Анализ крови на антитела к лимфоцитам

Анализ крови на антитела к лимфоцитам
Анализ крови на антитела к лимфоцитамДмитрий Потеряев

— Известно множество случаев, когда у выздоровевших пациентов отсутствовали антитела к коронавирусу. Как им удалось победить болезнь? 

— Защитная реакция организма против любых инфекций, в том числе против COVID-19, не сводится к одним лишь антителам. Есть еще и Т-клеточный ответ.

 Он связан не с антителами, а с мощными клетками-убийцами, или Т-лимфоцитами, которые активируются, когда в организм попадает вирус. Какая-то часть этих «убийц» остается в виде клеток памяти.

Они-то в дальнейшем и «узнают» перенесенный вирус.

Если у выздоровевшего уровень антител низкий, то побороть болезнь он мог либо с помощью врожденного иммунитета, либо с помощью Т-клеточного ответа. Отсутствие последнего встречается гораздо реже, чем отсутствие антител в крови.

— Если антитела могут исчезнуть за пару месяцев, то как долго сохраняется Т-клеточный ответ?

Анализ крови на антитела к лимфоцитам

Насколько Т-клеточный иммунитет способен реально защитить человека от COVID-19, пока сложно сказать. По имеющейся информации можно сделать вывод, что защитная функция, вероятно, сохраняется годами.

На чем основана ваша технология выявления Т-клеток к коронавирусу?

— В лаборатории активность Т-клеток в ответ на узнавание возбудителя измеряют при помощи технологии ELISPOT.

Суть метода заключается в следующем: из свежей венозной крови выделяются Т-лимфоциты, среди которых могут быть те, кто имеет специфические рецепторы к белкам, антигенам коронавируса.

Т-лимфоциты стимулируются путем добавления в специальную среду белков-антигенов коронавируса. Если контакт организма с вирусом был, рецептор Т-клетки свяжется с белками коронавируса, Т-лимфоцит активируется, и мы это увидим.

Исследование, которое проводили в июне среди почти 3 тыс. британских медиков, полиции и пожарных, показало, что при отсутствии антител, определенный уровень специфических к коронавирусу Т-клеток может защищать от инфекции.

У испытуемых проводили анализ на Т-клеточный иммунитет методом ELISPOT, а также определяли антитела. Потом за участниками наблюдали в течение 4 месяцев. Среди тех, кто имел антитела к коронавирусу, не заболел никто.

Но что интереснее, около 300 человек, не имевших антител, обладали высоким уровнем Т-клеточного ответа. В этой группе также никто не заболел.

Анализ крови на антитела к лимфоцитам

— Сейчас популяционный иммунитет к COVID-19 оценивают по данным тестов на антитела. Но если для иммунитета наличие антител необязательно, означает ли это, что в действительности защищена большая часть населения? 

— Антитела — полезный инструмент для оценки иммунитета. Но, конечно, мы недооцениваем уровень защищенности населения, ту его часть, которая обладает Т-клеточным иммунитетом, если опираемся только на серологические (антительные) тесты.

— Как вы планируете внедрять методику в реальную медицинскую практику? Возможно ли проведение массового тестирования населения на Т-клеточный иммунитет?

— Сейчас мы хотим понять, насколько наши тесты будут востребованы в практике, насколько врачи и органы здравоохранения заинтересуются в проведении массового тестирования. Пока такие тесты проводят в одной частной клинике.

Ведущие программы «Жить здорово!» побывали в лаборатории, где среди первых прошли тест на Т-клетки

Исследование крови на иммунофенотипирование

Исследование крови на иммунофенотипирование — один из наиболее точных методов диагностики. С помощью него обнаруживают и квалифицируют различные заболевания, подтверждают диагноз, также данный метод позволяет определить наиболее удачную схему лечения.

Анализ крови на антитела к лимфоцитам

Все исследования проводятся высококвалифицированными сотрудниками ООО «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» в Москве по приемлемой стоимости: профессором, доктором медицинских наук Луговской С. А., доцентом, кандидатом медицинских наук Почтарь М. Е., доцентом, кандидатом медицинских наук Наумовой Е. В.

Какой биоматериал используется для анализа ИФТ?

В зависимости от задач исследования, материалом для анализа может служить:

  • периферическая кровь (взятие анализа осуществляется в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»);
  • костный мозг (стернальная пункция выполняется врачом-гематологом стационара в пробирку с К2-ЭДТА);
  • ликвор (люмбальная пункция проводится врачом стационара, ликвор собирается в пробирку со стабилизатором Transfix);
  • выпотные жидкости (плевральная, асцитическая, перикардиальная — взятие материала проводится врачами стационаров).

Анализ крови на антитела к лимфоцитам

Суть исследования заключается в том, что при его проведении определяются типы клеток крови. С помощью особого оборудования или люминесцентных микроскопов, легко распознать принадлежность каждой из этих клеток к тому или иному виду и выявить возможные поражения.

Как подготовиться к исследованию крови на иммунофенотипирование?

Забор биоматериала производится в утренние часы натощак. Перед проведением исследования, необходим период голодания, желательно, более 8 часов. Можно выпить небольшое количество воды. За несколько дней до процедуры недопустимо употребление алкоголя, курение сигарет, активные занятия спортом. На искажение результатов анализа ИФТ влияют тяжелые психоэмоциональные состояния.

Показания для проведения исследования

Как и любой анализ, иммунофенотипирование проводится по ряду причин. Основные из них:

  • Затяжной характер заболевания;
  • Острые воспалительные и вирусные поражения;
  • Подозрение на новообразования любого характера;
  • Анализ назначают перед проведением серьезных медицинских манипуляций;
  • Аллергические реакции;
  • При нарушении защитных функций организма;
  • Постоперационный период, сопровождающийся патологическими процессами;
  • Перед и после трансплантации внутренних органов;
  • Подозрение на наследственный или приобретенный иммунодефицит.

Обратите внимание, что интерпретировать результаты исследования крови на иммунофенотипирование нельзя самостоятельно и тем более, заниматься самолечением. Поставить точный диагноз может только врач-иммунолог, обращаясь также к другим результатам анализов и обследований. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста пациента.

В нашем медицинском центре в Москве есть все необходимое для качественной диагностики — врачи с многолетним опытом, современное оборудование, дружелюбный сервис и разумная цена на услуги. С помощью анализа на ИФТ легко предотвратить страшную болезнь или обнаружить едва начавшиеся патологические процессы. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19

26.02.2021 Анализ крови на антитела к лимфоцитам Большинство серологических тестов не позволяет отличить COVID-19 от недавно перенесенной инфекции одного из 4 широко распространенных «простудных» коронавирусов. Для полноценной оценки уровня защиты организма от новой коронавирусной инфекции, помимо исследования на гуморальный (антительный) иммунитет, рекомендуется пройти анализ на клеточный иммунитет к COVID-19 (ТиграТест SARS-CoV-2).

Почему важна оценка именно Т-клеточного иммунитета?

  • Анализ на т-клеточный иммунитет к COVID-19 позволяет выявить Т-клетки, которые отвечают на попадание вируса в организм значительно раньше, чем антитела.
  • В отличие от антител, Т-клетки живут в организме по несколько десятков лет и обеспечивают долговременную защиту от SARS-CoV-2.
  • При наличии Т-клеточного иммунитета организм приобретает защиту от повторного заражения даже, когда тест на антитела дает отрицательный результат.
  • Оценка клеточного иммунитета к COVID-19 позволяет определить есть ли у вас более длительная защита в отношении определенных антигенов коронавируса SARS-CoV-2.
  • Анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19 проводится на основе метода ELISPOT.
  • Обратите внимание: Результат данного исследования носит аналитический, научно-исследовательский характер, так как не имеет самостоятельного законченного значения в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Преимущества

  • Быстрый способ узнать о своей защите от COVID-19;
  • Возможность выявить потенциальные противопоказания для вакцинации, а также оценить эффективность иммунного ответа на вакцинацию;
  • Безопасное, не имеющее противопоказаний и возрастных ограничений исследование.

Показания

Т-клеточный иммунитет к COVID — анализ, который рекомендуется выполнить людям:

  • Прошедшим вакцинацию от COVID-19 и желающим оценить эффективность иммунного ответа;
  • Имеющим признаки новой коронавирусной инфекции, подтвержденные на КТ, но без антител;
  • Перенесшим COVID-19 и имеющим отрицательный тест на антитела IgG;
  • Контактировавшим с человеком с подтвержденным COVID-19.

Противопоказания

Не имеет противопоказаний.

Как проводится

Необходимый биоматериал — венозная кровь.

Кровь из вены забирается медсестрой в 2 пробирки. Из образцов крови выделяются Т-клетки, к которым добавляются белки вируса. Если вирус и Т-клетки встречались ранее, выделяются цитокины в виде «пятен». По количеству этих пятен судят о наличии и напряженности Т-клеточного иммунитета.

Интерпретация результатов:

  • Менее 10 пятен – результат отрицательный, Т-клеточный ответ не обнаружен.
  • Более 10 пятен – результат положительный, есть специфический Т-клеточный ответ.
  • 10 – 60 пятен – сила ответа оценивается как средняя/выше средней.
  • Более 60 пятен – сила ответа оценивается как высокая.
  1. Срок готовности: до 4 рабочих дней
  2. Анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19 можно сдать в любом амбулаторном отделении нашего центра, а также на дому.
  3. Дни забора крови для ТиграТеста SARS-CoV-2: понедельник, среда, пятница, суббота.
Читайте также:  Исследование соскоба на грибы: показания, методика и интерпретация результатов

Подготовка

  • При сдаче крови допускается питье обычной воды.
  • Для детей до 7 лет допускается взятие крови не менее чем через 3 часа после последнего приема пищи.
  • Для детей с 7 лет и старше интервал между забором крови и приемом пищи должен составлять не менее 4-6 часов.
  • Для взрослых и детей старше 16 лет забор крови осуществляется натощак – через 8-12 часов после последнего приема пищи.
  • Прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом.

Стоимость

Услуги Цена (руб.)
Определение Т-клеточного иммунного статуса в отношении определенных антигенов коронавируса SARS-CoV-2 с забором крови в амбулатории 16 500*      
Определение Т-клеточного иммунного статуса в отношении определенных антигенов коронавируса SARS-CoV-2 с забором крови на дому 17 420**     

*Цена включает стоимость исследования и забора крови из вены.

**Цена указана за исследование и забор крови на дому в будний день, в пределах КАД, мед.персонал приезжает на следующий день от заявки. При выезде мед.персонала в выходной день и/или за пределы КАД и/или в день заявки стоимость рассчитывается с повышающим коэффициентом. В этом случае окончательную стоимость уточняйте у координатора.

Запись

38-002-38 (круглосуточно)

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ В КЛИНИКУ

ВЫЗОВ НА ДОМ

Ученые оценили эффективность другого способа защиты человека от COVID-19 :: Общество :: РБК

Immunity — это ежемесячный журнал, в котором публикуются статьи и обзоры научных работ по иммунологии. Согласно данным рейтинга SCImago Journal & Country Rank, созданного на основании базы научных работ Scopus, журнал выходит в категорию Q1, которая присваивается лучшим научным журналам по всем ученым дисциплинам. Индекс Хирша для издания равен 377.

Т-лимфоциты (Т-клетки) — белые тельца в крови человека, которые способствуют выработке антител и уничтожают вирусные клетки. Этот механизм лежит в основе иммунной защиты организма и первым включается в борьбу с враждебными инфекционными агентами.

Однако, как пояснил Ефимов, в механизме работы антител и Т-лимфоцитов есть существенные отличия. Так, например, со временем антитела исчезают из организма человека, а вместе с этим исчезает и их защитная функция. В отличие от неживых молекул антител, Т-лимфоциты — живые, они способны делиться.

«Из них значительная часть также погибнет, но какая-то часть останется в виде клеток памяти. Эти клетки, судя по другим инфекциям, существуют десятилетиями.

Как в случае с вирусом, который стал причиной атипичной пневмонии в 2003 году, у людей до 2020 года сохраняются T-лимфоциты, которые распознают этот вирус», — пояснил Ефимов.

Важный вопрос, ответ на который сейчас ищут иммунологи всего мира, насколько приобретенные таким образом Т-лимфоциты способны защищать человека от COVID-19. По его словам, такое исследование сейчас ведет НМИЦ гематологии Минздрава при поддержке Российского научного фонда.

В целом, по словам Ефимова, выявить Т-клеточный иммунитет сложнее, чем антитела. «Нужны живые клетки, с ними нужно бережно обращаться, нужно специальное лабораторное оборудование, по времени занимает дольше, и это гораздо дороже стоит», — рассказал ученый.

Говорить о том, у какого числа испытуемых появился Т-клеточный ответ, пока преждевременно, считает Ефимов, так как пока российское исследование проводилось на небольшой выборке.

«У нас была другая задача: мы смотрели глубже, какие фрагменты вируса распознаются.

Задача была не статистическая, для этого нужен другой инструмент», — пояснил заведующий лабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии.

Также, по его словам, числа испытуемых недостаточно, чтобы делать выводы о том, у какого числа людей Т-лимфоцитный ответ был успешным и позволил побороть коронавирусную инфекцию. «Если мы не видим Т-лимфоцитов, это не значит, что их нет. Мы смотрим на набор из трех структурных белков, которые входят в состав вирусных частиц, но их существует больше», — пояснил Ефимов.

Анализ крови на антитела к лимфоцитам

Усилить Т-лимфоцитную защиту можно с помощью вакцинации, считает Ефимов. По его словам, исследования вакцин от коронавирусной инфекции, которые сейчас идут, демонстрируют, что они стимулируют и Т-клеточный ответ. А вот «разогнать» Т-лимфоциты с помощью лекарств вряд ли возможно, отмечает эксперт.

Зарубежные исследования о Т-клеточном иммунитете

Исследованием клеточного ответа на SARS-CoV-2 занимаются не только в России.

Одна из последних научных работ на эту тему вышла в Великобритании, это исследование Бирмингемского университета, Службы общественного здравоохранения Англии (подразделение британского Минздрава, Public Health England) и Манчестерского клинического исследовательского центра NIHR. Ученые собрали образцы сыворотки и крови у когорты более чем из 2 тыс. медицинских работников, в том числе у 100 человек с положительными тестами на COVID-19.

У всех 100 человек наблюдались легкие или умеренные симптомы или бессимптомное течение болезни.

Образцы сыворотки собирали ежемесячно для измерения уровней антител, а образцы крови брали через шесть месяцев для оценки Т-клеточного ответа.

Проведение этих клеточных анализов намного сложнее и дороже, чем исследования антител, и сейчас это исследование с участием 100 человек является одним из крупнейших в этой области, писал Bloomberg.

Работа британских ученых показала, что у всех 100 испытуемых выработался специфический ответ на ряд белков коронавируса SARS-CoV-2, который сохранялся и спустя полгода. У тех, у кого были симптомы, уровень иммунного ответа был как минимум на 50% выше, чем у тех, кто перенес заболевание беcсимтомно. Работа пока не была опубликована в научных журналах и не подвергалась рецензированию.

Еще одно исследование, подтверждающее теорию о том, что высокий уровень T-лимфоцитов в крови может обеспечить достаточную защиту от коронавирусной инфекции, было также проведено Агентством по общественному здравоохранению Англии совместно с компанией Oxford Immunotec.

Эта компания специализируется на разработке и производстве тест-систем для выявления заболеваний иммунной системы и инфекционных заболеваний. Самый известный продукт компании — тест-системы для диагностики туберкулеза T-SPOT, которые выявляют реакцию Т-клеток на возбудителя болезни.

Эти системы одобрены для использования в 50 странах мира, в том числе в США, Европе, Японии и России.

Исследование, которое проводили на выборке почти 3 тыс. человек, пока также существует в стадии препринта, то есть не было опубликовано в научных журналах и не подвергалось рецензированию, сообщал Reuters.

Однако согласно выводам авторов этой работы, у людей с высоким Т-клеточным иммунным ответом симптомы инфицирования SARS-CoV-2 не развивались. В то же время инфекция подтвердилась у 20 участников тестов с низким ответом T-лимфоцитов. Уровень Т-лимфоцитов, способных противостоять новому коронавирусу, снижается с возрастом.

Это может объяснить, почему пожилые люди больше подвержены риску заражения COVID-19, считают авторы исследования.

Зачем нужно изучать Т-клеточный ответ

На основании данных, которые получают ученые при изучении Т-клеточного ответа, будут как минимум разработаны тест-системы, которые помогут определить, выработались у человека защитные Т-лимфоциты или нет, рассказал Ефимов. Разработанная на основании исследования НМИЦ гематологии тест-система пройдет клинические испытания и уже в начале следующего года может поступить в оборот.

Стоимость такого теста, по словам ученого, будет довольно высокой. «Существуют аналогичные тесты на Т-клеточный ответ на туберкулезную инфекцию, устроенные по тому же принципу. Их цена около 8–10 тыс. руб. Порядок, наверное, ожидается такой же, поскольку принцип работы тест-системы схожий», — пояснил он.

Однако нужен такой тест, по его словам, будет не всем. Прибегать к его использованию можно будет «в сложных случаях», когда надо будет для каких-то целей подтвердить или исключить перенесенную инфекцию, а также для оценки эффективности иммунного ответа на вакцинацию.

Опрошенные РБК эксперты считают, что до окончательных выводов об эффективности Т-лимфоцитной защиты пока далеко.

Читайте также:  Анализ определения антител IgA, IgM, IgG к Helicobacter Pylori

«Пока это на уровне предположений. Другими словами, если нет антител, могут ли Т-лимфоциты защищать от коронавируса, доказательств таких пока нет», — сказал РБК иммунолог, заведующий лаборатории ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

Он также согласился, что на основании существующих данных пока невозможно оценить число людей, обладающих такой защитой. «Всегда во всех механизмах формирования иммунитета включаются не только антитела, первыми включаются Т-клетки. Как их активизировать, пока до конца никто не знает.

Возможно, окажется, что клеточный механизм является намного более важным, чем гуморальный (антительный. — РБК) иммунитет. А какая сопоставимость между двумя иммунитетами, неясно», — пояснил эксперт.

Формирование устойчивого Т-клеточного ответа не всегда возможно, отмечает кандидат медицинских наук, врач-иммунолог Европейского центра вакцинации Зоя Скорпилева. По ее словам, такой ответ может формироваться на год-два, а спустя более длительный срок человек может снова тяжело заболеть уже перенесенным заболеванием.

Однако создание тест-систем, способных выявлять такой иммунный ответ, может стать дополнительным методом в исследовании.

«Мы сможем посмотреть часть людей, у которых нет иммуноглобулинов класса G, которые по клинике болели коронавирусом, действительно ли это была коронавирусная инфекция.

Кроме того, Т-клеточный ответ является более ранним по сравнению с выработкой иммуноглобулинов антител, и мы сможем раньше выявить, болен ли человек. Потому что ПЦР-тесты, как вы знаете, могут быть ложноотрицательными и ложноположительными», — заключила Скорпилева.

Оценка показателей клеточного иммунитета

Первым исследованием всегда является подсчет лейкоцитарной формулы (см. главу «Гематологические исследования»). Оцениваются как относительные, так и абсолютные значения количества клеток периферической крови.

Определение основных популяций (Т-клетки, В-клетки, натуральные киллеры) и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-ЦТЛ).

 Для первичного исследования иммунного статуса и выявления выраженных нарушений иммунной системы ВОЗ рекомендовано определение CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, соотношение CD4/CD8.

Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество основных популяций лимфоцитов: Т-клетки – CD3, В-клетки – CD19, натуральные киллеры (NK) – CD3- CD16++56+, субпопуляции Т лимфоцитов (Т-хелперы CD3+ CD4+, Т-цитотоксические CD3+ CD8+ и их соотношение).

  • Метод исследования
  • Иммунофенотипирование лимфоцитов проводится c использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным ангинам на клетках иммунной системы, методом проточной лазерной цитофлуорометрии на проточных цитофлуориметрах.
  • Выбор зоны анализа лимфоцитов производится по дополнительному маркеру CD45, который представлен на поверхности всех лейкоцитов.
  • Условия взятия и хранения образцов

Венозная кровь, взятая из локтевой вены, утром, строго натощак, в вакуумную систему до указанной на пробирке метки. В качестве антикоагулянта используется К2ЭДТА. После взятия пробирку с образцом медленно переворачивают 8-10 раз для перемешивония крови с антикоагулянтом. Хранение и транспортировка строго при 18–23°С в вертикальном положении не более 24 ч.

Невыполнение этих условий приводит к некорректным результатам.

Интерпретация результатов

Т-лимфоциты (CD3+ клетки). Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вырусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.

Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует о недостаточности клеточного иммунитета, а именно о недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета.

Выявляется при воспалениях разнообразной этиологии, злокачественных новообразованиях, после травмы, операций, инфаркта, при курении, приеме цитостатиков.

Повышение их числа в динамике заболевания – клинически благоприятный признак.

В-лимфоциты (CD19+ клетки) Снижение наблюдается при физиологических и врожденных гипогаммаглобулинемиях и агаммаглобулинемиях, при новообразованиях иммунной системы, лечении иммунодепрессантами, острой вирусной и хронической бактериальной инфекциях, состоянии после удаления селезенки.

Увеличение отмечается при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, циррозе, муковисцедозе, бронхиальной астме, паразитарных и грибковых инфекциях. Характерно в период реконвалесценции после перенесенных острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Выраженное увеличение наблюдается при хроническом В-лимфолейкозе.

NK-лимфоциты с фенотипом CD3-CD16++56+ Натуральные киллеры (NK-клетки) – популяция больших гранулярных лимфоцитов. Они способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения.

Увеличение количества NK-клеток связано с активацией антитрансплантационного иммунитета, в некоторых случаях отмечается при бронхиальной астме, встречается при вирусных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции.

Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортикостероидами, стрессе, дефиците цинка.

Т-лимфоциты хелперы с фенотипом CD3+CD4+ Увеличение абсолютного и относительного количества наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, может быть при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях. Это увеличение свидетельствует о стимуляции иммунной системы на антиген и служит подтверждением гиперреактивных синдромов.

Снижение абсолютного и относительного количества Т-клеток свидетельствует о гипореактивном синдроме с нарушением регуляторного звена иммунитета, является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции; встречается при хронических заболеваниях (бронхитах, пневмониях и т.д.), солидных опухолях.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD3+ CD8+ Повышение выявляется практически при всех хронических инфекциях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Является характерным для ВИЧ-инфекции. Снижение наблюдается при вирусных гепатитах, герпесе, аутоиммунных заболеваниях.

Соотношение CD4+/CD8+ Исследование соотношения CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) рекомендовано только для мониторинга ВИЧ-инфекции и контроля эффективности АРВ терапии. Позволяет определить абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов, ЦТЛ и их соотношение.

Диапазон значений – 1,2–2,6.

Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах (синдром Ди-Джоржи, Незелофа, Вискотта-Олдрича), при вирусных и бактериальных инфекциях, хронических процессах, воздействии радиации и токсических химических веществ, множественной миеломе, стрессе, снижается с возрастом, при эндокринных заболеваниях, солидных опухолях. Является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции (менее 0,7).

Увеличение значения более 3 – при аутоиммунных заболеваниях, остром Т-лимфобластном лейкозе, тимоме, хроническом Т-лейкозе.

Изменение соотношения может быть связано с количеством хелперов и ЦТЛ у данного пациента. Например, снижение количества CD4+ Т-клеток при острой пневмонии в начале заболевания ведет к снижению индекса, а ЦТЛ при этом могут не измениться.

Для дополнительного исследования и выявления изменений иммунной системы при патологиях требующих оценки наличия острого или хронического воспалительного процесса и степени его активности, рекомендуется включать подсчет количества активированных Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+HLA-DR+ и ТNK–клеток с фенотипом CD3+CD16++56+.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+HLA-DR+ Маркер поздней активации, показатель гиперреактивности иммунитета. По экспрессии данного маркера можно судить о выраженности и силе иммунного ответа. Появляется на Т-лимфоцитах после 3-го дня острого заболевания.

При благоприятном течении заболевания снижается до нормы. Увеличение экспрессии на Т-лимфоцитах может быть при многих заболеваниях, связанных с хроническим воспалением.

Отмечено его повышение у пациентов с гепатитом С, пневмониями, ВИЧ-инфекцией, солидными опухолями, аутоиммунными заболеваниями.

ТNK-лимфоциты с фенотипом CD3+CD16++CD56+ Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности маркеры CD16++ CD 56+. Эти клетки имеют свойства как Т-, так и NK-клеток. Исследование рекомендовано как дополнительный маркер при острых и хронических заболеваниях.

Снижение их в периферической крови может наблюдаться при различных органоспецифических заболеваниях и системных аутоиммунных процессах. Увеличение отмечено при воспалительных заболеваниях разной этиологии, опухолевых процессах.

Исследование ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) дополнительно назначают для оценки изменений ИС при острых и хронических заболеваниях, для диагностики, прогноза, мониторинга течения заболевания и проводимой терапии.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+CD25+, рецeптор к ИЛ2 CD25+ – маркер ранней активации. О функциональном состоянии Т-лимфоцитов (CD3+) свидетельствует количество экспрессирующих рецепторов к ИЛ2 (CD25+).

Читайте также:  Как распознать несахарный диабет

При гиперактивных синдромах количество этих клеток возрастает (острые и хронические лимфолейкозы, тимома, отторжение трансплантата), кроме того, повышение их может свидетельствовать о ранней стадии воспалительного процесса. В периферической крови их можно выявить в первые три дня болезни.

Снижение числа этих клеток может наблюдаться при врожденных иммунодефицитах, аутоиммунных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых и бактериальных инфекциях, ионизирующей радиации, старении, отравлении тяжелыми металлами.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD8+CD38+ Присутствие CD38+ на ЦТЛ лимфоцитах отмечено у пациентов с разными заболеваниями.

Информативный показатель при ВИЧ-инфекции, ожоговой болезни.

Увеличение числа ЦТЛ с фенотипом CD8+CD38+ наблюдается при хронических воспалительных процессах, онкологических и некоторых эндокринных заболеваниях. При проведении терапии показатель снижается.

Субпопуляция натуральных киллеров с фенотипом CD3- CD56+ Молекула CD56 – адгезивная молекула, широко представленная в нервной ткани. Кроме натуральных киллеров, экспрессируется на многих типах клеток, в том число на Т-лимфоцитах.

Увеличение данного показателя свидетельствуют о расширении активности специфического клона клеток киллеров, которые имеют меньшую цитолитическую активность, чем NK-клетки с фенотипом CD3- CD16+.

Количество этой популяции возрастает при гематологических опухолях (ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, плазмоклеточная миелома, апластическая крупноклеточная лимфома), хронических заболеваниях, некоторых вырусных инфекциях.

Снижение отмечается при первичных иммунодефицитах, вирусных инфекциях, системных хронических заболеваниях, стрессе, лечении цитостатиками и кортикостероидами.

Рецептор CD95+ – один из рецепторов апоптоза. Апоптоз – сложный биологический процесс, необходимый для удаления из организма поврежденных, старых и инфицированных клеток.

Рецептор CD95 экспрессируется на всех клетках иммунной системы. Он играет важную роль в контроле функционирования иммунной системы, так как является одним из рецепторов апоптоза.

Его экспрессия на клетках определяет готовность клеток к апоптозу.

Снижение доли CD95+-лимфоцитов в крови пациентов свидетельствует о нарушении эффективности последнего этапа выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток, что может привести к рецидиву заболевания, хронизации патологического процесса, развитию аутоиммунных заболеваний и повышению вероятности опухолевой трансформации (к примеру, рака шейки матки при папилломотозной инфекции). Определение экспрессии CD95 имеет прогностическое значение при миело- и лимфопролифератиных заболеваниях.

Повышение интенсивности апоптоза наблюдается при вирусных заболеваниях, септических состояниях, при употреблении наркотических средств.

Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Тест отражает функциональное состояние Т-лимфоцитов и рекомендован для контроля за течением заболевания и контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии.

Кем создан (ID): 1

Лимфоциты — анализ крови: как проводится, расшифровка анализа, лимфоциты и здоровье

Для того чтобы узнать содержание лимфоцитов в крови, достаточно провести самое часто назначаемое из всех возможных исследований – общий анализ крови.

Он покажет содержание тромбоцитов, красных и белых кровяных телец, а также их разновидностей, среди которых будут и лимфоциты.

Исследование позволяет выявить понижение лимфоцитов или  увеличение их количества; при «рядовых» заболеваниях, напрямую не связанных с патологией иммунитета, этого более чем достаточно для диагностики. 

Как проводится анализ:

Если тест будут делать «по старинке», используя для подсчета клеток микроскоп, то кровь заберут из пальца. Однако в большинстве лабораторий сейчас пользуются автоматическими счетчиками-цитометрами. Самые «продвинутые» из таких аппаратов могут за короткое время подсчитать количество лимфоцитов, эритроцитов и остальных клеток одновременно в 10-50 образцах! Это отличная экономия времени и труда лаборантов, так что подобные счетчики довольно популярны и имеются в большинстве клиник. Увы, у них есть одна «беда»: они эффективны только при условии, если проба крови будет представлена для анализа в объеме более 5 мл. Если ее будет меньше, то определить, высокие лимфоциты у пациента или низкие, прибор не сможет.

Расшифровка анализа: 

Для того чтобы получить максимум информации от анализа, нужно уметь грамотно трактовать результаты.

Если цель исследования  — узнать именно уровень лимфоцитов, то расшифровать анализ будет легко. Для этого достаточно знать, что их норма составляет 20-40% от общего числа всех лейкоцитов крови. Однако исключительно ради этой цели исследование проводят крайне редко; чаще врачей интересует общая картина крови. А это значит, что у пациента будут оценивать не только лимфоциты, но и все полученные параметры. 

При различных заболеваниях показатели крови повышаются, понижаются или остаются неизменными, причем их изменения могут происходить «вразнобой». Это надо учитывать. Кроме того, изменения важно сопоставить с симптомами, беспокоящими пациента. Стоит ли говорить, что для обывателя все это довольно сложно.

Грубый пример.

К врачу приходят два человека с одинаковыми жалобами: на повышение температуры, боль в суставах, слабость. Доктор делает предположение, что у них  начальные проявления какой-то вирусной инфекции, например, гриппа. Он отправляет пациентов сдать кровь и получает результаты.

У одного из них повышен уровень лимфоцитов, немного снижены нейтрофилы, несколько повышена скорость оседания эритроцитов, остальное в норме. У второго тоже высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы, скорость оседания эритроцитов также повышена, но сильно. 

При таком раскладе не исключено,  что у первого пациента действительно ОРВИ, а вот второго нужно обследовать на предмет возможного аутоиммунного заболевания. 

Разница, казалось бы, в мелочах, а в целом ситуации совершенно не похожи. В общем, в идеале даже несмотря на то, что этот анализ считается очень простым, его расшифровку стоит доверить врачу.

Есть ли альтернативные анализы?

Когда проводится анализ крови, в нем подсчитывается общее количество лимфоцитов. Оцениваются сразу все их типы, разновидности и субпопуляции в сумме. Однако в некоторых ситуациях этого мало; в таких случаях прибегают к углубленной диагностике, в ходе которой определяют отдельные виды клеток (Т- и В-лимфоциты, клетки с определенными рецепторами и т.д.). 

Необходимость в таких сложных тестах создается, к примеру, тогда, когда идет речь о заболеваниях самой иммунной системы: первичных и вторичных иммунодефицитах.

Так, содержание лимфоцитов определенных групп проводится при ВИЧ. По результатам этих анализов можно определить стадию болезни и ее прогноз.

Если лимфоциты высокие (то есть в пределах нормы), это говорит о благоприятном течении заболевания, если снижены – наоборот.

В основе «усложненных» тестов, определяющих разновидности лимфоцитов, лежат сложнейшие технологии и методики, поэтому зачастую такие анализы крови на лимфоциты довольно дорогостоящи.

Кроме того, в рядовых больницах и поликлиниках их иногда не сделать, для этого нужно обращаться в специальные лаборатории.

Подробнее об отдельных сложных разновидностях анализов будет сказано в отдельной статье. 

Лимфоциты и здоровье:

Если исследование определяет любое нарушение (не только со стороны лимфоцитов, но и со стороны других показателей крови), это с большой вероятностью говорит о заболевании. В свою очередь, большинство заболеваний – результат неполноценной работы иммунной системы. 

Чтобы помочь иммунитету и здоровью восстановиться, необходимо не только лечиться от выявленной болезни, но и принимать иммуномодуляторы – средства, укрепляющие иммунную систему.

Лучшим натуральным иммунокорректирующим препаратом на сегодняшний день является средство под названием Трансфер Фактор.

Оно содержит цитокины – информационные молекулы, при помощи которых лимфоциты и другие клетки иммунной системы общаются между собой и обретают способность согласованно работать.

Обогащение организма порцией информационных молекул улучшает функцию иммунной системы, нормализует ее деятельность и тем самым позволяет добиться естественного оздоровления организма. Универсальность препарата позволяет применять его для лечения и профилактики, при любых заболеваниях и любых результатах анализа на лимфоциты. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *