Диагностика жирового некроза молочной железы

Организм состоит из многочисленных клеток, которые работают сообща, участвуя во многих процессах. Иногда по разным причинам происходит гибель клеток. Если это случается в жировой ткани молочной железы – говорят о некрозе. Жировой некроз молочной железы – это образование омертвевших участков в жировой ткани и их преобразование в рубцы или кисты.

Чаще всего асептический некроз возникает после ушибов и травм и является доброкачественным образованием. Заболевание имеет много названий, одно из которых стеатонекроз.

Код МКБ-10 – N64.1

Само по себе заболевание не является опасным и часто даже не требует никакого лечения. Все случаи рассматриваются индивидуально и должны диагностироваться своевременно. Только после изучения анамнеза врач назначает лечение.

Очаговая область лишается притока крови, однако это не значит, что кровоснабжение молочных желез будет нарушено. Поврежденные капилляры перестают функционировать, а кровоток продолжается по доступным каналам. Из-за нехватки крови и образуются омертвевшие участки.

Не стоит медлить, поскольку жировой некроз может быть причиной для возникновения более сложных патологий, к примеру, рака молочной железы.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Виды

Наиболее частая причина – повреждения молочных желез. Это могут быть ушибы, порезы, сдавливание, проколы. Женщины с большим размером груди наиболее подвержены некрозу, поскольку жировая ткань занимает значительную часть органа.

Болезнь может возникать при резких изменениях веса. Когда женщина неправильно худеет – жир истончается, и некоторые участки не успевают восстановиться, что приводит к некрозу.

Лечение стеатонекроза молочной железы зависит от характера изменений в структуре органа.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Мертвая зона может различаться по характеру течения заболевания, размерам и иным признакам. Заболевание может именоваться олеогранулемой или стеатонекрозом и бывает:

  • искусственного характера
  • посттравматического характера
  • околовоспалительного характера
  • непонятного характера

Диагностика жирового некроза молочной железы

Причины

Нередко некроз жировой ткани появляется после различных операций по усовершенствованию груди. Введение инородных тел может послужить причиной образования некроза. После сильной травмы груди нередко появляются омертвевшие участки.

Иногда сила ушиба может быть минимальной, но регулярной – этого будет достаточно для возникновения патологии. К примеру, неправильно сделанный массаж может привести к некрозу. Если в молочной железе определяется какое-либо воспаление – будет происходит деформация тканей.

В этом случае нарушается кровообращение, и отдельные участки жировой ткани могут погибать.

Стеатонекроз может возникнуть вследствие:

  • повреждений груди
  • хирургического вмешательства
  • гормонального сбоя
  • инфекционных болезней
  • снижения веса
  • лучевой терапии
  • инъекции и инородных тел в молочной железе

На первых парах процесс обратимый, если вовремя начать лечение. Если лечения не последовало, на месте омертвения клеток образуются узелки.

Они твердеют и обрастают соединительной тканью, которая старается восстановить повреждения. Таким образом происходит увеличение некроза.

Если пораженные участки продолжают увеличиваться – их необходимо удалить. Более тяжелым и опасным течением болезни является липонекроз.

Некроз может затрагивать и поверхностные участки. Нечастым проявлением некроза является некроз ареолы. Он может быть полным или частичным. Для заболевания характерно нарушение кровоснабжения в области соска и ареолы, что приводит к омертвению участков. Иногда наступает отторжение умерших клеток, и ареола отделяется от остальной ткани.

Чаще всего ареолярный некроз возникает вследствие неправильно проведенной операции на груди. При усовершенствовании органа женщины нередко ложатся под нож, чтобы выглядеть лучше. Примером является маммопластика – изменение формы груди. Однако последствия можно исправлять всю жизнь. При полном некрозе присутствует также некроз соска.

После постановки диагноза необходима операция.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Симптомы некроза

Симптомы жирового некроза молочной железы могут быть различны. В зависимости от вида заболевания, симптом может проявляться в виде боли. В этом случае пациент может не заподозрить наличие болезни. Такому течению болезни характерна неопределенная причина появления.

Если проявление заболевания появилось после ушиба – пораженный участок будет долгое время болеть. Можно заметить деформацию и асимметричную грудь. Первое время болевая область может увеличиться в размерах. Кожа уплотнена, на ощупь можно обнаружить бугристость.

Еще один признак — пораженный участок часто более теплый, чем окружающие ткани. На месте поражения могут появиться углубления. Если это происходит на месте ареолы соска – сосок часто втягивается внутрь.

Когда происходит отмирание жировой ткани – место теряет чувствительность, а кожный покров приобретает красноватый оттенок. Отмечаются выделения из соска.

Симптоматика может не подавать явных признаков болезни. Часто могут быть увеличены лимфоузлы, но общее состояние организма остается в норме. Температура тела не повышается. Некроз обычно развивается постепенно, для него характерна медленная динамика.

Пораженный участок кожи срастается с близлежащими тканями. Особенность тяжелых случаев — мертвая область не разрушается. Начинается процесс отторжения и может возникнуть сепсис. Вся полость заполняется гноем, при затяжных стадиях появляются язвы и трещины.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Диагностика заболевания

При подозрении на некроз необходимо выявить характер болезни и размеры пораженного участка. Для этого назначаются такие исследования:

  • УЗИ
  • маммография
  • рентген
  • МРТ
  • томография

Комплекс результатов исследования показывает размытые контуры, неоднородную структуру, кальцинаты или онкологию. При необходимости исследования тканей пораженной области – забор осуществляется с помощью биопсии. Гистологическое исследование выполняется трепанобиопсией или тонкоигольной пункцией. Биопсия необходима с целью исключения рака молочной железы.

На основании результатов специалист назначает наиболее оптимальное лечение. Большую роль играет продолжительность некроза и его размеры.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Лечение и профилактика

Основным методом лечения для жирового некроза молочной железы является оперативное вмешательство. В ряде случаев, когда речь идет о незначительных повреждениях, хирургия не требуется — лечение может быть только медикаментозным. Оно назначается, когда пораженная область минимальна, не увеличивается в размерах, а ткани могут восстанавливаться.

В остальных случаях, особенно когда возникают трудности в точном диагнозе — проводят секторальную резекцию молочной железы. Хирург принимает решение оперировать только мертвую область, сохраняя прилегающие ткани. Взятый образец отправляется на повторное гистологическое исследование для проверки на онкологию.

Если пораженная область очень большая, единственное средство — полное удаление органа. После операции назначается курс реабилитации. Он заключается в медикаментозном лечении: противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие и другие препараты. Хороший лечебный эффект окажут физиопроцедуры.

Никакой народный метод не сможет избавить от болезни. Необходимо прибегать только к традиционной медицине.

В качестве профилактики рекомендуется чаще проходить обследования и лечиться у врача. Самостоятельный осмотр также может стать хорошей привычкой. Даже незначительные беспокойства в грудном отделе могут свидетельствовать о начинающихся проблемах, которые нужно вовремя лечить.

То, что скрыто от глаз – покажут диагностические исследования. Необходимо с осторожностью относиться к чувствительному органу, избегать травм и ушибов, которые могут привести к некрозу. Если ранее молочная железа уже была оперирована – риск образования некроза значительно повышается.

Чтобы этого избежать, нужно следовать рекомендациям врача и не относится к своему здоровью безалаберно.

Своевременное обращение к специалисту и качественное лечение дает хороший результат. Если заболевание не имеет осложнений – прогноз на излечение положительный.

Жировой некроз молочной железы

Диагностика жирового некроза молочной железы

Жировой некроз молочной железы – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии. Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы.

N64.1 Жировой некроз молочной железы

Диагностика жирового некроза молочной железы

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) относится к неферментативным некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди.

Читайте также:  Анализ слюны на Ureaplasma urealyticum методом ПЦР

По данным клинических наблюдений, которые осуществляет современная маммология, жировой некроз составляет 0,6% случаев от всех узловых образований молочных желез.

Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью.

Травмирующими факторами могут выступать случайные ушибы и удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки.

Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии.

В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.

Повреждение капилляров может привести к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань.

После стихания воспаления начинается процесс фиброзирования — замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В этих случаях на месте некроза формируется рубцовая ткань.

В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление (петрификацию) очага омертвения; в некоторых случаях отмечаются процессы оссификации.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Жировой некроз молочной железы

Развитию жирового некроза в большинстве случаев предшествует травматическое воздействие на молочную железу. На месте травмы появляется болезненная опухоль, спаянная с кожей, имеющая округлую форму и плотную консистенцию. В дальнейшем область жирового некроза молочной железы может терять чувствительность.

Кожа над опухолью груди может иметь цианотичную или красную окраску. При образовании жирового некроза молочной железы в области ареолы возможно втяжение соска. В отличие от мастита, при жировом некрозе молочной железы, температура тела, как правило, остается нормальной.

Плотный инфильтрат, деформация молочной железы, появление «ямочек» на коже, увеличение лимфоузлов придает жировому некрозу внешнюю схожесть с клинической картиной рака молочной железы. В неблагоприятных случаях развитие жирового некроза молочной железы может протекать с септическим расплавлением очага и секвестрацией.

При диагностике жирового некроза молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму груди. В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию. УЗИ молочной железы не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза.

Проведение обзорной маммографии, КТ или МРТ молочных желез выявляет узловое образование с неоднородной структурой, тяжистыми неровными контурами.

Рентгенологическая, томографическая и эхографическая картина при жировом некрозе часто напоминает таковую при раке молочной железы.

Позднее, когда происходит обызвествление, очаг жирового некроза молочной железы выглядит на маммограммах в виде сферического кальцината типа «яичной скорлупы», что позволяет исключить злокачественность процесса.

Для дифференциальной диагностики показано проведение биопсии молочной железы (пункционной тонкоигольной или трепанобиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Биопсию молочной железы рекомендуется проводить под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция — удаление части (сектора) молочной железы.

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс.

Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира.

Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты — тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.

Что такое жировой некроз молочной железы? Насколько это страшно?

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Диагностика жирового некроза молочной железы

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Какими симптомами проявляется патология?

Жировой некроз молочной железы может протекать бессимптомно, и в этом случае его обнаруживают только во время обследования, после проведения маммографии.

В груди может появиться болезненная опухоль, кожа над ней приобретает красную или синюшную окраску, но температура тела остается нормальной. У некоторых женщин появляются выделения из сосков. Кожа над очагом поражения втягивается, в ряде случаев происходит втяжение соска.

Похожие проявления возникают при злокачественных опухолях молочной железы. Не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременное обследование помогает исключить онкологическое заболевание.

Может ли жировой некроз привести к раку груди? Как установить правильный диагноз?

Жировой некроз молочной железы никак не связан с раком и не может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поводов для беспокойства нет, но только если диагноз достоверно подтвержден. А эта задача не всегда бывает простой.

Очаг гибели жировой ткани хорошо выявляет рентгенологическое исследование груди — маммография. Но иногда доброкачественное образование на снимках сильно напоминает рак. В качестве дополнительных методов диагностики врач-маммолог может назначить УЗИ, КТ, МРТ.

Диагностика жирового некроза молочной железы

В сомнительных случаях проводят биопсию — получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Это самый точный и надежный метод диагностики, он помогает достоверно отличить злокачественную опухоль от доброкачественного образования.

Как лечить?

В большинстве случаев очаг жирового некроза имеет небольшие размеры (до 2-х см), и лечить его не нужно. Иногда он проходит самостоятельно. Если очаг больших размеров или у врача даже после обследования сохраняется подозрение на онкологическое заболевание, назначают хирургическое лечение. Часть молочной железы удаляют и отправляют на биопсию.

Как предотвратить жировой некроз? Нужно избегать травм груди. А если травма всё же произошла, необходимо сразу посетить врача-маммолога.

Своевременный визит к врачу и обследование помогут исключить более серьезные заболевания, при необходимости — вовремя начать лечение. Запишитесь на прием к специалисту в центре маммологии «Медицина 24/7» по телефону: +7 (495) 230-00-01

Диагностика позднего жирового некроза на снимках МРТ и КТ молочных желез

  • Жировой некроз —  отграниченный участок остаточного некроза жировой ткани
  • После полного заживления раны гистологически обнаруживается рубцовая ткань с признаками расплавления жировой ткани
  • Часто развиваются кисты с жировым компонентом
  • Тенденция к отложению солей кальция (грубые, плеоморфные, дистрофические кальцинаты)
  • некроз жировой ткани  часто наблюдается после хирургического вмешательства.
  • Неправильной формы или круглое (киста с жировым компонентом) ги- поэхогенное образование
  • Четкие или нечеткие контуры
  • Дистальная акустическая тень
  • Нарушение структуры окружающих тканей.
  • Образование неправильной формы, высокой плотности или сопостави- мое по плотности с окружающими тканями
  • Нечеткие контуры
  • Иногда имеет звездчатую форму
  • Киста с жировым компонентом представляет собой круглое образование, сопоставимое по плотности с жировой тканью
  • Часто определяются дистрофические кальцинаты причудливой формы (на ранней стадии — плеоморфные кальцинаты, требующие диф- ференциальной диагностики с протоковым раком in situ).
  • Неправильной формы гипоинтенсивное образование на преконтрастном Т1 -взвешенном изображении
  • Нечеткие контуры
  • Киста с жировым компонентом дает сигнал, эквивалентный жировой ткани
  • После операции часто сочетается с артефактами после электрокоагуляции Отсутствие сигнала от макрокальцинатов
  • В норме отсутствие контрастного усиления на постконтрастном Т1-взвешенном изображении
  • Исключение: сочетание с реактивным воспалительным процессом (может определяться как кольцевидное усиление)
  • Образование, эквивалентное жировой ткани, на Т2-взвешенном изображении.
Читайте также:  Анализ предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям

Типичные симптомы:

  • Обычно клинически не проявляется
  • Иногда определяется как пальпи­руемое образование или утолщение кожи.

Течение и прогноз

  • Доброкачественный процесс

Лечение позднего жирового некроза молочной железы

  • Необходимость в лечении отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с поздним жировым некрозом молочной железы

  • Киста с жировым компонентом и/или макро кальцинаты — признаки жирового некроза, не требующие проведения дифференциального диагноза
  • На ран­ней стадии развития кальцинатов плеоморфные микро кальцинаты могут напоминать протоковый рак in situ
  • При сочетании с воспалением (очаговый мастит) при МР-маммографии трудно отличим от рака. 

Диагностика жирового некроза молочной железы

Поздний жировой некроз.

а Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе,

b Маммография (увеличенное детальное изображение). Кальцинаты при жировом некрозе (поздняя стадия).

с Ультразвуковое исследование. Жировой некроз.

d МР-маммография (преконтрастное Т1 -взвешенное изображение). Жировой некроз с кальцинатами и кистой с жировым компонентом.

Советы и ошибки

  • В период перехода от ранней к поздней фазе развития жирового некроза медленное превращение плеоморфных микрокальцинатов может создавать затруднения при проведении дифференциального диагноза
  •  Это особенно важно учитывать у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на молочной железе. 

Жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы представляет собой омертвение жировой ткани женской груди, локализированное в определенном участке. Некроз относится к доброкачественным изменения, однако требует обязательного исследования и лечения.

Почему появляется жировой некроз

Основной причиной некроза являются механические повреждения груди. Женщина может получить травму груди от удара в транспорте, при ушибе о дверной косяк, на тренировке и т.д. Результатом травмы становится повреждение мелких сосудов, которое нарушает кровоснабжение и провоцирует омертвение тканей. Кроме того, жировой некроз может быть побочным эффектом лучевой терапии.

Симптомы жирового некроза молочной железы

Жировой некроз проявляется в виде опухоли молочной железы, которую можно выявить методом пальпации. Стоит отметить, что в большинстве случаев уплотнение не приносит женщине каких-либо болезненных ощущений.

Если вы чувствуете боль в груди на протяжении всего времени, в определенные периоды цикла или непосредственно при обследовании груди, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, поскольку болезненные ощущения чаще всего являются симптомом мастита или мастопатии.

Чем опасен жировой некроз

Главная опасность жирового некроза молочной железы заключается в его способности симулировать рак. Маммографическое и ультразвуковое исследование очень часто ошибочно выявляют злокачественное новообразование вместо жирового некроза. Тем не менее, каждый подобный результат требует тщательной проверки посредством биопсии.

Диагностика и способы лечения жирового некроза

Жировой некроз, как и любое другое уплотнение в женской груди, обычно определяется методом пальпации.

После этого, как правило, назначаются дополнительные клинические исследования, которые должны помочь определить характер образования: маммография (рентгенологическое исследование молочной железы), УЗИ, в случае необходимости – биопсия (забор клеток и тканей для гистологического исследования, необходимого для исключения онкологической природы заболевания).

Лечение представляет собой хирургическую операцию по удалению очага некроза.

Как проводится операция по удалению жирового некроза

Операция проводится методом секторальной резекции, без полного удаления молочной железы. В среднем, удалению подлежит от 1/8 до 1/6 объема груди, так что операция считается органосохранной.

Решение о целесообразности хирургического вмешательства врач принимает в каждом случае индивидуально, исходя из общей картины и особенностей организма пациента.

В некоторых случаях биопсия проводится непосредственно во время операции.

Если необходимость удаления некроза находится под вопросом, гистологическое исследование можно провести и без надреза – методом пункционной биопсии под контролем рентгена или УЗИ.

Операция проводится под местным наркозом, поэтому врач должен обратить внимание на психологическое состояние пациентки. Обезболивающий препарат подбирается индивидуально. В случае жалоб на болезненные ощущения проводится дополнительное обезболивание.

В большинстве случаев возможно наложение косметического шва, что улучшает эстетические характеристики груди после операции и для многих пациенток является дополнительным фактором, снижающим стрессовую реакцию.

Что делать, если у вас в груди обнаружили уплотнение

Если вы сами обнаружили в своей груди уплотнение или узнали о его существовании на приеме у врача, необходимо в первую очередь постараться успокоиться. В сознании большинства людей любое новообразование ассоциируется с раковыми опухолями, однако далеко не всегда этот диагноз подтверждается.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении можно излечить даже отдельные виды онкологических заболеваний (включая рак груди), не говоря уж о жировом некрозе молочной железы.

Ваша задача – найти специалиста, мнению которого вы будете доверять. Не пропускайте ежегодные осмотры маммолога, регулярно проводите самостоятельный осмотр (пальпацию) груди, но не занимайтесь при этом самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Данная информация предоставлена в ознакомительных целях, точно определить характер уплотнения способен только врач.

Жировой некроз молочной железы – это опасно?

Если вы нащупали в груди комок – не паникуйте, ведь это может быть жировой некроз.

Жировой некроз — это небольшое количество мертвой или поврежденной ткани груди, причиной образования которой может быть операция, облучение или травма.

Что такое жировой некроз?

Жировой некроз безвреден, и не увеличивает риск развития рака. Обычно, он безболезненный, но может вызывать определенное беспокойство.

Жировой некроз нельзя отличить от опухоли наощупь. Поэтому, если вы обнаружили уплотнение в груди, немедленно обратитесь к врачу. В больнице проведут все необходимые исследования, и поставят точный диагноз. В большинстве случаев жировой некроз рассасывается сам по себе.

Причины и симптомы жирового некроза

Самым главным симптомом жирового некроза является появление уплотнения в груди. Обычно оно не вызывает никакого дискомфорта, но в некоторых случаях сопровождается определенной болезненностью.

К другим симптомам жирового некроза относится покраснение кожи вокруг груди. Иногда это место может напоминать синяк.

Словом «некроз» принято обозначать процесс гибели клеток, который запускается, когда они не получают достаточно кислорода. Когда ткань груди повреждается, там может образоваться комок мертвых клеток. Жировой слой – это наружный слой груди, расположенный сразу под кожей.

В большинстве случаев причиной жирового некроза является операция на груди, облучение или травма.

Пожилые женщины с большой грудью подвержены повышенному риску образования жирового некроза.

Жировой некроз молочной железы, рак груди и киста

  • Отличить жировой некроз от рака груди наощупь нельзя, но рак может сопровождаться симптомами, нехарактерными для жирового некроза:
  • — выделения из соска;
  • — изменения в форме соска (например, он становится вогнутым внутрь);
  • — шелушение или огрубение кожи груди.

Уплотнение в груди может оказать и жировой кистой. Жировые кисты могут быть доброкачественными или неканцерогенными. Они представляют собой наполненный жидкостью пузырь, образовавшийся в жировом слое груди.

Жировые кисты появляются без причины, но могут образоваться после операции или травмы.

Как правило, жировая киста не сопровождается тревожными симптомами, и обнаружить ее можно только наощупь или на маммографии.

Диагностика и лечение жирового некроза молочной железы

Любое уплотнение в груди нуждается в обязательной диагностике. Самым распространенным методом диагностики является маммография. На втором месте находится ультразвук. Оба метода помогают определить – является ли уплотнение жировым некрозом, кистой или раком.

В некоторых случаях врачу может понадобиться биопсия ткани.

Жировой некроз не нуждается в лечении, и, в большинстве случаев, проходит сам по себе. Если вы испытываете боль, допускается прием ибупрофена. Справиться с неприятными ощущениями помогает и теплый компресс.

Если уплотнение становится больше, ваш врач может предложить удалить его хирургическим методом. Если внутри жирового некроза образовалась киста, ее удаляют при помощи аспирационной иглы.

Соавтор, рецензент врач гинеколог Ярынич К.В..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.

Читайте также:  Определение чувствительности к препарату Иммунал

Жировой некроз молочной железы

Некротические процессы в тканях молочной железы в данном случае не вызываются инфекциями или другими асептическими причинами. Основной причиной развития аномалии служат ранее перенесенные травмы.

Заболевание относится к очень редким, так как составляет не более половины процента всех выявленных случаев узловых новообразований в железистых волокнах.

В группе риска находятся пациентки с большими грудными железами (макромастией), так как доля жировой клетчатки в такой груди увеличена, если сравнивать с женщинами – обладательницами маленькой груди.

К неблагоприятным факторам, приводящим к ЖНМЖ, относятся следующие клинические ситуации:

  • случайные ушибы и сильные удары;
  • медицинские процедуры с травмированием тканей;
  • быстрая потеря веса;
  • восстановление формы груди собственными биоматериалами (маммопластика);
  • лучевая терапия;
  • разрушение капилляров или других участков сосудистой сети в отдельном очаге грудины.

Перечисленные ситуации сначала становятся причиной воспалительного процесса в поврежденной области, который при стихании образует зону омертвения клеток. Организм компенсирует умершие ткани соединительными волокнами, которые становятся рубцами. В некоторых случаях на данных участках начинают откладываться более плотные соединения – соли кальция.

Симптоматика

Перед началом патологического процесса всегда предшествует травма или иное механическое повреждение, в результате которого по нарастающей появляются следующие симптомы:

  • появление болезненной припухлости округлой формы, соединенной с кожным покровом;
  • постепенное уплотнение опухоли;
  • покраснение или посинение покрова над местом поражения;
  • втянутость соска в области ареолы;
  • деформация груди, распространяющиеся впадины на коже;
  • увеличение лимфатических скоплений в подмышечной впадине.

В сравнении с инфекционными формами мастита женщина не чувствует высокой температуры или ухудшения общего состояния. Исключение составляют ситуации, когда к патологии присоединяется вторичный септический процесс.

Методы исследования

При наличии визуальных дефектов выявить очаг патологии не сложно. Диагностикой занимается специалист-маммолог.

Стандартное исследование при помощи ультразвукового скрининга не дает представления о жировом некрозе молочной железы, так как аппаратура не может распознать отмершие жировые клетки и отличить их от нормальных.

Уплотнения из фиброзных тканей не отличаются от раковых образований на УЗИ, поэтому данная методика не является главной при обследовании данного заболевания.

Основными технологиями исследования при ЖНМЖ служат следующие аппаратные и лабораторные манипуляции:

Биопсия проводится во вспомогательных целях, чтобы разграничить некроз от ракового процесса. Рекомендуется проводить забор биологического материала под рентгенологическим контролем.

Наиболее информативными неинвазивными методиками признаются томографические процедуры, так как они за короткий промежуток времени предоставляют исчерпывающие данные об изменениях, происходящих в молочных железах.

Эксперты получают множественные снимки с небольшими отступами друг от друга, распознают на них патологические ткани, размеры очагов, степень распространенности процесса, признаки онкологии (если они есть). Присоединение кальциноза груди хорошо просматривается на КТ, что сразу исключает подозрения на рак.

Условия диагностики

Стандартные манипуляции типа рентгена или маммографии проводятся в условиях обычной поликлиники по месту прописки, но в таких медицинских заведениях не всегда присутствует оборудование для проведения томографии. Чтобы отыскать ближайшие клиники с нужным оснащением и доступными ценами, воспользуйтесь нашим сервисом.

Здесь представлены все медучреждения диагностики Москвы, в которых можно записаться на обследование удаленно. Укажите нужную услугу, сравните варианты по всему городу или в отдельном районе на одной странице, проконсультируйтесь с операторами по вопросам записи и забронируйте КТ или МРТ молочной железы со скидками от службы.

Лечение

Изменения, происходящие в железистой ткани, необратимы, поэтому медикаментозная терапия в данном случае бессмысленна.

После постановки диагноза решается вопрос об оперативном иссечении омертвевшего участка с сохранением органа. Проводится секторальная резекция с удалением пораженной части груди.

После изъятия материал обязательно отправляется на гистологическое исследование, чтобы со стопроцентной вероятностью исключить онкологию.

Говорить о наличии некроза можно при выявлении на анализе микроскопических узелковых гранул, гигантских липидных скоплений, жировых кист, наполненных серозной или маслянистой субстанцией.

Медикаментозная терапия оправдана при присоединении вторичной инфекции или в качестве купирования воспалительного процесса после инструментального проникновения.

В дальнейшем деформационные дефекты можно исправить посредством пластической хирургии, установки импланта с вытяжением кожи на удаленном участке.

Профилактические меры

Для исключения заболевания необходимо предотвращать любые механические повреждения молочной железы.

Если все же травмирование случилось, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, получить профилактические назначения.

Травмированная грудь должна всегда находиться в приподнятом положении, чего можно добиться при помощи повязки, до полного исчезновения признаков воспаления и схождения гематомы.

Представленная на странице информация не должна рассматриваться, как научное изыскание, так как размещена исключительно в познавательных целях. Если Вами замечены признаки жирового некроза молочной железы, обратитесь к маммологу и запишитесь на комплексное обследование.

Жировой некроз

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям молочной железы. Сущность заболевания заключается в возникновение некроза (омертвения) жировой ткани на определенном участке.

Почему возникает жировой некроз?

Жировой некроз возникает чаще всего вследствие травм. В результате повреждения мелких сосудов участок жировой ткани может терять кровоснабжение, в результате чего возникает некроз.

В роли травмирующего фактора могут выступать незначительные удары (например, локтем в транспорте, ушибы о косяки дверей и т.п.).

Также жировой некроз может возникать под действием лучевой терапии (после проведения органосохранных операций, при проведении лучевой терапии до операции и др.).

Как проявляется жировой некроз?

Основным проявлением является наличие опухоли в молочной железы, определяемой пальпаторно. Опухоль обычно безболезненна.

Чем опасен жировой некроз?

Жировой некроз не превращается в злокачественную опухоль, однако может симулировать ее. При маммографии, УЗИ жировой некроз может определяться как злокачественная опухоль, что требует активной тактики — биопсии, а при необходимости выполнения секторальной резекции.

Лечение жирового некроза

Жировой некроз молочной железы относится к доброкачественным изменениям молочной железы. Сущность заболевания заключается в возникновение омертвения жировой ткани на определенном участке.

Причины развития жирового некроза

Жировой некроз возникает чаще всего вследствие травм. В результате повреждения мелких сосудов участок жировой ткани может терять кровоснабжение, в результате чего возникает некроз.

В роли травмирующего фактора могут выступать незначительные удары (например, локтем в транспорте, ушибы о косяки дверей и т.п.).

Также жировой некроз может возникать под действием лучевой терапии (после проведения органосохранных операций, при проведении лучевой терапии до операции и др.).

Проявление жирового некроза

Основным проявлением является наличие опухоли в молочной железы, определяемой пальпаторно. Опухоль обычно безболезненна.

Опасность жирового некроза

Жировой некроз не превращается в злокачественную опухоль, однако может симулировать ее. При маммографии, УЗИ жировой некроз может определяться как злокачественная опухоль, что требует активной тактики — биопсии, а при необходимости выполнения секторальной резекции.

Лечение жирового некроза

Заключается в удалении очага жирового некроза. Как правило, речь идет о секторальной резекции молочной железы.

Качественную диагностику и лечение сможет обеспечить только специалист, который в соответствии с Вашими показаниями и исходя из Вашей ситуации подберет Вам индивидуальную схему терапии и даст дальнейшие рекомендации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *