Биохимический анализ крови — норма и отклонения кальция ионизированного

21 Апреля, 2021 года

Кальцитонин вырабатывается преимущественно щитовидной железой и является антагонистом паратгормона. Его концентрация играет важную роль в диагностике онкологии щитовидной железы.

Если анализ показал повышение этого гормона после удаления опухоли, возможно операция была неэффективной или в организме присутствуют метастазы. Заниматься изучением этого гормона ученые стали сравнительно недавно.

Только в середине прошлого века стало известно, что именно кальцитонин отвечает за баланс кальция в организме человека.

Функции кальцитонина

Синтезироваться кальцитонин может не только в щитовидной железе, но и в тимусе, легких. Гормон отличается сложной структурой и состоит из цепи аминокислот.

Функции и показатели кальцитонина:

  • Регуляция уровня кальция — препятствует вымыванию из организма кальция, поддерживает плотность скелета. Рассматривается вместе с паратгормоном, который вырабатывается в околощитовидных железах и стимулирует клетки кости (остеокласты) высвобождаться в кровь. Кальцитонин действует обратно этому процессу — он регулирует обмен кальция и сохраняет плотность кости.
  • Онкомаркер — если уровень этого гормона при наличии узлов в щитовидке превышает 100 пг/мл, можно говорить о развитии медуллярной карциномы.

Важно! Ранняя диагностика этого заболевания позволяет остановить развития патологического процесса и не допустить возникновения метастаз.

Норма кальцитонина

Необходимо знать, что нижней нормы у этого гормона не существует. Даже если его уровень находится на нулевой отметке, это норма. Главное, чтобы концентрация не превышала верхнюю границу.

Приводить нормы гормона кальцитонина не имеет смысла, так как разные лаборатории используют разнообразные модели анализаторов. На бланке, которые выдаются с результатами анализа, обязательно указывается фактический уровень кальцитонина и его номера в соответствии с применяемой моделью анализатора.

Например, анализ может проводиться с помощью двух методов — ИФА и ИХЛА. В первом случае нормой будет считаться концентрация кальцитонина 0,07–12,97 пг/мл, во втором — не более 1,46 пмоль/мл.

С возрастом показатели снижаются, при беременности повышаются, но после рождения малыша очень быстро приходят в норму.

Важно! Материалом для анализа служит кровь из латеральной или медиальной вены руки.

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Клиническими рекомендациями на проведение анализа является наличие в щитовидной железе узловых образований. По статистике на 300 пациентов с узлами лишь у одного диагностируется медуллярная карцинома.

При условии подтвержденной онкологии в щитовидной железе анализ на кальцитонин нужно сдавать каждые 3–6 месяцев.

Также сдать анализ рекомендуется при наличии следующих проблем:

  • Признаки остеопороза — деформация скелета, множественные переломы, боль в костях. Анализ позволит оценить нарушение кальциевого обмена.
  • Гипопаратиреоз — если уровень паратгормона снижается, концентрация кальция тоже снижается, следовательно, фосфаты в крови повышаются.
  • Подозрение на синдром множественной эндокринной неоплазии — в этом случае анализ поможет исключить или подтвердить наличие опухолей нескольких желез и генетический аутосомно-доминантный синдром.

Также рекомендуется проверить концентрацию кальцитонина при наличии симптомов скрытых патологических процессов:

  • постоянная усталость и слабость;
  • апатичное состояние;
  • увеличение лимфоузлов и рост узлов в щитовидной железе;
  • заторможенность;
  • снижение веса без причины;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • потеря работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • дискомфортные ощущения в области щитовидной железы.

Эндокринолог может назначить пациенту анализ на кальцитонин:

  • при подозрении на развитие новообразований;
  • нарушении усвоения фосфора и кальция;
  • размерах узлов в щитовидке более 1 см;
  • остеопорозе;
  • для оценки состояния почек, желудка и молочных желез;
  • контроля за динамикой после удаления опухоли;
  • профилактики пациентам, которые имеют предрасположенность к медуллярной опухоли.

Эндокринологи рекомендуют сдавать анализ на кальцитонин на регулярных условиях в комплексе с ежегодным профилактическим осмотром. Стоимость исследования невысокая, поэтому включить его в список обязательных не составит труда.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, к нему нужно тщательно подготовиться.

Важные правила:

  • За 4 часа до анализа необходимо перестать курить.
  • За 8 часов до анализа прекратить прием пищи.
  • Накануне сдачи анализа избегать физических нагрузок.
  • Исключить стрессовые ситуации,
  • За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить употреблять в пищу жирные, острые и соленые продукты, а также алкоголь (даже слабые алкогольные напитки) и энергетики.
  • За две недели до анализа нужно перестать принимать лекарства. В первую очередь это касается препаратов кальция и пероральных гормональных контрацептивов. Если отмена лекарственных препаратов по каким-то причинам невозможна, об этом следует обязательно сообщить своему врачу, а также врачу в лаборатории, чтобы этот факт учитывался при интерпретации результатов.
  • Анализ на кальцитонин не рекомендуется проводить сразу же после рентгеновских и ультразвуковых исследований.
  • Женщинам анализ лучше всего давать в первой фазе цикла после окончания менструального кровотечения.

На результат могут повлиять следующие факторы:

  • физическая нагрузка;
  • прием препаратов кальция;
  • циркадный ритм — концентрация гормона к полудню увеличивается, поэтому сдавать кровь нужно с утра.

Кальцитонин повышен

Как уже было сказано, беспокоиться о низком или нулевом уровне кальцитонина не следует — в любом случае это будет вариантом нормы. Однако дообследоваться все же рекомендуется, так как стабильный низкий кальцитонин может наблюдаться при остеопорозе.

Высокий уровень гормона может указывать на:

  • заболевания поджелудочной железы;
  • новообразования в щитовидной железе, органах дыхания, молочной железе;
  • тиреоидит — воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • почечную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • злокачественную анемию.
Читайте также:  Сдать серологический анализ на сифилис TPHA

Если секреция кальцитонина нарушается, кальций начинает вымываться в кровоток, что провоцирует дистрофию мышечной и костной ткани. Также возможен дефицит кальция, витамина D, отложения солей в тканях и рост концентрации фосфора.

Конечно самый тревожный диагноз при повышенном кальцитонине — это рак щитовидной железы. Злокачественный процесс в этом органе развивается медленно, но практически всегда дает метастазы.

Однако, делать какие-то выводы только на основании анализа на кальцитонин нельзя.

Во-первых, онкология щитовидной железы — заболевание не очень распространенное, а во-вторых, есть много других состояний, при которых кальцитонин может иметь повышенные значения.

Справка! При раке щитовидной железы кальцитонин значительно повышен.

Отдельно нужно сказать о повышении уровня гормона после лечения рака. Это означает, что до хирургического лечения опухоль уже дала метастазы или случился рецидив заболевания.

Куда обратиться при повышении кальцитонина?

При отклонении от нормы показателей гормона кальцитонина нужно обращаться к эндокринологу.

Кальцитонин — это гормон, который участвует в обмене кальция и фосфора, также он является онкомаркером при диагностике рака щитовидной железы. Самооценкой анализа и самолечением заниматься не стоит — если кальцитонин повышен, нужно обращаться к опытному эндокринологу. Только он может установить правильный диагноз и назначить адекватное ситуации лечение.

Биохимический анализ крови - норма и отклонения кальция ионизированного

Акушер, врач узи, гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кальций (Са2+)

Ионизированный кальций (Са2+) – биологически активная форма кальция. Ионизированный кальций играет ключевую роль в регуляции внутриклеточных процессов. Является антагонистом магния. Уровень ионизированного кальция может существенно меняться при изменениях кислотно-основного состояния крови: при алкалозе – снижается, при ацидозе – повышается.

Данный тест играет значимую роль у беременных, при симптомах гиперпаратиреоза (также у детей, рожденных матерями с признаками гиперпаратиреоза), при почечной или печеночной недостаточности, после переливания компонентов крови.

Ионизированный Ca не связан с белками. Он выполняет такие функции, как формирование основы костной ткани, участие в мышечных сокращениях, процессе свертывания крови. Макроэлемент входит в состав костной ткани и зубов.

Ионизированный макроэлемент составляет около половины от его общего количества. Его концентрация меняется в зависимости от кислотно-щелочного баланса крови.

На количество свободного Ca не влияет показатель содержания белка, поэтому в ряде случаев оно является более достоверным показателем гиперпаратиреоза, чем общее количество макроэлемента. В частности, тест актуален в ходе диагностики этого заболевания у пациентов с низкими показателями альбумина.

Это заболевание развивается вследствие патологий паращитовидных желез. При этом повышен синтез паратгормона и уровень кальция. К характерным симптомам заболевания относится снижение веса, гипертония, мышечная слабость, постоянная жажда, расстройства пищеварения.

Возможны боли в костях, развитие остеопороза, деформация скелета, выпадение зубов. Диагноз гиперпаратиреоз ставится на основании комплексного обследования, которое включает в себя лабораторные тесты и инструментальные исследования. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Определения количества общего Ca во многих случаях достаточно, чтобы оценить обмен кальция. Этот показатель отражает уровень свободного Ca, так как количество свободной и связанной фракций в большинстве случаев сбалансировано. Иногда баланс нарушается, и общий Ca не может служить достоверным показателем обмена этого макроэлемента.

В таких ситуациях рекомендуется провести анализ крови на ионизированный кальций. Значительные колебания его уровня чреваты нарушением сердечного ритма (тахикардией либо брадикардией), нарушениям ясности сознания, спазмами мышц. В некоторых случаях такие колебания могут стать причиной комы.

Изменения показателей в течение суток являются нормой. Максимальная концентрация макроэлемента наблюдается в конце дня, а утром она снижена. Количество Ca может отклоняться от нормы у женщин, которые используют оральные либо инъекционные контрацептивы. У пожилых людей его количество значительно снижено.

Прием ряда препаратов может оказывать значительное влияние на результаты теста. Важно поставить в известность врача, который будет оценивать результаты анализа, о приеме любых препаратов. Как дефицит, так и переизбыток макроэлемента может быть вызван различными причинами.

Для точной диагностики во многих случаях требуется дополнительное обследование. Грамотно оценить его результаты, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Кальций ионизированный

Код Наименование услуги Цена услугируб. Цена со скидкой*руб.
[06-051] Кальций ионизированный 350 300

* — условия предоставления скидки: гражданство РФ, предварительная запись, наличный расчет

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

  • * До начала исследования пробирка открываться не должна.
  • Свободный кальций, ионы кальция.
  • Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.
  • Ионселективные электроды.
  • Ммоль/л (миллимоль на литр).
  • Венозную кровь.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до сдачи крови.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  1. Венозная кровь
  2. До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня
  3. Анаболические стероиды
  • Нандролон (Повышает значение)

Антибиотики группы аминогликозидов широкого спектра действия

  • Неомицин (Понижает значение)

Диуретики

  • Ацетазоламид (Повышает значение)

Диуретики калийсберегающие и магнийсберегающие

  • Спиронолактон (Повышает значение)

Противоопухолевые средства

  • Аспарагиназа (Повышает значение)

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания.

Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин).

Читайте также:  Серологический анализ крови на гепатит а anti-hav

Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена.

Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая.

Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

  • Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
  • При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
  • При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
  • Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
  • В предоперационном периоде.
  • При альбуминовых нарушениях.

Референсные значения: 1,16 — 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

  • ацидоз,
  • переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
  • злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
  • первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
  • доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
  • метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

  • алкалоз,
  • ожоговая болезнь,
  • переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
  • гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
  • дефицит магния,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • панкреатит,
  • послеоперационный период,
  • сепсис,
  • травма,
  • нехватка витамина D.
  • Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
  • Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
  • У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
  • Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.
  • Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
  • Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

№165, Кальций ионизированный (Ca++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)

Ионизированный кальций по-другому называют свободным, потому что он циркулирует в крови вне связи с белками.

Кальций является важным для организма минералом, так как выполняет множество функций, и их нарушение чревато множественными проблемами для организма, вплоть до фатальных.

Кальций ответственен за прочность костей и зубов, участвует в проведении импульсов по нервным и мышечным волокнам, в сокращении мышц (в том числе и сердца), вносит вклад в остановку кровотечения (в реакции активации свертывающей системы крови).

Для чего определяют уровень ионизированного кальция в крови?

Ионизированный кальций в норме составляет чуть меньше половины всего кальция, содержащегося в крови.

При различных заболеваниях это соотношение может меняться, поэтому для оценки кальциевого обмена необходимо оценить уровень не только общего кальция, но и ионизированного.

Так, этот показатель не зависит от уровня белка в крови и является наиболее точным показателем при состояниях, характеризующихся снижением белка (печеночной недостаточности, поражении почек, нарушении всасывания в кишечнике в результате воспалительных поражений).

Измерение уровня ионизированного кальция крайне важно для контроля состояния пациентов, находящихся в критическом состоянии и/или получающих лекарственные препараты внутривенно, после серьезных операций, переливания компонентов крови, а также при выявленном ранее низком уровне белка (альбумина) в сыворотке крови.

Этот анализ в совокупности с измерением уровня паратиреоидного гормона может помочь в диагностике заболевания паращитовидных желез; а при одновременном измерении уровня фосфора, магния и витамина Д – диагностировать какие-либо дефициты или избытки этих веществ, явившиеся причиной заболевания костей.

Читайте также:  Анализ на коклюш: бак посев материала из носоглотки и из-под языка

При каких заболеваниях изменяется уровень ионизированного кальция в крови?

Повышение концентрации ионизированного кальция наблюдается при заболеваниях паращитовидных желез, некоторых злокачественных новообразованиях (в том числе при метастазировании) и гормонально-активных опухолях.

Снижение концентрации ионизированного кальция выявляют при снижении функции паращитовидных желез, недостатке витамина Д, тяжелых инфекционных заболеваниях (в том числе сепсисе), почечной и/или полиорганной недостаточности, обширных ожогах и травмах, в т.ч. с поражением скелетной мускулатуры, изменении концентрации других ионов (дефиците магния и увеличении содержания натрия).

Симптомами, характерными для повышения концентрации ионизированного кальция, являются: непривычная слабость, повышенная утомляемость, рвота, потеря аппетита, склонность к запорам и др. Снижение концентрации ионизированного кальция может сопровождаться непроизвольным подергиванием мышц, дрожанием пальцев рук, болями в животе из-за спазмов гладкой мускулатуры кишечника и др.

Какие факторы влияют на результат анализа?

Концентрация ионизированного кальция может быть снижена у лиц, получающих противосудорожные препараты, некоторые диуретики и т.д., при введении препаратов, имеющих свойство связывать кальций, у женщин, принимающих таблетированные оральные контрацептивы, у пожилых людей. Повышение регистрируется у людей, принимающих препараты лития и андрогенные препараты.

Уровень ионизированного кальция меняется при изменении pH крови: увеличивается при сдвиге в кислую сторону и уменьшается при сдвиге в щелочную сторону.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией.

  • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией. 
  • Обследование беременных женщин. 
  • Сепсис. 
  • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: ммоль/л. Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл. 

  Пересчет единиц: мг/100 мл х 0,25 => ммоль/л. 

  Референсные значения: 1,03 — 1,23 ммоль/л. 

Повышение значений: 

  1. Первичный гиперпаратиреоидизм.  
  2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон.  
  3. Избыточное потребление витамина D.  
  4. Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы. 
  5. Ацидоз.  
  6. Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. 
  1.   Понижение значений:
  1. Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм.  
  2. Дефицит витамина D. 
  3. Сепсис. 
  4. Острый панкреатит. 
  5. Почечная недостаточность.  
  6. Тяжелые поражения скелетных мышц.  
  7. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате.  
  8. После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат).  
  9. После обширных травм, хирургических вмешательств.  
  10. Ожоги. 
  11. Полиорганная недостаточность. 
  12. Дефицит магния. 
  13. Алкалоз. 
  14. Гипернатриемия. 
  15. Атрофический гастрит.  
  16. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин). 
  17. Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.

Анализ кальций ионизированный

Кальций ионизированный (Ca++ – свободный кальций) – микроэлемент, который находится в крови в чистом виде, не связанном с белками. Это примерно половина всего объема имеющегося в организме кальция.

Его главная функция – регуляция внутриклеточных процессов.

Резкое изменение уровня элемента указывает на серьезные отклонения в функционировании организма и служит одним из основных метолов диагностики ряда патологических состояний.

Количество свободного кальция зависит от нескольких факторов:

  • кислотно-щелочного равновесия в организме;
  • уровня магния.

Изменение концентрации ионизированного кальция способно вызвать ряд неприятных симптомов: замедление или ускорение сердечного ритма, спутанность сознания, мышечные спазмы. В особо тяжелых случаях не исключена кома.

Название по международной номенклатуре

Ca, Calcium Filterable, Calcium Free, Calcium Ionized, Calcium Unbound.

Методика исследования

Потенциометрия, ионоселективные электроды.

Единицы измерения

  • Миллимоль на литр, ммоль/л.
  • Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Требования стандартные: накануне разрешается легкий ужин, рекомендуется воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. Отправляться в лабораторию нужно с утра, сразу после пробуждения.

Забор крови производят натощак, при большом желании можно выпить немного негазированной воды. В день сдачи анализа крови на ионизированный кальций желательно отказаться от утренней зарядки, курения.

В какое время лучше сдавать анализ

Утром, до 11 часов.

Венозная кровь (сыворотка).

  • Нехватка магния.
  • Дефицит витамина D.
  • Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
  • Серьезные повреждения мышечной ткани скелетных мышц.
  • Сепсис.
  • Почечная недостаточность.
  • Наличие атрофического гастрита.
  • Избыток витамина D.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Развитие злокачественных опухолей.
  • Прием гормональных препаратов (на основе глюкокортикостероидов, половых гормонов).
  • Ацидоз.

Это исследование назначают пациентам, которые недавно перенесли переливание большого объема крови и ее компонентов, преимущественно плазмы, в постоперационный период, а также на фоне лечения препаратами гепарина.

Его используют для более точной диагностики при подозрении на наличие почечной и печеночной недостаточности, гиперпаратиреоидизма (особенно у беременных).

Анализ также назначают новорожденным с неонатальной гипокальциемией.

Доктор может посоветовать пройти это исследование пациентам, у которых наблюдаются симптомы повышенного уровня свободного кальция: частое мочеиспускание, проблемы со стулом, многократная рвота, слабость, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда.

В сторону понижения: прием некоторых медикаментов (фуросемида, противосудорожных).

В сторону повышения: прием препаратов лития и гормональных препаратов, алкоголя.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *