Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Иммуноблот при сифилисе на Джи и М антитела — высокочувствительное, специфичное исследование. Позволяет опровергнуть/подтвердить диагноз при получении неопределенных или позитивных данных, полученных при помощи классических тестов. Отличается информативностью и 99-100% достоверностью.

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Метод рекомендован как референтный (максимально точный) при необходимости выполнения дифференциальной диагностики, для подтверждения диагноза латентного сифилиса.

Лабораторная диагностика сифилиса

  • Серологические исследования базируются на иммунных связях, которые наблюдаются в сыворотке крови.
  • Белковые соединения сливаются с антигенами, в результате этого взаимодействия антигены микробов купируются.
  • После внедрения возбудителя (Treponema pallidum) в организме начинают вырабатываться защитные антитела.
  • Они атакуют микробы и предотвращают распространение болезни.
  • Для анализа берется кровь, добавляется в нее суспензия микробов.
  • Если реакция не произошла — человек здоров, произошла — болен.
  • Иммуноглобулины при сифилисе (иммуноглобулины к бледной трепонеме) — белки-защитники, продуцируемые для его нейтрализации.
  • Они выявляют инфекцию в крови, ее остатки после проведенной терапии.
  • Каждый из антител к Treponema pallidum имеет конкретный информативный статус, назначение и конфигурацию.

Иммуноглобулины А при сифилисе

  1. Осуществляют контроль за местным иммунным ответом — ранней защитой, реагирующей на попадание инфекционного агента в определенный сегмент организма.

  2. Производятся в значительной концентрации на слизистых кишечника, легких, полости рта, в незначительной — в крови.

  3. Являются маркером активной инфекции, считаются неспецифическими, поскольку дают ответ и на другие бактерии.

Иммуноглобулины М при сифилисе

  • Курируют общий иммунитет.
  • Отличаются слабой специфичностью.
  • Способствуют эвакуации антигенов, предупреждают их фиксацию в тканях и запуск патологических процессов.
  • Их наличие указывает на активную стадию заболевания, после лечения эти белки пропадают.

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Иммуноглобулины G при сифилисе

  1. Основные иммуноглобулины вторичного иммунитета.
  2. Обеспечивают высокую напряженность иммунного ответа в течение длительного срока.
  3. Клетки памяти этих белков организм способен продуцировать несколько лет после приема профильных лекарственных препаратов.

Что такое титры иммуноглобулинов и как они падают

  • Титры иммуноглобулинов — термин, применяемый для определения концентраций белковых молекул.
  • На 4-5 сутки после заражения в крови определяются IgA.
  • Но вследствие того, что данный период инфекционного процесса выраженной клиники не дает, анализы на них проводятся крайне редко.
  • Через 7-8 суток после инфицирования клетки плазмы начинают синтезировать IgM.
  • Белки вырабатываются в первичном/вторичном периоде сифилиса, в третичном — ликвидируются.
  • Контролировать, как падает их концентрация, очень важно для оценки качества лечения.
  • Если на протяжении 2-3 недель после их титры снижаются медленно, можно говорить о микробиологической неэффективности назначенной терапии.
  • Иммуноглобулины класса G появляются спустя 35-40 дней после заражения
  • Через 55-60 суток их уже можно увидеть в обычных скрининговых анализах.
  • Когда исчезают из крови иммуноглобулины при сифилисе?
  • IgM продуцируются 3-4 года после подтвержденной клинической ремиссии.
  • У некоторых пациентов белок способен выделяться на протяжении всей жизни, что не гарантирует 100% защиты от повторного заражения.

Иммуноглобулины при сифилисе: кто назначает, когда проводится анализ

Исследование назначает врач дерматовенеролог.

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

  1. На анализ могут направить и другие врачи — терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист или хирург.
  2. Специфические антитела M появляются через одну-две недели после внедрения возбудителя в организм.
  3. Максимальная концентрация трепонемы фиксируется на 40-60 день, пропадает — спустя 3-5 месяцев после лечебного курса, 12-18 месяцев — без бактериальной терапии.
  4. Выявляются у лиц на первой/второй фазе сифилиса.
  5. Позволяют установить точные сроки заражения.  
  6. IgG обнаруживаются на 25-30 сутки патологического процесса.
  7. Их титры постоянно растут, максимальная концентрация отмечается через 2 года после инфицирования.
  8. Особой подготовки тест не требует: перед забором крови пациенту нужно воздержаться от еды и курения 4-5 часов.
  9. От употребления спиртосодержащих напитков — 24 часа.

Показания:

  • наличие явной клинической симптоматики;
  • сомнительные/положительные результаты, полученные в ходе предыдущих тестов, особенно на фоне онкологии, туберкулеза, алкоголизма, диабета в анамнезе;
  • подозрение на болезнь при приеме антисептических и антибактериальных препаратов;
  • врожденная форма;
  • половой акт с больным человеком;
  • ВИЧ-инфекция;
  • выявленные венерические болезни;
  • язвенные поражения гениталий;
  • нейросифилис.

Интерпретация результатов иммуноблота при сифилисе

  • Положительный результат указывает на недавнее заражение.
  • Повторный (+) при проведении исследования через 1-1,5 месяца служит подтверждением диагноза сифилис.
  • Обнаружение IgM у новорожденных младенцев говорит о наличии сифилитической инфекции.
  • Поскольку плацентарная передача материнских IgM невозможна.
  • Отрицательный результат предполагает 2 варианта событий: инфицирования не было, анализ был проведен до выраженной реакции иммунной системы.
  • В сомнительных случаях через 7 дней проводится еще одно тестирование.
  • Критерии положительности иммуноблота:
  • (+): для M — 1 четкая полоса, для G — 2 четких полосы;
  • (-): для G, M — полосы отсутствуют;
  • (-/+): для G — 1 четкая полоса, для M — 1 слабая полоса.

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Сравнение с другими методами анализов на сифилис

В клинической практике для скринингового (предварительного) обследования на сифилис проводят исследование РМП или улучшенный вариант (РПР).

При положительных данных ставится подтверждающий трепонемный тест — ИФА, РПГА, РИТ (РИБТ), РИФ:

  • РМП. Нетрепонемный экспресс-тест, определяющий антитела к трепонеме, срок выполнения — 24 часа. Реакция микропрецепитации позволяет выявить первичный и вторичный сифилис. Показанием к проведению исследования служит наличие симптомов заболевания (сыпь на кожных покровах, язвы на половых органах, увеличенные лимфоузлы). Достоверность теста составляет около 80%;
  • РПР. Современный аналог классического анализа Вассермана, обнаруживает антикардиолипиновый тип антител. Реакция плазменных реагинов — модификация РМП, различие между ними заключается в технологических особенностях проведения. Достоверность РПР — 70% (первичная форма), 98% (вторичная форма);
  • ИФА. Иммуноферментный тест выявляет иммуноглобулины G, M, применяется в качестве подтверждающего или предварительного анализа на сифилис. Дает позитивный результат с 8-10 недели инфицирования, помогает оценить длительность болезни у пациентов со скрытой, бессимптомной, атипичной клинической картиной, подобрать эффективную индивидуальную терапию. Достоверность ИФА составляет 97-98%;
  • РПГА. Реакция пассивной гемагглютинации используется для определения сифилиса любой формы. Диагностическая ценность РПГА при ранней диагностике — 87%, на 2-3 — 98-99%;
  • РИТ(РИБТ). Реакция иммобилизации Treponema pallidum базируется на процессе обездвиживания возбудителя в контакте с исследуемой сывороткой. Анализ дает позитивный результат через 3 месяца после инфицирования. Методика чувствительна, надежна, но в техническом отношении представляет определенные сложности — требует специального оборудования, долго выполняется. Достоверность составляет 100% при позднем, раннем, вторичном сифилисе, 90-93% при атипичных формах;
  • РИФ. Позволяет определять антитела класса А, уступает РИТ по специфичности. Реакция иммунофлюоресценции дает (+) при латентном/вторичном сифилисе, показывает 95% достоверность при врожденном/третичном сифилисе.
  1. Главное преимущество иммуноблота по сравнению с другими тестами заключается в том, что ответ антиген-антитело не требует дорогих технологий и зависит от массы белка.
  2. Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)
  3. Второй плюсна результат не влияют отсутствие растворимости, нестабильность антигенов.
  4. В анализе есть возможность определить реакцию иммуноглобулинов с несколькими антигенами.
  5. Это имеет большую диагностическую ценность, особенно в сложных случаях.
  6. Тест достаточно прост в исполнении, при необходимости позволяет выявить IgM, IgG изолированно друг от друга.

Ложноположительные и ложноотрицательные анализы на сифилис

  • Ложные серологические реакции могут быть обусловлены качеством реагентов, погрешностями в ходе выполнения исследования, техническими неточностями.
  • Ложноотрицательные анализы выдаются при нарушениях сроков хранения приборов для диагностики.
  • Это влечет за собой снижение чувствительности реакции.
  • Ложноположительные результаты возникают вследствие ошибок при приготовлении сывороток, неравномерной концентрация антигена, нарушений при заборе крови.
  • Инфекции/состояния, при которых фиксируются ложноположительные результаты:
  • беременность;
  • пневмония;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • онкологический процесс.

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Причины ложноотрицательных реакций:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие конкуренции между G и M иммуноглобулинами;
  • при ИФА ложный результат может быть обусловлен иммунной недостаточностью, ВИЧ (вторичный сифилис), наличием серонегативной фазы (первичный сифилис).

Если тест вызывает сомнения, целесообразно его повторить через 5-10 дней, пройти дополнительные обследования по назначению врача-венеролога.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ на антитела при сифилисе — Медицинский центр на Ленинском

В работе лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих диагностику сифилиса, давно используются методы и тест-системы с селективным количественным определением антитрепонемных IgМ- и IgG-антител.

В серодиагностике сифилиса пользуются сочетанием как минимум двух тестов, основанных на выявлении антител против кардиолипиновых и трепонемных антигенов.

Это дает возможность следить за развитием инфекции, начиная с 7—10-го дня после первых симптомов сифилиса (шанкра), т.е. спустя 3—5 недель после заражения. 

Целесообразность сочетанного применения кардиолипиновых и трепонемных тестов связана с тем, что динамика их показателей в ходе инфекционного процесса и лечения неодинакова.

Так, при первичном сифилисе кардиолипиновые тесты положительны в 60—80% случаев; во вторичном периоде их чувствительность достигает 100%, но затем она постепенно падает, так что около 30% больных третичным сифилисом становятся серонегативными. 

Антитрепонемные антитела более стабильны, и их обнаружение может быть единственным признаком латентного сифилиса. 

Читайте также:  Риск развития рака толстой кишки, желудка, молочной и предстательной железы

Анализ антител к Treponema pallidum (IgG и IgM)

Лабильность антикардиолипиновых антител делает их чувствительным индикатором эффективности лечения: если трепонемные тесты долго остаются положительными после успешной терапии, то реакции с кардиолипином обычно угасают через несколько месяцев после элиминации трепонем. Поэтому длительная серопозитивность кардиолипиновых тестов с высокой вероятностью указывает на сохранение инфекции в организме. 

Пластичность кардиолипиновых тестов связана с природой антикардиолипиновых антител. В своем большинстве они относятся к IgM, поэтому их синтез не поддерживается клетками иммунологической памяти, прекращаясь после элиминации антигенов. При реинфицировании кардиолипиновые тесты вновь становятся позитивными, отражая реакцию на новое внедрение возбудителя. 

В оценке взаимоотношений организма с T. pallidum помогает и дифференцированное выявление антитрепонемных IgM-антител. Обычно они появляются уже через две недели после заражения и быстро (через несколько месяцев) исчезают на фоне адекватной терапии, ведущей к очищению организма от возбудителя. 

Длительное сохранение IgM-антител позволяет думать, что лечение, несмотря на клиническую ремиссию, микробиологически оказалось неэффективным (возбудитель остался в организме), а положительный результат после серии негативных IgM-тестов говорит о реинфекции. 

Важное значение имеет определение IgM-антител при врожденной инфекции. Так как IgM не проходит через плаценту, выявление антитрепонемных IgM-антител у новорожденного указывает на врожденный сифилис. 

Точно также IgM-антитела не проникают через гемато-энцефалический барьер, и их появление в спинномозговой жидкости говорит о нейросифилисе.

Метод ИФА позволяет определять все классы антител, значимые в диагностике сифилиса. При постановке ИФА возможно выявление суммарных антител и дифференцированное определение трепонемоспецифических IgM и IgG.

Исследование соотношения титров антител различных классов в крови помогает оценить продолжительность заболевания у больных со скрытыми, малосимптомными, атипичными и неблагоприятно протекающими формами сифилиса и индивидуализировать специфическую терапию.

Несомненным достоинством метода является возможность отдельного определение иммуноглобулинов IgM и IgG. 

Антитела Ig M появляются в крови больных в первые недели и месяцы болезни, а затем исчезают.

Их выявление свидетельствует о наличии ранних нелеченных форм приобретенного сифилиса, раннего врожденного сифилиса, реинфекции.

Обнаружение IgM методом ИФА дает возможность выявлять инфекцию на ранних этапах ее развития, в том числе в инкубационном периоде, а также диагностировать реинфекцию у лиц, ранее перенесших сифилис. 

Ig G появляются в крови позже и могут сохраняться в течение многих лет.  Возможна количественная оценка уровня Ig G (коэффициент позитивности). При выявлении IgG принципиальным является их количество, что отражается с помощью коэффициента позитивности (порядок величин этого показателя варьирует при применении разных тест-систем).

С помощью ИФА обнаружены существенные различия в иммунологичской реактивности сывороток крови у больных с активными формами сифилиса и пациентов с сохранившимися положительными серологическими реакциями после полноценного лечения. Позитивация связана с АТ подкласса IgG1 к Тр 17 и Тр 47, в то время как при активном сифилисе в исследуемых образцах присутствуют АТ как минимум к трем трепонемным АГ. 

У больных вторичным сифилисом непропорционально увеличивается фракция IgG3. У 84% больных, леченных в первичном сифилисе, наблюдается исчезновение IgM.

У нелеченных больных антитрепонемные IgM выявляются в течение 8 месяцев и более, в то время как у адекватно пролеченных больных в стадии первичного сифилиса они исчезают через 3–6 месяцев, а в случаях лечения поздних стадий сифилиса – в течение года. В связи с этим предложено оценивать эффективность лечения по их исчезновению. 

Разработан и внедрен в практику количественный ИФА – IgM-EIA (enzyme immune assay) для контроля терапии, с помощью которого выявлено снижение титров у 71% и 92% пролеченных соответственно. Но в литературе есть данные об отсутствии IgM у нелеченных больных поздними формами сифилиса. Также у 50% больных латентным или поздним латентным сифилисом IgМ отсутствовали в сыворотке. 

Специфические антитрепонемные IgG1 и IgG3 можно определять в течение десятков лет после перенесенной инфекции. У трети больных отмечается повышение титра IgA. Они не проходят через плаценту и являются маркером врожденного сифилиса.

Медицинский центр  «На Ленинском» — ежедневно. ЗАПИСЬ!

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2 Часы работы: Пн — Пт: с 10.00 до 20.00; Сб — Вс, праздники: с 11.00 до 18.00 Как нас найти (схема проезда): от ст.м. «Университет» — пешком до ул. Крупской, дом 2 (10 мин.) от ст.м. «Новые Черемушки» — автобус № 1, 113 до ост. «ул. Крупской» ( 5 мин.) от ст.м. «Октябрьская» (кольцевая), выход на Ленинский пр-т — троллейбус м4 и автобус м1; маршрутка № 62, 553 до ост. «ул. Крупской» (10 мин.) от ст.м. Юго-Западная — троллейбус № 62; 84 (10 мин). 

Медицинский центр «На Самотечной» — cуббота, воскресенье.

По предварительной записи!

Treponema pallidum (сифилис): анализ на суммарные антитела и сифилис RPR (антикардиолипиновый тест)

Анализ на сифилис RPR это удобный и доступный тест, который отлично подходит для скрининга и для наблюдения за результативностью лечения болезни, за её течением.

Расшифровка анализа на сифилис RPR

Положительная реакция теста появляется обычно на 3-5 неделе после заражения или спустя неделю после появления первичного шанкра на теле.

Анализ бывает положительным также в течение года после излечения сифилиса и при некоторых других заболеваниях (антифосфолипидный синдром). При проведении анализа в динамике титр антител  RPR уменьшается. При полном излечении сифилиса RPR-анализ в 98% случаев становится отрицательным.

  • Если анализ на сифилис RPR впервые оказался положительным, то следующим шагом для подтверждения инфекции будет анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum.
  • Ложноположительный результат анализа можно встретить при беременности, туберкулёзе, онкологии, сахарном диабете, подагре, пневмонии и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии в организме других видов трепонем, наркомании, вирусном гепатите и др.
  • Отрицательный результат анализа не может исключить полностью поздний третичный и ранний первичный сифилис.

Суммарные антитела к Treponema pallidum

Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM ) даёт возможность подтвердить заболевание уже при первых клинических проявлениях и является методом ранней диагностики.

IgG к трепонеме сохраняются долго, иногда в течение всей жизни. IgM может указать на первичный или вторичный сифилис, иногда встречается при латентной стадии заболевания. Поэтому анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum помогает отличить «свежее» заболевание от давней инфекции.

IgM к бледной трепонеме используются также для диагностики врождённого сифилиса и для определения риска передачи инфекции от матери к плоду.

Так, риск заражения плода от матери выше, если у беременной женщины инфекция «свежая», о чём могут сказать IgM в её анализе крови.

Однако если у родившегося от инфицированной матери ребёнка IgM не обнаружен, всё равно есть вероятность присутствия трепонемы в организме малыша, поскольку антитела к ней ещё могли не сформироваться.

Суммарные антитела к Treponema pallidum: расшифровка

Положительная реакция на антитела к бледной трепонеме указывает на разные клинические стадии сифилиса (первичный, вторичный, латентный). Также положительный результат анализа на суммарные антитела к Treponema pallidum может сохраняться некоторое время после курса лечения сифилиса («серологический шрам»).

Результат анализа отрицательный при отсутствии инфекции или при раннем первичном сифилисе.

Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum может иметь сомнительный результат. Тогда проводится повторный анализ на суммарные антитела спустя пару недель.

Анализ на Антитела к бледной трепонеме (T.pallidum), сум. В KDL

Данный тест выявляет суммарные антитела к бледной трепонеме – возбудителю сифилиса, и является наиболее эффективным и чувствительным скрининговым исследованием на данный момент.

Суммарные антитела – это совокупное исследование антител классов IgM и IgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт с возбудителем болезни. Первыми при заражении T. Pallidum (бледная трепонема) появляются IgM. Их можно выявить уже на второй неделе заболевания.

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются позже, через 3-4 недели после контакта с инфекцией, однако сохраняются в организме на определенном уровне в течение длительного времени (до года и более).

Максимальная концентрация IgG наблюдается на 6-й неделе болезни, когда они начинают преобладать над IgM.

Анализ на бледную трепонему суммарно дает положительный результат начиная с 4-й недели болезни, когда в крови выявляется достаточное количество обоих видов иммуноглобулинов. Благодаря этому данный тест можно использовать для ранней диагностики сифилиса.

Читайте также:  HPV типирование методом ПЦР диагностики крови

При успешной терапии концентрация антител класса IgG снижается, но антитела не исчезают.

Антитела IgG сохраняются в крови в течение долгого времени, поэтому после успешного лечения перенесенного заболевания рекомендованы контрольные исследования, включающие нетрепонемные тесты (например, RPR (микрореакция на сифилис качественно).

В каких случаях обычно назначают исследование?

    • Для диагностики сифилиса (тест может использоваться для скрининга и подтверждения сифилитической инфекции).
    • При скрининговом обследовании на сифилис. В первую очередь, скрининг необходим беременным, донорам крови и органов, работникам некоторых отраслей (врачи, сотрудники сферы питания, детских учреждений), а также пациентам перед госпитализацией.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится суммарное определение концентрации антител к бледной трепонеме в крови иммунохемилюминесцентным методом.

Что означают результаты теста?

В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат говорит об инфицировании, текущем или перенесенном в прошлом заболевании, так как в тесте определяется наличие антител к бледной трепонеме.

Отрицательное значение также не гарантирует отсутствия заболевания, так как антитела не вырабатываются первые две недели после инфицирования.

В случае подозрения на сифилитическую инфекцию необходимо применять нетрепонемные и другие трепонемные тесты, а также целесообразно повторить анализ спустя 14 — 21 день.   

Тест не используется для контроля эффективности терапии, так как антитела могут годами сохраняться в крови больного, перенесшего сифилитическую инфекцию ранее, лечившегося и здорового в настоящий момент.

Тест может давать ложноположительный результат: при невенерических трепонематозах и спирохетозах; а также у больных с аутоиммунными заболеваниями, лепрой, онкологическими заболеваниями, эндокринной патологией и при некоторых других  заболеваниях.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Treponema pallidum, антитела

[07-049] Treponema pallidum, антитела

585 руб.

  • Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
  • Синонимы русские
  • Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
  • Синонимыанглийские

Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

  1. Метод исследования
  2. Иммунохемилюминесцентный анализ.
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Венозную кровь.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  6. Не курить в течение 30 минут до исследования.
  7. Общая информация об исследовании

Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения.

Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем.

Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах.

Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.

У 15  % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T.

pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования.

Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.

Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.

После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики сифилиса.
  • Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
  • Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
  • При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
  • Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
  • Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения
  • Результат: отрицательный.
  • Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».

Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

  1. Что может влиять на результат?
  2. Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
  3. Важные замечания



  • Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
  • Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
  • Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
  • При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.
  • Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Читайте также:  Биохимический анализ мочи на мочевину

Сдать анализ на антитела IgG и IgM к сифилису — цены в Москве в ИНВИТРО

Метод определения Иммуноанализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме); Антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM. 

Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG; Anti-Treponema pallidum IgG/IgM. 

Краткое описание исследования «Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM)» 

Специфический диагностический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. 

В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис.

Исследование специфических антител к Treponema pallidum может быть использовано и как специфичный трепонемный подтверждающий тест на сифилис (если для первичного скрининга был использован нетрепонемный тест № 69 RPR), и как эффективный первичный скрининговый тест (с последующим применением нетрепонемного теста RPR для подтверждения активной инфекции). 

Результаты исследования, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях. Специфические антитела появляются на 1-2 неделе появления шанкра – первичный серопозитивный период сифилиса.

Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам.

Антитела класса IgG к Treponema pallidum сохраняются после перенесенной инфекции длительное время, обычно пожизненно (в том числе и после лечения), поэтому исследование высокочувствительно и на поздних стадиях инфекции, а также позволяет выявить леченый сифилис.

Ситуации расхождения результатов скрининговых тестов, когда результат определения IgG к Treponema pallidum положительный, а результат RPR (см. тест № 69) отрицательный, в случае сомнений дополняют проведением альтернативных трепонемных тестов (см. тест № 1205Сифилис, иммуноблот IgG). 

Определение количества (титра) anti-Treponema pallidum антител не является значимым, тест не применяют для оценки активности инфекции и контроля лечения. 

С какой целью проводят исследование «сифилис (анти-tr. pallidum igg/igm)» 

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.  

Специфика методов выполнения теста «Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM)» и дополнительные исследования 

Автоматизированные методы иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа хорошо стандартизированы и исключают ошибки, связанные с индивидуальными вариациями визуальной оценки и ручным вводом результатов.

Положительный результат трепонемного теста следует дополнять нетрепонемным кардиолипиновым тестом RPR (№69), что позволяет отличить активную текущую инфекцию от инфекции в прошлом.

Комбинированное использование RPR-теста (№69) и исследование по определению суммарных антител к антигенам Treponema pallidum (№70) – наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса. 

Результаты лабораторных тестов подлежат клинической интерпретации только в комплексе с клинико-анамнестическими данными.

Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) :: описание

  1. Оценка результатов
  2. Описание
  3. Подготовка
  4. Показания к применению

 Английское название:Syphilis TP EIA, IgG и IgM.  Русское название: Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM).

 Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».  Положительный результат: сифилис в разных клинических стадиях. У пациентов прошедших курс лечения может сохраняться положительный результат, так называемый «серологический шрам».  Отрицательный результат:  • отсутствие инфицирования.  • ранний первичный сифилис.

 Сомнительный результат исследования антител к Treponemapallidum, IgG+IgMозначает, что наличие антител к возбудителю сифилиса под вопросом.

При сомнительном результате может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней.

Результат интерпретируют в комплексе с клинической ситуацией, анамнезом и результатами других исследований (в том числе, кардиолипинового теста №69 RPR и иных вариантов трепонемных тестов).

 Метод определения Иммуноанализ (ИФА).  Исследуемый материал Сыворотка крови.  Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.  В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста (в том числе, как вариант, ИФА-теста) обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис.  Syphilis TP EIA может использоваться как диагностический подтверждающий тест на сифилис, а также как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест. Результаты ИФА теста, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют лабораторно подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях сифилиса и появлении твёрдого шанкра. Реакция становится положительной в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы — первичный серопозитивный период сифилиса. Это чувствительный и специфичный метод ранней диагностики заболевания.  В лаборатории ИНВИТРО используется тест-система Architect i2000, фирма Abbott, США. Это полностью автоматизированный метод анализа, исключающий ошибки, связанные с визуальной интерпретацией или ручным вводом результатов. Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам.

 Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Дополнительным тестом является нетрепонемный антикардиолипиновый тест RPR № 69. Эти два исследования являются взаимодополняющими, комбинированное использование тестов RPR и TPHA — наиболее эффективный вариант серологического исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

 Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

 • Подготовка к беременности.  • Диагностика врождённого сифилиса.  • Сомнительные сексуальные связи.  • Подготовка к оперативному вмешательству.  • Донорство (заготовка и переливание крови и её компонентов).  • В комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.

 Источник: Invitro.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Антитела к бледной трепонеме (сифилис) сдать в Москве

Treponema pallidum или белая трепонема является возбудителем сифилиса.

Сифилис — это инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому, преимущественно половым путем, а также от матери к ребенку (внутриутробное заражение), контактно-бытовым путем и трансфузионным (переливание крови). Определение антител к бледной трепонеме позволяет выявить наличие инфекции на любой из стадий.

Анализ на определение антител к бледной трепонеме в крови в Москве назначается при обнаружении твердого шанкра на половых органах или в ротовой полости; при других имеющихся инфекциях, передающихся половым путем; как обязательное медицинское обследование при беременности; после получения соответствующего лечения необходимо сдавать анализы на антитела через 3, 6, 12 и 24 месяца для выявления эффективности терапии.

Материал для исследования: венозная кровь

При инфицировании происходит иммунный ответ организма с выработкой 2 видов антител- IgM и IgG.

Антитела к сифилису начинают вырабатываться на ранней стадии – в первую очередь это иммуноглобулины класса M, которые будут присутствовать как в первичную, так и во вторичную фазы. IgG появляются на 3-4 неделе после инфицирования.

Титр их нарастает постепенно и к 6 неделе они уже превышают IgM. Далее их количество остаётся неизменным на протяжении длительного времени.

Результат на суммарные антитела igg igm treponema pallidum становится положительным в том случае, когда начинает расти концентрация обоих антител, это примерно 4 неделя после заражения.

Лечение сифилиса на ранней стадии не представляет проблем. Но при отсутствии терапии и длительном бездействии, сифилис поражает жизненно важные органы, нервную систему и приводит к смерти.

Выделяют следующие стадии сифилиса:

  • Инкубационный период начинается с проникновения возбудителя через поврежденную кожу и слизистые оболочки, длится в среднем от 2 недель до 2 месяцев.
  • Первичный сифилис характеризуется наличием одной или нескольких язв-шанкров. Шанкры появляются в месте контакта с язвой больного человека, как правило это половые органы. Твердый шанкр безболезненный и порой его сложно обнаружить, особенно, если он находится на слизистых оболочках внутренних органов.
  • Вторичный сифилис характеризуется появлением розеолезно-папулезной сыпи на ступнях и ладонной поверхности. Также на этой стадии возможно увеличение лимфатических узлов, лихорадка, боль в горле, усталость.
  • Третичный сифилис может возникнуть сразу, после вторичного, или проявиться после скрытого сифилиса-еще одна стадия. В период скрытого сифилиса отсутствуют какие-либо симптомы, что представляет собой опасность, так как человек остается заразным. Третичный сифилис возникает у людей, которые не принимают лечение. Он приводит к расстройству нервной, сердечно-сосудистой системам и даже к смерти.
  • При сифилисе снижается иммунитет, а это значит, что человек становится более уязвим к инфекциям, передающимся половым путем, нередко это ВИЧ-инфекция.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *