Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

Синонимы: суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori, Helicobacter pylori антитела суммарные, Helicobacter pylori  (хеликобактериоз) антиген CagA суммарные антитела (IgA, IgM, IgG); Helicobacter pylori CagA, IgA, IgM, IgG antibodies.

Связанные тесты:  определение антител IgA к Helicobacter pylori, определение антител IgM к Helicobacter pylori, определение антител IgG к Helicobacter pylori, выявление ДНК Helicobacter pylori.

Определение суммарных антител к белку CagA Helicobacter pylori проводится для диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Данное исследование входит в состав программы обследования с патологиями желудочно-кишечного тракта. Данный показатель выявляет риск развития болезней двенадцатиперстной кишки и рака желудка.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Выявить причину гастрита;
  • Выявить причину язвы двенадцатиперстной кишки;
  • Оценить риск развития рака желудка;
  • Диагностировать хеликобактериоз;
  • Провести раннюю диагностику хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori;
  • Выявить показания к назначению терапии против Helicobacter pylori;
  • Оценить эффективность терапии.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Дискомфорте и болях в животе;
  • Чувстве полноты после еды;
  • Тошноте;
  • Изжоге;
  • Отрыжке;
  • Необъяснимой потере в весе;
  • Язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрите;
  • Раке желудка у ближайших родственников;
  • Выявлении Helicobacter pylori у совместно проживающих лиц и родственников;
  • Невозможности проведения эндоскопии;
  • Профилактическом обследовании для выявления рисков развития язвы двенадцатиперстной кишки или рака желудка;
  • Оценке эффективности терапии;
  • Дефиците витамина В12;
  • Повышенном содержании гомоцистеина;
  • Депрессии и других расстройствах со стороны нервной системы;
  • Атеросклерозе;
  • Инсульте;
  • Инфаркте.
  • Метод:
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Материал для исследования:
  • Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

  1. Анализ сдавать строго натощак.
  2. За 12 часов исключить прием алкоголя, курение, физические нагрузки.
  3. Исключить прием лекарств (по согласованию с лечащим врачом).
  4. За 15 минут до сдачи анализа соблюдать физический и психологический покой.

  5. Особые условия:
  6. Предварительная запись не требуется.
  7. Формат выдачи результата:
  8. «положительный»,  «отрицательный», «сомнительный».

  9. Положительный результат может свидетельствовать о:
  • Текущем заболевании, вызванным Helicobacter pylori;
  • Язвенной болезни;
  • Высоком риске развития язвенной болезни;
  • Высоком риске развития рака желудка;
  • Перенесенной инфекции (антитела в крови могут сохраняться до 3 лет).

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии инфицирования Helicobacter pylori;
  • Недавнем инфицировании Helicobacter pylori (менее 3 недель).

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса лабораторных анализов и других видах исследований.

Суммарные антитела (IgA, IgG) к антигену CagA Helicobacter pilori

Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

  • Количественный анализ антител IgG и IgA к Helicobacter pylori, используемый для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный.
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori (H. pylori) – это грамотрицательная спиралевидная бактерия, способная колонизировать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывать воспаление.

Инфекция H. pylori (геликобактериоз, хеликобактериоз) очень распространена среди населения. Так, более 50 % людей в возрасте старше 60 лет имеют геликобактериоз. Как правило, заражение H. pylori происходит в детстве и протекает в виде острого гастрита.

В большинстве случаев после разрешения симптомов острого гастрита геликобактериоз принимает хроническое течение. Несмотря на то, что хронический гастрит, вызванный H. pylori, может быть обнаружен у 30-50 % людей, у большинства из них не наблюдается никаких симптомов.

Большинство людей с геликобактериозом имеют слабовыраженный, диффузный гастрит, при котором не нарушается нормальная секреция соляной кислоты и не возникают никакие клинически значимые последствия. Примерно у 15 % людей с геликобактериозом воспаление преимущественно затрагивает антральный отдел желудка, не вовлекая при этом тело желудка.

Эта группа пациентов имеет повышенный уровень соляной кислоты и гастрина и более высокий риск развития пептических язв, особенно язв двенадцатиперстной кишки. Примерно у 1 % людей с геликобактериозом воспаление преимущественно затрагивает тело желудка.

С течением времени воспалительный процесс в теле желудка может приводить к разрушению клеток, продуцирующих соляную кислоту, атрофии слизистой, снижению секреции соляной кислоты и возникновению фокусов кишечной метаплазии. Эта группа пациентов имеет более высокий риск развития язвы желудка и рака желудка.

Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. pylori. Определение антител к H. pylori в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным методом диагностики.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления H. pylori у пациентов с подозрением на гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • для косвенной оценки состояния слизистой оболочки желудка («серологическая биопсия»).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушения аппетита.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. IgA, IgG
  4. Результат: отрицательный.
  5. Что может влиять на результат?
  • Время, прошедшее с момента первичного инфицирования: антитела к H. pylori определяются через 2-4 недели после заражения;
  • состояние иммунной системы организма человека: ложноотрицательный результат может быть получен у пожилых людей и людей с иммунодефицитом;
  • прием антибактериальных препаратов (тетрациклинов, пенициллинов, макролидов и метронидазола) также может приводить к получению ложноотрицательного результата.
  • Важные замечания
  • Анализ не является основным способом оценки эффективности лечения / эрадикации H. pylori, но в некоторых случаях может быть использован для этих целей;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.

Другие отзывы

Ирина  |  15 Мая, 2013

Дважды сдавала разного рода лабораторные анализы в период беременности в Центре. Хочу выразить признательность за внимательное и теплое отношение процедурной медсестре Елене Миннулловне Султановой. Отдельная благодарность за приветливость Ольге Соколовой!!!

Вопрос: Яна  |  10 Апреля, 2021

Здравствуйте, после сдачи пцр теста на ковид, через какое время будет результат? Где и как его можно получить? И есть ли возможность получения результата на английском языке?

Здравствуйте. Результат обследования готов  в течение  24 часов (чаще, уже через 12 часов Вам приходит СМС с кодом посещения и ссылкой, пройдя  по которой можно увидеть анализа). Печатную версию результата  можно получить в  нашем филиале, расположенном  по адресу  15 микр дом 8 а. Анализ на английском языке выдаем (не забудьте предупредить об этом администратора)

Ответ: Филиппова Светлана Васильевна , Врач-лаборант

Вопрос: Дарья  |  07 Апреля, 2021

Добрый день)
Подскажите,пожалуйста,если рана находиться в ротовой полости,нужно сдавать пцр тест крови или соскоб в ротовой полости?

Здравствуйте. Из Вашего вопроса непонятно ПЦР на какой вид возбудителя Вам требуется провести. Этот вопрос  лучше обсудить с врачом, который рекомендует провести обследование

Антитела к helicobacter pylori

Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

Хеликобактер пилори – это болезнетворная бактерия, вызывающая дисфункцию ЖКТ и приводящая к развитию воспалений, язв и эрозий его слизистой. По данным медицинской статистики, ею инфицировано около 70 % населения земного шара. Современная лабораторная диагностика, проводимая в ООО КДЛ «Диалайн», позволит выявить инфекцию на самых ранних сроках развития, не допустив ее разрушительного воздействия на органы ЖКТ. Для этого назначаются медицинские анализы на антитела.

Когда необходима лабораторная диагностика

Нelicobacter Рylori считается самой коварной бактерией, поражающей органы ЖКТ. Предположить инфицирование ею можно по следующим симптомам:

  • Частое появление изжоги;
  • Постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • Болевые ощущения в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • Внезапно появившееся отвращение к мясным продуктам.
  • Проводимые в нашей лаборатории медицинские анализы позволят подтвердить или опровергнуть наличие антител к Нelicobacter Рylori в организме. Они необходимы для того, чтобы правильно поставить диагноз и незамедлительно начать адекватное лечение.

    Виды анализов на Нelicobacter Рylori

    Лаборатория «Диалайн» предлагает провести следующие медицинские анализы на выявление антител к хеликобактерной инфекции в вашем организме:

    • Иммуноферментный анализ крови на антитела;
    • ПЦР анализ кала;
    • Цитологическое исследование желудочной слизи.
    • Особое значение для диагностики этой болезнетворной бактерии является ИФА крови на антитела. Он направлен на выявление наличия и определение количества антител к Нelicobacter Рylori в крови больного, которые говорят о том, что иммунная система их уже распознала и сразу же включилась в борьбу с ними.ИФА крови на наличие антител позволяет установить и приблизительное время инфицирования. Эта лабораторная диагностика способна выявить 3 вида иммуноглобулина, указывающих на этап развития инфекции. А именно:

      • IgA – говорит о ранней стадии инфицирования до появления первых симптомов;
      • IgM – свидетельствует о том, что началась ранняя стадия воспалительного заболевания ЖКТ, спровоцированного Нelicobacter Рylori;
      • IgG – их наличие подтверждает тот факт, что инфицирование произошло, как месяц до сдачи анализа.

      Иммуноферментный анализ крови на наличие антител к Нelicobacter Рylori выполняется в Волгограде в ООО КДЛ «Диалайн». Мы гарантируем Вам быстрый и достоверный его результат.

Читайте также:  Анализ мочи на вирус простого герпеса 1 типа методом ПЦР

Маркеры инфекции Helicobacter Pylori

В настоящее время для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта широко используются инвазивные и агрессивные методы. Для выявления H.Pylori и оценки изменений слизистой оболочки желудка необходимо проведение гастродуоденоскопии и взятие множества гастробиоптатов для исследования. Возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить H.

Pylori – огромное преимущество мофологических методов исследования. Однако морфологические методы исследования подвержены случайностям распределения бактерий H.Pylori по гастродуоденальной слизистой оболочки, так как на исследование может попасть биоптат, в котором отсутствуют H.Pylori и морфологические признаки атрофии. H.

Pylori колонизирует только эпителий желудочного типа, и если в биоптате преобладает кишечная метаплазия, бактерии могут быть не обнаружены конкретно в этом фрагменте слизистой оболочки.

Активное использование в клинической практике лабораторных методов диагностики является безопасным для пациента и, в то же время, может предоставить для пациента и врача аналогичную, а в ряде случаев и более ценную по клинической значимости информацию.

Основные лабораторные методы, используемые для диагностики инфекции H.Pylori:

  • Количественное определение уровня антител класса IgA, IgG к H.Pylori.
  • Определение H. Pylori DNA молекулярно-биологическим методом (ПЦР).
  • Определение типа H.Pylori методом Western blot.

Цель определения:

  • Установить этиологический фактор заболевания;
  • Оценить степень патогенности и эффективность лечения хеликобактерной инфекции – наиболее частой причины заболеваний желудка.

В последние годы были разработаны диагностические тест-системы, которые обладают высокой чувствительностью и позволяют количественно определять антитела к H. Pylori класса IgA, IgM, IgG в сыворотке крови больного. Такие тест-системы можно применять для оценки эффективности эрадикации H. Pylori.

Было показано в сравнении с инвазивными методами (гистологический, уреазный), что если через 30-40 дней после терапии значения титра антител IgG уменьшилось на 20 % или более, то в результате лечения наступила эрадикация H.Pylori.

Если значение титра антител повышается, не изменяется или его уменьшение составляет менее 20 %, то это необходимо расценивать как отсутствие эрадикации.
Молекулярно-генетический метод (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительным и специфичным и по диагностической ценности имеет преимущества перед другими методами диагностики H.

Pylori, включая гистологический и курьтуральный методы.

Преимуществами данного метода являются высокая специфичность (обеспечивается подбором праймеров, комплементарных уникальной нуклеотидной последовательности исследуемого микроорганизма), высокая чувствительность (позволяет диагностировать не только острые, но и латентные варианты инфекции, возможно выявление даже единичных бактерий), возможность определения как вегетативных (спиралевидных), так и кокковых форм H. Pylori, возможность определения отдельных генов микроорганизма для оценки его патогенности, возможность определения микроорганизма в течение 5-6 часов (экспресс-метод).

Что касается прогноза течения гастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, то в этом случае оправдано применение метода Western-blot, позволяющего определить полный серологический профиль, получить информацию о генетических особенностях штаммов Helicobacter Pylori (в частности, об «островке патогенности»), выявить и дифференцировать высокопатогенный и низкопатогенный типы Helicobacter Pylori, а также отличить текущую инфекцию от ранее перенесенной.

С помощью данного метода штаммы H.Pylori подразделяют на 4 серотипа в зависимости от выработки микроорганизмами цитотоксина VacA и цитотоксинассоциированного белка CagA: тип I (CagA+, VacA+), тип Iа (CagA+, VacA-), тип Ib (CagA-, VacA+), тип II (CagA-, VacA-).

Инфицирование CagA+ позитивными (серотип I, Iа) штаммами НР является фактором риска развития выраженного воспалительного ответа.

Обоснованием целесообразности применения метода может служить, во-первых, доказанная на клиническом и экспериментальном материале более выраженная способность штаммов I типа (т. е. штаммов, продуцирующих цитотоксины СagA и VacA) H.

Pylori стимулировать апоптоз – запрограммированную гибель клеток в краях язв, тем самым затрудняя их заживление.

Во-вторых, достоверные данные о том, что у носителей штаммов I серотипа гораздо чаще развивается атрофический гастрит, возрастает риск развития выраженного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, значительно увеличивается риск развития язвенной болезни и рака желудка.

Существует ряд специфических антигенов H. Pylori, роль которых как факторов патогенности микроорганизма установлена. Эти антигены острова патогенности H. Pylori также определяют методом Western blot.

Факторы патогенности H.Pylori и их роль в патогенезе хеликобактериоза

Фактор патогенности (белок)

Свойства факторов патогенности
 CagA Цитотоксин, маркер «острова патогенности» H. Pylori, участвует в ремоделировании тканей, ангиогенезе, язвообразовании, развитии атрофии, в процессе деградации и разрушения межклеточного матрикса и базальной мембраны, опухолевой инвазии и метастазировании посредством индукции комплекса uPA (urokinase-type plasminogen activator) и uPAR (urokinase-type plasminogen activator receptor) в раковые клетки в желудке, стимуляции выработки интерлейкина-8, способствует повышению активности антрального гастрита
 VacA Цитотоксин, фактор адгезии, увеличивает проницаемость мембран по отношению к анионам, достоверно уменьшает скорость реэпителизации экспериментальных язв и пролиферацию эпителиоцитов за счет нарушения функции клетки, связанных с целостностью ее цитоскелета, пассивный транспорт мочевины через эпителиальные клетки желудка, влияет на выживание H. Pylori в клетках хозяина, снижает содержание АТФ в эпителиоцитах, стимулирует апоптоз клеток
BabA1, BabA2 Фактор адгезии, рецептор клеток Lewis, предположительно связан с более высокой частотой развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложнений инфекции H. Pylori, а также с аденокарциномой желудка (BabA2)
OipA Поддерживает воспаление СОЖ, связан с секрецией интерлейкина-8 и интерлейкина-6, со степенью обсемененности H. Pylori СОЖ, выраженностью нейтрофильной инфильтрацией, с развитием интерстициальной метаплазии
SabA Поддерживает воспаление, способствует персистенции инфекции H. Pylori
IceA1, IceA2 Фактор адгезии
FlaA, FlaВ Обеспечивают подвижность

Уреаза (UreA, UreB, UreC, UreI)

Является собственно маркером инфекции H. Pylori и фактором защиты микроорганизма от действия соляной кислоты, обеспечивает длительное персистирование H. Pylori в желудке человека, усиливает воспалительные реакции посредством активации моноцитов, нейтрофилов, секреции цитокинов, образования свободных радикалов и окиси азота. Считается, что большая субъединица уреазы – UreB – действует как аттрактант для лейкоцитов

 HopQ, HopP, HopZ

Является собственно маркером инфекции H. Pylori и фактором защиты микроорганизма от действия соляной кислоты, обеспечивает длительное персистирование H. Pylori в желудке человека, усиливает воспалительные реакции посредством активации моноцитов, нейтрофилов, секреции цитокинов, образования свободных радикалов и окиси азота. Считается, что большая субъединица уреазы – UreB – действует как аттрактант для лейкоцитов
HopQ, HopP, HopZ Обеспечивает колонизацию и обсемененность слизистой оболочки желудка
HpaA Фактор адгезии
NapA Активатор окислительного стресса, способен индуцировать процесс освобождения свободных радикалов в нейтрофилах, что приводит к повреждению СОЖ человека
RdxA, FrxA, FdxB Ферменты окислительного метаболизма, участвуют в формировании резистентности к метронидазолу

Следует заметить, что по данным, полученным при помощи этого метода можно судить о прогнозе заболеваний, ассоциированных с H.Pylori. Так, например, если у пациента с язвенной болезнью выявляется микроб, содержащий 1-2 гена острова патогенности H.

Pylori, то с высокой степенью вероятности, прогноз будет благоприятным, с другой стороны, если у молодого практически здорового человека при профилактическом обследовании  выявляются воспалительно-деструктивные изменения и присутствует H.

Pylori, содержащий 5-6 генов острова патогенности, то прогноз неблагоприятен, если своевременно не провести эрадикационную терапию.
Все методы диагностики H. Pylori имеют свои преимущества и недостатки, поэтому, для получения четкого представлены о наличии H.

Pylori в организме человека необходимо соблюдать следующие правила диагностики:

  • Использование 2-х и более методов диагностики H. Pylori
  • Использование сочетания методов из разных групп: инвазивный+неинвазивный, прямой+непрямой для первичной диагностики H. Pylori
  • Использование метода ПЦР как наиболее точного для диагностики H. Pylori, а также для определения молекулярно-генетических особенностей микроорганизма для оценки его вирулентности, формирования представления о дальнейшем течении и прогнозе заболевания
  • Использование для контроля эрадикации H. Pylori преимущественно неинвазивных методов не ранее, чем через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Антитела к Helicobacter pylori IgG (хеликобактер пилори)

      Диагностика язвенной болезни — анализ на бактерию Helicobacter Pylori, являющуюся причиной образования язв, позволяет с высокой степенью достоверности предположить наличие язвенной болезни без процедуры эндоскопии.

Многочисленные исследования показывают значимость этой инфекции в развитии таких заболеваний, как острый и хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, MALT-лимфома желудка. Выявление спецефических антител к Helicobacter Pylori в сыворотке пациентов является простым, быстрым и обоснованным подходом при диагностике инфицирования данным микробом.

Этот анализ является наиболее щадящим и комфортным для пациента. показатель инфицированности человека возбудителем хеликобактериоза (бактерией — Helicobacter pylori). Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно- кишечного тракта, развитию язвенной болезни.

Основные показания к применению: диагностика гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительного тракта. Диагностические приемы на основе иммуноферментного метода позволяют количественно с высокой чувствительностью определять наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori.

Антитела этого класса выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Снижение титра антител в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Несмотря на то, что выявить Helicobacter pylori можно путем посева биопсийного материала, взятого при эндоскопии, тест на основе иммуноферментного анализа является более предпочтительным в качестве неинвазивного исследования. Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG.

Системный IgA ответ обычно менее выражен, но может указывать на более сильное местное воспаление. В редких случаях у инфицированного человека может наблюдаться только IgA ответ. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori. В комплексную диагностику хеликобактериоза, наряду с иммуноферментным методом  (обнаружение антител в крови и антигена в кале),  входит гистологическое исследование и метод ПЦР. Выявление возбудителя в одном из 2-х последних методов является подтверждением инфицирования и показанием к терапии с целью эрадикации возбудителя.

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ может выявить у него микроорганизмы, вызывающие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

Цель исследования

  • Выявить Helicobacter pylori у пациентов с симптомами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Проведение обследований для выявления лиц с повышенным риском развития язвы и опухолей желудка. Оценка проведения эрадикационной терапии (выведение возбудителя).
  • Отклонения от нормы – положительный результат
  • Для анализа забор крови производится в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®» без антикоагулянта, натощак

Срок готовности: 1 раб.д.

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,931

1
Баратова Д.А. 1, 4

Баратова М.А. 2

Джапаркулова А.Д.

3, 4
1 НМУ ”Евразийский центр онкогематологии, иммунологии и терапии”2 АО «Республиканский научный центр неотложной медицинской помощи»3 ГУ «Национальный Госпиталь при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики»4 МОО «Национальный Регистр гемопоэтических стволовых клеток Киргизии в Санкт-Петербурге»
В статье представлены результаты исследований добровольных доноров костного мозга киргизской национальности с различной хронической патологией на содержание количества Ig G к инфекции Helicobacter pylori. Исследованы 78 сывороток крови на предмет определения количества Ig G к инфекциям Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа у доноров киргизской национальности из Киргизской Республики, проживающие в г. Санкт- Петербург. Установлено, что большая часть обследованных доноров имели в крови низкие и средние уровни Ig G к Helicobacter pylori. Высокий уровень (от 91-120 и более U/ml) содержания Ig G к Helicobacter pylori выявляется в возрасте от 36 до 50 лет, среди женщин — 0,05%случаев и среди мужчин — 1,6% случаев. При планировании неродственной трансплантации костного мозга необходимо улучшить алгоритм определения безопасности костного мозга. Это позволяет нам исследовать доноров с профилактической целью для ранней выявляемости инфекции, которая чаще приводит к развитию опухолевого процесса «канцерогена для человека», язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и своевременного проведения лечения.

1. Кишкун А.А. Современные методы диагностики и оценка лечения инфекции Helicobacter pylori. Лабораторная медицина. — 2000.(3). — С. 37-40.
2. Пасечников В.Д.,Чуков С.З. Доказательства H.pylori — ассоцированного желудочного канцерогена и разработка стратегии профилактики рака желудка Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — Ставрополь, 2006(5). — С. 82-89.
3. ХЕЛПИЛ-тест и ХЕЛИК- тест для диагностики хеликобактериоза. Пособие для врачей. — СПб.: Издательство СПбГМУ, 2005. — C. 1-20.
4. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C., et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht-IV / Florence Consensus Report // Gut. — 2012. — Vol.61. — P. 649.
5. Mobley H.L.T., Cortesia M.J., Rosenthal L.E., Jones B.D. Characterization of Urease from Campylobacter pylori // Journal of Clinical Microbiology. — 1988. — Vol.26, №5. — P. 831-836.
6. Gisbert J.P., Pajares J.M. 13C-urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2004. — Vol.20. — P. 1001-1017.
В настоящее время актуально исследовать потенциальных доноров костного мозга на инфекцию Helicobacter pylori(H.pylori) у этнических народов и национальностей, проживающих в разных географических регионах. Инфекция Helicobacter pylori играет роль в развитии опухолевого процесса «канцерогена для человека» и значительную роль в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Колонизация слизистой оболочки желудка H. pylori сопровождается развитием хронического гастрита, который у части пациентов эволюционирует в направлении болезни или рака желудка [1].

Общеизвестно, что Helicobacter pylori продуцирует в большом количестве фермент уреазу. Бактериальная уреаза разлагает мочевину в желудке до углекислого газа и аммиака [5].

По данным авторов в работе [2], описаны эпидемиологические исследования, показывающие, что доля случаев рака, ассоциированного сHelicobacter pylori, а следовательно, потенциально предотвратимых посредством эрадикационной терапии, составляет от 60% до 90%. Это позволяет прогнозировать возможность существенного снижения заболеваемости и смертности в популяциях с высоким уровнем инфицированности Helicobacter pylori в сочетании с высокой заболеваемостью раком желудка.

На сегодняшний день существующие методы диагностики H. pylori — инфекции включают неинвазивные и инвазивные исследования.

В работе [4] описаны методы, согласно рекомендациям 4-го Маастрихтского консенсуса 2012 года, по диагностике и лечению инфекции H.pylori, в которых указан уреазный дыхательный тест с использованием 13C мочевины, остающийся лучшим неинвазивным тестом для диагностики инфекции H.pylori .Он имеет высокую точность и нетрудоемок.

  • Авторами в работе [6] при проведении теста применяются 13С диагностические наборы, которые не обладают радиоактивностью.
  • В работе [3] описан неинвазивный дыхательный ХЕЛИК®-тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori , который чаще применяется в клинической практике.
  • Инвазивные методы болезненны и требуют множественных образцов для достижения адекватной чувствительности.

Разработанные серологические тесты «ИммуноКомб» обладают достаточной специфичностью и рекомендованы для серологического мониторинга инфекции H.pylori. Вместе с тем на ранних фазах инфекционного процесса целенаправленные обследования на Helicobacter pyloriредки, и поэтому чаще заболевание переходит в хроническую стадию.

В связи с чем целью работы явилось выявление скрытого инфицирования методом иммуноферментного анализа определения количества IgG к инфекции Helicobacter pylori у добровольных доноров костного мозга киргизской национальности.

Материалы и методы исследования

Проведены исследования на определение количества IgG к инфекции Helicobacter pyloriс различной хронической патологией. Наследственность у всех обследуемых не отягощена. Исследования проводились в лаборатории бактериальных капельных инфекций ФБУН Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера с 2005 по 2008 года.

В группу исследования вошли 78 добровольных потенциальных доноров костного мозга киргизской национальности — граждане Киргизской Республики из Национального Регистра гемопоэтических стволовых клеток Киргизии в Санкт-Петербурге. Исследованы 78 сывороток крови доноров в возрасте от 18 до 50 лет, из них 16 женщин и 62 мужчин, проживающих в г.

Санкт- Петербург.

Данные сопоставлялись с контрольной группой-79 здоровыми жителями Северо-западного региона Российской Федерации, исследованные в ФБУН Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Л.Пастера.

  1. Определение уровней количества IgG к Helicobacterpylori.
  2. Определяли количество Ig G к Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа, результат выражали в международных единицах.
  3. При этом была использована тест-система «ИммуноКомбIIHelicobacter pylori IgG».

Оценка результатов проводилась по шкале, прилагаемой к тест-системе. По уровню антител сыворотки распределялись по соответствующим группам.

  • 0-U/ml- отрицательный результат
  • 20-39 U/ml — низкий уровень антител
  • 40-90 U/ml — средний уровень антител
  • 91-120 и более U/ml — высокий уровень антител

Статистическая обработка полученных результатов включала в себя анализ стандартных критериев. X2-квадрат использовался для оценки достоверности различий по встречаемости определенных признаков между контрольной группой и группой доноров. Определение величины «р», соответствующей найденному значению. X2 -квадрат велось по

  1. компьютерной программе с учетом одной степени свободы.
  2. Все математические расчеты и общий статистический анализ полученных исследований проводили с помощью персонального компьютера с использованием пакета прикладных программ для Электронных Таблиц -» Microsoft — ExcelM Версия 7,0 для Windows 95, для Windows-2010, Statistica-5.
  3. Результаты и их обсуждение

При проведении исследований на определение количества Ig G к Helicobacter pylori добровольные доноры считали себя практически здоровыми людьми, клинических проявлений не выявлено.

Однако у большинства обследуемых в детстве перенесший хронический тонзиллит, в анамнезе хронический гастрит в стадии ремиссии, хронический бронхит, хронический пояснично-крестцовый радикулит, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.

Сравнительная оценка частоты встречаемости уровней IgG к инфекции Helicobacter pylori у доноров киргизской национальности и здоровых жителей Северо-западного региона Российской Федерации

уровни Ig G к инфекции Helicobacter pylori
  • доноры
  • киргизской национальности
  • п = 78
  • ж м
  1. жители
  2. Северо-западного региона
  3. Российской Федерации
  4. п =79
  5. ж м
  • отрицательный уровень
  • (0- U/ml)
  • от 18 до 50 лет
3,4% 8,5%*** 0,04% 2,7%
  1. Низкий уровень
  2. (20-39 U/ml)
  3. от 18 до 25 лет
0,005% 0,0004 %** 0,06% 2%
  • Средний уровень
  • (40-90 U/ml)
  • от 26 до 35 лет
0,0005% 1,3%*** 3,4% 12%
  1. Высокий уровень
  2. (91-120 и более U/ml)
  3. от 36 до 50 лет
0,05 % 1,6 %*** 4,4% 6,8%

Примечания ** — p< 0,05, *** - p

Helicobacter Pylori Ig (A+М+G)

Материал для исследования: сыворотка крови. Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA). Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия). Выполнение данного анализа направлено на выявление суммарных антител Ig A, Ig М, Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке крови человека.

Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG. Антитела класса Ig G начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H. pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Системный IgA ответ обычно менее выражен, но может указывать на более сильное местное воспаление.

В редких случаях у инфицированного человека может наблюдаться только IgA ответ. Инфекция Helicobacter pylori на сегодняшний день — одна из широко распространенных инфекций на земле. К H. pylori — ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждение ее микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками.

Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает ее от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.

pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. Микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции.

Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.

pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведет к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты.

Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведет к прогрессированию дуоденита и развитию же-лудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori. В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, частые стрессы), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. В 1995г. Международной ассоциацией по изучению рака H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определен как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека.

Показания к назначению анализа:

  • Эпидемиологический скрининг;
  • Диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки как составная часть комплексного обследования;
  • Неязвенная диспепсия;
  • Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Атрофический гастрит;
  • Рак желудка у ближайших родственников;
  • Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников;
  • Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка;
  • Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Подготовка к исследованию: не требуется Интерпретация результатов анализа: Тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Результаты, полученные в иммуноферментном анализе, необходимо оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

Хеликобактер пилори суммарные антитела (IgM, IgА, IgG) к антигену CagA

Хеликобактер пилори (H. pylori) — спиралевидная или палочковидная бактерия, она поселяется на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки человека, приводит к повреждению слизистых и вызывает воспалительные заболевания.

Заражение происходит от больного человека или носителя инфекции. Хеликобактер пилори передается фекально-оральным или орально-оральным путем при нарушении правил гигиены, через воду, пищу, загрязненные предметы, часты семейные случаи инфицирования. Хеликобактер пилори имеет большую распространенность во всем мире.

  • Хеликобактер пилори может приводить к развитию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциируется с повышенным риском развития рака желудка.
  • Как можно установить инфицирование Хеликобактер пилори
  • Методы лабораторной диагностики делятся на прямые и косвенные.
  • Прямые – методы определения самого возбудителя или его частиц. Хеликобактер пилори может быть обнаружен на слизистых оболочках желудка или двенадцатиперстной кишки:
  • методом микроскопии (при проведении гистологического или цитологического исследования),
  • методом культурального исследования (бактериального посева),
  • методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяются участки генетического материала – ДНК бактерии в пробе (при исследовании биоптата слизистых жедудка и двенадцатиперстной кишки, в пробах кала).

Косвенные — методы исследования антител (иммуноглобулинов). Антитела к антигенам (белкам) микроорганизма вырабатываются в ответ на проникновение возбудителя в организм и отражают реакцию организма на инфекцию. Наиболее распространенным методом определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА).

Что показывает анализ на суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) к антигену CagA Хеликобактер пилори

Иммуноглобулины характеризуют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа к инфекции антитела разных классов сменяют друг друга. Сначала на проникновение чужеродного микроорганизма начитают вырабатываться специфичные к данному возбудителю иммуноглобулины класса М (IgM), позже специфичные иммуноглобулины классов A (IgA) и G (IgG).

Иммуноглобулины класса М при инфицировании Хеликобактер пилори обнаруживаются в крови первыми, через 5-7 дней от проникновения возбудителя в организм, через 1-2 недели появляются иммуноглобулины класса A, через 3-4 недели антитела класса G. Пока развивается заболевание, уровни антител нарастают, а после выздоровления, снижаются.

Суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) определяются весь период заболевания Хеликобактер пилори и длительно сохраняются после выздоровления.

Определение антител является вспомогательным методом диагностики Хеликобактер пилори. Положительный анализ на суммарные антитела может говорить о перенесенной инфекции или о текущей в данный момент. Антитела определяют для наблюдения за динамикой процесса, осуществления контроля за лечением.

Для подтверждения диагноза, в случае обнаружения положительных IgA, IgM, IgG  к антигену CagA Хеликобактер пилори, может быть проведено исследование гастробиоптата или кала на выявление Хеликобактер пилори методом ПЦР-анализа.

Кому показано исследование иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG к Хеликобактер пилори

  • Пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Членам семей пациентов, инфицированных Хеликобактер пилори.

Результат анализа

Исследование антител являются методом косвенной диагностики инфекции, зависит от состояния иммунной системы человека и особенностей возбудителя. Положительные результаты исследований антител требуют подтверждения прямыми методами диагностики.

Полученный результат анализа обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных  инструментальных и лабораторных исследований.

Правила подготовки

  • Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
  • Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
  • Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
  • За 1 час до исследования исключить курение.
  • Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Практически все анализы делают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
  • При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *