Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов

 Название: LЕ-клетки.

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов LЕ-клетки

 LE клетки. Тип лейкоцитов, которые были разрушены специфическим иммуноглобулином (фактор LE). Они являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение. Обнаружение клеток LE необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение имеет анализ ревматоидного артрита, дерматомиозита, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится по венам. Наиболее распространенным методом обнаружения клеток LE является иммунохемилюминесценция (тип ИФА). Как правило, результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет от 2 до 3 рабочих дней.

 Клетки LE представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, которые погибли во время их взаимодействия с фактором LE. В клинической практике их обнаружение в крови называется системной красной волчанкой.

Это заболевание является аутоиммунным, то есть патогенетический механизм состоит в выработке белков, специфичных для аутоантител, которые атакуют ткани и клетки вашего тела. При СКВ повреждается соединительная ткань и кровеносные сосуды. Хроматин разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами — так появляются LE-клетки.

В них отбрасывается собственное функциональное ядро, центральная часть занята материалом мертвого нейтрофила.  LE клетки образуются с участием фактора LE. Этот иммуноглобулин образуется в организме с системной красной волчанкой и обнаруживается в различных жидкостях организма, включая кровь, пункцию костного мозга, экссудат и мочу.

Иногда небольшое количество клеток LE выявляется при других аутоиммунных заболеваниях, например при системном склерозе или дерматомиозите. Анализируемый биоматериал — это цельная кровь вены. Уровень LE клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Zinkhoma-Conley.

Исследование очень специфично и поэтому имеет ограниченную область применения. Чаще всего его используют в общей терапевтической практике и в ревматологии.

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов LЕ-клетки

 Анализ клеток LE в крови является одним из специфических тестов для выявления системной красной волчанки. Исследование предназначено для диагностики этого заболевания и контроля эффективности терапии. Полученные результаты позволяют определить СКВ и определить стадию патологического процесса, его активность.

При хорошей реакции на лечение уровень LE-клеток в крови часто падает до нуля. Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE клетки не подходит, так как увеличение показателей наблюдается у небольшой части пациентов и нестабильно.

 Стоит помнить, что отрицательный результат анализов крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели возрастают в начале заболевания и во время его обострения, а в периоды ремиссии соответствуют норме. В остром периоде СКВ LE-клетки встречаются у 40-95% пациентов.

Анализ дополняется определением клеток волчанки и кластеров нейтрофилов вокруг них, изучением свободного ядерного вещества (тела гематоксилина, тела Харгривза). В настоящее время клеточный тест LE все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антиядерных антител в крови и генетические методы.

Они более чувствительны и точны. Преимуществом клеточного теста LE является его распространение и экономическая эффективность процедуры анализа.

 Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции.

Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки.

Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.

 Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело».

Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена.

Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом. Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

 Обычно данные анализа отрицательны. Если с помощью микроскопии мазка обнаружено две или более клеток LE на 100 лейкоцитов, результат считается положительным. Чем выше балл, тем хуже прогноз заболевания. Уровень ЛЭ-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физическая активность, стресс, режим питания и т. Д.).

 Основной причиной увеличения количества LE клеток в крови является системная красная волчанка. Самые высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды обострений (у 60–80% пациентов). В редких случаях другие аутоиммунные состояния становятся причиной повышения уровня LE клеток в крови.

Положительные результаты анализа видны при ревматоидном артрите, склеродермии и острой ревматической лихорадке.

Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узловым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермой, гепатитом и плазмоцитомой.

 Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества является диагностически значимым только при первоначально повышенных показателях. В этих случаях причиной снижения уровня ЛЭ-клеток в крови является успех лечения.

Клиника Цена Телефон
МедиСкан в Домодедово г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1м. +7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская +7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург , Северный пр-т, д. 1м. Озерки +7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская +7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
КБ №119 г. Москва , Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской г. Москва , ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2м. Дмитровская +7(495) 773..показать+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Новита на Каховке г. Москва , ул. Каховка, д. 20, стр. 1м. Новые Черёмушки +7(495) 332..показать+7(495) 332-20-66+7(495) 718-74-40
ЭндоМедЛаб в Люберцах г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16Ам. Выхино +7(495) 506..показать+7(495) 506-75-91+7(800) 700-63-49
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва , 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва , 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4м. Чернышевская +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32м. Политехническая +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Детская поликлиника №48 на Федора Полетаева г. Москва , ул. Федора Полетаева, д. 22, стр. 1м. Кузьминки +7(499) 175..показать+7(499) 175-53-94+7(499) 638-33-47
ЛРЦ Минздрава России г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
Детская поликлиника №48 на Саратовской г. Москва , ул. Саратовская, д. 14/1м. Текстильщики +7(499) 177..показать+7(499) 177-67-77+7(499) 638-33-47
НИИ пульмонологии ФМБА России на Ореховом бульваре г. Москва , Ореховый бульвар, д. 28м. Зябликово +7(495) 395..показать+7(495) 395-05-11+7(495) 395-63-93+7(495) 395-06-78+7(495) 395-63-93
МЦ Капитал-полис на Московском проспекте г. Санкт-Петербург , Московский пр-т, д. 22м. Технологический институт +7(812) 320..показать+7(812) 320-65-41
Клиника профессиональной медицины на Таганке г. Москва , Николоямской тупик, д. 3м. Таганская +7(495) 638..показать+7(495) 638-50-53+7(495) 638-50-57
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м. +7(800) 700..показать+7(800) 700-70-01
Детская поликлиника №48 на Артюхиной г. Москва , ул. Артюхиной, д. 27, корп. 3м. Волжская +7(499) 638..показать+7(499) 638-33-47
Детская поликлиника №48 на Есенинском бульваре г. Москва , Есенинский б-р, д. 12, корп. 1м. Кузьминки +7(499) 172..показать+7(499) 172-06-98+7(499) 638-33-47
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана г. Москва , Госпитальная пл., д. 2м. Бауманская +7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(499) 193..показать+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
ГБУЗ ЛенОблЦентр на Рижском проспекте г. Санкт-Петербург , Рижский пр-т, д. 43м. Нарвская +7(812) 251..показать+7(812) 251-15-26+7(911) 749-08-57
Детская поликлиника №48 на Волжском бульваре г. Москва , Волжский бульвар, д. 9м. Текстильщики +7(499) 796..показать+7(499) 796-47-01+7(499) 638-33-47
Антел на проспекте Маршала Жукова г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2м. Автово +7(812) 384..показать+7(812) 384-68-88
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Красногвардейская +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м. +7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
Медео на 1-й Машиностроения г. Москва , ул. 1-я Машиностроения, д. 2/7, корп. 1м. Дубровка +7(495) 196..показать+7(495) 196-27-36+7(991) 300-95-05
Моя Клиника на Варшавской г. Санкт-Петербург , ул. Варшавская, д. 59м. Московская ..показать+7
Моя Клиника на Гороховой г. Санкт-Петербург , ул. Гороховая, д. 14/26м. Адмиралтейская ..показать+7
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская +7(499) 397..показать+7(499) 397-01-57+7(925) 049-92-11
XXI век на Марата г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48м. Владимирская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
МЦ доктора Добродеева на Жукова г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18м. Площадь Ленина +7(812) 493..показать+7(812) 493-79-37
XXI век на Старо-Петергофском проспекте г. Санкт-Петербург, пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. Ам. Нарвская +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
Ещё клиник — 179. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Сдать анализ крови с ЭДТА на LE-клетки в медицинском центре диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб в Ярославле

Анализ крови на LE-клетки с антикоагулянтом ЭДТА позволяет выявить специфические маркеры болезни Либмана-Сакса и некоторых других заболеваний, имеющих аутоиммунную этиологию. Эти клетки появляются в крови при обострении недуга либо на ранней стадии.

Читайте также:  Анализ на Candida albicans (IgG, IgG (титр), IgM)

При переходе в стадию ремиссии количество LE-клеток резко снижается. Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов LE-феноменом называются нейтрофилы, которые поглощают ядра разрушенных лейкоцитов, что приводит к смещению собственного клеточного ядра. Появление таких клеток становится возможным при поступлении в плазму LE-фактора, который представляет собой совокупность специфических иммуноглобулинов. Эти антитела взаимодействуя с лейкоцитарными ядрами разрушают хроматин, что приводит к выходу ядерного материала во внеклеточное пространство и поглощению нейтрофилами.

Врач рекомендует проведение анализа крови с определением LE-феномена с ЭДТА в рамках дифференциальной диагностики системной красной волчанки, болезни Либмана-Сакса и других аутоиммунных заболеваний. Также данное исследование позволяет определить правильность назначенной терапии и ее эффективность.

Для анализа на LE-клетки с антикоагулянтом ЭДТА требуется венозная кровь. Специальной подготовки со стороны пациента не требуется. Процедура забора крови проводится медработником утром. Накануне манипуляции больному желательно воздержаться от приема пищи на протяжении 8 часов до венепункции.

Дальнейший анализ крови включает микроскопическое исследование мазка по методике Цинкхама-Конли, модифицированной Е.Н. Новоселовой. Для этого лаборант переносит кровь объемом 10 мл в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА, затем тщательно перемешивают и отставляют на 1,5 часа.

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов По истечении времени в емкость помещают 8 стеклянных бусинок (механическое воздействие на биоматериал), закрывают пробкой и перемешивают содержимое пробирки, переворачивая ее вверх-вниз в течение получаса. После этого биоматериал отстаивают в течение часа. За это время происходит разделение слоев в пробирке. Плазму отбирают и переносят пипеткой в пробирку для центрифуги. Центрифугирование проводится на протяжении 5 минут при 1000 об/мин. Мазок готовят из образованного осадка, фиксируют в метаноле и окрашивают специальным красителем. Полученный образец изучают под микроскопом. В норме в мазке должны отсутствовать волчаночные клетки.

Обнаружение в исследуемом образце LE-клеток, что будет положительным результатом анализа, возможно при болезни Либмана-Сакса, ревматоидном артрите, склеродермии, лекарственной волчанке, узелковом периартериите, тромбоцитопенической пурпуре, гемолитической анемии, остром лейкозе, пернициозной анемии, милиарном туберкулезе, эритродермии, гепатите, плазмоцитоме.

Более подробную интерпретацию полученных результатов анализа крови на LE-клетки с антикоагулянтом ЭДТА проведет лечащий врач, который при необходимости внесет коррективы в назначенное ранее лечение.

Пробирки с фиолетовой крышкой

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов       Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов. Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2. Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:

     ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.  различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

     Для получения качественного результата анализа необходимо: немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта; 

плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

    Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как: гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр. 

ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

    Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.

     Каждая пробирка содержит специальные добавки (Без капилляра: Pro-coagulation, Clot Activator /Separation Gel, EDTA K2, EDTA K3, Lithium Heparin, Sodium Heparin, NaF/EDTA K2; С капилляром:  Pro-coagulation, Clot Activator /Separation Gel, EDTA K2, EDTA K3, Lithium Heparin, Sodium Heparin, NaF/EDTA K2.) позволяющие осуществлять самые разнообразные виды исследований.

     Пробирки для капиллярной крови выпускаются двух типов: без капилляра и с капилляром.

     Собранная для анализа кровь будет находиться в полной сохранности, ведь крышка, которая очень легко и прочно закрывается, минимизирует аэрозольный эффект. Если Вы используете пробирки с капиллярами, это станет гарантией того, что капиллярная кровь не свернется во время взятия.

  • УЗИ диагностика
  • Врачебный приём
  • Правила оказания медицинских услуг

LE-клетки (кровь с ЭДТА)

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатовАнализ, направленный на выявление в крови так называемых LE-клеток, иначе клеток системной красной волчанки (СКВ), волчаночных клеток, является одним из тестов лабораторной диагностики данного заболевания.

LE-клетки являются морфологическими маркерами системного аутоиммунного заболевания, СКВ. Представляют собой нейрофильные лейкоциты со специфической морфологией, выражающейся в наличии фагоцитированных фрагментов ядер клеток в виде бесструктурного гомогенного образования и ядра собственно нейрофила, смещенного к периферии и имеющего очертания полумесяца.

Формирование подобных клеточных структур является результатом иммунологических событий, характерных для системной красной волчанке, происходит в присутствии в плазме крови особой фракции иммуноглобулинов, LE-фактора, обладающей антинуклеарной активностью.

Факт обнаружения волчаночных клеток в крови свидетельствует о наличии в плазме антинуклеарных антител, что, в свою очередь, является показателем аутоиммунного характера заболевания.

LE-клетки выявляются в 40-90% случаев СКВ и существенно реже (не более 10%) при иных заболеваниях аутоиммунной природы, как в крови, так и в плевральных, перикардиальных, перитонеальных выпотах, в спинномозговой жидкости.

Характерно появление волчаночных клеток в крови пациентов на ранних стадиях заболевания, а также в период, когда имеет место обострение, число их зависит от степени выраженности заболевания.

Прием лекарственных препаратов может приводить к снижению числа выявляемых в плазме крови LE-клеток вплоть до полного их исчезновения.

Анализ по выявлению в крови LE-клеток предназначен:

  1. для лабораторной диагностики системной красной волчанки;
  2. для оценки эффективности выбранного курса лечения.

Суть анализа заключается в выявлении волчаночных клеток в мазке крови пациента с помощью микроскопического исследования.

В качестве материала для исследования используют  венозную кровь, взятую у пациента утром на голодный желудок и помещенную в пробирку с ЭДТА в качестве антикоагулянта, до начала курса лекарственной терапии.

Проводится данный анализ с использованием метода Цинкхома-Конли, модифицированном Е.Н.Новоселовой. Методика включает помещение свежезабранной крови пациента в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА.

В результате целого ряда манипуляций, включающих инкубацию клеток крови, механическое воздействие на них, способствующее образованию LE-клеток, центрифугирование, происходит выделение лейкоцитарной массы, из которой получают препараты. Они подвергают фиксации и окрашиванию гематологическими красителями.

Метод достаточно трудоемкий, имеет определенный порог чувствительности, специфичности, воспроизводимости.

Результаты исследования и их интерпретация

Отсутствие на препаратах крови LE-клеток соответствует норме.

Выявление волчаночных клеток свидетельствует о наличии заболеваний аутоиммунной природы:

  • системная красная волчанка — от единичных клеток, умеренного их количества, большого количества в зависимости от степени заболевания;
  • системная склеродермия, смешанные заболевания соединительной ткани, хронический гепатит в активной стадии, дерматомиозит, ревматоидный артрит — в небольших количествах, непостоянно.

Исследование на факт присутствия или отсутствия в крови клеток LE — один из диагностических анализов на системную красную волчанку, который проводится в сочетании с другими специфическими анализами.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Анализ крови на LЕ-клетки

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА): показания, методика, расшифровка результатов

LE-клетки – тип лейкоцитов, которые разрушены особым иммуноглобулином (LE-фактором). Являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Данный показатель имеет самостоятельное диагностическое значение. Выявление LE-клеток необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания.

Второстепенное значение анализ имеет при ревматоидном артрите, дерматомиозите, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится из вен. Самый распространенный метод обнаружения LE-клеток – иммунохемилюминесценция (разновидность ИФА). В норме результат анализа отрицательный.

Готовность результатов теста составляет 2-3 рабочих дня.

LE-клетки представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, погибших при взаимодействии с LE-фактором. В клинической практике их обнаружение в крови относят к признакам системной красной волчанки.

Данное заболевание является аутоиммунным, то есть, патогенетический механизм заключается в выработке аутоантител – специфических белков, которые атакуют ткани и клетки в собственном организме. При СКВ повреждается соединительная ткань и сосуды. Хроматин из разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами – так появляются LE-клетки.

В них собственное функционирующее ядро оттеснено, центральную часть занимает материал погибшего нейтрофила.

LE-клетки формируются при участии LE-фактора. Этот иммуноглобулин образуется в организме при системной красной волчанке и обнаруживается в различных биологических жидкостях, в число которых входит кровь, пунктат костного мозга, экссудаты, моча.

Иногда LE-клетки в небольшом количестве выявляются при других аутоиммунных заболеваниях, например, при системной склеродермии или дерматомиозите. Биоматериалом для проведения анализа является цельная кровь из вены. Уровень LE-клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Цинкхома-Конли.

Исследование высокоспецифическое, поэтому имеет узкую область применения. Чаще всего оно используется в общетерапевтической практике и ревматологии.

Показания к сдаче анализа

Анализ на LE-клетки в крови – один из специфических тестов, выявляющих системную красную волчанку. Исследование показано для диагностики этого заболевания и отслеживания эффективности терапии.

Результаты позволяют определить СКВ, а также установить стадию патологического процесса, его активность. При хорошем ответе на лечение уровень LE-клеток в крови снижается, нередко – до нулевых значений.

Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE-клетки не показан, так как повышение показателей определяется у небольшой части пациентов и является нестабильным.

Стоит помнить, что отрицательный результат анализа крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели повышены в начале заболевания и при его обострении, а в периоды ремиссии они соответствуют норме.

В остром периоде СКВ LE-клетки обнаруживаются у 40-95% пациентов. Анализ дополняется определением волчаночных клеток и скоплений нейтрофилов вокруг них, исследованием свободного ядерного вещества (гематоксилиновых телец, телец Харгрейвса).

Читайте также:  Как распознать почечный диабет

В настоящее время тест на LE-клетки все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антинуклеарных антител в крови и генетические методы. Они отличаются большей чувствительностью и точностью.

Преимуществом теста на LE-клетки является его распространенность и экономичность процедуры анализа.

Подготовка к анализу и забор материала

Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции.

Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки.

Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.

Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело».

Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена.

Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

Нормальные значения

В норме данные анализа отрицательные. Если при микроскопии мазка определяется две и более LE-клетки на 100 лейкоцитов, то результат рассматривается как положительный. Чем больше показатель, тем хуже прогноз заболевания. Уровень LE-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физической нагрузки, стресса, особенностей питания и т. д.).

Повышение уровня

Основной причиной повышения уровня LE-клеток в крови является системная красная волчанка. Наиболее высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды его обострений (у 60-80% пациентов). В более редких случаях причиной повышения уровня LE-клеток в крови становятся другие аутоиммунные патологии.

Положительные результаты анализа отмечаются при ревматоидном артрите, склеродермии, острой ревматической лихорадке. Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узелковым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермией, гепатитом и плазмоцитомой.

Снижение уровня

Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества диагностически значимо только при изначально повышенных показателях. В этих случаях причина снижения уровня LE-клеток в крови – успешность проводимого лечения.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на LE-клетки является специфическим методом исследования, применяемым для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки. Тест позволяет выявить заболевание и оценить степень его тяжести. При обнаружении LE-клеток в крови за назначением лечения необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

FISH анализ перестроек BCL-2 (кровь) в Маджалисе

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  1. Подозрение на фолликулярную лимфому.
  2. Выбор тактики лечения при подтвержденном диагнозе фолликулярной лимфомы.

Подробное описание исследования

Фолликулярная лимфома или  лимфома клеток фолликулярного центра (ЛКФЦ) – опухоль, развивающаяся из зрелых В-лимфоцитов фолликулярных центров лимфатических узлов. Является самым частым вариантом неходжкинских лимфом.

По статистике ВОЗ заболеваемость данным типом лимфом в развитых странах доходит до 35% от всех неходжкинских лимфом взрослых.

Показатель заболеваемости зависит от географического региона, от этнической и расовой принадлежности больных и составляет в среднем 20 % от всех лимфопролиферативных заболеваний взрослых.

Фолликулярная лимфома трудно диагностируется из-за ее способности маскироваться под обычную фолликулярную гиперплазию (патологическое разрастание тканей). Чаще всего развивается у больных в возрасте после 40 лет и возникает в лимфоузлах. Также может развиваться в селезенке, миндалинах, костном мозге, желудочно-кишечном тракте, коже, яичках, мягких тканях.

Поскольку у заболевания нет яркой симптоматики, больные, как правило, поздно обращаются к врачу и у 80% диагноз лимфома выставляется в тот момент, когда процесс диссеминирован (распространен по всему организму). К этому моменту поражения костного мозга регистрируются у 40% больных. Опухоль разделяют на три степени злокачественности в зависимости от клеточного состава. 

Клетки фолликулярной лимфомы всегда экспрессируют пан-В-клеточные антигены CD20, CD79a, PAX-5 и др. У 90% больных ключевым моментом в возникновении опухоли является перенос гена BCL-2 с хромосомы 18 на хромосому 14. 

Белки семейства BCL-2, которых на данный момент насчитывается около 20, регулируют апоптоз (клеточную гибель) в ядерных клетках. Семейство включает проапоптотические (BAX, BAK) белки, белки-регуляторы (BH3-only proteins) (BIM, BAD, PUMA, NOXA и др.) и антиапоптотические (BCL2, BCL-XL, MCL1, BCL-B, BCL- w и BCL2A1) белки, многие из которых были выделены и описаны как онкогены. 

В результате переноса хромосом ген BCL-2 активируется, что приводит к повышенной продукции белка BCL-2 нормального строения, являющегося ингибитором апоптоза. Клетки с транслокацией t(14:18) накапливаются, приобретают дополнительные мутации, что приводит к их перерождению в злокачественные. Эта же трансляция обнаруживается и при некоторых диффузных крупноклеточных лимфомах. 

У больных без трансляции t (14:18) обнаруживают другие транслокации, приводящие к накоплению антиапоптических веществ. Например, у 15% имеется перестройка гена BCL-6. В редких случаях есть перестройка обоих генов.

Одним из важнейших направлений в исследовании фолликулярных лимфом человека является физическое картирование хромосом с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). Эта методика позволяет локализовать на индивидуальных хромосомах и в их конкретных участках отдельные гены и специфические последовательности ДНК, которые могут провоцировать рак.

Для FISH-исследования используют венозную кровь. Особые ДНК-зонды связываются с комплиментарными участками хромосом. Полученные образцы исследуют под флуоресцентным свечением микроскопа, где и выявляются участки хромосом с отклонениями (переносом хромосом). 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации «Фолликулярная лимфома у взрослых», 2016г. 
  2. Мекешкина Е.А. Дифференциальная диагностика фолликулярной гиперплазии лимфатического узла и фолликулярной лимфомы. // Мекешкина Е.А., Суханов С.А., Ложкин Е.А., Кирьянов Н.А. – Здоровье, демография, экология финно-угорских народов, 2018. №1. С.44-46.
  3. Селезнев А.А.

    Лимфома из клеток фолликулярного центра: современное состояние и перспективы морфологической диагностики. // Селезнев А.А. – Вестник неотложной и восстановительной медицины, 2007. №4. С.628-631.

  4. P.Sengupta, S.Chattopadhyay, S.Chatterjee. G-Quadruplex surveillance in BCL-2 gene: a promising therapeutic intervention in cancer treatment. – Drug discovery today, 2017. Aug;22(8):1165-1186.

    Doi: 10.1016/j.drudis.2017.05.001.

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки.

    Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.

  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.

  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Исследования электролитов и газов крови. Преаналитический этап

  • Преаналитический этап 
  • Кислотно-щелочное состояние организма
  • Кислотно-щелочное равновесие организма (кислотно-щелочной баланс, кислотно-щелочное состояние, КЩС) – это соотношение концентраций ионов водорода Н+  и гидроксильных групп ОН  в биологических жидкостях организма. 

Жизнедеятельность организма связана с процессами тканевого дыхания: организму необходимо поступление достаточного количества кислорода и выведение избытка углекислого газа, образующегося в результате многочисленных реакций метаболизма. КЩС – непрерывный процесс образования и выделения кислот, которые в условиях ненарушенного обмена выделяются во внешнюю среду: СО2 — легкими, тяжелые кислоты – почками. 

Избыточное накопление кислот приводит к ацидозу, избыточное выделение кислот ведет к алкалозу – опасным для жизни состояниям, требующим быстрой точной диагностики и быстрого целенаправленного лечения. 

Изменение показателей КЩС свидетельствует о нарушениях газового обмена и метаболических процессов. Оценивая КЩС, можно судить о тяжести развивающейся патологии, динамике состояния пациента и об адекватности терапии. 

Клиническая лабораторная диагностика кислотно-щелочного состояния

Анализ КЩС относится к категории экспресс — диагностики, выполняется в отделениях, где находятся больные в критическом состоянии (реанимация, операционные блоки). В этих условиях анализ КЩС должен быть проведен срочно, от его результатов зависят процедуры, определяющие жизнь или гибель пациента. Общее время выдачи результатов анализа КЩС по ряду показателей не должно превышать 5-15 мин.

Современные анализаторы успешно справляются с задачей максимально быстрого получения точных результатов исследования газов крови, электролитов, параметров оксиметрии, метаболитов.

Но даже самое современное лабораторное оборудование, с высокой степенью точности анализирующее образец в  измерительном канале, является заложником качества этого образца, которое, в свою очередь, определяется на преаналитическом этапе.

Выбор типа образца и метода его взятия, правильность хранения оказывают решающее влияние на результаты анализов.

Параметры КЩС можно определять в цельной крови любого типа – артериальной, капиллярной, венозной. 

Артериальная кровь – рекомендованный тип образца для анализа газов и электролитов крови: она насыщена кислородом, её газовый состав и метаболические параметры наиболее стабильны. 

Венозная кровь содержит продукты тканевого метаболизма; ее газовый состав менее постоянен, зависит от периферического кровотока и не обеспечивает «репрезентативности» в отношении целого организма. Венозные значения рО2 (парциальное давление кислорода) и sO2 (насыщение кислородом) не дают необходимой диагностической информации о транспорте и поглощении кислорода. 

Капиллярная кровь – смешанная, в капиллярах происходит интенсивный обмен веществ, поэтому получить достоверную информацию о КЩС в данный момент времени очень сложно.

Значения pO2 и sO2 могут быть недостоверны, так как кислородный статус капиллярной крови отличается от кислородного статуса артериальной крови.

Капиллярная кровь может быть альтернативным выбором пробы  для анализа КЩС, если взять кровь из артерии затруднительно.

Минимальный объем крови, необходимый для анализа газов и электролитов крови — 200 мкл, при отборе пробы шприцом или капилляром. 

Промежуток времени между отбором пробы и выполнением исследования газов и электролитов крови должен быть минимальным. Цельная кровь – живая ткань, активный метаболизм продолжается и в уже взятой пробе.

Лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты потребляют кислород и глюкозу, выделяют CO2 и H+; эритроциты выделяют лактат и H+ (анаэробный гликолиз). Если пробу нет возможности исследовать в течение 5 минут с момента сбора, ее необходимо быстро охладить до +4°C на ледяной бане.

В таких условиях в образце замедляются процессы метаболизма и, соответственно, сохраняются значения параметров КЩС на момент ее сбора. Проба в течение 60 минут остается пригодной для исследования.

Однако хранение на ледяной бане повышает риск гемолиза и не может применяться для пластиковых шприцов, поскольку повышает проницаемость пластика для газов.

Процесс свертывания крови начинается сразу же после взятия пробы: микроскопические сгустки образуются уже через 15 секунд и могут привести к неоднородности пробы и получению неверных результатов измерений некоторых параметров (pCO2, pH, Hb).

  Сгустки могут нарушить работу прибора и также привести к неправильным результатам, без какого-либо указания на их ошибочность, что может отразиться на лечении больного.

Также может произойти полная закупорка системы, при которой проведение дальнейших измерений невозможно до устранения неисправности.

Гепарин — единственный антикоагулянт, рекомендуемый для проведения анализа КЩС. Однако важно помнить, что обычный гепарин из-за эффекта связывания вызывает отклонение результатов измерения электролитов, особенно ионизированного кальция.

Обычные виды гепарина (литиевый и натриевый) имеют свободные отрицательные зоны, с которыми соединяются положительные ионы плазмы Са++, К+ и Na+. Связанные с  гепарином ионы не могут быть выявлены ионоселективными электродами, и прибор выдает результат ниже, чем в действительности.

Для анализа газов крови следует использовать сбалансированный гепарин, который содержит электролиты в количествах, идентичных нормальной плазме, что значительно уменьшает связывание электролитов и повышает точность результатов. 

Сбалансированный по электролитам гепарин обеспечивает минимальное воздействие не только на результаты анализа, но и на электроды анализаторов, продлевая их срок службы. 

Использование цитрата или EDTA в качестве антикоагулянта не рекомендуется, так как они являются кислотами, и могут  искусственно занижать pH пробы. 

Газообмен с окружающим воздухом должен быть исключен, во избежание изменений газового состава и искажения результатов исследования. Попадание пузырька воздуха в пробу способно вызвать значительное изменение её газового состава:  в зависимости от размеров и времени хранения пробы до анализа, результаты определения О2 и СО2 могут быть искажены на 10–25 % .

Гемолиз в пробе способен сильно исказить результаты анализа некоторых параметров КЩС (K+, Ca++, pCO2, BE, CO-Hb).

Например, при гемолизе только 1% эритроцитов уровень калия плазмы увеличится на 0,7 ммоль/л (при Hct=45%) из-за высокой концентрации калия внутри клеток. Притом, что норма содержания калия в крови, например, новорожденных, составляет 3,7 — 5,9 ммоль/л.

Особую опасность ошибки диагноза представляют пробы частично гемолизированные, так как обнаружить небольшой гемолиз в   цельной крови очень трудно. 

Основной причиной появления гемолиза служат нарушения процедуры взятия крови: прокалывание сосуда насквозь, повреждение окружающих тканей, неполное испарение спирта на коже, избыточно активная аспирация и т. д.

К гемолизу ведет и длительное охлаждение пробы крови (на ледяной бане).

Снизить влияние указанных факторов и предотвратить гемолиз помогает использование специальных систем для артериальной крови, тщательное соблюдение правил ее взятия и минимизация времени хранения пробы перед анализом (по возможности без охлаждения).

Системы для взятия артериальной крови должны обеспечивать высокую стабильность образца. При этом следует учитывать тяжелое состояние пациента и использовать щадящие методы, которые не доставят ему дополнительных страданий. 

1) Обычные шприцы, предварительно ополаскиваются раствором гепарина. 

В стеклянный шприц с помощью отдельной иглы набирают раствор гепарина (1). При этом внутренние стенки шприца смачиваются гепарином при оттягивании поршня. Затем иглу заменяют и выпускают раствор гепарина вверх (2). Такая процедура требует дополнительного времени в тот момент, когда результат необходим уже через 5-15 минут.

Жидкий гепарин (Na гепарин) легко смешивается с кровью, но могут возникнуть ошибки, обусловленные нестандартностью процедуры промывки и различной «остаточной» дозой гепарина в промытом шприце: непрогнозируемое разведение пробы и разброс результатов, изменение уровней ионов натрия и кальция. В ходе такой подготовки пробы параметры взятой крови могут сильно измениться. Также существует опасность гемолиза в пробе, что характерно для системы шприц/игла. 

2) Специальные шприцы, гепаринизированные в заводских условиях.

На внутренние стенки шприца с помощью сухого напыления наносится гепаринат лития, сбалансированный по кальцию (Li гепарин+). Это исключает ошибки разведения, связанные с жидким гепарином, позволяет сохранять стабильность показателей газов, pH, Na+, K+, Ca++, Hb, Hct и глюкозы, а также минимизирует количество ручных манипуляций и сокращает время получения результата. 

Шприцы для взятия артериальной крови имеют объем 1, 2 или 3 мл и должны быть заполнены до определенной отметки (более половины объема) для достижения оптимальной концентрации антикоагулянта в образце. После сбора образца требуется тщательно перемешать кровь с антикоагулянтом: 5 раз перевернуть шприц и 5 секунд аккуратно вращать шприц между ладонями.

  1. Заполнение шприцов артериальной кровью
  2. Самозаполнением (самотеком): поршень шприца заранее устанавливается на нужный объем, и после введения иглы в артерию, заполнение шприца происходит самопроизвольно – под давлением крови; 
  3. ! контакт крови с воздухом при заполнении шприца
  • Аспирацией: после пункции артерии поршень шприца медленно оттягивается до нужной метки, и шприц при этом заполняется кровью. 
  • ! движение поршня – риск гемолиза повышен
  • 3) Капилляр — устройство для взятия капиллярной крови.

Капилляры изнутри равномерно покрыты сбалансированным гепарином; образец не подвергается действию поршня при аспирации или сильному давлению крови при самозаполнении. Однако следует помнить, что капиллярная кровь не дает достоверную информацию о КЩС в данный момент времени. Поэтому капилляры используются для анализа КЩС только в случае, если взять кровь из артерии затруднительно. 

Вакуумные системы для взятия крови не могут применяться для анализа КЩС, так как отрицательное давление изменяет pO2 и pCO2.

Таким образом, лучший образец для анализа КЩС – артериальную кровь – можно получить только с помощью шприца. Но ряд негативных особенностей системы шприц/игла снижает стабильность образца и точность анализа КЩС. 

4) Артериальный пробозаборник – 

устройство для взятия артериальной крови в капилляр. 

В нем объединены все положительные качества гепаринизированных артериальных шприцов и капилляров, но при этом не возникают классические проблемы использования системы шприц/игла. По сути, это стеклянный капилляр, помещенный в защитный пластиковый корпус, к которому присоединена игла для прокола артерии и взятия артериальной крови. 

Быстрая одношаговая процедура автоматического заполнения кровью с минимальным артериальным давлением обеспечивает стабильность образца в соответствии с самыми строгими стандартами. Артериальный пробозаборник минимизирует болевые ощущения пациента и может использоваться для анализа КЩС в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при обследовании пожилых пациентов и новорожденных.

Артериальный пробозаборник – идеальное устройство для взятия артериальной крови.

На рынке медицинского лабораторного оборудования артериальные пробозаборники представляет компания «OPTI Medical Systems Inc.» (США).

Артериальный пробозаборник OPTI ComfortSampler 

  1. Повышенная стабильность образца
  2. • Изогнутый канал капилляра замедляет движение крови,  капилляр заполняется с минимальным артериальным давлением; минимизирован риск гемолиза в пробе  
  3. • Минимизирован контакт образца с воздухом, газовый состав крови в образце не изменяется, результаты определения О2 и СО2 не искажаются 
  4. • Сухой напыленный гепарин лития, сбалансированный кальцием,  в качестве антикоагулянта
  5. • Исключены ошибки анализа, связанные с разбавлением образца жидким гепарином; точное определение электролитов (ионизированный кальций и др.)
  6. • Объем образца крови – не более 240 мкл
  7. • При поступлении в капилляр кровь изолируется от теплоотдачи тела и моментально охлаждается (малый объем), в образце замедляются метаболические процессы
  8. • Не требуется охлаждение на льду, если образец будет исследован в течение 30 минут с момента сбора
  9. Исключительная безопасность
  10. • Стеклянный капилляр помещен в защитный пластиковый корпус, что исключает возможность травмирования от разбитого стекла
  11. Наглядность
  12. • Прозрачная конструкция позволяет легко определить момент прокола артерии и контролировать уровень заполнения капилляра
  13. Совместимость
  14. • Артериальный пробозаборник можно использовать с любым анализатором газов крови, который совместим с капиллярами  
  15. • С артериальным пробозаборником используют тонкие иглы с коротким срезом, это позволяет снизить болевые ощущения и появления гематом в месте пункции, что является наиболее важным критерием для пациента
  16. Артериальный пробозаборник можно рекомендовать для использования в  отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также при обследовании пожилых пациентов и детей.

 Артериальный пробозаборник OPTI ComfortSampler зарегистрирован РУ № ФЗС 2010/06428, с неограниченным сроком действия. Среди представленных на российском рынке устройств для взятия артериальной крови отсутствуют аналоги зарубежных и отечественных производителей.

  • Артериальный пробозаборник OPTI ComfortSampler
  • обеспечивает превосходную стабильность образца, 
  • минимизирует потенциальные ошибки анализа КЩС,
  • идеально подходит для обследования пациентов в критическом состоянии,
  • пожилых пациентов для детей.
  • Литература

1. Procedures for the collection of arterial blood specimens; Approved Standard – Fourth Edition.  NCCLS — CLSI Document H11-A4, Vol.24, No. 28 (2004); 

2. Обеспечение качества сбора первичных биологических образцов для лабораторных исследований при оказании экстренной и неотложной помощи. Методические рекомендации. – Москва, 2016. — 26 с.  

3. Approved IFCC recommendations on whole blood sampling, transport and storage for simultaneous determination of pH, blood gases and electrolytes / Burnett RW, Covington AK, Fogh-Andersen N, et al.  Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995 Apr; 33(4):247-53.

4. Пробы: от пациента до лаборатории / Гудер В.Г., Нарайанан С., Виссер Г., Цавта Б. /пер. с англ. В.В.Меньшикова. GIT VERLAG 2001, Russian Version by Becton Dickinson & Co. (2003). -105 с.

5. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. с англ. -М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект»,  1999. -320 с.

6. Современные технологии преаналитического этапа исследования газов и электролитов крови. А. Ж. Гильманов, д. м. н., проф. Баш

Вернуться

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *