ВПЧ-тест расширенный с определением количества и типа вируса

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем.

Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения.

Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже.

Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет)1.

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США2, — с 25 лет.

Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется.

Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Пцр диагностика скрытых инфекций

Пцр диагностика скрытых инфекций или Полимеразная цепная реакция диагностика — высокоточный метод генной диагностики для выявления у пациента различного рода инфекционные и наследственные заболевания, как в хронической стадии, так и задолго до проявления болезни.

Какие инфекции можно выявить с помощью ПЦР-диагностики?

  • Учитывая весь спектр возбудителей, ПЦР-диагностика в современной медицине используется в урологии, гинекологии,дерматовенерологии, гастроэнтерологии и многих других отраслях медицины.
  • На данный момент Пцр диагностика скрытых инфекций позволяет выявить следующие болезни:
  • 1) ВИЧ-инфекция
  • 2) Вирусные гепатиты А, В, С, G,Е
  • 3) Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ)
  • 4) Цитомегаловирусная инфекция
  • 5) Герпетическая инфекция
  • 6) ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз,микоплазмоз,кандидоз(Молочница)
  • 7) Туберкулез
  • 8) Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека)
  • 9) Боррелиоз, клещевой энцефалит
  • 10) Листериоз
  • 11) Кандидоз
  • 12) Хеликобактерная инфекция
  • и многие другие

Стоимость ПЦР диагностики скрытых инфекций

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 1800 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1300 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 1900 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1400 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный 1800 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный 1300 руб.
Прием врача уролога-андролога первичный 1800 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный 1300 руб.
Забор крови из вены 300 руб.
Читайте также:  Анализ волос на железо

Список анализов на скрытые инфекции

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Хламидии

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
010001 ДНК Chlamydia trachomatis соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽
010003 ДНК Chlamydia trachomatis соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища кол. 1-3 к.д. 900.00р. 0 ₽ 0
010005 ДНК Chlamydia trachomatis отделяемое конъюнктивы глаз; мазок из ротоглотки кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0

Микоплазмы

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
010101 ДНК Mycoplasma hominis соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
010104 ДНК Mycoplasma hominis соскоб из урогенитального тракта кол. 1-3 к.д. 600.00р. 0 ₽ 0
010102 ДНК Mycoplasma genitalium соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
010110 ДНК Mycoplasma genitalium соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища кол. 1-3 к.д. 900.00р. 0 ₽ 0
010107 ДНК U.urealyticum / U. Parvum соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
010109 ДНК U.urealyticum / U. Parvum соскоб из урогенитального тракта кол. 1-3 к.д. 600.00р. 0 ₽ 0

Гарднереллы

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
010201 ДНК Gardnerella vaginalis соскоб из урогенитального тракта кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0

Трепонемы

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
010301 ДНК Treponema pallidum соскоб из урогенитального тракта кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0

Нейссери

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
010401 ДНК Neisseria gonorrhoeae соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
010404 ДНК Neisseria gonorrhoeae соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища кол. 1-3 к.д. 900.00р. 0 ₽ 0

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПРОСТЕЙШИЕ

Кандида

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
020001 ДНК Candida albicans соскоб из урогенитального тракта кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0

Токсоплазма

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
020101 ДНК Toxoplasma gondii спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
020102 ДНК Toxoplasma gondii кровь с ЭДТА кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0

Трихомонадыа

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
020201 ДНК Trichomonas vaginalis соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
020202 ДНК Trichomonas vaginalis соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища кол. 1-3 к.д. 900.00р. 0 ₽ 0

Цитомегаловирус

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
030601 ДНК Cytomegalovirus соскоб из урогенитального тракта; моча кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
030603 ДНК Cytomegalovirus кровь с ЭДТА кол. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
030604 ДНК Cytomegalovirus кровь с ЭДТА (плазма) кол. 1-5 к.д. 1200.00р. 0 ₽ 0
030605 ДНК Cytomegalovirus мазок из ротоглотки; амниотическая жидкость; спинномозговая жидкость кол. 1-3 к.д. 600.00р. 0

Вирус простого герпеса

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
030701 ДНК Herpes simplex virus I/II типа соскоб из урогенитального тракта кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
030702 ДНК Herpes simplex virus I/II типа кровь с ЭДТА кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
030703 ДНК Herpes simplex virus 1/2 типа мазок из ротоглотки; отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений; спинномозговая жидкость кач. 1-3 к.д. 600.00р. 0 ₽ 0

Вирус герпеса VI типа

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
030801 ДНК Human herpes virus VI типа мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
030803 ДНК Human herpes virus VI типа кровь с ЭДТА кол. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0

Вирус Эпштейна-Барр

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
030901 ДНК Epstein-Barr virus мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
030903 ДНК Epstein-Barr virus кровь с ЭДТА кол. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽

Вирус Варицелла — Зостер

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
031001 ДНК Varicella-Zoster virus мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0
031002 ДНК Varicella-Zoster virus кровь с ЭДТА кач. 1-3 к.д. 500.00р. 0 ₽ 0

Папилломавирус

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
031201 ДНК ВПЧ 16 и 18 типов у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки кач. 1-3 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
031203 ДНК ВПЧ 6 и 11 типов у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки кач. 1 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
031206 ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) у женщин: цервикальный канал; шейка матки кол. 1-5 к.д. 1000.00р. 0 ₽ 0
031207 ДНК ВПЧ 16 и 18 типов у женщин: цервикальный канал; шейка матки кол. 1-5 к.д. 700.00р. 0 ₽ 0
031208 ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки кач. 1-3 к.д. 300.00р. 0 ₽ 0
031209 ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59 типы) у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки ген. 3-7 к.д. 1500.00р. 0 ₽ 0
031210 ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса) соскоб из цервикального канала комп. 3-7 к.д. 1500.00р. 0 ₽ 0
031211 ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) соскоб из цервикального канала (стекло + пробирка) комп. 3-7 к.д. 3500.00р. 0 ₽ 0
031212 ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) соскоб из цервикального канала жидкостный комп. 3-7 к.д. 4000.00р. 0 ₽ 0
031213 ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса) соскоб из цервикального канала жидкостный комп. 3-7 к.д. 2000.00р. 0 ₽ 0
031214 ПАП-тест жидкостный соскоб из цервикального канала жидкостный 3-7 к.д. 3000.00р. 0 ₽ 0

Вирус ЗИКА

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
032501 РНК Zika virus кровь с ЭДТА + слюна + моча кач. 1-5 к.д. 4000.00р. 0 ₽ 0
032502 РНК Zika virus эякулят кач. 1-5 к.д. 1500.00р. 0 ₽ 0
032503 РНК Zika virus амниотическая жидкость кач. 1-5 к.д. 1500.00р. 0 ₽ 0

Клещевые инфекции

Код Наименование исследования Биологический материал Результат ****Срок испол. Цена ***CIT Примечание
170401 ДНК/РНК TBEV/B.burgdorferi sl/A.phagocytophillum/E.chaffeensis, E.muris иксодовый клещ кач. 1-2 к.д. 2000.00р. 0 ₽

Все наши услуги и цены

Как подготовится к ПЦР диагностике скрытых инфекций?

Подготовка к ПЦР диагностике скрытых инфекций является классической для большинства анализов. Для правильного анализа ПЦР диагностики скрытых инфекций нужно придерживаться следующих правил:

Читайте также:  Анализ чувствительности к препарату Галавит
  • За 2-4 часа до анализа воздержаться от мочеиспускания.
  • За сутки исключить любые половые контакты
  • Моча и кровь сдается натощак (моча утренняя порция)
  • Анализ следует сдавать до приема лекарственных средств или диагностических лечебных процедур
  • Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач. Окончательные результаты будут готовы в течение 1-2 суток, в крайних случаях — в день сдачи анализов.

    Где сделать ПЦР диагностику скрытых инфекций в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать ПЦР диагностику скрытых инфекций (ЗППП). Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево».

    Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Анализ уровня инфицированности вирусом папилломы человека населения Ростова-на-Дону

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповавирусов (Papovaviridae), группе Papillomavirus (HPV). ВПЧ является чисто эпителиотропным вирусом.

    Актуальность изучения папилломавирусной инфекции (ПВИ) определяется чрезвычайно высоким канцерогенным потенциалом ряда генотипов ВПЧ и является не только медицинской, но социальной демографической проблемой.

    В настоящее время выделено более 130 различных генотипов вируса, среди которых почти 30 были обнаружены в кондиломатозных, предраковых и раковых поражениях вульвы, влагалища и шейки матки [1].

    Если многочисленные эпидемиологические исследования доказали безусловную роль ВПЧ в способности индуцировать неопластические процессы в шейке матки, то у мужчин роль ВПЧ как кофактора в формировании рака полового члена, предстательной железы и яичек дискутируется.

    Цель исследования

    Целью данной работы было изучение частоты регистрации вируса папилломы человека среди жителей Ростова-на-Дону в зависимости от пола.

    Материал и методы

    Материалом для исследования послужили образцы ДНК, полученные из эпителиальных клеток урогенитального тракта женщин и мужчин. Всего было исследовано 5655 образцов ДНК лиц женского пола и 3291 образец ДНК мужчин.

    Для выделения ДНК использовали набор реагентов «ДНК-сорб-АМ» (производства АмплиСенс, Россия).

    Для выявления ВПЧ 11 онкогенно опасных типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59 и 67 типы) использовали тест-систему «АмплиСенс ВПЧ ВКР скрин».

    Метод основан на одновременной амплификации (мультиплекс-ПЦР) участков ДНК ВПЧ и участка β-глобинового гена, используемого в качестве эндогенного внутреннего контроля.

    Для количественного анализа онкогенно опасных типов ВПЧ использовали тест-систему «АмплиСенс ВПЧ ВКР скрин-титр-FL».

    Количественное определение ДНК ВПЧ основано на существовании линейной зависимости между циклом начала увеличения флуоресценции образца и исходной концентрацией ДНК-мишени.

    Для выявления и определения генотипа ВПЧ использовали тест-систему «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип FRT», которая позволяет дифференцировать ДНК вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 типы).

    Результаты и обсуждение

    Эпидемиологически выделяют «кожные», тропные к ороговевающему эпителию типы (в основном роды β и γ) и слизистые или аногенитальные (тропные к слизистым оболочкам) типы вируса (род α).

    С поражением урогенитального тракта ассоциируют 35 типов ВПЧ.

    По мере изучения ВПЧ выяснилось, что риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 58, 59, 66, 68), которые обозначены как типы высокого онкогенного риска [2].

    В настоящее время известно, что папилломавирусная инфекция передается преимущественно половым (с инфицированием сексуальных партнеров в 60%) [3] и контактно-бытовым путем, а также при проведении медицинских исследований, при прохождении плода через инфицированные родовые пути (с этим путем передачи связывают ювенильный папилломатоз гортани и рецидивирующий респираторный папилломатоз с кистозом легких у детей) [4].

    По данным литературы инфицированность населения России и мира вирусом папилломы человека в целом составляет от 40 до 80% [3]. Однако инфицированность аногенитальными типами ВПЧ составляет 10–20%, в Москве — 16%, в Нижнем Новгороде — 33, 4% [5; 6].

    Папилломавирусная инфекция поражает как женщин, так и мужчин, однако из-за гормональных различий вероятность развития опухолей у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. Тем не менее, мужчины в течение длительного времени могут быть носителями ВПЧ и передать вирус женщинам.

    Генодиагностика папилломавирусной инфекции позволяет быстро с высокой чувствительностью и специфичностью выявлять этиологический фактор возможной патологии, определять группы риска по онкозаболеваниям урогенитального тракта и вовремя предотвратить не контролируемый рост инфекций в популяции.

    Анализ данных скрининга на вирус папилломы человека показал, что частота ВПЧ-положительных проб среди женщин составила 40, 0%, среди мужчин — 21, 5%. При этом наибольшая частота инфицированных лиц как женского, так и мужского пола приходится на молодых людей до 35 лет.

    В этой возрастной группе более половины лиц являются носителями вируса папилломы человека. Наши данные соответствуют данным литературы, согласно которым пик выявления ВПЧ приходится на возрастные группы до 29 лет [5; 7], у которых отмечается наибольшая сексуальная активность и смена половых партнеров.

    Среди населения США 44, 8% инфицированных папилломавирусом — это лица в возрасте от 20 до 24 лет [8].

    Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18 типы. Одновременное инфицирование данными типами ВПЧ обусловливает 70% случаев цервикального рака [3]. Частота выявления 16 и 18 типов вируса среди жителей Ростова-на-Дону представлена в таблице 1.

    Как видно из данных таблицы частота выявления вируса папилломы человека 16 и 18 типов среди лиц младше 20 лет составляет около 15%, и с возрастом снижается.

    Среди лиц старше 30 лет частота выявления самых опасных типов ВПЧ достоверно ниже по сравнению с более молодыми возрастными группами.

    Однако в старших группах в силу возрастных изменений иммунитета и гормональных функций организма возможны проявления папилломавирусной инфекции и клеточная трансформация ракового характера.

    От заражения ВПЧ до развития предрака и рака шейки матки в среднем проходит 20 лет [9].

    Более высокий риск (130-кратный) отмечается у женщин старше 30 лет, инфицированных типами ВПЧ высокого онкогенного риска, включая в первую очередь типы 16 и 18 [3].

    Таблица 1 — Частота обнаружения вируса папилломы человека 16 и/или 18 типов в зависимости от возраста

    Частота регистрации положительных проб (%) До 20 лет 20–30 лет 31–40 лет Старше 40 лет
    14, 8 ± 2, 01 12, 5 ± 0, 52 7, 9 ± 0, 73** 5, 4 ± 0, 77***

    Примечание: ** — статистически значимые отличия по сравнению с первой возрастной группой при Р < 0, 01%; *** — статистически значимые отличия по сравнению с первой возрастной группой при Р < 0, 001.

    Папилломавирусная инфекция обладает дозозависимым эффектом — при высокой концентрации ДНК ВПЧ в материале риск развития неоплазии и опухоли более высокий [10]. Пороговый уровень клинически значимого количества вируса составляет 103 геномных эквивалентов ВПЧ, приходящихся на 105 клеток [9; 11].

    Результаты определения вирусной нагрузки среди ВПЧ-положительных проб жителей Ростова-на-Дону представлены в таблице 2. Около трети ВПЧ-положительных лиц имеют незначительную вирусную нагрузку, что указывает на благоприятное развитие событий — высока вероятность спонтанного исчезновения вируса папилломы человека.

    Более 40% обследованных лиц имеют вирус папилломы человека в «средней» концентрации, при которой возможна дисплазия клеток. Если среди женщин в 28% случаев наблюдается высокая концентрация вируса, то среди мужчин данный показатель составил 10%. Среди лиц с высоким уровнем вируса папилломы человека (более 5 lg ВПЧ на 100 тыс.

    клеток) более 70% являются молодыми людьми в возрасте до 30 лет.

    Читайте также:  Антитела к цитоплазме нейтрофилов: норма и отклонения

    Таблица 2 — Распределение ВПЧ-положительных лиц в зависимости от пола и концентрации вируса папилломы человека

    Пол Содержание ВПЧ (lg ВПЧ на 100 тыс. клеток)
    Менее 3 lg От 3 до 5 lg Более 5 lg
    Женский 28, 8% 42, 8% 28, 4%
    Мужской 32, 0% 58, 0% 10%

    По результатам генотипирования ВПЧ установлено, что среди женщин чаще всего встречаются 16, 51 и 31 типы ВПЧ; среди мужчин — 16, 51 и 33 типы вируса. Наши данные соответствуют данным литературы о доминировании 16, 33, 31 генотипов ВПЧ [6].

    16 тип вируса папилломы человека чаще всего встречается и в других популяциях России.

    Поведение различных генотипов ВПЧ в организме женщины неодинаково: 16 тип является максимально агрессивным и при инфицировании этим типом вероятность персистенции выше, тогда как для 51 типа наблюдается высокая вероятность элиминации в течение года [12].

    Более полная информация о прогнозе течения заболевания может быть получена при одновременном количественном определении ВПЧ высокого канцерогенного риска и определении уровня экспрессии онкогенов ВПЧ Е6/Е7 [13].

    При интеграции в геном клетки вирус папилломы человека способен утрачивать практически все гены (в том числе и те, которые являются мишенью для ПЦР), за исключением онкогенов Е6 и Е7. Известно, что при переходе инфекционного состояния из стадии легкой дисплазии в стадию тяжелой дисплазии происходит деструкция гена супрессора Е2, который сдерживает экспрессию онкогенов Е6/Е7.

    Как только происходит разрыв Е2, начинается активная наработка Е6/Е7, главным последствием чего является функциональная инактивация белков-регуляторов р53 и pRb [14; 15].

    Таким образом, результаты исследования показали, что среди жителей Ростова-на-Дону наибольший процент инфицирования ВПЧ приходится на лиц в возрасте 19–35 лет. При этом чаще всего вирусная нагрузка соответствует среднему уровню. Самым частым выявляемым типом является 16 тип вируса папилломы человека.

    Литература

    1. Дубинский В. В. Урогенитальная папилломавирусная инфекция // Российский журнал кожных и венерических болезней 2000.-№ 5.- С. 50–55.
    2. Никитина Е. Г., Видяева И. Г., Асадчикова О. Н. Выявление вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска методом ПЦР при различных патологиях шейки матки // Сибирский онкологический журнал, 2008.

      № 1. С. 97–99.

    3. Monk B., Tewari K. The spectrum and clinical sequelae of human papillomavirus infection // Gynecol. Oncol., 2007. v. 107, S6-13.
    4. Sinal S., Wood C. Human papillomavirus infections of the genital and respiratory tracts in young children // Semin Pediatr Infect Dis., 2005. v. 16. P. 306–316.
    5. Куевда Д., Сафонова А.

      , Пиксасова О., Шипулина O. Результаты апробации ВПЧ-тестирования в программе цервикального скрининга в Москве // Молекулярная диагностика, 2007. Т. 3. С. 127–129.

    6. Мазепа В., Бруснигина Н., Орлова К., Черневская О., Махова М., Сперанская Е. Выявление ВПЧ высокого канцерогенного риска у женщин репродуктивного возраста // Молекулярная диагностика, 2007.

      Т. 3. С. 133–134.

    7. Ващенко С., Семухина О., Иванец Т., Милова О. Генодиагностика папилломавирусной инфекции при патологии шейки матки у женщин Приморского края // Молекулярная диагностика,2007. Т. 3. С. 77–81.
    8. Steben M., Duarte-Franco E. Human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology // Gynecol Oncol., 2007. v. 107, S2-5.

    9. Куевда Д., Шипулина О. ВПЧ-тестирование: алгоритмы диагностики и требования к молекулярным тестам для выявления вирусов папилломы человека // Молекулярная диагностика, 2007. Т. 3. С. 108–119.
    10. Башмакова М. А., Савичева А. М. Папилломавирусная инфекция. Н. Новгород, М., Мед книга. 2002. 20 с.
    11. Насонова В., Куевда Д., Шипулина О.

      Разработка тест-системы для скринингового выявления 11 генотипов ВПЧ высокого канцерогенного риска в формате клинически значимого количества, основанной на ПЦР с детекцией флуоресцентного сигнала по конечной точке // Молекулярная диагностика, 2007. Т. 3. С. 135–140.

    12. Насонова В., Куевда Д., Новоселова А.

      Течение ВПЧ-инфекции у женщин с признаками цервикальной патологии // Молекулярная диагностика, 2007. Т. 3. С. 141–145.

    13. Трофимова О., Куевда Д., Шипулина О., Минкина Г., Большенко Н. Повышенная экспрессия онкогенов ВПЧ как маркер существования или развития тяжелой цервикальной патологии и рака шейки матки // Молекулярная диагностика, 2007. Т. 3. С.

      151–154.

    14. Thierry F. E2F-Rb complexes assemble and inhibit cdc25A transcription in cervical carcinoma cells following repression of human papilomavirus oncogene expression // Mol Cell Biol., 2000. v. 20. P. 1059–1067.
    15. Thierry F.

      Transcriptional regulation of the papillomavirus oncogenes by cellular and viral transcription factors in cervical carcinoma // Virology, 2009. v. 384. P. 375–379.

    Literature

    1. Dubinskij v. V. Urogenitalnaya papillomavirusnaya infekciya // rossijskij zhurnal kozhnyx i venericheskix boleznej 2000.-№ 5.- s. 50–55.
    2. Nikitina E. G., Vidyaeva I. G., Asadchikova O. N.

      vyyavlenie virusov papillomy cheloveka vysokogo kancerogennogo riska metodom pcr pri razlichnyx patologiyax shejki matki // sibirskij onkologicheskij zhurnal, 2008. № 1. s. 97–99.

    3. Monk B., Tewari K. The spectrum and clinical sequelae of human papillomavirus infection // gynecol. oncol., 2007. v. 107, s6-13.
    4. Sinal S., Wood C.

      Human papillomavirus infections of the genital and respiratory tracts in young children // semin pediatr infect dis., 2005. v. 16. p. 306–316.

    5. Kuevda D., Safonova A., Piksasova O., Shipulina O. Rezultaty aprobacii vpch-testirovaniya v programme cervikalnogo skrininga v moskve // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 127–129.
    6. Mazepa v.

      , Brusnigina N., Orlova K., Chernevskaya O., Maxova M., Speranskaya E. Vyyavlenie vpch vysokogo kancerogennogo riska u zhenshhin reproduktivnogo vozrasta // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 133–134.

    7. Vashhenko S., Semuxina O., ivanec t., milova o.

      genodiagnostika papillomavirusnoj infekcii pri patologii shejki matki u zhenshhin primorskogo kraya // molekulyarnaya diagnostika,2007. t. 3. s. 77–81.

    8. Steben M., Duarte-franco E. human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology // gynecol oncol., 2007. v. 107, s2-5.
    9. Kuevda D., Shipulina O.

      vpch-testirovanie: algoritmy diagnostiki i trebovaniya k molekulyarnym testam dlya vyyavleniya virusov papillomy cheloveka // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 108–119.

    10. Bashmakova M. A., Savicheva A. M. Papillomavirusnaya infekciya. n. novgorod, m., med kniga. 2002. 20 s.
    11. Nasonova v. , kuevda d., shipulina o.

      razrabotka test-sistemy dlya skriningovogo vyyavleniya 11 genotipov vpch vysokogo kancerogennogo riska v formate klinicheski znachimogo kolichestva, osnovannoj na pcr s detekciej fluorescentnogo signala po konechnoj tochke // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 135–140.

    12. Nasonova v. , kuevda d., novoselova a.

      techenie vpch-infekcii u zhenshhin s priznakami cervikalnoj patologii // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 141–145.

    13. Ttrofimova o., kuevda d., shipulina o., minkina g., bolshenko n.

      povyshennaya ekspressiya onkogenov vpch kak marker sushhestvovaniya ili razvitiya tyazheloj cervikalnoj patologii i raka shejki matki // molekulyarnaya diagnostika, 2007. t. 3. s. 151–154.

    14. Thierry f. e2f-rb complexes assemble and inhibit cdc25a transcription in cervical carcinoma cells following repression of human papilomavirus oncogene expression // mol cell biol., 2000. v. 20. p. 1059–1067.
    15. Thierry f. transcriptional regulation of the papillomavirus oncogenes by cellular and viral tran.

    Библиографическая ссылка

    Миктадова А.В., Сараев К.Н., Лебедев В.В., Полтавский М.А., Попова З.Г., Коваленко К.А., Анализ уровня инфицированности вирусом папилломы человека населения Ростова-на-Дону // «Живые и биокосные системы». — 2014. — № 9; URL: http://www.jbks.ru/archive/issue-9/article-26.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *