Анализ крови на ат к 2-спиральной днк (титр)

Иммунная система человеческого организма, это страж его здоровья и безопасности.

Как только внутрь проникает враг, формируется иммунный ответ, то есть клетка, которая связывается с пришельцем и уничтожает его, жертвуя своей жизнью, но оставляя после себя последователей, подготовленных к борьбе с этим врагом. Нарушения в этой отлаженной системе вызывают тяжелые заболевания, которые до сих пор являются неизлечимыми.

Обнаружение в сыворотке крови человека повышенный уровень IgG к двуспиральной ДНК дает возможность распознать наличие аутоиммунного заболевания, контролировать процесс развития болезни и эффективность его лечения.

Описание

Анализ крови на АТ к 2-спиральной ДНК (титр)

Главным характерным признаком аутоиммунных заболеваний, при которых идет самоуничтожение клеток соединительной ткани, является формирование антинуклеарных антител (ANA). Антитела к ДНК — это обособленный класс белков, обладающих способностью проникать и разрушать ядра внутри клеток.

В свое время ANA подразделили на два основных вида:

  • Антитела к гистонам и спирали ДНК, сюда входит патологический белок, вырабатываемый к двойной спирали ДНК, иначе анти – dsDNA.
  • Аутоантитела к ядерным экстрагируемым антигенам. Свое название – экстрагируемые или ENA, эти антигены получили за счет того, что были выделены из ядер клеток солевым раствором. К ним относятся:
    • рибонуклеопротеиды,
    • антигены Шегрена «А» и «В»,
    • SCL-70, и PM-1.

Определение конкретного вида антинуклеарных антител в совокупности с клиническими проявлениями дает возможность установить, каким конкретно аутоиммунным заболеванием поражен больной. Так, выявлено, что обнаружение высоких цифр в крови антитела к ДНК характерно для системной волчанки.

Роль антител к нативной ДНК в развитии красной волчанки

Lupus erythematosus – красная волчанка, известна медицине с 1828 года. Тогда французский дерматолог Laurent Biett впервые описал кожные проявления, появляющиеся при этом недуге. Позже ученые заметили у больных признаки нарушений внутренних органов.

А знаменитый английский терапевт William Osler в 1890 году установил, что в некоторых случаях волчанка может протекать и без изменений на кожных покровах.

Тогда перед практикующими врачами встал вопрос о возможности диагностировать заболевание, опираясь не только на клинические признаки.

Но лишь спустя более 50 лет был открыт феномен LE – клеток, при котором в крови идет образование лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов содержащих мертвые фагоцитированные частички ядер, принадлежащих другим клеткам.

И уже к 1954 году в сыворотке больных обнаружили аномальные белки иммунной системы, действия которых были направлены против своих собратьев. Начался новый этап в истории изучения системной волчанки.

Теперь врачи получили возможность достоверной диагностики патологии на ранних стадиях, а так же контроля над развитием симптомов болезни.

Принцип исследования

Анализ крови на АТ к 2-спиральной ДНК (титр)

Для установления вида системной болезни внутренних соединительных тканей, и дифференциации от других заболеваний важно учитывать специфичность проводимого исследования. Во многих случаях плазма больного может содержать несколько видов агрессивных белков, а большинство тестов рассчитано на подтверждение только одного определенного вида. Специфичность анализа на наличие антител к двуспиральной ДНК составляет 99%, что позволяет по его результатам с высокой точностью диагностировать именно СКВ, даже если тест на ANA показал отрицательные результаты.

Применение в медицине и генетики

Установлено и подтверждено исследованиями, что комплексы, строящиеся из нативной ДНК и иммуноглобулинов к ней, таких как IgG и IgM напрямую формируют симптоматику, характерную для этой болезни, и выражающуюся в разрушении тканей почти всех внутренних органов

Информация о наличии в крови агрессивных агентов важна для пациентов, течение болезни которых протекает без внешних проявлений. Обнаружить аномальные белки к двуспиральной ДНК можно за несколько лет до того как появятся первые признаки разрушений в организме. Такие люди ставятся на учет, и проходят регулярное обследование у ревматолога.

Огромное значение анализ на наличие аномальных клеток к нативной ДНК играет при неонатальной волчанке. Этот вид заболевания может развиваться у новорожденных младенцев, матери которых страдают СКВ или иными иммунными нарушениями. С помощью этого теста врачи могут установить степень риска развития патологий плода, и принять своевременные меры к их устранению.

Опасность такого поражения организма заключается в сбое работы не конкретного органа, а большинства систем организма. Агрессивные белки повреждают суставы, кожу, сосуды и различные внутренние органы.

Чаще подобные проявления наблюдаются именно у женщин, по статистике девять из десяти болеют представительницы прекрасного пола, в возрасте от 15 до 25 лет.

Такой генетический дефект приводит к постепенному, общему ухудшению состояния здоровья. У больных наблюдается:

  • боли в суставах;
    Анализ крови на АТ к 2-спиральной ДНК (титр)Признаки красной волчанки
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи, особенно в области носа, щёк и зоны декольте;
  • слабость;
  • потеря в весе;
  • боль в мышцах;
  • часто возникает стоматит.

Патология нуждается в постоянном контроле со стороны медицинского персонала. Результат её лечения на прямую зависит от запущенности патологического процесса. Чем раньше пациент обратился за квалифицированной помощью, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии.

Заболевание носит всегда хронический характер, для его течение характерны периоды обострений и ремиссии. Это ярко отражается на показателях концентрации агрессивного белка.

Высокие цифры подтвердят активность патологического процесса, а снижение титра, говорит о наступлении временного затишья.

Хотя в российской медицине и принято различать течение СКВ по острому и хроническому типу, зарубежные исследования доказывают, что болезнь на сегодняшний день остается неизлечимой.

Показания к назначению и цели исследования

Настоятельно рекомендуется проведение проверки наличия агрессивных белков в таких случаях как:

  • наличие клинических признаков системной волчанки:
    • характерные покраснения кожи на плечах и лице,
    • боли в периферических суставах,
    • признаки почечной недостаточности,
    • приступы эпилепсии.
  • Обнаружение в анализе крови антинуклеарных антител.
  • Для контроля над бессимптомным течением болезни.

Главной целью выявления антител к двуспиральной ДНК является дифференциальная диагностика от диффузных заболеваний другого типа. А так же оценка эффективности проводимого лечения.

 Как любое другое заболевание, волчанка требует к себе внимания и систематического лечения. И, несмотря на то, что патология довольно серьёзная с множественными поражениями внутренних систем организма, бороться с ней вполне возможно.

Своевременное диагностирование с помощью анализа на наличие анти-дсДНК, позволяет контролировать развитие патологической симптоматики, и при грамотном и своевременном медицинском лечении, больные могут вести полноценную жизнь.

Главное верить и безоговорочно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Антитела к ds ДНК :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Антитела к ds ДНК.

Анализ крови на АТ к 2-спиральной ДНК (титр) Антитела к ds ДНК

 Антитела против ДНК (анти-ДНК). Серия антиядерных специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с двухцепочечными молекулами ДНК. Анти-дцДНК специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать эту патологию, оценивать ее активность и контролировать эффективность лечения.

Прежде всего, назначают при характерных симптомах, воспроизводят с регулярными интервалами, по крайней мере, каждые шесть месяцев. Тест проводится с помощью теста ELISA, уровень антител определяется в венозной крови. Обычно результат отрицательный, конечное значение не превышает 25 МЕ / мл. Условия анализа — 1 день.

 Запрограммированная гибель клеток активирует иммунную систему — макрофаги переваривают фрагменты клеток без развития воспаления. Неудача этого процесса приводит не только к фагоцитозу, но и к распространению информации о структурах умершей клетки в виде инородных веществ.

Иммунная система начинает выработку антител против компонентов ядра, апоптоз приводит к активации системы комплемента, развитию местных воспалений. На фоне активности антител против ДНК формируется микроваскулит, вызывающий симптомы, типичные для системной красной волчанки — поражаются кожа, суставы, почки и другие органы.

Преимущество анализа анти-дцДНК заключается в высокой специфичности (99%) к СКВ. Однако, поскольку только 50-70% пациентов вырабатывают антитела, требуется полное исследование.

Анализ крови на АТ к 2-спиральной ДНК (титр) Антитела к ds ДНК  Высокая специфичность исследования сужает спектр показаний. Анализ назначается в следующих случаях:  • Признаки заболевания соединительной ткани. Начальные стадии коллагеноза, стертая клиническая картина, проявляющаяся мультисистемным поражением, требуют дифференциальной диагностики. Тест на анти-дцДНК используется для выявления СКВ при системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.  • Симптомы СКВ. Исследование проводится при наличии кожных поражений в виде эритемы у бабочек, сыпи на лице, предплечьях, груди, боли в суставах, признаков пневмонита, перикардита, эпилепсии, гломерулонефрита. Обнаружение АТ позволяет подтвердить диагноз.  • Наличие антиядерных антител. Положительный результат теста, гомогенное или зернистое свечение ядра при выполнении RNIF является основой для цели исследования. Если нет клинических признаков системной красной волчанки, делается вывод о высоком риске развития заболевания в ближайшие годы.

Читайте также:  Жизнь БЕЗ рака - Шейка матки: лабораторно- диагностический комплекс для раннего выявления онкологии шейки матки

 • Диагностика СКВ. Уровень анти-дцДНК отражает активность патологического процесса. Тест проводится каждые 3-6 месяцев, тяжелые формы становятся все более распространенными. Окончательные данные будут использованы для составления прогноза, определения стадии заболевания и контроля эффективности терапии.

 Утром кровь берется из локтевой вены. Подготовка к процедуре стандартная:  • После еды должно длиться не менее 4 часов. Накануне вечером следует исключить жирные продукты из рациона. Режим питья не нужно менять. Чистая негазированная вода может использоваться без ограничений.  • За день до операции необходимо избегать эмоциональных и физических нагрузок, воздерживаться от употребления алкогольных напитков.  • Сеансы физиотерапии и инструментальные диагностические процедуры разрешены после сдачи крови.  • Не курите за 30 минут до входа в процедурную комнату.  • Проконсультируйтесь с врачом о влиянии ваших лекарств на итоговое значение теста.

 Кровь собирается венепункцией, хранится и транспортируется в герметичных пробирках. Перед тестированием его помещают в центрифугу и из полученной плазмы удаляют фибриноген. Сыворотка проверена методом ИФА. Данные готовятся за 1 рабочий день.

 Нормальный результат отрицательный. Контрольные значения составляют 0-25 МЕ / мл, одинаковые для детей и взрослых обоих полов. Интерпретация учитывает комментарии:  • Отсутствие анти-дцДНК не является основанием для исключения СКВ. 30-50% пациентов с этим заболеванием не имеют антител.  • Нормальный индикатор теста в сочетании с повышенным уровнем антиядерных антител и признаками волчанки требует исключения синдрома лекарственной волчанки.

 • При мониторинге СКВ отрицательный результат подтверждает эффективность лечения, достижение ремиссии, низкий риск обострения.

 Анти-ДНК-антитела связаны с аутоиммунными поражениями кожи, суставов и внутренних органов. Причины увеличения итоговой оценки теста включают в себя:  • Системная красная волчанка. Повышенные уровни AT специфичны для этого заболевания (99%). Самые высокие значения определяются при длительном отсутствии медицинского контроля, обострении, волчаночном нефрите.  • коллагеноз. Менее чем в 10% случаев анти-дцДНК обнаруживается у пациентов с синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, склеродермией и ревматоидным артритом. Данные теста не учитываются при диагностике и мониторинге пациентов.

 • Инфекции, патологии печени. В редких случаях причинами этого увеличения являются хронический гепатит В и С, первичный билиарный цирроз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.

 Снижение темпов исследований при мониторинге СКВ свидетельствует об эффективности корректирующих мер, сохранении ремиссии и низком риске развития волчаночного нефрита. В других случаях низкие значения не имеют диагностического значения.

Клиника Цена Телефон
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове г. Санкт-Петербург , Большой пр-т В.О., д. 49-51м. Василеостровская ..показать+7
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров г. Москва , ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11м. Юго-Западная +7(495) 135..показать+7(495) 135-50-10
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса г. Санкт-Петербург , пр-т Энгельса, д. 33/1м. Удельная ..показать+7
Ребенок на Мичуринском проспекте г. Москва , Мичуринский пр-т, Олимпийская Деревня, д. 1, корп . 4м. Юго-Западная +7(495) 104..показать+7(495) 104-35-35
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва , Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
КДЦ МЕДСИ на Белорусской г. Москва , Грузинский пер., д. 3Ам. Белорусская +7(495) 162..показать+7(495) 162-78-25+7(495) 152-55-46
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне г. Москва , ул. Красная Пресня, д. 16м. Краснопресненская +7(495) 432..показать+7(495) 432-07-59
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. Ам. Бухарестская +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург , Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург , ул. Кирочная, д. 41м. Чернышевская +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м. +7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. +7(498) 315..показать+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Морозовская детская больница (ДГКБ) г. Москва , 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(499) 193..показать+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
Рута на Фермском шоссе г. Санкт-Петербург , Фермское шоссе, д. 20, корп. 2м. Удельная ..показать+7
ЛРЦ Минздрава России г. Москва , Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
Энерго на Киевской г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5, корп. 4м. Фрунзенская +7(812) 901..показать+7(812) 901-03-03+7(812) 906-68-54
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
XXI век на Коллонтай 6 г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
XXI век на проспекте КИМа г. Санкт-Петербург, пр-т КИМа, д. 28м. Приморская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Б. Пушкарской г. Санкт-Петербург, ул. Б. Пушкарская, д. 20м. Чкаловская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Гастелло г. Санкт-Петербург, ул. Гастелло, д. 22м. Московская +7(812) 603..показать+7(812) 603-76-04
XXI век в Моравском переулке г. Санкт-Петербург, Моравский пер., д. 3, корп. 2м. Купчино +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Марата г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48м. Владимирская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на проспекте Косыгина г. Санкт-Петербург, пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1м. Ладожская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Коломяжском проспекте г. Санкт-Петербург, Коломяжский пр-т, д. 28м. Пионерская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
МЦ доктора Добродеева на Жукова г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18м. Площадь Ленина +7(812) 493..показать+7(812) 493-79-37
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 45м. Выборгская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Сикейроса г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2м. Озерки +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Богатырском проспекте г. Санкт-Петербург, Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1м. Комендантский проспект +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
XXI век на проспекте Маршака г. Санкт-Петербург, пр-т Маршака, д. 4м. Гражданский проспект +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
Ещё клиник — 477. используйте фильтры
Читайте также:  Когда сдают анализ спермограммы

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG, anti-double-stranded (native) DNA IgG antibodies, anti-dsDNA IgG)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный (CLIA), количественый

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: IgG антитела к двухцепочечной ДНК; Аутоантитела класса G против двуспиральной ДНК; Анти-dsDNA IgG. 

Antibody to ds-DNA, IgG; Native double-stranded DNA antibody; Anti-dsDNA; Anti-DNA, IgG; Double stranded DNA antibody, IgG. 

Краткое описание определяемого параметра Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК 

Высокоспецифичный маркёр системной красной волчанки. 

Анти-дсДНК — один из видов антинуклеарных антител. Присутствие этих антител высокоспецифично для системной красной волчанки (СКВ), реже и в более низкой концентрации они встречаются при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ. Предполагается непосредственное участие анти-дсДНК IgG антител в патогенезе развития васкулитов и волчаночного нефрита. 

От чего зависит уровень антител класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК в крови 

Уровень анти-дсДНК антител у пациентов с СКВ прямо коррелирует с концентрацией IgG-содержащих циркулирующих комплексов (ЦИК), они присутствуют в повышенной концентрации в почечных клубочках у больных СКВ при тяжёлой почечной патологии. 

Показано, что дсДНК обладает способностью связываться с базальной мембраной почечных клубочков, что может вызывать образование иммунных комплексов непосредственно в клубочках. Накопление иммунных комплексов ведёт к активации комплемента (с потреблением его сывороточных резервов) и развитию воспаления и повреждения тканей. 

Диагностическая специфичность теста анти-дсДНК IgG для СКВ (% отрицательных результатов теста в отсутствие заболевания) составляет 98% в популяции здоровых доноров и 87% в популяции пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Диагностическая чувствительность теста для СКВ (% положительных результатов теста при наличии заболевания) составляет 85%. 

С какой целью выполняют анализ «антитела класса igg к двуспиральной (нативной) днк» 

Комплексное использование определения антител к дсДНК и антиядерных антител (см.

тест № 125 – антиядерные антитела) увеличивает диагностическую чувствительность лабораторного обследования при подозрении на системную красную волчанку.

Количественное определение анти-дсДНК IgG антител (ежемесячно) целесообразно использовать в целях мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ. 

Уровень анти-дсДНК IgG антител у пациентов с СКВ коррелирует с тяжестью гломерулонефрита. Концентрация антител варьирует соответственно изменениям активности СКВ.

Выраженное нарастание уровня анти-дсДНК IgG антител в течение нескольких недель и снижение содержания комплемента (см. тест № 193 – компоненты комплемента С3, С4) в большинстве случаев являются предвестниками клинического обострения.

Непосредственно в момент обострения гломерулонефрита уровень антител может снижаться. У части пациентов с СКВ анти-дсДНК антитела не выявляются. 

Таким образом, отрицательный результат теста не всегда исключает заболевание. В единичных случаях (менее 2%) анти-дсДНК IgG антитела в низкой концентрации могут наблюдаться у людей без каких-либо клинических симптомов аутоиммунного заболевания.

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

970 руб.

Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

  • Синонимы русские
  • Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.
  • Синонимы английские
  • Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Единицы измерения
  • Ед/мл (единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер.

В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ).

Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100  %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител.

Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2  %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70  % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ».

Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов.

Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания.

Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита.

Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.

) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA.

Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки;
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения:
  3. < 10 Ед/мл - не обнаружены.
  4. Положительный результат:
  • системная красная волчанка;
  • эффективная терапия, ремиссия системной красной волчанки;
  • синдром Шегрена;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • хронический гепатит В и С;
  • первичный билиарный цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз.
Читайте также:  Анализ определения уровня коэнзима q10 общего

Отрицательный результат:

  • отсутствие системной красной волчанки;
  • лекарственная волчанка.

Что может влиять на результат?

  • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низкими показателями анти-dsDNA;
  • отсутствие контроля за болезнью, обострение заболевания, люпус-нефрит ассоциированы с высокими показателями анти-dsDNA.



Важные замечания

  • Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноза «СКВ».
  • Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ».
  • Анти-dsDNA являются специфическим маркером СКВ, но могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях (хронический гепатит В и С, аутоиммунные заболевания).
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.
  • Литература
  • Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Arthritis Rheum. 1999 Sep;42(9):1785-96.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP.Is closer linkage between systemic lupus erythematosus and anti-double-stranded DNA antibodiesa desirable and attainable goal? Arthritis Res Ther. 2005;7(2):85-7. Epub 2005 Feb 10. Review.
  • Egner W. The use of laboratory tests in the diagnosis of SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun;53(6):424-32. Review.

Антитела к 2-спиральной ДНК

Антитела к 2-спиральной ДНК представляют собой аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК. Данная патология возникает при системной красной волчанке. Исследование применяется для диагностики, оценки активности и мониторинга терапии этой болезни.

Антитела к 2-спиральной ДНК (анти-dsDNA) входят в группу антинуклеарных антител, аутоантител, которые вырабатываются в организме против компонентов собственных ядер.

В отличие от антинуклеарных антител, характерных для многих заболеваний из группы диффузных поражений соединительной ткани, анти-dsDNA являются специфичными для СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA считается важным критерием при постановке диагноза СКВ.

Для выявления анти-dsDNA происходит с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность этого теста необходима при исследовании образцов с низкой концентрацией антител.

В связи с тем, что в сыворотке крови пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани иногда обнаруживаются сразу несколько разновидностей аутоантител, а очень часто дифференциальная диагностика данных патологий основывается на обнаружении какого-либо определенного вида антител, при выборе лабораторно-диагностического теста необходимо учитывать высокую специфичность иммуноферментного анализа. Специфичность анализа на анти-dsDNA достигает 99,2%, что делает данное исследование незаменимым в дифференциальной диагностике системной красной волчанки.

Анти-dsDNA выявляются более чем у 50% пациентов на момент постановки диагноза СКВ.

Считается, что иммунные комплексы, состоящие из 2-спиральной ДНК и специфических к ним антител (иммуноглобулинов класса IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и связанны с развитием симптомов СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов.

Анти-dsDNA настолько характерны для СКВ, что при их обнаружении позволяют поставить точный диагноз даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Однако необходимо помнить о том, что отсутствие анти-dsDNA не исключает у пациента наличия СКВ.

Выявление анти-dsDNA у пациентов с отсутствием клинических признаков и других критериев данной патологии не трактуется в пользу диагноза СКВ, но такие лица относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в тщательном мониторинге их состояния у ревматолога, так как появление анти-dsDNA иногда предшествует развитию патологии на протяжении нескольких последующих лет.

Количество анти-dsDNA изменяется в зависимости от особенностей течения заболевания. В большинстве случаев, высокие титры указывают на высокую активность СКВ, а низкие – на период ремиссии.

В связи с этим определение титра анти-dsDNA применяется для мониторинга терапии и составления прогноза заболевания. Повышение уровня указывает на неэффективный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на высокий риск развития люпус-нефрита.

Наоборот, стабильно низкие титры антител считаются хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

Концентрацию анти-dsDNA необходимо измерять раз 3 или 6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие временные промежутки при отсутствии контроля за течением патологии, при подборе терапии, на фоне беременности либо послеродового периода.

Показания

  • Исследование применяется:
  • для диагностики, оценки активности и мониторинга терапии системной красной волчанки;
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • для мониторинга состояния пациентов с СКВ каждые 3 или 6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ либо чаще при отсутствии контроля за течением болезни.

Полученные результаты

Референсные значения:

< 10 Ед/мл - не обнаружены.

Предполагаемые болезни

Положительный результат теста может обнаруживаться при системной красной волчанке, синдроме Шегрена, смешанных патологиях соединительной ткани, хроническом гепатите В и С, первичном билиарном циррозе, инфекционном мононуклеозе.

Отрицательный результат возможен при отсутствии у пациента системной красной волчанки и наличии лекарственной волчанки.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено ревматологом, дермато-венерологом, нефрологом, врачом общей практики.

Антитела к двуспиральной ДНК (нативной, a-dsDNA) в Москве недорого

  • Код: 15.01.004
  • Биоматериал: сыворотка
  • Срок: 11 р.д.

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Описание Подготовка Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Пример результата анализа

Антитела к двуспиральной ДНК являются антинуклеарными антителами, которые атакуют компоненты ядер собственного организма.

Они вырабатываются иммунной системой против собственной двуспиральной ДНК и их появление характерно для системной красной волчанки, поэтому данный анализ применяют как в ходе диагностики этого заболевания, так и для мониторинга его течения и контроля эффективности применяемой терапии. 

Когда назначается исследование?

Показанием к назначению исследования считается выявление в сыворотке антинуклеарных антител. Эти антитела относятся к виду антинуклеарных иммуноглобулинов. Их вырабатывает иммунная система человека для уничтожения нативной двуспиральной ДНК.

Именно повышение уровня этого компонента выше нормы является ярким признаком развития у пациента системной красной волчанки.

Также по уровню анти класса IgG можно отслеживать само течение аутоиммунного заболевания и эффективность ранее назначенной медикаментозной терапии.

Показания к сдаче анализа на антитела к двуспиральной ДНК

Назначают этот вид лабораторного исследования при наличии таких симптомов, как:

  • высыпания красного цвета на лице, предплечьях и груди;
  • лихорадка, которая не купируется обычными жаропонижающими средствами;
  • артралгия и артрит;
  • эпилептические припадки;
  • поражение почек;
  • перикардит.

Пациентам с диагностированной системной красной волчанкой рекомендуется сдавать анализ на антинуклеарный фактор и антитела к двуспиральной ДНК 1 раз в несколько месяцев. 

Вы можете сделать анализ на антитела к двуспиральной ДНК в удобное для вас время в наших центрах по доступной цене. Мы проводим забор крови быстро и безболезненно, используя стерильный одноразовый инструментарий.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *