Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Абдурахманов Саид Равшанович

неврология

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Абдурузакова Гульнара Алхилавовна

офтальмология

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Аверков Алексей Анатольевич

хирургия, массаж

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Азимов Алик Ахмадуллаевич

урология

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Аммосов Александр Александрович

хирургия

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Багиров Мамед Сафар Оглы

массаж

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Бакуменко Евгения Анатольевна

дерматология, косметология

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Гаранина Татьяна Евгеньевна

неврология

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Дуванский Владимир Анатольевич

хирургия, эндоскопия, узи

Записаться на прием Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Дьякова Анна Михайловна

терапия

Записаться на прием Ирматова Шаира Рустамовна

офтальмология

Записаться на прием Исаева Ройя Гочалиевна

хирургия, акушерство, гинекология, маммология

Записаться на прием Кикория Кетеван Хутаевна

узи

Записаться на прием Киселева Юлия Аликовна

акушерство, гинекология

Записаться на прием Кохнович Оксана Валерьевна

венерология, косметология

Записаться на прием Лаушкин Сергей Игоревич

узи

Записаться на прием Мдивнишвили Хатуна Бадриевна

акушерство, гинекология

Записаться на прием ПОЛЕЩУК ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ Записаться на прием Рябов Сергей Андреевич

неврология

Записаться на прием Сабирова Эльвира Ряфисовна

эндокринология, узи

Записаться на прием Сидорова Елена Анатольевна

отоларингология

Записаться на прием Симанкова Татьяна Владимировна

терапия, гастроэнтерология

Записаться на прием Тихомирова Ирина Владимировна

гастроэнтерология

Записаться на прием Уянаев Юрий Султанович

кардиология, терапия

Записаться на прием Фроловская Людмила Викторовна

акушерство, гинекология, узи

Записаться на прием

Анализ на коронавирус методом ИФА

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Новый анализ на иммуноглобулины класса G к спайковому (S) белку SARS CoV-2 позволяет определить уровень иммунной защиты к вирусу. Такое исследование целесообразно выполнять после вакцинации.

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Далее диагностика COVID-19 стала проводиться с применением иммуноферментного анализа (ИФА). В отличие от ПЦР, ИФА позволяет выявить специфические антитела в крови. Отсюда вытекает одно важное преимущество метода. С его помощью можно выявить не только активные формы болезни, но и определить, переболел человек коронавирусом или нет.

Что такое иммуноглобулины и как они связаны с COVID-19

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Иммуноглобулины (Ig) — это специфические белки, которые выделяются клетками иммунной системы в ответ на присутствие патогенов. Основными функциями иммуноглобулинов являются:

  • Связывание с антигенами возбудителя.
  • Нейтрализация возбудителя.
  • Привлечение других «компонентов» иммунной системы для подавления чужеродных агентов.

Выделяют несколько классов иммуноглобулинов, но если говорить о коронавирусной инфекции (и других заболеваниях), то наиболее интересными являются два из них — IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются в ответ на проникновение в организм того или иного возбудителя. Поэтому определение данных антител играет важное значение в диагностике острой стадии заболевания, когда патоген присутствует в организме.

Иммуноглобулины класса G обеспечивают дальнейшую защиту от повторного проникновения возбудителя. Их максимальная концентрация отмечается примерно через три недели после заражения COVID-19.

Таким образом, IgM говорят о наличии острой инфекции, а IgG помогают подтвердить тот факт, что человек уже переболел.

Каждый желающий может протестироваться на COVID-19 в ПрофМедЛаб. Вы можете вызвать нашего специалиста для проведения анализа на дом, а также заключить с клиникой договор на проведение тестирования у сотрудников от имени юридического лица. В Профмедлаб выполнено уже более 30000 анализов на коронавирусную инфекцию.

Особенности иммуноферментного анализа

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Метод ИФА отличается простотой, высокой скоростью анализа (особенно актуально для экспресс-тестов) и позволяет получить дополнительную информацию (человек переболел или еще болеет). Кроме того, исследование может быть качественным и количественным. В первом случае определяет сам факт присутствия специфических иммуноглобулинов, а во втором определяется их концентрация, что позволяет косвенно судить о течении заболевания.

Вместе с тем у метода есть и определенные недостатки. Одним из них является относительно низкая чувствительность и специфичность. То есть ИФА может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Кроме того, иммуноферментный анализ будет неинформативным, если его проводить в первые несколько дней после заражения, так как уровень иммуноглобулинов повышается в течение 3–5 дней.

Наконец, ИФА позволяет определить реакцию иммунной системы на присутствие в организме конкретного возбудителя, однако сам патоген выявить данным методом не получится.

Именно поэтому в некоторых случаях целесообразно сочетать ИФА и ПЦР для получения достоверных и максимально полных данных об особенностях течения коронавирусной инфекции.

Стоимость исследования

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG

Клиника «ПрофМедлаб» предлагает несколько видов тестов на антитела к COVID-19:

  • Количественное определение иммуноглобулинов класса G. Анализ позволяет понять, переболел ли человек коронавирусной инфекцией или нет. Материал для исследования — венозная кровь. Сроки — 24 часа.
  • Количественное определение иммуноглобулинов класса G и М. Мы рекомендуем сочетать его с ПЦР с целью получения максимально объективной информации. Материал для исследования — венозная кровь. Сроки — 2–3 дня.
  • Экспресс тест SARS-CoV-2 Antibody Test. Можно провести самостоятельно в домашних условиях или у нас в клинике, после чего проконсультироваться с врачом. Материал для исследования — капиллярная кровь (из пальца). Результат будет готов через 20 минут.

Срок готовности исследования — от 1 дня с момента забора материала. Цены на эти и другие виды анализов представлены в таблице:

Наименование услуги Тип анализа Цена исследования, руб.
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, качественный срок выдачи — 2 дня ПЦР, мазок 1800
Антитела IgG к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 ИФА, кровь от 1200
Антитела IgM к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 ИФА, кровь от 1200
Антитела IgM+ IGg к коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (комплекс) ИФА, кровь от 2200
CORONAVIRUS SARS CoV-2, РНК, срок выдачи 2-3 дня ПЦР, мазок 2200
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, кач. русс.яз. срочный ПЦР, мазок от 2200
Определение РНК коронавируса SARS-CoV-2, кач. англ.яз. срочный ПЦР, мазок 3000
Экспресс-тест на COVID-19, IgG, IgM (панель) ИФА, кровь 2900
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд на дом ЦАО ПЦР, мазок 3500
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд на дом в пределах МКАД ПЦР, мазок 5500
ПЦР-анализ к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 + выезд до 35 км от МКАД ПЦР, мазок 7000
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд до 10 человек ИФА, кровь 3900
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 10-30 человек ИФА, кровь 3500
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 30-75 человек ИФА, кровь 3200
Определение антител IgG к коронавирусной инфекции SARS-Co-V-2 — выезд 75-150 человек ИФА, кровь 3000
Антитела IgG к коронавирусу SARS CoV 2, спайковый(S) белок (после вакцинации или перенесенного COVID-19) кровь 1300

Как заказать анализ?

Для сдачи анализа, пожалуйста, заполните форму ниже.

Важно:

  • Исследование на COVID-19 нельзя пройти анонимно. Обязательно внесите паспортные данные.
  • Заявку можно оформить только на одного человека. Если анализ желают сдать несколько лиц, проживающих по одному адресу, заявку нужно заполнить на каждого.

Для получения информации звоните по телефону: +7 (495) 308-39-92.

Парвовирус В19 — исследование :: описание

PVB19.

 Английское название: Parvovirus В19, DNA — research.  Русское название: Парвовирус В19 — исследование.

Анализ на антитела к парвовирусу B19 IgG Парвовирус В19 — исследование

 Формы услуги: определение ДНК в слюне; определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки; определение ДНК в сыворотке крови.

 Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.  Единицы измерения: нет.  Референсные значения: нет.  Интерпретация результатов.  Тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

 «Обнаружено». В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Parvovirus В19.

 «Не обнаружено». В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Parvovirus В19, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.  Метод определения.  ПЦР с детекцией в режиме реального времени.  Исследуемый материал.  Слюна.  Выявление ДНК парвовируса В19 в слюне используется для ранней диагностики парвовирусной инфекции (во времявиремической фазы) при проведении эпидемиологического мониторинга.  Парвовирусная В19 инфекция – инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире, вызываемое мелкими ДНК-содержащими вирусами семейства Parvoviridae, а именно вирусом рода Erythroparvovirus.  Парвовирусная В19 инфекция (ПВИ) – антропонозная, т. Е. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Парвовирус В19 представляет собой одноцепочечный ДНК-вирус без оболочки. Вирус специфически связывается с Р-антигеном, который присутствует в эритроцитах, эритробластах, мегакариоцитах, эндотелиальных клетках, клетках печени и сердца плода, что объясняет клиническую специфичность. Тропизм парвовируса В19 к проэритроцитам вызывает разрушение предшественников эритроцитов, что приводит к развитию анемии. Установлена возможность длительной персистенции вируса. Отсутствие липидной оболочки делает парвовирус одним из наиболее устойчивых во внешней среде. Он хорошо выдерживает замораживание, нагревание до 60°С в течение 1 часа и воздействие различных дезинфицирующих растворов.  Парвовирус В19 обычно вызывает спорадическую заболеваемость, реже приводит к семейным или локальным вспышкам. В странах с умеренным климатом отмечается зимне-весенняя сезонность парвовирусной инфекции, эпидемические подъемы наблюдаются каждые 4-5 лет.  Серопозитивность к вирусу с возрастом увеличивается. В 15-летнем возрастеприблизительно у 50% населения можно обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. При этом 30-40% женщин к моменту наступления у них беременности не имеют IgGантител к парвовирусу, что и определяет потенциальную угрозу поражения плода.  В настоящее время известны следующие пути передачи парвовируса В19: воздушно-капельный (наиболее вероятный), трансфузионный (при переливании крови и ее компонентов, особенно при переливании эритромассы), при пересадке органов и костного мозга, трансплацентарный. Описаны случаи внутрибольничного заражения. Факторами передачи вируса являются слюна, кровь, донорские органы и ткани.  Больной наиболее заразен в период до появления сыпи. Во времявиремической фазы вирус обнаруживают в слизи, слюне, мокроте. Предметы, контаминированные секретами больных, также являются реальным фактором передачи инфекции. Основным источником ПВИ являются дети дошкольного и младшего школьного возраста. С учетом устойчивости возбудителя и наибольшей распространенности именно в детской среде, не менее значим и контактный путь заражения.  Инфицированная во время беременности женщина передает вирус плоду в 17-33% случаях. Риск неблагоприятного исхода ПВИ у плода при этом является наибольшим в тех случаях, когда инфекция развивается в первые 20 недель беременности.  Клинические проявления ПВИ варьируют от бессимптомных форм до угрожающих жизни состояний. Выраженность их зависит от возраста, гематологического и иммунного статуса.  Выделяют пять форм заболевания:  • Инфекционная эритема (пятая болезнь).  • Артропатия (артралгия или артрит).  • Транзиторный апластический криз у пациентов с хроническими гемолитическими заболеваниями.  • Апластическая анемия у лиц с ослабленным иммунитетом.  • Врожденная инфекция, приводящая к неиммунной водянке плода, внутриутробной гибели плода или выкидышу.  Парвовирусная В19 инфекция может протекать в острой и хронической форме. Особенностью заболевания является наличие двух периодов болезни.  Первый период начинается через 5-10 суток после заражения (инкубационный период может составлять от 1 до 3 недель) и характеризуется развитием виремии, которая длится от 3 до 7 дней. В эту фазу концентрация вируса в крови достигает максимума и может превышать цифру 1012 вирусных частиц/мл крови. Этот период может протекать бессимптомно (у 20% пациентов) или проявляться отдельными неспецифическими симптомами, напоминающими ОРВИ (головной болью, лихорадкой, ларингитом, конъюнктивитом, болью в мышцах), и/или острой кишечной инфекцией (тошнота и диарея), а у ряда пациентов и анемией.  Во втором периоде болезни (примерно через две недели после заражения) у иммунокомпетентных пациентов продуцируются специфические антитела, появляется классическая эритематозная сыпь на щеках, так называемый синдром пощечины. При парвовирусной инфекции могут развиватьсякраснухо-, кореподобные и везикулезные кожные высыпания. Эритематозная сыпь (инфекционная эритема) чаще возникает у детей, чем у взрослых. Второй период заболевания у взрослых характеризуется появлением артралгии (артрита), которая в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Артропатии обычно бесследно исчезают через 2-4 недели, но при персистирующей форме парвовирусной инфекции могут сохранятьсяв течение нескольких лет.  После перенесенного заболевания формируется иммунитет, но есть описания случаев повторного заражения парвовирусом ранее переболевших иммунодефицитных пациентов.  Транзиторный апластический криз во времяпарвовирусной инфекции развивается у детей с гематологическими заболеваниями (серповидно-клеточная анемия, талассемия, наследственный сфероцитоз, железодефицитная анемия).  Транзиторный апластический криз для большинства детей – процесс благоприятный, возникаетодин раз в жизни и в последующем не повторяется.  Заболеваемость острой парвовирусной инфекцией B19 среди беременных женщин колеблется в диапазоне 3,3-3,8%. Парвовирусная инфекция у беременной может привести к выкидышу, внутриутробной гибели или развитию неиммунной водянки плода. Риск потери плода у беременных, инфицированных парвовирусом В19 в первой половине беременности, выше, чем при инфицировании во второй половине беременности. С учетом особенностей образования эритроцитов у плода (печеночный гемопоэз) системное поражение нередко приводит к грубым органным поражениям. В тяжелых случаях парвовирусная инфекция B19 приводит к тяжелой анемии (при рождении), сердечной недостаточности из-за поражения сердца, проявляется признаками экстрамедулярного кроветворения (высыпаниями на коже по типу «черничного кекса» соответственно очагам экстрамедулярного кроветворения). Тяжелое течение парвовирусной инфекции имеет неблагоприятный исход. Парвовирус В19 не тератогенен.  У людей с ослабленным иммунитетом (больные лейкозами, злокачественными опухолями, врожденными иммунодефицитами, у реципиентов пересаженных органов, ВИЧ-инфицированных больных) парвовирусная инфекция протекает в хронической форме с развитием тяжелой анемии.  Диагноз парвовирусной инфекции у здоровых детей обычно ставится клинически, потому что сыпь очень характерна. Дифференциальный диагноз проводят с краснухой, при которой макулопапулезная сыпь также начинается на лице. ПЦР является основой лабораторной диагностики парвовирусной инфекции В19, поскольку она быстрая и точная. Получение отрицательного результата ПЦР у иммунокомпетентных пациентов не исключает диагноз парвовирусной инфекции В19, поскольку в период появления клинических симптомов виремия, как правило, прекращается (в этот период в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки ДНК парвовируса содержится в большей концентрации, чем в крови). Кроме того, низкий уровень ДНК парвовируса B19 может определяться в сыворотке крови в течение нескольких месяцев после заражения, поэтому серологические реакции в данном случае остаются диагностическим методом выбора у иммунокомпетентных пациентов.  Пациенты с хронической парвовирусной инфекцией В19, при апластическом кризе и лица с ослабленным иммунитетом не способны вырабатывать необходимые для постановки тестауровни антител, поэтому не серология, а обнаружение ДНК парвовируса является методом выбора для подтверждения диагноза у таких больных.  Аналитические показатели.  • определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Parvovirus В19.  • специфичность определения – 100%.

Читайте также:  Иммунный статус с заключением (статндартный)

 • чувствительность определения – 100 копий ДНК возбудителя в образце.

 • Анохин В.А., Сабитова А.М., Аглямова Т.А., Минаева Е.Ю., Марченкова Н.А., Князева О.Ю. Парвовирусная инфекция у детей. Детские инфекции. 2019;18(1):22-28.  • Антипова А.Ю., Лаврентьева И.Н., Бичурина М.А., А.В. Семенов А.В. Лабораторная диагностика парвовирусной инфекции в системе эпидемиологического надзора за экзантемными заболеваниями. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2012;2(63):26-29.  • Клинические рекомендации [проект] по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной парвовирусом В19V.  • Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2016;212-214.

 • Sharland M. Manual of Childhood infections. Fourthedition. Oxforduniversity. 2016:730-736.

 Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.  Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.  При подготовке пациента к процедуре следует учесть:  • за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания.  • перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания.  • перед началом исследования прополоскать полость рта водой комнатной температуры.  Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.

 См. Инструкцию.

 • анемия беременных, не поддающаяся терапии с использованием препаратов железа.  • тромбоцитопения.  • инфекционная эритема с суставным синдромом.  • гепатит неясной этиологии.  • гепатоспленомегалия.  • скрининг беременных из группы высокого риска (тромбоцитопения, анемия неясного генеза, апластический криз, артропатии, краснухоподобная сыпь, УЗИ-признаки многоводия, водянки плода).  • наличие в анамнезе переливания крови или тромбоцитарной массы.  • симптоматика врожденной инфекции, сопровождающаяся анемией и тромбоцитопенией.  • дети первого года жизни с гидроцефальным синдромом, менингоэнцифалитом, гепатитом неясной этиологии.

 Источник: Invitro.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

Уважаемые жители Всеволожского района!

в поликлинике «Новое Девяткино» на платной основе

с понедельника по четверг с 8.00 др 19.00, пятница — с 8.00 до 12.00

  • в амбулатории «Вартемяги» на платной основе
  • с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:00 (обращаться в 308 кабинет)
  • можно сдать анализ крови на антитела к коронавирусу

Стоимость

  1. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG (anti-SARS-СoV-2, IgG + взятие крови из вены — 1050 рублей.
  2. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (anti-SARS-СoV-2, IgM + взятие крови из вены — 1050 рублей.
  3. Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM+IgG (anti-SARS-CoV-2, IgM+IgG) + взятие крови из вены — 1800 рублей

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2.

Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Наиболее частыми клиническими симптомами данной инфекции являются: повышение температуры тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке.

Встречается также бессимптомное носительство вируса.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG. IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления.

Максимальной концентрации антитела IgG к COVID-19 достигают через 10-14 дней после инфицирования коронавирусом, но начинают образовываться уже спустя несколько дней от появления первых симптомов.

Читайте также:  Серологический анализ крови на igm к bordetella pertussis

Выявление IgG-антител к COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Для чего используется исследование?

Для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19

Когда назначается исследование?

При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания. При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19

Что означают результаты?

Референсные значения
Результат: отрицательный Положительный результат

  • Наличие текущего заболевания в поздней стадии инфекционного процесса;
  • перенесенное заболевание, в том числе с бессимптомным течением.

Отрицательный результат
Иммунитета к вирусу нет — причиной этого может быть:

  • отсутствие контакта с коронавирусом COVID-19;
  • слишком ранний срок инфицирования (инкубационный период), когда IgG не успели выработаться;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Сомнительный результат
Рекомендуется повторить анализ через 1-2 дня. В случае получения повторного сомнительного результата образец считать отрицательным.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
Не курить в течение 30 минут до исследования

Borrelia burgdorferi, IgG, титр: исследования в лаборатории KDLmed

  • Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
  • Синонимы русские
  • Антитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса G к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).
  • Синонимы английские
  • Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Borrelia burgdorferi antibodies (IgG), Lyme Disease antibodies (IgG).
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Общая информация об исследовании

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение.

То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли.

Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется).

Если болезнь не лечить, то возможны серьёзные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается.

Через некоторое время возникают антитела другого типа  –  иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев.

Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идёт не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать ещё один анализ – иммуноблот.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, был ли человек инфицирован бактериями Borrelia burgdorferi. Это позволяет подтвердить диагноз «клещевой боррелиоз».
  • Чтобы контролировать эффективность лечения.

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).
  1. Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения.
  2. Что означают результаты?
  3. Референсные значения
  4. Результат: отрицательно.
  5. КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.
  6. Отрицательный результат
  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть ещё слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьёзном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

Положительный результат

  • Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
  • Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенёс это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

Результат теста Интерпретация
Borrelia burgdorferi, титр IgM Borrelia burgdorferi, титр IgG Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG)
Положительный Положительный Положительный Весьма вероятно, боррелиоз
Отрицательный Положительный Положительный Инфекция на поздней стадии или в прошлом
Отрицательный Отрицательный Отрицательный Инфекции нет или же уровень антител ещё слишком низкий

Что может влиять на результат?

  • Другие инфекции: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства.
  • Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.

Важные замечания

  • Титр антител может «отставать» от самой болезни. Например, человек прошёл курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли). Однако титр антител иногда остаётся высоким ещё некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, и не достигнет «нулевого» уровня.
  • Укус клеща ещё не означает боррелиоз. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удалён, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).

Также рекомендуется

  • Borrelia burgdorferi, IgM, титр
  • Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.

Диагностика и лечение инфекции, вызываемой парвовирусом В19

Энтони Харден, член Королевской коллегии врачей, член Королевской коллегии врачей общей практики

Оксфордский университет, Великобритания

Рисунок 1. Синдром «следов от пощечин». После заразной стадии появляется первый дерматологический признак — ярко-красная сыпь на обеих щеках в сочетании с бледностью кожи вокруг рта

Инфекционная эритема — это одно из клинических проявлений инфекции, вызываемой парвовирусом В19 [1]. В англоязычной литературе данное заболевание нередко обозначается как синдром «следов от пощечин» (slapped cheek syndrome) или «пятая болезнь». Что мы знаем о парвовирусе В19, каковы проблемы диагностики и лечения этой патологии у детей, какое значение имеет данное заболевание?

Среди вирусов, поражающих клетки млекопитающих, парвовириды — одни из самых мелких, что отражено в их названии (по-латински parvum — «маленький»). Они состоят из одной нити ДНК, заключенной в белковую оболочку.

Хотя другие представители данного рода вирусов поражают собак, кошек, лисиц и даже медведей гризли, штамм В19 патогенен только для людей и размножается исключительно в предшественниках эритроцитов человека.

Антитела-IgG к этим вирусам выявляются приблизительно у 50% подростков, достигших 15 лет, и более чем у 90% пожилых людей [2]. Ежегодно вираж серологических проб происходит у 1,5% женщин детородного возраста. Повышение заболеваемости отмечается каждые три-четыре года, обычно в конце зимы, весной и в начале лета.

Большинство специалистов считают, что данная инфекция передается воздушно-капельным путем, хотя, в отличие от других вирусных заболеваний, в данном случае репликации возбудителя в носоглотке не обнаружено. Парвовирус В19 не выделяется ни с мочой, ни с калом.

Подобно тому как выпускаемые в Бордо изысканные вина в 1855 году были разделены на пять сортов, еще в прошлом веке экзантемы у детей были разбиты на пять групп.

Читайте также:  Как определить плечелопаточный периартрит

Инфекционная эритема получила название пятой болезни, корь — первой, скарлатина — второй, краснуха — третьей, болезнь Филатова-Дьюка — четвертой; в настоящее время четвертая болезнь не признается отдельным заболеванием [3].

Впоследствии была описана младенческая розеола (roseola infantum).

Рисунок 2. Вторичная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь появляется на туловище и конечностях через несколько дней после первичных высыпаний. Она варьирует по выраженности и продолжительности, может носить транзиторный характер, рецидивируя на протяжении нескольких недель

Инфекционной эритемой поражаются преимущественно дети в возрасте 4-10 лет. В течение двух-пяти дней и до появления сыпи клинические симптомы неспецифичны и могут включать насморк, фарингит, головную боль, тошноту, понос и общее недомогание, а также лихорадку. В это время ребенок наиболее заразен.

Затем появляются кожные симптомы; это означает, что ребенок уже не заразен. Сначала на обеих щеках появляется ярко-красная сыпь, при этом вокруг рта кожа бледная, что похоже на следы от пощечин. Удивительно то, что у заболевших взрослых кожа щек не изменяется.

Через несколько дней на туловище и конечностях появляется вторичная эритематозная пятнисто-папулезная сыпь. Затем она претерпевает обратное развитие, образуя «кружевной», сетчатый рисунок. Эти вторичные высыпания варьируют по выраженности и продолжительности. У некоторых больных транзиторная, рецидивирующая сыпь может наблюдаться неделями.

Рисунок 3. Парвовирус В19: у инфицированных им детей, страдающих сопутствующими гематологическими заболеваниями, могут развиться осложнения

Такую сыпь трудно выявлять у детей-негров, для которых своевременная диагностика может иметь особое значение, если у них одновременно наблюдается серповидноклеточная анемия. Установлению диагноза помогают жалобы на зуд в подошвах.

Действительно, зуд, особенно на подошвах, может быть самым выраженным симптомом заболевания, хотя неясно, чем объяснить такую связь. У взрослых в результате инфицирования парвовирусом В19 часто наблюдаются боли в суставах и артрит.

Эти же явления встречаются приблизительно у 10% детей с инфекционной эритемой.

Хотя артрит обычно вскоре проходит, у небольшой части детей он принимает затяжной характер, при этом его можно спутать с юношеским ревматоидным артритом (с болезнью Стилла [Still]). Как бы то ни было, парвовирус В19 в отдаленные сроки не вызывает деструкции суставов [4].

Гематологические осложнения, например транзиторный апластический криз, возникают в результате инфицирования парвовирусом В19 детей с сопутствующими нарушениями кроветворения.

«Заразный апластический криз» почти всегда вызывается парвовирусом В19.

Повышенный риск таких изменений, как представляется, имеют дети с серповидноклеточной анемией, наследственным сфероцитозом, талассемией, а также с ферментопатиями эритроцитов (например, с дефицитом пируваткиназы или глюкозо-6-фосфатазы) [5].

Во время этих кризов (которые у ребенка часто могут быть первым проявлением гематологической патологии, до этого хорошо компенсированной) быстро развиваются симптомы анемии: бледность, утомляемость, одышка и спутанность сознания.

На поздней стадии развиваются застойная сердечная недостаточность и некроз костного мозга, что может привести к смерти. Однако переливание крови в начале криза обычно позволяет добиться полного выздоровления у большинства детей.

Если ребенок принадлежит к одной из указанных групп высокого риска и заболевает инфекционной эритемой, то врач общей практики должен направить его на консультацию к гематологу для точной постановки диагноза. По крайней мере, у ребенка следует провести общий анализ крови и микроскопию мазка.

Гематологические изменения во время инфекции, вызванной парвовирусом В19, могут наблюдаться и у детей, которые ранее были здоровы.

Как и при многих вирусных инфекциях, часто наблюдаются в разной степени выраженные нейтропения и тромбоцитопения; эти признаки не имеют почти никакого диагностического значения.

В литературе сообщалось о возможной связи инфекции, вызываемой вирусом В19, с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой [6], а также с пароксизмальной холодовой гемоглобинурией (при которой гемолитическая анемия начинает развиваться под воздействием холода).

Наибольшую тревогу вызывает то, что ребенок с инфекционной эритемой может заразить свою беременную мать при отсутствии у нее специфического иммунитета [7]. Плод весьма подвержен воздействию парвовируса В19, особенно между 20 и 28 неделями внутриутробного развития.

Как и у детей с сопутствующими гематологическими заболеваниями, вирус поражает клетки-предшественники эритроцитов, что ведет к глубокой анемии. Это может вызвать неиммунный отек плода (из-за застойной сердечной недостаточности) и его гибель.

Из всех беременных, впервые заражающихся данной инфекцией на указанном сроке (при этом только у 30% из них выражены клинические симптомы), у 10% женщин наступает гибель плода [8].

Обнадеживает то, что у выживших младенцев, родившихся от матерей, которые были инфицированы парвовирусом В19 во время беременности, не отмечается повышенной частоты врожденных пороков развития, неврологической патологии или задержки развития.

Что же должен предпринять врач общей практики, если есть подозрение, что беременная заразилась парвовирусом? Путем определения специфических противовирусных антител можно подтвердить факт инфицирования только через некоторое время: антитела-IgM появляются через десять дней после попадания вируса в организм, а антитела-IgG — через две недели. У такой беременной необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование, чтобы не пропустить развитие отека плода, при котором следует решать вопрос о раннем фетальном переливании крови [9].

В литературе имеются относительно немногочисленные сообщения о возможной связи В19-парвовирусной инфекции у детей с рядом патологических состояний: нефропатиями, энцефалитом, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, болезнью Кавасаки, миокардитом, гепатитом и с другими васкулитными синдромами. Ни в одном из этих сообщений не прослеживается четкой причинно-следственной связи.

Существуют ли другие методы лабораторной диагностики? ДНК вируса может быть обнаружена в сыворотке благодаря использованию методик гибридизации «точка-пятно» (dot-blot) или с помощью полимеразной цепной реакции [10]. Возможно, новые разработки позволят принимать для этих анализов слюну, что облегчит и ускорит проведение тестов у лиц группы риска. Каковы перспективы профилактики инфекции, вызываемой парвовирусом В19?

Создать такую вакцину вполне реально. Белок оболочки вируса — это сильный стимулятор гуморальной иммунной реакции, что делает вакцину в высшей степени эффективной [11]. Необходимо использовать конъюгаты и вспомогательные вещества (адъюванты). Может быть применен рекомбинантный белок оболочки вируса.

Вакцинацию целесообразно будет проводить у молодых женщин и детей с гематологическими заболеваниями, однако в настоящее время спорным остается вопрос о введении универсальной вакцины против кори, эпидемического паратита, краснухи и парвовирусной инфекции.

Литература

1. Anderson M. J., Jones S. E., Fisher-Hoch S. P. et al. Human parvovirus, the cause of erythema infectiosum (fifth disease)//Lancet. 1983; 1: 1378. 2. Brown K. E., Young N.S. Human parvovirus B19 infections in infants and children//Adv. Ped. Inf. Dis. 1997; 13: 101-126. 3. Manchini M. J.

Exanthems in childhood // Pediatr. Ann. 1998; 27 (3): 163-170. 4. Speyer I., Breedveld F. C., Dijkmans B. A. Human parvovirus B19 is not followed by inflammatory joint disease during long-term follow-up // Clin. Exp. Rheum. 1998; 16 (5): 576-578 5. Balkhy H. H., Sabella C., Goldfarb J. Parvovirus: a review//Bull. Rheum. Dis.

1998; 47 (3): 4-9. 6. Lefrere J. J., Courouce A. M., Kaplan C. Parvovirus and idiopathic thrombocytopenic purpura//Lancet. 1989; 1: 279. 7. Yaegashi N., Niinuma T., Chiasaka H. et al. The incidence of and factors leading to B19 related hydrops fetalis following maternal infection; report of ten cases and meta-analysis // J. Infection.

1998; 37 (1): 28-35. 8. Public Health Laboratory Service working party on fifth disease. Prospective study of human parvovirus infection in pregnancy // B. M. J., 1990; 300 (6733): 1166-1170. 9. Rodis J. F., Borgida A. F., Wilson M. et al.

Management of parvovirus infection in pregnancy and outcomes of hydrops: a survey of members of the Society of Perinatal Obstetricians // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 179 (4): 985-988. 10. Koch W. C., Adler S. P. Detection of human parvovirus B19 DNA by using polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol. 1990; 28: 65-69. 11.

Bansal G. P., Hatfield J. A., Dunn F. E. Candidate recombinant vaccine for human B19 parvovirus // J. Infect. Dis. 1993; 167: 1034-1044.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *