Как выявить абсцесс молочной железы

Мастит — это инфекционное поражение тканей молочной железы, которое приводит к боли в груди, отеку, лихорадке и гиперемии груди. Мастит чаще всего развивается у кормящих женщин (лактационный мастит), хотя иногда он случается и у женщин вне связи с кормлением и родами.

Фото 1. Мастит

Как выявить абсцесс молочной железы

В большинстве случаев мастит развивается в первые три месяца после родов. Это заболевание изнуряет женщину, оно не только негативно влияет на желание продолжать лактацию, но и затрудняет уход за ребенком. 

Иногда мастит является причиной отказа от грудного вскармливания раньше, чем женщина планировала. Однако Вам следует знать, что Вы можете продолжать грудное вскармливание даже во время мастита. 

Симптомы мастита обычно начинаются внезапно и включают в себя: 

  • Нагрубание молочных желез, они становятся горячими на ощупь.
  • Общее недомогание, нарушение самочувствия, разбитость.
  • Отек молочных желез.
  • Непрерывная боль или жжение во время кормления младенца грудью.
  • Покраснение кожи (гиперемия), обычно в клиновидной форме.
  • Лихорадка выше 38,3 C.

Фото 2. нагрубание и отек молочной железы

Как выявить абсцесс молочной железы

Обычно мастит поражает одну грудь, мастит одновременно на обеих молочных железах — редкость. 

Чаще всего женщина сначала ощущает гриппоподобные симптомы в течение нескольких часов: лихорадка, недомогание, разбитость — и только потом замечает боль в пораженной молочной железе и очаг гиперемии и отека на ней. Как только Вы увидели это сочетание признаков — следует обратиться за помощью к врачу. 

Если Вы позвоните своему врачу, то он, скорее всего, назначит Вам очный прием, чтобы убедиться, что это действительно мастит. Чаще всего мастит требует назначения антибиотиков. Если у Вас это уже не первый мастит, врач может назначить антибиотики и по телефону. Если симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу повторно, чтобы убедиться, что Ваше состояние не является результатом более серьезных проблем.

Мастит может быть вызван: 

  • Закупоркой млечного протока. Если грудь не полностью опорожняется после кормления, один из протоков молочных долек может «засориться» и перестать проводить молоко. В молочной дольке, от которой отводил молоко этот проток, возникает застой (лактостаз), в котором может начать развиваться инфекция. Это внутрипротоковая инфекция. 
  • Проникновением бактерий через трещины соска. Бактерии с поверхности кожи и изо рта ребенка могут проникать в молочные железы через трещины на коже соска женщины (внепротоковая инфекция, или инфекция жировой ткани груди, или целюллит), а также через выводные отверстия млечных протоков (внутрипротоковая инфекция). Если эти бактерии начинают там размножаться — это приводит к маститу. Эти микробы не являются вредными для Вашего малыша — они есть у всех людей. Но в ткани Вашей молочной железы им не место, там они вызывают мастит, поэтому их рост должен быть подавлен антибиотиком. 

Фото 3. Трещина молочной железы, отек и гиперемия

Как выявить абсцесс молочной железы

Факторы риска развития мастита включают: 

  • Грудное вскармливание в течение первых нескольких недель после родов.
  • Боль при сосании груди, трещины сосков (хотя мастит может развиваться и без повреждения кожи соска).
  • Использование только одной позиции при вскармливании грудью, что вызывает хроническое неполное опорожнение некоторых молочных долек. 
  • Ношение слишком тесных бюстгальтеров, что затрудняет отток молока.
  • Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение женщины.
  • Наличие маститов в анамнезе: женщины, переболевшие маститом однажды, нередко заболевают им снова. 

При неадекватном лечении мастита, или плотной закупорке млечного протока, может образоваться скопление гноя в молочной железе (абсцесс). Абсцесс обычно требует хирургического разреза и дренажа. Чтобы избежать этого осложнения — не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках мастита. 

Фото 4. Гнойный мастит (А) и дренированная молочная железа

Если Вы впервые столкнулись с маститом, то лучше обратиться к акушеру-гинекологу, семейному врачу или педиатру. При проблемах с лактацией Вы также можете попросить помощи у консультанта по грудному вскармливанию.

  • Что вы можете сделать 
  • Перед визитом к врачу: 
  • Запишите на листок полный перечень Ваших симптомов и жалоб, даже если они кажутся Вам не имеющими отношения к проблеме с молочной железой.
  • Вспомните все стрессовые факторы и последние перемены, произошедшие в Вашей жизни. 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы регулярно принимаете. 
  • Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать своему врачу, расположив их от более важных к менее важным – на случай ограниченного времени врача. 
  1. Например, будет не лишним уточнить у врача:  
  • Эта инфекция пройдет сама по себе, или мне необходимо лечение? 
  • Что я могу делать в домашних условиях, чтобы облегчить мои симптомы? 
  • Не может ли мое состояние навредить моему ребенку? 
  • Нет ли оснований прекратить грудное вскармливание? 
  • Безопасны ли назначаемые мне лекарственные препараты для моего младенца, получающего мое молоко? 
  • Как долго мне придется принимать лекарства? 
  • Каковы шансы, что эта инфекция будет повторяться? Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск рецидива? 
  • Ваш врач, скорее всего, спросит у Вас: 
  • Как давно начали эти симптомы? 
  • Испытываете ли Вы тяжесть и боль в груди?
  • Опишите Вашу технику грудного вскармливания.
  • Были ли у Вас маститы ранее? 

Ваш врач диагностирует мастит на основе физикального осмотра, с учетом Ваших жалоб, таких как озноб, боль в груди.

Довольно очевидным и патогномоничным является симптом клиновидного участка гиперемии на молочной железе, болезненный на ощупь.

Главным в диагностике для врача будет определить – не развился ли еще абсцесс молочной железы, поскольку лечение мастита осложненного и не осложненного абсцессом – кардинально различается. 

Фото 5. Гнойная полость в молочной железе (УЗИ молочной железы)

Как выявить абсцесс молочной железы Второй главной заботой врача – будет исключение воспалительного рака молочной железы, который также может проявляться покраснением и отеком, и который нетрудно на ранних стадиях спутать с маститом. Возможно, с этой целью врач назначит Вам диагностическую маммографию, или биопсию молочной железы. 

Лечение мастита обычно включает следующие лекарственные препараты и методы лечения: 

Антибиотики. Лечение мастита обычно требует от 10 до 14-дневного курса антибиотиков. Уже через сутки-двое после начала приема антибиотиков Вы можете почувствовать себя совершенно здоровой, однако важно продолжать курс лечения столько, сколько сказал врач – чтобы не допустить рецидива инфекции. 

Обезболивающие. Пока эффект антибиотиков еще не проявился — Ваш врач может порекомендовать легкий анальгетик, такой как парацетамол или ибупрофен. 

Корректировка техники кормления грудью. Убедитесь, что Вы полностью опорожняете молочные железы во время кормления, и что Ваш ребенок правильно сосет грудь. Ваш врач может посоветовать сменить технику кормления или разнообразить ее новыми позициями. Он может рекомендовать Вам посетить консультанта по грудному вскармливанию. 

Уход за собой. Отдых, продолжение грудного вскармливания и потребление большого количества жидкости – поможет Вашему организму бороться с инфекцией молочной железы. 

Если мастит не ослабевает спустя 2-3 дня полноценного лечения – посетите своего врача повторно. 

Если у Вас есть мастит – продолжайте грудное вскармливание, ничуть не сомневаясь. Помимо пользы ребенку, кормление грудью будет помогать и Вам – подавляя развитие инфекции в молочной железе. 

Чтобы облегчить дискомфорт: 

  • Поддерживайте обычный режим кормления грудью.
  • Отдыхайте много – столько, сколько позволяют обстоятельства. 
  • Избегайте длительного переполнения груди молоком (нагрубания) перед кормлением грудью, используйте разнообразные позиции при кормлении грудью.
  • Пейте много жидкости.
  • Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, применяйте теплые компрессы на грудь, или принимайте теплый душ перед кормлением грудью, или сцеживанием.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Если грудное вскармливание из пораженной груди слишком болезненно для Вас, или Ваш ребенок отказывается сосать из пораженной груди – сцеживайте молоко вручную. 

Чтобы безболезненно и беспроблемно начать грудное вскармливание, чтобы избежать его осложнений, таких как мастит – советуем Вам обратиться за поддержкой к консультантам по грудному вскармливанию.   Консультант может дать Вам ценные советы по технике кормления грудью, которые уберегут Вас от многих проблем. 

Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения мастита, следуйте этим советам: 

  • Полностью скармливайте молоко из груди во время кормления грудью (позвольте своему ребенку высосать одну грудь до последней капли, перед тем как давать ему вторую грудь).
  • Если младенец не высосал грудь полностью в прошлое кормление, то следующее кормление следует начинать с этой же груди.
  • Предлагайте ребенку поочередно – то одну, то вторую грудь для кормления.
  • Меняйте положение при каждом кормлении, кормите в разных позициях.
  • Убедитесь, что ребенок правильно сосет: во рту младенца должен помещаться не только сосок, но и большая часть ареолы.
  • Не позволяйте ребенку использовать вашу грудь как пустышку. Младенцам нравится сосать, они часто утешаются сосанием груди, даже когда они уже не голодны.

Абсцесс молочной железы

Как выявить абсцесс молочной железы

Данное заболевание чаще всего развивается у женщин на фоне мастита, кисты или рака груди. В этих ситуациях абсцесс всегда является вторичной патологией.

Причина развития болезни

Абсцесс грудной железы не является самостоятельным заболеванием, поскольку образование гнойной полости выступает в качестве осложнения уже имеющегося воспалительного процесса. Образование абсцесса связано с проникновением патогенной флоры внутрь молочной железы.

В организм возбудители проникают посредством микротрещин в соске, которые образовываются во время кормления. Поэтому соблюдение достаточного уровня гигиены является обязательным условием профилактики абсцесса.

Читайте также:  Система гемостаза: показатель фибриноген

Среди основных причин также выделяют:

  • Мастит и различные воспалительные процессы с локализацией в молочной железе.
  • Механические повреждения мягких тканей, вызванные ударами, ушибами и т.д.
  • Дополнительным предрасполагающим фактором является застой грудного молока в ситуациях, когда женщина отказывается от грудного вскармливания или пренебрегает процедурой сцеживания молока для полного опорожнения железы

Похожие заболевания

Виды абсцесса молочной железы

В клинической практике доктор маммолог Бондарь А.В использует общепризнанную классификацию абсцессов:

  • Подкожный абсцесс. Диагностика данного образования не представляет особой сложности, поскольку оно располагается поверхностно.Субареолярная полость располагается непосредственно под соском или ареолой.
  • Интрамаммарный абсцесс развивается в результате прогрессирования застойного мастита, а гнойная полость располагается глубоко в мягких тканях железы.
  • Ретромаммарное образование располагается в задней части груди и является потенциально наиболее опасным, поскольку высок риск прорыв гнойного мешка в грудную полость.

Также выделяют односторонние, двусторонние, одиночные и множественные абсцессы.

Симптомы абсцесса молочной желез

У большинства пациенток заболевание начинается остро с резкого повышения температуры до 38°С и выше. Среди основных признаков абсцесса молочной железы стоит выделить:

  • Боль в груди пульсирующего характера, которая усиливается при изменении положения тела и активных движениях. Если абсцесс развивается в лактационный период, то кормление ребенка становится практически невозможным из-за выраженного болевого синдрома.
  • Над местом, где локализована гнойная полость, наблюдается гиперемия (покраснение) и локальное повышение температуры тела.
  • Увеличение размеров молочной железы за счет ее отечности.
  • Возможно появление гнойных выделений из соска.
  • Могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы на пораженной стороне.
  • Наблюдаются признаки интоксикации, для которых характерно появление тошноты, рвоты, снижение аппетита.
  • Выраженность клинической картины различается у пациентов к зависимости от вида абсцесса, размера полости и тяжести течения процесса.

Записаться на приём

Диагностика и лечения абсцесса груди

Для выявления полости с гнойным содержимым в молочной железе доктор проводит визуальный осмотр груди и ее пальпацию. При неглубоком расположении гнойного образования этих манипуляций может быть достаточно для постановки диагноза. Однако для его уточнения могут проводиться некоторые лабораторно-инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови помогает выявить воспалительный процесс за счет ускорения СОЭ или повышения уровня лейкоцитов.
  • Проведение бактериологического посева отделяемого позволяет выявить патогенную флору.
  • С помощью маммографии можно определить область расположения абсцесса, его форму, размеры.
  • Ультразвуковая диагностика предоставляет доктору информацию о глубине залегания абсцесса, количестве гнойных полостей, из сообщении между собой и с грудными протоками.
  • При неудовлетворительных данных, полученных при проведении УЗИ и рентгенографии, доктор может рекомендовать прохождение КТ. Получение трехмерных изображений незаменимо при диагностике ретромаммарного абсцесса.

Лечение абсцесса молочной железы

Лечение абсцесса молочной железы доктор проводит посредством вскрытия гнойной капсулы и дренирования ее содержимого. Операция проводится в стационарных условиях под местной анестезией. На практике используются только самые действенные и безопасные методы:

  • оперативное вмешательство состоит из выполнения резекции, удаления гнойного содержимого, установки дренажа и последующего ушивания разреза;
  • аспирация проводится посредством прокола и удаления экссудата с помощью шприца с иглой.

Операции занимают от 1,5 до 2 часов (в зависимости от расположения гнойной полости, ее объема и т.д.).

Как выявить абсцесс молочной железы

Осложнения заболевания

При приведении адекватного и своевременного лечения прогноз на выздоровление благоприятный, поскольку после проведения дренирования молочная железа сохраняет все функции. Однако при несвоевременном проведении лечения могут развиваться следующие осложнения:

  • свищ — искусственно созданный канал, посредством которого орган сообщается с внешней средой;
  • флегмона;
  • гнойный прорыв в окружающие ткани;
  • удаление молочной железы из-за чрезмерного распространение гнойного процесса;
  • летальный исход по причине развития сепсиса.

Этих осложнений можно с легкостью избежать при своевременном обращении к доктору. Если вы заметили покраснение груди, появление уплотнений в ее области, болезненные ощущения или повышение температуры, то не стоит откладывать визит к врачу. Обращайтесь за медицинской помощью, поскольку консультация квалифицированного маммолога — гарантия успешного выздоровления.

Записаться на приём

Операция абсцесса молочной железы — лечение, причины, симптомы

Как выявить абсцесс молочной железы

  • Главная
  • Хирургия
  • Операция абсцесса молочной железы
  • Как выявить абсцесс молочной железы

    Абсцесс молочных желез — это воспалительное заболевание, при котором в тканях органа образуется полость. Пораженная область заполняется гноем.

    Причины и симптомы абсцесса молочной железы

    Главной причиной формирования абсцесса у женщин считается инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия.

    Спровоцировать абсцесс может:

    • лактационный мастит;
    • закупорка молочных протоков и образование в них кист;
    • Также после переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений.
    • Мужчины редко страдают от этой патологии.
    • К симптомам абсцесса молочной железы относятся:
    • боль в молочной железе;
    • повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
    • появление уплотнения возле абсцесса;
    • гиперемия, отечность кожи;
    • у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

    При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы, следует обратиться за помощью медицинских работников.

    В медицинском центре «КДС Клиник» проводятся операции по удалению абсцесса молочной железы. В клинике работают опытные врачи маммологи, гинекологи и хирурги.

    Подготовка

    1. Для подготовки к операции хирург осуществляет визуальный осмотр и пальпацию воспалённого участка.
    2. Проводятся дополнительные диагностические меры:
    3. Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкость за восемь часов, в случае применения общей анестезии.

    Врачи хирурги

    Лечение абсцесса молочной железы заключается во вскрытии гнойной капсулы и дренированию содержимого. Выполняется операция в условиях стационара под местной анестезией. «КДС Клиник» имеет в своем распоряжении только лучших хирургов, которые применяют на практике самые безопасные и высокоэффективные методы:

    • хирургическое вмешательство — проводится путем резекции, удаления гноя, установки дренажа и частичного сшивания раны;
    • аспирация – применение шприца с иглой, путем прокола и удаления гнойного образования.

    Операция по удалению абсцесса молочной железы длится от 30 минут до нескольких часов.

    Реабилитация

    Полный реабилитационный срок составляет 3-4 недели. В первые дни пока показано наложение стерильной повязки, которое выполняется младшим медицинским персоналом.

    Длительность пребывания в стационаре может составляет от нескольких часов до 3 суток. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты на все время пребывания в условиях стационара.

    Ведется круглосуточный уход, при необходимости.

    Во избежание развития осложнений может быть назначена антибактериальная терапия, при болезненности и воспалении участка — противовоспалительные и обезболивающие препараты. После полного заживления и рубцевания рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и иммунотерапия.

    Осложнения

    Без своевременного лечения абсцесса есть высокая вероятность развития осложнений в виде:

    • формирования открытого гнойного свища;
    • флегомы — распространения воспаления и инфекции на близлежащие ткани и органы;
    • прорыва абсцесса в молочные протоки;
    • сепсис, с вероятным смертельным исходом.

    Также в результате удаления абсцесса возможны развития послеоперационных осложнений:

    • кровотечение;
    • гематомы;
    • повторное инфицирование;
    • длительный период заживления;
    • лактостаз.

    Вероятность появления осложнения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

    Причины и симптомы

    Главной причиной формирования абсцесса у женщин является инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия. Спровоцировать абсцесс могут:

    • лактационный мастит;
    • закупорка молочных протоков и образование в них кист;

    Также вследствие переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений. Мужчины редко страдают данным заболеванием.

    К симптомам абсцесса молочной железы относятся:

    • боль в молочной железе;
    • длительное повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
    • появление уплотнения возле абсцесса;
    • гиперемия, отечность кожи;
    • у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

    При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы следует безотлагательно обратиться за помощью специалистов. В нашем медицинском центре «КДС Клиник» вам помогут быстро побороть болезнь и стать здоровым.

    

    Делитесь с друзьями

    Абсцесс молочной железы

    Абсцесс молочной железы — патология, которая характеризуется нагноением в тканях груди, которое отграничено от здоровой области. Заболевание является редким, имеет вторичную природу.

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Прогноз

    Абсцесс груди возникает как результат другого воспаления в молочной железе (например, такого как мастит). Хоть эта болезнь встречается не часто, каждая девушка и женщина должна быть проинформирована о ней с целью своевременного обнаружения и лечения. Ведь, как известно, даже небольшие проблемы со здоровьем, могут спровоцировать серьезные осложнения.

    Причины

    Начитается болезнь, когда микробная инфекция попадает в тело женщины через сосок. Такое бывает, если наблюдаются трещины соска или зоны вокруг него, что типично для начала естественного кормления новорожденного грудью. После рождения ребенка грудь не сильно приспособлена к постоянному раздражению, что может вызвать начало заболевания.

    Причина может крыться в застое молока в железе. Иногда малыш недостаточно кушает, а в других случаях мать отказывается от кормления естественным образом. Если в сосках есть трещины и раздражения, то инфекция легко проникает сквозь них, передавая через грязные руки и белье.

    Другие распространенные причины абсцесса молочной железы:

    • мастит и другое воспаление груди
    • обструкция млечных каналов, что приводит к кистам и присоединению инфекции

    Возбудителем этой болезни являются в основном стафилококки и стрептококки. Также вероятно сочетание стафилококковой инфекции с грамотрицательными бактериями — протеем или кишечной палочкой.

    Симптомы

    В основном болезнь начинается с повышения температуры тела. У девушки/женщины возникает лихорадка. Пораженная железа становится крайне болезненной, мать уже не может кормить малыша больной грудью. Доли железы, ближайшие к очагу инфекции, уплотняются и увеличиваются.

    Читайте также:  Сдать биохимический анализ крови на активность креатинкиназы-МВ

    Воспаление начинает распространяться на другие зоны груди. Кожа над ними становится красной и отечной, а далее формируется видимый гнойник, который и называется абсцессом.

    Патологические формы абсцесса молочной железы:

    • поверхностная (накопление гноя происходит в подкожной клетчатке околососковой области)
    • интрамаммарная (абсцесс формируется на фоне застойного мастита; могут формироваться обособленные участки некроза (отмирания), а при тяжелом течении происходит прорыв гнойника, и его содержимое вытекает наружу)
    • ретромаммарная (нагнаивается задняя часть молочной железы; гной способен прорывать клетчатку между органом и наружной грудной фасцией, и вытекать наружу)

    Воспаление на любой стадии вызывает у больной повышение температуры тела, и только после прорыва абсцесса наружу иногда наблюдают снижение температуры ближе к нормальным значениям.

    Как выявить абсцесс молочной железы

    Диагностика

    Диагностика абсцесса молочной железы в большинстве случаев простая по причине типичных симптомов. Потому врач назначает в подавляющем большинстве случаев корректное лечение. Только иногда, при хронизировавшихся, долгое время существующих гнойниках может понадобиться дифференциальная диагностика диагностику абсцесса от злокачественной или доброкачественной опухоли.

    Врач может назначить для уточнения диагноза лабораторно-инструментальные обследования, диагностические манипуляции (биопсии гнойника). Анализ крови проводят, чтобы выявить стойкое воспаление, о чем говорят такие показатели как высокий уровень лейкоцитов и повышение СОЭ. Анализ мочи может показать протеинурию и лейкоцитурию.

    Делаю бактериологический посев выделений из соска, чтобы обнаружить патогенную микрофлору — возбудителя абсцесса железы. Врач должен прощупать пораженную грудь, он обнаруживает округлое выпуклое образование, флюктуирующее в связи с жидким содержимым гнойника. Грудь с абсцессом имеет больший объем, чем здоровая, характеризуется напряжением и болевыми ощущениями.

    Проводят ультразвуковую диагностику молочной железы. УЗИ показывает гипоэхогенный очаг закругленной конфигурации на фоне отечной железы. Этот диагностический метод дает возможность выявить локализацию, размеры нагноения. Также при помощи УЗИ проводят контрольную пункцию гнойника и взятие содержимого для определения возбудителя болезни.

    Лечение

    Метод лечения только неотложный оперативный (хирургический).

    Сохранение полноценной функциональности органа в дальнейшем возможно, только если вовремя и без промедления провести вскрытие гнойника, очистить его и установить дренаж.

    Также нужно выявить причину формирования абсцесса и лечить ее. Это может быть мастит, кисты, трещины и т.д. Важны и меры по предотвращению повторного развития абсцесса.

    Врач назначает антибактериальные препараты:

    • цефалоспорины
    • фторхинолоны
    • аминогликозиды

    Из первой группы актуальны цефазолин, цефалексин.

    Действенные аминогликозиды от абсцесса:

    • изепамицин
    • амикацин
    • тобрамицин
    • канамицин

    Рекомендуются внутривенные введения дезинтоксикационных растворов, лечение иммуностимуляторами. Чтобы устранить боль, применяют безрецептурные анальгетики: парацетамол, анальгин, темпалгин.

    Если рассматриваемый диагноз наблюдается у кормящей матери, то вскармливание пораженной грудью прекращается на протяжении всего курса лечения и восстановления. После устранения острого процесса больную записывают на физиотерапевтическое лечение, а также лечебный массаж пораженной зоны.

    Профилактика

    Правила личной гигиены важны для профилактики абсцесса груди:

    • в период кормления грудью каждый день обмывать железы теплой водой с моющим средством, помимо сосковой зоны, после мытья надевать чистый бюстгальтер
    • мыть руки под проточной теплой водой с мылом, непосредственно перед каждым кормлением или процедурой сцеживания молока
    • при появлении трещин сразу же применять раствор витамина A, облепиховое или персиковое масло, мази (Бепантен или Пурелан)
    • каждый день хотя бы на 30 минут оставлять железу открытой
    • ребенка кормят, пока он сам не отпустит грудь, либо отнимают от груди осторожно, при помощи мизинца, приоткрывая его ротик и освобождая сосок изо рта ребенка
    • прокладки для груди нужно менять часто (как указано на упаковке или как советует ваш врач)
    • избегать переохлаждения и травм молочной железы
    • избегать застоя молока, регулярно его сцеживать, если есть такая необходимость
    • вовремя обнаруживать и проводить терапию мастита и других воспалений в железе
    • заботиться о достаточном уровне иммунитета
    • питаться рационально и сбалансировано

    Прогноз

    Благоприятный прогноз при абсцессе молочной железы обеспечивается при своевременном обращении к доктору, и правильном лечении. В остром периоде наблюдается ограничение трудоспособности.

    Вероятные осложнения при несвоевременном или неправильном лечении:

    • вынужденное удаление молочной железы
    • рубцы в груди
    • формирование свищей с гнойными и молочными выделениями
    • гнойное расплавление тканей

    Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

    • покраснение железы
    • боли в груди
    • уплотнение молочной железы
    • высокая температура
    • проявления интоксикации (боли в мышцах, головная боль, рвота, тошнота)

    Абсцесс молочных желез: симптомы и лечение

    Абсцесс молочной железы — это заполненное гноем образование, которое расположено под кожей и является результатом инфекции, например, осложнением мастита. Абсцесс чаще встречается во время грудного вскармливания, но может появиться у любого человека независимо от пола.

    Что такое абсцесс молочной железы?

    Абсцесс молочной железы может быть осложнением мастита, который представляет собой инфекцию молочной железы. Абсцессы более распространены среди кормящих женщин. Согласно научной литературе за 2020 год, лактационный мастит встречается у 2-3% кормящих женщин, у 5-11% из которых может развиться один или несколько абсцессов.

    Однако абсцессы груди могут встречаться у кого угодно. Согласно обзору 2018 года, абсцессы, не связанные с лактацией, обычно образуются у людей с ожирением и людей, которые курят.

    Причины

    Если женщина не получает лечения мастита, инфекция может разрушить ткани, образуя мешочки под кожей, наполненные гноем — это абсцесс молочной железы.

    Лактационные абсцессы молочной железы обычно являются следствием инфекции золотистым стафилококком и стрептококковыми бактериями. Если лактация отсутствует, причиной абсцесса молочной железы обычно являются S. aureus, стрептококки и анаэробные бактерии, которые не живут там, где присутствует кислород.

    Инфекция в молочной железе может возникнуть, когда:

    • бактерии проникают через трещины в соске
    • молочный проток закупорен 

    Абсцесс молочной железы — симптомы

    Если у женщины развился абсцесс молочной железы, у нее наряду с симптомами инфекции молочной железы может наблюдаться:

    • низкая выработка молока
    • боль в груди
    • выделения из соска
    • покраснение кожи
    • высокая температура
    • головная боль
    • тошнота
    • рвота
    • гриппоподобные симптомы
    • слабость

    Диагностика

    Чтобы диагностировать абсцесс молочной железы, врач задаст вопросы о симптомах и проведет обследование молочной железы. Он также может назначить УЗИ или взять биопсию жидкости из образования.

    Абсцесс молочной железы — лечение

    Может потребоваться удаление жидкости из образования. Врач может удалить жидкость с помощью иглы или сделав небольшой надрез на коже. Врачи обычно используют игольчатую аспирацию, если женщина кормит грудью. Также врач может назначить курс антибиотиков на 4-7 дней.

    Лекарственные средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль. Человек также может использовать теплый компресс, чтобы уменьшить воспаление.

    Заключение 

    Абсцесс молочной железы — это болезненное, заполненное гноем образование, расположенное под кожей в молочной железе, обычно являющееся осложнением мастита. Мастит, как правило, встречается у женщин, кормящих грудью, но у любого может развиться абсцесс. Люди, которые курят или имеют ожирение, могут иметь более высокий риск.

    Если женщина подозревает, что у нее абсцесс молочной железы или симптомы мастита в течение более чем 24 часов, она должна обратиться к врачу.

    Статья по теме: Зачем проводят УЗИ молочных желез?

    Узи молочных желез: толкование результатов, нормы и возможные изменения

    УЗИ молочных желез (узи груди) – это один из инструментальных методов исследования структуры молочной железы, который позволяет врачу выявить наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся появлением уплотнений и других образований в ткани молочных желез. УЗИ молочных желез это совершенно безопасный и безболезненный методы диагностики.

    Для каких целей проводится УЗИ молочных желез?

    УЗИ молочных желез является безболезненным, безопасным и доступным и методом исследования структурных изменений тканей молочной железы. При самопальпации (самостоятельное ощупывание молочных желез с целью выявления уплотнений) и пальпации врачом-маммологом в глубине тканей молочной железы могут быть выявлены образования, которые подлежат дальнейшему изучению (например, с помощью УЗИ).

    Кроме того, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены очень мелкие образования (узелки или кисты), которые не удается прощупать через кожу. Особое внимание при УЗИ молочных желез уделяется также регионарным (местным) лимфатическим узлам, изменения в которых появляются при раке молочной железы.

    • Каковы условия проведения УЗИ молочных желез?
    • УЗИ молочных желез – это простой метод диагностики, не требующий специальной подготовки перед процедурой.
    • В какой день менструального цикла проводят УЗИ молочных желез?

    Структура молочных желез подвержена изменениям, связанным с гормональным фоном, меняющимся в течение менструального цикла. В связи с этим УЗИ молочных желез рекомендуется осуществлять в первой половине менструального цикла (обычно с 5 по 8-9 день). При менопаузе УЗИ проводиться в любой день.

    Кому рекомендуется пройти УЗИ молочных желез?

    УЗИ молочных желез рекомендуется проходить профилактически (даже при отсутствии каких-либо изменений в молочных железах) всем женщинам старше 35 лет минимум один раз в 2 года, а женщинам после 50 лет 2 раза в год.

    Кроме того, УЗИ молочных желез может быть назначено врачом-маммологом с целью уточнения характера изменений молочной железы при некоторых заболеваниях (например, мастопатия, фиброаденома молочной железы и др.

    ), травмах, а также для оценки эффективности лечения некоторых заболеваний молочной железы.

    1. Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ молочных желез?
    2. УЗИ молочных желез позволяет врачу выявить наличие в молочной железе очагов, характер, форма и плотность которых позволяют предположить диагноз и при необходимости назначить дополнительные методы исследования (маммография – рентгенография молочной железы, пункция молочной железы и др.) Итак, с помощью УЗИ молочных желез могут быть выявлены следующие заболевания:
    3. Мастопатия
    Читайте также:  Парвовирус Причины парвовирусной инфекции

    Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание молочной железы, которое развивается на фоне гормональных расстройств имеющих место в организме жещины. Основными симптомами мастопатии являются: боли в грудях, усиливающиеся перед началом менструации, скудные прозрачные выделения из сосков, а также определение уплотнений в молочных железах при ощупывании.

    Диффузная форма мастопатии проявляется на УЗИ молочной железы в виде многочисленных мелких уплотнений, более или менее равномерно расположенных по всей молочной железе.

    При диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента в ткани молочной железы определяется множество мелких кист (полостей с жидкостью).

    При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в ткани молочной железы определяются множественные мелкие очаги уплотнения, соответствующие разрастанию соединительной (фиброзной) ткани.

    Узловые формы мастопатии (фиброаденомы) представляют собой ограниченный участок уплотнения в молочной железе. Как правило, фиброаденома развивается на фоне предшествовавшей диффузной мастопатии. Наличие нескольких фиброаденом в ткани молочной железы носит название фиброаденоматоз.

    Мастит

    Мастит – это воспалительное заболевание одной или обеих молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей на фоне лактостаза (застоя молока). Основными симптомами мастита являются: выраженные боли в молочной железе, покраснение, припухлость кожи над очагом воспаления, повышение температуры тела.

    При мастите УЗИ молочной железы определяет наличие воспалительного отека (повышенное содержание жидкости в молочной железе).

    Абсцесс молочной железы

    Абсцесс молочной железы, как правило, является следствием не леченого мастита и представляет собой ограниченное скопление гноя в ткани молочной железы. Чаще всего абсцесс молочной железы является следствием перенесенного мастита. Симптомы абсцесса молочной железы те же, что при мастите.

    УЗИ при абсцессе молочной железы выявляет наличие ограниченного (обычно, округлого) образования, заполненного жидкостью (гноем). Вокруг абсцесса имеется воспалительный отек.

    Киста молочной железы

    Киста молочной железы представляет собой полость заполненную жидкостью, которая располагается посреди здоровой ткани. Как правило, киста молочной железы развивается при нарушениях гормонального фона и образуется из расширенного протока молочной железы.

    Симптомы кисты молочной железы долгое время отсутствуют и появляются только тогда, когда киста достигла больших размеров: чувство тянущей боли, жжения, распирания в молочной железе. На УЗИ киста молочной железы выглядит в виде округлого образования, заполненного жидкостью.

    Как правило, для подтверждения диагноза требуется произвести пункцию кисты молочной железы (забор содержимого кисты для анализа).

    Злокачественная опухоль (рак) молочной железы

    Основными симптомами рака молочной железы являются: наличие уплотнения в ткани молочной железы при ощупывании, изменение внешних контуров молочной железы (асимметрия по сравнению со здоровой молочной железой).

    Злокачественное новообразование (рак) молочной железы на УЗИ проявляется в виде уплотнения, которое не имеет четких границ и прорастает в соседние области (инфильтративный рост).

    Размеры злокачественного новообразования, его расположение, наличие изменений в регионарных (местных) лимфатических узлах имеют большое значение в определении стадии заболевания.

    Как правило, при обнаружении на УЗИ молочных желез признаков, характерных для опухоли, требуется подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования (пункция, или биопсия молочной железы).

    ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

    Отделение функциональной диагностики

    Врач функциональной диагностики Бушмелева Е.Ю.

    Лечение абсцесса молочных желез в клинике Семейный доктор

    Абсцесс представляет собой ограниченный участок воспаления с гнойным содержимым, чаще всего возникает у кормящих женщин на фоне лактостаза, также заболевание может быть связано с воспалительными процессами в тканях железы и протоках, перенесенной травмой.

    К факторам риска развития гнойного воспаления относят: застой молока, гормональные нарушения, трещины сосков, проведенные операции.

    Лечение абсцесса молочной железы – оперативное: вскрытие и дренирование молочной железы является одним из наиболее эффективных методов лечения абсцессов.

    Хирургическое вмешательство позволяет удалить патологическое содержимое,   усиливает эвакуацию содержимого абсцесса и не допускает быстрого срастания воспаленных тканей и рецидива болезни.

    Симптомы абсцесса

    Лактационный мастит с формированием абсцесса развивается быстро. Температура тела может подняться за считаные часы до 40 ˚С.  Пациентки отмечают острую боль в молочной железе, усиливающуюся при физической активности. Также характерными признаками являются краснота кожи в области очага воспаления, местное повышение температуры (горячая на ощупь грудь).

    По мере развития болезни возникает выраженный отек молочной железы. Могут появляться гнойные, кровянистые выделения из соска. Реже наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов с причинной стороны. Если не принять меры вовремя, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, потливость, упадок сил, учащенное сердцебиение, головокружение, потеря аппетита и др.

    Особенности диагностики

    Важно обратиться к врачу-маммологу. Специалист осмотрит молочные железы, проведет пальпацию — прощупывание тканей. Обычно очаг воспаления легко определяется руками. Но для более точной оценки объема и стадии абсцесса необходимо сделать:

    Оперативное лечение острого гнойного мастита заключается во вскрытии острого гнойного очага мастита, дренирование молочной железы. Антибактериальная терапия может быть назначена только после осмотра врачом.

    Иногда дожидаться результатов бактериологического посева нецелесообразно, поскольку за это время болезнь может стремительно развиться до осложнений. В этом случае врач выберет правильную тактику лечения.

    Абсцесс молочной железы подлежит обязательному хирургическому лечению в короткие сроки. Есть два основных метода:

    • пункционная аспирация — удаление гнойного содержимого и введение в патологическую полость антибактериальных препаратов;
    • вскрытие абсцесса и дренирование молочной железы — вымывание содержимого и предупреждение быстрого зарастания раны с целью профилактики рецидива.

    Пункция целесообразна только при единичном абсцессе небольших размеров и отсутствии риска серьезных осложнений. У этого метода есть несколько преимуществ: отсутствие рубца после выздоровления, малая травматичность, возможность выполнения под местным обезболиванием.

    Операция по вскрытию и дренированию проводится под общим обезболиванием. Она предусматривает удаление гнойно-некротической ткани, промывание полости антисептическими растворами. Врач накладывает дренажную систему. Дренаж представляет собой специальные трубочки с боковыми отверстиями. Через эти отверстия в дальнейшем осуществляется промывание тканей.

    В обязательном порядке оперативное лечение дополняется медикаментозным. Могут быть назначены следующие лекарства:

    • антибактериальные;
    • десенсибилизирующие, антигистаминные;
    • нестероидные противовоспалительные (обезболивающие, жаропонижающие).

    В тяжелых случаях курс терапии дополняется дезинтоксикационными мероприятиями (капельницами на основе физиологического раствора), иммунокорректорами, препаратами, корректирующими обменные процессы и др. Требуется стационарное наблюдение в течение нескольких дней.

    Опытные хирурги клиники «Семейный доктор» специализируются на вскрытии и дренировании молочных желез. 

    Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу на удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону единого контакт-центра  +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

    Стоимость

    Лечение абсцесса молочный железы

    О заболевании

    Скопление гнойных масс в молочной железе и есть абсцесс, который, как правило, появляется в результате инфекции и находится прямо под кожей. С вою очередь, инфекция может быть спровоцирована маститом (воспаление молочной железы).

    Мастит также очень часто встречается среди женщин. Абсцесс – это красный, опухший узелок, причиняющий боль и раздражение в пораженных областях. Плюс ко всему, кожа в районе абсцесса и вокруг него становится горячей.

     У женщин с абсцессом молочной железы поднимается температура, как индикатор бактериального процесса. 

    По поводу мастита, то он присущ кормящим мамам, которые более восприимчивы к различным бактериальным инфекциям, чем нерожавшие женщины.

    Инфекция во время периода кормления возможна из-за закупорки молочных проток или же из-за бактерий, проникших через ткани молочной железы по каким-то причинам. Непрофессионально сделанный пирсинг сосков также имеет тенденцию к появлению инфекций.

    Если на сосках появляются трещинки или болезненность, существует большая вероятность попадания бактерий. 

    В попытках борьбы с инфекцией, организм вырабатывает уничтожающие кровяные тельца. Тельца могут тем самым уничтожать некоторые участки кожи. В результате, гной накапливается и появляется абсцесс.

    По статистике, 3% женщин, страдающих от мастита, имели абсцесс молочной железы после завершения курса лечения.

    К тому же, 1 из 10 кормящих мам страдает от мастита, который не представляет никакой опасности. 

    Симптомы

    • Красные и опухшие узелки в груди
    • Болезненность 
    • Лихорадка
    • Ощущение жара

    Диагностика

    • Во время общего осмотра, гинеколог или семейный врач осматривают зоны опуханий и определяют источник боли, природу нарыва, как правило, мягкого на ощупь. Если женщина перенесла мастит или делала пирсинг соска – это еще одни из признаков абсцесса. 
    • Формулу крови делают для того, чтобы выявить инфекцию у пациентки с абсцессом молочной железы. 
    • Ультразвуковое исследование применяют для подтверждения диагноза. 

    Виды лечения

    • Зачастую, разрез абсцесса и его дренаж — это самый эффективный способ справиться с абсцессом. Сначала, доктор делает разрез и потом проводит дренаж нарыва при помощи специальной иголки и шприца. Так, удаляют весь накопившийся гной из абсцесса. Перед вмешательством женщине могут дать анестетик для обезболивания зоны операции. Через несколько дней после процедуры женщина сможет продолжать нормальное кормление ребенка. В некоторых случаях, кормление грудью нужно будет прекратить на более длинный период времени. 

     Доктор Вадим Жилюк

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *