Анализ на грипп и орви методом пцр с определением типа возбудителя (вируса)

Вице-министр здравоохранения Людмила Бюрабекова и руководитель амбулаторно-поликлинической службы «Салауатты Астана» Лейла Ишбаева в программе Рахима Ошакбаева в студии «Хабар 24» рассказали об эффективности тестов и как лечиться дома.

ПЦР-тест показан тем, у кого есть симптомы

Вице-министр здравоохранения Людмила Бюрабекова

Анализ на Грипп и ОРВИ методом ПЦР с определением типа возбудителя (вируса)

Мы постоянно проводим актуализацию постановления главного санитарного врача, где определяем перечень категорий, которые подлежат тестированию. Метод ПЦР-тестирования – не профилактический, а диагностический. Он в первую очередь показан тем пациентам, у которых уже есть симптомы, чтобы диагностировать коронавирусную инфекцию.

Поэтому на сегодняшний день у нас проводится тестирование в рамках эпиднадзора:

  1. Пациентов с симптомами ОРВИ и пневмонии.
  2. Тех, кто является близким контактом.

Расширены лабораторные мощности в Нур-Султане и Алматы – запущены две мобильные лаборатории, которые были подарены Фондом Булата Утемуратова. Их минимальная мощность – до 1 000 исследований в сутки.

Как вызвать врача на дом через соцсети. Пошаговая инструкция

В Алматы возобновила работу корейская лаборатория с минимальной мощностью – 2 000 исследований в сутки.

Через 20 дней изоляции в носоглотке у пациента мы не найдём никакого вируса

Руководитель амбулаторно-поликлинической службы «Салауатты Астана» Лейла Ишбаева

Анализ на Грипп и ОРВИ методом ПЦР с определением типа возбудителя (вируса)

В нашей сети у нас сложности в проведении тестирования, в частности по самообращениям. В Нур-Султане и Акмолинской области практически невозможно сдать тест по самообращению.

Касательно тех категорий, которые обозначены в постановлении санврача, мы проводим тесты. Например, беременных женщин перед госпитализацией в роддом направляем в провизорные поликлиники.

Там производится забор биоматериала, однако время ожидания результатов составляет несколько дней, в лучшем случае – 4-5 дней, до недели доходит.

Это связано с перегрузкой лабораторных мощностей, парка анализаторов недостаточно. Но кроме этого есть проблемы, связанные с нехваткой медицинского персонала. Я думаю, надо рассматривать несколько видов проблем, которые мы имеем.

«После второго карантина может быть рост числа заражённых». Что думают о локдауне казахстанцы

Простой пример: сегодня мы с коллегами потратили три с половиной часа на ответ на жалобу пациента, который был обследован как бессимптомный, контактный, в течение 20 дней был на изоляции. У него первично был проведён тест.

Согласно постановлению санврача ему нужно провести повторное исследование. Но нужно понимать смысл исследования – это забор из носоглотки.

И представлять, что у молодого человека с бессимптомным течением после 20 дней изоляции могут находиться в носоглотке вирусы – это нонсенс.

Нам нужно пересматривать подходы к лабораторной диагностике, потому что через 20 дней у бессимптомного пациента мы не найдём в носоглотке никакого вируса.

Даже если пациент сдал ПЦР-тест из носоглотки на десятые сутки после инфицирования, вы там ничего не найдёте. Вирус уже спустился ниже.

Мы часто наблюдаем ситуацию, когда у тяжёлых пациентов с дыхательной недостаточностью ПЦР-тест отрицательный, потому что вирус спустился в дыхательную систему.

Поэтому такие исследования для таких пациентов совершенно бесполезны. Здесь могли быть другие методы: иммуноферментный анализ (выявление антител. – Авт.) или иммунохемилюминесцентный (анализ крови или мочи. – Авт.) и так далее, чтобы увидеть, сформировался ли иммунитет у этого пациента.

Есть несколько примеров, когда в странах, где проводилось массовое тестирование, были успешные примеры борьбы с локализацией коронавирусной инфекции, но также есть примеры неэффективных методов исследования. У нас они основаны на нескольких видах, и у каждого из них есть свои «слепые окна», особенности забора. Есть, в конце концов, вопросы к качеству тест-систем.

Массовое тестирование в нынешних условиях практически невозможно

Анализ на Грипп и ОРВИ методом ПЦР с определением типа возбудителя (вируса)

У нас есть сложности, которым не один год. Например, отсутствие референс-лабораторий, которые могли быть стандартом качества для тест-систем, которые используются. Плюс мы потеряли такую важную специальность как профессия клинического лаборанта. В течение последних трёх лет не выпускались эти специалисты. Поэтому нужно понимать, что массовое тестирование в нынешних условиях – это практически невозможно. Нужно понимать, что все пациенты с признаками ОРВИ и так далее являются условно «ковидными».

Дело в том, что результаты тестирования действительны только на момент забора биоматериала. Условно говоря, вы не инфицированы и пришли в лабораторию. У вас произвели забор материала. Вы, находясь в одном помещении с такими же пришедшими сдать тест, среди которых потенциально инфицированные, тут же заражаетесь. То есть у вас взяли анализ, а через полчаса вы заразились.

Почему ПЦР-тесты могут давать ложный результат? Интервью с доктором медицинских наук

Касательно триажа пациентов (медицинская сортировка пациентов, среди которых выбираются те, у которых есть шанс на выздоровление. – Авт.), это самая большая задача, которую мы сейчас должны решить. У нас есть триаж, но он страдает.

Объясню почему. Города Нур-Султан и Алматы являются самыми упакованными по парку компьютерной техники. Если говорить о возможностях, то это порядка 200 000 исследований компьютерной томографии (КТ). Тем не менее ситуация с коронавирусом показала нашу несостоятельность. Если даже проводится КТ лёгких, то читать эти снимки некому.

Самая распространённая ошибка многих людей в том, что они думают, что койки сами лечат или реабилитируют, что парки анализаторов сами анализируют, компьютерные аппараты выдают диагностические результаты. Но этим всем занимаются люди. Даже если вы запустите аппарат компьютерной томографии в режиме 24/7, читать эти снимки физически будет некому, по крайней мере качественно читать. Вот в чём дело.

На вторую волну пандемии наслоится период простудных заболеваний

Анализ на Грипп и ОРВИ методом ПЦР с определением типа возбудителя (вируса)

Наш прогноз, что без локдауна к концу августа каждый день будет регистрироваться 27 тысяч случаев заражения Covid-19, – это самый негативный сценарий. Он рассчитывается учёными. Но мы рассчитываем, что негативный сценарий у нас не произойдёт. Но и локдаун – это крайняя мера, чтобы прервать цепочку заражения, оставив всех дома и не допустив распространения инфекции далее. Мы надеемся, что те меры, которые сейчас предпринимаются, помогут нам предотвратить распространение инфекции.

Когда у нас был режим ЧП и все находились дома, мы добились стабилизации ситуации и нераспространения инфекции внутри. В тот момент у нас были в основном завозные случаи. Сейчас мы перешли на тот этап, когда идёт местное распространение.

В соцсетях постоянно пишут, что продолжаются семейные мероприятия, свадьбы. В этот момент и происходит распространение.

Если мы прекратим эту цепочку передачи и переждём момент, когда идёт инкубационный период в 14 дней, то цепочка распространения далее прервётся.

«Ужесточить карантин». О чём говорил Токаев на совещании по нераспространению Covid-19

Когда мы выходили из режима ЧП и поэтапно открывали города и регионы, затем восстанавливали сообщение, в этот момент принимались меры по укреплению системы здравоохранения.

Тем не менее на сегодняшний день рост идёт.

Чтобы остановить этот рост и подготовиться к второй волне, которая будет осенью, на которую наслоится ещё период простудных заболеваний, локдаун нам даст возможность подготовить систему.

Антибиотики при коронавирусе противопоказаны

Анализ на Грипп и ОРВИ методом ПЦР с определением типа возбудителя (вируса)

Разработаны памятки для пациентов, где мы прописываем, как быть дома, какие симптомы характерны и что принимать в этот момент. Согласно этой памятке, за исключением жаропонижающих средств, ничего самостоятельно дома принимать не нужно. Только по назначению врача необходимо подключать антибиотики, потому что коронавирус – это вирусная инфекция, и антибиотики в самом начале не нужны, можно даже сказать, противопоказаны, потому что они могут ухудшить течение болезни.

Читайте также:  Цитологическое исследование секретов и экскретов

Невообразимое количество рассылаемых фейковых протоколов и рекомендаций привело к тому, что граждане начали самостоятельно скупать антибиотики и противовирусные средства, которые также не являются этиотропными для коронавирусной инфекции (не лечат коронавирус. – Авт.). Это привело к тому, что препараты исчезли.

Как лечиться дома от пневмонии, вызванной Covid-19

Мы пересмотрели протокол лечения и перевели бессимптомных пациентов на амбулаторный уровень. Пациентам с лёгкой формой (пневмонии. – Авт.) также можно оставаться на дому, чтобы разгрузить стационары.

Мы начинаем разъяснительную работу и обращаемся к пациентам, чтобы они не занимались самолечением и обращались к врачам, чтобы в будущем не спровоцировать антибиотикорезистентные формы инфекции (устойчивость вируса к антибиотикам. – Авт.).

Цитомегаловирус,Вирус Эпштейна-Барр, Вирус герпеса 6 типа

Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, Вирус герпеса 6 типа, качественный — определение ДНК цитомегаловируса, Вируса Эпштейна-Барр, Вируса герпеса 6 типа в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами.

Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это разновидность из группы герпесвирусов (Herpesvirus), относящаяся к роду Cytomegalovirus подсемейства 3-herpesviridae. Встречается везде.

Статистика частоты встречаемости очень вариативна — вероятно, из-за того, что у значительной массы носителей вируса заболевание протекает бессимптомно. Способов полного излечения от герпеса пока нет, т.е.

зараженный человек остается носителем возбудителя на всю жизнь.

ЦМВ — это инфекция, сходная с герпесом или ветрянкой, только с гораздо более серьезными и неожиданными последствиями — от повреждения внутренних органов до необратимых изменений ЦНС. Передача вируса возможна только от человека к человеку — через предметы или животных заражение произойти не может.

Определить данное заболевание на ранних стадиях проблематично, его точный инкубационный период пока неизвестен. Проявления инфекции могут быть приняты за воспаление органов мочеполовой системы, обычные недомогания типа ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и прочие обычные болезни.

Весьма часто ЦМВ приводит к возникновению многочисленных воспалений сразу в нескольких внутренних органах.

Наиболее часто цитомегаловирусная инфекция проявляется как острая респираторно-вирусная инфекция. От больных поступают жалобы на общее недомогание, насморк, быструю утомляемость. Происходит увеличение и воспаление слюнных желез, сопровождающееся беловатым налётом на языке и дёснах, а также обильным выделением слюны. При генерализованной форме ЦМВ-инфекции наблюдается поражение паренхиматозных (внутренних) органов. Воспаляются почки, поджелудочная железа, печёночная ткань, селезёнка, надпочечники. Это сопровождается «беспричинными», на первый взгляд, бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются лечению антибиотиками. У больных снижается иммунный статус, в периферической крови становится меньше тромбоцитов. Довольно часто наблюдаются поражения стенок кишечника, периферических нервов, сосудов глаз и головного мозга. Увеличиваются подчелюстные и околоушные слюнные железы, воспаляются суставы. Могут появиться высыпания на коже. У женщин и мужчин поражение мочеполовой системы даёт симптомы хронического неспецифического воспаления. В этом случае, если не обнаружена вирусная природа патологии, лечение заболевания при помощи антибиотиков будет малоэффективно. Самые серьёзные и опасные осложнения цитомегаловируса — это патология беременности, плода и новорожденного. Если произошло инфицирование плода во время беременности, то риск развития этой патологии будет максимальным. Однако, не стоит забывать, что проблемы могут возникнуть также у беременных при активации латентной ЦМВ-ифекции, когда вирус попадает в кровь, впоследствии заражая плод. Согласно статистике, ЦМВ является наиболее частой причиной невынашивания беременности. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция является причиной поражений центральной нервной системы (тугоухость и отставание в умственном развитии). 20–30% случаев заканчиваются смертью ребёнка. При беременности вирус не всегда передается от больной матери ребенку. Но если инфицирование ЦМВ произошло в период беременности или болезнь усилилась, то вероятность передачи заболевания плоду значительно возрастает. Возникший иммунодефицит может спровоцировать активизацию болезни. Возбудитель может содержать моча, слюнная или семенная жидкость, молоко или секрет шейки матки. Мать может заразить ребенка как внутриутробно, так и при родах или при кормлении. Подростки часто заражаются при поцелуях, половых контактах и т.д. Передача возбудителя возможна посредством цельной крови или её препаратов, содержащих красные кровяные тельца, либо во время пересадки органов. При нормальном иммунитете заболевание может никак себя не проявлять даже в течение всей жизни.

  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6)
  • Показания:

Вирус Эпштейна-Барр относится к вирусам герпеса организма 4-й группы, который поражает В-лимфоциты человека, вызывая инфекционный мононуклеоз. Кроме того, он связан с развитием волосистой лейкоплакии, назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, В-клеточной лимфомы. Этот вирус может быть причиной так называемого «синдрома хронической усталости». Первичное инфицирование часто протекает с умеренно выраженным тонзиллитом и фарингитом или бессимптомно. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза определяются у 35–50% инфицированных. Длительность инкубационного периода заболевания составляет 4–6 недель. В начальный период болезни инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели. Для беременных женщин и плода вирус Эпштейна-Барр безопасен. У грудничков, детей младшего возраста мононуклеоз развивается редко. Вирус герпеса 6-го типа является одним из 8 герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем. HHV-6 — это ДНК-вирус подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolovirus, имеет два подтипа — А и B. Более распространён подтип В, однако подтип А чаще всего выявляют у пациентов с иммунодефицитами. Полное самовоспроизведение вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но HHV-6 может быть выявлен и в других клетках — моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии. Основной путь заражения — воздушно-капельный, со слюной. Не исключены случаи передачи вируса герпеса 6 типа от матери ребёнку при кормлении грудью или непосредственно во время родов. У 2% рожениц вирус герпеса присутствует в вагинальном секрете, а ещё у 1% — в крови в пуповине. Неудивительно, что при родах герпес легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины. Также существует возможность инфицирования при трансплантации органов, гемотрансфузиях, через медицинские инструменты. Наркоманы и медицинские работники могут заразиться при случайном уколе иглой шприца, содержащего кровь больного, либо инфицированного. Наиболее часто герпесом 6 типа заболевают дети в возрасте от 7 до 24 месяцев. Клиническим проявлением заболевания, вызываемого вирусом герпеса 6-го типа, являются обширные мелкие высыпания на коже у ребёнка, которые часто именуют детской розеолой, шестой болезнью или псевдокраснухой. По всему телу ребёнка распространяются небольшие высыпания, немного приподнятые над кожей и обычно не вызывающие зуда, быстро развивающаяся сильная лихорадка, продолжающаяся 3–4 дня. Часто болезнь протекает бессимптомно, сходство внезапной экзантемы с симптомами кори или краснухи зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В некоторых случаях бывают осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит). Взрослые редко инфицируются ВГЧ-6, причём заражение у них может сопровождаться симптомами инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барр в таком случае отсутствует) или фульминантного гепатита. ВГЧ-6 способен вызвать отторжение трансплантата у реципиентов. Осложнения вследствие активации ВГЧ-6 отмечены у пациентов после пересадки костного мозга, почек, печени, лёгких. В частности, пациенты после трансплантации костного мозга часто страдают от заболеваний, обусловленных HHV-6 (интерстициальная пневмония, супрессия костного мозга, менингоэнцефалит). Активация ВГЧ-6 является причиной 80 % случаев идиопатической лейкопении после трансплантации печени. К счастью, при своевременной диагностике ВГЧ-6 поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов. ВИЧ-инфицированные составляют ещё одну категорию лиц с иммунодефицитом, у которых активация ВГЧ-6 способна приводить к серьёзным осложнениям (к поражениям ЦНС, к пневмонии и пр.) и прогрессированию основного заболевания. Кроме того, активный ВГЧ-6 может способствовать переходу ВИЧ из латентной в активную форму, поэтому регулярный контроль активности ВГЧ-6 у ВИЧ-положительных пациентов важен для своевременного начала антивирусной терапии. Герпесвирус HHV-6 вызывает такие заболевания, как рассеянный склероз, энцефалит, розовый лишай, лихорадка у детей с судорожным синдромом, инфекционный мононуклеоз, синдром хронической усталости, аутоиммунный тиреоидит, ретробульбарный неврит, печёночная недостаточность, рак. Существуют данные о том, что ВГЧ-6 является кофактором СПИДа, некоторых форм карцином шейки матки и назофарингеальных карцином.

  • для подтверждения наличия/отсутствия инфекции;
  • для того, чтобы определить характер течения инфекции;
  • для дифференциальной диагностики инфекций;
  • профилактические скрининговые исследования;
  • подготовка к беременности;
  • признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность;
  • гепато-спленомегалия неясной природы;
  • лихорадка неясной этиологии;
  • повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов;
  • невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).
Читайте также:  Диагностика аденоза молочной железы

Подготовка За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.

Мужчины:

  • соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
  • первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

  • соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов. 

Слюна Слюна собирается в стерильный контейнер. Желательно собирать биоматериал утром. Перед сбором нельзя чистить зубы, с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.

  1. Моча
  2. Интерпретация результата
  3.  «Обнаружено»:

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Рекомендуется ввести во влагалище тампон. За сутки до сдачи исключить прием алкоголя и половой акт. Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается первая порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую емкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Емкость закрыть, промаркировать. Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».

  • в анализируемом образце обнаружен специфичный для Цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса 6 типа фрагмент ДНК. 

«Не обнаружено»:

  • в анализируемом образце не обнаружен специфичный для Цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вирус герпеса 6 типа фрагмент ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Пцр — диагностика инфекционных болезней человека

Туберкулез

Туберкулез — хроническая инфекция с длительным периодом выделения возбудителя, многообразием клинических проявлений, поражением различных органов и систем — представляет непростую задачу для лабораторной диагностики. Молекулярно-биологические методы (ПЦР) используются для выявления, видовой дифференциации и определении лекарственной устойчивости микобактерий туберкулезного комплекса. 

Ввиду биологических особенностей возбудителя и иммунного ответа человека диагностика туберкулеза не может ограничиваться каким-либо одним методом и должна проводиться комплексно. 

Выбор, предобработка биоматериалов.

Возбудители туберкулеза могут быть обнаружены в различных биоматериалах, природа которых определяет выбор наборов реагентов для экстракции ДНК. Ключевой принцип выбора биоматериала для диагностики туберкулеза методом ПЦР: необходимо выбирать биоматериал, соответствующий клинической форме туберкулезной инфекции. 

Например, для диагностики туберкулеза мочеполовой системы нужно исследовать мочу или менструальную кровь, рекомендуется также исследовать биоптаты из подозрительного очага. Для диагностики туберкулеза легких используется мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж.

Выявление микобактерий туберкулезного комплекса

Набор реагентов АмплиСенс® МТС-FL предназначен для обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis complex (MTC), включающий в себя виды микобактерий разной степени вирулентности, вызывающих туберкулез у человека (M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti, М.pinipedii).

Данный набор реагентов используется в топической диагностике туберкулеза и позволяет быстро (за несколько часов) с высокой чувствительностью и специфичностью (близким к 100%) определять наличие микобактерий туберкулеза в образце биоматериала.

Благодаря высокой скорости и информативности в диагностике туберкулеза, методы амплификации нуклеиновых кислот (в том числе ПЦР) в 2010 году были предложены CDC США для подтверждения диагноза туберкулеза наряду с культуральным методом.

Видовая дифференциация микобактерий туберкулеза методом ПЦР

Не менее важно дифференцирование до вида внутри группы MTC. Это связано с необходимостью определения источника заболевания, определения тактики противотуберкулезной терапии, а также для подтверждения случаев поствакцинальных осложнений.

  С этой задачей позволяет справиться набор реагентов АмплиСенс® МТС-diff-FL, предназначенный для дифференцирования видов микобактерий туберкулеза внутри MTC: человеческого (M.tuberculosis), бычьего (M.bovis) и вакцинного штамма (M.

bovis BCG) – в клиническом материале и культурах микроорганизмов.

Актуальность видовой дифференциации определяется, например, тем, что разные виды микобактерий отличаются профилем лекарственной устойчивости. Например, M.bovis и её вакцинный штамм M.bovis BCG отличаются природной резистентностью к одному из основных противотуберкулезных препаратов — пиразинамиду. Поэтому при туберкулезе, вызванной M.bovis, и БЦЖите пиразинамид не назначается. 

Видовая дифференциация микобактерий туберкулеза имеет особую ценность в диагностике БЦЖита (осложнений от введения вакцины БЦЖ).

Несмотря на то, что в МР № 99/219 «Диагностика поствакцинальных осложнений после введения вакцины БЦЖ» сказано, что использование предложенного диагностического комплекса (культуральное исследование + ИФА для обнаружения антигена) позволяет в 100% случаев верифицировать диагноз БЦЖит, очевидно, что данные методы не позволяют дифференцировать M.bovis от ее вакцинного штамма M.bovis BCG. 

Грипп и ОРВИ. Лабораторная диагностика

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это всегда неприятно. Мы наиболее подвержены этим заболеваниям в холодное время года.

По данным Роспотребнадзора в общей структуре инфекционной заболеваемости грипп и другие респираторные вирусные инфекции составляют до 90% (примерно 30 млн. случаев в год). По информации НИИ гриппа Министерства Здравоохранения России эпидемия гриппа в этом году начнется достаточно поздно – в декабре, в осенний период будет наблюдаться умеренная циркуляция «не гриппозных» возбудителей ОРВИ.

Первичное размножение респираторных вирусов происходит в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, поэтому начало болезни сходно по своей клинической картине. В дальнейшем развиваются различные симптомы, характерные для конкретного возбудителя. Обычно ОРВИ протекают легче, чем грипп, который часто принимает эпидемическое распространение.

Тем не менее, иногда при инфицировании респираторными вирусами и вирусами гриппа могут развиваться тяжелые формы инфекции с осложнениями.

Наибольшему риску подвержены дети, беременные женщины, люди старше 65 лет, а также медработники, работники детских и закрытых учреждений.

Читайте также:  Диагностика мезаденита и методы лечения

Кроме этого, если у человека уже есть проблемы с сердцем, диабет, хронические заболевания печени и почек, заболевания легких, инфекция может усугубить эти проблемы.

  • В случае заболевания очень важно назначить своевременное и эффективное лечение, направленное не только на устранение симптомов заболевания, но и на возбудителя.
  • Быстрая и точная лабораторная диагностика имеет большое значение для идентификации возбудителей и является важным моментом для назначения терапии.
  • Вирусологическая лаборатория ФБУЗ проводит исследования различных видов клинического материала на обнаружение возбудителей гриппа и ОРВИ.
  • Диагностика осуществляется с помощью современных экспресс — методов и позволяет идентифицировать возбудителей вирусных инфекций в кратчайшие сроки:
  • — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — основан на обнаружении в клинических пробах генетического материала вирусов (РНК или ДНК)- является наиболее современным, высокочувствительным методом. Исследуемый материал: мазки из носа и зева, взятые в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни, секционный материал;
  • Возбудители гриппа и ОРВИ, определяемые методом ПЦР:
  • Вирусы гриппа А и В;
  • Вирусы птичьего гриппа (А/Н5,Н7,Н9);
  • Вирусы гриппа А(Н1N1)pdm; А(Н3N2); А(Н1N1);
  • Аденовирусы;
  • Вирусы парагриппа 1-4 типов;
  • Респираторно — синтициальный вирус;
  • Метапневмовирус;
  • Коронавирус;
  • Риновирус;
  • Бокавирус;
  • Микоплазма пневмонии;
  • Хламидофила пневмонии.

— метод флюоресцирующих антител (МФА) — основан на выявлении вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов, конъюнктивы (при явлениях конъюнктивита). Исследуемый материал: мазки из носа, конъюнктивы, взятые в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни;

Возбудители гриппа и ОРВИ, определяемые методом МФА:

  • Вирусы гриппа А и В;
  • Вирусы птичьего гриппа (А/Н5,А/Н7);
  • Вирусы гриппа А(Н1N1)pdm; А(Н3N2); А(Н1N1);
  • Аденовирусы;
  • Вирусы парагриппа 1- 3 типов;
  • Респираторно – синтициальный вирус.

Диагностические исследования выполняются на современном оборудовании высококвалифицированным персоналом по доступным ценам. Забор материала проводится в медицинских учреждениях.

Провести исследование можно по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 60а. Часы работы с 08:00 до 16:00; выходной: суббота, воскресенье; тел. (4742) 308-706.

* При подготовке информации использованы материалы еженедельного бюллетеня информационного мониторинга ситуации по гриппу ФБУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» (выпуск №287, 288).

Ссылки по теме:

Вирусологическая лаборатория

Центр лабораторных технологий АБВ — Каким будет анализ крови и мочи при ОРВИ у взрослого?

ОРВИ — это аббревиатура, используемая для обозначения группы острых респираторных вирусных инфекций. Встречаются они повсеместно, в любую пору года и у людей любых возрастных категорий. Для диагностики может быть назначен ряд исследований, но, как правило, анамнез заболевания, клиническая картина и общий анализ крови уже позволяют поставить точный диагноз.

Первое обращение пациента к врачу всегда сопровождается направлением на анализы мочи и крови. Делается это как в профилактических целях, так и для проведения дифференциальной диагностики между заболеваниями.

Что показывает общий анализ крови при ОРВИ?

Так как любое заболевание не проходит в организме бесследно, существуют методы лабораторной диагностики, позволяющие объективно оценить состояние пациента. К скрининговым лабораторным методам относится общий анализ крови и мочи.

Эти исследования выполняются в течение всего одного рабочего дня и доступны каждому. В нашем Центре «АБВ» используется исключительно передовое и высокотехнологичное оборудование, благодаря чему мы гарантируем своим клиентам абсолютную достоверность результатов.

Итак, рассмотрим основные изменения анализа крови и мочи при ОРВИ у взрослого.

Какие могут быть показатели крови при ОРВИ

В первую очередь обращается внимание на лейкоциты крови. При многих заболеваниях их количество отклоняется от нормы. Происходит это и в случае с ОРВИ, за счет реакции иммунной системы на присутствие в организме возбудителей инфекции.

Для заболеваний бактериальной этиологии больше характерен лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов), а вот вирусные инфекции чаще дают лейкопению (пониженное количество лейкоцитов).

Показательным в общем анализе крови при ОРВИ является СОЭ. Этот показатель повышается, но, как правило, не сразу, а лишь на 2-3-и сутки после начала заболевания.

Какие могут быть показатели мочи при ОРВИ

При ОРВИ показатели мочи могут как оставаться в пределах нормы, так и изменяться. Нередко такие инфекции вызывают некоторое потемнение мочи, иногда наблюдается увеличение количества лейкоцитов.

Конкретно для острых респираторных вирусных инфекций общий анализ мочи не совсем информативен, однако такое исследование необходимо проводить в обязательном порядке, так как очень многие заболевания, протекающие бессимптомно, могут проявить себя именно в анализах мочи.

Как подготовиться к анализам?

Для максимальной точности результатов мы рекомендуем сдавать кровь утром, натощак. Можно сдать анализ и в течение дня, но после последнего приема пищи должно пройти не менее 3 часов. Допускается питье воды без газа. За сутки рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, алкоголя.

Что касается того, как подготовиться к анализам мочи, то здесь стоит сказать о сдаче для исследования утренней порции мочи, собранной согласно всем требованиям, после тщательного гигиенического туалета половых органов.

В заключение скажем: несмотря на то что вы знаете, какие могут быть показатели крови и мочи при ОРВИ, посещение врача для интерпретации результатов обязательно! Помните, только специалист с высшим медицинским образованием может правильно оценить полученные данные и разработать единственно правильную тактику вашего дальнейшего ведения.

Анализ на вирус гриппа тип А, B ᐈ сдать кровь на (Грипп тип А, B), ПЦР | МедЛаб

Описание анализа:

Вирус гриппа А, В (методом ПЦР) – анализ с помощью которого можно определить, есть ли в организме пациента генетический материал (РНК) вируса гриппа. При помощи анализа определяется присутствие двух основных серотипов вируса: А и В. Серотип А является причиной большинства сезонных эпидемий, а также пандемий гриппа.

Ранее определение вируса лабораторными методами проводилось несколькими путями (выделением вируса в культуре клеток, поиском антител при помощи иммуноферментного анализа), требующими более длительного времени.

ПЦР-диагностика является более быстрым, точным и высокочувствительным методом диагностики.

Это особенно важно в плане идентификации вируса гриппа, из-за того, что эффективность противовирусных средств максимальна в первые двое суток после заражения.

При анализе методом полимеразной цепной реакции, введется поиск последовательности РНК, общей для обоих типов гриппа, благодаря чему обеспечивается очень высокая чувствительность исследования, достигающая 98-100%.

Также при ПЦР-исследовании низкий процент ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Единственный его недостаток – определение ДНК вируса не позволяет понять, жив ли вирус и по-прежнему заразен ли пациент для окружающих.

Вирус с одинаковым успехом поражает людей всех возрастных категорий, но группой особого риска являются дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Симптомы болезни характерны для острой респираторной вирусной инфекции: резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, боль в горле, кашель, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке.

  • Заболевший человек заразен для окружающих с первых часов болезни и до пятого-седьмого дня заболевания.
  • Показания к назначению
  • Направление на обследование может быть выписано педиатром, терапевтом, инфекционистом или семейным врачом, основанием для него могут быть следующие основания:
  • симптомы ОРВИ;
  • острая энцефалопатия в период эпидемии гриппа (нарушение сознания, судороги).
  1. Значение результатов
  2. Положительный результат теста («выявлено») указывает на то, что человек болен гриппом, а отрицательный («не выявлено»), что пациент здоров (РНК вируса гриппа не обнаружено).
  3. Подготовка к обследованию: не нужна.
  4. Материал для исследования: мазок из ротоглотки или носа.
  5. Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  6. Срок проведения: 1 рабочий день.
  7. Запись на анализы

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *