Анализ спермы на Ureaplasma urealiticum методом ПЦР

Среди всех обследований на передаваемые половым путем инфекции важное место занимает анализ на уреаплазму (уреаплазмоз).

Это довольно неприятное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте. В этой статье мы разберем, как берут анализ на уреаплазму у женщин.

  • Вы узнаете, как проводится забор анализа, правильно подготовиться к каким видам анализов.
  • Расскажем, как правильно провести диагностику, и к какому врачу следует обратиться, если есть подозрение на инфицирование.
  • Существует ряд рекомендаций, которые помогут получить наиболее достоверные результаты при обследовании на уреаплазму методом ПЦР.
  1. После сомнительного (незащищенного) полового акта до сдачи мазка на уреаплазму должно пройти 3 недели. Анализ спермы на Ureaplasma urealiticum методом ПЦР
  2. Анализ делается до начала приема антибиотиков, а если вы их уже пьете, то спустя 3-5 недель после окончания приема.
  3. За 4-5 дней до обследования нельзя закладывать вагинальные свечи, нельзя спринцеваться, делать ультразвуковое трансвагинальное (через влагалище) узи и кольпоскопию.
  4. После осмотра гинекологом должно пройти более 3 дней.
  5. В течение 36 часов до анализа нельзя жить половой жизнью, а накануне сдачи нужно воздержаться от мочеиспускания минимум на 1.5 часа. Анализ спермы на Ureaplasma urealiticum методом ПЦР
  1. Все эти рекомендации применимы и к обследованию на другие половые инфекции (микоплазмы, хламидии).
  2. Если анализ проводится с помощью ИФА, специальной подготовки не требуется.
  3. Когда берут анализ на уреаплазму у женщин
  4. Давайте подробно рассмотрим признаки, при которых следует сдать анализ.
  5. При незащищенном половом акте есть риск заразиться уреаплазмозом.
  6. Это заболевание характеризуется появлением специфических выделений.
  7. Они слизистые с желтоватым оттенком.
  8. Обычно выделения обильные и без запаха.
  9. Бессимптомно уреаплазма может находиться в организме женщины около месяца.
  10. После этого появляется жжение и зуд во время мочеиспускания.
  11. Периодически беспокоят боли внизу живота.
  12. Болезненные ощущения могут проявляться во время полового акта.
  13. При появлении этих симптомов, следует обязательно пройти исследования и сдать анализ на уреаплазму.

Важно! Диагностику и лечение следует проводить обоим партнерам.

  • Подготовка к анализу на уреаплазму у женщин
  • Чтобы правильно сдать анализы на уреаплазму, нужно подготовиться
  • Диагностика является неотъемлемой частью в постановке диагноза у женщин.
  • От того как вы подготовитесь к исследованиям будет зависеть полученный результат.
  • Важно правильно сделать забор материала и доставить его в лабораторию.
  • Обычно сдача анализа на уреаплазму у женщин осуществляется в медицинском учреждении.
  • Рассмотрим, как правильно подготовится женщинам к исследованиям на уреаплазму.
  • Следует исключить прием антибактериальных препаратов и противогрибковых средств;
  • Перед проведением анализа в течение двух часов следует воздержаться от мочеиспускания;
  • Категорически запрещено перед исследованиями употреблять спиртные напитки.

Внимание! При невозможной отмене антибиотиков следует предупредить об этом врача.

  1. У женщин следует выполнять забор патологического материала и мазков на седьмой день менструального цикла.
  2. Перед тем как сдавать анализы на уреаплазмоз не следует проводить гигиену половых органов, при этом вы смываете с них патогенные микроорганизмы.
  3. Если не выполнить эти правила, можно получить недостоверный результат.
  4. Откуда берут мазок на уреаплазму у женщин?
  5. Мазок женщинам на уреаплазмоз назначается при наличии воспалений в мочеполовых органах.
  6. Проводится забор материала на гинекологическом кресле после введения во влагалище расширительного зеркала.
  7. Манипуляция поза бору мазка является безболезненной, но иногда может отмечаться незначительный дискомфорт.
  8. Для анализа материал отбирают из следующих мест:
  • Мочеиспускательного канала;
  • Шейки матки;
  • Влагалища.
  • Взятый материал врач наносит на предметное стекло и направляет для дальнейшего изучения в лабораторию.
  • В лаборатории мазок окрашивают и изучают под микроскопом.
  • В мазке можно обнаружить не только уреаплазму, но и грибки, стафилококки и стрептококки.
  • Изучение мазка, как правило, занимает около часа.
  • Уреаплазма под микроскопом не видно, поэтому чаще всего специалист назначает дополнительные лабораторные исследования.
  • Иногда пациентки спрашивают: «берут ли мазок изо рта и ануса на уреаплазму у женщин?»
  • Ответ на это вопрос отрицательный.
  • Уреаплазмы не живут на слизистой прямой кишки и в ротовой полости.
  • Поэтому, проводить данное исследование не имеет особого смысла.

ПЦР-диагностика инфекций в сперме (эякуляте)

Анализ спермы на Ureaplasma urealiticum методом ПЦР

ПЦР-анализ на сегодняшний день является одним из высокотехнологичных, доступных и эффективных методов молекулярной диагностики, применяемый в разных областях медицины. Чаще всего он используется для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний человека, в том числе инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), и выявления возбудителей урогенитальных инфекций, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?

Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому — возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.

Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии.

Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов — у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.

В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие — быть ассоциированы с мужским бесплодием.

К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку.

Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) — железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки — парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы — парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% — на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, — достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.

Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) — возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) — возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) — возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) — возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) — возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) — принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.

Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности.

Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях.

Читайте также:  Как распознать нефроз почки

Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки.

Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов.

Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.

Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров.

При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём.

Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому — быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%.

Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 — 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 — 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции.

Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления.

Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.

В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка).

Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом.

Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis.

У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными.

При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.

Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме.

Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.

Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки.

Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.

Уреаплазмы, ДНК (Ureaplasma urealyticum, U. parvum, ПЦР с определением вида возбудителя) соскоб, кач. в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Диагностика хронически протекающих патологий мочеполовой сферы;
  2. Дифференциальная диагностика уреаплазмоза с хламидиозом, микоплазменной инфекцией, гонореей;
  3. Профилактическое обследование беременных и планирующих женщин;
  4. Контроль эффективности лечения уреаплазмоза (через 30 дней после окончания терапии);
  5. Диагностика причины бесплодия (обоим партнерам);
  6. Диагностика причины невынашивания беременности.

Подробное описание исследования

Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые паразитируют в мочеполовом тракте человека. Эти бактерии относят к условно-патогенным. Это значит, что они не обязательно вызывают заболевание, но при определенном стечении обстоятельств могут спровоцировать его развитие. Воспаление, вызванное уреаплазмами называется «уреаплазмоз».

В норме уреаплазмы могут быть выявлены в микрофлоре здорового человека, при этом не вызывая воспалительных реакций. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как ослабление иммунитета и нарушения состава микрофлоры, уреаплазмы могут спровоцировать воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

  • Если же заболевание манифестирует, то симптомами могут являться болезненность во время половых контактов (диспареуния); выделения из уретры и/или половых путей; зуд, болезненность при мочеиспускании (дизурия); жжение, дискомфорт или боль в нижней части живота,
  • Уреаплазмоз как диагноз не включен в международную классификацию болезней из-за того, что уреаплазмы могут присутствовать в микрофлоре у здоровых людей, не вызывая нежелательных реакций.
  • В то же время, появление вышеописанных симптомов при наличии возбудителя в соответствии с данными, полученными в ходе исследований, свидетельствуют о том, что у женщин уреаплазма может являться одним из факторов, который способствует развитию таких заболеваний, как: 
  1. Вагинит;
  2. Эндометрит;
  3. Цервицит;
  4. Аднексит.

(воспаления влагалища, его внутренней слизистой оболочки, шейки матки или придатков яичников).

Для мужчин характерными проявлениями являются:

  1. Уменьшение подвижности сперматозоидов и их количества;
  2. Уретрит;
  3. Простатит;
  4. Цистит;
  5. Орхит;
  6. Эпидидимит.
  1. (воспаления соответственно уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, яичка, придатка семенника).
  2. Источником заражения в большинстве случае является больной человек или бессимптомный носитель. 
  3. Пути передачи:
  1. Половой, включая орально-генитальный.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Рахматулина, М.Р., Соколовский, Е.В., Малова, И.О. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis, 2015. — 17 с. 
  2. Клинические рекомендации: Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. Hominis, 2016. — 22 c.

     

  3. Кубанова, А.А., Рахматулина, М.Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации. Вестник дерматологии и венерологии, 2009. — В. 3. — С.78-84.
  4. Kenny, G. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species.

    In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. — 2701 p. 

  5. Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition.

    —  USA : Oxford University Press, 2005 .

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Ureaplasma urealyticum, U. parvum

Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-032] Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

360 руб.

  • Анализ на уреаплазму уреалитикум — это исследование для выявления возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм в образце биоматериала.
  • Синонимы русские
  • Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.
  • Синонимы английские
  • Ureaplasma urealyticum DNA.
  • Метод исследования
  • Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
  • Общая информация об исследовании

Ureaplasma urealyticum (прежде определялась как «биовар T-960») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.

Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). После инфицирования уреаплазмой уреалитикум развитие уреаплазменной инфекции происходит не во всех случаях.

Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).

Чаще всего уреаплазма уреалитикум является причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже она приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу).

Уреаплазмоз у мужчин может приводить к воспалению простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни.

При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Уреаплазма уреалитикум у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хорионамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Uresplasma urealyticum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные приводить к этим заболеваниям.

Анализы для диагностики уреаплазмоза, способные распознать разновидность уреаплазмы U. urealyticum, относятся к категории молекулярно-генетических. В том числе, это метод полимеразной цепной реакции.

Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями, и протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При уретритах у мужчин.
  • При планировании беременности (обоим партнерам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: отрицательно.
  3. Положительный результат
  • Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков) свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что причиной воспаления стали уреаплазма уреалитикум.
  • Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

  • Отсутствие ДНК Ureaplasma urealyticum в исследуемом биоматериале при клинических проявлениях воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы указывает на то, что этот возбудитель не является причиной таких заболеваний.

Что может влиять на результат?

  • Антибактериальная терапия может приводить к снижению количества возбудителя в исследуемом материале и, как следствие, к получению ложноотрицательных результатов.



  • Также рекомендуется
  • [09-174] Флороценоз Микоплазмы, ДНК количественно (реал-тайм ПЦР)
  • [09-116] Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]
  • [09-113] Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-106] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
  • [09-140] Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]
  • Кто назначает исследование?
  • Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.
  • Литература
  • Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Халдин А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А.А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93–95.
  • Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69–87.
  • Карамова А.Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А.Э. Карамова, А.В. Поляков, И.В.Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365–370.
  • Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в секрете простаты, эякуляте — узнать цены на анализ и сдать в Санкт-Петербурге

Интерпретация результатов

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». 

Исследуемый материал Секрет простаты, эякулят

Определение ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в секрете простаты и эякуляте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

В настоящее время уреаплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Уреаплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Аналитические показатели:

  • определяемый фрагмент — специфичный участок ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum;
  • специфичность определения — 100%;
  • чувствительность определения — 100 копий ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в образце.
  1. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Москва, 2012.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Инструкция по сбору биоматериала.

  • Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
  • Стёртая картина воспаления.
  • Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).
  • Беременность, особенно, внематочная.
  • Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов).
  • Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест полуколичественный. 

Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, в концентрации более или менее 104 копий в пробе: инфицирование Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum.
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.

К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения (10^4 копий в пробе).

Пороговое значение выбрано с учетом рекомендаций производителей реагентов и клинических рекомендаций РОДВК «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» от 2012 года и является дополнительным критерием для верификации диагноза.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Уреаплазма уреалитикум (ПЦР) (в секрете простаты, эякуляте, соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Ureaplasma urealyticum — условно — патогенный микроорганизм, который паразитирует на слизистых мочеполовой системы и мембранах сперматозоидов.

Передача инфекции происходит чаще при половых контактах, реже — путь передачи контактный. Иногда передача происходит от матери к ребенку во время родов или трансплацентарно во время беременности.

Источником инфекции является больной Ureaplasma urealyticum или носитель инфекции, у которого не происходит манифестация клинических проявлений.

Клинические симптомы проявляются лишь в тех случаях, когда ему способствуют  иммунодефицитные состояния, снижение местного иммунитета, хронические заболевания мочеполовой системы (простатит, дисбиоз влагалища и др.), а также инфекционные заболевания.

Инкубационный период —  от 2 до 5 недель. Клиническая картина чаще слабо выражена или отсутствует (чаще у женского пола).

Ureaplasma urealyticum вызывает клиническую симптоматику уретрита, циститу, простатиту, орхиту, эпидидимиту, нарушениям в составе спермы (уменьшение активности сперматозоидов и даже бесплодие). Инфекция может привести к мочекаменной болезни или реактивному артриту.

У женщин возникает воспаление половых органов: вагинит, цервицит, эндометрит, аднексит. Это может привести к бесплодию, цервикальной недостаточности, выкидышам, также рождаются дети с низкой массой тела, заболеваниями легких, сепсисом новорожденных, менингитом.

Поэтому, следует сдать мазок для анализа на Уреаплазму уреалитикум при планировании беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

Уреаплазма уреалитикум рассматривается как этиология заболевания, если другие микроорганизмы не выявляются.

Полимеразная цепная реакция является лучшим методом выявления Уреаплазмы уреалитикум. ПЦР выявляет специфичный фрагмент ДНК для данного микроорганизма, и его специфичность составляет сто процентов. Чувствительность — около ста копий ДНК возбудителя.

Сдать мазок для анализа на Уреаплазму уреалитикум следует до проведения диагностических мероприятий и лечения. Во время проведения антибактериальной терапии материал забирать не рекомендуется.

Сдать мазок для анализа на Уреаплазму уреалитикум следует в следующих случаях:

  • Неизвестная этиология хронической инфекции мочеполового тракта.
  • Стертая клиническая симптоматика воспалительного процесса.
  • Планирование беременности
  • Беременность (при обнаружении внематочной беременности)
  • Бесплодие
  • Иммунодефицитные состояния
  • Контроль лечения (через месяц после начала лечения)
  • Профилактический скрининг

Тест качественный.

Результаты теста представляются в терминах:

  1. «Обнаружено» — результат означает, что в мазке найден специфический фрагмент генетического материала Ureaplasma urealyticum, т.е. инфицирование.
  2. «Не обнаружено» — результат означает, что в соскобе нет фрагмента ДНК, который специфичен для Ureaplasma urealyticum или концентрация возбудителя настолько мала (менее 100 копий ДНК), что не может быть распознана данным тестом.

Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]: исследования в лаборатории KDLmed

  • Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.
  • Синонимы русские
  • Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.
  • Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum  Ur. parvum), Real-Time PCR.

  1. Метод исследования
  2. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species обозначают два вида микроорганизмов – U. urealiticum и U.

 parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. U. urealiticum ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, U.

 parvum с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин).

У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит).

Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении.

Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом.

Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U.

 parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
  • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
  • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
  • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
  • При выяснении причин реактивного артрита.
  • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
  • Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Неправильное взятие, хранение и загрязнение материала.
  • При получении менее 500 клеток при взятии соскоба образец считается негодным.

Важные замечания

  • Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
  • Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

  • Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, IgA, титр
  • Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
  • Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
  • Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Кто назначает исследование?
  • Уролог, гинеколог.
  • Литература
  1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
  2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
  3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
  4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *