Анализ на выявление антител IgG к Echinococcus

Анализ на выявление антител IgG к EchinococcusЭхинококкоз — редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus.  

Возбудителем эхинококкоза человека является личиночная стадия цепня эхинококка — Echinococcus granulosus. Половозрелая форма эхинококка — мелкая цестода длиной 2,5 — 5,4 мм, шириной 0,25 — 0,8 мм. Она состоит из грушевидного сколекса, шейки и 3 — 4 члеников. Сколекс снабжен четырьмя присосками и короной из двух рядов крючьев (28 — 50).

За сколексом идет короткая шейка и членики, первые два — незрелые, третий гермафродитный и четвертый — зрелый.

Зрелый членик (длина 1,27 — 3,17 мм) заполнен растянутой маткой, представляющей собой широкий продольный ствол с боковыми выпячиваниями.

Матка набита яйцами (400 — 600 штук), не отличающимися по своему строению от яиц бычьего и свиного цепней (тениид), содержащих внутри шестикрючную онкосферу.

Половозрелая форма — цепень эхинококка — паразитирует только у животных: собак, волков, шакалов, лисиц, которые являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия — эхинококковая киста — паразитирует у промежуточных хозяев — различных травоядных и всеядных копытных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади и др.) и человека.

Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.

Пузырь постепенно покрывается соединительнотканной оболочкой. Нередко в такой материнской кисте, помимо выше перечисленных элементов, содержатся еще так называемые дочерние пузыри, имеющие такое же строение, а внутри них — внучатые пузыри. Такие кисты наблюдаются у человека.

Иногда дочерние пузыри образуются не внутри материнской кисты, а снаружи. Такие пузыри называют экзогенными. Эхинококковые кисты, образующиеся у животных, как правило, не содержат выводковых капсул и сколексов, их называют ацефалоцистами. У человека эта форма не встречается.

Онкосферы переносят температуру от -30°С до +38°С, на поверхности почвы в тени при температуре 10 — 26°С сохраняют жизнеспособность в течение месяца, но на солнце при температуре 18 — 50°С погибают через 1-5 суток. В траве при температуре 14 — 28°С они погибают не ранее, чем через 1,5 месяца. Онкосферы хорошо переносят низкую температуру, при которой могут сохраняться ряд лет, но весьма неустойчивы к высыханию.

Циркуляция инвазии при эхинококкозах осуществляется по известной схеме: источник инвазии (окончательные хозяева — плотоядные животные) —› внешняя среда, загрязненная онкосферами и члениками паразита, —› промежуточный хозяин (травоядные, всеядные животные, зараженные личинками) —› незараженный окончательный хозяин.

Человек — промежуточный хозяин — является биологическим тупиком. При эхинококкозе человека в качестве окончательного хозяина основное положение занимает собака. Собаки заражаются при поедании мясных отбросов боен, убойных площадок, кухонь, при скармливании им конфискатов с боен или пораженных ларвоцистами органов забитых на дому животных.

Возможно заражение собак также при скармливании им продуктов охоты — пораженных органов или трупов диких травоядных животных. Пути заражения промежуточных хозяев также различны, травоядные сельскохозяйственные животные заражаются при проглатывании яиц, члеников гельминта с травой, сеном, водой, загрязненных фекалиями инвазированных собак.

Свиньи, будучи копрофагами, заражаются, поедая фекалии собак. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка.

Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании зараженной собаки. Не исключается заражение человека при употреблении пищу немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями собак, содержащих онкосферы.

Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.        

Эхинококкоз развивается в связи с внедрением и ростом в различных органах личинки ленточного глиста — эхинококка.

Человек заражается эхинококкозом преимущественно перорально, и в связи с гематогенным путем распространения онкосферы могут поражать любой орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 — 85%), затем легкие (15 — 20%) в более редких случаях по большому кругу кровообращения — почки, кости, головной и спинной мозг и другие органы. В пораженных органах может развиться одна киста или несколько — множественный эхинококкоз в зависимости от занесенных онкосфер.

Патологическое влияние эхинококка обусловлено механическим и сенсибилизирующим влиянием растущей личинки. Размеры кист от 1 — 5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.

Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок.

В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.

Первичным хозяином эхинококкоза являются собаки, волки, шакалы, лисы и др. Паразит, который живет у них в тонкой кишке, состоит из головки, шейки и члеников — самый задний и крупный, четвертый, является зрелым. Такой зрелый членик, отделившись от червя, выбрасывает яйца, которые с фекалиями выделяются наружу.

Чаще собака, являясь носителем гельминта (глист), служит источником загрязнения яйцами эхинококка пастбищ, водоемов, помещений для животных и жилищ человека. С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита.

Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру.  Через 5 мес.

образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина.

Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции, содержащей хлорид натрия, виноградный сахар, тирозин, янтарную кислоту, альбумин и др.

Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри. Патологоанатомические изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты. Продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.       

 Различают четыре стадии эхинококкоза:

первая – латентная (начальная бессимптомная), с момента инвазии онкосферы (проникновение в организм) до появления субъективных признаков; — вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства; — третья — резко выраженные объективные симптомы и — четвертая — осложнения.

Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.

) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований. Чаще встречается эхинококкоз печени.

При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупые, ноющие, реже — приступообразные боли.

По классификации А. В. Мельникова, различают 3 стадии течения инвазии. Первая — начальная бессимптомная — с момента заражения до проявления первых клинических признаков болезни.

Вторая стадия — появление симптомов болезни: жалобы больных на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту иногда нарушение стула.

Читайте также:  Как выявить полипы желудка

На этом фоне возникают ощущения давления и тяжести в правом подреберье, эпигастрии, а иногда острые, сильные тупые боли, Печень при пальпации увеличена мало болезненна, при поверхностном расположении кисты — мягкая, эластичная, при начинающемся обызвествлении — деревянистой плотности.

Сдавливание воротной или нижней полой вены, а также сдавливание внутри- и внепеченочных желчных протоков приводит к развитию обтурационной желтухи. Третья стадия — стадия выраженных патологических изменений и осложнений: развитие абсцесса, возможный разрыв кисты с лихорадкой с ознобами, болями в верхней половине живота.

В гемограмме — лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, возможна эозинофилия.

Разрыв кисты — тяжелейшее осложнение эхинококкоза бывает при ушибе, падении, резком движении, сильном кашлевом толчке. Клинически перфорация кисты может проявиться комплексом аллергических реакций вплоть до развития аллергического шока. Особенно опасна диссеминация эхинококковых кист.

Эхинококкоз легких — второе по частоте проявление инвазии, может симулировать любое заболевание легких другой этиологии.

Первая стадия — стадия невскрывшейся эхинококковой кисты — связана с ростом пузыря, сдавлением ткани легкого, сосудов, бронхов, вовлечением плевры.

Больных беспокоят одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке, сильный кашель, особенно ночью, вначале сухой, затем переходящий во влажный со слизисто-гнойной мокротой. Визуально — деформация грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков.

Перкуторно — притупление звука, аускультативно — ослабление дыхания, шум трения плевры и др.

Вторая стадия связана с вскрытием кисты. При прорыве в бронх (чаще) появляется сильный кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции, развитие аспирационной пневмонии. При прорыве в плевру, перикард может наступить анафлактический шок и внезапная смерть.

В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, симулирующие опухолевый процесс.

Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции.

Для эхинококкоза, как, впрочем, и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %. Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или какой-либо другой полости.

           

Диагностика эхинококкоза нередко представляет значительные трудности.

За последние годы в дополнение к общеклиническим методам исследования стали шире применять контрастные методы, например, трансумбиликальную портогепатографию, селективную ангиографию чревной артерии, сканирование с помощью радиоактивных изотопов, которые помогают поставить диагноз эхинококкоза печени, компьютерную томографию.

Диапазон применяемых методов иммунодиагностики широкий. При эхинококкозе обычно поражаются глубоко лежащие органы и получение материала для микроскопии неинвазивными методами невозможно. Поэтому серологическая диагностика (выявление специфических антител к антигенам инфекционного возбудителя) имеет большое значение. Но использование серологических методов ограничено тем, что у части носителей эхинококковых кист иммунный ответ может не развиваться и антитела в крови отсутствовать. 

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Антитела класса IgG к эхинококкам

Анализ на выявление антител IgG к Echinococcus

Синонимы: определение антител IgG к Эхинококку, антитела класса IgG к антигенам эхинококка, антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза, анти-Эхинококк-IgG, Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies IgG.

Связанные тесты:  антитела класса IgG к гельминтам (описторхисам, эхинококкам, токсокаром, трихинеллам).

Выявление антител класса IgG к эхинококкам является основным методом диагностики эхинококкоза, заболевания, вызванного ленточным червем рода Ehinococcus. IgG вырабатываются через 6-8 недель после инфицирования.

Концентрация их нарастает и достигает своего максимума спустя 2-3 месяца. IgG сохраняются долгое время. После лечения их концентрация постепенно снижается спустя 2-3 месяца, что свидетельствует об успешном лечении.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать эхинококкоз;
  • Диагностировать рецидив эхинококкоза;
  • Оценить эффективность лечения эхинококкоза.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Опухолях печени;
  • Опухолях легких;
  • Опухолях почек;
  • Аллергических симптомах;
  • Повышенной концентрации эозинофилов;
  • Контактах с животными (зоотехникам, пастухам, ветеринарам, охотникам, кожевенникам);
  • Употреблении в пищу плохо обработанных продуктов питания.
  • Метод:
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Материал для исследования:
  • Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

  1. Специальной подготовки не требуется.
  2. Особые условия:
  3. Предварительная запись не требуется.

  4. Формат выдачи результата:
  5. КП (коэффициент позитивности)  ≤ 0,85 – «отрицательный»;
  6. КП ≥1 – «положительный»;
  7. КП = (0,85 – 1) – «сомнительный».

  8. Положительный результат может свидетельствовать о:
  • Текущем эхинококкозе;
  • Перенесенном эхинококкозе.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии эхинококкоза;
  • Раннем сроке инфицирования (антитела не успели выработаться).
  • Слабом иммунном ответе пациента с локализацией кист в головном мозге.
  • При сомнительном результате рекомендуется пересдать анализ через 2 недели.
  • Комментарий:
  • Диагноз ставит лечащий врач на основании совокупности клинических и лабораторных данных.

Echinococcus, IgG, титр: исследования в лаборатории KDLmed

  • Выявление антител класса IgG к возбудителю эхинококкоза – заболевания, поражающего печень и другие органы личинками ленточного червя.
  • Синонимы русские
  • Антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза.
  • Синонимыанглийские
  • Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies, IgG.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Общая информация об исследовании
  • Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis – это гельминты из рода ленточных червей, которые вызывают эхинококкоз (соответственно, однокамерный и альвеолярный, или многокамерный).

Эхинококкоз – передающийся от животных к человеку гельминтоз, проявляющийся у людей в двух формах — однокамерной (при которой в органах образуется один пузырь) и многокамерной (когда пузырьков много). При этом происходит поражение различных органов и тканей с образованием в них паразитарных кист.

Источником заражения являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные эхинококками.

В их организме паразит созревает до взрослых особей, располагающихся в тонком кишечнике и производящих яйца, которые попадают в окружающую среду с калом. Зараженное животное может оставаться источником возбудителя до 2-3 лет.

Причем яйца гельминтов сохраняют жизнеспособность длительное время даже при проникновении в почву.

Человек служит промежуточным хозяином для эхинококка и инфицируется при проглатывании яиц гельминта, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя недостаточно обработанные продукты питания. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи: пищевой, водный, бытовой.

После попадания яиц внутрь в тонкой кишке из них образуются шестикрючные личинки, которые прикрепляются к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и проникают сквозь нее.

При кровеносном распространении чаще всего личинки заносятся в печень, значительно реже в легкие, иногда в головной мозг, сердце, почки. В пораженных органах из них формируются пузыри (эхинококковые кисты), склонные к медленному росту.

В течение нескольких месяцев или даже лет единичные или множественные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 20 см и более.

Степень тяжести заболевания и его исход во многом зависят от локализации кист, их количества в пораженном органе и размера. При однокамерном эхинококкозе киста сдавливает окружающие ткани, а при альвеолярном многокамерные кисты проникают в них. Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию – повышение чувствительности в аллергенам.

В большинстве случаев заболевание проявляется постепенно, иногда оно дает о себе знать через много лет после заражения. Это объясняется медленным ростом эхинококковых кист и их расположением. Чаще всего встречается однокамерная форма с поражением печени и лёгких.

Возможно нагноение и разрыв эхинококковых кист, что приводит к серьезным последствиям – распространению возбудителя от очага инфекции по всему органу или за его пределы с образованием дочерних кист, а в некоторых случаях к анафилактическому шоку.

Когда человек контактирует с возбудителем эхинококкоза, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG. Иммуноглобулины класса G к эхинококкам в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования.

Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, на котором сохраняется в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

После проведенного лечения через 2-3 месяца возможно снижение уровня антител, что говорит об успешности терапии.

Основу лабораторной диагностики эхинококкоза составляют серологические реакции – измерение антител класса G к возбудителю эхинококкоза в крови.

Читайте также:  Диагностика эрозии шейки матки

Для чего используется исследование?

Чтобы выявить инфицирование личинками ленточных червей Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularisкоторые вызывают эхинококкоз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: пастухов, зоотехников, охотников, ветеринаров или тех, кто проживает в эндемичных районах.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поражения внутренних органов (опухолей печени, легких, почек, реже других органов) и/или аллергических реакциях, указывающих на возможное заражение эхинококками (при условии что у пациента эозинофилия).
  • По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения эхинококкозом.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Результат: отрицательно.
  4. КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
  5. Положительный результат
  6. Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.
  7. Отрицательный результат

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции или слишком раннем ее сроке, когда не выработался иммунный ответ. Кроме того, он может быть следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).

  • Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – о его успешности свидетельствует снижение уровня IgG.
  • Что может влиять на результат?
  • Соматические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.
  • Важные замечания
  • Хотя анализ на антитела класса IgG к эхинококкам – основной метод определения эхинококкоза, позволяющий с уверенностью поставить диагноз, он не лишен недостатков: его чувствительность сильно зависит от расположения паразитарных кист и состояния иммунной системы пациента.
  • При обследовании обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с животными, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов, проживание в эндемичных районах.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными и помнить о том, что нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта. Кроме того, важна регулярная диспансеризация лиц из групп риска.
  • Владельцам собак следует своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, хирург, невролог.

Антитела к эхинококку lgG, Echinococcus gr. IgG колич

Антитела к эхинококку lgG, Echinococcus gr. IgG количественный — выявление антител lgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем эхинококка Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз — хроническое заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое паразитированием личинок ленточного червя рода Echinococcus granulosis (цепень эхинококка).

Заболевание характеризуется хроническим течением, развитием аллергии, а также поражением внутренних органов, зачастую, печени и лёгких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьёзных нарушений функций поражённых органов.

Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления заражённой пищи и воды, обсеменёнными яйцами гельминта. Источник распространения инфекции — собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Промежуточным источником инфекции является больной человек, который не представляет эпидемиологической опасности. Проникая в организм человека, личики эхинококка формируют в печени и лёгких ларвоцисту — однокамерная киста (стадия развития гельминта). Циста достигает размеров от 1 до 30 см за 3–10 лет. Лечение, как правило, хирургическое. Исчезновение иммуноглобулинов через 2–3 месяца подтверждает эффективность результата проведённой операции. Повышение уровня концентрации после снижения является показателем возобновление болезни, в пользу рецидива образования кисты, после кажущегося полного выздоровления. Важно помнить, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются, что затрудняет проведение серологического исследования эхинококка. Низкий уровень антител выявляется на начальной стадии образования кист или на поздней, неоперабельной стадии (на которой нельзя оперировать) заболевания.

Показания:

  • клиническая картина эхинококка;
  • объёмные образования в лёгких и печени;
  • оценка проведенного хирургического удаления эхинококковой кисты;
  • обследование групп риска (охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: УЕ* Референсные значения: 0–9, отрицательный результат

Положительный результат 

Cвидетельствует о наличии Echinococcus granulosis, однако могут быть ложноположительные результаты при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, тубёркулез лёгких и других тканей, онкологические заболевания).

Отрицательный результат Указывает на отсутствие антител к антигенам данных гельминтов у пациента и в большинстве случаев об отсутствии инфицирования. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.

Сомнительный результат

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 10–14 дней. Ложноположительные результаты на эхинококк возможны при появлении неспецифических антител, которые появляются при заболевании печени (цирроз), лёгких (туберкулёз), онкологических заболеваниях, заболеваний, протекающих с деструктивными процессами. Возможны ложноположительные результаты при других гельминтозах — описторхоз, фасцилёз, цистицеркоз.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах.

КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.

Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Эхинококоз, Echinococcus granulosus, антитела (IgG + IgA)

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

Серологическая диагностика (лабораторная диагностика) эхинококка (Echinococcus granulosus) основана на выявлении антител (IgG, IgA) в сыворотке крови инвазированных.

Эффективность серологической диагностики эхинококкоза зависит от характера иммунного ответа инвазированного, характера поражения (локализация эхинококковой кисты, множественное или единичное поражение, жизнеспособность эхинококка, состояние стенки и размеры эхинококковой кисты).

При эхинококкозе обычно поражаются глубоко лежащие органы и получение материала для микроскопии неинвазивными методами невозможно. Поэтому серологическая диагностика (выявление специфических антител к антигенам инфекционного возбудителя) имеет большое значение.

Но использование серологических методов ограничено тем, что у части носителей эхинококковых кист иммунный ответ может не развиваться и антитела в крови отсутствовать. Серологическая диагностика эхинококкоза осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Этот метод позволяет выявлять до 90–95% инвазированных. Наблюдается совпадение результатов двух реакций в 90% случаев. В клинической практике результаты, полученные этими методами, являются дополнительными к комплексу эпидемиологических и клинико-инструментальных показателей.

Показания для назначения

1. Диагностика эхинококкоза при наличии соответствующих клинических проявлений;2. Объемные новообразования в легких и печени;3. Оценка эффективности проведенного хирургического удаления эхинококковой кисты;4. Обследование групп риска (охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Маркер

Серологический маркёр эхинококкоза 

Клиническая значимость

Дифференциальная диагностика при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в пораженных органах (цирроз печени, туберкулез легких и др. тканей, онкологические заболевания).

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ Диапазон измерений: 90.9% Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

  • Биологический материал
  • Условия доставки
  • Контейнер
  • Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Читайте также:  Онкомаркер UBS (моча): норма и расшифровка результатов анализа

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8- 12 часов периода голодания.Возможно:В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Интерпретация:

  • 1. Инфицирование эхинококком;2. Ложноположительные результаты (в некоторых случаях у больных описторхозом, трихинеллёзом и токсокарозом возможны ложноположительные реакции вследствие иммунохимического перекрёста между антигенами эхинококков, описторхисов, трихинелл и токсокар). 
  • 1. Отсутствие инфицирования эхинококком;2. Серонегативные пациенты с эхинококкозом;3. Низкий титр антител в ранний период заболевания (киста менее 2 см в диаметре);4. Поздняя, неоперабельная стадия эхинококкоза. 

Гельминты IgG (токсокары, эхинококки, описторхисы, трихинеллы)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Определение антител к гельминтам (IgG) относится к серологическим методам диагностики и позволяет выявить инвазию паразитами.

Токсакароз – заболевания, которое вызывается Toxocara canis, чаще паразитирует у животных семейства псовых (собаки, волки, лисы).

Яйца токсокар из почвы попадают в кишечник человека и после проникновения в системный кровоток мигрируют в различные органы, при этом характерным признаком является высокая эозинофилия.

Клиническая картина может быть, как бессимптомной, так и включать в себя увеличение печени и селезенки, гипергаммаглобулинемию, симптомы со стороны легких и нервной системы, повышение температуры, острое поражение глаз (вплоть до потери зрения).

Половозрелых особей или яйца нельзя обнаружить в кале или при дуоденальном зондировании, поэтому выявление антител к токсокарам является лучшим методом диагностики данной патологии.

Антитела к токсокарам следует использовать для подтверждения диагноза у лиц с характерными клиническими проявлениями (бронхиальная астма или бронхит неясной этиологии, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, уртикарная сыпь) с характерным эпидемиологическим анамнезом и эозинофилией в анализе крови. Антитела к токсокарам класса G начинают вырабатываться на 6 неделе инвазии и достигают пика концентрации ко второму–третьему месяцу заболевания.

Эхинококкоз – это гельминтоз, заражение которым происходит преимущественно при контакте с зараженными животными (чаще собаками). Инвазия также может произойти водным путем. Чаще заболевают люди, у которых профессиональная деятельность связана с животными.

Эхинококк обычно поражает висцеральные органы и диагностировать данную патологию без использования инвазивных методов затруднительно. В данном случае помогает серологическая диагностика (обнаружение антител к гельминтам IgG).

Иногда иммунный ответ может не развиваться (при наличии эхинококковых кист).

Описторхоз – это гельминтоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus. Чаще инфицирование происходит при употреблении рыбы семейства карповых, которые заражены данным гельминтом. Это происходит при неправильной кулинарной обработке пищи.

Описторхисы поражают чаще желчный пузырь, желчевыводящие пути печени и протоки поджелудочной железы. Клинических проявлений может не выявляться, но возможно повышение температуры, желтуха, слабость.

В связи с частой бессимптомной инвазией возникает хроническая инфекция, которая вызывает хронические заболевания протоков желчевыводящей системы (например, холангит) и поджелудочной железы. Реже развивается панкреатит, холангиокарцинома, гнойный холангит, камни желчного пузыря.

Антитела к гельминтам (IgG) Opisthorchis felineus появляются на шестой-восьмой неделе после инфицирования и достигают пика через 2-3 месяца.

Трихинеллы – нематоды, заражение которыми происходит при употреблении мяса, которое заражено личинками червя при неправильной его кулинарной обработке. В двенадцатиперстной кишке трихинеллы достигают половозрелости и вырабатывают личинки, которые по лимфатическим путям и крови разносятся по организму.

Личинки инвазируются в поперечнополосатые мышцы. Клиническая картина трихинеллёза: повышение температуры, отек лица, высокая эозинофилия. При постановке диагноза необходимо учитывать эпиданамнез (употребление мяса диких животных, плохо приготовленного мяса), находку нематод в мясе. Возможно проведение биопсии мышечной ткани.

Определение антител к трихинеллам широко используется в диагностике данной патологии. Антитела к гельминтам (IgG) определяются через две недели после заражения и достигают пика на 4-12 неделе.

Если при отрицательном результате подозрение на инвазию трихинеллами остается, то сдать анализ на антитела к гельминтам следует повторно через две-три недели.

Чтобы сдать анализ на антитела к гельминтам специальной подготовки не требуется. Взятие крови на исследование следует проводить через четыре часа после приема пищи.

Сдать анализ на антитела к гельминтам следует для:

  • Серологической диагностики токсокар, эхинококков, описторхисов, трихинелл
  • Дифференциальная диагностики гельминтозов с выраженной эозинофилией
  • Контроля эффективности терапии
  • Обследование лиц с высоким риском заражения гельминтами (охотники, егеря, работники сельского хозяйства, фермеры и т.д.)

Анализ на антитела к гельминтам данных выдается в ответах:

  • «положительно» — антитела к гельминтам были найдены, т.е. у пациента гельминтоз (токсокароз, эхинококкоз, описторхоз, трихинеллез).
  • «отрицательно» антитела к гельминтам не были найдены, т.е. гельминтоза у пациента нет, но могут быть ложноотрицательные варианты (ранняя диагностика заболевания, серонегативные пациенты при эхинококкозе и др.)
  • «сомнительно» — достоверное нельзя утверждать о наличии заболевания. Чаще всего такой результат обнаруживается при низком уровне антител к паразиту (обычно в начале заболевания) или слабом иммунном ответе.

Анализ крови на эхинококк ᐈ (Echinococcus granulosus), антитела IgG | МедЛаб

Описание анализа:

Эхинококк (Echinococcus granulosus), антитела IgG – анализ, позволяющий определить, есть ли в крови пациента антитела к паразиту эхинококку – ленточному червю, личинки которого поражают человеческий организм. Они провоцируют развитие тяжелого заболевания – эхинококкоза.

Человек для ленточного червя является промежуточным хозяином, зрелые особи паразитируют в организме животных (чаще всего собак, лис, волков и шакалов, реже кошек). В организм промежуточного хозяина (кроме человека, им может быть домашний скот), яйца глистов попадают с частичками почвы на недостаточно обработанных продуктах. Яйца эхинококка также могут содержаться на шерсти животных.

После проглатывания яиц эхинококка человеком, в кишечнике из них вылупляются личинки, проникающие в кровь через слизистые пищеварительного тракта. С кровотоком личинки разносятся по организму, оседая, чаще всего, в печени, хотя бывают случаи их обнаружения в легких, головном мозге, сердце и почках.

В пораженном органе из личинок формируется медленно растущий пузырь (эхинококковая киста), способный достигать 20 сантиметров в диаметре.

Болезнь может протекать в однокамерной (формируется один крупный пузырь) или более редкой многокамерной форме (появляется много мелких кист).

Из-за медленных темпов роста кист болезнь развивается медленно, а первые симптомы могут проявиться спустя несколько лет после инфицирования.

На заражение паразитом организм реагирует выработкой антител IgM и IgG, клиническое значение в диагностике имеют последние. Антитела класса G появляются спустя 1,5-2 месяца после заражения и сохраняются в организме длительное время.

  • Показания к назначению
  • Анализ может назначаться терапевтом, инфекционистом, аллергологом, гастроэнтерологом, неврологом или хирургом.
  • Показанием к обследованию являются симптомы эхинококкоза, которые сильно различаются, в зависимости от того, какой орган был поражен паразитом:
  • боль в правом подреберье – ранний симптом эхинококкоза печени;
  • боль в груди, кашель, одышка – могут говорить о поражении легких;
  • головная боль, рвота, головокружение – первые признаки эхинококкоза головного мозга.
  1. Паразит может также поражать почки, селезенку, желчный пузырь, кости и спинной мозг, потому симптомы развития паразита разнообразны.
  2. Анализ также применяется в качестве профилактического, людям, имеющим постоянные контакты с животными: ветеринарам, зоотехникам, охотникам, пастухам и пр.
  3. Значение результатов анализа на антитела к эхинококку

Результат анализа отображается индексом позитивности, если этот показатель менее, чем 0,8 — значит анализ отрицательный, если более, чем 1,0 – положительный. Промежуточные значения сомнительны и требуют повторного теста.

Отрицательный результат говорит о том, что у пациента либо нет эхинококка, либо же с момента заражения прошло слишком мало времени для иммунной реакции. Сниженный иммунитет, а также локализация паразита в головном мозге также может спровоцировать ложноотрицательный результат.

  • Положительный результат говорит о факте инфицирования пациента, но инфекции и гельминтозы могут спровоцировать ложноположительный результат.
  • Потому диагноз всегда ставится только врачом, с учетом всех обследований, анамнеза и состояния пациента.
  • Подготовка к обследованию: не требуется.
  • Материал для исследования: кровь из вены.
  • Метод исследования: ИФА.
  • Сроки проведения: 2 рабочих дня.
  • Запись на анализы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *