ПЦР анализ соскоба на CMV (цитомегаловирус)

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у взрослых и детей применяют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), а также иммуноферментный анализ.

Наша клиника обладает техническими возможностями для достоверного обследования женщин до и во время беременности на предмет наличия ЦМВИ у неё или у плода.

После изучения данных лабораторной диагностики, клинического осмотра пациентки гинеколог разрабатывает индивидуальную схему терапии выявленной патологии.

  • 0,2-2,5% — частота диагностики цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей
  • При первичной ЦМВИ у матери риск инфицирования плода достигает 50%.
  • Метод ПЦР позволяет со 100% вероятностью диагностировать наличие (или отсутствие) цитомегаловируса в организме человека.

Записаться к гинекологу

Что такое цитомегаловирусная инфекция?

ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция ) — это заражение цитомегаловирусом – одной из разновидностей герпесвирусов (герпесвирус 5 типа).

Другие виды вирусы герпеса вызывают оральный и генитальный герпес (простой вирус герпеса 1 и 2 типа), ветряную оспу (герпесвирус 3 типа). Вирус Эпштейна – Барр (герпесвирус 4 типа) – возбудитель лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза.

ЦМВ, как и другие вирусы герпеса, часто присутствует в организме взрослых людей. Однако, у пациентов с нормально работающей иммунной системой, болезнь не развивается. Они являются носителями вируса. При подавлении иммунитета вирус активизируется, уже вызывая клинические симптомы.

Цитомегаловирус – симптомы ЦМВИ

При первом контакте с цитомегаловирусом в большинстве случаев отсутствует какая-либо симптоматика. В редких случаях возможны слабость, повышение температуры, боли в горле (ангина), увеличение лимфоузлов, изменения в анализе крови. Клиническая картина, похожая на мононуклеоз.

Практически всегда наблюдается увеличение печени и даже возможно развитие цитомегаловирусного гепатита.

Аналогичны симптомы ЦМВИ у детей. В большинстве случаев иммунитет ребёнка справляется с цитомегаловирусом. Но у самых маленьких, а тем более у грудных детей иммунная система ещё недостаточно зрелая, и инфекция распространяется, вирус может поразить внутренние органы, вызвать серьёзные осложнения. Поэтому лечение цитомегаловируса у детей должно проходить обязательно под контролем врача.

Цитомегаловирус может быть причиной выкидыша, мертворождения или смерти младенца сразу после рождения. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка. Запишитесь на прием к врачу, чтобы своевременно выявить наличие болезни в организме и пролечить ее.

Даже являясь только носителем, человек может периодически служить источником заражения и распространения цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирус размножается в лейкоцитах, хорошо сохраняется в латентной форме в лимфоидной ткани.

Может присутствовать в слюне, сперме, слизи канала шейки матки, грудном молоке, отделяемом из полости носа.

Пути передачи инфекции Cytomegalovirus hominis разнообразны: половой, воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансплацентарный, в родах (от матери ребёнку), алиментарный (с материнским молоком), гемотрансфузионный, при трансплантации органов. Для заражения требуются многократные контакты.

Цитомегаловирус диагностируется у 15-20% подростков. К 35 годам уже каждый второй человек имеет антитела вируса. Запишитесь к врачу, чтобы определить наличие вируса и своевременно получить качественное лечение.

Если первичное инфицирование цитомагаловирусом возникает у беременных женщин, их могут настигнуть следующие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • многоводие;
  • замершая беременность;
  • внутриутробное инфицирование плода, тяжёлое поражение его нервной системы;
  • гибель плода.

Особенно тяжелые последствия возникают при инфицировании плода в 1 триместре беременности.

В случае беременности на фоне уже имевшейся цитомегаловирусной инфекции, при хроническом течении данной патологии, когда в крови женщины уже есть защитные антитела, вероятность заражения плода не превышает 10%.

Вот почему еще на этапе планирования зачатия необходимо обследоваться на наличие TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, вирус цитомегаловируса, герпеса, другие инфекции).

Если произошло внутриутробное инфицирование плода, высок риск смерти новорожденных. У выживших часто диагностируют серьезные отклонения:

  • отсутствие зрения и/или слуха;
  • микроцефалию;
  • кальцификация головного мозга;
  • нарушение роста и формирования костно-мышечного аппарата;
  • гепато- и спленомегалию;
  • пневмонию;
  • частые кровоизлияние в паренхиматозные и полые органы;
  • задержку психического и физического развития;
  • заболевания сердца.

Диагностические критерии ЦМВИ

В Клиническом госпитале на Яузе для верификации наличия ЦМВИ у взрослых и детей применяются следующие виды лабораторной диагностики:

  • ПЦР: с ее помощью выявляют ДНК цитомегаловируса в организме человека и его количество (определяют вирусную нагрузку).
  • ИФА: данный метод обследования позволяет установить тип инфекции (первичная или хроническая) за счет количества специфических антител — иммуноглобулинов (IgM и IgG).
  • Общеклинические анализы крови и мочи;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости (у младенцев и детей);
  • УЗИ плода;
  • Определение иммунного статуса.

При попадании вируса в организм первыми вырабатываются IgM – антитела, которые по завершении острого процесса исчезают. На выработку антител класса G — IgG требуется значительно больше времени (около месяца). Их количество постепенно нарастает. IgG остаётся в крови пожизненно.

Что означают результаты анализов на антитела к цитомегаловирусу?

“-“ . Отрицательный результат ИФА на антитела к цитомегаловирусу говорит об отсутствии ЦМВИ и иммунитета к вирусу ЦМВ. Тревожный признак при подготовке к беременности из-за риска первичного заражения.

“+ IgG “. Положительный анализ на IgG к цитомегаловирусу значит только то, что человек уже сталкивался с ЦМВИ и имеет иммунитет. Такой результат при подготовке к беременности только обрадует врача, поскольку свидетельствует о наличии защиты в организме женщины от ЦМВИ.

Пример

ПЦР анализ соскоба на CMV (цитомегаловирус)

“+ IgM”. Положительный анализ на цитомегаловирус – наличие IgM -антител при отсутствии IgG – признак первичного заражения ЦМВИ, а значит наибольшей опасности для плода (в случае беременности пациентки).

“+ IgG и IgM” . Наличие одновременно IgM и IgG — антител к цитомегаловирусу говорит об активности заболевания (острой фазе).

Авидность к цитомегаловирусу

Чтобы узнать является ли это первым заражением или обострением хронического процесса, проводят исследование авидности антител к вирусу. Авидность характеризует прочность связки «антиген вируса — антитело». Авидность IgG к цитомегаловирусу при первом контакте организма с инфекцией низкая, но со временем нарастает и остаётся высокой навсегда.

Поэтому обнаружение IgG к цитомегаловирусу с низкой авидностью – признак первичного инфицирования, высокая авидность – свидетельство давнего хронического процесса. Эта информация крайне важна при наблюдении беременной женщины, поскольку определяет степень опасности ЦМВИ для плода.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности — конечно, тревожный и опасный фактор. Однако, это не приговор. Нужно наблюдаться у врача и выполнять врачебные рекомендации, сводя к минимуму риск возможных осложнений.

  • Использование противовирусных препаратов в 80% случаев способствует купированию обострения — вирус и антитела, свидетельствующие о его активности (IgM) исчезают из крови пациенток.
  • Применение человеческого иммуноглобулина для лечения манифестной формы ЦМВИ у беременных женщин вызывает прекращение размножения вируса и его выведение из организма в 75% случаев.

Признаки цитомегаловируса появляются всего у 17% больных. У остальных заболевание протекает бессимптомно. В этом главная опасность болезни. Запишитесь на обследование, чтобы выявить инфекцию.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

В Клиническом госпитале на Яузе лечение ЦМВИ проводится по индивидуально подобранным схемам, учитывающим тяжесть патологии, ее форму, состояние пациента и его пожелания. Комплекс фармакотерапии разрабатывается профильными специалистами (гинекологом, иммунологом, инфекционистом) и зачастую состоит из 3 групп препаратов:

  • Противовирусные средства (фоскарнет, ганцикловир).
  • Интерфероны (Виферон, Лейкинферон и др.).
  • Антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект, НеоЦитотект) — назначается преимущественно детям при манифестных формах патологии.

По окончании терапии пациенту проводят контрольное обследование методами ИФА и ПЦР. Также существует возможность диспансерного наблюдения в нашей клинике — в таком случае после выздоровления вы еще 4 раза сдаете анализы на наличие ЦМВИ (в 1, 3, 6 и 12 месяцы).

Почему мы?

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы гарантированно получаете:

  • Комплексное обследование: наша клиника оборудована аппаратурой экспертного класса, а также клинической лабораторией для диагностики патологий всех органов и систем человеческого организма.
  • Профессиональное консультирование и лечение: специалисты клиники отслеживают мировые тренды терапии цитомегаловирусной инфекции и применяют наиболее эффективные и безопасные схемы их лечения.
  • Индивидуальный подход и конфиденциальность: ваш лечащий врач подробно и доступно разъяснит особенности вашего состояния, учтет ваши пожелания относительно диагностики и лечения заболевания. Все наши сотрудники строго соблюдают принцип врачебной тайны.
  • Возможность консультации смежных специалистов: если вы планируете беременность, наши генетик и репродуктолог разработают схему подготовки вашего организма к вынашиванию малыша, устранив возможные риски этого периода.
  • Позаботьтесь о здоровье вашего ребенка еще до его появления на свет — запишитесь на прием к гинекологу в Клиническом госпитале на Яузе!
  • Записаться на прием
  • Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Работаем без выходных

Читайте также:  Анализ мочи на ВПЧ высокого риска

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Определение ДНК цитомегаловируса (соскоб)

ПЦР анализ соскоба на CMV (цитомегаловирус)

Синонимы: ДНК ЦМВ, ДНК CMV.

Связанные тесты: определение антител класса Ig M, Ig G к цитомегаловирусу.

Исследование по определению ДНК цитомегаловируса является как основным, так и дополнительным к серологическим тестам, методом диагностики цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ).

Определение прямых маркеров размножения вируса (ДНК, виремия) свидетельствует о наличии инфекции.

Исследование соскобов из урогенитального тракта на наличие ДНК ЦМВ рекомендуется при планировании или ведении беременности для контроля риска заражения ребенка внутриутробно или в процессе родов.

Как и вирус простого герпеса, цитомегаловирус имеет широкое распространение (антитела обнаруживаются у  50 – 85% людей). Вирус передается при тесных контактах с инфицированным человеком, а также через плаценту, через половые контакты, при переливании крови и пересадке органов.

ЦМВ может проходить через плаценту в любой период беременности. ЦМВ наиболее частая причина внутриутробных инфекций у новорожденных.

Исследование урогенитальных мазков и соскобов методом ПЦР – наилучший способ установления причины инфекции при заболеваниях мочеполовой системы мужчин и женщин, для которых, как правило, характерны симптомы хронического неспецифического воспаления.

Независимо от клинических вариантов заболевания, при ЦМВ – инфекции выявляются прямые (присутствие вируса, его ДНК) и косвенные (антитела к ЦМВ) лабораторные маркеры активной репликации (размножения) ЦМВ.

В настоящее время наиболее быстрым и точным способом диагностики активной клинически выраженной цитомегаловирусной инфекции, а также контроля эффективности противовирусной терапии является определение ДНК ЦМВ.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

  • наличие субъективных и/или объективных симптомов заболевания;
  • скрининговые исследования на ИППП;
  • положительных серологических маркерах цитомегаловируса;
  • беременность;
  • врожденные / приобретенные иммунодефициты;
  • оценка необходимости назначения противовирусной терапии.
  • Используемый метод исследования
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.
  • Материал для исследования
  • Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, влагалища, уретры.

Подготовка к исследованию

  1. В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища у женщин; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.
  2. Просим обратить Ваше внимание!
  3. Исследование проводится не ранее, чем:
  • через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика, гинекологического осмотра;
  • через 5 дней после кольпоскопии и биопсии/жидкостной цитологии;
  • через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств и лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
  • через 3 недели после незащищенного полового контакта с партнером, в котором Вы не уверенны;
  • через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.
  • В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.
  • За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.
  • Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо  предварительно записаться на прием.
  • Формат выдачи результата:
  • Обнаружено / не обнаружено.
  • Обнаружение ДНК вируса в соскобе свидетельствует об активной форме цитомегаловирусной инфекции.

Мазок на цитомегаловирус

ПЦР анализ соскоба на CMV (цитомегаловирус)

  • ПЦР вирус герпес 5-6 типа. Полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителя цитомегаловирусной инфекции (Cytomegalovirus), в ходе которой определяется генетический материал (ДНК) цитомегаловируса
  • Забор биологического материала проводит: Только лаборант
  • Биологический материал для исследования: Мазки, жидкости организма, кровь из пальца или вены
  • Другие названия исследования на русском языке: Анализ на цитомегаловирус, кровь на цитомегалию, ДНК реал-тайм ПЦР, анализ на ЦМВ.
  • Названия исследования на английском языке: CMV DNA, Cytomegalovirus PCR

Анализ на цитомегаловирус (также известен как вирус герпеса 5 типа) представляет собой обнаружение цитомегаловирусной ДНК в биологических образцах (мазок слизистых оболочек, моча) методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Обнаружение ДНК цитомегаловируса человека ЦМВ в клинических образцах считается краеугольным камнем в диагностике заболевания ЦМВ. Цитомегаловирус (ЦМВ) является распространенным среди населения вирусом, который редко вызывает симптомы. Им могут быть инфицированы до 50-85% взрослых людей. Большинство заражаются в детстве или в молодом возрасте и не испытывают каких-либо значительных симптомов или проблем со здоровьем.

Цитомегаловирус может вызвать заметные проблемы со здоровьем в трех ситуациях:

  1. У молодых людей первичная ЦМВ-инфекция может вызывать гриппоподобное или мононуклеозоподобное состояние, которое проявляется такими симптомами, как сильная усталость, лихорадка, озноб, боли в теле и / или головные боли, обычно проходит в течение нескольких недель.
  2. У детей первичная цитомегаловирусная-инфекция может вызвать серьезные физические проблемы и проблемы с развитием. Это происходит, когда женщина заражается впервые во время беременности, а затем передает инфекцию своему развивающемуся ребенку через плаценту. До 90% инфицированных новорожденных кажутся здоровыми при рождении, но через несколько месяцев у них могут развиться проблемы со слухом или зрением, пневмония, судороги и задержка психического развития. Некоторые дети могут быть мертворожденными, в то время как другие могут иметь такие симптомы при рождении, как желтуха, анемия, увеличение селезенки или печени и микроцефалию.
  3. У людей с ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызывать серьезные заболевания и смерть. Это включает людей с ВИЧ / СПИДом, тех, кто перенес трансплантацию органов или костного мозга, и тех, кто проходит курс химиотерапии по поводу рака. Люди с ослабленной иммунной системой, которые впервые заражаются цитомегаловирусом, могут испытывать самые тяжелые симптомы. Заболевание может поражать глаза (вызывая воспаление сетчатки, что может привести к слепоте), пищеварительный тракт (вызывая кровавую диарею и боль в животе), легкие (вызывая пневмонию с непродуктивным кашлем и одышкой), и мозг (вызывая энцефалит). Также может быть поражение селезенки и печени, и у тех, кто перенес трансплантацию органов или костного мозга, может наблюдаться отторжение тканей. Активный ЦМВ также дополнительно угнетает иммунную систему, позволяя возникать другим вторичным инфекциям, таким как грибковые инфекции.
  • Какие параметры определяются при ПЦР анализе крови на ЦМВ

    Молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), могут использоваться для обнаружения и измерения количества вирусной ДНК в образце человека. Тестирование может быть качественным, определяющим наличие или отсутствие ЦМВ, или количественным, измеряющим количество присутствующего вируса.

  • Какие результаты являются нормативными (референсными)

    Референсные значения: отрицательно.

    Отрицательный результат означает, что у пациента нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы какого-то заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме.

    Положительный результат указывает на недавнее заражение (первичную инфекцию) или обострение латентной инфекции.

    Повторные анализы (с интервалом во времени) помогают следить за лечением: если терапия эффективна, то количество вирусной ДНК должно снижаться.

  • Какой врач и в каких случаях назначает анализ на цитомегаловирус

    Как правило этот анализ назначает педиатр, врач общей практики, терапевт, инфекционист, иммунолог, пульмонолог, кардиолог, хирург, акушер-гинеколог, неонатолог, также врачи других специальностей.

    С какой целью проводится анализ на цитомегаловирус?

    1. Молекулярное тестирование (ПЦР) на цитомегаловирус может быть выполнено для выявления цитомегаловирусной инфекции у новорожденного с желтухой, анемией, увеличенной селезенкой и / или печенью и маленькой головой, для ребенка с проблемами слуха и зрения, пневмонией, судорогами и / или признаками задержки умственного развития.
    2. Анализы на цитомегаловирус могут быть назначены вместе с анализами тестами на грипп, мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, когда у ребенка или подростка, беременной женщины или человека с ослабленным иммунитетом имеется гриппоподобное состояние с поражением легких, глаз, печени, селезенки и / или пищеварительного тракта.
    3. Один или несколько анализов ПЦР на цитомегаловирус назначается с регулярными интервалами, когда врач наблюдает за эффективностью противовирусной терапии.
    4. Анализ назначается в случаях, когда человек является кандидатом на пересадку органа или костного мозга.
    5. Анализ входит в панель тестов на группу инфекционных заболеваний, которые могут вызывать заболевания у беременных женщин и могут вызывать врожденные дефекты у их новорожденных: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

    Когда назначается исследование?

    Новорожденным:

    • если мать новорожденного ребенка перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности
    • если у ребенка есть симптомы врожденной инфекции: желтуха или анемия, размер головы меньше обычного, увеличенная селезенка и/или печень, нарушение слуха или зрения, неврологические нарушения (задержка умственного развития, конвульсии).

    Взрослым:

    • при беременности
    • при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции, при пересадке органов)
    • при симптомах мононуклеоза (у людей с нормальным иммунитетом)
    Читайте также:  Полиморфизм генов системы гемостаза: методика исследования и интерпретация результатов
  • Как производится забор биологического материала для исследования?

    Обнаружение вируса может быть сделано на различных образцах:

    • амниотическая жидкость
    • букальный мазок (мазок с внутренней поверхности щеки)
    • бронхоальвеолярный лаваж
    • биоптат
    • венозную, капиллярную кровь
    • спинномозговая жидкость (ликвор)
    • мазок с конъюнктивы
    • урогенитальный мазок, эякулят
    • мазок урогенитальный с секретом предстательной железы
    • мокрота
    • ректальный мазок
    • слюна
    • первая порция утренней мочи

    Забор материала производится в соответствии с требованиями к забору соответствующего биологического образца.

  • Как подготовить ребенка к мазку на ПЦР анализ

    • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
    • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
    • Девочкам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.
    • Мальчикам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
  • Что может исказить результаты анализа

    Прием препаратов, содержащих кортикостероиды или антигистаминные вещества.

  • Вызов лаборанта на дом и забор мазков на дому

    Для сдачи анализов вовсе не обязательно рано вставать и куда-то ехать. Особенно, если у Вас маленький ребенок, и, тем более, заболевший ребенок. Достаточно вызвать лабораторную бригаду ГК «Вирилис» по телефону +7 (812) 331-17-00 и опытные лаборанты приедут к вам домой в согласованное с Вами время.

    В этом случае ребенок не будет испытывать сильного стресса, как при сдаче анализов в клинике, не будет подвергаться риску заразиться при общении с другими детьми в клинике.

    Специалисты лабораторной диагностики ГК «Вирилис» прошли специальную психологическую подготовку, и знают, как выполнить забор анализов, чтобы ребенок не почувствовал дискомфорта. У нас все анализы сдаются без боли и слез.

  • Когда будут готовы результаты анализов и как их получить

    Результаты клинических и биохимических анализов готовятся в течение суток. Результаты исследований вы можете получить по Вашему желанию в медицинском центре или по электронной почте.

    В целях соблюдения закона о персональных данных по телефону результаты анализов не сообщаются.

  • Анализ на цитомегаловирус: узнайте, есть ли у вас ЦМВ?

    Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

    Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

    Симптомы ЦМВ

    ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами:

    • хроническая слабость;
    • рост температуры;
    • ангина, боли в горле;
    • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Методы диагностики ЦВМ

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
    • Вирусологический метод. С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
    • Диагностика в крови антител к ЦМВ. Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

    Анализ на цитомегаловирус: показания

    В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

    • планирование беременности;
    • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
    • симптомы инфекционного мононуклеоза;
    • увеличение селезенки и печени неясной природы;
    • невынашивание беременности, выкидыш;
    • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

    Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

    Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

    Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

    Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

    Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

    Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены.

    Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

    Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус

    В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

    • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
    • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
    • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
    • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
    • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
    • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
    • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
    • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
    • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

    Подготовка к анализу мочи

    • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
    • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
    • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

    Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

    Расшифровка анализа ЦВМ

    Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

    Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

    Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

    Читайте также:  Как выявить облитерирующий эндартериит

    Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

    Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

    При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно.

    Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%.

    Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

    Присутствие IgM, отсутствие igG

    Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

    Присутствие IgM и IgG

    Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

    Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

    Авидность IgG к ЦМВ

    Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

    Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

    Cytomegalovirus CMV — качественный анализ(соскоб,мазок)

    Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. В классификации представлен, как 5-й тип герпеса. Обладает высокой способностью к заражению контактным и воздушно-капельным путями, но низкой патогенностью. Это значит, что вероятность контакта с вирусом крайне высока, но заболевание наступает редко.

    Главное условие для размножения вируса – снижение иммунного надзора организма. Поэтому самые чувствительные к нему дети и беременные женщины. Попадая в организм через любые слизистые (чаще ротоглотка) размножается в лимфатических узлах, печени, селезенке становится причиной их увеличения.

    Очень опасен для беременных, так как способен вызвать нарушение развития эмбриона, аномалии, внутриутробную гипоксию, прерывание беременности или гибель плода. Циркуляция вируса происходит благодаря проникновению в лимфоциты и лейкоциты. Поэтому материалом для исследования могут быть любые биологические жидкости.

    Основой анализа является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данная молекулярная методика позволяет идентифицировать определенные компоненты генетического материала цитомегаловируса (CMV) в исследуемой среде. Итогом исследования должно стать подтверждение наличия или отсутствия вирусной ДНК, а значит и вирусных клеток, в биологическом материале.

    В качестве исследуемых образцов для анализа можно использовать соскобы со слизистых оболочек полости ротоглотки, влагалища, цервикального и уретрального каналов, кровь, мочу, слюну, сперму. Вид биоматериала определяется наиболее вероятной средой обитания вируса по клиническим или клинико-лабораторным данным.

    В обязательном порядке исследуется кровь, слюна и соскоб из ротоглотки. Длительная бессимптомная лихорадка у беременных и детей;

    Беспричинное увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки; Пневмонии или другие инфекции дыхательных путей с атипичным течением.

    Для получения достоверных результатов при исследовании методом ПЦР забор материала на выявление возбудителей инфекций:

    1. рекомендуется проводить до приема антибактериальных препаратов или не менее чем через 2 недели после последнего приема;
    2. рекомендуется проводить до начала противовирусной терапии или не менее чем через 2 недели после последнего приема ;
    3. рекомендуется проводить до приема противогрибковых препаратов или не менее чем через 2 недели после последнего приема;
    4. рекомендуется проводить до начала приема антибактериальных препаратов или не менее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов для следующих инфекций .

    Хламидия (Chlamydia trachomatis), Микоплазма (Mycoplasma genitalium), Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Возбудитель гонореи (Neisseria gonorrhoeae), Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis).

    Мазки из зева и носа берутся натощак (через 3-4 часа после последнего приема пищи).

    Моча (только у мужчин) собирается в стеклянную или пластиковую посуду. Исследованию подлежит первая порция утренней мочи, в количестве 25-40 мл.

    Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

    • Внимание!
    • В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.
    • Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

    Цитомегаловирус, определение ДНК

    Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

    Цитомегаловирус (CMW — инфекция) — очень распространенный вирус, который относится к семейству вирусов герпеса. Он может в течение всей жизни сохранятся в организме человека. Цитомегаловирус передается через кровь, сперму, мочу, слюну (можно заразится при незащищенных половых контактах, при поцелуях).

    Есть риск передачи инфекции от матери к ребенку — во время беременности (вертикальный), в процессе родов, во время кормления. После острого периода заболевания обычно переходит в латентную форму.

    У людей с нормальным иммунитетом инфекция протекает часто без клинических проявлений, и они даже не подозревают, что являются носителями.

    ЦМВ опасен для людей с иммунодефицитными состояниями и беременных. Сдать на цитомегаловирус анализ таким людям следует в первую очередь.

    Этот вирус — одна из оппортунистических инфекций: при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях (применение иммунодепрессантов, у людей с ВИЧ — инфекцией) и при физиологических иммунодефицитных состояниях (например, беременность или дети от 3 до 5 лет) вирус размножается, и возникают характерные клинические проявления.

    Для беременных ЦМВ опасен тем, что негативно может воздействовать на развитие плода и приводит к врожденным патологиям. Если женщина раньше была заражена цитомегаловирусом, то риск для плода небольшой. Но заражение беременной впервые — серьезная опасность для плода.

    Клинические симптомы ЦМВ инфекции:

    • Общее недомогание
    • Увеличение лимфоузлов
    • Гепатоспленомегалия
    • Воспаление сетчатки
    • Колит
    • Эзофагит
    • Патология нервной системы (энцефалит и т.п.)

    Для определения острой инфекции или инфекции возникшей впервые используется аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови и определение ДНК  в сыворотке крови методом real -time ПЦР. Цитомегаловирус можно выявить в самых различных материалах для исследования методом полимеразной цепной реакции, которая является самым современным методом выявления инфекций.

    Анализ ПЦР у будущих мам необходимо сдать на цитомегаловирус, чтобы вовремя принять профилактические меры.

    При планировании беременности важно помнить о TORCH -инфекциях, которые наиболее опасны для плода (к ним относятся токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус). Сдать анализ на их наличие в организме матери за 2-3 месяца до зачатия, лучше всего это сделать методом ПЦР.

    Цитомегаловирус в виде острой инфекции может проявляться у новорожденного.

    В этом случае основной метод диагностики цитомегаловируса — ПЦР. Субстраты для анализа — мочи, слюна, кровь.

    Анализ ПЦР на цитомегаловирус очень информативен — чувствительность — около ста копий ДНК ЦМВ ; специфичность определения 100%, так как определяется специфичный участок цитомегаловируса.

    Сдать анализ на ЦМВ также могут назначить для дифференциальной диагностики с ВЭБ инфекцией

    Специальной подготовки не требуется.

    Сдать на цитомегаловирус анализ ПЦР следует при:

    • Планировании беременности
    • Признаках инфекции у плода, фетоплацентарной недостаточности
    • ВИЧ-инфекции, новообразования, прием цитостатиков и т.п.
    • Клинических проявлениях инфекционного мононуклеоза, если не определяется вирус Эпштейна-Барр
    • Увеличении печени и селезенки неизвестной этиологии
    • Повышении температуры неизвестной этиологии
    • Увеличении АСАТ, АЛАТ, гамма — ГТ, щелочной фосфатазы без определения маркеров вирусных гепатитов
    • Атипичной пневмонии у детей
    • Невынашивании беременности
    • Тест качественный. Возможные результаты: «обнаружено» или «не обнаружено»
    • Результат «обнаружено» означает, что в биологическом материале найден фрагмент ДНК цитомегаловируса, обозначает инфицирование ЦМВ.
    • Результат « не обнаружено» означает, что фрагментов ДНК не найдено или концентрация цитомегаловируса ниже чувствительности теста (100 копий ДНК).

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *