Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Вирус иммунодефицита может не проявлять себя в течение многих лет.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Единственный способ узнать, болен человек или здоров — пройти лабораторную диагностику.

Какие анализы на ВИЧ бывают, в каком случае они сдаются и через какой срок можно получить ответ, расскажет данная статья.

Когда нужно обследование на ВИЧ

Заразиться этим вирусом может каждый. Поэтому многие предпочитают обследоваться с профилактической целью, но есть случаи, в которых такой анализ обязателен.

Анализ на ВИЧ нужен следующим категориям людей:

  • пациентам перед операцией;
  • при иммунодефиците неясного генеза;
  • детям, рожденным от ВИЧ-инфицированной матери;
  • после интимной близости с ВИЧ-инфицированным или лицом с неизвестным статусом;
  • употребляющим наркотики;
  • медицинским работникам;
  • лицам, работающим с детьми или на предприятиях общественного питания;
  • родственникам ВИЧ-инфицированных;
  • больным с устойчивым к терапии кандидозом или оппортунистическими инфекциями;
  • потенциальным донорам;
  • беременным.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Пути заражения вирусом иммунодефицита знают все. Поэтому если присутствует опасность заражения, лучше сдать общий анализ на ВИЧ.

Какие анализы сдают на ВИЧ

Самым распространенным является экспресс анализ на ВИЧ. Это скрининговый метод, который является доступным по цене. Позволяет в минимальные сроки обследовать большое количество пациентов. Он основан на выявлении в крови антител к вирусу. Ответа может быть два: положительный либо отрицательный.

Сроки расшифровки анализа на ВИЧ, проведенного скрининговым методом, от 15 минут до дня.

Если экспресс тест оказался положительным, это не повод для постановки диагноза. Для уточнения проводят анализ на ВИЧ иммуноблот, который является более точным. При положительном результате можно однозначно поставить диагноз. Сомнительный результат требует дополнительного обследования.

Вышеперечисленные исследования позволяют определить не сам вирус, а являются анализами на антитела к ВИЧ. Следует знать, что антитела — это реакция организма на внедрение вируса и появляются они не сразу.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Через сколько после возможного заражения сдавать анализ на СПИД?

При исследовании серологическими методами — не ранее, чем через 1,5-3 месяца после сомнительной интимной близости или контакта с кровью больного.

Если сделать это раньше, результат будет ложноотрицательным. Период между проникновением вируса и появлением антител называют «серологическим окном». Человек болен, но серологические методы исследования еще не показывают этого. Анализ на ВИЧ, позволяющий определить концентрацию вируса — это ПЦР, он же анализ на ВИЧ РНК.

Вирус иммунодефицита является РНК-содержащим вирусом. Но под действием фермента обратной транскриптазы он преобразовывает ее в ДНК и внедряет в клетки человеческого организма.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Поэтому формулировка «анализ на ВИЧ ДНК» тоже корректна.

ПЦР позволяет установить диагноз уже через неделю после проникновения вируса в организм. Это позволяет определить статус пациента вскоре после его контакта с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного. ПЦР позволяет определить количество вируса в крови. Поэтому данное исследование используют в рамках оценки эффективности антиретровирусной терапии.

Как сдавать анализ крови на СПИД

Многие боятся сдавать анализ из вены на СПИД. Но страшного ничего нет, поскольку техника забора крови не отличается от таковой при проведении других анализов.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Кровь желательно сдавать утром натощак. Это снизит вероятность получения ложного результата. Самое главное — правильный выбор сроков проведения исследования. Если есть риск заражения, нужно просчитать, сколько времени прошло с момента контакта с потенциально опасными биологическими жидкостями.

Анализ можно сдать анонимно. В этом случае пациент не предоставляет паспортных данных. Следует знать, что такой анализ не является показанием для госпитализации и назначения терапии. А также не может быть основанием для выдачи справки о состоянии здоровья.

Сроки изготовления анализа на ВИЧ

Зависят от метода исследования и выбранной лаборатории. При обследовании скрининговым методом ответ можно получить в течение суток.

Метод иммуноблота позволит получить ответ через 3-7 дней, а результатов ПЦР придется ждать до 7-10 дней.

Симптомы ВИЧ у большинства пациентов отсутствуют в течение длительного времени. Более того, сам больной может не знать о своем диагнозе.

Можно ли заразить при отрицательном анализе на ВИЧ в инкубационном периоде?

Да, если в организме человека есть вирус, то при контакте с его кровью или другими биологическими жидкостями другой человек может заболеть. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен избегать незащищенных половых связей.

Не контактировать с чужой кровью, не ходить в сомнительные пирсинг, тату салоны, где обработка инструментов может быть некачественной.

При необходимости анализ на ВИЧ в Москве можно сдать в государственных лечебных учреждениях по направлению врача. Также и самостоятельно в частных лабораториях. 

Если вам необходимо срочно сдать анализ на ВИЧ, обращайтесь в наш медицинский центр.

Анализ на ВИЧ

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдатьАнализ на ВИЧ проводится не только у тех людей, которые подозревают у себя столь серьезное заболевание. Его часто назначают рядовым больным, которые поступают в отделение больницы, родильный дом или просто проходят стандартный профилактический медицинский осмотр перед приемом на работу.

Сдать его можно не только в специализированных медицинских центрах и диспансерах. При каждой поликлинике можно найти диагностический кабинет, где пройти обследование сможет каждый желающий. Некоторые клиники предлагают провериться абсолютно бесплатно в рамках каких-то акций. Также большая часть программ по выявлению заболевших среди рядового населения проводятся анонимно.

Но иногда за исследование выставляется определенная цена. Это происходит из-за того, что в направлении на обследование имеется приписка от врача о надобности дополнительно провериться на гепатит или сифилис.

Также стоимость может быть установлена администрацией медицинского центра, если пациент пожелал пройти развернутое клиническое испытание. Это необходимо после того как ему официально был диагностирован ВИЧ или даже СПИД.

Тревожная симптоматика

Многие обыватели после того, как подвергли свой организм риску заражения, бегут проверяться сразу же. Но медики настаивают на том, что для достоверности итога нужно точно знать, через сколько дней лучше обращаться в клинику, чтобы получить достоверные данные.

Причина кроется в том, что инфекция сразу после поступления в организм, ведет латентную «подрывную» деятельность, а само заболевание протекает бессимптомно. Антитела синтезируются, но, учитывая ранние сроки, их количество не большое и не выявляется при обследовании.

Отдельного внимания заслуживает тема того, почему слишком много людей паникуют зря. Узнав после беседы с инфицированным человеком о том, что он носит ВИЧ-позитивный статус, они бегут проверять в тот же день. Но при бытовых условиях инфекция не передается.

Гораздо результативнее будет просто проходить регулярные проверки для личного успокоения. Тем более что срок ожидания развернутой расшифровки составляет обычно всего сутки. Если речь идет о экспресс-анализах, то тут вообще придется подождать минут пятнадцать.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдатьКупить такой пробник можно в каждой аптеке, либо пройти обследование при различных благотворительных медицинских центрах, если у потенциального пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов, что обычно затрагивает сразу несколько групп;
  • ночная потливость;
  • проблемы со стулом, которые длятся длительный период;
  • резкая потеря веса;
  • лихорадочное состояние, которое невозможно объяснить никакими другими причинами.

Некоторые женщины интересуются тем, можно ли проходить обследование такого рода во время «интересного положения». Но врачи рекомендуют делать это еще на стадии планирования беременности, чтобы исключить лишний стресс в будущем. Также необходимо предоставить получившийся результат в качестве обязательного документа при подготовке к хирургическому вмешательству.

Особенное внимание стоит обратить на свое состояния людям, которые часто сталкиваются с инфекционными поражениями. Если пострадавший болеет токсоплазмозом, в наличии проявления герперовирусной инфекции, бывают пневмонии, симптомы кандидоза, то это тоже повод обратиться за консультацией. Не менее значительную бдительность стоит проявить всем тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Стадии заболевания

Вне зависимости от качества лабораторного оборудования и того, сколько делается исследование, выявить возбудителя сразу же после заражение – практически невыполнимая задача. Придется выдержать определенный период (инкубационный), который присутствует при всех инфекционных заболеваниях. Диагностировать болезнь возможно лишь в конце этого периода.

Диагностика ВИЧ относится к выявлению антигенов ретровируса, либо антител к нему. Возбудитель получает возможность переписать информацию клеток иммунной системы.

Главная цель инфекции – иммуноглобулины формата CD4, а также лимфоциты, которые относятся к классу Т-хелперов.

При нормальном состоянии они нужны для поддержки иммунитета на стабильно высоком уровне, давая отпор различным внешним негативно влияющим факторам.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдатьВ ходе сложного механизма преобразований иммунные клетки вынуждены снижать свою природную функциональность. Завершается общий спад тем, что клетка просто расщепляется из-за отрицательного воздействия вируса и гибнет.

Когда человек борется с ВИЧ очень долго, то за годы противостояния лишается большей части рабочих Т-хелперов. Если стандартные границы предусматривают число от 400 до 1900 единиц, то у больных при самом удачном раскладе их наберется едва ли на две сотни.

Внешне это заключается в том, что пострадавший больше не может сопротивляться воздействию болезнетворных микроорганизмов. Даже самые простые возбудители могут на последней стадии недуга привести к летальному исходу.

Читайте также:  Анализ на посев кала - обнаружение аденовируса

Так как поражение носит вялотекущий характер, медики рассортировали все фазы его протекания на несколько категорий. Между начальной ступенью и заключительной стадией может пройти больше десяти лет.

Причем далеко не все знают, как называется последняя стадия ВИЧ, думая, что СПИД – это отдельная болезнь, но на практике это лишь финальный этап в конце длинного пути.

Схематически развитие болезни разделяется на следующие части:

  • инкубационную;
  • бессимптомную;
  • заключительную.

Инкубационный период длится от 1 мес до 12 мес, но чаще всего составляет 3 месяца. Он характеризуется проникновением вируса в организм и последующей выработкой в крови антител, что означает генерацию протеинов иммунной системы для противостояния ВИЧ.

На практике это объясняется, почему сделанный через неделю тест всегда будет показывать, что человек здоров. Вирус еще не успел распространиться по телу, что и гарантирует отрицательный итог, но сам пострадавший уже становится заразным для других.

Чаще всего люди стремятся провериться сразу же после контакта с незнакомым сексуальным партнером. Но причиной для проверки может послужить и другой вариант развития событий вроде переливания крови.

Вне зависимости от того, каким образом в организм потерпевшего попал предполагаемый возбудитель, нужно выждать хотя бы месяц, а еще лучше – три. Именно столько длится средний инкубационный период.

Проблем добавляет тот факт, что изначально все протекает без каких-либо характерных симптомов. Изредка больные жалуются на признаки, которые свойственны обычному гриппу или простуде. Но приблизительно через пару недель все проходит само по себе, не вызывая никаких серьезных нареканий со стороны потерпевшего.

Вторая фаза, которую еще называют субклинической, предусматривает затяжную борьбу иммунной системы против вирусов. Даже при самом эффективном лечении вирус все равно будет вести разрушительную работу. Больному проводится антиретровирусная терапия и комплекс симптоматических средств, направленных на борьбу с симптомами болезни.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдатьНе все понимают, что значит такой вердикт, но, объясняя простыми словами, вирус убивает полезные клетки организма. Во время бессимптомного течения недуга у потерпевшего отмечается:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • общее недомогание;
  • признаки оппортунистических инфекций.

Здесь уже даже простые бесплатные тесты, которые часто применяются для различных тематических уличных акций, смогут выявить проблему.

Согласно статистике, около 90% случаев летального исхода среди инфицированных приходится как раз из-за разрушения условно-патогенными возбудителями здоровых клеток. Если не лечить пациента во время бессимптомного течения, то он сможет продержаться приблизительно два года.

После этого наступает заключительный этап – СПИД. Некоторые люди полагают, будто это отдельная болезнь. Но данная аббревиатура на слуху из-за того, что изначально заболевание выявляли на этой фазе.

Финальный период характеризуется высокой смертностью среди людей, которые становятся жертвами:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • паразитов.

При хорошем иммунитете с ними успешно справляются даже новорожденные, в то время как ВИЧ-инфицированные не способны справиться даже с простейшими отклонениями.

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

  • на антитела;
  • на нуклеиновые кислоты;
  • комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь.

Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации.

Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм.

Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм.

Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Правила сдачи

Чтобы получить достоверные сведения, придется тщательно готовиться. Самым важным принципом тут выступает диагностика строго натощак. Забор биологического материала производится из вены, так как капиллярный подход не сможет гарантировать предоставление достаточного количества материала для последующего лабораторного изыскания.

Перед анализом в первый раз будет нелишним высчитать, когда именно произошло событие, побудившее человека отправиться в больницу. Чтобы окончательно успокоится, медики советуют провести два теста.

Один назначить через шесть дней после предполагаемой даты, а второй перенести на трехмесячный срок. Если оба результата покажут строго отрицательные ответы, то беспокоиться скорее всего не стоит.

 Однако надо сдать кровь еще через 6 и 12 месяцев.

Когда проверка носит плановый характер, стоит заранее воздержаться от половой активности, а также не налегать на жирную, соленую пищу. Придется отложить употребление алкогольных напитков и курение хотя бы на сутки. А уже на следующий день можно обратиться за расшифровкой ИФА-теста. При иммуноблоте придется потомиться до недели.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ?

Чтобы результаты тестирования на ВИЧ получились достоверными, важна правильная подготовка к исследованию. Иногда анализ показывает наличие вируса, хотя на самом деле его нет. Это называется ложноположительным результатом.

Количество ошибочных результатов зависит от точности применяемого метода тестирования. Для иммунохроматографического метода (тест-полоски) количество ложноположительных результатов доходит до 5%, для ИФА — менее 1%.

Иммуноблот выполняется только для подтверждения ИФА или при сомнительных результатах ИФА.

При неправильной подготовке количество ложноположительных результатов увеличивается. Чтобы избежать ошибочного результата, важно знать, как подготовиться к сдаче теста на ВИЧ.

Процедура сдачи крови для анализа на ВИЧ

Сбор крови для теста на ВИЧ ничем не отличается от обычного. Для проведения исследования необходима венозная кровь. Кожа обрабатывается антисептиком, затем медсестра вводит иглу в вену. Обычно забор крови из вены производится в локтевой ямке, реже — из вены на предплечье. В обоих случаях это не больно.

В современных системах шприц с поршнем не нужен: кровь поступает из иглы непосредственно в пробирку за счет вакуума. После того, как набралось необходимое количество крови, медсестра убирает пробирку и вынимает иглу из вены. Место зажимают стерильной повязкой. На этом процедура сдачи крови для анализа заканчивается.

Причины ложноположительных результатов

При ИФА исследуются антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на антигены ВИЧ.

  • Чувствительность метода – способность определить антиген при его наличии – составляет до 99,5%
  • Специфичность метода – способность определить именно искомый антиген – до 99,9%.

В некоторых ситуациях частота ложноположительных результатов возрастает. Это происходит, если в организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такое может случиться:

  • при наличии аутоиммунных заболеваний;
  • в состояниях после трансплантации органа;
  • при острых вирусных инфекциях;
  • во время беременности;
  • после вакцинации от вирусных инфекций;
  • после участия в испытаниях вакцины против ВИЧ.

Также к ложноположительному результату могут привести технические ошибки при выполнении анализа в лаборатории, несоблюдения рекомендаций по подготовке к тестированию. Поэтому каждый положительный результат исследования на ВИЧ требует дополнительной проверки!

Подготовка к сдаче анализа на ВИЧ

Результаты исследования во многом зависят от правильной подготовки к нему. Информация о том, что можно и нельзя делать перед анализом, поможет повысить достоверность результатов и избежать нервотрепки от повторного исследования.

Можно ли есть перед тестом на ВИЧ?

Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови.

Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ? Дело в том, что после приема пищи питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и меняют состав крови. Жиры, всосавшиеся из еды, делают сыворотку мутной.

Такая ситуация называется хилез. При нем работа с сывороткой значительно затрудняется. Поэтому от жирной еды необходимо отказаться уже вечером накануне исследования — возможен легкий ужин с пониженным содержанием жиров.

Также прием пищи изменяет уровень гормонов, что косвенно влияет на результат. Поэтому сдавать анализ нужно после 8-14 часов полного голода. Чистую воду можно пить как обычно. После забора крови есть можно сразу.

Читайте также:  Как определить некроз миоматозного узла

Влияние курения на достоверность результатов анализа

Курение влияет на синтез гормонов стресса и изменяет уровень некоторых веществ в организме. Все это косвенно влияет на исследование. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше.

Употребление алкоголя перед тестом на ВИЧ

Алкоголь вносит изменения в метаболизм как немедленно, так и отсрочено. Поэтому употребление алкоголя и напитков, в составе которых он содержится, следует прекратить как минимум за 3 дня до анализа.

Анализ в период вирусной инфекции

Во время острого заражения любым вирусом, например, гриппом или ОРВИ, в организме происходит синтез антител к нему. Если в это время выполнить тестирование, то антитела против безобидного вируса могут быть распознаны как антитела против ВИЧ. Поэтому анализ для обнаружения антител к ВИЧ не рекомендуется в период вирусной нагрузки.

Что еще может повлиять на результаты анализа на ВИЧ?

Стресс, переутомление, плохое питание влияют на синтез кортизола и других гормонов, что может исказить результат. Поэтому перед исследованием на ВИЧ рекомендуется снизить влияние этих факторов. Повышенная физическая нагрузка также вызывает синтез гормона стресса, поэтому накануне исследования спорт рекомендуют исключить.

Страх перед тестированием на ВИЧ: как подготовиться морально

Современный мир трактует новые условия нашей жизни. Появление ВИЧ – инфекции ставит перед человеком вопросы, на которые бывает неудобно, либо страшно отвечать. А в общем, сегодня каждый человек должен знать свой ВИЧ – статус.

Кто-то, возможно, спросит: «Должен кому? Врачу, начальнику….?» В первую очередь себе! Понимать про своё здоровье – важно, быть здоровым – это здорово. Но ВИЧ-инфекция, увы, реальность! И, когда человек соприкасается с информацией по данной теме, то он испытывает разные чувства.

Это страх, когда сразу вспоминаются эпизоды жизни… И начинается паника «А, если , вдруг, я тогда заразился?». Кто-то с уверенностью скажет: «Со мной этого не может случиться! Мне всегда везёт».

У нас всегда есть выбор. И подумав, каждый человек должен понять, что безопасность его жизни, в первую очередь, зависит от него, что пойти и сдать анализ на ВИЧ-инфекцию – это поступок взрослого человека. Знать свой ВИЧ-статус – это нормально и важно.

Волнение перед исследованием — нормальное чувство. Паника может заставить отказаться от похода к врачу из-за страха перед результатом, особенно, если накануне был риск заражения ВИЧ.

В такой ситуации важно понимать, что лучше провериться и как можно раньше и быть спокойным за свое здоровье и близких.

Даже если результат положительный, своевременно выявленное заболевание и принятые меры позволяют жить полноценной жизнью.

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдатьПройди тест на ВИЧ и спи спокойно!

На любом этапе диагностики ВИЧ человеку очень важна поддержка. Недостаточная информированность о проблеме может приводить к принятию неверных решений. Если человек не может получить очную консультацию, на помощь могут прийти специалисты телефона доверия по номеру (343) 310-00-31. Телефон доступен в будни, с 9 до 20 часов. Помощь оказывается анонимно.

Обследование на ВИЧ. Кому и когда следует проходить тестирование?

Обследование на ВИЧ. Кому и когда следует проходить тестирование?

Анализ на ВИЧ: когда нужно сдать

Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.

В глазах общества обследование на ВИЧ до сих пор выглядит необычно и даже странно. Возможно, ваши знакомые и родные, узнав о ваших планах пройти тестирование, заподозрят вас в «плохом» поведении. А зря. Потому что обследование на ВИЧ – это, прежде всего, признак заботы о своём здоровье.

Обследование по желанию

Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.

Половая активность

Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения.

Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра.

Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет. 

Обследование после опасных ситуаций

В ситуации случайного полового контакта с партнёром, ВИЧ-статус которого неизвестен, информативное определение антител к ВИЧ в крови возможно только через три месяца. Первые три месяца после инфицирования ВИЧ длится период «окна», когда антитела к вирусу только начинают вырабатываться и их уровень – ниже порогового значения, определяемого тест-системами. 

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Если есть признаки болезни

Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.

Представители некоторых профессий

Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.

Контакты с ВИЧ-положительными 

Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.

После переливания крови и трансплантации

Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.

Обследование беременных

Обследоваться на ВИЧ также нужно беременным женщинам на ранних сроках – при обращении в женскую консультацию. При отрицательном результате тестирование повторяют в третьем триместре беременности, чтобы исключить период «окна».

Обследование детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно.

Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции.

Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.

Обследование представителей групп риска по заражению ВИЧ

Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.

Повторное обследование

Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.

ВИЧ: что делать?: прогноз, лечение, симптомы — клиника Медицина 24/7

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию.

Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Законом предусмотрено анонимное обследование на ВИЧ, надо только выразить желание, чтобы пробирочка с кровью была помечена «аноним». Если «всё по-честному», то в поликлинике спросят паспорт сдающего кровь и регистрацию.

Анонимность при первичном анализе — дань популизму, ну какой смысл сдавать анализ анонимно, когда планируется дальнейшее лечение, если обнаружат инфекцию. На учёт в государственных учреждениях анонимов не ставят, и бесплатными лекарствами «инкогнито» не обеспечивают.

Придётся рассекречивать имярек, и входить в дверь под табличкой «Центр лечения и профилактики…» 

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица.

Читайте также:  Риск развития рака толстой кишки, желудка, молочной и предстательной железы

Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника.

В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

И это абсолютно верно, потому что достаточно случаев заражения ни в чём неповинных пациентов кровью доноров, не осведомлённых о собственном ВИЧ-статусе.

Закон не предписывает выносить информацию о ВИЧ-позитивном статусе пациента на титульный лист медицинской карты, но и не запрещает «тайных» меток, расставляемых персоналом лечебного учреждения, сигнализирующих о повышенной бдительности.

Люди бывают недобрыми из-за необразованности, шарахаются от ВИЧ-инфицированных, впрочем, не только от них, а от раковых больных или страдающих кожными болезнями.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия.

По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ.

Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?   

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.   

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться.

У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев.

И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Поэтому при чётком подозрении на инфицирование, когда в первом анализе через две недели от предполагаемого времени контакта с кровью инфицированного, ничего лишнего не нашли, повторно анализ делают через 3 и 6 недель. Не стоит сразу радоваться «чистоте» крови, это может быть иллюзией, но убиваться и хоронить себя тоже преждевременно, надо спокойно ждать результата, и надеяться на лучшее.  

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови — иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей.

Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях.

Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях.

Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса.

Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

При получении в иммуноблоте «ни того ни сего», пациента пригласят на повторное обследование через 2-3 недели для выяснения окончательного статуса.

При положительном результате иммуноблота, заполненный бланк анализа обязаны запечатать в конверт, и выдаст его врач-инфекционист с информацией о том, что далее следует делать.

На этом жизнь не заканчивается, просто надо будет жить по-другому, но это тоже жизнь.      

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов.

Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких.

Всё обследование — в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости.

Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном.

Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови — CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

График наблюдения определяется нормативными документами Министерства здравоохранения, лечащий врач ВИЧ-инфицированного должен ознакомить пациента с программой наблюдения и даже приглашать его на приём, что далеко не всегда делается.

ВИЧ-инфицированный обычный человек, которому тоже иногда требуется забыть о «болячке», ему трудно совмещать работу с посещением Центра, тем более, умудряться проходить обследование и сдавать анализы так, чтобы никто не узнал о проблеме.

Есть проблемы?

Неинфицированным очень сложно понять все жизненные перипетии и опасения людей, которым в одночасье грозит стать изгоями из-за наличия в их организме невидимого болезнетворного агента. Маленькие и большие проблемы всегда с ВИЧ-носителем, как бы ни старался он казаться независимым.

Никто не гарантирует, что перед кабинетом врача Центра не будет очереди, тем более, не обещает, что на территории лечебного учреждения не встретятся знакомые, совершено случайно «просто прогуливались», которые сочтут своим долгом поставить в известность «заинтересованную сторону» о встрече в подозрительном месте.

Никто не обещает, что «чёрная» метка на амбулаторной карте поликлиники, поставленная из благих побуждений, не станет известна соседке по дому.

Начальство может устать терпеть непонятные и регулярные отлучки подчинённого по каким-то делам, ведь сказать ему о необходимости обследования в Центре нельзя. Работу во время кризиса не выбирают, она выбирает.

Да и на бумаге про то, как должно быть в государственном медицинском учреждении написано одно, в реальной жизни посещение Центра – совсем другое.

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов.

Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах.

Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Чем можно помочь ВИЧ-инфицированным? Только тем, что создать пациенту условия, когда при посещении клиники у него не будет повода для волнений и лишних проблем, когда он почувствует себя «как все», но при этом получит всё, что ему необходимо.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться через неделю после заражения, через месяц уровень их повышается и без лечения не снижается. Поэтому ИФА делают через две недели после контакта с больным ВИЧ.

У девяти из десяти инфицированных уровень антител повышается в первые 3 месяца после проникновения вируса. При чётком подозрении на инфицирование и отсутствии антител в первом ИФА, необходимо повторить через 3 и 6 недель.

Только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двухсот заразившихся антитела появляются по прошествии полугода.

Высокопрофессиональные врачи-инфекционисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания и составить индивидуальную поведенческую программу при наличии инфицированного родственника. 

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия.

На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД.  Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения.

Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения.

Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу.

Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *