Биохимический анализ мочи на фосфор

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функциональные возможности мочеполовой системы, данный тип диагностики направлен на изучение химического состояния урины.

Биохимический анализ мочи на фосфор

Что показывает анализ

Существует целый ряд заболеваний, которые возможно обнаружить с помощью биохимии урины. В эту группу входят:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефриты и гломерулонефриты
  • Почечная недостаточность
  • Токсикоз у беременных
  • Сильный уровень обезвоживания
  • Сахарный диабет
  • Заболевания печени
  • Гиперфункция паращитовидной железы
  • Нарушение электролитного баланса
  • Нефролитиаз

Анализ позволяет выявить сбой в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, печени, паращитовидных желез.

Показания к анализу

Анализ мочи на биохимию проводится с разными целями, среди которых:

  • Обследование с профилактической целью
  • Контроль за состоянием пациента при приеме диуретиков
  • Выявление патологий, затрагивающих мочевыделительную систему
  • Обследование и профилактика осложнений у беременных
  • Выявление скрытых очагов инфекции.

Обычно анализ проводят по направлению от врача.

Подготовка к процедуре

Для биохимии требуется в зависимости от цели исследования разовая или суточная моча. В последнем случае точность анализа намного выше, чем в том случае, если бы использовалась суточная моча.

  • Для сбора биологической жидкости требуется емкость с объемом не менее двух-трех литров.
  • Первая утренняя порция мочи сбору не подлежит. Остальной объем урины собирается в приготовленную стерильную емкость.
  • За три дня до сбора материала из питания исключаются жирные и острые блюда
  • В течение этого срока запрещено принимать алкоголь и напитки с его добавлением.
  • Нельзя употреблять продукты содержащие природные красители такие как свекла, морковь.
  • Питьевой режим не требует пересмотра, объем поступающей в организм жидкости должен оставаться на прежнем, привычном уровне.
  • Выделения из половых органов не должны попадать в контейнер, так как их присутствие полностью изменит полученный результат. Нежелательно проходить обследование во время менструации.
  • Перед сбором материала проводят гигиенические процедуры.
  • После сбора последней порции, содержимое емкости размешивается и помещается в холодильник.

За несколько суток до обследования прекращается прием лекарственных препаратов, особенно тех, что входят в группу антибиотиков, витаминов и уросептиков. Если пациент принимал какие-либо препараты или БАДы, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Причины ложных результатов

Исказить данные полученного исследования возможно при неправильном длительном хранении материала при комнатной температуре. В этом случае после двух часов такого хранения структура и состав урины полностью изменится. При нарушении стерильности в биологической жидкости появляются новые компоненты, так как размножающиеся бактерии портят образец отходами жизнедеятельности.

Как проводится анализ

С помощью исследования разовой утренней порции мочи определяются многие важные параметры, такие как объем глюкозы, билирубина, панкреатической амилазы, альфа-амилазы. У каждого из параметров имеется определенная норма, ее превышение является признаком патологии.

Суточная проба позволяет установить концентрацию креатинина, альбумина, мочевины, кальция. После получения всех данных врач может убедиться в том, что назначенное им лечение эффективно. Биохимический анализ мочи может частично заменить собой биопсию тканей.

Нормы и расшифровка результата

После получения результата анализа врач обращает внимание на следующие параметры:

  • На общий объем выделенной мочи
  • На плотность биологической жидкости
  • Уровень содержания кальция, натрия и хлора в урине
  • Наличие белка и его количество в единице объема
  • Присутствие глюкозы в биологической жидкости представленной к исследованию
  • Уровень креатинина
  • Концентрацию мочевины
  • Уровень фосфора
  • Количество амилазы
  • Объем хлора

Суточный объем мочи позволяет оценить общую работу почек. Если объем выделенной мочи ниже нормы, то речь идет либо о сильном обезвоживании организма, либо о серьезных отклонениях в работе почек.

Плотность мочи в норме должна составлять от 1.010 до 1.022 г/л, отклонения от этих показателей указывает на различные виды патологий При низком уровне предполагают острое поражение канальцев почек. При высокой плотности у пациента обнаруживают отеки, сахарный диабет.

Высокий уровень белка является признаком острого воспалительного процесса, идущего в одном из отделов мочевыделительной системы. Также белок в урине появляется при наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Наличие глюкозы свидетельствует о развитии сахарного диабета, а также о хроническом поражении почек.

Низкий и высокий уровень креатинина возникает при большом объеме поступающей в организм жидкости. В норме этого вещества в урине должно 500 до 2000 мг/сутки. Превышение нормы является признаком развития почечной недостаточности, обширном разрушении мышечной ткани.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Сдать анализ мочи на фосфор — разовая порция

Анализ мочи на фосфор измеряет количество фосфора в образце мочи, собранной за 24 часа (24-часовой анализ мочи).

Фосфор в организме представляет собой микроэлемент, который входит в состав молекул, белков мембран клеток, костей, нуклеиновых кислот и др.

Организм нуждается в фосфоре, чтобы строить и восстанавливать кости и зубы, помогать функционировать нервам и сокращать мышцы. Фосфор — один из основных минеральных компонентов костной ткани (в костях содержится более 80% от общего количества фосфора).

Приблизительно 80% отфильтрованного фосфора реабсорбируется клетками почечных проксимальных канальцев. Регуляция экскреции фосфора с мочой в основном зависит от регуляции реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах.

Факторы, которые увеличивают экскрецию фосфора с мочой, включают в себя диету с высоким содержанием фосфора, низкое потребление калия с пищей и заболевания проксимальных канальцев (например, синдром Фанкони, гипофосфатемический рахит, связанный с Х-хромосомой, остеомаляция).

Факторы, которые уменьшают или связаны с уменьшением выделения фосфора с мочой, включают низкое потребление фосфора с пищей, высокое потребление калия с пищей и пониженную кишечную абсорбцию фосфора (например, фосфатсвязывающие антациды, дефицит витамина D, состояния мальабсорбции).

Что показывает анализ мочи на фосфор?

Определение уровня фосфора в моче полезно для оценки баланса этого элемента. Паращитовидная железа и почки являются ключевыми органами, функционирование которых влияет на экскрецию фосфора с мочой. Этот анализ также используется для выявления возможной причины образования почечных камней.

Высокие уровни фосфора в моче могут быть вызваны заболеваниями почек, повышенной активностью паращитовидной железы, избытком витамина D в организме. Низкий уровень фосфата в моче может быть вызван недостаточной активностью щитовидной железы, заболеваниями почек или печени и недоеданием.

  • Определение уровня фосфора в моче используется для:
  • — диагностики проблем с почками
  • — диагностики патологических проблем костной системы
  • — поиска определения переизбытка витамина D при лечении рахита
  • — диагностики нарушений эндокринной системы (заболевания паращитовидных желез)
  • Показанию к назначению анализа мочи на фосфор

Большинство людей с высоким уровнем фосфора в моче не испытывают никаких симптомов. В свою очередь, симптомы низкого уровня фосфора в моче включают в себя усталость, мышечные спазмы, потерю аппетита, боль в суставах.

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Фосфор в моче  — показатель выведения фосфора с мочой за сутки. Отражает обмен соединений фосфора в организме. Основные показания к применению: заболевания костей скелета и эндокринных желез, контролирующих обмен фосфора ( паращитовидные железы, щитовидная железа), почечная недостаточность.

Фосфор (Р)  — важный микроэлемент. В виде различных соединений (фосфатов) фосфор необходим для нормального формирования костной ткани, энергетического обмена, поддержании кислотно-основного равновесия. Содержание Р в организме человека зависит от функции щитовидной и паращитовидной желез, влияния витамина D, функции почек.

Метаболизм фосфатов находится под контролем паратгормона (синтезируется в паращитовидных железах), кальцитонина (синтезируется в щитовидной железе парафолликулярными С-клетками) и кальцитриола (производное витамина D3). Первые два гормона оказывают гипофосфатемическое влияние. Кальцитриол приводит к гиперфосфатемическому эффекту.

Обычно с мочой выводится менее 50% всего количества выделяемых организмом фосфатов. При ацидозе выведение фосфатов с мочой возрастает.

Определить содержание фосфора с целью диагностики и контроля лечения заболеваний костной системы и щитовидной железы.

Заболевания костей скелета и эндокринных желез, контролирующих обмен фосфора ( паращитовидные железы, щитовидная железа), почечная недостаточность

Читайте также:  Сдать анализ кала на скрытую кровь

Почки, щитовидная железа, центральная нервная система.

  • Моча собирается за сутки.
  • Первая утренняя порция мочи удаляется, все остальные порции мочи собираются в емкость на 3 литра, которую нужно держать в темном прохладном месте.
  • Регистрируется объем мочи за сутки.
  • Моча перемешивается и отливается в контейнер меньшего объема (на 100 мл).
  • Для выполнения анализа достаточно 20-30 мл.
  • Этот контейнер отправляется в лабораторию для исследования.
  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет оценить функцию эндокринных желез, заболевания костной системы.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
  • Не следует принимать диуретики.

Повышение содержания фосфатов в моче происходит при гиперфункции паращитовидных желез. Введение в организм витамина D снижает выделение фосфатов с мочой.

  • Первичный гиперпаратиреоидизм.
  • Рахит.
  • Опухоли в костях, повышенный остеолиз.
  • Лейкозы.
  • Нарушение функции почек, связанных с нарушением функции проксимальных канальцев.
  • Состояние после трансплантации почек.
  • Наследственная гипофосфатемия.
  • Заболевания костной системы;
  • Заболевания паращитовидных желез;
  • Гипофункция паращитовидных желез. 
  • Недостаточное поступление фосфора с пищей. 

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия подразделяется на первичную и вторичную:

  • первичная – имеет врожденный характер;
  • вторичная – возникает вследствие неправильного питания, длительного применения широкого ряда лекарственных средств, радиационного поражения.

Предрасполагающими к образованию дисметаболических нефропатий факторами являются плохая экология, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, постоянные стрессы, вредные привычки и т. д.

Люди, страдающие дисметаболическими нефропатиями, входят в группу высокого риска по развитию мочекаменной и почечнокаменной болезни пиелонефрита, интерстициального нефрита.

Первичные дисметаболические нефропатии, к счастью, встречаются крайне редко.

Причины дисметаболических нефропатий

Дисметаболическая нефропатия – полиэтиологичное заболевание, развивающееся при участии многих факторов.

Причинами развития такой патологии могут выступать интоксикации и отравления организма, тяжелые физнагрузки, продолжительный прием некоторых лекарств, монодиеты.

Но основной причиной дисметаболических нефропатий являются нарушения метаболических процессов в организме, связанных с отклонениями в других органах и системах.

Подавляющее число дисметаболических нефропатий (около 85%) связаны с нарушением кальциевого обмена, избытком оксалатов и фосфатов или имеют сочетанный характер – оксалатно-фосфатно-уратные.

Причинами фосфатурии выступают хроническая инфекция мочевой системы, гиперпаратиреоз, некоторые болезни ЦНС.

Цистиновая нефропатия возникает на фоне пиелонефрита или тубулярного интерстициального нефрита.

Симптомы дисметаболической нефропатии

Каких-либо специфических признаков заболевание не имеет и чаще всего обнаруживается случайно. «Оксалаты в моче» – такую небрежную надпись многие могли наблюдать в результатах анализа мочи. Но редко кто ей придает серьезное значение, особенно если наличие оксалатов или уратов было единичным.

Но если при проведении повторных анализов выявляется стойкое появление в моче кристаллов оксалата кальция, нужно задуматься о комплексном обследовании, поскольку кристаллурия является одним из первых макропризнаков серьезных нарушений в работе почек.

В пользу нефропатии свидетельствует и присоединение таких симптомов:

  • головокружение, раздражительность;
  • головная боль, тошнота;
  • неприятный «аммиачный» запаха изо рта;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • болезненные ощущения в поясничной области.

При дальнейшем прогрессирования патологии возникают симптомы мочекаменной болезни, а если к дисметаболической нефропатии присоединяется инфекция, развивается клиническая картина воспаления почек.

Диагностика нефропатии

Основными методами диагностирования дисметаболической нефропатии являются лабораторные анализы мочи и ряд инструментальных исследований:

  • рентгеноскопические исследования;
  • УЗИ почек;
  • измерение антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ).

Только обнаружение солевых отложений в общем анализе мочи является мотивом для установления диагноза дисметаболическая нефропатия не является. Выделение кристаллов нередко связано с погрешностями в питании и бывает преходящим.

Для подтверждения диагноза обязательно проводится биохимический анализ мочи, тест на кальцифилаксию и проба на перекиси в моче, показывающая интенсивность процесса перекисной оксидации мембран клеток. Как и любой иной тип нефропатии, данная патология без своевременного обнаружения и проведения эффективного лечения может спровоцировать развитие тяжелой функциональной почечной недостаточности.

Лечение дисметаболической нефропатии

Лечение дисметаболической нефропатии предполагает комплексный подход и кроме медикаментозной терапии включает ряд режимных мероприятий: соблюдение диеты и питьевого режима. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от типа заболевания, общего состояния пациента, выраженности симптомов, стадии поражения почек и наличия сопутствующих патологий.

Все терапевтические мероприятия направлены в первую очередь на ликвидацию причины нефропатии, предупреждение кристаллообразования, нормализацию метаболических процессов и выведение солей из организма.

При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций и назначений, соблюдении диеты и питьевого режима прогноз болезни очень благоприятный.

Игнорирование рекомендаций нефролога приведет к развитию воспаления тканей почек и возникновению мочекаменной болезни.

Лечением нефропатии в Клинике Современной Медицины занимаются опытные нефрологи, врачи высшей категории, успешно комбинирующие традиционные и современные терапевтические методики, что обеспечивает наилучший результат лечения.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения гематурии (кровь в моче) и лечения гипертонической болезни в сочетании с почечной патологией.

Биохимические исследования мочи

Проба Реберга: креатинин в крови, креатинин в моче, реабсорбция, фильтрация, минутный диурез ( с указанием суточного диуреза)

Код услуги: А12.28.002.001

590 ₽

Метод, с помощью которого оценивают выделительную способность почек. Проба Реберга предполагает проведение в комплексе 2-х анализов: оценка уровня креатинина в суточной моче и в сыворотке крови.

проба реберга Биохимические исследования мочи

Исследование уровня фосфора в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.026.001

270 ₽

Показатель суточной экскреции фосфора, используемый в оценке нарушений обмена костной ткани и предрасположенности к образованию мочевых камней.

фосфор Биохимические исследования мочи

Исследование уровня натрия в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.014.001

370 ₽

Количественное определение суточной экскреции калия с мочой, которое позволяет оценить состояние водно-электролитного баланса и выявить гипер- или гипокалийурию.

натрий Биохимические исследования мочи

Исследование уровня калия в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.013.001

370 ₽

Количественное определение суточной экскреции калия с мочой, которое позволяет оценить состояние водно-электролитного баланса и выявить гипер- или гипокалийурию.

калий Биохимические исследования мочи

Исследование уровня кальция в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.012.001

270 ₽

Кальций в суточной моче — показатель, характеризующий состояние обмена кальция, прежде всего в костной ткани.

кальций Биохимические исследования мочи

Клиренс мочевой кислоты в суточной моче : ( определение мочевой кислоты в крови и моче с указанием суточного диуреза)

Код услуги: А09.28.010.001

420 ₽

клиренс Биохимические исследования мочи

Исследование уровня мочевой кислоты в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.010.002

270 ₽

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты и др.

мочевая кислота Биохимические исследования мочи

Исследование уровня мочевины в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.009.001

270 ₽

Исследование используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.

мочевина Биохимические исследования мочи

Исследование уровня креатинина в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.006

270 ₽

Исследование применяют в оценке функционального состояния почек и динамическом наблюдении за пациентом с патологией почек.

креатин Биохимические исследования мочи

Определение микроальбумина в моче (суточной)

Код услуги: А09.28.003.003

590 ₽

Исследование применяют в диагностике и контроле патологии почек. Маркёр поражения почечных клубочков.

альбумин микроальбумин Биохимические исследования мочи

Определение панкреатической амилазы в моче

Код услуги: А09.28.027.001

370 ₽

Более специфичное, чем общая амилаза, исследование применительно к диагностике панкреатита.

амилаза амилаза в моче диастаза Биохимические исследования мочи

Определение активности альфа-амилазы в моче

Код услуги: А09.28.027

370 ₽

Исследование используют в диагностике и контроле течения панкреатита.

альфа-амилаза альфа амилаза амилаза в моче диастаза амилаза Биохимические исследования мочи

Обследование больных мочекаменной болезнью

К лабораторным методам диагностики мочекаменной болезни относятся:

Общий анализ мочи

Анализ мочи является рутинным методом обследования пациентов с мочекаменной болезнью. Оценивается кислотность, плотность, наличие цилиндров и белка, лейкоцитов и эритроцитов, солей.

Читайте также:  Показания к проведению анализа на аллергию по 8 параметрам

Лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Наличие эритроцитов в анализе мочи являются частым при мочекаменной болезни, однако, также может быть ранним признаком опухолей.

Биохимический анализ крови

Дает представление о функции почек и позволяет оценить вероятность развития мочекаменной болезни. Для диагностики МКБ имеет значение содержание в крови: 

  • электролитов и креатинина – нарушенный баланс свидетельствует о нарушении функции выделения в почках;
  • фосфора — избыток фосфора в крови выводится почками, что способствует камнеобразованию;
  • кальция – избыток наблюдается при гиперпаратиреоидизме, приводит к усиленному выведению его почками – гиперкальциурии и камнеобразованию; • мочевой кислоты (повышение свидетельствует о нарушении пуринового обмена – подагре или гиперурикозурии);
  • паратгормона, тесно связанного с уровнем кальция в крови.

Биохимическое исследование суточной мочи на обменные нарушения

Это важнейшее исследование позволяет получить информацию о химическом составе мочи. Данная информация абсолютна необходима для подбора эффективной специфической профилактики рецидива МКБ. Также исследование позволяет выявить пациентов, которые имеют высокий риск формирования камней в будущем.

  • Проводится биохимическое исследование суточной мочи (собранной в течение суток) – определяется уровень рН (кислотности), кальция, оксалатов, солей мочевой кислоты, натрия, фосфатов, цитратов, магния, креатинина, и в целом объема мочи).
  • Исследование уровня кальция, оксалатов, уратов (соли мочевой кислоты) в моче:
  • Повышение уровня одного из трех компонентов (кальция, солей оксалатов, мочевой кислоты) в суточной моче указывает на предрасположенность к формированию камней в мочеполовой системе.
  • Гиперкальциурия
  • Гиперкальциурия может подразделяться на абсорбционную, резорбтивную и гиперкальциурию в результате повышенной потери кальция почками, основанные на результатах анализов крови и мочи на фоне ограниченной кальциевой диеты.
  • Резорбтивная гиперкальциурия наблюдается при первичном гиперпаратиреоидизме, при возможности требующий паратиреоидэктомию (удаление паращитовидных желез).
  • Абсорбционная гиперкальциурия возникает в результате следующих условий: диета, ограничивающая потребление кальция, прием тиазидных диуретиков, кальций-связывающие пероральные вещества, употребление фосфатных добавок.
  • Гиперкальциурия в результате повышенной потери кальция почками встречается намного реже, чем абсорбционная гиперкальциурия, и обычно сочетается со вторичным гиперпаратиреодизмом и контролируется приемом тиазидных диуретиков.
  • Другим методом диагностики гиперкальциурии, когда гиперпаратиреоидизм был исключен, является исследование крови на фоне гипокальциевой диеты (при данной диете рекомендуется употребление кальция 600-800 мг/сутки), умеренного ограничения употребления продуктов, содержащих оксалаты, приема тиазидных диуретиков.

Хотя следует помнить, что ограничение употребления пищи, обедненной кальцием, повышает риск образования камней в результате вторичного повышения абсорбции оксалатов (повышается уровень оксалатов мочи).

Сниженное поступление кальция с пищей ведет к уменьшению оксалат-связывающих веществ в пищеварительном тракте, повышая свободные оксалаты, тем самым увеличивается способность абсорбции (всасывания) оксалатов.

Конечным продуктом данного процесса является образование камней в мочеполовой системе.

Гипероксалурия

Гипероксалурия (избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты) может быть первичной (редкое генетическое заболевание), вторичной (приобретенной в результате недостаточного потребления кальция), кишечного происхождения (в результате мальабсорбции, ассоциирующаяся с хронической диареей или синдромом короткого кишечника), или идиопатической. Ограничение употребления оксалатов и употребление витамин В6 являются основными рекомендациями пациентам с идиопатической гипероксалурией. Кишечная гипероксалурия является самым хорошо поддаваемым лечению типом оксалурии, к положительным результатам приводит диета, обогащенная кальцием.

Цитрат кальция

Цитрат кальция является рекомендуемым дополнением, потому как цитрат способствует к дальнейшему уменьшению камнеобразования. Кальциевая терапия служит оксалат-связывающую роль, уменьшая всасывание оксалатов из пищеварительного тракта.

Кальция является необходимым элементом пищи, в особенности, если продукты содержат высокий уровень солей щавелевой кислоты (оксалатов). При этом добавлять витамин Д не следует, так как это усиливает абсорбцию кальция, уменьшая количество кальция в желудочно-кишечном тракте, способный связываться с оксалатами.

Оптимальным уровнем оксалатов мочи за сутки является 20 мг/сутки или меньше.

Гиперурикозурия

Гиперурикозурия (избыточное выделение с мочой солей мочевой кислоты) предрасполагает к образованию кальций-содержащих камней, так как моноурат натрия может приводить к мальабсорбции макромолекулярных ингибиторов или может служить в качестве очага для гетерогенного роста кристаллов оксалата кальция. Подагра – метаболическое заболевание, ускоряющая камнеобразование, характеризующееся высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. Лечение подагры включает цитрат калия, аллопуринол (предотвращает образование мочевой кислоты, уменьшает ее концентрацию в жидких средах орагнизма), и их сочетание. В целом, пациентам с уратными камнями и гиперурикемией (повышенным уровнем мочевой кислоты в крови) назначается лечение аллопуринолом; пациентам с кальциево-уратными камнями показано лечение цитратами. Оптимальным уровнем мочевой кислоты мочи за сутки является 600 мг/сутки или меньше.

Исследование уровня натрия и фосфора в моче

  • Превышение экскреции натрия может способствовать развитию гиперкальциурии. Повышение уровня натрия мочи почти всегда ассоциируется с нарушением диеты. Уменьшение употребления натрия (соли) может уменьшать экскрецию кальция мочой, тем самым уменьшая насыщение кальцием.
  • Повышение уровня фосфатов является маркером подвида абсорбционной гиперкальциурии, известного как потеря фосфатов почками (абсорбционная гиперкальциурия тип III). Потеря фосфатов почками идентифицируется повышенным уровнем фосфатов в моче, низким содержанием фосфатов в крови, повышенным уровнем 1.25-витамина Д3 (кальцитриола) в крови, и гиперкальциурией. Этот тип гиперкальциурии встречается редко и не отвечает на стандартные методы лечения.
  • Вышеперечисленные лабораторные показатели исследуются лишь тогда, когда высока степень абсорбционной гиперкальциурии III типа. Любой пациент с гиперкальциурией, кто имеет низкий уровень фосфатов крови, и высокий уровень фосфатов мочи, может иметь данное заболевание. Анализ крови на 1.25-витамина Д3 подтверждает или исключает данную патологию. При низком уровне фосфатов крови используют дополнительный прием фосфатов, затем уменьшается активация витамина Д, первоначально вызванная гипофосфатемией. Все это корректирует гиперкальциурию, которая в конечном счете является витамин Д — зависимой.

Исследование уровня цитрата и магния в моче

  • Магний и, особенно, цитрат являются важными химическими ингибиторами камнеобразования. Гипоцитратурия является одним из самых частых метаболических дефектов, который предрасполагает к камнеобразованию в мочеполовой системе, и некоторые авторы рекомендуют цитрат в качестве первичной или дополнительной терапии почти всех пациентов, у которых диагностируются кальций-содержащие камни мочеполовой системы. Нормальным уровнем цитрата в моче, по данным многих лабораторий, считается 320 мг/сутки, но оптимальным уровнем цитрата в моче у здоровых лиц ближе к среднему уровню (640 мг/сутки). Для титрования и оптимизации употребления цитратов необходим контроль рН (относительная плотность) мочи. Уровень рН 6,5, как правило, считается оптимальным. При рН мочи более 7,0 существует вероятность образования фосфатно-кальциевого осадка.
  • Жидкостные или порошковые препараты цитрата рекомендуются, когда нарушена абсорбция или при хронической диарее. Концентраты лимонного сока являются хорошим источником цитратов. Кроме того, большое количество лимонного сока повышает потребность в жидкости.
  • Свойства магния, как ингибитора камнеобразования, менее выражены, чем у цитрата.

Исследование уровня креатинина в моче

Креатинин мочи контролируется в течение 24 часов. Большинство людей выделяют 1-1.5 г креатинина ежедневно.

Объем выделенной мочи

Пациенты с мочекаменной болезнью должны стремиться выделять до 2 литров мочи в день с целью уменьшения риска образования камней. Пациентам с цистиновыми камнями или в резистентных случаях необходимо выделять мочу до 3-х литров с целью адекватной профилактики.

Определение относительной плотности (рН) мочи

Некоторые виды камней, такие которые состоят из мочевой кислоты или цистина, являются рН-зависимыми. Это означает, что такие камни мочевой системы образуются лишь в условиях повышенной кислотности мочи.

Фосфатно-кальциевые и струвитные камни мочеполовой системы образуются, когда рН мочи является щелочной.

рН-метрия мочи является диагностически важным методом диагностики в мочекаменной болезни, помимо того можно диагностировать скрытое течение мочекаменной болезни у некоторых пациентов.
Инструментальные методы диагностики мочекаменной болезни

Обзорная рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография является простым в исполнении исследованием, которое позволяет в течение нескольких минут выявить рентгенпозитивные конкременты, к которым относятся конкременты с высоким содержанием кальция.

Уратные, индинавир-индуцированные и цистиновые камни мочевой системы при рентгенографии не определяются (называются рентгеннегативными), поэтому могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Читайте также:  Анализ слюны на Streptococcus pyogenus методом ПЦР

Ультразвуковое исследование почек

УЗИ почек является рутинным методом в диагностике мочекаменной болезни. Позволяют выявить рентгеннегативные конкременты (уратные, цистиновые камни) в почках. Следует помнить, что обнаружить камни мочеточника с помощью УЗИ крайне затруднительно и возможно при крупных конкрементах в начальном и дистальном конце мочеточника.

Внутривенная урография

Внутривенная урография, хорошо известная как внутривенная пиелография, во многих клиниках остается стандартным методом обследования больных мочекаменной болезнью. Преимуществом ее является также получение информации об анатомии мочеполовых путей и функционировании почек.

Вместе с тем у нее есть определенные плюсы и минусы, а также необходимость в дополнительной подготовке:

  • Порой при полной обструкции выполнение исследования может требовать до 4х часов и быть малоинформативным.- Для хорошей визуализации необходимо подготовка кишечника (максимальное очищение от газов)
  • Вводится контрастный препарат, который у некоторых людей может вызвать аллергическую реакцию, а также может обладать нефротоксическим действием.
  • Достаточно значимая лучевая нагрузка.
  • Спиральная КТ почек без контрастного усиления в настоящее время является лучшим методом диагностики острой почечной колики.

Спиральная КТ почек без контрастного усиления

Спиральная КТ почек без контрастного усиления является наиболее чувствительным методом диагностики мочекаменной болезни. Хорошо выявляет не только рентгенпозитивные, но и рентгеннегативные камни.

  1. Быстрота выполнения. Во многих учреждениях КТ почек является методом выбора в случае подозрения на острую почечную колику.
  2. Позволяет диагностировать другую патологию кроме МКБ (аневризма аорты, опухоли органов брюшной полости);
  3. Безопасность, так как не используется контрастное вещество, которое может плохо переноситься пациентами. Более этого, контрастное вещество, заполняя все коллекторную систему почки, затрудняет выявление камней мочевой системы. Поэтому при КТ почек в случае скринингового метода выявления мочекаменной болезни оно не используется.
  4. Камни мочевой системы, не визуализируемые на обзорной урографии, и хорошо определяемые при КТ почек могут свидетельствовать об уратной природе камня. Что позволяет провести диффернециальную диагностику между кальциевыми и уратными камнями, и тем самым назначить необходимую терапию. Единицы Хаунсфилда при КТ почек также помогают диагностировать уратные камни (плотность уратных камней отличается от других видов камней).
  5. Недостатки безконстратсной КТ- нет данных о функции почек

Спиральная КТ почек с контрастным усилением

КТ почек с контрастным усилением выполняется только после безконтрастной КТ почек. Позволяет оценить функциональное состояние почек, выявить аномалии и особенности строения почек, мочеточников, уточнить кровоснабжение. Позволяет спланировать оперативное лечение.

Анализ мочи на биохимию — сдать в Москве по доступной цене: ЦАО, метро Бауманская

Подготовка к исследованию

Накануне необходимо исключить любую жирную, сладкую и острую пищу, а также продукты, которые могут окрасить мочу: черника, морковь, свекла и т. д. От алкоголя и мочегонных препаратов также следует отказаться.

Примечания

Прием анализа осуществляется с 8:00 до 21:00.

Биохимический анализ мочи — это один из способов диагностики состояния организма и работы его отдельных органов.

Показания

Врачи прописывают биохимию мочи для уточнения диагноза, выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях или нехватки необходимых человеку микроэлементов. Чаще всего такой анализ назначают беременным, больным сахарным диабетом и при любом подозрении на больные почки.

На основе полученных данных доктор сможет скорректировать и начать лечение, выписать необходимые лекарства без риска осложнений и развития побочных эффектов.

Биохимия помогает выявить:

Подготовка

Накануне необходимо исключить любую жирную, сладкую и острую пищу, а также продукты, которые могут окрасить мочу: черника, морковь, свекла и т. д. От алкоголя и мочегонных препаратов также следует отказаться.  Питьевой режим за день до сдачи анализа остается без изменений, иными словами, вливать в себя лишний литр воды не стоит.  

Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача о том, какие антибиотики, витамины и другие препараты принимает пациент. Некоторые лекарства способны менять состав мочи.

Зачастую доктор посоветует воздержаться от их приема за два дня до сдачи анализа. Для биохимического анализа собирается моча за сутки. Первую порцию мочи стоит пропустить, нужны последующие.

Собирают материал утром натощак в специальную баночку, которую можно приобрести в любой аптеке.

Перед сдачей мочи необходимо провести гигиенические процедуры: подмыться теплой водой с обычным мылом без антибактериального эффекта. Девушкам крайне нежелательно сдавать анализы во время месячных. При необходимости следует использовать тампон.  

Если накануне была проведена процедура цистоскопии, то анализ мочи можно сдать только спустя неделю. Хранить анализ необходимо в темном прохладном месте, например, холодильнике, но не более суток.

Срок проведения

Результаты анализа будут известны уже на следующий день.

Расшифровка результата биохимического анализа мочи

  • Мочевина. Нормой считается 333-587 ммоль в сутки. Показатель в большую сторону говорит о беременности, злоупотреблении белковой пищей, гепатите, диабете, воспалении мочевыводящих путей. Низкий процент мочевины характерен для патологии печени или почек, активного роста у детей, восстановлении после травм.
  • Мочевая кислота. Нормой считается 0.4-1 г в сутки. Больше мочевой кислоты в моче — показатель подагры,  меньший показатель говорит о почечной недостаточности или нарушении обмена веществ.

Фосфор в крови. Что такое анализ фосфатов в крови?

содержание

Этот анализ позволяет оценить процентное содержание фосфатов в крови. Фосфаты – это заряженные частицы, которые содержат фосфор. Фосфор в крови для того, чтобы строить и восстанавливать костную ткань, поддерживать нервную систему и заставлять мышцы сокращаться. Около 85% фосфатов находятся в крови. Остальные 15% находятся по всему телу.

Почки помогают контролировать уровень фосфатов в теле. Лишние фосфаты фильтруются почками и удаляются вместе с мочой. Высокий уровень фосфатов в крови обычно является результатом проблем почек.

Содержание фосфатов в крови влияет на кальций. Кальций и фосфаты в организме взаимозависимы: если уровень кальция растёт, то уровень фосфатов падает.

Паратиреоидный гормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Когда уровень фосфора в крови измеряется, одновременно с ним измеряются витамин D и содержание паратиреоидного гормона.

Витамин D необходим для организма, чтобы усваивать фосфаты.

Баланс фосфатов и кальция может быть нарушен из-за болезней или инфекций. Поэтому фосфаты и кальций в крови измеряют одновременно.

Зачем измерять фосфаты в крови?

  • Проверить уровень фосфатов, когда у пациента есть болезни почек или костей;
  • Помочь найти проблемы с определёнными железами;
  • Обнаружить причину аномального уровня витамина D.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на фосфаты?

Содержание фосфатов в крови может измениться из-за приёма различных медицинских препаратов, поэтому расскажите доктору обо всех, которые вы принимаете.

Как проводится анализ крови на фосфаты?

Фосфаты в крови измеряются после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3.Каковы риски и что может повлиять на анализ?

Каковы риски анализа крови на фосфаты?

Возможные риски могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на результаты анализа?

Уровень фосфатов в крови может измениться в результате приёма таких препаратов, как ацетазоламид, эпинефрин. При сильном росте инсулина, уровень фосфатов в крови может также вырасти.

О чём стоит знать?

Результат анализа фосфатов в крови бесполезен сам по себе. Другие электролиты (кальций, хлориды, магний, калий и натрий) также требуют замера. Также могут быть проведены анализы азота мочевины в крови и креатинина, чтобы проверить состояние почек.

У детей с низким содержанием фосфатов в крови рост происходит медленнее. Низкий уровень фосфатов в крови также характерен для людей, страдающих диабетом второго типа, и тех, кто лечит диабетический кетоацидоз инсулином.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *