Проба Реберга: биохимический анализ клиренса креатинина в моче

Проба Реберга: биохимический анализ клиренса креатинина в моче

Проба Реберга – это анализ мочи, который с высокой точностью позволяет оценить выделительную способность почек и узнать, насколько хорошо они очищают кровь. В ходе исследования изучается эффективность почечного кровотока и скорость фильтрации крови почечными клубочками. После 40 лет фильтрационная способность почек снижается примерно на 1% в год. При заболеваниях происходит значительное нарушение этой функции.

Проба Реберга состоит из анализа крови и мочи, собранной за сутки, и позволяет своевременно выявить отклонения и принять меры.

На процедуру пациента направляет уролог, нефролог, эндокринолог или кардиолог. Вы можете пройти исследование в Поликлинике Отрадное и получить результаты на электронную почту уже на следующий день.

Ежедневно кровь проходит через почки сотни раз. За ее очищение отвечают нефроны – маленькие фильтры, внутри которых находятся пучки капилляров – почечные клубочки. Этот процесс называется клубочковой фильтрацией. Качество работы клубочков можно оценить, изучив скорость прохождения крови через нефроны (скорость клубочковой фильтрации).

Что определяет проба Реберга

После фильтрации крови некоторые соединения, нужные организму, возвращаются обратно в кровоток. Однако есть вещество, которое после фильтрации должно полностью выводиться вместе с мочой.

Это креатинин – продукт, образующийся в результате распада мышечной ткани и являющийся для организма «мусором». Повышение его концентрации в крови говорит об ухудшении клубочковой фильтрации.

В ходе пробы Реберга оценивают клиренс креатинина (показатель скорости очищения от него крови).

Исследование появилось в 1926 году благодаря датскому физиологу Паулю Ребергу. Он предложил изучать скорость почечного кровотока за счет оценки выведения из организма экзогенного (введенного искусственно, через вену) креатинина. Но этот метод оказался сложным в осуществлении.

Проба Реберга: биохимический анализ клиренса креатинина в моче

Однако предложение Реберга не было бесполезным – благодаря ему ученые смогли установить, что в норме уровень креатинина в крови здорового человека в течение суток почти не изменяется.

И в 1936 году советский ученый Евгений Тареев усовершенствовал метод Реберга, начав оценивать клиренс не экзогенного, а эндогенного (имеющегося в организме) креатинина.

Поэтому исследование иногда еще называют проба Реберга-Тареева.

При наличии патологий именно фильтрационная способность почек страдает первой.

Ценность пробы Реберга в том, что она позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.

Показания для анализа

Исследование может проводиться по желанию пациента в профилактических целях (особенно это актуально после 40 лет).

Важно. Проба Реберга в ряде случаев назначается при беременности – в этот период почки женщины испытывают колоссальную нагрузку, поэтому достаточно уязвимы перед патологиями. Нарушение фильтрационной способности почек может привести к развитию отеков, повышению давления, ухудшению состояния самой будущей мамы и плода.

Показаниями к проведению исследования являются следующие симптомы:

  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • учащение сердцебиения;
  • рвота;
  • возникновение отеков;
  • повышение кровяного давления;
  • слабость без объективных причин;
  • частые обмороки.

Что определяет проба Реберга? Результаты исследования помогают диагностировать такие заболевания, как:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных канальцах);
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • нефротический синдром (появление отеков);
  • несахарный диабет;
  • амилоидоз почек (нарушение белково-углеводного обмена);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Как подготовиться к пробе Реберга

Как правильно сдавать пробу Реберга, чтобы исследование не пришлось проходить еще раз? Результаты могут оказаться недостоверными при неправильной подготовке или ошибках при сборе мочи.

Проба Реберга: биохимический анализ клиренса креатинина в моче

Накануне и в день исследования необходимо:

  • Ограничить употребление белковой пищи (мяса, рыбы);
  • Отказаться от употребления алкоголя, кофе и чая;
  • Не подвергать себя серьезным физическим и эмоциональным нагрузкам.

Важно. На результаты исследования могут оказать влияние некоторые препараты: фуросемид, кортизол, кортикотропин, тироксин, метилпреднизолон. Если вы их применяете, посоветуйтесь с врачом, следует ли вам их отменять перед процедурой.

Взятие крови производится из вены и осуществляется натощак.

Как правильно сдавать пробу Реберга

Многих пациентов беспокоит вопрос: как правильно собирать мочу для анализа? Для исследования потребуется моча, выделенная в течение суток. Женщинам не следует осуществлять сбор материала во время месячных.

Собирают ее так:

  1. Первая порция мочи после пробуждения не собирается.
  2. Перед сбором последующих осуществляют гигиену наружных половых органов.
  3. Вся урина со времени самого первого мочеиспускания в течение 24 суток (на следующее утро тоже!) собирается в чистый контейнер, закрывающийся крышкой.
  4. Контейнер после каждой новой порции мочи необходимо ставить в холодильник.
  5. Последний сбор материала должен быть проведен в то же время, что и первый (например, если вы начали этот процесс в 9 утра, то и завершить его нужно в 9 утра следующего дня).
  6. После окончания сбора измеряют объем мочи, записывают эти данные и прилагают к материалу при сдаче в лабораторию с данными о весе, росте и возрасте пациента.
  7. После добавления последней порции мочи жидкость перемешивают (не используйте для этой цели металлические или деревянные предметы, можно применять пластмассовые, стеклянные).
  8. Из контейнера отливают в пробирку 50-100 мл урины и доставляют в лабораторию.

Кровь из вены сдается либо в то же утро (после освобождения мочевого пузыря от первой, «ненужной» порции урины), либо в день окончания сбора суточной мочи.

Расшифровка пробы Реберга

Для оценки результатов пробы Реберга существует специальная формула расчета: F=(Cm/Cp)*V. F – скорость клубочковой фильтрации, Cm – уровень креатинина в урине, Cp – количество креатинина в крови, V – объем выделяемой почками мочи за минуту в миллилитрах.

Проба Реберга: нормальные показатели:

Скорость клубочковой фильтрации мл/мин
Возраст Для женщин Для мужчин
До года 65-100 65-100
1-30 лет 81-134 88-146
30-40 лет 75-128 82-140
40-50 лет 69-122 75-133
50-70 лет 58-110 61-120
Более 70 лет 52-105 55-113

Отклонения

Отклонения от нормы в результатах анализа не всегда говорят о наличии патологий. Результаты могут быть искажены из-за употребления большого количества жидкости или белковой или слишком калорийной пищи, а также после физических или эмоциональных нагрузок, ожогов. Если объективных причин для искажения результатов нет, речь идет о наличии заболеваний.

Читайте также:  Диагностика и лечение цервицита

В целом допускаются отклонения от нормы на 1-5 мл/мин.

Повышение значений

Если показатели в результатах анализа выше нормы на 15 и более единиц, это может говорить о наличии:

  • нефротического синдрома;
  • гипертонической болезни;
  • начальной стадии сахарного диабета.

Понижение значений

Результаты анализа на 15 и более единиц ниже нормы указывают на наличие почечной недостаточности.

Диагноз не ставится на основании лишь одной пробы Реберга. Однако результаты исследования позволяют заподозрить наличие той или иной патологии. Для подтверждения патологий будут назначены дополнительные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ почек и др.).

Проба Реберга: биохимический анализ клиренса креатинина в моче

Проба Реберга

Синонимы: Проба Реберга, клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR

Ежесуточно почки человека фильтруют кровь, очищая ее от токсинов, патологических примесей и т.д.

Почечными фильтрами (клубочками) жидкие отходы отделяются от сыворотки крови, после чего последняя возвращается в кровяное русло, а продукты распада выводятся из организма с мочой.

Для того чтобы оценить качество клубочковой фильтрации необходимо изучить состав мочи и крови на предмет содержания в них продуктов распада: мочевой кислоты, креатинина и т.д.

Проба Реберга представляет собой комплексный тест, позволяющий определить концентрацию креатинина в сыворотке крови и моче, что дает возможность диагностировать патологии работы почек и выделительной системы в целом.

Общие сведения

Креатинин – это конечный продукт, который образуется в результате распада креатинфосфата внутри мышечных клеток. Уровень этого компонента в организме стабилен, зависит от возраста пациента и его физической подготовки. Чем больше мышечная масса, тем выше показатели креатинина.

Креатинин циркулирует в крови и регулярно фильтруется клубочками почек, после чего незначительный его объем выводится с мочой. Если канальцы почек не способны полноценно выполнять фильтрующую функцию, то концентрация креатинина в крови повышается. Подобные отклонения чаще всего характерны для сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы), артериальной гипертонии (повышение давления) и др.

Проба Реберга предполагает оценку так называемого «клиренса креатинина», т.е. качества его выделения из организма с мочой. Для этого необходимо проанализировать состав суточной мочи пациента и скорость очищения почками крови за 1 мин.

В среднем у взрослого здорового человека клиренс составляет порядка 125 мл (объем крови, очищенный от креатинина) за 60 секунд. Определение клиренса позволяет оценить состояние кровотока в почках, степень реабсорбции (обратного всасывания) в канальцах и качество клубочковой фильтрации (очищение крови).

Благодаря этим показателям всесторонне изучают очистительную функцию почек, их работоспособность.

Показания для анализа

Пробу Реберга назначает врач-нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Анализ необходим в следующих случаях:

  • оценка состояния и общего функционирования почек;
  • диагностика почечных заболеваний, их степени, динамики течения, стадии;
  • прогнозирование результативности лечения тяжелобольных;
  • изучение работоспособности почек у пациентов, которые вынужденно проходят лечение нефротоксичными (отравляющими почки) препаратами;
  • определение тяжелой степени дегидратации (нарушение водного обмена, обезвоживание).

Жалобы и клинические симптомы, являющиеся предпосылками для проведения Пробы Реберга:

  • острые или ноющие боли в животе в области почек;
  • отечность тканей и слизистых;
  • длительная ломота в суставах;
  • гипертония (повышенное давление);
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • жжение, боль, зуд или дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи (темная, коричневая, красная), появление примесей крови, слизи или гноя.

Пробу целесообразно периодически повторять пациентам с заболеваниями:

  • синдром Альпорта (генетическое прогрессирующее снижение функции почек);
  • почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
  • амилоидоз (отложение специфического крахмала в почках);
  • тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровотечениям при пониженном количестве тромбоцитов);
  • нефрит (воспаление почек);
  • отравление сердечными гликозидами (растительными препаратами для лечения сердечной недостаточности);
  • судорожные синдромы различной этиологии;
  • синдром Гудпасчера (аутоиммунное поражение почечных клубочков);
  • гемолитический уремический синдром (острая почечная недостаточность с тромбоцитопенией и малокровием);
  • гепаторенальный синдром (тяжелая форма почечной недостаточности);
  • артериальная гипертензия (хронически повышенное давление), отличающаяся агрессивностью течения;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков);
  • опухоль Вильмса (разрастание эмбриональной ткани почки) и др.

Нормальные значения

по данным независимой лаборатории Инвитро:

Креатинин в крови

Возраст пациента Мужчины Женщины
0 – 12 месяцев 65 – 100 65 – 100
1 – 30 лет 88 – 146 81 – 134
30 – 40 лет 82 – 140 75 – 128
40 – 50 лет 75 – 133 69 – 122
50 – 60 лет 68 – 126 64 – 116
60 – 70 лет 61 – 120 58 – 110
Старше 70 лет 55 – 113 52 – 105

единицы измерения — мл/мин/1.7м2.

Примечание: общая реабсорбция почечных канальцев должна составлять порядка 95-99%.

Клиренс эндогенного креатинина

  • В среднем у взрослого здорового человека клиренс составляет порядка 125 мл (объем крови, очищенный от креатинина) за 60 секунд.

Факторы влияния на результат

Исказить результат пробы Реберга могут следующие события:

  • Физическая нагрузка во время проведения анализа (завышает клиренс);
  • Прием лекарственных препаратов: триметаприм, цефалоспорины, хинидин, циметидин и т.д. (занижает клиренс);
  • Возраст (у людей после 40 лет клиренс начинает снижаться);
  • Нарушение правил подготовки к пробе;
  • Нарушение правил забора крови или сбора суточной мочи.

Повышение значений

  • Сахарный диабет (риск развития почечной недостаточности);
  • Артериальная гипертония;
  • Нефротический синдром;
  • Чрезмерное количество белков в рационе.

Понижение значений

Расшифровку результатов проводит уролог, нефролог, педиатр, функциональный диагност, терапевт и т.д.

Как подготовиться к правильной сдаче пробы Реберга

Проба Реберга предполагает проведение в комплексе 2-х анализов: оценка уровня креатинина в суточной моче и в сыворотке крови.

Перед проведением пробы необходима специальная подготовка:

  • За 1-2 дня необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • За сутки исключить из рациона алкогольные, кофеинсодержащие и другие энергетические/тонизирующие напитки;
  • За 2-3 дня ограничить прием жирной, копченой, мясной, острой пищи, исключить из рациона овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, ягоды, морковь и т.д.);
  • За неделю отменить прием препаратов, которые влияют на фильтрующую функцию почек (гормоны, диуретики (мочегонные) и др.).
Читайте также:  Аллергия или ПСЕВДОаллергия? Отличие аллергии от псевдоаллергии у взрослых и детей, диагностика, лечение и анализы

Кровь для определения клиренса сдается в утреннее время натощак (последний перекус 10-12 часов назад).

  • За 3 часа до процедуры нежелательно курить;
  • За 30 минут до забора крови необходимо соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

Пробу Реберга не проводят сразу после других исследований (КТ, УЗИ, рентген, МРТ, гинекологическое или ректальное обследование и т.д.).

Методика проведения

Сначала необходимо подготовить для сдачи в лабораторию суточную мочу. Ее необходимо собрать поэтапно.

  1. Первое утреннее мочеиспускание (около 6-8 часов утра) необходимо произвести в унитаз.
  2. Затем нужно принять гигиенический душ (обмывание области половых органов). При этом рекомендуется использовать только нейтральное мыло (без запаха и красителей) и кипяченую воду.
  3. Все последующие мочеиспускания выполняются в 2-3 литровую чистую емкость. Мочу необходимо хранить в холодильнике при 4-8°С, иначе ее физические свойства изменятся, и результат теста будет не показательным.
  4. Последняя порция мочи собирается ровно через 24 часа после начала сбора мочи (на следующие сутки в 6:00-8:00 ч утра).
  5. Содержимое емкости перемешивается, около 50 мл мочи отливается в специальный контейнер с крышкой. На контейнере должны быть указаны сведения о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора биоматериала, суточный диурез (весь объем собранной за сутки мочи), рост и вес (для детей и подростков).
  6. В этот же день контейнер с мочой необходимо отправить в лабораторию.

Важно! Всю собранную мочу в лабораторию нести не нужно. Необходимый объем — 50 мл.

Проба Реберга подразумевает совмещение сдачи суточной мочи с пробой крови для достоверного определения клиренса креатинина. Забор капиллярной крови проводится стандартно из пальца с помощью скарификатора.

Другие исследования мочи

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (проба Реберга-Тареева) – Проба Реберга — метод определения скорости клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока).

Это метод, с помощью которого оценивают выделительную способность почек, основанный на определении почечного клиренса эндогенного креатинина. Клиренс эндогенного креатинина можно определить исходя из концентрации креатинина в крови и моче и объема выделяемой мочи за сутки (суточный диурез).

Определив уровень креатинина в крови и в моче, вычисляют минутный диурез, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и канальцевую реабсорбцию.

Показания к назначению Оценка функции почек при острых и хронических нефритах, гипертонической болезни.

Повышение скорости клубочковой фильтрацииСнижение скорости клубочковой фильтрации
Начальный период сахарного диабета Гипертоническая болезньНефротический синдром Острый и хронический гломерулонефрит Почечная недостаточность Нефросклероз Сердечно-сосудистая недостаточность ГипотиреозЗаболевания печени
Повышение канальцевой реабсорбции Снижение канальцевой реабсорбции
Диагностического значения не имеет Гломерулонефрит ПиелонефритНесахарный диабет

Подготовка к исследованию Для проведение анализа требуется сдать в лабораторию суточную порцию мочи и кровь из вены. Взятие крови утром строго натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи.

Правила сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ для лабораторных исследований

  • Перед каждым сбором мочи провести туалет наружных половых органов;
  • Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
  • Сбор суточной мочи осуществляют в чистую, сухую емкость с крышкой или в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л;
  • Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания;
  • По окончании сбора (последнее мочеиспускание в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается и переливается в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл, отливают порцию 100 мл.
  • При сдаче суточной мочи в лабораторию необходимо указать объем выделенной мочи за сутки.
  • Срок исполнения1 день, в режиме cito – 1,5 — 2 часа
  • Референсные значенияСкорость клубочковой фильтрации
ВозрастЖенщиныМужчины
15 — 19 лет 75 — 134 95 — 146
20 — 29 лет 72 — 130 94 — 140
30 — 39 лет 71 — 121 89 — 137
40 — 49 лет 50 — 102 76 — 120
50 — 59 лет 50 — 98 67 — 109
60 — 69 лет 45 — 75 54 — 98
70 — 79 лет 37 — 61 49 — 79
80 — 90 лет 27- 55 30 — 60
>90 лет 26 — 42 26 — 45

Канальцевая реабсорбция — 97 — 99%

Проба Реберга (кровь+суточная моча)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 565-11-12, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 182
  • Время выполнения: 1 день
  • Стоимость анализа 270 руб.

Описание 

Изучение клиренса эндогенного креатинина. Представляет собой исследование с целью получения представления об уровне клубочковой фильтрации.

Вся кровь, содержащаяся в организме человека, многократно проходит через почки на протяжении суток. Почки отфильтровывают жидкую часть крови — плазму, через очень мелкие «фильтры», так называемые нефроны, после чего большая часть жидкости всасывается обратно в кровь. Продукты метаболизма, которые не всасываются обратно (не реабсорбируются) почками, с мочой удаляются из организма.

Креатинин представляет собой продукт распада вещества креатинфосфата в составе мышечной ткани. Его количество в организме находится на сравнительно стабильном уровне, зависит от массы мышечной системы. По химическому строению креатинин представляет собой циклическое производное креатина.

Креатинин фильтруется почками из крови, некоторое его количество удаляется с мочой. Так называемая канальцевая реабсорбция креатинина весьма мала. При нарушении фильтрующей способности почек отмечается увеличение содержания в крови креатинина.

Зная концентрацию креатинина как в моче, так и в крови, можно рассчитать клиренс креатинина, отражающий уровень клубочковой фильтрации. Понятие «клиренс креатинина» означает то количество крови, которое может очищаться почками от креатинина в течение одной минуты.

Читайте также:  Бактериология: посев мочи на чувствительность микрофлоры к бактериофагам

Так, например, в организме здорового молодого человека клиренс креатинина составляет порядка 125 мл/минуту, что означает, что в течение одной минуты его почки очищают от креатинина порядка 125 мл крови.

Так называемый уровень клубочковой фильтрации представляет собой сумму уровней фильтрации, имеющихся во всех работающих нефронах. С помощью данного показателя можно судить о числе этих нефронов в составе почек. Имеет важное клиническое значение, так как служит основной характеристикой работы почек.

Ряд факторов, как, например, кетоновые кислоты, некоторые медикаменты (триметоприм, циметидин) способны оказывать ограничивающее влияние на канальцевую секрецию креатинина и понижать точность исследования клубочковой фильтрации, особенно в случае тяжелой почечной недостаточности.

Клиренс креатинина можно изучить двумя способами, а именно измерением уровня креатинина в крови и в суточной моче. Чаще на практике применяют исследование крови, так как данное исследование является более удобным для лица, проходящего обследование.

Если клубочковая фильтрация у пациента имеет низкий уровень, то в таком случае лечащий врач может составить программу для дополнительного обследования с целью определения причины данного патологического состояния.

Среди основных этиологических (причинных) факторов хронической патологии почек выделяют повышенное артериальное давление, а также сахарный диабет.

В случае, когда данные заболевания не обнаруживаются, требуется дальнейшее продолжение диагностического поиска для выявления причины заболевания почек.

Регулярное исследование клиренса креатинина дает возможность врачу отслеживать изменения функционального состояния почек в динамике и, при необходимости, корректировать лечение в зависимости от результатов, получаемых при исследованиях.

Подготовка

За 24 часа до начала сдачи биологического материала и проведения анализа необходимо исключить употребление алкоголя в любой его форме. За 12 часов до начала анализа не принимать пищу.

На протяжении 48 часов до начала сбора мочи исключить применение мочегонных препаратов (необходимо обязательно проконсультироваться с врачом касательно данного пункта).

За 24 часа до начала анализа необходимо исключить как физическое, так и эмоциональное перенапряжение. За 30 минут до анализа прекращается курение.

Показания

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Проба Реберга может проводиться с целью оценки функции почек; для получения представления о динамике течения почечной патологии; для получения представления о функции почек у лиц, которые принимают нефротоксичные препараты; с целью выявления тяжелой дегидратации.

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается изменение в пробе Реберга.

Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения.

Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

  • Пониженный клиренс креатинина может обнаруживаться при застойной сердечной недостаточности; гломерулонефрите; острой и хронической почечной недостаточности; блоке почек; блоке оттока мочи из мочевого пузыря; дегидратации; шоке.
  • Повышенный клиренс креатинина может обнаруживаться при большом содержании белка в рационе; при сахарном диабете, до периода развития диабетической нефропатии; при беременности.
  • Факторы, которые могут оказывать влияние на результат
  • Физические нагрузки, прием некоторых медикаментов (например хинидин, аминогликозиды, цефалоспорины, прокаинамид, триметаприм, циметидин).
  • Следует помнить, что клиренс креатинина может снижаться с возрастом (после 40 лет).

При необходимости выполнения пробы с использованием суточной мочи уточнять в лаборатории правила подготовки к анализу и сдачи его. Так, например, одно из ограничений использования результатов, полученных при исследовании клиренса креатинина по моче — некорректные результаты вследствие неполного сбора мочи.

Проба Реберга

Поделиться

  • Facebook
  • Twitter
  • Вконтакте

Этот анализ называют еще СКФ, то есть скорость клубочковой фильтрации, и клиренсом эндогенного креатинина.

Описание

Данное лабораторное исследование проводится для определения в моче уровня креатинина. В основе технологии выполнения пробы лежит специальная формула. Подсчет проводится с учетом скорости фильтрации жидкости клубочками, а также объема мочи, выделенного за минуту, и показателей креатинина в крови и в моче. Поэтому, вместе с мочой сдается и анализ крови.

  1. Внимание!
  2. Фильтрационная скорость относится к тем показателям, которые позволяют выявить на самых ранних этапах почечные нарушения.
  3. Проба Реберга проводится в таких вариациях:
  4. — 24-часовой сбор
  5. — последовательный сбор в рамках одних суток за несколько периодов
  6. — сбор за период от 10 до 20 минут под водной нагрузкойПоказания
  7. Исследование рекомендовано пациентам для оценки работы почек и контроля терапии почечной недостаточности. Проба назначается при:
  • Пиелонефрите и нефропатии;
  • Гиперотечности и интоксикации;
  • Гипертонии и судорожных приступах;
  • Сахарном и несахарном диабете;
  • Гломерулонефрите и прочих патологиях;

Подготовка

            Материалом для пробы выступает моча и кровь, которую берут из вены.

Кровь сдается не менее, чем через 8 часов после еды. Небольшое количество простой воды допускается. Вечером, перед походом в лабораторию, ограничьте жирную пищу, исключите алкоголь и чрезмерные физнагрузки.

Суточная моча собирается, начиная со второго опорожнения и проведения туалета половых органов, в одну емкость. Хранится она в холодильнике. Не принимайте накануне лекарств.

  • Утром следующего дня вся собранная урина измеряется, затем перемешивается и отливается порция в 20 мл для направления в лабораторию.
  • Интерпретация результатов
  • При расшифровке пробы учитываются индивидуальные параметры пациента: его вес и возраст, пол и сопутствующие болезни.
  • Повышение показателей может означать:
    1. Сахарный диабет
    2. Нефротический синдром
    3. Артериальная гипертензия
    4. О недостаточной работе почек говорят, когда показатель от 15 до 30, декомпенсированная форма – менее 15-ти миллилитров в минуту, незначительное понижение почечной деятельности – от 30 и более.
    5. Стоимость — 300 руб.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *