Диагностика гингивита и методы лечения

Диагностика гингивита и методы лечения Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным. Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание — пародонтит. Десной называют слизистую оболочку, расположенную в области верхней и нижней челюсти, которая покрывает зубы до уровня шейки. Десну разделяют на две части:

  • Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
  • Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

Функции десен:

  1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
  2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты. Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости. Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

  • Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
  • Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
  • Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
  • Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
  • Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
  • Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
  • Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
  • Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

  • Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
  • Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.
Признаки Катаральный гингивит   Гипертрофический гингивит Язвенно-некротический гингивит Атрофический гингивит  
Кровоточивость десен   Кровоточивость десен при чистке зубов Кровоточивость десен присутствует Кровоточивость десен является первым симптомом заболевания Не характерна кровоточивость десен
Боль   Неприятное ощущение или зуд Болезненность присутствует Болезненность выражена   Повышенная чувствительность к температурным раздражителям  
Наличие язв   Отсутствуют Не характерно Язвы основной признак данной формы   Язв не наблюдается
Наличие гипертро фии десны Отсутствует Основной признак данной формы заболевания   Не характерно Гипертрофии десен не наблюдается
Температура тела   Как правило, не меняется Редко подниматься (до 38 градусов Цельсия)   Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия   Как правило, остается нормальной
Изменения в деснах   Отек края десны и гиперемия     Десневые сосочки резко увеличены и гиперемиро ванны. Присутствует зубной камень и мягкий налет. Наличие отслаивающихся мертвых тканей десны и наличие большого количества язв   Уменьшение в размере десны, которое приводит к оголению корней зубов
Вероят ность осложне ний Низкая вероятность осложнений   Приводит к изменению нормальной формы и структуры десен Повышен риск инфекционных осложнений (абсцесс) С течением времени может перетечь в пародонтит  
Течение гингивита   Хроническое течение (обострения сменяются не полными ремиссиями) Постепенно гипертрофические изменения нарастают Со временем количество язв и омертвевших участков на деснах становится больше Атрофия десен постоянно прогрессирует

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме. Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи. Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну. Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия. При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны. При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

  • Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
  • Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
  • Наличие зубного налета или зубного камня
  • При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс — используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение катарального гингивита Первый этап лечения катарального гингивита: удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня.  

  • Второй этап лечения катарального гингивита.
  • Помимо полоскания следует применять гели или мази.
  • Гели:

Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином.   Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд.   Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше.   Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды.   Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны.   3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день.   Мазь Апидент — актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания.   Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней.  Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен.  Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.

Лечение язвенно-некротического гингивита Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны.   Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита   Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса.   Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита.   Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня.  Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

 

  • Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем настоять в течении 30-40 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3-4 раза в день, а также употреблять внутрь по 50 миллилитров 2-3 раза в день.

  • Шалфей — обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятим в 500 миллилитрах воды в течение 10-15 минут. Потом отвар настаивается в течение часа. Затем отвар процеживаем и полощем 3-4 раза в день.

  • Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

Способ приготовления: для этого необходимы душица обыкновенная 40 грамм, зверобой 40 грамм, мята перечная 70 грамм. Все травы перемешиваем. Берем 3 столовые ложки сбора и заливаем 300 миллилитров кипятка и варим 30 минут на медленном огне. Настаиваем примерно полтора два часа и потом процеживаем. Этим отваром полощем ротовую полость после еды.

  • Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

  • Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

Способ приготовления: 30 грамм листьев репы нужно залить 30 миллилитрами кипятка. Настаивать 30 минут, затем остудить. Этим отваром полоскать ротовую полость 3 раза в день.

  • Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Способ приготовления: цветы ромашки аптечной 4 столовых ложки и 3 столовых ложки цветков липы, смешать измельчить. Затем залить пол литром горячей воды и кипятить 20 минут. После этого оставить настоятся на 30 минут. Этим отваром нужно полоскать рот 3 раза в день. Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости. Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

  • Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
  • Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
  • Фторид – уменьшает риск развития кариеса
  • Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
  • Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
  • Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

  • Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
  • Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
  • Взрослым людям — по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен. Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту. Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен. Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Специальность: Врач офтальмолог

Гингивит

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму.

В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов.

Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

  1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
  2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
  3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

  • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
  • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
  • Язвенный гингивит — характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
  • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
  • Атрофический гингивит — в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
  • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
  • Десквамативный гингивит — характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Причины возникновения гингивита

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
  2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
  3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
  4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну. 
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

  1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
  2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
  3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
  4. Курение.
  5. Наличие множественных очагов кариеса.

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

  • Отекание и припухлость десен;
  • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
  • Болезненность десен;
  • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
  • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
  • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический — проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Методы диагностики

Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

Методы диагностики гингивита:

  • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление.
  • Рентген зубов – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
  • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
  • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Методы лечения

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления. 

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

  • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
  • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
  • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
  • Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений. 

Гингивит: виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта.

Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи.

В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

  • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
  • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
  • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

  • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
  • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
  • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
  • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
  • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
  • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
  • вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

  • отечность, краснота, рыхлость десен;
  • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
  • болезненность при жевании и прикосновении;
  • неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

  • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
  • определение подвижности зубов ;
  • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
  • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

  • отказаться от курения;
  • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
  • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
  • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани.

Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния.

Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

  • хлоргексидин;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары.

Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры.

Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом.

Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита.

Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *