Анализ на аутоиммунные антитела к миокарду: показания и интерпретация полученных результатов

Анализ на аутоиммунные антитела к миокарду: показания и интерпретация полученных результатовАнализ крови на миокардит принадлежит к числу основных исследований, которые назначают для постановки точного диагноза. Тест абсолютно безопасен и может проводиться даже новорожденным детям и пациентам пожилого возраста.

Миокардитом называют воспаление сердечной мышцы, возникающее под воздействием вирусной или бактериальной инфекции, химических и токсических факторов. Средний возраст заболевших — 42 года. Молниеносная форма болезни чаще развивается у:

  • беременных женщин,
  • новорожденных и детей младшего возраста,
  • молодых мужчин,
  • людей с нарушениями иммунного ответа.

Симптомы миокардита проявляются по-разному. Клиническая картина зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • учащенное сердцебиение,
  • боли в груди, отдающие в левую руку,
  • слабость и быструю утомляемость,
  • одышку при нагрузках и даже в состоянии покоя,
  • отеки в области стоп и лодыжек,
  • ломоту в суставах и мышцах,
  • потливость,
  • лихорадку.

Во всех случаях важную роль играет своевременная постановка диагноза. Для выявления миокардита назначают общий и биохимический анализы крови, а также другие тесты. Диагностическое значение имеют следующие показатели:

  • гемоглобин и эритроциты, общий белок и белковые фракции — при тяжелых формах болезни понижены,
  • СОЭ и С-реактивных белок — наблюдается высокий уровень,
  • лейкоцитарная формула — сдвиг влево характерен для бактериальных миокардитов,
  • АЛТ и АСТ — их высокая концентрация в сыворотке крови может свидетельствовать о разрушении клеток миокарда,
  • креатинкиназа и тропонин — маркеры повреждения сердечной мышцы,
  • фибриноген — чаще повышен, что указывает на риск тромботических осложнений,
  • антитела к миокарду, ревматоидный фактор — признаки аутоиммунного характера воспаления.

По показаниям проводят и другие исследования. Объем диагностики определяет лечащий врач.

Лабораторная диагностика в «Литех»

Анализ на аутоиммунные антитела к миокарду: показания и интерпретация полученных результатов

  • общеклинические и биохимические исследования крови,
  • тесты на антитела к миокарду и отдельным возбудителям инфекций и пр.

К развитию миокардита и других заболеваний сердца могут быть и генетические предпосылки, поэтому важно пройти полное обследование. Чтобы получить максимум информации, закажите оформление паспорта здоровья — женского или мужского в зависимости от пола. В стоимость услуги входят:

  • забор крови на анализ,
  • выделение молекул ДНК из образца,
  • изучение полиморфизмов генов,
  • заключение опытного генетика, к.м.н.

Записывайтесь на анализ крови на миокардит и другие тесты по телефонам наших офисов или непосредственно на сайте через интернет-регистратуру. Подробности уточняйте у администраторов.

Аутоиммунные исследования

Аутоиммунные заболевания – это гетерогенная группа, состоящая более чем из 80 различных хронических воспалительных заболеваний, в случае которых воспаление может затрагивать все ткани и органы организма. Причины  аутоиммунных заболеваний  кроются в нарушение  механизмов иммунной толерантности.

В  основе патогенеза лежит иммунная реакция против собственных антигенов организма. Часто в крови пациентов обнаруживают антитела, являющиеся основой для дифференциальной диагностики, мониторинга течения болезни и оценки результатов лечения.

Проведение лабораторных исследований и определение различных аутоантител позволяет в наши дни лечащему врачу достаточно рано начать правильное лечение.

В то же время не следует забывать, что из-за генетической предрасположенности, факторов окружающей среды, вирусных инфекций, влияния токсичных веществ и других факторов на иммунную систему в крови человека часто могут быть обнаружены аутоантитела, присутствие которых не всегда означает наличие аутоиммунного заболевания.

Аутоиммунные заболевания делятся на органоспецифические и органонеспецифические, что отображает так называемый спектр аутоиммунных заболеваний. 

Диагностика системных заболеваний соединительной ткани

Системные заболевания соединительной ткани — это группа различно протекающих заболеваний, которые характеризуются повреждением элементов соединительной ткани (коллагена, эластина, мукополисахаридов и т.д.) под действием хронических воспалительных процессов.

Основа дифференциальной диагностики аутоиммунных  заболеваний – клиническая симптоматика, однако часто, особенно в начале заболевания, клиническое проявление этих заболеваний может быть очень схожим.

Таким образом, определение аутоантител является очень важной возможностью для распознавания системных заболеваний соединительной ткани, подтверждения диагноза или исключения заболевания.

  • Самые тяжелые системные заболевания соединительной ткани, протекающее с повреждением внутренних органов – это системная красная волчанка (СКВ), синдром Шегрена, склеродермия или системный склероз (системная и локализованная формы, под названием CREST-синдром), поли/дерматомиозит (ПМ/ДM) и смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD, mixed connective tissue diseases).
  • При подозрении на системное заболевание соединительной ткани в качестве первичного исследования необходимо определить в сыворотке пациента наличие антиядерных антител класса IgG (или антинуклеарных антител, S-ANA IgG).
  • В случае, если тест даст положительный результат, для дифференциальной диагностики системного заболевания соединительной ткани необходимо дальнейшее определение  в сыворотке  пациента приведенных в таблице специфических антител к белкам ядра и цитоплазмы клетки и  проведение других исследований, приведенных в справочном пособии.
Антиген, против которого направлено аутоантитело Связь с заболеванием Распространенность аутоантител
ENA (extractable nuclear antigenes):
Sm СКВ 20-30%
U1RNP MCTD
СКВ
100%
30-40%
SSA Синдром Шегрена
СКВ
60-90%
 40-50%
SSB Синдром Шегрена
СКВ
50-95%
 6-15%
Scl-70
Jo-1
Системный склероз
Поли/дерматомиозит
30-60%
25-35%
CENP (центромеры) Ограниченная кожная форма системной склеродермии CREST-синдром
Синдром Рейно
Первичный билиарный склероз
70-80%
10-15%
10-20%
и другие антигены::
дсДНК и др. СКВ 60-90%
  1. Цель диагностики – предложить лучшие методы исследований для обнаружения аутоиммунного заболевания уже на начальной стадии и, таким образом, начать как можно раньше применять правильное лечение. 
  2. Аутоиммунные исследования
  3. Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты
  • Aнтинуклеарныe антителa класса IgG (S-ANA IgG)
  • Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК (S-dsDNA IgG)
  • Антитела класса IgG к экстрагируемым ядерным антигенам, панель (S-ENA IgG: SSA, SSB, Sm, U1RNP, Jo1, Scl70, CENP)
  • Антитела класса IgG к SSA (S-SSA IgG)
  • Антитела класса IgG к SSB (S-SSB IgG)
  • Антитела класса IgG к Sm (S-Sm IgG)
  • Антитела класса IgG к рибонуклеопротеину U1 (S-U1RNP IgG )
  • Антитела класса IgG к Jo1 (гистидил-тРНК-синтетаза) (Jo-1 IgG)
  • Антитела класса IgG к Scl-70 (S-Scl70 IgG)
  • Антитела класса IgG к центромерному белку B (S-Centr IgG)
  • Типизирование антиеуклеарных антител класса IgG (S-ANA Typ: RNP/Sm, Sm, SSA, Ro -52, SSB, Scl-70, PM/Scl, Jo-1, CENP-B, PCNA, dsDNA, нуклеозомы, гистоны, RibP, AMA-M2, DFS70)
  • Антитела класса IgG к цитоплазме нейтрофилов (S-ANCA IgG panel: cANCA, pANCA)
  • Антитела класса IgG к миелопероксидазе (S-MPO IgG)
  • Антитела класса IgG к протеиназе 3 (S-PR-3 IgG)
  • Антитела класса IgG к кардиолипину (S-ACLA IgG)
  • Антитела класса IgG к бета-2гликопротеину 1 (S-ß2-GP1 IgG)
  • Антитела класса IgG к циклическому цитруллиновому пептиду (S-CCP IgG) 
  • Ревматоидный фактор (S-RF)
  • HLA B27

Аутоиммунные заболевания печени, аутоиммунный гастрит

Целиакия

Антитела к кардиолипину IgM, IgG

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Антитела к кардиолипинуотносятся к классу аутоиммунных антифосфолипидных антител, которые играют важную роль в развитии антифосфолипидного синдрома. Данный синдром характеризуется следующими проявлениями:

  • необъяснимыми тромбозами
  • повторным невынашиванием плода (спонтанное прерывание беременности обычно происходит во 2 и 3 триместре)
  • тромбоцитопенией.

Многочисленные исследования показали, что аутоантитела, клинически значимые для фосфолипидного синдрома реагируют не с фосфолипидами (как можно бы было подумать из названия), а только с их определенными доменами.

На этом и основана лабораторная диагностика данного заболевания.

Основным фосфолипидом, к которому образуются антитела, и который можно выявить диагностически – это кардиолипин, поэтому в клинической практике для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома используется анализ на антитела к кардиолипину.

Антитела к кардиолипину могут быть различных классов. Наибольшую информативность для клинициста имеют антитела к кардиолипину IgM и IgG. Однако, повышение уровня антител к кардиолипину может быть обнаружено в пожилом возрасте (это связано с возрастными особенностями иммунной системы организма, но все равно, при отсутствии заболевания титр этих антител будет на границе нормы).

В других случаях антитела к кардиолипину могут повышаться при инфекционной патологии, такой как гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ, при злокачественных новообразованиях различных тканей и крови, часто обнаружение антител к кардиолипину характерно для тяжелого алкогольного цирроза.

Все перечисленные состояния связаны с тем, что иммунная система пациента работает не совсем корректно и может давать перекрестные реакции.

Читайте также:  Прейскурант на услуги медицинского массажа

В таких случаях обычно выполняется повторный тест с интервалом около 6 недель, так как при отсутствии диагноза антифосфолипидного синдрома данный повышение титра антител к кардиолипину является временным.

Диагноз антифосфолипидного синдрома ставится только при наличии клинической симптоматики и стойком значительном повышении антител к кардиолипину IgM и IgG и других.

Для скринингового обследования можно выполнить определение суммарных антител к кардиолипину IgM и IgG. Это позволит врачу быстро сориентироваться и продумать дальнейшую тактику ведения пациента.

Чтобы узнать, насколько долго длится данное заболевание, можно сдать селективный анализ на антитела к кардиолипину (то есть определить антитела классов IgM,G и А по отдельности).

IgM антитела к кардиолипину как правило, выявляются на начальных этапах аутоиммунного процесса.  Антитела к кардиолипину класса IgG обнаруживаются уже при прогрессировании и обострении имевшегося ранее антифосфолипидного синдрома.

Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на антитела к кардиолипину не требуется. Рекомендуется выполнять исследование через 4 часа после последнего приема пищи.

Анализ на антитела к кардиолипину выполняется при наличии подозрений на антифосфолипидный синдром. Натолкнуть на мысль о данном заболевании врача может совокупность следующих клинических синдромов:

  • необъяснимые тромбозы (не связанные с какими-либо естественными или ятрогенными причинами)
  • повторное невынашивание плода во 2-3 триместре, бесплодие
  • тромбоцитопения неясного генеза

Положительные значения могут свидетельствовать о:

  • Наличии антифосфолипидного синдрома ( при положительных и сильно положительных результатах исследования на протяжении по крайней мере 6 недель)
  • Наличии системных аутоиммунных заболеваний, тяжелых инфекций, а также, при приеме ряда лекарственных средств ив пожилом возрасте. В этом случае необходимо повторить анализ через 6 недель – нарастание титра, а также высоких значений уровня антител без наличия антифосфолипидного синдрома, как правило, не наблюдается.

Антитела к ткани сердца (миокарду) IgG (anti-Myocardial antibodies) сдать анализ со скидкой до 50%! — Анализ-Маркет

База знаний

Определение в крови антител к ткани сердца (миокарду) в совокупности с клиническими проявлениями применяется для диагностики воспалительных миокардиопатий.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на воспалительные миокардиопатии, кандидатов для трансплантации сердца, дифференциальной диагностике с другими кардиологическими заболеваниями.

К миокардиопатиям относятся заболевания, при которых происходят патологические процессы в сердечной мышце без поражения коронарных сосудов, артериальной гипертонии, патологии клапанного аппарата сердца и врожденной патологии сердечно-сосудистой системы. Степень нарушения функции сердца при миокардиопатиях может варьироваться от бессимптомных форм в течение всей жизни до значительных проблем со здоровьем (прогрессирующая сердечная недостаточность, аритмия, тромбоэмболия, внезапная сердечная смерть).

  • Первичные миокардиопатии не связаны со специфическими причинами (идиопатические).
  • Вторичные миокардиопатии часто связаны с хроническими заболеваниями почек, циррозом печени, ожирением, системными заболеваниями (саркоидоз, амилоидоз, системная красная волчанка, системная склеродермия и узелковый периартериит), эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия, гемохроматоз), инфекциями, специфической патологией сердца (неконтролируемая тахикардия, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, недостаточность клапанов, аномалии развития перикарда), генетическими причинами, послеродовой миокардиопатей.
  • Возможными причинами миокардиопатий могут быть гипертоническая болезнь, патология клапанного аппарата сердца, повреждение ткани миокарда при предыдущем сердечном приступе, метаболические нарушения, отсутствие в рационе необходимых витаминов и микроэлементов (витамин В1, селен, кальций, магний), беременность, злоупотребление алкоголем в течение длительного времени, употребление кокаина и трициклических антидепрессантов, применение препаратов для химиотерапии при лечении рака, вирусные инфекции, гемохроматоз, генетические нарушения.

К четырем основным формам миокардиопатий относятся дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая и рестриктивная, а также аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка.

К симптомам кардиомиопатии относятся одышка при физической нагрузке или в покое, отеки нижних конечностей, асцит, общая слабость, перебои в работе сердца, головокружение, обмороки. При отсутствии адекватного лечения происходит прогрессивное ухудшение состояния.

Врач может заподозрить у пациента миокардиопатию, основываясь на данных клинического обследования, характерных изменениях на электрокардиограмме, изменениях, установленных при рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии.

Кардиомиопатия может приводить к сердечной недостаточности, повышенному тромбообразованию, недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, к остановке сердца.

Лечение миокардиопатий преимущественно поддерживающее, направлено на предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности, снижение вязкости крови для профилактики тромботических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркты, инсульты), имплантация кардиостимуляторов для снижения риска внезапной сердечной смерти.

В терапии миокардиопатий применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), мочегонные препараты, бета-блокаторы, антикоагулянты (вещества, снижающие вязкость крови).

Для чего используется исследование:

  • Для обследования пациентов при подозрении на воспалительные миокардиопатии.
  • Для обследования близких родственников больных (мать, отец, брат, сестра, ребенок).
  • Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями сердца.
  • Для обследования пациентов перед трансплантацией сердца.

Когда назначается исследование:

  • При выявлении у пациента гипертонической болезни, патологии клапанного аппарата сердца, повреждения ткани миокарда при предыдущем сердечном приступе, тахикардии, метаболических нарушениях.
  • При отсутствии в рационе необходимых витаминов и микроэлементов (витамин В1, селен, кальций, магний).
  • При злоупотреблении алкоголем в течение длительного времени, употреблении кокаина и трициклических антидепрессантов.
  • При применении препаратов на фоне химиотерапии, вирусных инфекций, гемохроматоза.
  • При необходимости установления причин одышки в покое, отеков нижних конечностей, асцита, общей слабости, перебоев в работе сердца, головокружения, обмороков.

Что может влиять на результат:

  • Выраженный коморбидный фон пациента может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.

Важные замечания:

  • Исследуемые антитела являются только маркерами воспалительных миокардиопатий и применяются с диагностической целью, их наличие и концентрация не позволяют судить о степени тяжести заболевания и прогнозе его течения, а также эффективности проводимой терапии.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Определение содержания антител класса G (IgG) к M2-антигену митохондрий (АMА –M2), количественное исследование

Код услуги: А12.06.035.001

1 270 ₽

Как правило, антитела к митохондриям выделяются при первичном билиарном циррозе печени. При подозрении на наличие у человека аутоиммунного заболевания, связанного с печенью, врач может назначить проведение исследования на наличие антител к клеткам печени.

АMА –M2 Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Определение содержания антител класса G (IgG) к антигенам микросом печени и почек (LKM-1) в крови, количественное исследование

Код услуги: А12.06.036.001

1 170 ₽

Антитела к микросомам печени и почек – это аутоантитела, направленные против ферментов гепатоцитов и эпителия почечных канальцев. Служат основным серологическим маркером аутоиммунного гепатита 2-го типа. Исследование применяют для диагностики этого заболевания и контроля за его лечением.

LKM-1 Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Определение содержания антител класса G (IgG) АSCА в крови, количественное исследование

Код услуги: А12.06.056.002

850 ₽

Антитела к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) – основной лабораторный маркер болезни Крона. Выявление антител к сахаромицетам может быть использовано в комплексе исследований для дифференциальной диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

АSCА Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Определение содержания антител к трансглутаминазе класса A (IgА) в крови, количественное исследование

Код услуги: А12.06.056.001

850 ₽

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А к ферменту тканевой трансглутаминазе. Это самый чувствительный и специфичный метод диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

трансглутаминаза Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Читайте также:  Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

Определение содержания антител к глиадину класса G (IgG) в крови, количественное исследование

Код услуги: А12.06.055.002

850 ₽

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G к белку глиадину, используемое для диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

глиадин Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Определение содержания антител к глиадину класса A (IgA) в крови, количественное исследование

Код услуги: А12.06.055.001

850 ₽

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А к белку глиадину, используемое для диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии) и контроля за ее лечением.

глиадин Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Определение кальпротектина в кале

Код услуги: А12.19.004

2 330 ₽

Кальпротектин – это белок, вырабатывающийся в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Определение количества кальпротектина в кале – исследование, позволяющее диагностировать воспалительные заболевания кишечника.

кальпротектин Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени Кальпротектин

Исследование уровня пепсина в желудочном содержимом

Код услуги: А09.16.003

Пепсин — это фермент, вырабатываемый желудком. Пепсин содержится в кислотном желудочном соке и помогает организму правильно переваривать получаемую пищу.

пепсин Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Гастро-5- лайн им/блот ( АТ классов IgG, IgА к внут.фактору, париет.кл., тк.трансглутаминазе, глиадину, АSCА)

Код услуги: А12.06.093

2 660 ₽

Блоттест для выявления различных аутоантител классов G и A, ассоциированных с заболеваниями ЖКТ: к внутреннему фактору, париетальным клеткам, тканевой трансглутаминазе, Saccharomyces cerevisiae (ASCA) и глиадину. Болезнь Крона, целиакия, язвенные колиты и злокачественная анемия являются 4 наиболее серьезными диагнозами хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Диагностика аутоиммунных заболеваний ЖКТ и печени

Антинейрональные антитела (IgG), лайн-блот (раздельно: амфифизин (АМРН), CV2.1, PNMA2(Ma-2/Ta), Ri(ANN A2), Yo-1(PCA1), Hu(ANN A1)) в крови/спинномозговой жидкости

Код услуги: А12.06.057.010

3 060 ₽

Тест используют для диагностики паранеопластических энцефалитов.

Антинейрональные антитела АУТОИММУННЫЕ

Ганглиозидный профиль (IgM, IgG), лайн-блот (раздельно: GM1, GD1b, GQ1b)

Код услуги: А12.06.057.009

2 250 ₽

Ганглиозидный профиль (IgM, IgG), лайн-блот (раздельно: GM1, GD1b, GQ1b)

Ганглиозидный профиль АУТОИММУННЫЕ

Антинуклеарный фактор (АНФ, НЕр-2, титры) – антинуклеарные антитела (АНА) методом непрямой иммунофлуоресценции

Код услуги: А12.06.057.008

1 100 ₽

Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером системных заболеваний соединительной ткани. Тест показан для дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний.

АНФ НЕр-2 АНА АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител класса G (IgG) к двухцепочечной ДНК (dsDNА IgG), количественный метод

Код услуги: А12.06.057.007

740 ₽

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ).

dsDNА IgG АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител к U1-RNP (U1-70), количественный метод

Код услуги: А12.06.057.006

740 ₽

Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) – это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.

U1-RNP U1-70 АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител к Jo-1, количественный метод

Код услуги: А12.06.057.005

740 ₽

Анти-Jo-1-антитела (антитела к гистидин-тРНК-синтетазе) впервые были обнаружены в сыворотке крови больных миозитом. У большинства больных с повышенным уровнем антисинтетазных антител выявляется интерстициальная болезнь легких, феномен Рейно. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни.

Jo-1 АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител к Cenp В, количественный метод

Код услуги: А12.06.057.004

740 ₽

Антицентромерные антитела (anti-CENP-B, anti-CENT-B) обнаруживаются у больных склеродермией, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. У больных системной склеродермией выявление данных антител указывает на благоприятный прогноз и низкую вероятность поражения внутренних органов.

Cenp В АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител класса G (IgG) к SS-А, количественный метод

Код услуги: А12.06.057.003

740 ₽

Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке.

При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора.

Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

SS-А АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену

Код услуги: А12.06.057

740 ₽

Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки.

Sm-антиген АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител к Scl 70, количественный метод

Код услуги: А12.06.057.002

740 ₽

Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) чаще появляются при диффузной (40 %), реже при ограниченной (20 %) форме системной склеродермии, CREST-синдроме. Они высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.

Scl 70 АУТОИММУННЫЕ

Определение содержания антител к протеиназе 3 (cАNCА)

Код услуги: А12.06.072.001

1 070 ₽

Определение антител к протеиназе 3 является высокоспецифичным лабораторным тестом в диагностике гранулематоза с полиангиитом (ранее называемого «гранулематоз Вегенера») – тяжелого заболевания, проявляющегося гранулематозным поражением верхних дыхательных путей, легких и почек.

cАNCА АУТОИММУННЫЕ

Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M)

Обнаружение антител к митохондриям – лабораторный маркер первичного билиарного цирроза- аутоиммуного заболевания, которое приводит к воспалению, а впоследствии и склерозированию желчных протоков в печени. Митохондрия – это «энергетическая станция» живой клетки.

Ценность теста в том, что можно обнаружить патологический процесс задолго до того, как развернется клиническая картина. Однако точность теста не превышает 90%, поэтому при изменении лабораторного показателя требуется тщательное наблюдение за пациентом.

Международное обозначение антител к митохондриям – АМА.

На сегодня изучены 9 (М1-М9) подтипов митохондриальных антигенов к которым образуются антитела, причем только М 2 считается специфическим (указывает на первичный билиарный цирроз), в состав которого входит фермент пируватдекарбоксилаза (PDH-E2),присутствующий во всех органах и тканях. Антитела образуются преимущественно к этому веществу. М 9 считается ассоциированным с этим заболеванием.

При заболевании поражаются самые мелкие желчные протоки, расположенные внутри печени. Протоки вначале воспаляются, а затем подвергаются склерозу, съеживаются.

Это нарушает все функции печени, особенно образование желчи. Механизм болезни до конца не изучен. Считается, что болезнь передается по наследству, а наиболее вероятный способ поражения аутоиммунный.

В группе риска – женщины 35 – 60 лет.

Высказываются предположения о том, что антимитохондриальные антитела похожи на молекулы инфекционных возбудителей и химических веществ.

Этим объясняется тот факт, что АМА обнаруживают при других болезнях: активном гепатите, лекарственном повреждении печени, аутоиммунных процессах, склерозирующем холангите, сужении желчных протоков, хронических воспалениях кишечника.

Уровень митохондриальных антител указывает на аутоиммунный процесс в печени или кишечнике, но самостоятельным диагнозом не является. По уровню АМА нельзя судить об активности патологического процесса, а также прогнозировать исход болезни, поскольку прямых корреляций между величиной показателя и течением болезни нет.

Ложноположительный результат может быть при сифилисе, приеме некоторых лекарств (оксифенизатин). Иногда при имеющейся клинической картине первичного билиарного цирроза анализ оказывается отрицательным, но частота таких случаев не превышает 5%.

Читайте также:  Анализ миелопролиферативных заболеваний крови - Янус киназа 2 (JAK 2)

Специалисты ЦЭЛТ используют анализ на АМА для диагностики болезней печени. Чаще всего назначается исследование уровня иммуноглобулина класса М, решение об этом или другом исследовании принимает лечащий врач. Такой подход позволяет выявить и другие заболевания, такие как — активный вирусный гепатит и различные желтухи другого (внепеченочного) происхождения.

Читать полностью

Антитела к митохондриям (AMA) — 1 250 руб.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

  • Подозрение на первичный билиарный цирроз ;
  • наследственная предрасположенность;
  • текущие аутоиммунные болезни;
  • увеличение размера печени и селезенки;
  • повышение уровня липидов крови;
  • подъем уровня щелочной фосфатазы;
  • отграничение разных аутоиммунных поражений печени;
  • обследование при подготовке к трансплантации печени.

При обследовании на первичный билиарный цирроз необходимы другие исследования, описывающие состояние печени. Это щелочная фосфатаза, прямой билирубин, АСТ и АЛТ, уровень других иммуноглобулинов классов А, G, M. Требуется также холангиография или эндоскопическое обследование желчных протоков и биопсия печени.

Материал для анализа

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Единицы измерения: U/ml ; ед. измерения: 0-10 U/ml

Повышение значений:

  • хронический гепатит;
  • застой желчи;
  • аутоиммунное воспаление печени;
  • острый гепатит, вызванный инфекцией;
  • сифилис;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунное поражение слюнных и слезных желез или синдром Шегрена;
  • воспаление щитовидной железы;
  • генерализованный фиброз соединительной ткани или склеродермия;
  • онкологические процессы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • алкогольное поражение печени.

Значительное увеличение показателя бывает исключительно при билиарном циррозе, также при так называемом CREST синдроме. Этот синдром объединяет 5 болезней на латыни, при которых происходит рубцевание тканей в разных органах. К ним относятся кальциноз, болезнь Рейно, эзофагит и другие.

Интерпретация результатов

При оценке результатов оценивают все показатели иммунитета, поскольку у людей с иммунодефицитом и детей антител вырабатывается недостаточно даже при развернутой клинической картине первичного билиарного цирроза.

Оценивать результаты анализа может только врач, учитывая все обстоятельства жизни и болезни человека. Правильная трактовка результата зависит от множества факторов. Самодиагностика по этому анализу невозможна

Все услуги лаборатории

Иммунологические исследования

Иммунологические методы исследования — это современные диагностические технологии, основанные на взаимодействии антигенов и антител. Этот вид анализа очень точен и информативен.

Используются для выявления иммунодефицитных состояний организма, аутоиммунных заболеваний и аллергий, различных инфекций и паразитарных инвазий, опухолевых антигенов, нарушений гормонального фона. Также применяются как экспресс-метод точного определения группы крови и для определения беременности.

Что такое антитела

Важную роль в защите человека от агрессии внешней среды выполняет иммунитет.  

Когда в организм попадает антиген – чужеродный агент, в крови начинают вырабатываться антитела.

Антитела или иммуноглобулины – специфические белки, которые выделяются В-лимфоцитами. Их задача – устранение именно того «агрессора», который угрожает организму в данный момент. Это значит, что они действуют избирательно.

  • Антитела, прикрепляясь к антигенам, обездвиживают их, и при этом сигнализируют другим клеткам — участникам иммунного процесса, о необходимости запуска реакции, и о том куда именно ее направить.
  • На некоторые перенесенные инфекции существует иммунная память – в крови остаются антитела к определенному антигену.
  • Наличие или отсутствие определенного класса иммуноглобулинов может многое рассказать о состоянии организма человека.

Всего существует пять классов иммуноглобулинов: G, А, М, D. В зависимости от их количества и сочетания можно судить о состоянии здоровья человека и характере заболевания.

Когда назначается иммунологический анализ крови

Иммунологическое исследование крови позволяет получить четкую картину состояния иммунной системы организма, наличие иммунодефицита, как врожденного, так и приобретенного, выявить наличие и характер хронических заболеваний.

Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.

Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:

  • инфекционное заболевание носит длительный и трудно поддающийся лечению характер;
  • есть подозрение на врожденный иммунодефицит;
  • возможна вероятность приобретенного иммунодефицита, в том числе вызванный ВИЧ;
  • вероятны аутоиммунные заболевания;
  • наблюдаются аллергические реакции;
  • возникает подозрение на онкологические процессы;
  • планируется сложное хирургическое вмешательство;
  • требуется определить причины мужского или женского бесплодия;
  • необходимо контролировать результат применения гормональных препаратов или иммунодепрессантов;

При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • иммунодефицитные состояния как врожденные, так и приобретенные, в том числе СПИД;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • половые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания щитовидной железы нарушение её функции;
  • аллергии с выявлением аллергенов;
  • токсоплазмоз;
  • гепатит В и С;
  • герпес;
  • резус конфликт матери и плода;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • остеомиелит.

Это далеко не полный перечень диагнозов, для окончательной диагностики обязательно используется иммунограмма, как дополнительный метод.

Общее описание

Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.

На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:

  • общее число лимфоцитов;
  • соотношение Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
  • фагоцитарная активность нейтрофилов;
  • апоптоз лимфоцитов;
  • продуктивность В-лимфоцитов по общему количеству иммуноглобулинов.

Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.

На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:

  • определяется концентрация цитокининов;
  • измеряется количество и соотношение видов иммуноглобулинов;

При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.

Нормы

Рассмотрим основные параметры иммунологического исследования.

Иммуноглобулин А (IgA) участвует в защитной реакции слизистых оболочек органов человека. Превышение нормы по этому параметру может свидетельствовать:

  • о артрите;
  • гломерулонефрите;
  • миеломной болезни;
  • воспалительных процессах в печени.

Недостаток иммуноглобулина А наблюдается:

  • при циррозе печени;
  • токсических состояниях;
  • лучевой болезни

Иммуноглобулин М (IgM) выделяется как экстренный ответ на проникновение антигена.

Его количество резко увеличивается:

  • при вирусных или бактериальных инфекциях;
  • паразитарных инвазиях;
  • аутоиммунных процессах;

Снижение показателя бывает:

  • при остром или накопительном отравлении;
  • лучевой болезни;
  • приеме иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивную защиту.

Превышение показателя выше нормы выявляется:

  • при ревматоидном артрите;
  • системной красной волчанке;
  • СПИД;
  • миеломной болезни;
  • хронических инфекционных заболеваниях.

Показатель резко снижается:

  • при отравлениях;
  • терапии иммунодепрессантами;
  • лучевой болезни;
  • циррозе печени.

Для выявления аллергических заболеваний важно знать уровень иммуноглобулина Е (IgE). Резкое увеличение значения возникает:

  • при поллинозе;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии;
  • наличии паразитов;
  • аллергии на лекарственные препараты.

Снижение уровня свидетельствует:

  • о приобретенном вирусном и невирусном иммунодефиците;
  • врожденном иммунодефиците;
  • приеме иммунодепрессантов.

Сама по себе иммунограмма не является медицинским заключением и для ее расшифровки требуется опытный иммунолог.

Подготовка к исследованию 

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

  • За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
  • За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
  • Не курить минимум час до взятия крови.
  • Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
  • По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
  • Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
  • Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
  • Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *