Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III

в лаборатории:

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

  • Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)
  • Дата сдачи анализа: Дата готовности:
  • *не считая дня сдачи.
  • Экспресс

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Хромогенный метод. Количественный, %

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина IIIАнтитромбин III (антитромбин, ATIII) – белок крови, предотвращающий избыточное свертывание.

Где образуется

Антитромбин синтезируется в клетках печени и эндотелия сосудов.

На что действует

Действует как антикоагулянт (противосвертывающее действие) путем прямого связывания и инактивирования факторов свертывания крови (VIIа, XIa, Xа, IXа, XIIа, тромбина). Одной из основных мишеней является тромбин (что отражено в названии анти-тромбин).

  1. Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III
  2. При самостоятельном действии антитромбина III его эффект нарастает медленно.
  3. Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III

Гепарин связывает антитромбин III, что вызывает изменение его структуры. Это приводит к усилению связывания антимтромбина III и факторов свертывания крови в 1000 и более раз. Связанные факторы не принимают участия в каскаде свертывания крови.

Дефицит антитромбина III

Дефицит ATIII может быть наследственным или приобретенным. Наиболее частым клиническим проявлением наследственного дефицита ATIII является развитие тромбоза глубоких вен и, как следствие этого, тромбоэмболии легкого. Вероятность развития тромботических осложнений у больных с дефицитом ATIII увеличивается с возрастом.

  • Врожденный дефицит синтеза антитромбина III
  • Прием оральных контрацептивов
  • Третий триместр беременности
  • Потеря белка при нефротическом синдроме
  • Введение гепарина
  • Печеночная недостаточность, цирроз печени, хронический активный гепатит
  • ДВС-синдром
  • Обширный тромбоз
  • Повышенный уровень катаболизма белка

Врожденный дефицит с аутосомно-доминантным типом наследования, встречается не часто, только в виде гетерозиготного варианта. Выделяют различные виды этого состояния: дефицит может быть связан с уменьшением количества синтезируемого белка, или ненормальным выполнением функции при сохранении количества.

Повышение уровня антитромбина III менее значимо, наблюдается в следующих случаях:

  • Воспалительные процессы
  • Острый гепатит
  • Холестаз
  • Дефицит витамина К
  • Прием антикоагулянтов
  • Патология поджелудочной железы (тяжелый панкреатит, рак)
  • Применение анаболических препаратов

К чему ведет дефицит антитромбина III

При дефиците антитромбина III усиливается коагуляционный каскад, в связи с чем возрастает риск развития венозных тромбозов. Низкий уровень антитромбина III в начале беременности может быть причиной развития тромботических поражений плаценты, нарушения плацентарной функции.

Анализ на антитромбин III

Антитромбин III определяется по ингибированию тромбина.

Антитромбин III входит в базовую гемостазиограмму. В этом анализе оцениваются следующие звенья гемостаза:

  • Внешний и внутренний пути свертывания крови (протромбиновые показатели, АЧТВ, тромбиновое время)
  • Количество фибриногена (фибриноген)
  • Оценка антикоагулянтной системы (антитромбин III).

В дополнение к базовой гемостазиограмме могут быть назначены D-димеры(оценка фибринолиза), протеин С (дополнительный тест для оценки антикоагулянтной способности плазмы). Важным при назначении лекарственных средств, влияющих на свертывание крови, является оценка агрегации тромбоцитов с разными индукторами.

Какой уровень антитробина в норме?

Референсные интервалы антитромбина III в Лабораториях ЦИР: 80-120% В разных лабораториях референсные интервалы могут отличаться.

Основные показания к сдаче анализа на антитромбин III

  • Применение или планирование антикоагулянтной терапии
  • Планирование беременности
  • Подбор оральных контрацептивов
  • Планирование серьезных хирургических вмешательств
  • Выявление наследственного или приобретенного дефицита антитромбина III

Не забывайте: при склонности к тромбозу надолго сохранить здоровье помогают физическая активность, прекращение курения, правильное питание и своевременное обследование. Все исследования и консультации Вы можете пройти в наших клиниках, а в центре Москвы наш медицицинский центр с фитнес-залом.

Условия сдачи анализа

Натощак (не менее 8 часов).

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Антитромбин III :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Антитромбин III.

Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III Антитромбин III

 Антитромбин III. Белок, который инактивирует факторы свертывания, в том числе тромбин, и предотвращает чрезмерное сгущение крови.

Количественные и качественные анализы крови на антитромбин III выполняются как часть коагулограммы, и этот показатель часто интерпретируется на основе результатов тестов на белок С, белок S и антикоагулянт волчанки.

Анализ антиртутного III необходим для диагностики и контроля терапии, включая гепарин, заболевания, которые сопровождаются повышенным свертываемостью крови или кровотечением: тромбоз, ДВС-синдром, врожденный дефицит антитромбина III, заболевание печени и опухолевая патология. Для исследования использовалась венозная кровь, колориметрический метод. У взрослых нормальные показатели колеблются от 66% до 124%. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

 Антитромбин III представляет собой гликопротеин, синтезируемый в гепатоцитах и ​​сосудистом эндотелии. Это основной эндогенный антикоагулянт, то есть он помогает поддерживать кровь в жидком состоянии. Антитромбин III действует как ингибитор факторов свертывания крови: снижает активность тромбина, факторы свертывания крови VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA.

Этот механизм помогает предотвратить чрезмерные сгустки крови. Кроме того, антитромбин III является плазменным кофактором гепарина. Когда он действует независимо, инактивация тромбина происходит постепенно, постепенно, и когда гепарин попадает в кровь, этот процесс происходит быстро.

У пациентов с низким уровнем антитромбина III риск тромбоза высок, и гепарин практически не обладает антикоагулянтным действием. При наследственном дефиците этого гликопротеина тромботические симптомы появляются уже в возрасте 20-25 лет.  Материалом для анализа уровня антитромбина III является плазма, выделенная из венозной крови.

Тест проводится кинетическим колориметрическим методом с использованием автоматических (или полуавтоматических) анализаторов. Результаты широко используются в гематологии, хирургии, акушерстве, гинекологии и реаниматологии.

Анализ крови на антитромбин III позволяет выявить врожденную и приобретенную склонность к тромбозам, оценить эффективность лечения заболеваний этой группы и выявить риск геморрагических осложнений при лечении прямыми антикоагулянтами после операций, родов и травм.

Причины повышения и норма антитромбина III в анализе крови. Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III Антитромбин III  Основным показанием для анализа крови на антитромбин III является наследственный дефицит этого гликопротеина. Его дефицит передается по аутосомно-доминантному типу, проявляющемуся венозным тромбозом и тяжелым рецидивирующим артериальным, инфарктом миокарда, инсультом в возрасте 30-35 лет с гетерозиготной формой, с рождения — с гомозиготным. Приобретенный дефицит антитромбина III развивается в контексте заболеваний печени (цирроз печени, рак), нефротического синдрома, CIVD, рака, больших объемов переливания крови и хирургических вмешательств.  Чтобы установить причины увеличения тромбоза, тест на антитромбин III проводится в сочетании с изучением протромбина, белков C и S, антикоагулянта волчанки. Причиной присвоения названия анализу может быть неэффективность гепариновой терапии, так как она вызвана дефицитом антитромбина III (кофактора гепарина). Исследование также используется для мониторинга системы свертывания крови у пациентов, принимающих антикоагулянты, для профилактики тромбоэмболических осложнений с длительным ограничением движений, операций, травм, родов.

 Анализ крови на антитромбин III не показан пациентам с симптомами воспалительных и инфекционных заболеваний — ОРЗ, гриппа, ринита, фарингита, ревматоидного артрита, острого панкреатита и В таких случаях увеличивается свертываемость крови, снижается уровень антитромбина III, не отражая фактическую цифру.

Противопоказаниями к забору крови являются психическое и двигательное возбуждение больного, выраженная анемия, гипотония. Антитромбин III тест очень чувствителен, но он не указывает причину этого дефицита гликопротеина.

Поэтому анализ всегда проводится в сочетании с другими тестами на коагуляцию, а также с клиническими и инструментальными исследованиями.

 При исследовании антитромбина III, венозной крови. Его забор закончился утром, пустой желудок. Последний прием пищи следует принимать не позднее, чем за 10-12 часов до процедуры. На 30 минут нужно бросить курить, заниматься спортом, чтобы избежать эмоционального стресса.

Необходимо сообщить врачу, отправившему запрос на поиск, и лаборанту о всех принимаемых лекарствах. Следует также помнить, что воспалительный процесс в организме может исказить результаты. Поэтому в случае дискомфорта рекомендуется отложить процедуру на более поздний срок до полного выздоровления.

 Как правило, кровь для исследования берется из локтевой вены. Его собирают в пробирку с цитратом натрия — антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В течение 4-6 часов материал доставляется в лабораторию, где его центрифугируют для получения плазмы.

Чаще всего исследование проводится кинетическим колориметрическим методом. Тромбин вводится в разбавленную плазму, после инкубации материал выливается на хромогенный субстрат. Анализатор измеряет поглощение монохромного света, проходящего через чашу.

Этот показатель прямо пропорционален уровню антитромбина III в образце. Готовность результатов анализа занимает не более одного рабочего дня.

 У взрослых нормальный уровень антитромбина III в крови составляет от 66 до 124%. В неонатальном периоде она ниже — 58–90%, на первом году жизни — 72–134%, с года до 6 лет — 101–131%, с 6 до 11 лет — 95–134%, с 11 до 16 лет — 66 –126%.

Читайте также:  Как определить синдром бадда-киари

Во время беременности, начиная с 13 недели, уровень антитромбина постепенно снижается, так как организм готовится к родам и возможной кровопотере. К концу срока показатели обычно не превышают 116%.

Физиологическое снижение количества антитромбина III в крови происходит у мужчин с возрастом, у женщин во время менопаузы, во время менструации возможно повышение уровня этого белка.

Стоит помнить, что диапазон эталонных значений для лабораторий может варьироваться, поскольку он зависит от используемого оборудования и реагентов. Чтобы получить достоверную информацию, необходимо сверять фактические результаты с нормой, указанной в форме.

 При повышении уровня антитромбина III активизируется процесс свертывания крови. Причиной может быть острый гепатит, острый холестаз, рак поджелудочной железы, тяжелый острый панкреатит, трансплантация почки.

Количество и активность антитромбина III увеличиваются при дефиците витамина К, который может быть вызван обструкцией желчных протоков, синдромом мальабсорбции, муковисцидозом и резекцией тонкой кишки.

Прогрессирующее и стойкое увеличение производительности происходит при длительном применении непрямых антикоагулянтов, таких как варфарин или фенилин, а также анаболические стероиды.

 Причиной снижения уровня антитромбина III в крови является нарушение его образования в печени или увеличение потребления.

Недостаточный синтез этого белка может быть вызван генетически (врожденный дефицит) или вызван тяжелым заболеванием печени: цирроз печени, печеночная недостаточность, вирусный гепатит, синдром Бадда-Киари, трансплантация органа или частичное удаление органа.

Снижение уровня антитромбина III в крови определяется ДВС-синдромом, тромбозом глубоких вен, тромбоэмболиями, сепсисом, нефротическим синдромом, гипопротеинемией, атеросклерозом, а также большой кровопотерей в результате хирургических вмешательств, травм, родов и перфорации желудочно-кишечного тракта. Временное снижение в крови уровня антитромбина III происходит после введения гепарина, принимающего оральные контрацептивы.

Клиника Цена Телефон
Элегия на Мневниках г. Москва , ул. Мневники, д. 13, корп. 1м. Хорошево +7(499) 191..показать+7(499) 191-19-91+7(499) 191-18-91+7(926) 812-28-98
Элегия на Можайском шоссе г. Москва , Можайское шоссе, д. 4, корп. 1м. Кунцевская +7(499) 703..показать+7(499) 703-00-33+7(495) 518-35-00
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
МЦ Терапия на проспекте Обуховской обороны г. Санкт-Петербург , пр-т Обуховской обороны, д. 86, лит. Ом. Елизаровская ..показать+7
Дорсум Мед в Подольске на Тепличной г. Подольск, ул. Тепличная, д. 6м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-86+7(495) 374-69-60
Дорсум Мед в Подольске на Свердлова г. Подольск, ул. Свердлова, д. 9Ам. +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-86+7(495) 374-69-60
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте г. Санкт-Петербург , пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1м. Ладожская ..показать+7
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской г. Москва , ул. Новороссийская, д 16, корп. 2м. Люблино +7(495) 359..показать+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03
Медицина 24/7 на Автозаводской г. Москва , ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2м. Автозаводская +7(499) 519..показать+7(499) 519-33-07+7(495) 151-14-47
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва , ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
КВД на Открытом шоссе г. Москва , Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского +7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская +7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
Фертилаб на Ленинском проспекте г. Москва , Ленинский пр-т, д. 104м. Проспект Вернадского +7(495) 544..показать+7(495) 544-21-77+7(499) 431-44-84+7(495) 545-67-12+7(925) 545-67-12
М-Вита на Дмитровском шоссе г. Москва , Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1м. Тимирязевская +7(499) 977..показать+7(499) 977-09-09
М-Вита на Зеленоградской г. Москва , ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1м. Речной Вокзал +7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09+7(985) 922-09-09
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе г. Москва , Каширское шоссе, д. 23м. Каширская +7(499) 324..показать+7(499) 324-24-24+7(499) 324-10-94+7(499) 323-56-22
НИИ акушерства и гинекологии на Покровке г. Москва, ул. Покровка, д. 22Ам. Курская +7(495) 011..показать+7(495) 011-00-42+7(495) 625-08-52+7(495) 625-05-38+7(495) 624-88-08
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. +7(498) 315..показать+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Новита на Каховке г. Москва , ул. Каховка, д. 20, стр. 1м. Новые Черёмушки +7(495) 332..показать+7(495) 332-20-66+7(495) 718-74-40
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ЦНИИС и ЧЛХ на Тимура Фрунзе г. Москва , ул. Тимура Фрунзе, д. 16м. Парк Культуры +7(499) 246..показать+7(499) 246-13-34+7(499) 246-33-51+7(499) 246-92-43+7(499) 246-88-76
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва , ул. Будайская, д. 2м. Ростокино +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Городская поликлиника №107 на Декабристов г. Москва , ул. Декабристов, д. 24м. Отрадное +7(499) 907..показать+7(499) 907-63-81+7(495) 488-71-07+7(499) 907-63-24
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12м. Чёрная речка +7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова г. Москва , ул. Вавилова, д. 61м. Академическая +7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66+7(499) 134-70-90
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва , ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
ПреМед на Петровке г. Москва , ул. Петровка, д. 17, стр. 3м. Чеховская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-15+7(495) 255-34-64
Брем на Смоленской г. Москва , ул. Смоленская, д. 11, корп. 2м. Фрунзенская +7(812) 660..показать+7(812) 660-53-31+7(495) 384-74-24+7(921) 345-66-19
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м. +7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
MedSwiss на Гаккелевской г. Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская, д. 21Ам. Комендантский проспект +7(812) 318..показать+7(812) 318-03-03+7(800) 333-41-03
Клиника профессиональной медицины на Таганке г. Москва , Николоямской тупик, д. 3м. Таганская +7(495) 638..показать+7(495) 638-50-53+7(495) 638-50-57
Дар Жизни на Спартаковской г. Москва , ул. Спартаковская, д. 11 стр.1м. Бауманская +7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88+7(966) 123-72-51
Дар Жизни в Ружейном переулке г. Москва , Ружейный пер., д. 4, стр. 3м. Смоленская +7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88
ГКБ №50 им. С.И. Спасокукоцкого г. Москва , ул. Вучетича, д. 21м. +7(495) 276..показать+7(495) 276-03-06+7(499) 760-76-76+7(495) 611-04-47
Альбатрос на Искровском проспекте г. Санкт-Петербург , Искровский пр-т, д. 10м. Проспект Большевиков +7(812) 389..показать+7(812) 389-65-51
Альбатрос на Железнодорожном проспекте г. Санкт-Петербург , Железнодорожный пр-т, д. 28м. Ломоносовская +7(812) 958..показать+7(812) 958-38-91
Альбатрос на Шлиссельбургском проспекте г. Санкт-Петербург , Шлиссельбургский пр-т, д. 25, корп. 1м. Рыбацкое +7(812) 389..показать+7(812) 389-65-51
Альбатрос на проспекте Солидарности г. Санкт-Петербург , пр-т Солидарности, д. 1, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 389..показать+7(812) 389-65-51
Госпиталь Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1м. +7(498) 777..показать+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
Ещё клиник — 632. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Антитромбин III

Синонимы: Антитромбин III, АТ III, АТ3, Antithrombin III, 

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Общие сведения

Антитромбин III (гликопротеин, плазматический белок) является основным антикоагулянтом системы крови, который блокирует факторы свертывания и способствует природному ее разжижению. Его главная функция – регулирование образования кровяных сгустков во время кровотечения, то есть деактивация чрезмерного тромбообразования.

Анализ на антитромбин III в рамках коагулограммы позволяет оценить его количество (антиген-тест) и качество (активность).

В результате травмы, удара, сдавливания или хирургического вмешательства повреждается целостность тканей и, как следствие, находящихся в ней сосудов.

Ответная реакция организма на повреждение – выброс коагулятивных компонентов, которые способствуют формированию тромба, останавливающего кровотечение в сосуде.

Антитромбин III регулирует процесс тромбообразования, так как чрезмерное количество таких сгустков приводит к полной закупорке просвета сосуда, что препятствует попаданию крови в определенную область.

Гликопротеин антитромбин III производится внутренним слоем сосудов — эндотелием — и клетками печени при участии витамина К.

После синтеза он выбрасывается в кровяное русло, где угнетает фактор свертывания тромбин, а также IXA, XA, XIA, XIIA факторы. Природный процесс протекает достаточно медленно, но при наличии гепарина резко ускоряется.

Если уровень антитромбина критически снижается, то гепарин теряет свою биологическую активность – возникает риск закупорки сосудов (тромбоз).

Дефицит плазматического белка бывает приобретенный и наследственный (1:5000 случаев). Если пациент находится в зоне риска, то тромбоз может развиться уже после 20 лет.

Специалисты определяют 2 типа дефицита. В первом случае антитромбин биологически активный, но производится в недостаточном количестве. Второй тип характеризуется нормальной секрецией дефектного антитромбина, который не способен выполнять антикоагуляционную функцию.

Независимо от причин снижения концентрации данного белка, основным проявлением дефицита являются тромбозы вен и артерий, которые периодически рецидивируют. У беременных недостаточное производство антитромбина повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Врожденный дефицит проявляется инсультами или инфарктами миокарда у молодых пациентов, тромбозами у младенцев (редко). Также состояние обостряют беременность и роды, хирургические вмешательства, инфекционные и воспалительные процессы, прием пероральных контрацептивов.

В норме антитромбин снижается с возрастом у мужчин, а у женщин – после наступления климакса.

Читайте также:  Как выявить фибросклероз молочной железы

Показания

Исследование антитромбина III чаще всего проводят в рамках коагулограммы в следующих случаях:

  • Скрининг пациентов из группы риска (в семейном анамнезе были случаи дефицита антитромбина, до 50 лет наблюдался тромбоз вен или артерий);
  • Оценка количества функционально пригодного антитромбина III;
  • Тромбоэмболические патологии:
    • тромбоз глубоких вен или мезентериальных сосудов;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбоэмболия легких;
    • инсульт;
    • тромбофлебит;
  • Осложненная беременность:
  • Проведение тестов противосвертывающего каскада (на протеины S и С, волчаночный антикоагулянт);
  • Продолжительное хирургическое вмешательство (от 4 часов);
  • Критические состояния (шок, тяжелая интоксикация, сепсис);
  • Контроль терапии препаратами гепарина;
  • Мониторинг эффективности антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (у лежачих больных, беременных и родивших, а также в случае реабилитации после операций, травм);
  • Плановый контроль показателей после удаления тромба.

Кто назначает анализ

Выдают направление и проводят интерпретацию результатов теста на антитромбин III  следующие специалисты:

  • врачи общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр),
  • флеболог,
  • хирург,
  • реаниматолог,
  • анестезиолог,
  • гематолог.

Ат iii в норме

Стандартные референсные диапазоны 

За 100% принимается антитромбиновая активность цельной донорской плазмы. 

Возраст Нормы
Меньше 3 дней 58 — 90 %
3 дня – 1 месяц 60 — 89 %
1 месяц – год 72 — 134 %
1-6 лет 101 — 131 %
6-11 лет 95 — 134 %
11-16 лет 96 — 126 %
Больше 16 лет 66 — 124 %

Нормы при беременности:

Срок беременности
в неделях
Антитромбин III, %
13 – 21 74 – 115
21 – 29 73 – 114
29 – 35 76 – 112
35 – 42 70 – 116
 

Нормы АТ III в независимой лаборатории Инвитро1

  • Для женщин детородного возраста и мужчин – от 83 до 128%.

Что может исказить результат

На результат исследования влияют следующие факторы:

  • лечение препаратами гепарина, эстрогенами – они снижают уровень антитромбина в крови;
  • вслучае инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваний (в том числе грипп, ОРВИ, ангина, ринит и т.д.) активность антитромбина уменьшается, что также снижает его показатель.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Превышение нормы

  • Острый инфекционный или воспалительный процесс;
  • Заболевания печени (вирусный гепатит, холестаз) и почек, трансплантация этих органов;
  • Патологии поджелудочной железы (панкреатит в острой форме, онкология);
  • Недостаток в организме витамина К;
  • Менструальное кровотечение (временное увеличение, что необходимо считать нормой);
  • Терапия непрямыми антикоагулянтами (например, фенилином, варфарином), анаболиками.

Примечание: повышение концентрации антитромбина указывает на риск внутренних кровотечений.

Антитромбин III понижен

Согласно статистике, собранной в 2018 году, дефицит антитромбина III оценивается как 1 на 2000 человек. При этом риск развития тромбозов у пациентов с пониженным АТ III варьируется в диапазоне от 1:20 до 1:200. При наследственном дефиците АТ III риск возникновения тромбозов оценивают в 50-85%, тогда как в других случаях он составляет 20%2.

Понижение значений может указывать на следующие состояния:

  • Склонность к тромботическим осложнениям;
  • Врожденный дефицит антитромбина III;
  • Заболевания почек и печени (цирроз, гепатиты, онкология, недостаточность, синдром Бадда-Киари);
  • ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах) в острой форме;
  • Тромбоэмболия (закупорка крупных вен и артерий);
  • Беременность (третий триместр);
  • Середина менструального цикла;
  • Атеросклероз (отложение холестериновых бляшек в сосудах);
  • Онкологические процессы;
  • Нефротический синдром (белок в моче);
  • Гипопротеинемия (уменьшение количества протеинов в крови);
  • Геморрагические диатезы (состояния, связанные с повышенной кровоточивостью);
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике);
  • Квашиоркор (тяжелая форма дистрофии), другие нарушения питания, длительное голодание, посты, диеты;
  • Ранний послеоперационный период;
  • Тяжелые травмы, шок, массовые ожоги, некроз тканей, сильное кровотечение и т.д.;
  • Продолжительная терапия гепарином;
  • Передозировка оральными контрацептивами или их многолетний прием;
  • Лечение L-аспарагиназой;
  • Длительный прием глюкокортикостероидов. 

Источники:

  • 1. Описание анализа на сайте сети лабораторий Инвитро и Хеликс
  • 2. «Antithrombin III Deficiency» — исследование, опубликованное в англоязычной базе актуальных медицинских данных Medscape. 

Подробнее о показателях свертываемости крови

Врожденный дефицит антитромбина III и беременность: описание различных вариантов ведения беременностей согласно международным данным

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России

Актуальность. Описание различных вариантов ведения беременностей согласно международным данным у пациентов с врожденным дефицитом антитромбина 3 и венозными тромбозами, возникшими во время беременности.

Учитывая невозможность достижения полного антикоагулянтного потенциала с помощью изолированного использования гепаринов/НМГ, рассмотрены другие подходы к терапии. Описание клинического наблюдения.

Приведены собственные наблюдения молодых пациенток с дефицитом АТIII, для которых беременность стала пусковым фактором реализации тромбоза, изучены течение и исход беременностей, описаны подходы к лечению рефрактерного к терапии НМГ тромбоза.

Заключение. Недостаточность антитромбина — это редкая тромбофилия высокого риска. Несмотря на назначение адекватных доз НМГ во время беременности и послеродовой период, женщины с дефицитом АТ сохраняют свою уязвимость в плане развития или прогрессии венозных тромбозов/тромбоэмболии.

Существуют ограниченные и довольно разрозненные описания лечения тромботических событий во время беременности, включая использование концентратов антитромбина. В статье обобщаются современные подходы к ведению таких пациенток, особое внимание уделяется междисциплинарному подходу.

Тромбофилические состояния играют большую роль в генезе многих осложнений беременности. Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению различных факторов свертывания, до сих пор до конца не определена тактика ведения беременности при некоторых формах тромбофилий, особенно редко встречающихся.

Наследственный дефицит антитромбина III (АТ III) до сих пор остается недооцененным и недоучтенным среди всех возможных причин тромботических осложнений. Дефицит именно этого фактора является одной из самых серьезных причин тромбозов.

Его выявление среди пациентов с тромбозами глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) варьирует от 3 до 8% и, по некоторым данным достигает 10% [1]. Беременность у таких пациенток помимо крайне высокого риска тромбоза сопряжена с высокой частотой акушерских и перинатальных осложнений.

Частота развития тромбозов во время беременности у них достигает 20%, а в послеродовом периоде увеличивается до 40%.

Этот вид патологии был впервые описан O. Egebrrg в 1965 г., с этого момента количество описаний множится.

Антитромбин является ингибитором всех сериновых протеаз (тромбин, факторы IХа, Ха, ХIIа, калликреин, плазмин, урокиназа), вовлеченных в процесс свертывания крови, и оказывает свое антикоагулянтное действие главным образом через инактивацию тромбина и фактора Ха.

Самостоятельная ингибирующая активность у него довольно низка, однако в случае взаимодействия с гепарином, его деятельность потенцируется более чем в 1000 раз. В настоящее время идентифицировано более 80 мутаций в гене антитромбина, который локализуется в хромосоме 1 (q23–25).

Дефектность АТ III проявляется при снижении его уровня менее 60–70%. Дефицит передается аутосомно-доминантно. Гомозиготные или дублированные гетерозиготные мутации не описаны, вероятно, из-за несовместимости с жизнью.

Считается, что распространенность дефицита АТ III в популяции составляет 1:2000–1:5000 и по некоторым данным достигает 0,03% [2].

Такая относительно высокая частота объясняется отчасти тем, что не у всех больных зарегистрировано снижение синтеза АТ III; у ряда пациентов снижается функциональная активность при его нормальной продукции и нормальном уровне; а также тем, что до 50% больных имеют «бессимптомный» дефицит АТ III или не обследованы на этот вид тромбофилии.

Бессимптомное носительство чаще встречается у мужчин, у которых меньше потенциальных факторов риска, самыми грозными из которых считаются беременность и прием оральных контрацептивов. Необходимость триггеров для развития венозного тромбоза объяснена еще в 19 веке Вирховым. Согласно его триаде, кроме патологии крови необходимо еще 2 условия: венозный стаз и изменения эндотелия [3]. Кроме того, исходя из концепции тромботического шторма, предложенной С. Kitchens в 1998, все заболевания с массивным тромбообразованием развиваются вследствие избыточного ответа на первоначальный протромботический стимул. В основе этого явления лежит прогрессирующая активация образования тромбина и угнетение фибринолиза [4].

Беременность сама по себе является протромбогенным состоянием и способна существенно увеличить тромбогенный потенциал дефицита АТ III, стать триггером для развития тромботических осложнений [5].

Приводим собственные наблюдения молодых пациенток с дефицитом АТ III, для которых именно беременность стала пусковым фактором для реализации тромбоза.

Наблюдение 1. Пациентка Б.З., 1977г.р., проживает в республике Северная Осетия. В 1998 г.

на сроке 12 недель первой самопроизвольной беременности резко отекли правые голень и стопа, отек быстро распространился до паха, на следующий день присоединился симметричный отек левой нижней конечности. На утро следующего дня появилась одышка и элементы кровохарканья.

Госпитализирована по месту жительства, где был диагностирован илеофеморальный тромбоз обеих нижних конечностей, тромбоз нижней трети нижней полой вены и ТЭЛА мелких ветвей с формированием двухсторонней нижнедолевой пневмонии (подтверждено с помощью компъютерной томографии легких с контрастированием). Беременность прервана по медицинским показаниям, cava-фильтр не установлен. После прерывания беременности постоянной антикоагулянтной терапии не получала.

Читайте также:  Диагностика стеноза почечных артерий

При выяснении анамнеза оказалось, что отец пациентки внезапно умер в молодом возрасте, предположительно от ТЭЛА. Обследована вместе с сестрой-близнецом, у обеих выявлено снижение уровня АТ III до 20–27%. Такое же снижение выявлено у дяди и двоюродного брата.

В 2000 г. наступила 2-я беременность, во время которой получала низкомолекулярный гепарин (НМГ) в профилактических дозах и свежезамороженную плазму (2 пакета в неделю). Уровень АТ III не мониторировался, при редких измерениях он не превышал 37%. Родоразрешена в срок (плановое кесарево сечение по акушерским показаниям). Послеродовый период без о…

Кирсанова Т.В., Виноградова М.А., Клименченко Н.И.

Антитромбин III в Москве недорого

  • Код: 03.00.005
  • Биоматериал: кровь с цитратом
  • Срок: 1 д.
  • При сдаче биоматериала до 10:00 результат в день обращения!

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Описание Подготовка Входит в состав Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Входит в состав
  • Пример результата анализа

Антитромбин III — это белок, который препятствует процессу свертывания крови. Этот лабораторный показатель крови применяют для детального анализа состояния системы гомеостаза в организме человека. Любые сбои в ее работе приводят к эмболиям, тромбозам, кровотечениям. Антитромбин в качестве естественного коагулянта позволяет постоянно поддерживать кровь в жидком состоянии.

Активность антитромбина резко повышается при взаимодействии с гепарином и подобными ему молекулами. Также увеличение его активности может быть связано с менструальным кровотечением, процедурой трансплантации почек, вирусным гепатитом, панкреатитом, раком поджелудочной железы, приемом стероидов и не прямых антикоагулянтов.

Снижение количества антитромбина III является:

  • одним из вариантов аномалии — снижения чувствительности белка к гепарину,
  • врожденным дефицитом данного элемента,
  • следствием перенесенных множественных травм, ДВС-синдрома, заболеваний печени, тромбоэмболии, карциномы легких,
  • следствием тяжелых родов и гестоза
  • следствием приема кортикостероидов, оральных контрацептивов.

Антитромбин, норма которого в крови является гарантией нормального функционирования всего организма, является одним из важнейших показателей при диагностике общего состояния организма.

Кому назначается анализ на антитромбин 3?

Определение уровня активности АТ 3 осуществляется в рамках коагулограммы. Такой лабораторный анализ назначается пациентам:

  • при беременности, когда у женщины есть трудности с нормальным вынашиванием ребенка,
  • при планировании оперативного вмешательства,
  • в случае выявления врожденного дефицита антитромбина III,
  • для мониторинга эффективности лечения с использованием гормональных контрацептивов или гепарина,
  • для диагностики сбоев в работе системы гомеостаза после инсульта или инфаркта, а также при тромбозе вен.

Антитромбин 3: норма в крови

Для каждого возраста норма антитромбина 3 в крови у женщин и мужчин отличается, поэтому вашему лечащему врачу стоит уделить особое внимание расшифровке результатов анализа. Их вы можете лично забрать из клиники или получить на свой адрес электронной почты — мы делаем все возможное, чтобы прохождение лабораторных исследований было для наших клиентов максимально комфортным.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Антитромбин III (AT III, Antithrombin III)

Антитромбин III — это естественный антикоагулянт, прекращает активность факторов свертывания, противостоит образованию тромбов.

Описание

Место синтеза антитромбина III – печень и внутренняя стенка сосудов или эндотелий. По строению это двухкомпонентный белок, находящийся в плазме.

Форменные элементы или клетки крови не слипаются благодаря именно этому веществу, чтобы кровь оставалась жидкой.

Это первичный фактор коагуляции, который постоянно присутствует в крови и контролирует ее жидкое состояние, его уровень не зависит от того, требуется ли в данный момент образование сгустка или нет.

Если повреждается кровеносный сосуд, включается коагуляционный каскад или последовательность биохимических реакций, приводящих к закрытию раны тромбом и остановке кровотечения…

АТ III управляет этим процессом, по его «команде» образование тромба останавливается. Образуется именно такой сгусток, который требуется для закупорки раневого просвета – не больше и не меньше. АТ III необратимо связывает основной белок, который образует сгустки – тромбин. Тромбин образует каркас, на котором собирается сгусток. Без этого каркаса синтез тромба невозможен.

Самостоятельное связывание происходит медленно, нарастает постепенно. Если добавить гепарин, то связывание тромбина ускоряется в разы. Поэтому АТ III имеет другое название – кофактор или «ускоритель» гепарина. Антитромбин III состоит из двух функциональных частей – одна часть необратимо связывает гепарин, другая его ингибирует или сдерживает и тормозит.

Если уровень АТ III низкий, то человек попадает в зону риска тромбозов. Дефицит антитромбина III может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме тромбозы случаются уже в возрасте 20-30 лет, что вызывает инфаркты и инсульты.

Чаще дефицит этого вещества бывает приобретенным, различают две его формы. В одном случае АТ III имеет нормальную структуру, но его количество недостаточное. В другом – количество нормальное, но структура неполноценная, из-за чего вещество не может выполнять свою функцию.

По этому показателю судят о возможностях и ресурсах противосвертывающей системы крови, это обязательный компонент коагулограммы.

Главное проявление недостатка АТ III – тромбозы, возникающие в артериях и венах различных органов. Повышенный уровень этого показателя говорит о риске кровотечений.

У беременных женщин свертывающая система работает интенсивно, у них нормальные показатели отличаются от таковых у здоровых людей.

Читать полностью

Антитромбин III — 400 руб.

Срочный анализ — 800 руб.

  • Сроки выполнения
  • Обычный – 1 день.
  • Срочный – 1,5 — 2 часа.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

  • подбор лечения для профилактики тромбозов у лежачих больных
  • подготовка к хирургической операции
  • беременность и подготовка к родам
  • травмы различных органов
  • венозный тромбоз
  • контроль лечения антикоагулянтами
  • патологическое менструальное кровотечение
  • острая фаза вирусного гепатита
  • дефицит витамина К

Материал для анализа

Плазма крови (цитрат). Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-х часов от момента взятия крови или заморожен при температуре -20 гр С

Подготовка к исследованию

Материал – венозная кровь, которую берут утром натощак после ночного перерыва в еде от 8 до 14 часов. За сутки до забора крови нельзя перегружаться физически и пить спиртное. Питьевая вода не ограничивается. В срочных случаях допускается забор крови через 4 часа после еды.

Содержание антитромбина III в дефибринированной плазме-калибраторе — 80-120%.

Интерпретация результатов:

Уровень АТ III оценивает врач в связке с клинической картиной и другими лабораторными данными. Показатель не является диагнозом.

У детей показатель зависит от возраста, %:

  • до 3-х дней – от 58 до 90;
  • с 4-го дня до 1 месяца – от 60 до 89;
  • с 1 месяца до 1 года – от 72 до 134;
  • с 1 года до 6 лет – от 101 до 131;
  • с 6 до 11 лет – от 95 до 134;
  • с 11 до 16 лет – от 66 до 124.

У беременных женщин показатель изменяется по неделям, %:

  • с 13 по 21 – от 74 до 115;
  • с 21 по 29 – от 73 до 114;
  • с 29 по 35 – от 76 до 112;
  • с 35 по 42 – от 70 до 116.

Снижение показателя у беременных опасно, это грозит тромбозами. При изменении показателя требуется срочная консультация врача.

Причины повышения показателя:

  • длительное лечение антикоагулянтами;
  • недостаток витамина К;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • тяжелая форма острого панкреатита;
  • рак поджелудочной железы;
  • вирусный острый гепатит;
  • холестаз или застой желчи;
  • прием анаболических препаратов;
  • обильное менструальное кровотечение.

Причины снижения показателя:

  • высокая активность свертывающей системы крови, при которой организм склонен к образованию тромбов;
  • патология беременности, определяемая на поздних сроках;
  • середина овуляторного цикла;
  • врожденная патология, при которой образуется недостаточное количество АТ III;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором во всех сосудах малого диаметра – артериолах, венулах, капиллярах – одномоментно образуются мелкие тромбы;
  • болезни печени – гепатиты, циррозы;
  • состояние после обширных хирургических вмешательств;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • сепсис или общее заражение организма болезнетворными микроорганизмами, когда возбудители циркулируют в крови;
  • лечение гепарином.

Все услуги лаборатории

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *