Лабораторная диагностика
  • Микроскопические исследования

Микроскопическое исследование кожи позволяет определить, является ли основной причиной заболевания грибковое поражение дрожжевыми клетками, спорами, мицелиями. Проводится путем соскоба, который дополнительно помогает выявить микозы. В этом случае пациент может быть также направлен на культуральные анализы.

Клиника Подологии использует микроскопический метод исследования для диагностики кожных заболеваний, это дает возможность дерматологу назначить эффективное лечение. Все анализы проводятся в условиях лаборатории, что позволяет всесторонне изучить объект исследования.

Когда назначают микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование кожи назначает дерматолог или дерматовенеролог на основании характера жалоб пациента и клинической картины заболевания. Показанием для проведения анализа может быть:

  • Патологические изменения кожи.
  • Высыпания.
  • Нарушение целостности кожных покровов.
  • Очаговые воспаления.
  • Шелушение и зуд.
  • Себорея волосистой части.
  • Изменения структуры, цвета ногтевой пластины.
  • Подозрения на микоз.

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Описание микроскопических исследований

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы проводится без предварительной подготовки. При этом рекомендуется за сутки для процедуры взятия биоматериала не принимать водные процедуры, а также не пользоваться гелями, кремами, иной косметикой.

Для анализа берется соскоб с кожи, ногтя с помощью стерильного скальпеля. В случае поражения кожи соскоб делают с границы очага, где наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. При поражении волосистой части тела на анализ берутся чешуйки кожи и образцы волос.

Для проведения микроскопического исследования в лаборатории требуется 3-5 дней. Это позволяет выявить патогенные микроорганизмы, проследить цикл развития грибка, обнаружить конидии, споры, гифы, определить тип возбудителя и его концентрацию.

Читайте также:  Серологический анализ крови на гепатит а anti-hav

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Для выявления грибковых заболеваний с помощью микроскопического исследования может использоваться микроскоп и способ лазерного сканирования. Оба метода позволяют 100% определить наличие патогенных грибов. При этом лазерное сканирование является неинвазивным методом, более щадящим для пациента.

Преимущества проведения микроскопических исследований в клинике Подологии

Если врачом назначено микроскопическое исследование в клинике Подологии, то со своей стороны мы гарантируем:

  • Точные результаты. Ведь у нас есть все необходимое лабораторное оборудование. Опытные специалисты возьмут соскоб, проведут исследование и предоставят вам расшифровку результата, а также назначат последующее эффективное лечение.
  • Индивидуальный подход. Направление на анализы выдается в соответствии с жалобами пациента, а также результатов диагностики. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение.
  • Полная конфиденциальность. Мы чтим врачебную этику, поэтому не разглашаем сторонним лицам информацию о своих пациентах.
  • Быстрая обработка биоматериала. Вы сможете получить результат исследования в максимально короткие сроки, за которые специалисты нашей клиники комплексно изучат образец, выявят патогенные микроорганизмы и проследят этапы их развития.

Стоимость услуг микроскопических исследований

Узнать цены на проведение микроскопического исследования в клинике Подологии в Москве вы можете в прайсе. При этом окончательная стоимость будет определена после консультации с дерматологом и выяснения всего необходимого комплекса анализов. Задать вопросы и записаться на прием к врачу можно по телефону +7 (495) 640-68-10 или на сайте.

Читать далее

  • Культуральное исследование для видовой идентификации грибов (забор материала, оформление и проведение исследования)*3500
  • Микроскопическое исследование соскоба с кожи на наличие клеща Demodex folliculorum (забор материала, оформление и проведение исследования)*2200
  • Микроскопическое исследование (забор материала, оформление и проведение исследования)*2000
  • Посев на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов*4400
  • Посев на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам*3500

01. Какие методы лечения грибка ногтей вы используете, только чистите ногти или что-то еще делаете, кроме таблеток?

В нашей клинике при лечении грибка ногтей используется комплексный подход терапии, который включает в себя применение наружных и/или системных противогрибковых препаратов, подологические процедуры и физиотерапевтическое лечение.

Наружные и системные противогрибковые средства назначаются врачом дерматологом по результату лабораторного исследования с учетом клинической картины заболевания, анамнестических данных, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Комплекс подологических мероприятий включает в себя чистку измененных ногтевых пластин с удалением инфицированной ткани.

При наличии кожных проблем параллельно очищается пространство между пальцами и кожа стоп, обрабатываются трещины, удаляется очаги гиперкератоза, которые также могут содержать грибковые элементы.

В данной ситуации лечение проводится с использованием специальных подологических средств, деликатно отшелушивающих огрубевшую кожу.

После обработки ногтевых пластин проводится физиотерапевтическое лечение PACT или лазерная обработка на аппарате PinPointe FootLaser:

— Фотодинамическая обработка PACT Med. Это абсолютно безболезненная процедура, включающая в себя нанесение на пораженные ногти специального фотосенсибилизирующего геля. После 10-минутной экспозиции он активируется при помощи РАСТ-излучателя. Продолжительность сеанса, обеспечивающего глубокую дезинфекцию ногтевой пластины, составляет 10 минут.

— PinPointe FootLaser: Обработка проводится после чистки ногтевой пластины, процедура безболезненная занимает несколько минут.

Попадая в ткани, лазерный луч нагревает их и вызывает гибель элементов гриба во всей толще обрабатываемых тканей.

Аппарат PinPointe создавался таким образом, чтобы тепловая энергия могла попадать во все участки ногтевой пластины и оставалась при этом максимально губительной для грибков.

02. За какое время можно до конца вылечить грибок ногтей, есть ли способ ускорить это как-то?

Грибок ногтей, или онихомикоз – инфекционное заболевание ногтевых пластин грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами, которое затрагивает любой компонент ногтевого комплекса, включая ростковую зону, ложе или непосредственно саму пластину.

Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. Заболевание может сопровождаться дискомфортом, изменением внешнего вида ногтей, что в ряде случаев приводит к серьезным физическим и профессиональным ограничениям, беспокойству пациентов эстетически, а также снижает их качество жизни.

Увеличивают вероятность развития онихомикоза такие заболевания как плоскостопие, варикозное расширение вен нижних конечностей, гипергидроз (повышенная потливость стоп).

Излишняя сухость кожного покрова, развивающаяся вследствие эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет) либо как естественное состояние в старческом возрасте тоже создает благоприятную среду для развития заболевания.

  • Диагностика онихомикоза:
  • — клиническая картина, анамнестические данные (изменение ногтевых пластин)
  • — микроскопическое исследование (исследование влажного препарата в гидроксиде калия)
  • — культуральное исследование (посев с идентификацией возбудителя).

Лечение онихомикоза возможно в любое время проявления заболевания, но наиболее быстро и эффективно лечение с минимальным поражением и видоизменением ногтевой пластины.

Основной метод лечения онихомикоза заключается в комплексном назначении препаратов, как системных (в форме таблеток во внутрь), так и наружных средств (растворов, капель). Тактика ведения пациента зависит от площади поражения и длительности видоизменения ногтевых пластин.

Улучшить показатели лечения может дополнительное использование лазерной обработки ногтевых пластин, что способствует не только противогрибковому эффекту, но и улучшения трофики ногтей с их скорейшим восстановлением.

Топическое (местное) нанесение антигрибковых лаков, содержащих циклопирокс 8% или аморолфин 5%, так же может способствовать скорейшему избавлению от грибковой инфекции, в качестве дополнительного средства к пероральным препаратам, особенно при резистентной инфекции.

03. У меня грибок ногтей. Опасен ли я для своей семьи?

Онихомикоз, (грибок ногтей) — заболевание, вызываемое патогенными грибами, поражающими кожу и ногтевые пластины. 

Онихомикоз не передается непосредственно от человека к человеку. Возбудитель передается через общую обувь, белье. Заражение чаще всего происходит в местах общего пользования:

    • душевых;
    • банях;
    • бассейнах;
    • спортзалах.

    Для того, чтобы инфекция полностью развернула клиническую картину заболевания, недостаточно просто попадания патогена на кожу или ногтевую пластину, необходим ряд факторов. Принято условное разделение факторов, способствующих развитию онихомикоза, на местные и общие. К местным факторам относят:

      • локальные анатомо-физиологические особенности в виде врожденных и приобретенных аномалий строения стопы (плоскостопие), приводящие к постоянным и последовательным микротравмам;
      • нарушение кровоснабжения конечностей, связанное с сердечной недостаточностью;
      • варикозное расширение вен и т.д.

      К местным факторам также принято относить индивидуальные особенности потоотделения: как гипергидроз, так и гипогидроз.

      К общим факторам, способствующим развитию онихомикозов, относят:

        • снижение иммунитета;
        • нарушение метаболизма, что может быть связано с рядом заболеваний (эндокринных, онкологических, хронических инфекционных и т. д.).

        Если указанные факторы имеются у кого-то из ваших членов семьи и вы игнорируете рекомендации врача по дезинфекции в доме, то вы можете являться прямым очагом инфекции.

04. В чем отличие воздействия на грибок прибором ПАКТ и лазером PinPoint Foot Laser?

1. PinPoint Foot Laser — оборудование нового поколения. Он появился спустя 10 лет после PACT MED. Наука идёт вперёд и методы воздействия на лечение также меняются, усовершенствуются. Основные направления использования лазера PinPoint Foot Laser, помимо обработки онихомикоза, включают в себя ониходистрофию и вирусные бородавки.

2. PinPoint Foot Laser является методом, который, в отличие от PACT MED, помогает бороться не только с инфекцией, но и улучшает трофику и питание ногтевой пластины за счёт воздействия на сосудистую систему ногтевого органа.

3. PinPoint Foot Laser в отличие от PACT MED, уничтожает как активную грибковую форму — мицелий, так и споры гриба.

4. Обе процедуры проводятся быстро и безболезненно, а решение о применении того или другого метода принимает специалист, исходя из особенностей течения онихомикоза, сопутствующих патологий и явной необходимости.

05. Что такое грибок ногтей? Каковы симптомы данного заболевания? Каким образом оно выявляется? Каковы методы лечения? Как избежать инфицирования?

Грибковое заболевание ногтей и кожи стоп на сегодняшний день является одним из самых распространенных. Виной этому различные виды грибов — патогенных и условно-патогенных, поражающих ногти и кожу стоп и кистей.

Наиболее очевидными признаками онихомикоза являются:

  • ломкость, шелушение ногтя;
  • утолщение;
  • отслоение от ногтевого ложа;
  • изменение натурального цвета (окраска пластины приобретает белый, желтый, зеленый и даже почти черный оттенок);
  • зуд в межпальчиковых пространствах;
  • глубокие кровоточащие трещины на коже стопы.

При наличии признаков онихомикоза вы можете обратиться в Клинику Подологии, где ведущий специалист проведет визуальный осмотр и определит наличие отклонений. При необходимости по назначению специалиста врач-миколог проведёт забор биоматериала на лабораторные исследования для диагностики микозов по 2 типам:

  • микроскопическое исследование для обнаружения возбудителей микозов;
  • культуральное исследование для выделения и видовой идентификации грибов с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Ответственное отношение специалистов Клиники Подологии к здоровью пациента заставляет нас добиваться улучшения ситуации всеми возможными средствами, оставив применение системной терапии в качестве последней, крайней меры.

Благодаря своему богатому опыту, знаниям и упорству мы пришли к выводу: фотодинамическая терапия – наиболее эффективный и безопасный метод борьбы с грибковыми поражениями.

Система PACT Med, применяемая в нашей клинике, — революция в работе с грибковыми заболеваниями ногтей и стоп.

В отличие от распространенных в мире методик, фотодинамика сочетает безопасность местной терапии, эффективность системной терапии и основана на фотодинамическом разрушении микроорганизмов, не неся при этом никаких побочных эффектов. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

Грибы крайне редко передаются напрямую от больного человека к здоровому, гораздо чаще это происходит опосредованно – через предметы обихода (обувь, полотенца, ванну, душевую кабину, маникюрные инструменты, пемзу и т.д.).

Из этого следуют очень логичные и действенные меры профилактики – отказ от ношения чужой обуви, соблюдение гигиены в местах общего пользования, дезинфекция вещей и инструментов. Риск заражения грибковыми заболеваниями максимально высок в банях, бассейнах, душевых, СПА и фитнес-центрах, салонах красоты.

Так как их дезинфекция после каждого посетителя не представляется возможным, то специалисты Клиники Подологии назначают профилактирующие крема и гели, которые пациент использует при каждом их посещении.

06. Следует ли вообще лечить микоз (грибок) ногтей?

Грибковая инфекция имеет свойство медленно и неуклонно распространяться. Процесс никогда не стоит на месте.

Сначала захватывается еще большая площадь ногтя, затем соседние ногтевые пластины до тех пор, пока не будут поражены все 20 ногтей, кожа стоп и кистей, крупные складки тела и далее по всему кожному покрову.

Кроме того, грибы провоцируют появление аллергических заболеваний. И не надо забывать, что больной микозом человек — это источник инфекции для членов семьи. С более подробной информацией вы можете ознакомиться здесь.

07. Можно ли гарантированно вылечить микоз (грибок)? Ведь я лечился много раз и без эффекта.

Правильно подобранное лечение в 95% случаев излечивает от микоза. Скорее всего, назначенная вам терапия была неадекватна.

Читайте также:  Работа щитовидной железы: норма и отклонения

Взятие соскоба с кожи и ногтей. Как правильно сдать анализ?

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания.

Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение.

Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью.

Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр.

По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Взятие соскоба с кожи и ногтей — 700 руб.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

  • частицы ногтевых пластин;
  • частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц.

Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек.

Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Как проводится диагностика

Исследуемый соскоб помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Пациент получает готовые результаты через сутки после сдачи анализа. Для обнаружения грибков проводят и другие диагностические тесты – культуральные анализы (их эффективность составляет 50%). Более точными являются ПЦР-тесты, именно они с точностью до 94% позволяют обнаружить грибки.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования нет.

Как подготовиться к взятию соскоба?

Для того, чтобы анализы были достоверными, важно придерживаться следующих правил:

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от любых гигиенических процедур с использованием антибактериальных и дезинфицирующих растворов.
  • Не наносить на пораженные участки противогрибковые препараты, они способны исказить результаты.
  • Не покрывать ногти лаком, если с них будет браться соскоб.
  • Откажитесь от ухаживающей, декоративной и лечебной косметики, если предстоит исследование на демодекс, методом взятия частичек кожи с лица.

Сколько раз нужно сдать анализ?

Микотические поражения кожи, ногтей или волос доставляют большой дискомфорт. Чтобы вылечиться, нужно правильно поставить диагноз и определить стадию заболевания. Обычно, соскоб с кожи или с ногтя проводят только один раз.

Результат исследования позволяет точно установить, есть грибки или нет.По решению врача-дерматолога, анализ может проводиться повторно. Это необходимо, когда у пациента обширная площадь поражения или сложный тип заболевания.

Повторная диагностика позволяет подобрать более эффективное лечение.

Что делать после процедуры соскоба?

Как правило, забор материала осуществляется по назначению врача. Согласно статистике, грибок обнаруживается примерно у 50% пациентов. Если ваш анализ оказался положительным, то необходимо снова обратиться к врачу-дерматологу для консультации и последующего лечения. При грибковом поражении ресниц обязательно запишитесь на прием к офтальмологу и сообщите об инфекционном поражении глаз.

Каких возбудителей можно обнаружить при соскобе?

Врачом-лаборантом проводится развернутый анализ. Присутствие в соскобе ветвящихся пучков мицелия и грибных спор подтверждает наличие онихомикоза, микозного поражения стоп, гладкой кожи, паховой области и пр.

Короткие нити мицелия удается обнаружить при наличии отрубевидного лишая.

После того как в соскобе ногтя или кожи выявлены мицелии гриба, проводят дополнительные исследования с целью установить тип возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Приходите в клинику ЦЭЛТ для проведения диагностики в удобное для вас время. Наши главные преимущества – профессионализм и скорость. Материал отправляется на анализ сразу же после взятия соскоба. Забор выполняется опытными работниками при помощи стерильных инструментов.

Наш центр – ваша надежная помощь в борьбе с грибковыми болезнями.

Посев на грибы

Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатовБолезни, вызванные грибами (микозы), отличаются не только составом возбудителей, но и особенностями клинического проявления. Клиника микоза может включать как незначительные покраснения и шелушения кожных покровов, так и тяжелые гнойно-инфильтративные поражения. В ряде случаев диагностируются стертые, атипичные формы болезни. Именно поэтому проводится посев на грибы, который является мощной базой для подтверждения или исключения грибковой этиологии заболевания.

В основном посев проводят на дрожжеподобные грибы рода Candida, которые представляют условно-патогенную микрофлору слизистых оболочек, кожи, желудочно-кишечного тракта человека. Они являются маркером нарушений функций организма, так как развитию кандидоза способствует нарушение нормального микробиоценоза на фоне метаболических расстройств.

Материал для анализа

  • кожа (покрышки пузырьков, кожные чешуйки, корки),
  • ногтевая пластина,
  • ушная сера,
  • мокрота,
  • моча,
  • венозная кровь,
  • спинномозговая жидкость,
  • плевральная жидкость,
  • внутрибрюшная жидкость,
  • внутрисуставная жидкость,
  • гной с коньюнктивы глаза,
  • пробки с миндалин,
  • отделяемое язвы роговицы,
  • слизистые оболочки (влагалище, цервикальный канал, уретра).

Подготовка к исследованию

В течение трех дней, предшествующих исследованию, не проводить местные процедуры с применением антисептиков, антибиотиков, антимикотиков.

Метод определения

Посев патогенного материала на дифференциальную среду Сабуро для выделения дрожжеподобных грибов и микроскопическое исследование сопроводительного мазка для выявления элементов дрожжеподобных грибов (спор, мицелия и псевдомицелия).

Выделяемые микроорганизмы

Дрожжеподобные грибы рода Candida, Cryptococcus.

Интерпретация результата

Выявление дрожжеподобных грибов рода Candida в количестве более 104 КОЕ/мл/грамм, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать об активности и этиологической роли микроорганизма в воспалительном процессе.

Нормы

Нормальные показатели:

  • рост не обнаружен;
  • при бессимптомном носительстве возможно обнаружение менее 104 КОЕ/тампон/мл/грамм (I и II степени роста).
  1. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  2. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  3. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  4. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  5. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  6. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

  7. Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Исследование на паразитарные грибки (соскоб кожи, волосы, ногти)

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы), вызываемые патогенными грибами-дерматомицетами (дерматофитами), делят на 4 группы. Первая группа — кератомикозы. Возбудители паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи или на кутикуле волоса. К этой группе относятся отрубевидный лешай, эритразма, узловая трихоспория и подмышечный трихомикоз.

Вторая группа — эпидермомикозы. Возбудители паразитируют также в роговом слое, нередко поражают ногти, но, в отличие от возбудителей кератомикозов, вызывают воспалительную реакцию со стороны нижележащих слоёв кожи. К этой группе относятся: эпидермофития паховая, эпидермофития стоп и поверхностные дрожжевые поражения кожи и слизистых оболочок (кандидамикозы). Третья группа — трихомикозы.

От возбудителей эпидермомикозов они отличаются свойством поражать не только ногти, но и волосы, прорастая при этом в их кутикулу и внедряясь в корковое вещество волоса. Эту группу составляют: трихофития, микроспория и парша.

Четвёртая группа — глубокие дерматомикозы: актиномикоз, глубокий бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз, а также висцеральные формы кандидамикоза и микозы, обусловленные некоторыми плесневыми грибами.

 Данное
исследование определяет только факт наличия дерматофита, без определения вида.

Показания для назначения

1. Шелушение и зуд кожи. 2. Изменение цвета, утолщение или крошение ногтей.3. При подозрении наличия грибковых заболеваний кожи, волос и ногтей.

Маркер

Выявление возбудителя паразитарных грибков в исследуемом биоматериале.

Клиническая значимость

Выделение дерматофитов грибов из волос, кожи и ногтей.

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Ноготь/Ногти

Условия доставки:

48 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Контейнер/Бумажный пакет

Эпидермис кожи

Условия доставки:

48 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Предметное стекло без поля

Волосы/Волос

Условия доставки:

48 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Контейнер/Бумажный пакет

Ногтевые пластинки
Стандартные условия:
В течение рабочего дня ДЦ, кроме воскресенья. БМ доставляется в ДЦ после самостоятельного сбора в чистый контейнер.
Важно: В течение 3-х дней перед сдачей исключить использование любых косметических средств (лаки, средства для укрепления ногтей и др.), не использовать местно лекарственные препараты.

Манипуляция не производится в ДЦ! Внимание: Согласовать прием антимикотических препаратов, отметить в направлении. Желателен забор врачом. Волосы Стандартные условия: В течение рабочего дня ДЦ, кроме воскресенья.
Для исследования волосы с пораженной части головы выстригают на расстоянии 0,1 мм от корней или выдергивают с волосяными луковицами.

БМ доставляется в ДЦ после самостоятельного сбора в чистый контейнер.
Важно: В течение 3-х дней перед сдачей исключить использование любых средств по уходу за волосами, не использовать местно лекарственные препараты, в день сдачи материала не мыть волосы. Манипуляция не производится в ДЦ! Врачу: Согласовать прием антимикотических препаратов, отметить в направлении. Желателен забор врачом.

Чешуйки кожи из очагов поражения, содержимое или гнойное отделяемое папул (везикул)
Стандартные условия:
В течение рабочего дня ДЦ, кроме воскресенья.
Важно: В течение 3-х дней перед сдачей исключить использование любых косметических средств (крем, мыло, лосьоны и др.), не использовать местно лекарственные препараты, в день сдачи не умываться.

Читайте также:  Серологический анализ выявления гепатита D

Врачу: Согласовать прием антимикотических препаратов, отметить в направлении. Желателен забор врачом.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Противомикотические препараты.

Интерпретация:

  • Положительный результат свидетельствует о кератомикозах, эпидермомикозах, трихомикозах, или дерматомикозах.

Соскоб кожи

Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы).

Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.

Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.

Общая информация о соскобе кожи

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Процедура соскоба

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы.

На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить.

Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Показания

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Противопоказания и осложнения

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Соскоб кожи на грибок

Соскоб кожи на грибок назначают для диагностики дерматомикозов. Врач забирает биологический материал и направляет его на лабораторный анализ. Соскоб с кожи делается амбулаторно, процедура совершенно безболезненная и безопасная. Анестезия не требуется.

В лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» в Москве вы можете сдать соскоб кожи на грибок по разумной цене. Мы используем только стерильные инструменты.

Зачем проводить анализ

Лечение заболеваний грибковой и бактериальной природы различается кардинально. Важно установить причину проблем с кожей, чтобы назначить адекватную терапию.

Грибки – одни из самых устойчивых и контагиозных микроорганизмов. Микозы занимают первое место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Грибки не угрожают жизни пациента, но значительно снижают ее качество. Ситуация осложняется тем, что микозы очень устойчивы к лечению. Чем раньше обнаружена болезнь и чем меньшую площадь она поразила, тем быстрее наступит выздоровление.

Показания к обследованию

Сдать анализ на грибок кожи рекомендуют каждому пациенту с признаками дерматомикоза.

К симптомам заболевания относятся:

  • Зуд и шелушение кожных покровов.
  • Наличие сыпи, пятен непонятного происхождения.
  • Частые опрелости, которые плохо поддаются лечению.
  • Отечность, покраснение отдельных участков кожи, изменение ее цвета или структуры.

Противопоказания

Соскоб на грибок с кожи головы или тела требует специальной подготовки: не допускать в течение суток контакта кожи с водой. Анализ сдают в любом возрасте. Взятие соскоба может быть затруднено у пациентов с низким болевым порогом, с незаживающими язвами в исследуемой области. В таких случаях врач предлагает альтернативные методы анализа кожи на грибок или подбирает другие решения.

Как берут соскоб

Проведение процедуры возможно прямо на приеме врача. Доктор распечатывает стерильный скальпель, предметные стекла или специальный контейнер с крышкой.

Для анализа на грибок соскабливают верхний слой эпителия с кожи головы, конечности или другого участка тела, где обнаружено поражение, берут несколько волосков, если они есть.

Важно, чтобы частицы биоматериала не попали на здоровые области, иначе патогенные споры быстро распространятся. Пробирку тщательно упаковывают и подписывают.

После взятия соскоба на грибковую инфекцию на коже не остается следов. Врач снимает только верхние слои, состоящие из омертвевших клеток, рядом с которыми уже нет сосудов. Если во время соскоба выступает кровь, достаточно приложить к ранке стерильную салфетку.

Как делают анализ кожи на грибок

Инфекция распространяется с помощью микроскопических спор. Попадая на питательный субстрат, споры начинают расти и развиваться, появляется мицелий, образуя очаги поражения на коже. Именно эти споры и мицелий старается обнаружить лаборант при выполнении анализа соскоба кожи на грибок. Чтобы сделать частицы заметнее, биоматериал подкрашивают.

Стандартное микроскопическое исследование определяет только факт наличия инфекции. Если необходимо установить вид возбудителя, его чувствительность к лекарствам, потребуются дополнительные анализы.

Периодичность соскобов

Первый раз анализ на грибок кожи головы или тела берут для постановки диагноза. Если подтверждается дерматомикоз, пациент начинает лечение.

Повторный анализ назначают примерно через 4 недели после начала терапии – за это время мицелий грибка в глубоких слоях кожи должен погибнуть. Далее проводят еще несколько исследований с интервалом в 7-10 дней.

Пациент считается здоровым после трех отрицательных результатов.

Схема лечения и обследования подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно своевременно сдавать анализ, чтобы врач мог вносить корректировки, например, менять дозировку лекарства.

Сдать анализ на грибок кожи в Москве

Наша клиника работает с одним из крупнейших лабораторных комплексов Москвы, что позволяет выполнять анализы быстро, качественно и по приемлемой стоимости. В цену соскоба на грибок кожи не входит консультация врача-дерматолога по результатам исследования и лечению микоза, но на нее можно записаться отдельно.

Прием ведется в удобное для клиента время. Вам не придется сидеть в очереди или подстраиваться под расписание участкового врача.

Ищете, где сдать соскоб кожи на грибок в Москве быстро и качественно? Приезжайте в ЛДЦ «Кутузовский».

Сдать анализ: Микроскопические исследования биоматериала на патогенные грибы | МедЛаб

Описание анализа:

Микроскопическое исследование биоматериала (волосы, ногти, соскоб) на патогенные грибы – лабораторный анализ, позволяющий исследовать кожу и её придатки на поверхностные микозы (заболевания, вызываемые грибами). Их причиной чаще всего являются грибки из рода Dermatophytes, но возможна колонизация грибками из родов Candida, Trichosporon, Malassezia, Hortaea и др.

Дерматофития, наиболее распространенное грибковое поражение кожи (дерматомикоз), способно развиться на волосистой части головы, ногтевых пластинах, кистях и стопах, в областях крупных кожных складок и просто на поверхности тела. Все дерматофиты способны разлагать кератин, из которого состоят волосы, ногти и роговой слой эпидермиса.

При чрезмерном размножении на коже дрожжевого грибка Candida, обычно провоцируемым снижением иммунитета или нарушениями метаболизма, развивается кандидоз кожи. Поражение кожи грибком Malassezia вызывает развитие отрубевидного лишая, грибами Trichosporon – белую пьедру (узловатая трихоспория или трихоспороз), грибком Hortaea – черный микоз.

Для микозов гладкой кожи характерно появление сливающихся высыпаний, которые покрываются чешуйками, шелушатся и зудят. Если грибок поразил волосистую часть головы, то возможно появление покраснений, шелушения, перхоти, выпадение волос, пораженные участки также зудят. При поражении ногтевой пластины она утолщается, деформируется и меняет цвет, в дальнейшем ноготь отслаивается и разрушается.

Осмотр дерматолога позволяет заподозрить грибковые заболевания волос, ногтей или кожи, но окончательный диагноз можно поставить только по результатам микроскопического лабораторного исследования.

Связано это с тем, что симптоматика многих кожных заболеваний схожа: к примеру, проявления грибка ногтей (онихомикоза)могут быть схожи с ониходистрофией (деградацией ногтевой пластины из-за недостаточности питания) и псориазом ногтей.

  • Изучение образцов, взятых у пациента при помощи прямой микроскопии, позволяет выявить гифы и дрожжевые клетки грибов, а по их виду и форме определить род, к которому они относятся.
  • Показания к назначению
  • Анализ обычно назначается дерматологом, возможно также назначение врачом общей практики, а показанием обычно являются:
  • симптомы микоза гладкой кожи;
  • проявления онихомикоза;
  • грибковое поражение волос.

Интерпретация результатов

Анализ качественный и определяет наличие или отсутствие грибка во взятом образце. Положительный результат означает, что один из грибков, способных вызвать дерматомикоз, выявлен. Отрицательный результат означает, что ни один  из грибков не обнаружен.

  1. Положительный результат может быть при, так называемом, «здоровом носительстве», когда грибок находится на коже, не причиняя вреда (Candida, к примеру, является частью условно-патогенной микрофлоры, способной вызвать заболевание только в случае ослабления организма).
  2. Подготовка к обследованию: особой подготовки не требуется, желательно за несколько дней до обследования не обрабатывать наружными средствами участки, с которых будет браться образец для анализа.
  3. Материал для исследования: ногти, волосы, соскоб кожи.
  4. Метод исследования: микроскопия.
  5. Срок проведения исследования: 1 рабочий день.
  6. Запись на анализы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *