ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)

  • Полное название анализа: ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV)
  • Метод исследования: ПЦР с детекцией в режиме «реального времени»
  • Биоматериал: Соскоб из уретры, соскоб из цервикального канала, соскоб с задней стенки влагалища
  • Время выполнения: 2-3 дня

Папилломавирусы представляют серьезную угрозу для человека. Этот тип микроорганизмов провоцирует рост опухолей при снижении уровня иммунитета пациента. В течение долгого времени вирус может не проявлять себя, весь этот период пациент будет являться носителем. По степени канцерогенности этот вид разделяют на три группы: высокого, среднего и низкого онкогенного риска.

ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)

Кровь на ВЧП исследуется с целью обнаружения антител к возбудителю.

Вирус папилломы человека является причиной развития онкологических патологий генитальной зоны женщины и плоскоклеточного рака у женщин и мужчин. Известен факт того, что данный вирус является одним из главных факторов возникновения новообразований в шейке матки, кондилом и остроконечных кондилом.

Часть из перечисленных патологий представляет собой высокий онкогенный фактор. Чтобы получить истинный и наиболее достоверный ответ при исследовании, необходимо соблюдать условия применения техники забора соскоба эпителиальных клеток.

В состав тестирования входит диагностирование и наблюдение ВПЧ введен особый параметр – контроль при заборе материала, называемый в медицине КВМ.

Показания к анализу

Показанием к проведению анализа является появление большого количества родинок и папиллом на кожных покровах.

Анализ крови на ВПЧ проводится в том случае если:

  • Имел место незащищенный половой контакт.
  • Возникли серьезные проблемы во время вынашивания ребенка.
  • Женщина по неизвестным причинам не может долго зачать ребенка.
  • У пациента имеются хронические заболевания, затрагивающие половую систему.

В обязательном порядке кровь на исследование сдают медики и косметологи, занимающиеся удалением папиллом и бородавок. Обследование на вирус рекомендуется проходить всем группам населения не реже одного раза в год.

Подготовка к процедуре

Обследование женского организма лучше проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня. Допускается исследование во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

  1. Рекомендовано взятие биоматериала не раньше, чем через 2 недели после использования местных антисептиков и антибактериальных средств, и не раньше, чем за 30 дней после использования пероральным способом антибиотических препаратов.
  2. При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.
  3. Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.
  4. В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Причины ложных результатов

Ложными результаты могут получиться в следующих случаях:

  • Если с момента заражения прошло совсем немного времени и следов присутствия вируса в организме еще нет.
  • Искажает результат анализа недавно проведенное лечение противовирусными препаратами и антибиотиками.
  • Ложноположительным результат анализа будет в случае попадания в материал микроорганизмов извне при несоблюдении правил обращения с кровью и нарушении порядка исследования материала.
  • Ошибочным будет считаться тестирование, проведенное у пациентов с ВИЧ инфекцией. Причиной ложного результата в этом случае будет значительное снижение уровня иммунитета.

При получении ложного результата врач назначает сдать анализ повторно.

Как проводится анализ

Непосредственно сам вирус в плазме обнаружить нет возможности. Во время исследования в сыворотке выявляют наличие антител, которые образуются при попадании возбудителя в организм. Во время инкубационного периода исследование методом ИФА не имеет смысла, так как антител в плазме еще нет.

ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)

Иммуноферментный метод чаще всего используется при диагностике патологий, так как по сравнению с ПЦР, он является более дешевым и менее трудоемким. В этом случае на результат анализа практически не влияет стадия заболевания и уровень иммунитета.

При использовании метода ПЦР в плазме выявляют наличие частей генетического материала вируса. В этом случае обнаруживают практически все изученные на данный момент типы вирусов, приводящих к образованию папиллом.

При проведении исследования методом ИФА точность полученного результата составляет около девяноста процентов. Иммуноферментный метод рекомендуется использовать совместно с другими способами диагностики на ВПЧ. При обнаружении в плазме крови фрагментов вирусов факт заражения является полностью доказанным, при этом определяется и штамм возбудителя.

Нормы и расшифровка результата

Чаще всего в итогах исследования указывают, имеются в крови антитела или нет. В этом случае возможны два вида формулировки результатов теста: положительный и отрицательный.

В некоторых случаях проводится количественный подсчет концентрации вируса в плазме. Тогда в бланке присутствуют следующие значения:

  • Lg -0. В крови на данный момент отсутствуют все проявления заболевания.
  • Lg меньше 3. Данное значение указывает на начало развития патологии. На этой стадии нет никаких видимых глазу изменений на кожных покровах. Концентрация вируса считается незначительной. Поражение организма можно определить только при обследовании слизистых оболочек.
  • Lg от трех до пяти. Активная фаза, характеризующаяся активным развитием вируса. На коже обнаруживаются первые новообразования.
  • Lg больше пяти. В этом случае концентрация вируса в крови и в организме необычайно высока. Велика вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей. Медики диагностируют предраковое состояние.

Опасными для человека являются обнаружение 16 и 18 штаммов вирусов, в этом случае пациенту требуется срочное лечение и обследование на наличие опухолей. После проведения лечения в крови еще некоторое время будут выделять антитела к вирусу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Сдать мочу на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.) в медицинском центре диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб в Ярославле

Расширенный ПЦР анализ мочи на ВПЧ

Расширенный молекулярно-биологический анализ мочи, для выполнения которого используют высокоточную методику ПЦР диагностики, позволяющую обнаружить генетический материал вирусов папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом – 16, 31, 33, 35, 35 (н.), 52, 58, 67 (в.р.), проводится для выявления папиллома-вирусной инфекции и прогнозирования риска развития ассоциированных с ней патологий.

ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.) являются мелкими термостабильными ДНК-содержащими представителями семейства Papovaviridae, обладающих тропностью к эпителиальному слою кожных и слизистых покровов респираторного и урогенитального тракта. Их распространение происходит при:

  • интимной близости;
  • контактах в быту;
  • внутриутробном развитии плода;
  • прохождении младенца по материнским родовым путям;
  • переливании донорской крови или ее препаратов;
  • трансплантации тканей или органов.

Геном перечисленных выше папиллома-вирусов персистирует в пораженных клетках в продуктивной и интегрированной стадиях. Первая характеризуется усиленной выработкой вирионов – это влечет патологические изменения новых клеток, однако процессы их дифференцировки не нарушаются. На второй стадии происходит встраивание вирусной ДНК в геном клеток и супер-экспрессия опухолевых белков Е6 и Е7, которые ассоциированы с малигнизаций патологического процесса.

Практикующие специалисты установили, что нагрузка ДНК ВПЧ отражает степень тяжести и прогноз течения заболеваний, вызванных папиллома-вирусной инфекцией. Для ее выявления и определения количества вирусных частиц используют ПЦР-диагностику.

Когда делают анализ

Молекулярно-генетический анализ мочи проводят при:

  • появлении на коже и слизистых оболочках пациента любых новообразований;
  • ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефиците;
  • первичном скрининге цервикального рака у женщин репродуктивного возраста;
  • планировании беременности;
  • сомнительных результатах ПАП-теста;
  • оценивании успешности противовирусной терапии.

ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)Собрать биологический материал пациент может в домашних условиях. Для этого ему нужно накануне анализа воздержаться от сексуальных сношений, приобрести в аптечной сети вакуумный набор (емкость с крышкой и пробирку с трубкой) и сразу после утреннего пробуждения (не подмываясь) выполнить следующие действия:

  • помочиться в контейнер, накрыть его крышкой и вставить трубку;
  • пробирка наполняется самостоятельно – за счет отрицательного давления;
  • по окончании процедуры контейнер и трубку утилизировать, пробирку доставить в лабораторию.

Для проведения теста используют полимеразную реакцию в реальном времени.

Расшифровка анализа

Отрицательный результат анализа: «фрагменты ДНК HPV не выявлены» — опровергает факт наличия у пациента папиллома-вирусной инфекции.

Читайте также:  Диагностика стеатоза поджелудочной железы

Положительный результат анализа свидетельствует об инфицировании ВПЧ, в заключении теста указывается его серотип и вирусная нагрузка.

Срок проведения анализа: 1 — 2 дня Добавить в калькулятор

Расшифровка анализа на ВПЧ: интерпретация результатов анализов. Вероятный диагноз | Университетская клиника

Расшифровка результатов ПЦР-анализа на папилломавирус, Digene-теста и их разновидностей не отличаются, поскольку количество микроорганизмов и их тип не зависит от метода обнаружения.

Готовый анализ на ВПЧ выглядит в виде бланка, на котором указываются:

  • Дата исследования. Она очень важна, поскольку концентрация ВПЧ часто оценивается в динамике. В этом случае самым важным фактором является рост концентрации вируса. Быстрое увеличение уровня ВПЧ гораздо опаснее слегка его повышенной концентрации, сохраняющейся в течение длительного времени. Поэтому результаты анализа надо сохранить.
  • Номер пробирки, присваиваемый каждому образцу, поступающему в лабораторию.
  • ФИО пациента и его пол.
  • Данные врача и лаборатории, проводившей исследование.

Результат анализа выдается в виде таблицы, где указывается абсолютная и относительная концентрация каждого из вирусов и общая вирусная нагрузка. В нём обязательно указывается концентрация вирусов штаммов 16, 18 и 31, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и остальных, которые предусмотрены данным методом исследования.

Пример бланка с результатами анализов на папилломавирус

Бланк анализа на ВПЧ

Абсолютная вирусная нагрузка – это количество вируса обнаруженного в образце.

Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает клинически значимую, в бланке ставится пометка «вирус отсутствует» или «не обнаружен». Такая запись не означает, что возбудителя вообще нет в организме.

Это маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения. Просто его концентрация недостаточна для развития рака шейки матки и других заболеваний.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив штамма вируса указывается его концентрация (вирусная нагрузка). Чем она выше, чем хуже результат.

Абсолютная вирусная нагрузка ВПЧ при поражениях шейки матки разной тяжести, копий/мл (геном-эквивалентов на 105 клеток эпителия человека). Таблица результатов

Вирусная нагрузка Поражение шейки матки Показатель Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток
Клинически малозначимая от 103 до 105 < 3
Умеренная 105–107 3 – 5
Высокая Более 107 Более 5

Чем выше концентрация вирусов в мазке, тем существеннее риск возникновения болезней вызываемых папилломавирусом – злокачественных опухолей, бородавок, кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей.

В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала, характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК, необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится повторное взятие материала.

Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ. Результат расшифровки показателя таблицы

Относительная нагрузка Расшифровка
«Не выявлено». Вирус в организме не обнаружен или его концентрация невелика
Отрицательный показатель Количество вирусов гораздо меньше числа здоровых клеток. Возбудитель находится в «спящем» состоянии или его концентрация снижается
Положительный показатель Распространение инфекции или ее рецидив (возврат) после лечения. Это плохой результат анализа ВПЧ

Общая вирусная нагрузка важна в случае, если имеется поражение несколькими возбудителями.

Для подсчета суммируют все имеющиеся вирусные показатели.

По расшифровке результатов анализа, в котором выявлены те или иные типы ВПЧ, можно выявить, какое именно заболевание грозит пациенту.

Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом

Заболевания Штамм ВПЧ
Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы) 1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57
Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле) 7
Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева 2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50
Кондиломы (генитальные бородавки) 6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67
Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68
Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже 13, 32
Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее 6,11,30
Злокачественные опухоли лёгких и шеи 2,6, 11, 16,18, 30

Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной

Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:

  • ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
  • PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.

Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно.

Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой.

Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.

Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.

Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.

Впч 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением типа, колич

Скачать пример результатов (PDF) ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением типа — количественный анализ, позволяющий выявить вирус папилломы человека высокого онкогенного риска в образце пробы, определить тип и рассчитать количество.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. 

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

  • цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
  • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
  • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
  • генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных — ВПЧ выявляется у обоих половых партнёров. Возможно внутриутробное инфицирование. По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.

  • Инкубационный период 
  • Клинические проявления
  • Показания к исследованию:

Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем — к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал. Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

  • наличие любых изменений на шейке матки;
  • оценка эффективности вакцинации;
  • контроль проводимой терапии;
  • скрининговое обследование специальных групп женщин. 
Читайте также:  Анализ крови на антитела igm к коронавирусу sars-cov-2 методом ихла

Подготовка Мужчины Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.  

Женщины

Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до взятия необходимо исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов

Формат выдачи результата включает отдельный ответ по всем указанным типам ВПЧ. В случае если вирус обнаружен, указывается вирусная нагрузка, которая выражается в Lg ВПЧ/105 эпит. клеток. Положительный результат говорит о наличии в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов ВПЧ, с указанием конкретного типа и количества.  Результат «не обнаружено» следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК ВПЧ всех указанных типов.

Понятно ли описание исследования?

Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ HPV)(генотипирование и количественное определение 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типов) (определение ДНК)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенная и гетерогенная группа вирусов. В настоящее время идентифицировано 120 генотипов ВПЧ.

Вирус папилломы относится к семейству паповирусов (Papoviridae). По степени канцерогенного потенциала ВПЧ подразделяются на генотипы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59  и др.

) и генотипы низкого риска (6, 11, 42, 43, 44 и др.).

Вирусы передаются при тесном контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек. Основной путь передачи ВПЧ аногенитальной группы – половой. Это было неоднократно показано в эпидемиологических исследованиях по выявлению ВПЧ среди девственниц. 

Основная опасность, которую несет инфицирование вирусами данной подруппы, является риск развития рака шейки матки (РШМ). Этиологическая роль ВПЧ в развитии РШМ на сегодняшний день не вызывает сомнений.

Эпидемиологические и вирусологические исследования показали, что ВПЧ является причиной РШМ в 100% случаев, рака заднего прохода – в 90%, рака вульвы и влагалища – в 40%, и только в 12% случаев – орофарингеального рака. РШМ является значимой проблемой для здравоохранения России.

В нашей стране ежегодно регистрируют около 12 тыс. новых случаев, а примерно 6 тыс. заболевших умирает. 

Важно отметить, что инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.  Для инфекции характерно скрытое течение заболевания, без явных клинических проявлений, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании может выявляется норма.

В 80% случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Выявление ВПЧ-инфекции при дисплазии эпителия шейки матки обладает большой прогностической значимостью и позволяет судить о степени канцерогенного риска.

Поскольку основной причиной РШМ является ВПЧ, первичная профилактика должна быть направлена на снижение распространения инфекции в популяции. Эффективный метод первичной профилактики – вакцинация.

Вторичная профилактика предполагает раннее выявление и лечение лиц, имеющих предраковые изменения.

Несмотря на успехи в разработке и внедрении вакцин против наиболее часто встречающихся канцерогенных типов ВПЧ, на сегодняшний день наиболее важным методом профилактики РШМ является скрининговое обследование женского населения на наличие маркера предраковой стадии папилломавирусной инфекции – цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN, SIL). Хорошо известно, что в большинстве экономически развитых стран Европы и Северной Америки внедрение программ скрининга позволило значительно снизить заболеваемость РШМ.

Многочисленные международные исследования продемонстрировали более высокую чувствительность ВПЧ-тестов в выявлении CIN в сравнении с цитологическими. Доказано, что получение отрицательного результата ВПЧ-теста позволяет значительно увеличить интервал между повторными тестированиями.

На основании данных крупных международных исследований ведущими специалистами международных организаций (ASCCP, EUROGIN, ESIDOG и др.) сформулированы рекомендации по применению ВПЧ-теста в программах скрининга:

  • на первом этапе скрининга у женщин старше 30 лет в дополнение к цитологическому исследованию;
  • для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования (ASCUS) на первом этапе скрининга;
  • для мониторинга терапии цервикальных поражений высокой степени (CIN 2/3, рак in situ, инвазивный рак).

Во многих странах совместное применение ВПЧ-теста и цитологического ПАП-теста позволило увеличить степень выявления CIN до 99–100%, удлинить интервалы исследований до 5–7 лет, что, несмотря на использование дополнительного метода исследования, в конечном итоге привело к снижению затрат на программу скрининга.

Разработан принципиально новый способ забора клеток цервикального эпителия в транспортно-фиксирующую среду для одновременного проведения цитологического исследования (жидкостная цитология) и ВПЧ-теста.

Такой подход позволяет, с одной стороны, повысить эффективность цитологического метода, а с другой – разрешать сомнительные результаты цитологического анализа без повторного забора клинического образца.

Показания к назначению:

  • скрининговая диагностика ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска;
  • выявленная при осмотре патология шейки матки;
  • наличие папилломатозных разрастаний на слизистых ;
  • мониторинг эффективности лечения ;
  • подтверждение персистирования определенного генотипа ВПЧ при сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков;
  • оценка степени канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки (совместно с  результатами цитологического и гистологического исследований);
  • наличие факторов риска инфицирования ВПЧ (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, инфицированность другими инфекциями, передаваемыми половым путем, наличие среди ближайших родственников рака шейки матки, папилломатоза внутренних органов).

Рекомендовано проводить обследование с 21 года независимо от начала половой жизни с интервалом в 3 года при отсутствии выявленной патологии или с 18 лет при высокой степени сексуальной активности.

Референсные значения: Не обнаружено (Отрицательный результат).

В течение 3-х дней перед взятием биоматериала необходимо половое воздержание или использование защищенного полового контакта. Женщинам накануне необходимо воздержаться от туалета половых органов и спринцевания.

Проводить исследование через 48 часов после кольпоскопии, через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, через 10 дней после применения местных антисептических средств. Не рекомендуется сдавать во время менструального цикла.

При взятии материала из уретры – воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Забирается специалистом.

  • Высокая ВПЧ нагрузка от копий/мл и более — риск рака шейки матки.
  • Умеренная ВПЧ нагрузка копий/мл — наличие CIN.
  • Клинически малозначимое количество ВПЧ — менее копий/мл.
  • При получении положительного результата рассчитывается концентрация по каждому выявляемому генотипу.

Впч – папилломавирусная инфекция

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки.

ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки.

Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения.

На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Как передается ВПЧ

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты.

Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров.

Читайте также:  Диагностика гонореи методом ПЦР

Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.

Проявления инфекции

Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене.

Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения.

Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) — мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом).

Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска.

ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги.

Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.

Пцр исследование на впч высокого риска рекомендовано:

  • — Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.
  • — Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.
  • — Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.
  • — На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.
  • — Для обследования мужчин.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека.

Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров.

Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

Только факты:

  • Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
  • В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
  • Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
  • Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
  • Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
  • В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
  • За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
  • У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
  • ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
  • Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.

Профилактика инфекции

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД.

Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска 12 типов + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный

Метод определения ПЦР.

Согласно исследованиям, папилломавирус есть у большей части человечества. Это термостабильный, мелкий, ДНК-содержащий вирус. Чаще папиллома подавляется иммунной системой и находится в неактивном состоянии. Бородавки (остроконечные кондиломы) являются первым симптомом того, что стоит сдать анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Как можно заразиться

Папилломавирус передается от человека к человеку. Чаще всего — это половой путь передачи. Вирусные частицы так малы, что презервативы не могут защитить на 100% от их передачи.

Не застрахованы от заражения и младенцы, которое происходит во время родов и проявляется папилломами в гортани. Поэтому стоит обратить внимание на это обстоятельство при беременности.

Бывает заражение также бытовым путем, через прикосновения.

Виды ВПЧ

На сегодня известно свыше ста видов ВПЧ, из которых более сорока вызывают разнообразные поражения области ануса и половых органов у мужчин и у женщин.

Условно ВПЧ подразделяют на три группы:

  • неонкогенные (1-й, 2-й, 3-й, 5-й типы);
  • низкого онкогенного риска (6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й типы);
  • высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

ВПЧ 18 и 16 типа встречаются в семидесяти процентах случаев.

Наличие в исследуемом материале ВПЧ 31 типа и 33 типа ассоциировано с достаточно высоким риском новообразований аногенитальной области и рака на шейке матки.

Иногда классификация меняется. Например, ВПЧ 58 типа для женщин не является высокоонкогенным, 51 и 56 типы среди представленных «онкогенных» наименее опасны.

  • Вакцинация от 18, 16, 11, 6 типа предупреждает развитие остроконечных кондилом, неоплазии, папилломатоза гортани, рака шейки матки.
  • Лучшей профилактикой рака шейки матки является организованный скрининг – систематическое тестирование у бессимптомных женщин, так как эффективных лекарственных препаратов от вируса папилломы, вызывающего заболевание, нет.
  • Генотипирование ВПЧ – это дополнительные возможности прогноза протекания заболевания.

Анализ на папилломавирус

  1. Как правило, проводится ПЦР анализ на вирус папилломы человека или ДНК-анализ.
  2. Самым точным методом диагностики считается анализ ПЦР на ВПЧ, так как исследование при помощи полимеразной цепной реакции на определение ДНК вируса наиболее точный и информативный.

  3. Данный анализ дает возможность определять наличие вируса в организме, его тип, количество.
  4. Специальной подготовки исследование не требует, однако, перед тем, как взять соскоб на ВПЧ из уретры, не нужно мочиться 1,5 – 2 часа.

По результатам анализов определяется картина возникновения в организме папилломавируса, его распространение. В зависимости от типа папилломы, ее склонности к перерастанию в раковую опухоль, врач назначает лечение. Чаще организм человека сам справляется с вирусом на протяжении года.

Лечатся последствия его действия (раковые клетки, бородавки). Искусственно повышается иммунитет, чтобы организм интенсивнее боролся с вирусом.

Свои услуги по проведению качественных исследований предлагает лаборатория ИНВИТРО, которая гарантирует точные и быстрые результаты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *