Диагностика и лечение цервицита

Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, который может возникнуть на фоне эндометрита, кольпита, сальпингита, эрозии или других патологий. В гинекологии различают две разновидности заболевания:

  • Эндоцервицит – воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки (экзоцервикса), основными возбудителями которого выступают патогенные микроорганизмы и грибки. Данному заболеванию больше подвержены женщины репродуктивного возраста, нежели после менопаузы.
  • Экзоцервицит – воспаление распространяется во влагалищном сегменте шейки матки. Патология характерна при инфекционном или грибковом заражении.
  • Диагностика и лечение цервицита

Причины заболевания

Среди причин развития цервицита могут быть как аномалии генетического характера или сбой в иммунной системе организма, так и инфекции, передающиеся половым путем. Выделяют несколько факторов, повышающих риск развития цервицита:

  • Травмы шейки матки.
  • Частая смена партнеров.
  • Сбой гормонального фона.
  • Аллергия на тампоны или контрацептивы.
  • ВИЧ, папиллома-вирус, генитальный герпес, наличие условно-патогенной микрофлоры.

10 156 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна
Стаж 46 лет
9.9 360 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук
10 110 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук
8.4 21 отзыва УЗИ-специалист Гинеколог Врач высшей категории Аушева Зарема Исаевна
Стаж 7 лет 8 (499) 519-36-55 8 (499) 969-29-52
8.6 91 отзыва Немировский Лев Лазаревич
Стаж 28 лет
10 114 отзывов Андролог Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна
Стаж 25 лет
9 82 отзывов Андролог Уролог Дерматолог Врач высшей категории Посылаев Олег Анатольевич
Стаж 31 год 8 (499) 116-81-55 8 (499) 519-34-67
10 117 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Манжула Юлия Владимировна
Стаж 16 лет
10 246 отзывов Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна
Стаж 25 лет 8 (499) 519-39-98 8 (499) 519-39-16
9.2 39 отзывов Оганесян Александр Карленович
Стаж 23 года

Симптомы цервицита

Диагностика и лечение цервицита

Когда призматический эпителий слизистой эндоцервикального канала поражается инфекционными возбудителями цервицита (уреоплазмой, стафилококком, гонококком), вялотекущий воспалительный процесс протекает бессимптомно и жалобы отсутствуют. Если цервицит длится долго, возникают дискомфортные ощущения внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, выделения из шейки матки, болезненность полового контакта и кровянистые выделения после секса. При поражении патогенными микроорганизмами слизистой влагалища (кандидоз, трихомониаз) клинические проявления заболевания диагностируют сразу.

Характерная симптоматика цервицита:

  • Зуд во влагалище.
  • Кровянистые выделения в середине цикла.
  • Дискомфорт при половом акте и мочеиспускании.
  • Мутные выделения из влагалища после менструации.
  • Отечность и изменение цвета слизистой на поверхности шейки матки.

Легкая форма цервицита протекает практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Когда заболевание переходит в хроническую форму, возможно появление гнойных выделений из влагалища и тупые тянущие боли в нижней части живота.

Механизм развития заболевания

Шейка матки выполняет роль физиологического барьера, который защищает от инфицирования верхний отдел репродуктивной системы и матку. Внешняя поверхность здоровой шейки матки покрыта несколькими слоями клеток плоского эпителия (слизистой).

За зевом во внутренней части эндоцервикального канала плоский эпителий переходит в однослойный призматический. Функция призматических клеток – секреция слизи и продвижение сперматозоидов через эндоцервикальный канал.

При сбоях в работе организма, нарушении защитной функции или проникновении чужеродной микрофлоры в цервикальном канале и шейке матки развивается патологический воспалительный процесс.

На фото пораженной цервицитом шейки матки можно увидеть изменение цвета зева, смещение плоского эпителия в область призматического и утолщение стенок шейки. Диагностируют инфекционный и неинфекционный цервицит.

Причины развития инфекционного цервицита:

  • Вирусы.
  • Сифилис.
  • Кандидоз.
  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Микоплазмы.
  • Трихомонады.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Паразитарные и протозойные инфекции (амебиаз).

Инфицирование шейки матки может произойти из-за нарушения гигиены, половым путем или контактным (из прямой кишки). Развитию неинфекционного цервицита способствуют:

  • Аборты.
  • Установка ВМС.
  • Травмы шейки матки.
  • Рубцовые деформации.
  • Снижение иммунитета.
  • Осложненный кольпит.
  • Гормональные контрацептивы.
  • Доброкачественные образования.

При поздней диагностике или ненадлежащем лечении заболевание цервицит приводит к утолщению (гипертрофии) стенок шейки матки и проникновению инфекции в верхние отделы репродуктивной системы.

Хронический и острый цервицит

Заболевание хронический цервицит обусловлено поражением слизистых эндоцервикального канала шейки матки вирусами и бактериями. В редких случаях хронический цервицит развивается в результате:

  • Нарушения гигиены.
  • Опущения влагалища.
  • Воспаления в органах малого таза.
  • Неправильного приема гормональных препаратов.

В зависимости от причины развития инфекционного процесса, состояния слизистых оболочек, наличия патологий репродуктивной системы и реактивности организма, клинические проявления заболевания могут быть разными: незначительные слизистые выделения, гной, кровянистые выделения.

Почему опасен хронический цервицит:

  • Заболевание является причиной бесплодия.
  • Провоцирует дисплазию половых органов.
  • Увеличивает риск онкологических заболеваний.
  • Приводит к утолщению и гипертрофии стенок шейки матки.

Острый цервицит – это воспалительный процесс, который вызывает отечность слизистой шейки матки, образование инфильтратов и кист на участках плоского эпителия. Острая стадия провоцирует дистрофическое изменение слизистой, отторжение покровного эпителия и замещение цилиндрического эпителия плоским в эндоцервикальном канале шейки матки.

Для острого течения цервицита характерны:

  • обильные выделения (гнойные или слизистые);
  • интенсивные боли в нижней части живота;
  • гиперемия и отек цервикального канала;
  • изъязвления и кровоизлияния;
  • боли при мочеиспускании;
  • выпячивание слизистой;
  • зуд половых органов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика цервицита

Диагностика и лечение цервицита

Заболевание цервицит опасно тем, что может долго протекать бессимптомно. Как правило, вялотекущий воспалительный процесс на шейке матки диагностируют при профосмотре или обращении с другими заболеваниями.

Врач ставит диагноз «острый» или «хронический цервицит» на основании кольпоскопии и осмотра пациента в гинекологическом кресле. Для заболевания характерны слизисто-гнойные выделения, эрозированная поверхность и гиперемиянаружного отверстия цервикального канала.Для диагностики цервицита дополнительно проводят следующие исследования:

  • Микроскопию мазка. При остром цервиците значительно повышен уровень лейкоцитов (свыше 30), гистиоцитов и лимфоцитов. В цилиндрическом эпителии наблюдаются процессы гипертрофирования ядра, диагностируют дистрофические изменения плоского эпителия. Хронический цервицит сопровождается деформацией и разрушением клеток эпителия.
  • ПЦР–диагностику и иммуноферментный анализ. Высокоточные лабораторные исследования РНК и ДНК-структур позволяют выявить такие инфекции, как микоплазмоз, папилломавирус, гонорею, хламидиоз, герпес.
  • Бакпосев на микрофлору. После выявления вида и рода патогенных микроорганизмов в шейке матки проводят пробу на антибиотик для медикаментозного лечения заболевания.
  • Осмотр шейки матки (зеркалами). При первичном осмотре на кресле специалист может диагностировать характерную для цервицита отечность слизистой, гиперемию, сосудистые петли, эктопию, очаговый или диффузный характер воспаления.
  • Цитоморфологическое исследование. Высокоточная диагностика дает возможность определить повреждения клеточной структуры и динамику восстановления в процессе терапевтического воздействия.

При подборе схемы лечения цервицита первостепенной задачей является выявление и ликвидация патогенеза, провоцирующего развитие воспалительного процесса. Если основной причиной сбоя в работе иммунных сил организма послужили обменные или гормональные нарушения, следует начать терапию с эндокринной, пищеварительной или репродуктивной систем.

Стандартная схема лечения цервицитов:

  • Хламидийный инфекционный цервицит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклин, Мономицин), азалидами (Сумамед), хинолонами (Таривид, Максаквин), макролидами (Эритромицин).
  • При кандидозном цервиците назначают свечи, эффективным средством является Дифлюкан и аналоги.
  • При терапии грибковых воспалительных процессов на шейке матки назначают комбинированные препараты (Тержинан).
  • После снятия острой симптоматики цервицита влагалище и шейку матки обрабатывают местными антибактериальными средствами: нитратом серебра, раствором Хлорофиллипта и Димексида.
  • Цервицит, вызванный генитальным герпесом, лечат противовирусными средствами (Ацикловир, Валтрекс), противогерпетическими препаратами и иммуностимуляторами.
  • Для терапии цервицитов, спровоцированных папилломавирусной инфекцией, назначают цитостатики, интерфероны и проводят амбулаторное удаление кондилом.
  • Терапия атрофических цервицитов заключается в применении эстрогенов, которые способствуют восстановлению эпителия слизистой и естественной микрофлоры.
  • При хроническом цервиците со значительным поражением слизистых и систем применяют хирургические методики: криотерапию, диатермокоагуляцию, лазеротерапию.

Если диагностика подтвердила диагноз «инфекционный цервицит», вместе с женщиной лечение должен пройти и половой партнер. Во время прохождения курса терапии назначают контрольную диагностику: лабораторные анализы и кольпоскопию.

Что предлагает народная медицина при цервиците

Народные методики лечения цервицитов эффективны в качестве поддерживающей терапии для снятия симптоматики и улучшения гигиены влагалища. Народная медицина должна использоваться параллельно с медикаментозным лечением, после консультации с лечащим специалистом.

  • Травы. Для спринцеваний используют настои противовоспалительных сборов: мать-и-мачехи, коры ивы, двудомной крапивы, листьев березы, корней можжевельника и листьев черемухи.
  • При инфекционном цервиците зуд и жжение во влагалище снимают ванночки из равных пропорций настоев: ягод можжевельника,листьев шалфея,цветков пижмы тысячелистника и почек березы.
  • Гомеопатические мази. В аптеках изготавливают мази из чистотела,полыни, корней одуванчика, семян льна, зверобоя, шалфея, цветков сирени. В качестве базы в таких лекарственных составах используют мед или глицерин.
  • Для внутреннего применения рекомендованы общеукрепляющие и противовоспалительные настои: мяты перечной,хвоща,полыни,травы зверобоя.

Хирургические операции при цервиците

При высокой степени поражения слизистой шейки матки, развитии побочных аномалий в работе репродуктивной системы и отсутствии надлежащего ответа организма на медикаментозную терапию показана хирургическая коррекция цервицита. Операция проводится только после того, как вылечен инфекционный очаг воспаления.

Хирургическая методика лечения цервицитов основана на воздействии на пораженные ткани жидким азотом, после чего проводят электрохирургическое лечение или лазеротерапию. Время реабилитации после операции может составлять от 2-х недель до 1.5 месяцев.

Диета при цервиците

При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.

В рацион пациента следует включить:

  • Крупы: гречку, ячневую крупу, овсянку.
  • Мясо: говядину, индейку, баранину, печень, мясо голубя.
  • Молочные продукты: сыр, сметану, сливки, сливочное масло, творог.
  • Кисломолочные продукты: закваски, йогурты, кефир, простоквашу, айран.
  • Продукты, богатые йодом, клетчаткой и крахмалом: морскую капусту, шпинат, кукурузу, фейхоа, белые грибы.
  • Орехи и бобы: фасоль,горох,семечки тыквы, фундук, миндаль, фисташки, грецкий орех, кешью.
  • Продукты, в которых содержатся медь, цинк, железо, витамин В12 и РР: кальмары, креветки, устрицы, угорь.
  • Рыбу, богатую фосфором, хромом, Омега-3 и Омега-6: горбушу, скумбрию, сома, хек, тунец, камбалу, лосось, мойву.
  • Сухофрукты и масла:чернослив, изюм, курагу, финики, оливковое и кукурузное масло.
  • Продукты, богатые витамином С: цитрусовые, смородину, чечевицу, шиповник, брокколи, сладкий перец, кизил.
  • При цервиците категорически противопоказано курение, большие порции кофеина и алкогольные напитки.

Рекомендуется ограничить потребление:

  • Кваса.
  • Консервов.
  • Жирных блюд.
  • Сладкой выпечки.
  • Дрожжевого теста.
  • Острых и копченых блюд.
  • Маринованных продуктов.

Осложнения цервицита

Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно и не вызывать никаких явных дисфункций в организме.

Со временем разрастание воспалительного процесса приводит к дифференцировке и нарушению в клетках эпителия эндоцервикального канала и влагалищной части шейки матки.

В результате изменения слизистой развивается эрозийный процесс и дисплазия. Уплотнение шейки матки и смещение слизистой нарушают проходимость канала и ведут к бесплодию, аднекситу и эндометриту.

После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке появляются:

  • Полипы.
  • Псевдоэрозии.
  • Выворот шейки матки.
  • Патологии верхних отделов половых путей.

Основная опасность поздней диагностики цервицита заключается в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Группа риска для цервицита

В большинстве случаев цервициты диагностируют у женщин, чья половая жизнь началась слишком рано. Наличие нескольких половых партнеров и отсутствие барьерного предохранения так же влечет за собой воспалительные процессы на шейке матки.Тяжелая форма цервицита может стать причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

В результате гормональной перестройки в климактерическом возрасте все женщины находятся в группе риска заболеваний яичников матки и шейки матки. Поэтому важно регулярно проходить диагностику и при необходимости принимать назначенное гормональное лечение.

Цервицит при беременности

При беременности заболевание цервицит может вызвать заражение плода, выкидыш или преждевременные роды.

Инфицирование околоплодных вод в первом триместре беременности влечет за собой патологии развития плода, плацентарную недостаточность и другие пороки.

На поздних сроках беременности воспалительный процесс в шейке матки распространяется на всю репродуктивную систему и тормозит развитие плода.

Для лечения цервицита у беременных женщин назначают антибактериальный Суммамед, местные антисептики и иммуномодуляторы. В качестве поддерживающей терапии при стихании симптомов острого цервицита проводят обработку влагалища и шейки матки растворами Димексида и Хлорофиллипта. При инфекционном цервиците назначают противовирусные и антибактериальные средства женщине и половому партнеру.

Профилактика цервицита

В 90% случаев этиологией цервицита у женщины является заражение половым путем или грубое нарушение правил гигиены.

Самым эффективным методом предохранения от инфицирования являются барьерные контрацептивы (презервативы).

Для профилактики воспалительных процессов в шейке матки необходимо регулярно проходить осмотр на кресле у гинеколога, сдавать мазки и проводить цитологическое исследование.

Толчком к развитию цервицита служит снижение иммунитета после перенесенного заболевания или сезонного истощения организма. Прием витаминов, закаливание и активный образ жизни будут лучшей профилактикой заболевания.При патологическом опущении половых органов рекомендовано регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц влагалища (вумбилдинг) и не носить сдавливающее белье.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки матки при абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания. Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса (климакс) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу.

Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.

Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Диагностика

После постановки диагноза “цервицит” пациентке следует пройти ряд тестов, по результатам которых гинеколог назначит лечение. Чтобы подтвердить диагноз цервицит, гинеколог сначала проводит осмотр при помощи зеркал, затем берет мазки. После этого проводят исследования, направленные на выявление и идентификацию вирусов и инфекций.

Пациентке назначаются:

Обычно этих анализов хватает, чтобы поставить точный диагноз при остром цервиците. При хроническом экзоцервиците дополнительно проводится биопсия шейки матки в первую фазу менструального цикла.

При остром цервиците в мазках обнаруживается много лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированными ядрами, дистрофически измененный плоский эпителий. При хроническом цервиците есть клетки цилиндрического эпителия, часть клеток разрушена.

Бактериологическое исследование выявляет вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Цитоморфология мазка — обязательное обследование  при цервиците — показывает структурные нарушения в клетках и результативность лечения.

ПЦР – диагностики и иммуноферментный анализ (ИФА) необходимы для выявления гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, папилломавируса и герпеса.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.

 Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как хронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.

 Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем.

После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

Что такое цервицит? Его симптомы и лечение

Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки, спровоцированное активностью условно-патогенной микрофлоры или инфицированием при незащищенном интимном контакте.

Лечение цервицита современными препаратами успешно практикуют высококвалифицированные гинекологи клиники «Частная практика».

Наши врачи проводят детальную диагностику и подбирают персональную терапевтическую схему с учетом особенностей болезни и организма пациентки.

Как возникает цервицит

Эндоцервикс, или цервикальный канал шейки матки — это своеобразный мостик, соединяющий влагалище и матку женщины. Кроме непосредственного участия в процессах зачатия и деторождения, эндоцервикс выполняет функцию защиты внутренних половых органов.

Эпителиальные клетки канала продуцируют гликопротеиновую слизь, препятствующую проникновению болезнетворных организмов в полость матки.

При нарушении вагинального микроценоза, в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем, или вследствие хронических гинекологических заболеваний цервикальный канал воспаляется.

По локализации воспалительного процесса различают экзогенный тип, или экзоцервицит, поражающий влагалищную зону шейки матки, и эндогенный тип (эндоцервицит), развивающийся в слизистой внутренней части шейки. В зависимости от причины происхождения, заболевание классифицируют на специфическое и неспецифическое воспаление. Цервицит протекает в острой или хронической форме.

Причины неспецифического цервицита

Неспецифическая форма характерна для эндоцервицита. Ключевая причина — патологический сдвиг равновесия микрофлоры. Вагинальная микросреда — это:

  • 95% бифидобактерий и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту;
  • 5% условно-патогенных микроорганизмов — потенциальных возбудителей урогенитальных болезней.

Малочисленную группу представляют бактероиды, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибки рода кандида и др. Под влиянием определенных факторов условные патогены активизируются, смещается естественное соотношение 95: 5, развивается воспаление. Триггерами к нарушению микроценоза выступают эндогенные сбои (внутри организма) или экзогенные (внешние) причины.

Дисбаланс микроценоза вызывают некоторые вагинальные контрацептивы и средства интимной гигиены.

Причины специфического цервицита

Специфический цервицит развивается вследствие проникновения патогенов — возбудителей ЗППП (заболеваний, которые передаются половым путем). Воспаление эндоцервикса проявляется как осложнение венерической болезни, которой заразились при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.

Основные виды болезнетворных микроорганизмов и половых инфекций

Специфическая форма чаще проявляется экзоцервицитом.

Симптомы острого цервицита

При остром неспецифическом цервиците возникают:

  • умеренная болезненность внизу живота;
  • диспареуния — болевые ощущения в зоне гениталий при половой близости и после нее;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • лейкоррея — неспецифические влагалищные выделения, имеющие характерный запах (условно-патогенные бактерии при размножении выделяют неприятно пахнущие органические соединения).

Для воспаления шейки матки, вызванного грибками рода кандиды (кандидоз, иначе молочница), характерны обильные творожистые бели, зуд гениталий.

Острые симптомы специфического цервицита соответствуют половой инфекции, спровоцировавшей воспаление. Венерические болезни (за исключением сифилиса) у женщин имеют схожие проявления:

  • выраженная лейкоррея — обильные слизистые выделения, иногда с примесями гноя;
  • запах при заражении гонококками, хламидиями, трихомонадами, выделяющими экзотоксин и органические амины;
  • изменение цвета вульвы (покраснение);
  • отечность половых губ;
  • появление папул на слизистой (соответствует герпесной инфекции);
  • влагалищный зуд, вызванный раздражением слизистой и подсохшими на белье или прокладке белями;
  • диспареуния и резкие боли в нижней части живота с иррадиацией в поясницу;
  • поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением, резью из-за проникновения инфекции в зону уретры.

Наиболее ярко симптоматика проявляется при гонорейном цервиците.

Что такое хронический цервицит

Хроническое воспаление шейки матки — следствие некорректной терапии гинекологических болезней и ЗППП. Имеет волнообразное течение. В стадии ремиссии наблюдаются умеренная болезненность, незначительная лейкоррея, НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла), быстрая утомляемость вследствие ослабления иммунной системы.

Рецидивы характерны для лютеиновой фазы менструального цикла (перед кровяными выделениями). Усиливаются боли, бели становятся мутно-слизистыми. При хронической форме болезни воспаление распространяется на внутренние половые органы, поражая матку (эндометрит), яичники и маточные трубы (сальпингоофорит).

Запущенная хроническая болезнь приводит к образованию эрозии шейки матки, бесплодию.

Диагностика

Обнаружить воспаление и грамотно выявить возбудителя болезни помогут опытные гинекологи клиники «Частная практика». Мы внимательно относимся к симптоматическим жалобам пациенток и изучению анамнеза. Для постановки диагноза «цервицит» используется комплекс визуальных, инструментальных и лабораторных методов.

На первичном приеме врач проводит:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле. При воспалении шейка матки гиперемирована, отечна, может кровоточить.
  2. Забор биоматериала (мазка) на исследование микрофлоры. Мазок берется из заднего свода влагалища, цервикального канала, уретры.
  3. Кольпоскопию — инструментальное обследование цервикального канала под оптическим кольпоскопом с сильным увеличением и применением реактивов. После обработки 3%-м раствором уксусной кислоты в здоровых тканях сильно осветляется цвет эпителия. В пораженных областях изменений нет, так как сосуды не чувствительны к действию кислоты. Обработка 3%-м раствором люголя в норме вызывает пигментацию, воспаленные участки при цервиците цвет не меняют. При хроническом процессе дополнительно проводят биопсию (забор фрагмента эпителиальной ткани) на цитологию.
  4. Забор венозной крови для определения возбудителя специфического цервицита.

Процедуры выполняются в стерильных условиях, с использованием одноразового расходного материала. Профессиональное мастерство и опыт работы врачей клиники «Частная практика» обеспечивают безболезненность и отсутствие дискомфорта при проведении диагностических процедур. По желанию женщины консультативный прием и лечение проводятся анонимно.

Лабораторная диагностика

Образцы биоматериала доставляются в наши лаборатории несколько раз в день. Квалификация персонала, инновационные технологии и современное оборудование позволяют проводить широкий спектр исследований любой сложности.

Лабораторная диагностика воспаления эндоцервикса включает:

  1. Бактериологический посев мазка. Образец биоматериала помещают в емкости, наполненные питательными средами, благоприятными для роста условных и инфекционных патогенов. Оценочным показателем служит активное размножение того или иного вида микроорганизмов и формирование колоний. По результатам бакпосева делают антибиотикограмму — анализ на чувствительность к антибиотикам.
  2. Полимеразная цепная реакция крови (ПЦР). Методика основана на определении генно-молекулярной структуры возбудителя — ДНК бактерий, паразитов, грибков и РНК вирусов. Пробирку с кровью помещают в амплификатор, где под действием разных температурных режимов и специальных реагентов расщепляются ДНК и РНК. В ходе сложной реакции термостойкая ДНК-полимераза достраивает матричную цепь и формирует множественные генетические копии возбудителя. При достаточном количестве копий амплификатор дает оценку обнаруженному микроорганизму.

Дополнительно назначают Пап-тест — цитологическое исследование строения и формы клеток и межклеточного компонента по мазку.

Как лечить цервицит

Гинекологи клиники «Частная практика» разрабатывают персональную схему лечения цервицитов с учетом первопричины заболевания, особенностей организма женщины (переносимость медикаментов, наличие хронических патологий), стадии, формы воспалительного процесса. Терапия направлена на подавление патогенной активности и восстановление микроценоза влагалища. Дополнительно применяют иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное лечение

Для ликвидации неспецифического воспаления шейки матки используют медикаменты местного действия. Выбрать, какие свечи лучше для лечения эндоцервицита, поможет наш врач, основываясь на интенсивности воспалительного процесса, стадийности болезни, сопутствующих нарушениях.

Кандидозный цервицит лечат пероральными препаратами и вагинальными суппозиториями с противогрибковым действием — Флуконазол, Дифлюкан, Натамицин.

При цервиците, спровоцированном гонококками, хламидиями, микоплазмой, назначают антибактериальную терапию. Выбор конкретного препарата основан на результатах антибиотикограммы.

Чем лечить цервицит: антибиотики

При герпесном происхождении специфического цервицита используют противовирусные таблетки, мази, суппозитории (Ацикловир, Рибавирин, Зовиракс, Валацикловир, Фамвир, Валтрекс). Терапия дает долгосрочный эффект, но не избавляет организм от вируса полностью. Герпес относится к неизлечимым инфекциям.

Для восстановления равновесия влагалищного микроценоза применяют:

  • пероральные пробиотики и пребиотики — Биоспорин, Энтерол, Линекс;
  • вагинальные свечи — Полижинакс, Тержинан.

Повысить уровень иммунитета помогают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Эхинацея, Иммунал).

При диагностированном специфическом цервиците важно поставить в известность постоянного полового партнера. Только синхронная терапия даст эффективный результат.

Процедуры местной терапии

Параллельно с медикаментозным лечением в клинике «Частная практика» практикуют процедуры вагинальной санации. Местная терапия помогает купировать неприятные симптомы и ускорить выздоровление. Наши гинекологи проводят:

  • влагалищную обработку — спринцевание противовоспалительными растворами, антисептиками, озонированным раствором под давлением (вагинальная озонотерапия);
  • лечебные влагалищные ванночки.

При проведении процедур в нашей клинике женщины не испытывают дискомфорта.

Лечение хронического цервицита в клинике «Частная практика» дополняют сеансами лазерной терапии шейки матки. Лазеротерапия оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует микроциркуляцию крови, активирует обменные процессы в клетках эпителия. Выбор методики воздействия (стабильное, лабильное, дистанционное, контактное) определяет лечащий гинеколог.

Почему нам доверяют

Пациентам, выбравшим клинику «Частная практика», мы гарантируем:

  • высокую профессиональную квалификацию, внимание, доброжелательность персонала;
  • стерильность, комфортные условия;
  • эффективный результат терапии;
  • анонимность;
  • актуальность лицензий и сертификатов;
  • соблюдение стандартов Минздрава и норм медицинского законодательства РФ.

У нас действуют гибкая система скидок и акционные предложения. Клиника удобно расположена в 5 минутах ходьбы от станции метро «Варшавская». Ежедневно, без выходных, в «Частной практике» вас ждут ведущие врачи Москвы с 10-летним опытом успешной работы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *