Диагностика и лечение фарингита

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Диагностика и лечение фарингита

  1. Острый фарингит

    Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит.

    Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения.

    При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.

  • Хронический фарингит

    Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический.

    Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта.

    Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

  • Катаральный или простой фарингит

    Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.

  • Гипертрофический или гранулезный фарингит

    Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь.

    Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы.

    Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов.

    В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу.

    Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.

  • Атрофический фарингит Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса.

    Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

    Диагностика фарингита

    Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т.е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

    Симптомы фарингита

    Диагностика и лечение фарингита

    Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

    Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

    При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

    При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

    В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

    Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней горла

    Осложнения при фарингите

    Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

    Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

    • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
    • воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
    • воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
    • ларингит — воспаление слизистой гортани;
    • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
    • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
    • системные заболевания – ревматизм и пр.

    Лечение фарингита

    Диагностика и лечение фарингита

    При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

    Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

    При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

    Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

    • Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
    • Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
    • Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

    Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

    Профилактика фарингита

    Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

    Диагностика и лечение фарингита

    Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

    1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
    2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
    3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
    4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
    5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
    6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
    7. Восстановление носового дыхания.

    Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

    Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

    Записаться на прием

  • Фарингит. симптомы, методы диагностики и лечение фарингита. Острый и хронический фарингит

    Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

    • носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
    • ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
    • гортаноглотка – нижний отдел глотки.

    В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

    Причины фарингита

    В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма.

    Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости.

    В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

    Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

    Диагностика и лечение фарингита

    Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания.

    Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом.

    В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

    Читайте также:  Диагностика аденоза молочной железы

    Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

    Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

    Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

    Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

    Формы фарингита

    Диагностика и лечение фарингита

    Различают острый и хронический фарингит.

    Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

    • сухость и першение в горле;
    • болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
    • иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.

    Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

    Течение фарингита и его возможные осложнения

    Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

    Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова.

    Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани.

    А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

    Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики.

    Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны.

    Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

    Симптомы фарингита

    Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

    Ощущение кома в горле

    Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

    Боль в горле

    Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

    Кашель

    Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

    Подробнее о симптоме

    Температура

    Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

    Подробнее о симптоме

    Методы диагностики фарингита

    • С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).
    • Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.
    • Для диагностики фарингита используются следующие методы:

    Фарингоскопия

    Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла.

    С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления — покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы.

    Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

    Подробнее о методе диагностики

    Мазок из зева

    Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

    Записаться на диагностику

    Методы лечения фарингита

    Диагностика и лечение фарингита

    Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

    Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

    При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

    Антибактериальная терапия

    В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

    Профилактика фарингита

    В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

    • следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
    • укреплять иммунитет, закаливать организм;
    • увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
    • чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
    • при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

    Все заболевания

    Фарингит

    Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

    Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

    Классификация фарингитов

    Различают:

    • острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
    • хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.

    С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

    • инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
    • аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
    • посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

    По форме протекания заболевание может быть:

    • катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
    • атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
    • гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
    • смешанным.

    Фарингит: причины развития

    В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

    Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

    Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

    Факторы развития патологии:

    • вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
    • бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
    • грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
    • различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
    • желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
    • пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
    • злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
    • механические травмы слизистой глотки.

    Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

    • ослабление иммунной системы;
    • удаление миндалин в анамнезе;
    • постоянные стрессы и недосыпания,
    • гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
    • резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
    • вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
    • недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
    • врожденные особенности строения глотки.
    Читайте также:  ПЦР анализ соскоба на HPV 16, 31, 33, 35, 35н, 58, 52, 67 (в.р.)

    Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

    Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

    Фарингит: симптомы и лечение острой и хронической формы у взрослых

    Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

    Фарингит не любит одиночества, может развиваться вместе с тонзиллитом (ангиной), ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани), трахеитом (воспалением трахеи)1.

    Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.

    Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков.

    Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека.

    Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции. 

    Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес. 

    Но что служит источником заражения? 

    Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

    Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

    К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами.

    Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет.

    В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

    Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

    • Резкая смена температурного режима;
    • Обострение хронической аллергической патологии;
    • Попадание постороннего предмета в глотку;
    • Ожоги слизистой полости рта;
    • Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
    • Постоянное нахождение в задымленном помещении;
    • Неблагоприятные условия труда;
    • Курение, прием алкоголя;
    • Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
    • Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах2,3. 

    Острый фарингит

    Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.

    Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.

    Чтобы не допустить осложнений, нужно избегать переохлаждения, употребления продуктов, раздражающих слизистую глотки. Правильно подобранная местная терапия уничтожит инфекционных возбудителей в очаге воспаления, устраняя тем самым главную причину боли и дискомфорта4.

    Хронический фарингит

    Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия. 

    Без проведения адекватного лечения и профилактики рецидивов хронический фарингит может приводить к атрофическим процессам слизистой, разрастанию лимфоидной ткани.

    Вялотекущее воспаление –потенциальный пусковой механизм для ревматических и других серьезных заболеваний.

    Частые обострения сильно ослабляют организм, особенно если всякий раз провоцируют рецидивы заболеваний других ЛОР-органов: гайморита, тонзиллита, отита, ринита5.

    Фарингит: как проявляется и как лечить?

    Обновлено 08.08.2019 13:32

    Добавлена информация о формах фарингита.

    Фарингит – это воспалительное поражение слизистой глотки.

    Формы фарингита

    По своему клиническому течению фарингит может быть хроническим и острым.

    Хроническая форма подразделяется на:

    • гипертрофическую – это увеличение слизистой;
    • атрофическую – это истощение слизистой;
    • катаральную – стандартное воспаление.

    Острая форма также существует в трех видах:

    • аллергическая – провоцируется аллергенами;
    • инфекционная – вызывается болезнетворными микроорганизмами;
    • посттравматическая – возникает из-за попадания на слизистую раздражающих веществ.

    Причины развития заболевания

    В большинстве случаев острый фарингит выступает в роли не самостоятельной патологии, а является лишь проявлением общего инфекционного процесса. Многие инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, грипп) дебютируют как острая форма фарингита, поэтому несвоевременно диагностируются.

    В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается не бактериями, а вирусами. Наиболее часто это:

    • вирусы гриппа и парагриппа;
    • риновирусы;
    • аденовирусы;
    • вирусы Эпштейна-Бара;
    • семейство цитомегаловирусов;
    • энтеровирусы.

    Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой:

    • стафилококки;
    • пневмококки;
    • стрептококки группы А, С, G;
    • коринебактерии дифтерии;
    • гемофильная палочка;
    • атипичные возбудители – хламидии и микоплазма.

    Последние называются атипичными, т.к. поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, поэтому иммунная система их не может обнаружить. По этой причине такие воспалительные процессы протекают длительно, создавая существенные трудности при проведении этиотропной (воздействующей на причину) терапии.

    В небольшом проценте случаев фарингит вызван грибковой флорой. Как правило, это связано с общим ослаблением иммунитета или местным иммунодефицитом (например, у курильщиков). Также этому способствует длительный прием антибактериальных препаратов.

    Острый фарингит при некорректном лечении может переходить в хроническую форму.

    Чаще всего хронизируются фарингит, вызванный цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидийной и микоплазменой инфекцией, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и на них не действует местная антибактериальная и противовирусная терапия. Но также в хроническую форму может переходить и воспаление, вызванное стрептококками и стафилококками.

    Развитие хронического фарингита – это следствие одного из двух процессов:

    • хронизации острого воспаления глотки из-за плохой иммунной защиты;
    • вторичного заражения глотки из инфекционных очагов, расположенных в организме (кариозные зубы, воспаления лор-органов, заболеваний пищеварительного тракта и т.д.).

    Факторы, повышающие вероятность фарингита:

    • переохлаждение всего организма или только верхних отделов дыхательных путей;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • употребление кислой, острой, горячей или холодной пищи;
    • нарушение носового дыхания.

    Дыхание через нос затрудняется при таких состояниях, как:

    • искривленная носовая перегородка;
    • полипы носа;
    • гипертрофия нижних носовых раковин;
    • аллергический ринит.

    В этих случаях человеку приходится дышать через рот, а это пересушивает слизистую ротовой полости и снижает местный иммунитет, т.к. уменьшается выработка иммуноглобулина А.

    Атрофический фарингит провоцируют и другие причинные факторы:

    • недостаток витаминов;
    • анемия;
    • функциональная недостаточность сердца;
    • недостаточность функции почек;
    • сахарный диабет;
    • сниженная тиреоидная функция (гипотиреоз);
    • менопаузальный синдром.

    Клиническая картина

    Острая форма проявляется:

    • болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
    • чувством першения и жжения;
    • сухостью и дискомфортными ощущениями в горле;
    • незначительным подъемом температуры (обычно не более 38,0°С).

    При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак – отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.

    Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое – лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:

    Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо его проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.

    Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.

    Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они расположены позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.

    Диагностика фарингита

    В диагностике острого фарингита ключевое значение имеет фарингоскопия, определение возбудителя (ПЦР, бактериологическое и микологическое исследование мазков со слизистой глотки) и лабораторное обследование (клинический анализ крови, маркеры воспаления, общий анализ мочи). Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют корректно подобрать лечение, избежать осложнений и хронизации процесса.

    В диагностике хронического фарингита важен поиск первичных очагов инфекции. Для этого проводится:

    • рентгенологическое исследование полости носа, околоносовых пазух и полости рта (компьютерная томография околоносовых пазух, дентальное КТ);
    • эндоскопическое обследование носоглотки;
    • эзофагогастродуоденоскопия.

    Проводится подробное лабораторное обследование. Помимо клинического анализа крови, необходимо провести обследование на хронические вирусные инфекции и внутриклеточные бактериальные инфекции, исключить фактор аллергизации.

    Читайте также:  Анализ калия в моче

    В некоторых случаях требуется детальное обследование иммунной системы, так как снижение местного иммунитета приводит к хронизации инфекции.

    Лечение фарингита

    Если фарингит причинно связан с вирусной инфекцией, то врачи назначают:

    • противовирусные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • местные антисептические растворы.

    Для устранения неприятных симптомов показаны обезболивающие препараты и жаропонижающие. Чтобы укрепить организм и уменьшить интоксикацию, проводят витаминотерапию (аскорбиновая кислота) и рекомендуют обильное питье.

    Если на фоне вирусов активируется патогенная бактериальная флора, то дополнительно показаны местные и системные антибиотики. При дифтерийном фарингите лечение в амбулаторных условиях запрещено.

    Терапию проводят только в стационаре.

    При грибковом фарингите необходима отмена антибактериальной терапии (если она проводится), используются местные антисептические средства и антимикотики (противогрибковые), в некоторых случаях назначается антимикотическая терапия системного действия.

    Чтобы эффективно вылечить хроническую форму фарингита, необходимо устранить действие тех факторов, которые поддерживают постоянное воспаление глотки. Для этого рекомендовано:

    • пролечить кариозные зубы, хронический тонзиллит, хроническое воспаление аденоидов или околоносовых пазух;
    • нормализовать носовое дыхание, если оно нарушено (исправить искривленную носовую перегородку, устранить аллергический ринит и т.д.);
    • устранить гастроэзофагеальный рефлюкс и добиться ремиссии хронического гастрита;
    • избегать курения, вдыхания вредных химикатов, не употреблять острую, кислую, горячую или холодную пищу, т.е. исключить воздействие агрессивных факторов на слизистую глотки.

    В период обострения хронической формы фарингита врачи назначают:

    • препараты с антибактериальной активностью (местные антисептики и антибиотики, бактериофаги) против микроорганизмов, поддерживающих воспаление (их определяют по результатам бактериологического анализа);
    • противовоспалительные препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витамины.

    Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапию (фонофорез фармакологических препаратов, воздействие ультрафиолетового излучения на слизистую глотки, магнитно-лазерную терапию на область лимфоузлов шеи, галотерапию).

    Фарингит

    Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки. Оно протекает с неприятными для человека симптомами: жжением, першением в горле, обильным выделением и скоплением мокроты.

    Больного не покидает ощущение присутствия кома в горле и непреодолимое желание откашляться. Болезнь протекает в острой форме. Если её не лечить, воспалительный процесс легко становится хроническим.

    О том, какие причины вызывают фарингит, как проявляется заболевание и как его правильно лечить, пойдёт речь в нашей новой статье.

    Фарингитом называется воспалительный процесс, который охватил слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Заболевание, как правило, имеет инфекционную природу, и чаще всего проявляется не как самостоятельный диагноз, а как осложнение других протекающих в организме заболеваний носо- и ротоглотки.

    Фарингит может протекать в острой и хронической формах. Основные признаки такого воспаления схожи с другими заболеваниями глотки и гортани (ларингитом, тонзиллитом и т.п.) поэтому важно правильно дифференцировать и эффективно лечить болезнь, чтобы воспаление не стало хроническим, или инфекция не «опустилась» ниже, вызвав воспаление лёгких или бронхит.

    Согласно медицинской статистике, фарингит — скорее, «взрослое» заболевание: большая доля заболевших — это лица старшего возраста. Примечательно, что чаще им заболевают именно мужчины.

    Как же проявляется заболевание? Причины, симптомы и лечение фарингита — тема нашей новой статьи.

    Возбудителем заболевания чаще всего выступает вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, герпес, энтеровирус и др.). Три четверти всех случаев заболеваемости приходится именно на вирусы, и лишь в четверти случаев в качестве причины болезни выступают бактерии, грибки, аллергены или механические травмы глотки.

    Причин, вызывающих воспаление глотки, достаточно много:

    • заболевания носовой полости и придаточных пазух носа;
    • острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
    • источники хронического воспаления в глотке (например, хронический тонзиллит);
    • стоматологические проблемы (например, кариес);
    • хронические заболевания пищеварительной системы;
    • травмы и ожоги верхних дыхательных путей;
    • аллергия;
    • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
    • переохлаждение;
    • загрязнённый, запыленный воздух;
    • ослабленный иммунитет.

    Основная причина хронического фарингита — недолеченная острая форма болезни. Также спровоцировать хронизацию воспалительного процесса могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и раздражает слизистые оболочки), хронические ринит и синуситы.

    Симптомы фарингита

    Самый первый признак болезни — появление неприятных ощущений в горле: симптомами заболевания являются чувство жжения, саднения, першения, щекотания. За ночь в глотке скапливается слизь, которую приходится откашливать, и сильные приступы кашля могут доходить до рвоты. Больному больно проглатывать пищу.

    Затем присоединяются следующие симптомы:

    • сухой кашель;
    • отёчность и покраснение задней стенки глотки;
    • сухость в горле;
    • боль может «отдавать» в ухо, появляется заложенность;
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • повышенная температура тела;
    • головные боли;
    • слабость, вялость.

    Появление первых симптомов должно стать веским поводом обратиться к лор-врачу для проведения диагностики и назначения схемы лечения.

    Об одном из видов классификации фарингита — об острой и хронической формах — мы уже вскользь упомянули. Хроническая форма болезни характеризуется длительностью течения.

    Как и у всех хронических заболеваний обострение болезни возникает при ослаблении иммунитета и появлении предрасполагающих факторов — переохлаждения, стресса, заболевания ОРВИ и т.п. Симптомы хронического воспаления не так ярко выражены, как симптомы острого.

    Основные признаки фарингита хронической формы, на которые жалуются больные, — это неприятные ощущения в глотке, скопление слизи в ней, чувство постоянного присутствия кома в горле, который хочется сглотнуть. Больного мучает сухой кашель, даже в ночное время.

    Как правило, хроническая форма воспаления является следствием других проблем в организме, например, болезней ЖКТ, и пока лечение заболевания основного не будет проведено, эффективность лечения хронического фарингита будет под большим вопросом.

    В зависимости от характера воспаления хронический фарингит может протекать в нескольких формах: катаральной, гипертрофической, гранулёзной и атрофической.

    Катаральная — наиболее лёгкая форма хронического воспаления. Для этого типа болезни характерны следующие симптомы: першение и жжение в горле, чувство присутствия кома в глотке, несильные болевые ощущения при глотании.

    В глотке скапливается мокрота, которую больной постоянно пытается откашлять. Приступы кашля, вплоть до рвоты, особенно сильны по утрам после сна.

    При осмотре у лор-врача наблюдается сильная отёчность слизистой оболочки глотки.

    При гипертрофической форме происходит утолщение слизистой оболочки глотки, увеличиваются лимфатические узлы. Симптомы этой формы схожи с симптомами катаральной, но они ярче выражены. В глотке скапливается вязкая мокрота.

    Гранулёзный фарингит сопровождается образованием на слизистой оболочке глотки узелков, которые провоцируют приступы кашля с обильным выделением мокроты и частыми рвотными позывами.

    Атрофическая форма — крайняя стадия хронического заболевания. При этой форме мокрота всё труднее отделяется от стенок глотки, образуя твёрдые корки на её поверхности. Эти корки в горле доставляют больному неприятные ощущения. Слизистая оболочка истончается и иссыхает, иными словами атрофируется. Эта форма часто выступает как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Лечение фарингита нужно начинать на ранней стадии, пока не началась хронизация воспалительного процесса: ведь вылечить острую форму гораздо легче!

    Диагностика

    Заболевание фарингит достаточно легко поддаётся диагностике. Врачу-оториноларингологу стоит провести осмотр больного, чтобы понять, что мы имеем дело с воспалением слизистой оболочки глотки.

    Предварительно лор-врач опрашивает больного на наличие жалоб, собирает анамнез жизни пациента, после переходит к непосредственному осмотру. Метод диагностики состояния глотки называется фарингоскопией.

    Важно дифференцировать фарингит от ларингита и тонзиллита, поскольку эти диагнозы имеют схожие симптомы. Опытному оториноларингологу это удаётся без труда.

    При осмотре оториноларинголог отмечает отёчность слизистой оболочки. Задняя стенка глотки покрыта слизистыми массами. Отёчными могут также быть миндалины, нёбные дужки, устья слуховых труб. При атрофической форме заболевания на стенке глотки видные засохшие корки, наблюдается истончение слизистой.

    Иногда лор-врач производит забор мазка выделяемых слизистых масс для определения возбудителя, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

    При необходимости проводится эндоскопия, а также привлекаются смежные специалисты — гастроэнтеролог, аллерголог и т.п.

    Лечение болезни не требует нахождения в стационаре, но оно должно проводиться под контролем лор-врача. Схема терапии назначается в каждом случае индивидуально, исходя из состояния больного и разновидности воспаления. Стандартная схема лечения может включать:

    • соблюдение определённой диеты и корректировка привычного образа жизни — нельзя употреблять острую, горячую, твёрдую или слишком холодную пищу, которая будет раздражать воспалённую слизистую оболочку; также нужно употреблять большое количество тёплой жидкости и отказаться от вредных привычек;
    • при тяжёлых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты;
    • орошение глотки антисептическими спреями;
    • противовоспалительные средства;
    • ингаляции;
    • при воспалении аллергической природы назначаются антигистаминные препараты;
    • полоскания горла антисептиками;
    • пастилки от боли в горле.

    Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в лор-клинике и ускоряют процесс выздоровления: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия.

    При своевременном обращении к лор-врачу и проведении качественного лечения прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

    • Чтобы записаться на консультацию по лечению фарингита в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
    • Наши высококвалифицированные лор-врачи назначат эффективную схему терапии и проведут все необходимые процедуры и манипуляции, чтобы максимально быстро избавить вас от неприятных симптомов.
    • Приходите — будем рады видеть вас и помочь!

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *