Биохимический анализ крови показателя — общий кальций

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог управлять своим здоровьем. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам про процессы в организме!

Кости, зубы, творог, мел. Что объединяет эти слова? Все они содержат кальций. Если у вас выпадают волосы, ногти ломаются , руки-ноги «выкручивает» , спину «ломит»; повышенная чувствительность зубов, спина начала горбиться — прочитайте статью до конца.

Спойлер: возможно в ваш организм поступает достаточно кальция, но не хватает чего-то другого. Если этих симптомов у вас нет — тоже прочитайте статью, это только малая часть сигналов организма, которые связаны с недостатком кальция.

Или переходите сразу к Выводам.

Биохимический анализ крови показателя - общий кальций Содержание

Зачем нужен кальций?

В организме кальций содержится не только в костях и зубах (около 1 кг), но и в крови (примерно 0,0013 кг). Кальций в костях в основном нужен для того, чтобы ваш скелет был крепким и мог вас поддерживать.

В крови у него больше обязанностей. Он помогает:

  • мышцам сокращаться;
  • нервам переносить сообщения от мозга к каждой части тела;
  • кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу;
  • высвобождать гормоны и ферменты,которые затрагивают почти каждую функцию в организме человека;
  • крови сворачиваться (это важно, например, для остановки кровотечений);
  • регулировать артериальное давление и уровень вредного холестерина.

Необычное свойство кальция В Африке кальцием лечат….укусы пауков. Он уменьшает мышечные спазмы.

Что произойдет, если я не получу достаточного количества кальция?

Биохимический анализ крови показателя - общий кальций

Очень долго вы не будете замечать нехватку кальция в организме. Кальций покидает кости почти незаметно для вас.

Заподозрить у себя дефицит кальция можно, если у вас:

  • Постоянно или периодически “болят” кости: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит»;
  • Зависимость от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги;
  • Ломаются и слоятся ногти и волосы;
  • Появилась седина, а вам нет и 30 лет;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил;
  • Начались покалывания и онемение в руках;
  • Внезапно изменился голос.

Эти симптомы, как первые звоночки проблем с кальциевым обменом, должны натолкнуть вас или вашего лечащего врача на мысль проверить минеральный обмен в организме. Сделать это очень просто — сдать комплексный анализ “Минеральный обмен”. Его рекомендуется сдавать вместе с витамином D. Это поможет вам увидеть реальную первопричину возможного недостатка кальция.

Также на особом контроле необходимо держать уровень кальция, если вы:

  • Курите. Химические элементы ,которые входят в состав сигарет замещают кальций в кости и блокируют выработку витамина Д;
  • Употребляете алкоголь. Он разрушает молекулы кальция, а дальше выводит их из тела;
  • Каждый день пьете кофе. Кофеин увеличивает кислоту и щелочь в крови. Чтобы уменьшить их концентрацию, организм из костей посылает кальций в кровь. Кроме того, кофе содержит соединения, которые вместе с кальцием образуют оксалат кальция, основной компонент камней в почках;
  • Голодаете или сидите на диетах. Кальций в нужном количестве не попадает в организм, а значит процесс перекачивания кальция из костей в кровь ускоряется;
  • Мало гуляете и двигаетесь. Без солнечного света витамин Д, который нужен для усвоения кальция, кожей не синтезируется;
  • Любите есть сладкую и соленую пищу. Соль, сахар и “быстрые” углеводы тормозят процесс всасывания кальция в кишечнике из еды в кровь;
  • Вегетарианец, веган или исключаете пищу животного происхождения. Так уже получилось, что молочка — лидер по содержанию кальция. Исключая ее из рациона, вы теряете большой источник кальция. Также у тех, кто не ест продукты животного происхождения чаще всего снижен витамин Д и фосфора, главных партнеров кальция.

Кальций причина такого заболевания… Оказывается, довольно распространенной причиной мужского бесплодия является нехватка кальция в организме.

Если кальций у вас не усваивается или попадает в организм в недостаточном количестве сейчас, то через 15 лет к вам скорее всего «постучится» остеопороз вместе с переломами костей.

Остеопороз

Биохимический анализ крови показателя - общий кальций

Основное заболевание, которое вызывается дефицитом кальция — остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается структура и прочность кости и повышается риск переломов. Остеопороз входит в четверку основных причин смертности и инвалидности. Помимо остеопороза в ТОП 4 входят сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и злокачественные опухоли.

Никаких ранних проявлений остеопороза нет — процесс разрушения костей может идти десятилетиями. Основное его проявление — переломы при небольших травмах или вообще без них.

Почему это заболевание опасно?

Его редко диагностируют в начальной стадии, и еще реже лечат, из-за отсутствия симптомов. Многие считают, раз не болит, то и заболевания нет.

Ошибочно считается, что остеопороз — это заболевание пожилых людей. Да, большинство из зарегистрированных пациентов — люди старше 50 лет. Но изначально заболевание возникает, когда вам от 25 до 35.

Согласно российским рекомендациям, оценка риска остеопороза и переломов должна проводиться у всех женщин и мужчин старше 50 лет. Однако, если есть риск развития остеопороза, врачи советуют проверяться и всем, кто моложе этого возраста, не реже раза в год.

Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:Вас можно отнести в группу риска развития остеопороза, если:

  • В вашей семье ранее диагностировали остеопороз;
  • Вы относитесь к группе риска дефицита кальция;
  • У вас были переломы, когда вы легонько ударились или упали с небольшой высоты;
  • Менопауза наступила раньше 45 лет;
  • Вы принимаете препараты (стероиды) для лечения астмы, артрита или кишечных заболеваний. Или если вы пьете антидепрессанты, противосудорожные лекарства более месяца;
  • Вы женщина и у вас нерегулярный цикл;
  • У вас точно диагностировали гормональный сбой.

Если хотя бы один из пунктов про вас, советуем вам пройти обследование и сдать анализ, который оценит ваш минеральный обмен.

Он позволит оценить процессы всасывания, переноса и выброса кальция, фосфора, магния в костях и крови. Не забудьте добавить к нему анализ на витамин Д. Сдайте анализы и отнесите врачу (терапевту или остеопату).

В зависимости от результатов, он назначит вам правильное лечение или подкорректирует его.

Чем опасен избыток кальция?

Биохимический анализ крови показателя - общий кальций

Бытует мнение, что много кальция – это хорошо, а мало – плохо. Это не правда. Иногда длительное повышение уровня кальция никак не ощущается, но значительно повышает риск:

  • образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
  • образования камней в почках, желчном и мочевом пузырях;
  • язвы желудка;
  • гипертонии;
  • сужения сосудов;
  • болезней сердца.

Иногда человек ощущает симптомы, но они настолько неспецифические, что по ним заподозрить диагноз весьма сложно. Симптомы могут быть такими:

  • боли в мышцах и костях;
  • учащенное/обильное мочеиспускание;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • боли в животе, запоры;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • подавленное настроение и снижение памяти;
  • тошнота, рвота и потеря аппетита;
  • необъяснимое снижение веса.

Добавки кальция К сожалению, распространенная «традиция» принимать добавки с кальцием «для профилактики» часто может наносить вред здоровью людей, так как принимающие такие добавки получают слишком большие дозы кальция. К добавкам с кальцием нужно относиться как к настоящим лекарствам. Нельзя принимать без назначения врача, не обращая внимание на дозировку и не зная, в каком количестве кальция нуждаетесь именно вы.

Сколько кальция мне нужно?

Мы не способны вырабатывать кальций как, например, витамин Д (может вырабатываться кожей). Поэтому его уровень полностью зависит от поступления с едой и всасывания его в кишечнике.

Когда еда попадает в организм, то в кишечнике кальций из нее попадает в кровь. Там кальций находиться в трех формах, одна из которых ионизированная. Именно с ней связывают большинство влияний кальция на организм. Кальций, который не попал в кровь, выводиться из организма с мочой, калом и потом.

Норма кальция в крови и моче не зависит от пола, только от возраста.

Норма кальция

Возраст Кальций общий, ммоль/л Кальций ионизированный, ммоль/л Кальций в моче, ммоль/24ч
Дети до 1 года 2,1 — 2,7 1,05 — 1,23 2,0 — 8,0
Дети от 1 года до 14 лет 2,2 — 2,7
Взрослые > 14 лет 2,2 — 2,65

С рождения до 25 лет человек накапливает кальций, сохраняя его в костях. Проще говоря, наши кости выступают в качестве своеобразного банка для хранения кальция. Даже если вы здоровы, после 35 лет организм начинает «перекачивает» кальций из костей в кровь и к 70 годам теряет около 30% его запасов.

Так сколько нужно употреблять кальция, чтобы поддерживать его уровень в норме? Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации по остеопорозу, в сутки взрослым необходимо потреблять 1000 мг. Для других лиц суточная норма варьируется от 800 до 1500.

Дневная норма потребления

Мужчины 1000 мг
Мужчины старше 60 лет 1200 мг
Женщины 1000 мг
Женщины старше 60 лет 1200 мг
Беременные (2-я половина) 1500 мг
Кормящие (1-6 мес.) 1600 мг
Кормящие (7-12 мес.) 1600 мг
Младенцы (0-3 мес.) 400 мг
Младенцы (4-6 мес.) 500 мг
Младенцы (7-12 мес.) 600 мг
Дети (1-3 года) 800 мг
Дети (4-7 лет) 900 мг
Дети (8-11 лет) 1100 мг
Мальчики (11-14 лет) 1200 мг
Девочки (11-14 лет) 1200 мг
Юноши (15-18 лет) 1200 мг
Девушки (15-18 лет) 1200 мг
Читайте также:  Как распознать вибрационную болезнь

Кому нужно больше кальция, чем 1000 мг:

  • Беременным
  • Кормящим грудью
  • Детям
  • Людям, старше 50 лет

Если вы ведет здоровый образ жизни, пьете 1, 5 литра воды в день, раз в день едите молочные продукты (лучше творог и молоко), вы получаете дневную норму кальция с едой. Но это не значит, что весь он усвоиться.

Кальций и еда Один из лидеров по содержанию кальция — кунжут. В 100 граммах неочищенного кунжута содержится около 1,5 грамм кальция. Чтобы получить из кунжута максимум кальция, замочите его в воде перед употреблением на 15-20 минут. Кальций лучше усваивается ночью, поэтому творожок лучше есть перед сном.

Термическая обработка превращает кальций из “хорошего” (который усваивается) в “плохой” (который откладывается в почках, мочевом и желчном пузырях). С этой точки зрения пастеризованное молоко полезнее кипяченого.

На процесс усваивания кальция из пищи влияют:

  • витамин Д. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм, не усваивается;
  • фосфор. Если в сутки к нам попадает меньше 1600 мг фосфора, то может возникнуть избыток кальция в крови. Но он не попадет в кости, а отложиться в сосудах и органах;
  • магний. Кальций без магния вместо костей и зубов укрепит мышцы и другие мягкие ткани. Если магния в клетках не хватает, его место занимает кальций. Также, чем меньше магния, тем хуже синтезируется витамин Д;
  • паратгормон. Многие не знают, что у в организме есть паращитовидные железы. Это 4 небольшие железы сзади от щитовидки. Когда концентрация кальция в крови снижается, они выделяют особый гормон (паратгормон), который стимулирует вымывание кальция из костей обратно в кровь и стимулирует образование активных форм витамина Д, которые облегчают всасывание кальция из кишечника. Когда же концентрация кальция в крови повышается до верхнего предела нормы, он воздействует на паращитовидные железы, заставляя их прекратить выделение паратгормона. Тогда всасывание кальция из кишечника замедляется, а его избыток быстро осаждается в костях или выводится из организма вместе с мочой. И как только кальций в крови снижается, цикл выработки паратгормона повторяется заново. Если вы сдаете анализ на паратгормон и видите, что он выше нормы (от 12 до 65 пг/мл), это может означать нехватку кальция и начало разрушения костной ткани;
  • кальцитонин. Не беспокойтесь, если не знаете что такое кальцитонин. Даже те, кто внимательно следит за своим здоровьем не знают про него. Кальцитонин — это гормон щитовидной железы. По своей сути, он полная противоположность паратгормону. Действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция в крови и торможение процесса разрушения кости. Как только в крови повышается уровень кальция, повышается и концентрация кальцитонина. В клетках костей есть специальные рецепторы, на которые кальцитонин воздействует и усиливается поступление кальция из крови в кость. Это тормозит процесс разрушения кости.

При отклонении от нормы каждого этого показателя нарушается обмен кальция. Наш организм начинает думать, как восполнить недостаток кальция в крови. И идет по самому простому пути — “перекачать” его из костей в кровь.

Именно поэтому анализ на общий кальций не может показать реальную картину того, что происходит с вашими костями. Эксперты лаборатории Lab4U советуют сдать комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Эти анализы покажут, хватает вам кальция или нет.

Выводы

Кальций — это основа костей и помощник в крови, мышцах и сосудах. Он может играть за команду хороших и помогать организму. А может переметнуться в команду плохишей и разрушать органы, откладываясь в них.

Нельзя принимать кальций просто так, без определения его в крови и назначения врача.

Кальций попадает к нам в организм с пищей или добавками. Кальций переходит из крови в кость и, чаще, обратно — из костей в кровь, разрушая их. Сдавать кровь только на кальций общий — мало информативно. Необходимо оценивать кальций ионизированный. Поскольку на процесс усваивания кальция влияют витамин Д, фосфор, магний, паратгормон и кальцитонин, то их нужно проверять вместе.

Сделать это очень просто: сдайте комплекс “Минеральный обмен” вместе с анализом на витамин Д. Отнесите результаты терапевту или остеопату. Он их оценит и, возможно назначит лечение.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

  • Вам не нужно долго ждать в регистратуре
  • Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
  • Путь до медцентра не займет более 20 минут
  • Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
  • Сумма чека не шокирует вас
  • Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
  • Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
  • Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
  • Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Анализ крови на уровень кальция

Кальций (Ca) необходим организму для поддержания нормальной структуры костной ткани, работы сердца и нервной системы. Тест на его количество проводится для выявления целого ряда патологических состояний, скринингового обследования.

Общий уровень этого макроэлемента, как правило, определяется в ходе биохимического исследования с помощью стандартной панели. Дополнительные анализы проводятся, если результаты базового исследования отклоняются от нормы.

В таких случаях программа обследования составляется лечащим врачом.

Общие сведения

Макроэлемент циркулирует в кровотоке в связанном и свободном (ионизированном виде). Если человек здоров, количество этих фракций сбалансировано. При некоторых патологиях этот баланс нарушается. В таких случаях наибольшее диагностическое значение имеет определение количества свободной фракции.

Именно она обладает физиологической активностью и может использоваться организмом. Кальций необходим организму человека для нормальной жизнедеятельности.

Он требуется для передачи нервных импульсов, сокращения мышц сердца и скелета, формирования и поддержания нормальной структуры костной ткани, свертывания крови.

Большая часть этого макроэлемента сосредоточена в костной ткани. В кровотоке циркулирует не более одного процента от его общего количества. Ca каждый день выводится из организма с мочой.

Чтобы поддерживать его запасы на постоянном уровне, ежедневное поступление этого макроэлемента должно составлять около одного грамма. Его количество взаимосвязано с уровнем фосфора. Существует несколько механизмов обмена этого макроэлемента.

При недостатке кальция уровень фосфатов повышается. В этом случае вырабатывается паратгормон, под действием которого разрушается костная ткань и высвобождается необходимый организму Ca. При переизбытке кальция в щитовидке синтезируется кальцитонин.

Под действием этого вещества Ca перемещается из кровотока в костную ткань. Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, повышает всасывание Ca в ЖКТ.

Данный тест определяет количество катиона в кровотоке. Оценить запасы кальция в костной ткани по его результатам нельзя, они характеризуют только метаболизм макроэлемента.

Показания к исследованию

Анализ крови на кальций назначается в следующих случаях:

  • плановое профилактическое обследование;
  • патологии почек (у пациентов с такими заболеваниями уровень макроэлемента часто понижен);
  • подозрение на переизбыток Ca (при наличии таких симптомов, как тошнота, потеря аппетита, слабость, чрезмерная жажда);
  • частые судороги мышц;
  • заболевания, которые связаны с нарушением кальциевого обмена (онкология, патологии щитовидки и прочее);
  • некоторые нарушения, выявленные на кардиограмме;
  • симптомы недостатка макроэлемента (тремор рук, судороги мышц, боли в животе спастического характера);
  • лечение нарушений обмена кальция.

Интерпретация результатов

В норме концентрация макроэлемента должна быть в диапазоне 2,25 — 2,75 ммоль/л. При интерпретации результатов в обязательном порядке учитывается возраст пациента. Если показатели находятся в пределах нормы, можно с высокой долей вероятности говорить об отсутствии нарушений кальциевого обмена.

Повышение общего кальция чаще всего вызван злокачественными или доброкачественными новообразованиями паращитовидных желез либо онкологическими заболеваниями другой локализации.

Также у переизбытка макроэлемента могут быть и другие причины (например, дегидратация, туберкулез, гипертиреоз, болезнь Аддисона). Недостаток макроэлемента чаще всего вызван снижением количества белков. Грамотно интерпретировать результаты теста может только врач.

Нередко для установления точного диагноза назначается комплекс лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Общий и ионизированный кальций в крови

Кальций необходим для нормального сокращения мышц, проведения нервного импульса, выброса гормонов и свертывания крови. Также кальций способствует регуляции многих ферментов.

Поддержание запасов кальция в организме зависит от потребления кальция с пищей, абсорбции кальция из ЖКТ и почечной экскреции кальция. При сбалансированном питании каждый день потребление кальция составляет около 1000 мг. Около 200 мг в день теряется с желчью и другими секретами ЖКТ.

В зависимости от концентрации циркулирующего витамина D, особенно 1,25дигидроксихолекальциферола, который образуется в почках из неактивной формы, примерно 200-400 мг кальция всасывается в кишечнике каждый день. Остальные 800-1000 мг появляются в кале.

Баланс кальция поддерживается почечной экскрецией кальция, которая составляет в среднем 200 мг в день.

Экстрацеллюлярная и интрацеллюлярная концентрации кальция регулируются двунаправленным транспортом кальция через клеточные мембраны и внутриклеточные органеллы, такие как эндоплазматический ретикулум, саркоплазматический ретикулум мышечных клеток и митохондрий.

Читайте также:  Гистологическое исследование кала: методы анализа и причины назначения

Цитозольный ионизированный кальций поддерживается на микромолярном уровне (менее 1/1000 концентрации в плазме).

Ионизированный кальций действует как внутриклеточный вторичный мессенджер; участвует в сокращении скелетных мышц, возбуждении и сокращении сердечной и гладкой мышечной ткани, активации протеинкиназы и фосфорилировании ферментов.

Кальций также участвует в действии других внутриклеточных мессенджеров, таких как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и инозитол1,4,5трифосфат, и таким образом участвует в передаче клеточного ответа на многочисленные гормоны, включая эпинефрин, глюкагон, АДГ (вазопрессин), секретин и холецистокинин.

Несмотря на важную внутриклеточную роль, почти 99 % общего содержания кальция в организме находится в костях, в основном в составе кристаллов гидроксиапатита. Около 1 % кальция костей свободно обменивается с ЭЦЖ и, следовательно, может участвовать в буферных изменениях баланса кальция. В норме уровень кальция в плазме составляет 8,8-10,4 мг/дл (2,2-2,6 ммоль/л).

Около 40 % общего кальция крови связано с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Остальные 60 % включают ионизированный кальций плюс комплекс кальция с фосфатом и цитратом. Общий кальций (т. е. связанный с протеинами, находящийся в составе комплексов и ионизированный) обычно определяется при клиническом лабораторном измерении.

В идеале необходимо определение ионизированного или свободного кальция, так как он является физиологически активной формой в плазме; однако такое определение вследствие технических трудностей обычно проводится только у пациентов с подозрением на значительное нарушение связывания кальция протеинами.

Ионизированный кальций обычно считают равным примерно 50 % общего содержания кальция в плазме.

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности.

Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество — главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови).

Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей — фосфатов, цитрата (9%).

Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипоальбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель — концентрацию ионизированного кальция. Можно рассчитать «скорректированную» общую концентрацию кальция в сыворотке при гипоальбуминемии по формуле:

Са (скорректированный) = Са (измеренный) + 0,02×(40 — альбумин).

Кальций, фиксированный в костной ткани, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. Действуя как буферная система, депонированный кальций предотвращает колебания его содержания в сыворотке в больших диапазонах.

Метаболизм кальция

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин и производные витамина D. Паратиреоидный гормон повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина D в активный метаболит кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает экскрецию фосфата почками.

Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин — физиологический антагонист паратиреоидного гормона, он стимулирует выведение кальция почками.

Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии ЖКТ. Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Регуляция метаболизма кальция

Метаболизм кальция и фосфата (РО ) взаимосвязаны. Регуляция баланса кальция и фосфата определяется циркулирующими уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и в меньшей степени кальцитонина.

Концентрации кальция и неорганического РО связаны их возможностью участвовать в химической реакции с образованием СаРО . Продукт концентрации кальция и РО (в мэкв/л) в норме составляет 60; когда продукт превышает 70, вероятна преципитация кристаллов СаРО в мягких тканях.

Преципитация в сосудистой ткани способствует развитию артериосклероза.

ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Обладает различными функциями, но, вероятно, самое главное — предотвращение гипокальциемии. Клетки паращитовидной железы реагируют на снижение концентрации кальция в плазме, в ответ на него происходит выброс ПТГ в циркуляцию.

ПТГ увеличивает концентрацию кальция в плазме в течение минут путем повышения почечной и кишечной абсорбции кальция, а также путем мобилизации кальция и РО из кости (резорбция кости).

Почечная экскреция кальция в целом сходна с экскрецией натрия и регулируется практически теми же факторами, которые управляют транспортом натрия в проксимальных канальцах. Однако ПТГ повышает реабсорбцию кальция в дистальных отделах нефрона независимо от натрия.

ПТГ также снижает почечную реабсорбцию РО и таким образом увеличивает почечные потери РО . Почечные потери РО предотвращают повышение продукта связывания Са и РО в плазме, так как уровень кальция повышается в ответ на ПТГ.

ПТГ также увеличивает уровень кальция в плазме путем превращения витамина D в самую активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол). Эта форма витамина D увеличивает процент кальция, всасываемого в кишечнике.

Несмотря на повышенное всасывание кальция, повышение секреции ПТГ обычно приводит к дальнейшей резорбции кости путем подавления остеобластической функции и стимуляции активности остеокластов.

ПТГ и витамин D являются важными регуляторами роста и ремоделирования кости.

Исследования паратиреоидной функции включает определение уровня циркулирующего ПТГ радиоиммунным методом и измерение общей или нефрогенной экскреции цАМФ с мочой. Определение цАМФ в моче проводится редко, а точные анализы на ПТГ широко распространены. Лучшими являются анализы на интактные молекулы ПТГ.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы (Склетки). Кальцитонин снижает концентрацию кальция в плазме путем повышения захвата кальция клетками, почечной экскреции и образования кости. Эффекты кальцитонина на метаболизм кости намного слабее, чем эффекты ПТГ или витамина D.

Кальций в крови. Анализ крови на кальций

содержание

Анализ крови на кальций показывает уровень кальция в крови, т.е. того кальция, которые не хранится в костях. Кальций – это самый распространённый минерал в теле и один из самых важных. Кальций помогает работать нервам и мышцам, восстанавливает кости и зубы, участвует в свёртывании крови и поддерживает работу сердца.

Как правило, уровень кальция в крови тщательно контролируется организмом. Если кальций в крови понижен, то кости отдаёт свой кальций, чтобы поддержать необходимый уровень. Если уровень кальция в крови повышен, то он наоборот проникает в кости и остаётся там на хранение.

Содержание кальция в крови зависит от:

  • Кальция, который попадает к вам с едой;
  • Количества кальция, которое может усвоить кишечник;
  • Различных гормонов: эстрогена, кальцитонина и других.

2.Зачем делается анализ крови на кальций?

Анализ крови на кальций делается для того, чтобы:

  • Проверить проблемы почек и околощитовидных желез;
  • Выяснить причину аномальной ЭКГ;
  • Проверить состояние пересаженной почки;
  • Проверить такие симптомы низкого уровня кальция в крови, как мышечные спазмы, подёргивание в пальцах и вокруг рта;
  • Проверить такие симптомы высокого уровня кальция в крови, как слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, чрезмерное мочеиспускание, ломота в костях, боль в животе.

Анализ крови на кальций не может выявить, достаточно ли вы его употребляете с пищей. Для этих целей необходимо проверить плотность костей.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на кальций?

Не принимайте кальций-содержащие добавки за 8-12 часов до забора крови.

Как проводится анализ крови на кальций?

Анализ крови на кальций проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

4.Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа крови на кальций?

Если вы сдаёте анализ крови на кальций, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на результаты анализа?

Анализ крови на кальций может дать неточные результата, если:

  • Вы приняли кальций или витамин D в любой форме (не только специально приготовленные препараты, но также, например, молочные продукты) непосредственно перед анализом;
  • У вас был проведён диализ;
  • Вам недавно было сделано большое переливания крови.

О чём стоит знать?

Если результат анализа крови на кальций далёк от нормы, то потребуется ещё один анализ, чтобы подтвердить данные. Низкий уровень кальция может быть связан с низким уровнем альбумина, т.к. примерно половина кальция в организме связана с ним. Поэтому могут проводить специальный анализ ионизированного кальция, т.е. кальция не связанного с альбумином.

Кальций общий крови

розничная  :  140.00 руб.

В сыворотке крови примерно половина ионов кальция находится в ионизированной (свободной) форме, остальные присутствуют в комплексе с белками или в составе различных солей.

Хотя именно уровень биологически активного, ионизированного кальция отражает состояние кальциевого обмена, в лабораторной практике используется определение концентрации как свободного, так и общего кальция в крови.

Снижение концентрация общего кальция в сыворотке (гипокальциемия) может быть обусловлена уменьшением количества кальция, связанного с альбумином, или ионизированной фракции, либо их сочетанием.

Наиболее распространенной причиной низкого уровня кальция в крови является гипоальбуминемия, при которой снижается содержание общего кальция в крови, но концентрация ионизированного кальция остается нормальной (Рис. 5). Измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.

  • Показания к исследованию.
  • · Судорожный синдром, парестезии;
  • · гипотония мышц;
  • · боли в костях;
  • · аритмии и нарушение сосудистого тонуса;
  • · диагностика и скрининг остеопороза;
  • · патология почек;
  • · злокачественные новообразования, метастазы, заболевания крови;
  • · нарушения функционирования паращитовидных или щитовидной желез;
  • · язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит;
  • · гранулематозные заболевания.
Читайте также:  Сдать анализ крови на муковисцидоз и бесплодие

Особенности взятия и хранения образца. Cыворотка или плазма (гепарин), тщательно и быстро отделенные от клеточных элементов крови. Не использовать в качестве антикоагулянтов оксалат, цитрат или ЭДТА. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены, без мышечной нагрузки.

Метод исследования. Наибольшее распространение в современной лабораторной практике приобрели колориметрические методы, основанные на взаимодействии кальция сыворотки крови с реагентами, дающими окрашенные соединения с четким спектром светопоглощения.

  1. Повышенные значения.
  2. · эндокринные заболевания (гипер- и гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия, феохромоцитома, снижение продукции кальцитонина);
  3. · гипервитаминоз D3;
  4. · злокачественные новообразования, метастазы в костную ткань; заболевания крови;

· иммобилизационная гиперкальциемия (травмы, болезнь Педжета, туберкулез и т.п.);

  • · увеличение концентрации белка;
  • · язвенная болезнь желудка;
  • · острая почечная недостаточность;
  • · семейная доброкачественная гиперкальциемия, идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
  • · ацидоз;
  • · ятрогенные влияния.
  • Пониженные значения.
  • · Гипопаратиреоз первичный, вторичный, псевдогипопаратиреоз;
  • · гиповитаминоз витамина D3;
  • · заболевания тонкого кишечника (энтериты); острый панкреатит;
  • · хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты);
  • · гипоальбуминемия (печеночная недостаточность, цирроз печени);
  • · гипомагниемия, гиперфосфатемия;
  • · алкалоз.

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свёртываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

  1. При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
  2. Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
  3. § паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют парат-гормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  4. § при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  5. § гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
  6. Для чего используется исследование?
  7. Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.
  8. § Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.

§ Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон.

Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.

  • § При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • § Для предварительной оценки кальциевого обмена.
  • Когда назначается исследование?
  • § При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • § При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • § При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • § При определённых изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • § Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • § При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • § При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке лёгкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • § При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • § При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови, потому что такое исследование легче выполнить, чем тест на ионизированный кальций, и образцы крови для него не требуют специальных условий доставки и хранения.

Кроме того, уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена.

В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две её самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

  1. Некоторые другие причины гиперкальциемии:
  2. § гипертиреоз,
  3. § саркоидоз,
  4. § туберкулёз,
  5. § продолжительная неподвижность,
  6. § переизбыток витамина D,
  7. § заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  8. § пересадка почки,
  9. § дегидратация,
  10. § болезнь Аддисона,
  11. § болезнь Педжета.
  12. Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшение количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остаётся в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

  • Некоторые другие причины гипокальциемии:
  • § гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • § врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от парат-гормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • § недостаток кальция в рационе,
  • § недостаток магния (гипомагниемия),
  • § недостаток витамина D,
  • § повышение концентрации фосфора,
  • § спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • § хроническая почечная недостаточность.
  • Что может влиять на результат?
  • У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определённых препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
  • Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
  • Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:
  • § гемолиз образца,
  • § ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • § ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.
  • Важные замечания

§ У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальцемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.

  1. § Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  2. § Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  3. § Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при её уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *