ПЦР диагностика вируса HPV 31, 33

ПЦР диагностика вируса HPV 31, 33

  • Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?
  • Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.
  • Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:
  1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
  2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
  3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
  4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы.Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР).

Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется.

Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
  • Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
  • Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
  • Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.

 При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально.

При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз).

Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.
Читайте также:  Как определить боковой амиотрофический склероз

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

  1. После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.
  2. В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).
  3. Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.
  4. Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа.

Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать.

Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. 

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.   Сумцов Дмитрий Георгиевич

Вирус Папилломы Человека (ВПЧ): чем опасен для здоровья?

Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV англ.) – это группа вирусов из семейства папилломавирусов, которые вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. ВПЧ занимает первое место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем. Пик инфицирования приходится на возраст от 18 до 30 лет. По статистике разных стран ВПЧ заражены от 80 до 90 % людей. Но не стоит заранее пугаться. Наша иммунная система в состоянии уничтожить возбудитель, и не довести дело до болезни.

  • Содержание
  • Источник заражения – носители инфекции и люди с клиническими проявлениями ВПЧ.
  • Вирус передается только от человека к человеку.
  • Он присутствует в моче, слюне, выделениях половых органов.

Инфекция проникает в организм тремя путями:

  • Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через прикосновение к коже и слизистой оболочке зараженного человека. Особенно высоки риски получить вирус папилломы человека, если в зоне контакта имеются царапины, порезы, ранки, потертости. Вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественном душе, бассейне, бане, через одежду, посуду, предметы гигиены;
  • Половой. Это основной путь заражения. Инфицирование происходит при любом виде полового акта: генитальный, анальный, орально-генитальный. Вероятность заражения при однократном контакте с инфицированным партнером составляет 60 %;
  • В родах, при беременности. Инфицированная мать может заразить ребенка внутриутробно и при прохождении через родовые пути.

Для папилломовирусной инфекции характерно скрытое течение. После заражения вирус до определенного момента никак себя не проявляет. Мы можем даже не догадываться о его присутствии в организме. В норме иммунная система борется против вируса папилломы человека, постепенно уничтожает его, предотвращая развитие патологии.

Такое самоизлечение занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от особенностей организма. Но если иммунная система слабая, тогда вирус переходит в активную фазу, начинает себя проявлять.

Шансы самоизлечения снижаются с возрастом, для людей до 30 лет они составляют 80 %. Первые симптомы присутствия в организме ВПЧ могут появиться уже через несколько недель или через десятки лет.

Все зависит от сопротивляемости организма и типа вируса папилломы, каким он заражен.

Читайте также:  Диагностика глоссодинии и методы лечения

Типы ВПЧ

Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.

Выделяют типы ВПЧ, которые:

  • никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
  • очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
  • имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
  • чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Самая опасная для здоровья последняя группа.

Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.

На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:

  • 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
  • 93 % случаев рака анального канала;
  • 51 % случаев рака вульвы;
  • 36 % случаев рака полового члена;
  • 63 % случаев рака ротоглотки.

Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.

Название вида в 2003—2010 гг. Другие типы (штаммы), включённые в вид Название вида с 2010 г.
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

Какие симптомы говорят о папилломавирусной инфекции?

При переходе в активную форму ВПЧ поражает кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, анальной области, гортани, носоглотки. Этому способствуют:

  • снижение иммунитета;
  • курение, алкоголь;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • беременность;
  • гормональные расстройства;
  • другие болезни, передающиеся половым путем;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Молекулярная диагностика (ПЦР исследования)

Аденовирус Adenovirus F40/F41 (кишечные типы вируса), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Аденовирус Adenovirus, ДНК [ПЦР]

Диагностика бактериального вагиноза, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Боррелиоз Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [реал-тайм ПЦР]

Ветряная оспа Varicella Zoster Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус простого герпеса Herpes Simplex Virus 1, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус простого герпеса Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус простого герпеса Herpes Simplex Virus 2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Определение авидности иммуноглобулинов класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов

Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно

Вирус герпеса 6 типа Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус герпеса 7 типа Human Herpes Virus 7, ДНК [ПЦР]

Вирус герпеса 8 типа Human Herpes Virus 8, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Гарднереллез Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Геликобактериоз Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Гепатит B HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Гепатит B HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Гепатит G HGV HGV, РНК [ПЦР]

Гепатит С HCV, генотипирование, РНК [реал-тайм ПЦР]

Гепатит С HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]

Гепатит С HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Гепатит С HCV, РНК количественно, высокочувствительный метод [реал-тайм ПЦР]

Гонорея Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Гранулоцитарный анаплазмоз Anaplasma phagocytophilum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Иерсиниоз Yersinia enterocolitica, ДНК [ПЦР]

Псевдотуберкулез Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

Кандидоз Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Типирование и количественное определение ДНК грибов рода Candida (Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/ Candida tropicalis ).

Коклюш Bordetella pertussis, ДНК [ПЦР]

Комплексное исследование на Cytomegalovirus, Epstein Barr Virus, Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно

Лептоспироз Leptospira, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Микоплазменная инфекция Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Микоплазменная инфекция Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Микоплазменная инфекция Mycoplasma hominis, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

Микоплазменная инфекция Mycoplasma pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Микоплазменная инфекция Mycoplasma spp, ДНК [ПЦР]

Моноцитарный эрлихиоз Ehrlichia chaffeensis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Норовирус Norovirus II, РНК [реал-тайм ПЦР]

Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Шигеллез Shigella и энтероинвазивные штаммы E. coli, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [реал-тайм ПЦР, Roche Cobas 4800]

Читайте также:  Диагностика туберкулеза по T-spot тесту - выявление латентной или активной его формы по анализу на антитела ESAT-6 и CFP-10

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы), ДНК, без определения типа [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 16 (HPV 16), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 18 (HPV 18), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Парвовирус Parvovirus B19, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Ротавирус Rotavirus A, РНК [ПЦР]

Сальмонеллез Salmonella species, ДНК [ПЦР]

Сифилис Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]

Стрептококк Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Стрептококк Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Токсоплазмоз Toxoplasma gondii, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Трихомониаз Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Туберкулез Mycobacterium tuberculosis complex, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Туберкулез Mycobacterium tuberculosis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Уреаплазма уреалитикум, ДНК количественно (ПЦР)

Уреаплазменная инфекция Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Уреаплазменная инфекция Ureaplasma species, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Уреаплазменная инфекция Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Уреаплазменная инфекция Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Хламидийная инфекция Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Хламидийная инфекция Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Цитомегаловирус Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Цитомегаловирус Cytomegalovirus, ДНК, количественно [реал-тайм ПЦР]

Энтеровирус Enterovirus, РНК [ПЦР]

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР], количественно

Эпштейна-Барр вирус Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Комплексный ПЦР тест нового поколения для определения вируса папилломы человека (ВПЧ)

Лаборатория «Овум» проводит комплексный ПЦР тест нового поколения для определения

Вируса папилломы человека (ВПЧ)

  1. ВПЧ СКРИН-ТИТР – тест суммарного определения количества ДНК 14-высокоонкогенных типов ВПЧ с дифференцированным определением индивидуальных концентраций наиболее онкогенных 16,18 и 45 генотипов и определением возможной интеграции вируса
  • Исследование позволяет методом ПЦР в режиме «реального времени» в количественном формате определять:
  • — суммарное  количество ДНК  14-ти высокоонкогенных генотипов ВПЧ  (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68),
  • — количество  ДНК ВПЧ  16  типа,
  • — количество  ДНК ВПЧ  18  типа,
  • — количество  ДНК ВПЧ  45  типа,
  • — оценить возможность интеграции ДНК ВПЧ  16,18,45 типов в геном клеток человека.
  • В настоящее время доказана и не подвергается сомнению роль ВПЧ как основной причины в возникновении и развитии рака шейки матки (РШМ) у женщин.
  • К генотипам ВПЧ высокого онкогенного риска на сегодняшний день относят 14 типов вируса: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68; они способны оказывать трансформирующее воздействие на клетки эпителия и приводить к развитию предраковых изменений – тяжелых дисплазий и рака шейки матки.
  • ВПЧ обнаруживается в 95% случаев РШМ, из них 16, 18, 45 генотипы в совокупности являются причиной 75% плоскоклеточных раков и 94% аденокарцином шейки матки.
  • Средний возраст возникновения раков при ВПЧ 16, 18, 45 типов – 47 лет, при всех остальных высокоонкогенных типах  – 56 лет.
  • Тест ВПЧ СКРИН-ТИТР определяет только значимые для риска развития рака шейки матки генотипы ВПЧ (тест не определяет генотипы ВПЧ низкого и неопределенного риска).

Количественное исследование ВПЧ отражает  степень активности процесса  и позволяет оценить клиническую значимость. Тест ВПЧ-СКРИН-ТИТР позволяет определять точное количество вирусной ДНК в единицах измерения — lg  ДНК ВПЧ на 100 тыс. клеток эпителия.

Интерпретация результатов для исследуемых образцов:

Концентрация ВПЧ Клиническая значимость
менее 3  lg  ДНК ВПЧ Малозначимая
от 3 до 5 lg  ДНК ВПЧ Значимая
более 5  lg   ДНК ВПЧ Повышенная

Развитие РШМ часто ассоциировано с длительным присутствием (персистенцией) в организме и  встраиванием ДНК вируса (интеграцией) в геном клеток эпителия человека, наиболее часто интегрируют ВПЧ  16, 18 и 45 генотипы.

 Определяя различные участки онкогенов вируса методом ПЦР можно косвенно судить о возможности интеграции вируса в геном человека.

Интеграция вируса в геном человека — наиболее опасный и прогностически неблагоприятный фактор.

Носительство вируса может возникнуть практически у каждой женщины. Длительная персистенция ВПЧ с большей вероятностью приведет к злокачественной трансформации клетки. В случае получения неудовлетворительных результатов обследования необходима консультация у врача-гинеколога, который выберет оптимальную тактику дальнейшего обследования, наблюдения и лечения.

Тактика регулярного обследования снижает риск развития рака шейки матки в 1000 раз, а раннее начало терапии предотвращает до 80% наблюдений цервикального рака.

Выявление ВПЧ – не приговор, а повод для регулярного наблюдения. Доказано, что при проведении адекватного противовоспалительного лечения, дисплазия шейки матки любой степени способна регрессировать и исчезать совсем.

Исследуемый материал для ПЦР анализа на ВПЧ СКРИН-ТИТР:

  • мазки со слизистой оболочки влагалища;
  • соскобы эпителия со слизистой оболочки цервикального канала.

Показания к исследованию:

  • Скрининг заболеваний шейки матки (цервикальный скрининг) совместно с цитологическим исследованием
  • Подозрение на инфицирование ВПЧ
  • Неопределенные результаты цитологического исследования
  • Различия в результатах цитологического исследования и кольпоскопии
  • Контроль эффективности проведенного лечения

Стоимость исследования: 800р.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *