Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, которая способна поражать организм человека и животных. Возбудитель — Toxoplasma gondii. Патология широко распространена во всем мире. Пик заболеваемости наблюдается в Южной Америке и Африке — около 90% населения. В Европе и Северной Америке этот показатель несколько ниже, но все равно высокий — от 30 до 50%. Особенность болезни — бессимптомное течение в части случаев и клинические формы, которые сопровождаются пестрой клинической картиной с различными симптомами. 

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Токсоплазмоз бывает острым и хроническим. Если произошла хронизация процесса, симптомы проявляются достаточно вяло или вообще отсутствуют. Различают также врожденный и приобретенный процесс.

Заболевание может передаваться от матери к ребенку и поражает плод во время внутриутробного развития. Такое заражение может привести к гибели эмбриона или развитию тяжелых пороков, ведь возбудитель влияет на системы и органы, которые только формируются.

Приобретенная форма поражает внутренний органы, нервную систему. 

Пути проникновения возбудителя в организм

Главный источник заражения — домашние животные, преимущественно, кошки. Особенно опасно общение с ними для беременных женщин. Есть и промежуточные хозяева токсоплазмы, другие животные, в которых возбудитель находится в форме цист.

Контакт с ними не приводит к заражению. А вот употребление мяса в пищу — да. Это касается свинины, баранины. Это еще один способ инфицирования. Возбудитель не погибает, если продукты не проходят должную обработку температурой.

Известны случаи передачи инфекции насекомыми, которые прокусывают кожу и сосут кровь.

Вертикальный путь передачи — во время вынашивания ребенка, наиболее опасный. Его последствия самые тяжелые и могут привести к летальному исходу.

Опасно заражение женщины, которая ранее не была инфицирована и не имеет антител. Возбудитель токсоплазмоза проникает через плацентарный барьер и нарушает состояние тканей ребенка.

Токсоплазмоз во время беременности — одно из показанию к ее прерыванию.

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Риск заражения повышают такие факторы:

  • пренебрежение правилами гигиены;
  • контакт с экскрементами зараженного животного;
  • несоблюдение техники приготовления продуктов животного происхождения.

Человеческий организм не является окончательным хозяином для токсоплазмы, а значит контакт с носителем не несет опасности для окружающих. Инфекция не передается по воздуху или через половой акт. Крайне редко описываются случаи инфицирования после гемотрансфузии или трансплантации органов.

перейти к анализам

Чем проявляется патология?

Изначально патология протекает бессимптомно. Первые признаки патологии могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

У новорожденных распознать врожденную инфекцию можно по таким признакам:

  • желтушность кожных покровов;
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • макулопапулезная сыпь на коже.

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела — специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем.

Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение.

После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма.

Человек ощущает слабость, возможны потери сознания. Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом.

Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом.

Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Заболевание поражает работу эндокринных желез. Это отражается в нарушении менструального цикла, у мужчин снижается сексуальная функция, нарушается работа поджелудочной железы. Опасное осложнение болезни — привычное невынашивание беременности, которое может остаться у женщины на длительный срок.

Осложнениями со стороны глаз являются увеиты, хориоретиниты, близорукость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие изменения, как боль в мышцах. Особенно беспокоит голень, бедро, поясница, мышцы шеи и рук. Боль возникает настолько резко и остро, что пациент перестает двигаться на некоторое время.

Из общих симптомов стоит отметить головную боль, высокую температуру, общую слабость, озноб. Происходит реактивное увеличение печени и селезенки, воспаляются лимфатические узлы, болят суставы и мышцы.

Хроническое течение сопровождается менее насыщенно клиникой, может быть бессимптомным. Температура если повышается, то совсем незначительно. Беспокоит тупая головная боль, слабость, может нарушаться память и умственная деятельность.

При обострении хронического процесса беспокоит озноб, лимфаденопатия. Осложнения затрагивают нервную систему, зрение. На фоне токсоплазмоза может возникать поражение организма другими инфекциями.

Как видим, болезнь или не имеет симптомов, что делает невозможным своевременную постановку диагноза, или имеет столько разных признаков, что сложно провести дифференциальную диагностику.

В каких случаях необходимо обследование?

Диагностика токсоплазмоза показана в таких случаях:

  • скрининг в период планирования беременности и во время вынашивания плода;
  • появление лимфаденопатии неясного генеза у тех беременных женщин, кто ранее не болел или не проходил диагностику;
  • фетоплацентарная недостаточность и другие признаки внутриутробной инфекции;
  • возникновение энцефалита или менингита у пациентов с иммунодефицитом, онкологической патологией, на фоне приема цитостатиков или химиотерапии;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • повышение температуры без явных причин;
  • признаки врожденного токсоплазмоза у ребенка.

Показания к исследованию и вид анализа назначает лечащий врач, для чего нужно пройти клиническое обследование.

Современные методы лабораторной диагностики

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

На сегодняшний день постановка диагноза “токсоплазмоз” происходит на основе данных таких исследований:

  • Серологический метод (ИФА);
  • РИФ;
  • НРИФ(IgM, IgG)
  • ПЦР;
  • Паразитологический метод;
  • Аллергологический метод.

Каждый метод имеет свои особенные показания к применению. Рассмотрим их подробнее.

Серологический метод (ИФА)

Это иммунологическое исследование, в основе которого лежит реакция “антиген-антитело”. Метод позволяет оценить качественные и количественные показатели возбудителя в крови.

Реакция происходит благодаря специфическим реактивам, которые добавляют к сыворотке крови пациента. Если антитела ихз крови реагируют на антиген, который есть в реактиве, значит диагноз можно считать подтвержденным.

Методика широко распространена, используется для подтверждения клинических признаков токсоплазмоза.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунных комплексов подсвечиваться иммунофлюоресцентным веществом. Если реакция происходит, медицинский работник видит специфическое свечение, оценивает его интенсивность и количественные показатели.

Можно оценить поверхностные и внутриклеточные антигены. Метод входит в экспресс-диагностику, не занимает много времени и часто используется для постановки диагноза. Обязательным условием является специфическое оснащение лаборатории и навыки персонала.

НРИФ( IgM, IgG)

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется не так часто. Он позволяет определить тип антител в различных титрах сыворотки крови.

Иммуноглобулины типа М говорят об острой стадии процесса, а антитела класса G — признак хронического течения или ранее перенесенного заболевания.

Следует качественно проводить диагностику, ведь использование низких титров легко принять за ложноположительный результат.

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее точный и современный способ постановки диагноза. Исследование довольно дорогостоящее, так как требует специфического лабораторного оборудования. Основа диагностики — обнаружение участков нуклеиновых кислот генетического материала возбудителя, что делает постановку диагноза максимально точной.

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Паразитологический метод

Суть исследования заключается в непосредственном обнаружении возбудителя в биологическом материале. Для этого проводится исследование крови, слюны, спинномозговой жидкости, биоптатов. Обнаружить микроорганизмы можно с помощью специального окрашивания.

Метод имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, можно подтвердить наличие возбудителя, но сказать, как давно пациент болеет, в какой стадии процесс — сложно.

К тому же, отсутствие паразитов в исследуемом материале не всегда говорит о том, что пациент не болен токсоплазмозом.

Аллергологический метод.

Проводится аллергопроба с внутрикожным введением токсоплазмина. Если реакция положительная — это говорит о том, что пациент действительно болеет и требует более тщательного обследования. Проба становится положительной, начиная с четвертой недели болезни.

Читайте также:  Анализ на гистамин Анализ плазмы крови на гистамин Норма гистамина

Токсоплазмоз во время беременности

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Диагностика токсоплазмоза входит в исследование на TORCH-инфекции, которые являются наиболее опасными в этот период. регулярное проведение анализов позволяет уверенно вести беременность. Воздействие токсоплазмы на плод зависит от срока вынашивания. Заражение может привести к значительным деформациям, которые несовместимы с жизнью, возникает прерывание беременности или ее привычная невынашиваемость. Женщина в период вынашивания плода должна особо соблюдать правила безопасности, ограничить контакт с домашними животными, которые не прошли ветеринарный контроль. Употребление продуктов животного происхождения должно происходить только после полноценной термической обработки.

Современные методы лечения

К сожалению, полностью устранить паразита из организма очень сложно. Токсоплазмы образуют цисты, в которых могут сохраняться в тканях длительное время. Они устойчивы к медикаментам. Особенно интенсивного лечения требуют пациенты с скомпрометированным иммунным статусом.

Применяются антибактериальные средства, химиопрепараты, их комбинации. Также, лечение нацелено на повышение иммунитета.

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

Во время беременности лечение проводится не ранее 12-16 недели. Применяются химиопрепараты. Для достаточного эффекта проводится два курса с перерывом в 1-1,5 месяца. Если пациентка заразилась до беременности и не имеет клинических признаков патологии, лечение не проводится. Прием препаратов контролирует не только инфекционист, но и врач, который ведет беременность.

Как избежать заболевания?

Методы профилактики заключаются в следующем:

  • соблюдение гигиенических правил;
  • полноценная кулинарная обработка продуктов животного происхождения;
  • своевременная диагностика домашних животных.

Анализ соскоба наToxoplasma gondii методом ПЦР

К сожалению, специфической профилактики — вакцины на сегодня не существует. Это значительно осложняет ситуацию и требует особенного соблюдения профилактики во время беременности.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной.

Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию.

Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-068] Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]

530 руб.

  • Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление активной токсоплазменной инфекции.
  • Синонимы русские
  • Токсоплазма гондии, возбудитель токсоплазмоза.
  • Синонимы английские

Toxoplasmosis, DNA, Toxoplasma gondii  Molecular Detection by PCR, T. gondii quantitative real-time PCR.

  1. Метод исследования
  2. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Амниотическую жидкость, биоптат, венозную кровь, капиллярную кровь, ликвор.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразитарный микроорганизм, который обнаруживается в земле и в организме некоторых животных и способен вызывать инфекционное заболевание токсоплазмоз.

Токсоплазма очень распространена во всем мире. Инфицированность населения в некоторых странах составляет 95 %. Данный паразит способен поражать млекопитающих, грызунов и птиц. Это одна из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса, герпеса), являющихся опасными для плода.

Путь инфицирования токсоплазмами обычно пероральный. Микроорганизм попадает в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно с сырым или недостаточно термически обработанным мясом.

Так как частым переносчиком инфекции являются кошки, заражение возможно при уборке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены. Вероятен трансплацентарный путь передачи инфекции – от матери к ребенку.

Человек также может заразиться при переливании крови и пересадке донорских органов.

Жизненный цикл микроорганизма проходит со сменой хозяев. Домашний кот, как окончательный хозяин, заражается при поедании грызунов и птиц. В кишечнике котов токсоплазма делится и формирует ооцисты. При активной инфекции миллионы микроскопических ооцист в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами.

Ооцисты становятся заразными через 2-3 дня и сохраняют жизнеспособность несколько месяцев. В организме других хозяев, в том числе и людей, токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты в мышцах, головном мозге и глазах.

Иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. Стадия покоя может длиться всю жизнь, пока не возникнет иммунодефицит. У большинства здоровых людей попадание токсоплазмы в их организм может пройти бессимптомно или под видом легкой простуды.

Токсоплазменная инфекция играет роль в развитии таких психических заболеваний, как шизофрения, психозы. При токсоплазменном поражении органов зрения возникает хориоретинит.

Впервые возникшая или реактивированная токсоплазменная инфекция может протекать тяжело и вызывать осложнения у пациентов с ослабленной иммунной системой: пациентов с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, больных, получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

Признаки токсоплазмоза: длительная лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, увеличение печени, гепатиты. Внутриутробное инфицирование приводит к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорождённых.

У пациентов с иммунодефицитами инфекция вызывает менингит и  энцефалит (воспаление головного мозга с нарушением сознания, головной болью, лихорадкой). Ранняя диагностика играет решающую роль в эффективности лечения.

Избавиться от паразита при хронической инфекции очень трудно.

При инфицировании во время беременности риск передачи токсоплазмы плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорождённого.

У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности,  симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения: потеря слуха, серьезные проблемы с глазами и неврологический дефицит.

Существует несколько способов выявления токсоплазмоза. Выбор методики и материала зависит от клинической картины заболевания.

Чтобы обнаружить первичную или вторичную токсоплазменную инфекцию и определить ее активность, измеряют уровень антител IgМ и IgG в сыворотке (серологический метод) и распознают ДНК микроорганизма (ПЦР).

Молекулярно-генетический метод обладает высокой чувствительностью и видоспецифичностью – при активной инфекции ДНК токсоплазм можно определить с большой точностью.

Присутствие ДНК т. гондии в крови и моче свидетельствует об активном инфекционном процессе.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить активность токсоплазменной инфекции у беременных и у пациентов с иммунодефицитами.
  • Чтобы оценить риск заражения плода при беременности.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с лихорадкой, энцефалитом и поражением органов зрения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на токсоплазмозменную инфекцию (симптомы: лихорадка, головная боль, неврологические нарушения, тяжелые инфекционные поражения органов зрения) или ее носительство и при наличии факторов риска заразиться токсоплазмозом.
  • При подозрении на токсоплазмоз у беременных и пациентов с патологией иммунной системы.
  • При планировании беременности в целях профилактики заражения плода.
  • При положительных результатах теста на антитела к токсоплазме.
  • При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения: отрицательно.
  • Причины положительного результата
  • Активная форма токсоплазмоза – острая инфекция.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие токсоплазм в организме.
  • Латентная (неактивная) токсоплазменная инфекция – покоящиеся цисты в тканях.
  • Недостаточное количество ДНК микроорганизма в биоматериале.



Важные замечания

Для выявления первичного заражения или хронизации инфекционного процесса необходимо комплексное обследование с учетом уровня специфических IgG и IgM. Результаты ПЦР-диагностики являются основным критерием активности токсоплазменной инфекции, но не могут подтвердить отсутствие токсоплазм в организме.

  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Акушер-гинеколог, инфекционист, невропатолог, офтальмолог.
  4. Литература
  1. Fuentes I, Rodriguez M, Domingo CJ, del Castillo F, Juncosa T, Alvar J. Urine sample used for congenital toxoplasmosis diagnosis by PCR. J Clin Microbiol. 1996 Oct; 34(10):2368-71. PMID: 8880481.
  2. Gilles R. G. Monif.  Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 5th edition. The Pantenon Publishing Group. NY, USA, 2003: 1044 pp.
  3. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
  4. Manal S E Mahmoud. Detection of Toxoplasma gondii antigens in urine by reverse latex agglutination test during human toxoplasmosis. Journal of the Egyptian Society of Parasitology (2002). Volume: 32, Issue: 2, Pages: 429-446. PubMed: 12214921.
Читайте также:  Анализ предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям

Анализ на токсоплазмоз до и во время беременности

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызванное опасным микроскопическим паразитом Токсоплазма Гонди (Toxoplasma gondi).

Инфицирование человеческого организма осуществляется при попадании жизнестойких спор паразита – цист. Они могут находиться на овощах, ягодах на траве, в почве, в мясе.

Заболевание коварно — часто протекает бессимптомно. Выявить болезнь можно, сдав анализ на токсоплазмоз. 

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Чем опасен токсоплазмоз

Заразиться токсоплазмозом несложно — токсоплазма легко проникает через слизистую, пищеварительные пути (алиментарный путь заражения), а также передается воздушно-капельным или контактным путем. Существует и врожденный токсоплазмоз, когда паразит через плаценту попадает в плод, поэтому исследование крови на токсоплазмоз проводят беременным женщинам.

Токсоплазма обладает несколькими формами развития, все они находятся в разных биоматериалах: в пищевых продуктах, кошачьих испражнениях, человеческой крови и органах и прочее. Вызвать заражение токсоплазмой могут различные условия, например, плохо прожаренное мясо, контакт с кошачьим туалетом, переливание крови от больных, организм которых захвачен токсоплазмой и т.д.

Оказавшись в организме, токсоплазмы с током лимфы достигают регионарных лимфатических узлов, размножаются, попадают в кровь и распространяются по всему организму, затрагивая почти все органы, образуя цисты. Токсоплазмы характеризуются низкой патогенностью, иначе говоря, их проникновение в организм не оборачивается острым инфекционным процессом. Однако при снижении иммунитета инфекция активизируется.

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин. Если будущая мать не сдает кровь на токсоплазмоз при планировании беременности и у нее не находят коварную болезнь во время вынашивания, шансы на заражение ребенка стремятся к 70 процентам.

Дети, зараженные токсоплазмозом от матери в период беременности, крайне тяжело переносят заболевание. Врожденный токсоплазмоз может заявить о себе и сразу, и в более позднем возрасте. Результатом может стать поражение центральной нервной системы и глаз.

Признаки и симптомы токсоплазмоза

У взрослых людей, заразившихся токсоплазмой, признаки болезни часто отсутствуют. Сложное течение заболевания наблюдается главным образом у больных раком, СПИДом, ослабивших иммунитет постоянным приемом лекарственных препаратов, а также у маленьких детей.

Иногда могут присутствовать симптомы, рассмотренные ниже. Обнаружив у себя хотя бы один из признаков, нужно немедленно сдать анализ на токсоплазмоз.

  • Самое распространенное проявление токсоплазмоза – увеличение лимфатических узлов. Они могут прощупываться в зоне подмышек в виде плотных округлых образований. Могут увеличиться и другие лимфатические узлы — паховые, подчелюстные, шейные.
  • Боли в мышцах, хроническая слабость.
  • Рост температуры тела, она может подняться до 39 градусов.
  • Увеличение селезенки или печени, о котором говорит ощущение в правом боку тупой боли или распирание органа.

Диагностика токсоплазмы

Диагностика токсоплазмоза проводится инструментальными методами — компьютерная томография, УЗИ и лабораторными, при которых в организме человека выявляются следы инфекции. Наиболее эффективным способом диагностики токсоплазмоза считается анализ крови на антитела к токсоплазмозу.

  • IgM — антитела, возникающие в организме пациента вскоре после заражения. Их определение может говорить о том, что болезнь пребывает в острой фазе.
  • IgG — антитела, развивающиеся в организме больного значительно позднее. Положительный результат анализа говорит о том, что инфекция приобрела хронический характер или о том, что пациент справился с токсоплазмозом.
  • При расшифровке анализов на токсоплазмоз учитывается также авидность антител (способность связываться с возбудителем), она рассказывает о давности болезни, позволяет оценить способность антител нейтрализовать токсоплазму.

Отдельно стоит сказать о диагностике этого заболевания у женщин, планирующих зачатие, и у беременных. Как известно, иммунитет вырабатывается человеческим организмом почти ко всем разновидностям болезнетворных агентов.

Следовательно, если будущая мать перенесла токсоплазмоз за три месяца и больше до зачатия, опасность плоду не грозит. Наличие или отсутствие иммунитета к заболеванию устанавливается посредством анализа крови на токсоплазмоз, поэтому очень важно провести его, планируя рождение ребенка.

 Анализ на токсоплазмоз входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Если окажется, что женщина не болела и антител в организме нет, ей нужно будет особенно беречься и регулярно сдавать анализы. При выявлении паразита будет проведено лечение.

Наиболее опасным для плода считается заражение будущей матери токсоплазмозом в первом триместре. Часто заражение заканчивается выкидышем.

Анализ крови на токсоплазмоз является обязательным для новорожденных, если имеются причины предполагать заражение. Специфическая подготовка к его сдаче в данной ситуации не требуется.

Виды анализов на токсоплазму

Лабораторно токсоплазма выявляется двумя методами: ИФА и ПЦР

  • ИФА на обнаружение IgG и IgM антител. Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз подразумевает проведение специфических биохимических реакций для обнаружения белков иммуноглобулинов (IgG и IgM), производимых человеческим организмом против токсоплазмы. Их присутствие в крови доказывает, что заражение имело место в течение последнего года.
  • ПЦР-диагностика — чувствительный способ лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Его назначение – выявление ДНК возбудителя в исследуемом материале (околоплодные воды, слюна, моча, кровь, мокрота и прочее). Как правило, при ПЦР-диагностике токсоплазмоза производится исследование мочи или анализ венозной крови. Метод хорош тем, что с его помощью обнаруживается даже небольшое количество возбудителя, но к нему чаще обращаются в целях опровержения или подтверждения первичного диагноза, так как этот анализ дорогой.

Подготовка к анализу на токсоплазмоз

Перед сдачей анализа на токсоплазмоз всегда проводится врачебная консультация. Специалисту необходимо сообщить о проживании домашних животных в доме, проблемах со свертываемостью крови, приеме лекарственных средств для разжижения крови, антибиотиков. Необходимо прекратить прием антибактериальных и химиотерапевтических препаратов за две недели до сдачи анализа на токсоплазмоз.

Вне зависимости от того, какой метод анализа выбран, следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  • Жареная и жирная пища, спиртные напитки не должны употребляться за два дня до проведения анализа.
  • Сдача крови на токсоплазмоз осуществляется на голодный желудок (минимум 8 часов), однако питье воды допускается.
  • Перед сдачей анализа следует отказаться от приема антибиотиков приблизительно за 2 недели. Если это не представляется возможным, необходимо указывать принимаемые препараты и дозировку в направлении на анализ на токсоплазмоз.
  • За 12 часов до взятия крови от использования гелей, шампуней и ароматизированного мыла.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа на токсоплазмоз учитываются антитела типа IgG и IgM.

Антитела типа IgM. Под IgM подразумеваются антитела, которые начинают вырабатываться иммунной системой приблизительно неделю спустя заражения токсоплазмозом.

Следовательно наличие в крови пациента этих антител — один из первейших признаков инфицирования. Только в исключительных случаях положительный титр IgM наблюдается на протяжении долгого времени после заражения.

У большинства людей антитела IgM присутствуют лишь в начале болезни, что принимается в расчет при интерпретации анализов на токсоплазмоз.

  • Если у пациента констатирован положительный титр IgM, это может доказывать, что он недавно был инфицирован.
  • Связь недавнего развития токсоплазмоза и положительного IgM еще более реальна, если анализ крови на антитела IgG дал отрицательный результат, или были  при расшифровке обнаружены антитела IgG с невысокой авидностью.
  • Ошибка при исследовании на IgM возможна, поэтому когда у пациента положительный результат, ему могут назначить дополнительные анализы для подтверждения недавнего заражения токсоплазмозом. Повторный анализ в основном проводится две–три недели спустя.
  • Отрицательный результат анализа на IgM говорит, что у пациента не было столкновений с токсоплазмозом в последнее время (несколько месяцев).
Читайте также:  Сдать анализ на гормон щитовидной железы тироксин свободный

Антитела типа IgG. IgG – антитела, которые иммунная система человека производит спустя несколько недель после инфицирования токсоплазмозом. Они не исчезают со временем, напротив, происходит их накопление и сохранение в крови на протяжении всей жизни пациента.

  • Если в результате анализа на токсоплазмоз будет установлено, что в крови человека присутствуют антитела IgG, однако отсутствуют антитела IgM, это говорит о том, что у него было в прошлом заражение токсоплазмозом, в результате которого выработался иммунитет против данного заболевания.
  • Если при анализе в крови пациента выявлены антитела IgG, характеризующиеся высокой авидностью к токсоплазме, скорее всего, он был в прошлом заражен.
  • Если при анализе в крови пациента выявлены антитела IgG, характеризующиеся низкой авидностью, скорее всего, он был заражен токсоплазмозом не более чем несколько месяцев назад.

Стоит понимать, что итоговая интерпретация результатов анализа на токсоплазмоз должна производиться врачом, ознакомившимся с историей болезни пациента, а также референтными значениями (значения в пределах нормы), применяемыми в лаборатории, где был сделан анализ на токсоплазмоз.

Где сдать анализ на токсоплазмоз в СПБ

Сдать анализ крови на токсоплазмоз в любое время вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Мы находимся рядом с метро и работаем без выходных. Мы принимаем всех пациентов, независимо от их регистрации и гражданства. Сдать анализ можно анонимно.

Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]: исследования в лаборатории KDLmed

  • Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление активной токсоплазменной инфекции.
  • Синонимы русские
  • Токсоплазма гондии, возбудитель токсоплазмоза.
  • Синонимы английские

Toxoplasmosis, DNA (Urine), Toxoplasma gondii  Molecular Detection by PCR, T. gondii quantitative real-time PCR.

  1. Метод исследования
  2. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
  3. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  4. Венозную кровь.
  5. Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи мочи.

Общая информация об исследовании

Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразитарный микроорганизм, который обнаруживается в земле и в организме некоторых животных и способен вызывать инфекционное заболевание токсоплазмоз.

Токсоплазма очень распространена во всем мире. Инфицированность населения в некоторых странах составляет 95 %. Данный паразит способен поражать млекопитающих, грызунов и птиц. Это одна из так называемых TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских названий токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса, герпеса), являющихся опасными для плода.

Путь инфицирования токсоплазмами обычно пероральный. Микроорганизм попадает в организм человека с водой и едой, зараженной паразитами, особенно с сырым или недостаточно термически обработанным мясом.

Так как частым переносчиком инфекции являются кошки, заражение возможно при уборке кошачьего туалета инфицированного животного и несоблюдении личной гигиены. Вероятен трансплацентарный путь передачи инфекции – от матери к ребенку.

Человек также может заразиться при переливании крови и пересадке донорских органов.

Жизненный цикл микроорганизма проходит со сменой хозяев. Домашний кот, как окончательный хозяин, заражается при поедании грызунов и птиц. В кишечнике котов токсоплазма делится и формирует ооцисты. При активной инфекции миллионы микроскопических ооцист в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами.

Ооцисты становятся заразными через 2-3 дня и сохраняют жизнеспособность несколько месяцев. В организме других хозяев, в том числе и людей, токсоплазмы проходят ограниченный период жизненного цикла и формируют неактивные цисты в мышцах, головном мозге и глазах.

Иммунная система хозяина способна сохранять цисты в покоящемся состоянии и защищать организм от развития инфекции. Стадия покоя может длиться всю жизнь, пока не возникнет иммунодефицит. У большинства здоровых людей попадание токсоплазмы в их организм может пройти бессимптомно или под видом легкой простуды.

Токсоплазменная инфекция играет роль в развитии таких психических заболеваний, как шизофрения, психозы. При токсоплазменном поражении органов зрения возникает хориоретинит.

Впервые возникшая или реактивированная токсоплазменная инфекция может протекать тяжело и вызывать осложнения у пациентов с ослабленной иммунной системой: пациентов с ВИЧ, первичными иммунодефицитами, больных, получающих химиотерапию или иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

Признаки токсоплазмоза: длительная лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах, увеличение печени, гепатиты. Внутриутробное инфицирование приводит к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорождённых.

У пациентов с иммунодефицитами инфекция вызывает менингит и  энцефалит (воспаление головного мозга с нарушением сознания, головной болью, лихорадкой). Ранняя диагностика играет решающую роль в эффективности лечения.

Избавиться от паразита при хронической инфекции очень трудно.

При инфицировании во время беременности риск передачи токсоплазмы плоду составляет 30-40 %. Заражение в ранние сроки приводит к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорождённого.

У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности,  симптомы токсоплазмоза проявляются только через несколько лет после рождения: потеря слуха, серьезные проблемы с глазами и неврологический дефицит.

Существует несколько способов выявления токсоплазмоза. Выбор методики и материала зависит от клинической картины заболевания.

Чтобы обнаружить первичную или вторичную токсоплазменную инфекцию и определить её активность, измеряют уровень антител IgМ и IgG в сыворотке (серологический метод) и распознают ДНК микроорганизма (ПЦР).

Молекулярно-генетический метод обладает высокой чувствительностью и видоспецифичностью – при активной инфекции ДНК токсоплазм можно определить с большой точностью. Результаты анализа на ДНК т. гондии в моче соответствуют результатам исследования крови, но при исследовании мочи получить биоматериал проще.

Присутствие ДНК т. гондии в крови и моче свидетельствует об активном инфекционном процессе.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить активность токсоплазменной инфекции у беременных и у пациентов с иммунодефицитами.
  • Чтобы оценить риск заражения плода при беременности.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с лихорадкой, энцефалитом и поражением органов зрения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на токсоплазмозменную инфекцию (симптомы: лихорадка, головная боль, неврологические нарушения, тяжелые инфекционные поражения органов зрения) или ее носительство и при наличии факторов риска заразиться токсоплазмозом.
  • При подозрении на токсоплазмоз у беременных и пациентов с патологией иммунной системы.
  • При планировании беременности в целях профилактики заражения плода.
  • При положительных результатах теста на антитела к токсоплазме.
  • При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом.
  • Что означают результаты?
  • Референсные значения: отрицательно.
  • Причины положительного результата
  • Активная форма токсоплазмоза – острая инфекция.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие токсоплазм в организме.
  • Латентная (неактивная) токсоплазменная инфекция – покоящиеся цисты в тканях.
  • Недостаточное количество ДНК микроорганизма в крови и моче.

Что может влиять на результат?

  • Антибактериальная терапия, проведенная незадолго до исследования, способствует ложноотрицательному результату.
  • Неправильное хранение и загрязнение биоматериала может искажать результат.

Важные замечания

Для выявления первичного заражения или хронизации инфекционного процесса необходимо комплексное обследование с учетом уровня специфических IgG и IgM.  Результаты ПЦР-диагностики являются основным критерием активности токсоплазменной инфекции, но не могут подтвердить отсутствие токсоплазм в организме.

  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Акушер-гинеколог, инфекционист, невропатолог, офтальмолог.
  4. Литература
  1. Fuentes I, Rodriguez M, Domingo CJ, del Castillo F, Juncosa T, Alvar J. Urine sample used for congenital toxoplasmosis diagnosis by PCR. J Clin Microbiol. 1996 Oct; 34(10):2368-71. PMID: 8880481
  2. Gilles R. G. Monif.  Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 5th edition. The Pantenon Publishing Group. NY, USA, 2003: 1044 pp.
  3. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
  4. Manal S E Mahmoud. Detection of Toxoplasma gondii antigens in urine by reverse latex agglutination test during human toxoplasmosis. Journal of the Egyptian Society of Parasitology (2002). Volume: 32, Issue: 2, Pages: 429-446. PubMed: 12214921.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *