Методы диагностики заболеваний эндокринной системы Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний

Медицинский центр » Диагностика  » Анализы » Комплексная лабораторная диагностика » Комплексная лабораторная диагностика оценки работы эндокринной системы

Методы диагностики заболеваний эндокринной системы Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний

Комплексная лабораторная диагностика эндокринной системы позволяет сдать все необходимые тесты для раннего выявления эндокринопатий и отслеживания динамики их развития. Пациент может пройти скрининговое обследование по собственному желанию для контроля состояния здоровья или по назначению врача, если есть подозрение на заболевание.

Лабораторный комплекс включает несколько анализов, направленных на оценку метаболизма жиров, белков, углеводов, а также на определение сохранности функций желез эндокринной секреции (щитовидной, поджелудочной, паращитовидных и т.д.).

В «СМ-Клиника» разработаны специальные скрининги для оценки работы эндокринной системы. При сдаче анализов в рамках комплекса действуют скидки. Пациент экономит не только средства, но и собственное время – биоматериал для исследований необходимо сдать всего 1 раз.

Комплексная лабораторная диагностика в «СМ-Клиника» позволяет в сжатые сроки пройти полное обследование и получить объективные результаты. На основании полученных сведений врач подбирает оптимальную тактику профилактики и лечения.

Преимущества комплексной лабораторной диагностики:

  • Наличие программ по оценке состояния практически всех систем организма
  • Значительная экономия времени, Вы проходите необходимые исследования за 1 раз
  • Сдавать анализы в комплексе дешевле до 15%

Все цены указаны без учета взятия биоматериала.

Лабораторный скрининг эндокринной системы — цена по акции 8 500 руб.

Комплексное обследование, которое оценивает состояние эндокринной системы, позволяет выявить возможные заболевания (гипо- и гиперфункцию щитовидной железы) и риски их развития, диагностировать аутоиммунное поражение и определить необходимость дальнейшего обследования. Также применяется в целях контроля эффективности проводимой терапии.

Состав обследования:

  • Исследование основных гормонов (ТТГ, свободный Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ, паратиреоидный гормон), которое позволяет определить функциональное состояние щитовидной железы и паращитовидных желез (нормальная, сниженная, повышенная).
  • Определение 25-гидроксивитамина Д-25 (ОН)Д (участвует в обменных процессах, контролирует уровень ряда гормонов (Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен), влияет на формирование и функционирование костно-мышечного аппарата, участвует в деятельности многих систем организма, в развитии кожных и др. заболеваний.
  • Кальций ионизированный, Фосфор, Магний, Щелочная фосфатаза (Исследуемые показатели играют важную роль в обмене жиров, белков и углеводов, участвуют в обеспечении нормальной деятельности многих систем организма).
  • Общий белок, Холестерин общий, Аланин-аминотрансфераза – АЛТ, Аспартат-аминотрансфераза – АСТ, Триглицериды (анализы, характеризующие углеводный, жировой, белковый обмен в организме).
  • Определение уровня глюкозы (или сахара) в крови как основного показателя углеводного обмена (необходимо для диагностики диабета).
  • Исследование гликозилированного гемоглобина (показывает уровень сахара в крови за определенный период).

Лабораторные исследования занимают ведущее место в ранней диагностике эндокринных нарушений, в связи с чем данный скрининг включает в себя комплекс всех необходимых анализов.

Лабораторный скрининг сахарного диабета (стандартный) — цена по акции 6 000 руб.

Обследование представлено комплексом лабораторных исследований, специально разработанных для диагностики предрасположенности к сахарному диабету и другим нарушениям углеводного обмена, и выявления сахарного диабета на ранних стадиях его развития. Также данный скрининг предназначен для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабет.

Состав обследования:

  • глюкозу и гликозилированный гемоглобин (показатели отражают уровень сахара в крови),
  • инсулин и С-пептид (показатели позволяет оценить в крови уровни гормонов),
  • тиреотропный гормон – ТТГ (данный показатель позволяет оценить нарушение функции щитовидной железы),
  • холестерин общий, аланин-аминотрансфераза – АЛТ, аспартат-аминотрансфераза – АСТ, триглицериды (показатели позволяют выявить предпосылки к развитию сахарного диабета). С помощью данного скрининга можно обнаружить даже минимальные отклонения от нормы, что позволит своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых осложнений.

Лабораторный скрининг сахарного диабета (расширенный) — цена по акции 8 600 руб.

Углубленный диагностический скрининг. Представленный лабораторной диагностикой, включающей в себя помимо всех исследований (всего 13) стандартного скрининга сахарного диабета и проведение генетического тестирования рисков развития сахарного диабета 2 типа.

Входящая в состав расширенного лабораторного скрининга сахарного диабета Программа «Риск развития сахарного диабета 2 типа» позволяет оценить риск развития этого заболевания и в соответствии с выявленными генетическими особенностями выбрать оптимальную терапию заболевания, а также использовать полученные данные для профилактики сахарного диабета.

Состав обследования:

  • Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич.
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) -ТТГ
  • Холестерин общий
  • Триглицериды
  • Аланин-аминотрансфераза — АЛТ
  • Аспартат-аминотрансфераза — АСТ
  • Глюкоза
  • Креатинин
  • Гликозилированный гемоглобин
  • Инсулин
  • С-пептид (Connecting peptide)
  • Фруктозамин
  • Лептин
  • Программа «Риск развития сахарного диабета 2 типа»

«Здоровье щитовидной железы. Стандарт» — цена по акции 1 415 руб.

Комплекс лабораторной диагностики для оценки функции щитовидной железы.

Рекомендуется женщинам старше 40 лет. При тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при признаках повышенной нервной возбудимости и/или утомляемости. Состав обследования (код услуги А311411):

  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)
  • Тироксин свободный (Free Thyroxine) — Т4 свободный
  • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies) АТ-ТПО

«Здоровье щитовидной железы. Максимум»  —  цена по акции 4 420 руб.

Расширенный комплекс лабораторной диагностики для оценки функции щитовидной железы.

Рекомендуется женщинам старше 40 лет. При тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при признаках повышенной, нервной возбудимости и/или утомляемости. Состав обследования (код услуги А311412):

  • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine) — Т3 свободный
  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone) -ТТГ
  • Тироксин свободный (Free Thyroxine) — Т4 свободный
  • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies) АТ-ТПО
  • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies)- АТ-АГ
  • Тиреоглобулин
  • Антитела к рецепторам ТТГ

Срок выполнения: 6-8 дней

Эндокринные заболевания. Самодиагностика

Уходит, к сожалению, постепенно в прошлое практика ежегодных медицинских осмотров, массовая профилактика заболеваний в дестких садах и школах. Помните, раньше на завтрак давали рыбий жир, препараты йода – Антистурмин и т.д.

Журнал Здоровье учил людей всей страны проводить самодиагностику опухоли молочных желез, оказывать первую помощь себе  и окружающим… Времена меняются, не всегда в лучшую сторону, но это отдельная тема. Девиз «нашего межвременья» – помоги себе САМ. Сегодня я расскажу, как при осмотре собственного тела заподозрить то или иное эндокринное заболевание.

Именно заподозрить, и обратиться к врачу, а не начать самостоятельно лечить!Про это загадочное фото информация ниже Методы диагностики заболеваний эндокринной системы Лабораторная диагностика эндокринных заболеванийИтак, начнем с КОЖИ.Она занимает огромную поверхность площади тела, выполняет множество функций и первая реагирует на изменения в организме.

Сухость, шелушение (чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног

1) часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом;2) так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма.  Присмотритесь, не появились ли у вас новые морщинки;3) аллергию всегда  можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом;4) шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);Вот какой незначительный казалось бы симптом, а сколько информации.

Acantosis nigricans – тут могу только по латыни написать, симптом крайне важный, это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, под грудью, на локтях, признак начинающегося диабета, или преддиабета. Еще этот симптом называют признаком инсулиорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи). Симптом грозный, бывает и у детей, часто является признаком наследственной инсулинорезистентности.

К эндокринологу надо идти как можно раньше!

Пигментация очень широкое понятие, пятна бывают разного цвета и размера.

Бронзовый оттенок кожи всей поверхности тела, особенно нарастающий зимой, признак другого грозного заболевания – надпочечниковой недостаточности. Надо срочно сдавать кортизол и АКТГ крови.

Пигментация с неровными краями, светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма, это такое проявление нарушения питания кожи.

Возможно при беремености была железодефицитная анемия, надо снова проверить, нет ли недостатка железа.

Если есть нарушения в окислительно-антиоксидантной системе организма(примитивно «много вредных радикалов» скопилось в организме и они повреждают кожу), надо решить вопрос с приемом альфалипоевой кислоты и проверить функцию печени.

  • Пигментация у женщин 55+, 60+  мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии.
  • Яркая коричневая пигментация нижнего века также может быть признаком анемии, реже дисфункции надпочечников.
  • Пигментация выраженная только на передней поверхности кожи голеней(без зуда) часто признак «скрытого повышения» сахара крови – надо искать сахарный диабет.
  • Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм – «рубиновые пятна», признак нарушения функции печени (жировой гепатоз и другие заболевания).
Читайте также:  Сдать анализ на аллергию к Линкомицину

Паппулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы, это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров и надо проверять липидограмму. Они бывает даже у 7-8 летних детей – никто наследственную дислипидемию не отменял и у ребёнка может быть холестерин 8.0 ммоль/л.

ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ), это очень частый симптом.

Если потливость локальная – только руки или только ноги, или только подмышки, это вряд ли эндокринная патология – часто это дисфункця  симпатической нервной системы. А вот потливость всего тела – может быть симптомом диффузно-токсического зоба, а усиленная потливость волосистой части головы – симптом гиповитаминоза витамина Д (по типу рахита).

ВОЛОСЫ

Истончение и выпадение волос – чаще всего первый признак анемии! Это может быть также симптомом гипотиреоза, нарушения обмена кальция и нарушения других важных для состояния волос микроэлементов: цинка, селена, марганца и меди. Выпадение волос может признаком дефицита  прогестерона (при нарушении цикла у женщин). И даже снижение прогестерона у мужчин может выражаться выпадением волос.

Ранняя седина – часто первый признак…. АНЕМИИ, иногда дефицита меди.

Истончение и выпадение волос в возрасте 50+, 60+ – это чаще дефицит половых гормонов, а не их избыток (раньше у женщин этот симптом связывали с избытков андрогенов).

А вот выпадение волос у молодых женщин по мужскому типу, это наследственная андрогенная алопеция, часто является первым  симптомом дебюта СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

У мужчин с андрогенной алопецией все проще – это чаще дефицит тестостерона:!:, а не его избыток как считалось ранее.

Выпадение волос у детей! – это должно быть парадоксом

(у растущего ребёнка не должно быть алопеции). Это или признак рахита (после 1 года жизни рахит называют остеомаляцией), или анемии, или, чаще всего, это инсулинорезистентность! Крайне редко, но бывает, что это связано с аутоиммунным заболеванием.

  1. Очаговое выпадение волос – признак сильнейшего стресса, как у детей, так и у взрослых!
  2. У девочек подростков выпадение волос может быть связано с дисфункцией яичников и дефицитом прогестерона.
  3. Выпадение наружной трети бровей – чаще признак йоддефицита(классический) и гипотиреоза.

Иногда пациенты жалуются на изменение структуры волос, «были кудрявые и стали резко выпрямляться» – это не чудеса, это нарушение обмена половых гормонов, особенно если женщина длительное время принимала КОК (контрацептивы). В этом случае ее гипофиз и яичники уснули, развился дефицит эстрогенов и прогестерона.

А теперь самое интересно – берем в руки обычный сантиметр и начинаем измерять, что?

1) Окружность талии

Дамы, окружность талии более 80 см это начинающееся ожирение. У мужчин ˜– более 92 см, «здравствуй ожирение». У детей по окружности талии индивидуальные таблицы в соответствии с ростом и возрастом, здесь приводить не буду.

С этой же целью, ущипните себя под лопаткой Если кожно-жировая складка в этой области больше 2 см! это верный шаг к ожирению! На приеме у  врача кожно-жировую складку лучше измерять прибором калиперметром, это более  точный метод измерения.

  • 2) Окружность запястья
  • Но, у мужчин лучше не измерять окружность запястья, лучше определить методом биоимпендансометрии состав тела – у многих мужчин хорошо развитая или накаченная мышечная группа и надо смотреть реальные пропорции мышечной/жировой ткани.
  • 3) Можно измерить пропорцию, отношение окружности талии / к окружности бедер  
  • СМОТРИМСЯ В ЗЕРКАЛО
  • Усиление носогубных складок и появление морщин опережающее темпы возрастных изменений – это признак дефицита половых гормонов, хорошо было бы провериться у гинеколога-эндокринолога.

Кто сказал, что у вас «крупная кость»? Дамы, окружность запястья: 16-17 см это норма. «Тонкая кость» менее 16 см, «крупная» более 17 см. У мужчин норма 16-20 см, соответственно. ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин это висцеральное ожирение – ожирение внутренних органов, говорит о риске развития метаболического синдрома (ожирения с нарушением обмена и жиров и углеводов).Сантиметр  пока можно отложить;)

Нависшее, отечное верхнее веко – контролируйте артериальное давление и проверьте почки. В более редких случаях это проявление гипотиреоза. Отёчность и одновременно изменение формы глаз (взгляд крайнего удивления) – симптом нарушения функции щитовидной железы (диффузный – токсический зоб).

Обвисание овала лица и появление второго подбородка – проявление дефицита половых гормонов и начала снижения гормона роста.

НОГТИ

Ребристые ногти, тонкие и ломкие – опять все примитивно, проверяем наличие анемии и нарушение обмена кальция. А вот уплощение и побеление ногтевых пластин – проверяем  сердечную мышцу.

В заключение …..

Очень хочется сказать про знаменитые «косточки» на ногах у женщин

«мол, ходила всю молодость на каблуках»;) . Женщина и должна всю жизнь на каблуках ходить, а  «косточки у основания большого пальца стопы» – это признак выраженного нарушения обмена витамина Д! И, соответственно, слабости мышц стопы (саркопении), вот и «расползаются кости в разные стороны», нет там никаких наростов! Сдавайте анализ на дефицит витамина Д и лечите гиповитаминоз Д как можно скорее и большими дозами.

Продолжение следует …….

Методы исследования эндокринной системы

Проявления заболеваний эндокринных желез весьма разнообразны и могут быть обнаружены уже при традиционном клиническом обследовании больного. Непосредственному исследованию (осмотру, пальпации) доступны лишь щитовидная железа и яички.

Лабораторные исследования в настоящее время позволяют определить содержание большинства гормональных веществ в крови, однако характер метаболических нарушений, связанный с изменениями содержания этих гормонов, может быть установлен и с помощью специальных методов.

Например, при сахарном диабете определение содержания глюкозы в крови нередко более точно отражает нарушения обмена, чем сам уровень инсулина, контролирующего обмен глюкозы.

В диагностике эндокринопатий важно ориентироваться прежде всего на многообразные симптомы со стороны различных органов и систем — кожи, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и выделительной систем, нервной системы, глаз, сопоставляя их с данными биохимических и других дополнительных исследований. Следует иметь в виду, что индивидуальные клинические проявления заболевания могут быть обусловлены различиями и неравномерным распределением в тканях рецепторов, с которыми взаимодействуют гормоны.

  • Сбор анамнеза
  • При опросе пациента удается выявить ряд важных данных, свидетельствующих о нарушениях функций тех или других эндокринных желез, времени и причинах их возникновения, динамике развития.
  • Уже в начале беседы с пациентом достаточно отчетливо можно обнаружить определенные особенности: торопливую сбивчивую речь, некоторую суетливость в движениях, повышенную эмоциональность, характерные для гиперфункции щитовидной железы, и, наоборот, вялость, апатию, некоторую заторможенность при ее гипофункции.

Жалобы. Жалобы больных с эндокринными нарушениями нередко носят общий характер (плохой сон, быстрая утомляемость, легкая возбудимость, похудание), но могут быть и более характерными для поражения соответствующей эндокринной железы, в том числе они могут быть связаны с вовлечением в процесс (в связи с обменно-гормональными нарушениями) различных органов и систем.

Больные могут жаловаться на кожный зуд (сахарный диабет, гипертиреоз), выпадение волос (тиреоидит), боли в суставах (акромегалия) и костях (гиперпаратиреоз), переломы костей (гиперпаратиреоз, синдром Иценко — Кушинга), мышечную слабость (синдром Иценко — Кушинга, гиперальдостеронизм), боли в области сердца, сердцебиения с мерцательной тахиаритмией (гипертиреоз, феохромоцитома). Нередко имеются жалобы на плохой аппетит, диспепсические явления (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность), нарушения половой функции — аменорею (гипертиреоз, гипогонадизм, синдром Иценко — Кушинга), меноррагии (гипотиреоз), импотенцию (сахарный диабет, гипогонадизм).

Читайте также:  Анализ спермы на Ureaplasma urealiticum методом ПЦР

Физические методы исследования эндокринной системы

Осмотр и пальпация

Как уже отмечалось, осмотру и пальпации доступны лишь щитовидная железа и яички. Однако очень важно и в этих случаях, и при поражении других эндокринных желез (осмотреть и прощупать которые не удается) ориентироваться на результаты физического исследования различных органов и систем (кожа, подкожная жировая клетчатка, сердечно-сосудистая система и др.).

Уже при общем осмотре можно выявить ряд существенных признаков патологии эндокринной системы: изменения роста (карликовый рост при сохранении пропорциональности тела гипофизарного происхождения, гигантский рост при повышении функции гипофиза), непропорциональные размеры отдельных частей тела (акромегалия), особенности волосяного покрова, характерные для многих эндокринопатий, и большой ряд других симптомов.

При осмотре области шеи составляют ориентировочное представление о размерах щитовидной железы, симметричном или асимметричном увеличении различных ее отделов.

При пальпации долей и перешейка щитовидной железы оценивают величину, консистенцию, а также характер (диффузный или узловой) увеличения. Оценивается подвижность железы при глотании, наличие или отсутствие болезненности и пульсации в ее области.

Для пальпации узлов, расположенных за верхним отделом грудины, необходимо погрузить пальцы руки за грудину и попытаться определить полюс узла.

При исследовании кожи иногда выявляют гирсутизм (патология яичников, гиперкортицизм), гипергидроз (гипертиреоз), гиперпигментацию (гиперкортицизм), экхимозы (гиперкортицизм), багрово-синюшные стрии — своеобразные участки (полосы) атрофии и растяжения обычно на боковых участках живота (гиперкортицизм).

Исследование подкожной жировой клетчатки обнаруживает как избыточное развитие подкожной жировой клетчатки — ожирение (сахарный диабет), так и значительное похудание (гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность надпочечников).

При гиперкортицизме наблюдают избыточное отложение жира на лице, что придает ему лунообразный округлый вид (синдром Иценко-Кушинга). Своеобразные плотные отеки ног, так называемый слизистый отек, наблюдают при гипотиреозе (микседема).

При исследовании глаз может быть выявлен характерный экзофтальм (гипертиреоз), а также периорбитальный отек (гипотиреоз). Возможно развитие диплопии (гипертиреоз, сахарный диабет).

Важные данные можно получить при исследовании сердечно-сосудистой системы. При длительном течении некоторых эндокринных заболеваний развивается сердечная недостаточность с типичными признаками отечного синдрома (гипертиреоз).

Одной из важных причин артериальной гипертен-зии являются эндокринные заболевания (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гипотиреоз). Реже наблюдается ортостатическая гипотензия (недостаточность надпочечников).

Важно знать, что при большинстве эндокринных заболеваний отмечаются такие изменения электрокардиограммы в связи с дистрофией миокарда, как расстройства ритма, нарушения реполяризации — смещение сегмента ST, зубца Т. При эхокардиографии изредка может быть выявлен перикардиальный выпот (микседема).

Иногда развивается полный комплекс симптомов нарушения всасывания с типичной диареей и соответствующими лабораторными сдвигами, такими как анемия, электролитные нарушения и т. п. (гипертиреоз, недостаточность надпочечников).

Нарушения мочевыделения с характерной для сахарного диабета полиурией на фоне полидипсии часто упускаются как самими больными, так и врачами. Мочекаменная болезнь с явлениями почечной колики встречается при гиперпаратиреозе и синдроме Иценко-Кушинга.

При исследовании нервной системы выявляются нервозность (тиреотоксикоз), быстрая утомляемость (надпочечниковая недостаточность, гипогликемия). Возможны нарушения сознания вплоть до развития комы (например, гипергликемическая и гипогликемическая кома при сахарном диабете). Тетания с судорогами характерна для гипокальциемии.

Дополнительные методы исследования эндокринной системы

Визуализация эндокринных желез достигается различными методами. Менее информативным считается обычное рентгенологическое исследование. Современное ультразвуковое исследование более информативно.

Наиболее точную картину позволяет получить компьютерная томография, рентгеновская или основанная на магнитно-ядерном резонансе. Последнее исследование особенно ценно при исследовании гипофиза, тимуса, надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной железы.

Эти исследования прежде всего используются для выявления опухолей соответствующих эндокринных желез.

Широкое распространение получило радиоизотопное исследование различных эндокринных желез, что прежде всего относится к щитовидной железе. Оно позволяет уточнить структурные особенности (величина), а также функциональные нарушения. Наиболее широко используются йод-131 или пертехнетат, меченный технецием-99.

При помощи гамма-камеры на светочувствительной бумаге фиксируется гамма-излучение, и таким образом происходит сканирование, которое позволяет оценить размеры, форму, участки железы, активно накапливающие изотопы (так называемые горячие узлы). Радиоизотопное сканирование применяется при исследовании надпочечников.

Существуют различные методы определения содержания гормонов в крови. Среди них наибольшего внимания заслуживает радиоиммунное исследование (RIA-radioimmunoassay).

Принцип его заключается в следующем: к исследуемому веществу, которое является антигеном, предварительно готовят антитела (антисыворотку), затем стандартное количество полученной антисыворотки смешивают со стандартным количеством исходного антигена, меченным радиоактивным йодом-125 или йодом-131 (при этом до 80 % меченого антигена связывается с антителами, образуя радиоактивный преципитат с определенной радиоактивностью). К этой смеси добавляют сыворотку крови, содержащую исследуемое вещество: добавленный антиген конкурирует с меченым антигеном, вытесняя его из комплексов с антителами. Чем больше определяемого вещества (гормона) содержится в исследуемом образце, тем больше радиоактивные метки вытесняются из комплекса с антителом. Далее отделяют комплекс антиген — антитело путем преципитации или избирательной абсорбции от свободного меченого гормона и измеряют его радиоактивность (т. е. количество) на гамма-счетчике. Радиоактивность преципитата падает. Чем больше в исследуемом образце антигена, тем меньше оказывается радиоактивность оставшегося преципитата. С помощью этого метода в крови и моче можно обнаружить с большой точностью малое количество инсулина, тропных гормонов гипофиза, тиреоглобулина и других гормонов. Однако следует иметь в виду, что увеличение содержания гормонов в крови может происходить за счет их фракции, связанной с белками. Кроме того, радиоиммунный метод позволяет количественно оценить химически очень близкие к гормонам вещества, лишенные гормональной активности, однако имеющие общую с гормонами антигенную структуру. Некоторое значение имеет определение содержания гормонов после специальных нагрузочных тестов, позволяющих оценивать резервную функцию железы.

Среди биохимических исследований крови наибольшее значение имеет определение содержания глюкозы в крови и моче, которое отражает течение патологического процесса при сахарном диабете. Снижение или повышение уровня холестерина в крови характерно для нарушения функции щитовидной железы. Изменение обмена кальция обнаруживают при патологии паращитовидных желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Анализы и исследования, назначаемые эндокринологом: что показывают и выявляют * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Для того чтобы установить точный диагноз, эндокринологу необходимо проанализировать результаты различных исследований. Анализы крови и инструментальные методы диагностики позволяют получить максимально достоверную картину состояния гормонального фона, а также помогают выявить малейшие его нарушения. Именно для этого эндокринолог назначает пациенту различные исследования.

Стоимость услуг в нашей клинике

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Анализы крови и мочи

Лабораторные исследования крови на гормоны щитовидной железы позволяют оценить работу органа и выявить различные патологии.

По результатам анализов крови можно судить о наличии конкретных заболеваний.

Как правило, анализы на гормоны щитовидной железы врач назначает при появлении у пациента любых признаков нарушения работы эндокринной системы, например, повышенная утомляемость, апатия, нервозность, выпадение волос, нарушения менструального цикла, повышенная потливость, изменения массы тела, проблемы с зачатием и других.

Для оценки работы щитовидной железы эндокринолог назначает следующие анализы:

  • ТТГ;
  • Т3 свободный и общий;
  • Т4 свободный и общий;
  • ТГ;
  • АТ к ТПО;
  • АТ к ТГ.

Для проведения анализов берется кровь из вены, сдавать ее нужно строго натощак в утреннее время. Пациенты, у которых ранее были выявлены эндокринные заболевания, сдают кровь на гормоны щитовидной железы регулярно. Это позволяет отслеживать улучшения и ухудшения состояния щитовидной железы.

Помимо этого эндокринолог назначает анализы на гормоны поджелудочной железы и надпочечников, которые также входят в эндокринную систему. В список лабораторных исследований надпочечников входят следующие анализы:

  • Кортизол;
  • Свободный кортизол (анализ суточной мочи);
  • Альдостерон;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • Норметанефрин (суточная моча);
  • ДГЭА;
  • ДГЭА-С.
  • К анализам для оценки состояния поджелудочной железы относятся:
  • Инсулин;
  • С-пептид;
  • Проинсулин.
Читайте также:  Диагностика и лечение трахеита

Помимо этого, эндокринолог часто назначает сдачу анализов на половые гормоны, т.к. репродуктивная система человека тесно связана с гормональным фоном.

К таким анализам относятся:

  • Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
  • Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон.

Кроме гормональных исследований крови и мочи, эндокринолог может назначить общий анализ крови, анализ на глюкозу, а также глюкозотолерантный тест.

Ультразвуковые исследования

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологии на самом раннем этапе их развития. Это позволяет сразу же приступить к лечению и не допустить развития болезни.

Чаще всего эндокринолог назначает следующие ультразвуковые исследования:

  • УЗИ щитовидной железы. УЗИ является самым безопасным и информативным методом исследования щитовидной железы. Оно позволяет быстро и точно определить имеющиеся отклонения. УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить всем людям, даже не страдающим эндокринными заболеваниями как минимум раз в год в качестве профилактической меры;
  • УЗИ надпочечников. Исследование позволяет получить максимально точную информацию о состоянии надпочечников и имеющихся патологиях, многие из которых связаны с нарушением гормонального фона.
  • УЗИ органов малого таза. Диагностика репродуктивной системы позволяет выявить заболевания, связанные с дисбалансом гормонов в организме. Благодаря УЗИ можно быстро получить достоверные данные и приступить к лечению. Кроме того, УЗИ малого таза обязательно проводится перед назначением гормональных контрацептивов.
  • УЗИ поджелудочной железы. Это исследование необходимо для оценки состояния органа, особенно у больных сахарным диабетом.

Биопсия

Биопсия щитовидной железы назначается для определения характера новообразования. Эта процедура позволяет отличить злокачественное образование от доброкачественного. Биопсия является одним из самых точных и достоверных методов для определения онкологических заболеваний.

Помимо диагноза, биопсия позволяет определить, насколько срочно нужно оперативное вмешательство. Исследование проводится специальной тонкой иглой, которая вводится в область расположения щитовидной железы.

При помощи иглы захватывается образец ткани, а затем его передают в лабораторию для проведения анализа. Процедура выполняется под местной анестезией.

Помимо щитовидной железы эндокринолог может назначить биопсию надпочечников или поджелудочной железы.

Мрт

При сомнительных результатах УЗИ эндокринолог дает направление на МРТ. Этот способ исследования является абсолютно безопасным, т.к. при его проведении не задействовано облучение. Мрт позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, а также органов малого таза.

При необходимости пациенту может быть проведено исследование с контрастом. Это может потребоваться в случае, если обнаруженное образование вызывает сомнения у врача. При использовании контраста можно определить характер новообразования и его точные размеры.

Выводы

Для уточнения диагноза врачу-эндокринологу могут потребоваться различные исследования, ведь не всегда можно определить заболевание только при помощи визуального осмотра и УЗИ. Кроме того, некоторые болезни имеют схожие симптомы и признаки. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо убедиться в точности диагноза.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Диагностика в эндокринологии. Чем поможет врач?

Эндокринологические заболевания способны существенно ухудшить качество жизни человека, особенно на поздних стадиях развития. Своевременная помощь врача и подбор оптимальных диагностических процедур помогает выявить заболевания эндокринной системы на самых ранних стадиях и подобрать наиболее эффективные способы лечения.

Комплексная диагностика включает осмотр и опрос пациента, назначение лабораторного и инструментального обследования. Как правило, тщательно собранная история болезни и осмотр пациента в 80% случаев позволяют определить наличие патологий.

Сбор анамнеза и жалоб пациентов

Консультация эндокринолога начинается с тщательных расспросов пациента для получения подробной картины его состояния. Врач изучает жалобы и психоэмоциональное состояние человека, знакомится с семейным анамнезом, заболеваниями, которые могли передаться по наследству.

Например, при чрезмерной функциональности щитовидной железы пациент страдает от раздражительности, постоянном ощущении беспокойства и тревоги, излишней торопливости. При недостаточности функции железы человек сталкивается с ярко выраженной апатией, медлительностью. Разговор с врачом поможет выявить отсталость в умственном развитии, с которой можно столкнуться при слабоумии или инфантилизме.

Один из основных моментов диагностики эндокринных патологий — изучение состояния здоровья ближайших для пациентов родственников. Заболевания часто передаются по наследству, поэтому такая информация поможет более точно оценить риск их развития у пациентов.

Проведение осмотра и пальпации

После предварительной беседы с пациентом, эндокринолог проводит визуальный осмотр. В это время он оценивает вес и рост человека, состояние его кожных покровов и волос. Попутно определяется состояние подкожной жировой клетчатки. При помощи пальпации врач проверяет мужскую половую железу и щитовидку.

Пальпация кожных покровов помогает в диагностике недостаточной или чрезмерной функции щитовидной железы. При ее гипофункции кожа теплая и влажная, довольно тонкая и бархатистая на ощупь. Для гиперфункции характерная сухая и холодная кожа, с неприятными шероховатостями.

Применение перкуссии помогает выявить расположенный за грудиной зоб. Используя аускультацию эндокринолог определяет наличие систолического шума, который присутствует в расширенных артериальных сосудах. Это может сигнализировать о проблемах с увеличением щитовидной железы.

Лабораторные методы эндокринологической диагностики

В основе лабораторного исследования лежит изучение мочи и крови пациента после предварительного забора. Методы включают целый ряд анализов:

  • Общий анализ крови. Помогает при диагностике некоторых заболеваний. Например вторичная анемия указывает на гипофункцию надпочечников или щитовидки и часто встречается при Аддисоновой болезни.
  • Биохимический анализ крови. По результатам анализа устанавливаются нарушения обменных процессов в организме, назначаются дополнительные анализы на сахарный диабет.
  • Крови и мочи на гормоны. Результат анализа позволяет эндокринологу правильно определить болезнь пациента. Лучше всего исследование выявляет заболевания гипофиза, щитовидки, надпочечников. Изучая данные, врач определяет причины ожирения, бесплодия и других проблем, к которым часто приводит нарушение в работе гормональной системы.
  • На гормоны щитовидной железы. Диагностика включает оценку тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина и свободного тироксина. Исходя из результатов анализа врач может определить повышенное или пониженное содержание гормонов, которое информирует о наличии проблем с гипофизом, работой надпочечников. Иногда это симптом опухолей.
  • На мужские половые гормоны. В эту группу входят ФСГ, тестостерон, ДЛГ, пролактин, ХГЧ и эстрадиол. Отклонения в показателях гормонов могут говорить об ожирении, слишком или недостаточно активном образе жизни, проблемах с гипофизом, генетических патологиях и ряде других отклонений.
  • На женские половые гормоны. В эту группу входят ФСГ, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, прогестерон. Результаты анализа позволяют выявить ранний климакс, определить причины отсутствия овуляции и нерегулярных месячных, а также бесплодия.
  • На гормоны надпочечников. Сюда входят минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны. По результатам исследования врач может судить о наличии сильного алкогольного отравления, инфекционных заболеваний, сахарного диабета, гормонозависимых опухолей надпочечников, почек или гипофиза, других проблем.
  • Глюкозотолерантный тест. Проводится при подозрении на наличие скрытых форм сахарного диабета.

Исходя из результатов анализа врач определяет причины плохого самочувствия пациента и подбирает дополнительные методы диагностики. Например, диагностика сахарного диабета предполагает исследование мочи и проведение биохимического анализа крови для определения уровня глюкозы.

Инструментальная диагностика

Назначение дополнительных методов зависит от места развития патологии, ее симптомов и степени развития. Эндокринолог может порекомендовать провести:

  • УЗИ. Процедура с допплерометрией помогает оценить кровеносные сосуды, определить скорость кровотока щитовидки. Ультразвук будет полезен и при увеличении шейных лимфоузлов — с его помощью эндокринолог узнает их размеры и состояние.
  • КТ. Томография позволяет быстро выявить патологии костного скелета, наличие евнухоидизма, акромегалии, опухолей в гипофизе.
  • Радиоизотопное сканирование. Врач получает снимок щитовидки, которые отражает ее функциональность и размеры, сигнализирует о наличии очага воспаления.
  • МРТ. Процедура отображает состояние скелета, брюшных органов и органов малого таза, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в целом.

Это основные способы диагностики, которые используются в эндокринологии. С их помощью врачи определяют причину и степень развития патологии, подбирают лечебные процедуры.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *