Как выявить гипоплазию яичников

Гипоплазией яичников называется уменьшение их размеров, при котором зачастую нарушается выработка половых гормонов. Патология, возникающая во внутриутробном периоде, детском и подростковом возрасте, сопровождает женщину всю жизнь.

Признаки болезни чаще всего проявляются в период полового созревания или позже. Больная замечает нарушение менструального цикла, снижение полового влечения и бесплодие.

Врожденные гипоплазии – почему происходит внутриутробное недоразвитие яичников

Как выявить гипоплазию яичниковГипоплазия яичника

Такая патология, возникшая до рождения, называется первичной. Яичники формируются на втором месяце беременности, поэтому любое заболевание матери в этот период может отрицательно сказаться на развитии будущей девочки. Чаще всего причиной гипоплазии яичников плода становятся различные инфекции, которые перенесла беременная.

Второй этап развития яичников девочки приходится на 20 неделю. В этот период закладываются интерстициальная ткань, которая станет основой будущих органов, и фолликулы, в которых будут зреть яйцеклетки, необходимые для оплодотворения и беременности.

На этот процесс влияют заболевания матери, отравления, инфекции, повышенный радиационный фон и неблагоприятная экология в месте проживания.

Первичная гипоплазия может быть вызвана хромосомными нарушениями. В этом случае развивается дисгенезия гонад – состояние, при котором вместо яичников образуется соединительнотканный гонадный тяж. Во взрослом возрасте такая женщина не имеет первичных половых признаков, у нее отсутствуют менструации и наблюдается первичное бесплодие.

Отличительной чертой врожденной патологии является ее комплексный характер. Гипоплазия яичников зачастую сочетается с нарушением развития матки, яйцеводов, мочевого пузыря, наружных половых органов.

Недоразвитие яичников, возникшее внутриутробно, бывает односторонним. При такой патологии наблюдается только гипоплазия левого или правого яичника. В таком случае возможно сохранение менструальной функции и наступление беременности.

Неправильное развитие половых органов девочки, заложенное внутриутробно, будет сказываться на половой и репродуктивной функции во взрослом возрасте. К счастью, многие формы этого заболевания современная медицина может подкорректировать.

Типы гипоплазии яичников

Приобретенные гипоплазии – чем опасны детские инфекции и подростковая анорексия

Нарушение развития яичников может произойти и после рождения девочки. Это часто происходит в период 5-8 лет, когда наступает следующая фаза формирования яичников. Гипоплазия может возникнуть из-за нехватки витаминов, неполноценного питания, нарушений обмена веществ, гормональных сбоев, тяжелых сопутствующих болезней.

Как выявить гипоплазию яичниковДевочка болеет свинкой

На развитие яичников отрицательно влияют детские инфекции, особенно свинка (эпидемический паротит), которая поражает различные железы, в том числе яичники. Поэтому мнение, что свинка опасна только для мальчиков, совершенно неверно. У девочек болезнь вызывает не менее серьезные последствия.

Формирование яичников может нарушиться и в подростковом возрасте. Причиной становятся воспалительный процесс в них и увлечение девочки жёсткими диетами, лишающими организм подростка витаминов и микроэлементов. В этом случае яичники останавливаются в своём развитии и происходит их гипоплазия.

Недоразвитие может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением отделов мозга – гипоталамуса и гипофиза, отвечающих за гормональную функцию. В этом случае перестают вырабатываться гормоны, стимулирующие развитие яичниковой ткани, и формируется эта патология.

Поэтому у женщины, которая обращается в зрелом возрасте с жалобами на бесплодие, половую и менструальную дисфункцию, врач обязательно уточняет особенности детского и подросткового развития, перенесённые болезни и травмы. Причиной взрослых проблем может стать банальная свинка или подростковая анорексия.

Симптомы гипоплазии

Это заболевание практически никогда не регистрируется в детском возрасте, поскольку внешне девочка с таким нарушением не отличается от сверстниц. Исключение – тяжёлые наследственные патологии, при которых, кроме нарушения развития яичников, наблюдаются другие внешние аномалии.

Болезнь впервые регистрируется чаще в подростковом периоде. У девочки отсутствует менструальный цикл или наблюдаются редкие, короткие, скудные менструации. При значительных гормональных сбоях может нарушаться рост молочных желез и отсутствовать типичное женское оволосение лобка и подмышечных впадин.

В большинстве случаев болезнь проявляется в репродуктивном периоде, когда женщина обращается к гинекологу с жалобами на бесплодие. Иногда наблюдаются привычные выкидыши, вызванные недостатком гормонов.

Заболевание часто сопровождается нарушением менструального цикла. У больных наблюдаются редкие, скудные, болезненные менструации. При сочетании гипоплазии яичников и эндометрия – внутреннего слоя матки – возникает аменорея – отсутствие критических дней.

Одностороннее поражение яичников может протекать бессимптомно. Патология выявляется во время проведения планового УЗИ яичников.

Диагностика гипоплазии яичников

Как выявить гипоплазию яичниковУЗИ яичников

Тяжелые формы болезни, приводящие к ярко выраженному нарушению гормонального фона, обнаруживаются во время гинекологического осмотра. У женщины наблюдается недоразвитие наружных гениталий, а иногда и молочных желез.

Более легкие формы патологии диагностируются только во время УЗИ малого таза. При ультразвуковом обследовании видны недоразвитые яичники, размеры которых отличаются от нормы.

Нормальные показатели яичников:

  • Длина – от 2 – 3,8 см.
  • Высота – 1,8 – 3,0 см.
  • Глубина –1,5 – 2,2 см.

Чем меньше размеры яичников, тем ярче проявления болезни и хуже прогноз в плане беременности и родов.

Часто параллельно регистрируется недоразвитие матки, маточных труб, мочевого пузыря, почек и мочеточников. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Проводится обследование проходимости маточных труб, которые могут быть тонкими, извитыми и непроходимыми. Для этого применяется УЗГСС. В трубный просвет закачивается жидкость, движение которой регистрируется с помощью ультразвука.

Показано ведение графика базальной температуры, измеряемой утром термометром ректально. При гипоплазии яичников овуляция не происходит, поэтому график монотонный. Отсутствует падение температуры в середине цикла и её подъём после выхода яйцеклетки из яичника.

При фолликулометрии – ультразвуковом контроле созревания фолликулов – обнаруживается, что во время менструального цикла они не созревают и овуляция не происходит.

Наряду с гипоплазией матки у женщин при этой патологии регистрируются мультифолликулярные яичники, внутри которых находится большое количество фолликулов с недозревшими яйцеклетками.

Гормональные нарушения подтверждаются с помощью анализов. Исследуются показатели эстрадиола, эстрона, эстриола, прегнандиола и прогестерона.

Нормальные показатели гормонов яичников (эстрогенов) в моче

Концентрация гормонов, мкг/сут
Гормон Первая фаза менструального цикла (до овуляции) Период овуляции (13-15 сут.) После овуляции Менопауза
Эстрадиол 1 – 23 4 – 45 1,4 – 12,2 До 4
Эстрон 2 – 39 11 – 46 3,3 – 44,6 1 – 7
Эстриол 3 – 48 20 – 130 6,1 – 32,4 0 – 30

 Концентрация прегнандиола в моче, мг/сут

Первая фаза менструального цикла (до овуляции) Период овуляции (13-15 сут.) Беременность
До 13 недель 13-28 недель После 28 недель
0 – 2,6 2,6 – 10,6 10 – 35 35 – 70 70 – 100

Концентрация прогестерона в крови, нмоль/л

Первая фаза менструального цикла (до овуляции) Период овуляции (13-15 сут.) После овуляции Менопауза Беременность
1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр
0,181 – 2,84 0,385 – 38,1 5,82 – 75,9 < 0,40 35,0 – 141,0 80,8 – 264,0 187,0 – 681,0

Концентрация эстрадиола в крови, пг/мл

Первая фаза менструального цикла (до овуляции) Период овуляции (13-15 сут.) После овуляции Менопауза Беременность
1-й триместр 2-й триместр 3-й триместр
12,4 – 233,0 41,0 – 398,0 22,3 – 341 < 138,0 155 – 3245 1560 – 21280 8520 – 30000

Анализ этих показателей позволяет определить полноценность функции яичников. По полученным результатам можно судить о степени их недоразвития – чем сильнее отклонения показателей от нормы, тем выраженнее патология.

Лечение гипоплазии яичников

Как выявить гипоплазию яичниковЛечение гипоплазии яичников

Поскольку заболевание вызвано нарушением развития органов, полностью вылечить его невозможно. Однако современная медицина с помощью гормонозаместительной терапии помогает нормализовать менструальный цикл, забеременеть, выносить и родить детей.

Такой женщине потребуется более тщательная подготовка к беременности. Перед зачатием проводится полное обследование и фолликулометрия. При отсутствии овуляции её стимулируют с помощью специальных препаратов.

При недоразвитии яичников, сопровождающемся неправильным формированием маточных труб, беременность может наступить после ЭКО, во время которого созревшую яйцеклетку берут из яичника, оплодотворяют и подсаживают в матку. В тяжелых случаях приходится прибегать к ЭКО с донорскими эмбрионами или суррогатному материнству.

Читайте также:  Анализ крови на иммуноглобулин

Односторонняя гипоплазия яичников, как правило, не является препятствием для беременности и родов.

Такой женщине нужно тщательно контролировать состояние здоровья, поскольку при патологиях, затронувших единственный яичник, женщина может полностью утерять репродуктивную функцию.

Ей подбираются противозачаточные средства – прерывание беременности при такой особенности может привести к стойкому вторичному бесплодию.

В «Университетской клинике» можно пройти диагностику различных форм гипоплазии яичников и подобрать вместе с врачом адекватную гормональную терапию. Гинеколог-эндокринолог поможет женщинам с такой особенностью грамотно подготовиться к беременности.

Гипофункция яичников у женщин

Как выявить гипоплазию яичников

Основной задачей яичников является производство фолликулов, а также синтез половых гормонов – эстрогенов, небольшого количества андрогенов и прогестинов. При условии правильного функционирования эти парные органы во многом влияют на репродуктивное здоровье женщины. Если же в силу определенных причин их работа снижается, речь идет о гипофункции яичников. Данное состояние рассматривается в гинекологии не как заболевание, а как нарушение (патология). Оно оказывает воздействие не только на детородную функцию женщины, но и влияет на работу других органов и систем организма. Каковы же симптомы и признаки гипофункции яичников, почему она развивается и как ее лечить?

Выделяют две формы гипофункции яичников, каждая из которых имеет свои причины развития и симптомы:

  • Первичная гипофункция. Данная разновидность патологии является врожденной, то есть развивается на этапе формирования плода. Если женщина во время беременности страдала от гормональных нарушений, перенесла инфекционные заболевания, испытывала на себе воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (например, плохой экологической обстановки или тяжелых условий труда), это создает предпосылки к развитию у ребенка гипофункции яичников. Патологический процесс в таком случае проявляется в виде задержки полового созревания: менархе наступает после 15 лет, молочные железы девушки слабо сформированы, отсутствуют волосы на лобке и подмышками. Также может наблюдаться инфантилизм матки и наружных половых органов.
  • Вторичная гипофункция яичников. Яичниковая недостаточность в таком случае развивается в зрелом возрасте под влиянием гормональных дисбалансов, эндокринных патологий, ранее перенесенных инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, приема гормональных препаратов, проведения лучевой или химиотерапии. Данное состояние также может развиться в результате резкого снижения веса, анорексии, несбалансированного питания, стресса, синдрома хронической усталости. Патология проявляется в виде преждевременного климакса – отсутствия овуляции, постепенного снижения объема и частоты месячных выделений, уменьшения толщины эндометрия и утраты женщиной детородной функции.

Не стоит путать физиологически обусловленное угасание функции яичников, обусловленное климаксом, и гипофункцию яичников, развивающуюся у женщин репродуктивного возраста.

Для постановки диагноза проводятся следующие виды обследований:

Как выявить гипоплазию яичников

  • Оценка телосложения пациентки и уровня развития ее половых признаков.
  • Ультразвуковое исследование. Гипофункция яичников на УЗИ проявляется в виде отсутствия доминантного фолликула.
  • Измерение базальной температуры. При нормальной работе яичников базальная температура изменяется во время овуляции. Если же такого изменения не наблюдается, это является одним из признаков гипофункции одного или двух яичников.
  • Забор крови для лабораторных исследований. Для постановки диагноза важно определение гормонального фона пациентки.

После проведения дифференциальной диагностики и установления причины развития гипофункции яичников врач назначает терапию, учитывающую форму патологии и наличие сопутствующих факторов. Обычно лечение заключается в нормализации гормонального статуса пациентки: для этого гинеколог-эндокринолог подбирает для нее индивидуальную схему приема оральных контрацептивов.

Не назначайте себе гормонотерапию самостоятельно, без рекомендации врача! При неправильно подобранной дозировке препаратов у вас могут возникнуть дополнительные проблемы.

Как выявить гипоплазию яичников

В качестве вспомогательной меры при гипофункции яичников используются сеансы физиотерапии, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза.

Если вы хотите пройти консультацию гинеколога в СПб по поводу гипофункции яичников, советуем обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной.

Игнорирование признаков данной патологии может привести к развитию женского бесплодия. Однако при своевременном начале терапии прогноз обычно бывает благоприятным, в результате чего женщина получает возможность благополучно забеременеть и выносить ребенка.

Гипоплазия матки: что это и можно ли забеременеть с такой патологией? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Гипоплазия матки — это врождённая или приобретённая патология, заключающаяся в недоразвитии органа, вследствие чего он не достигает положенных размеров. Помимо самой матки, аномалии наблюдаются и в фаллопиевых трубах.

Особенности развития гипоплазии

Гипоплазия матки может развиться в любом возрасте. Основная причина, ведущая к прогрессированию гипоплазии матки — дефицит гормонов, ответственных за развитие органов репродуктивной системы.

Вторичные причины прогрессирования гипоплазии матки:

  • сбой в работе щитовидной железы;
  • задержка в развитии в пренатальный период;
  • хроническая интоксикация организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания, а также их осложнения;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

Дополнительные причины, указываемые учеными — никотиновая или наркотическая зависимость, психические расстройства различных видов, анорексия, гиповитаминоз и другие.

Симптомы

Первый признак, указывающий на патологию — задержка в сексуальном развитии. Первая менструация наблюдается только в возрасте 15 лет.

Следует отметить, что у женщин с таким диагнозом может недоразвиться не только матка, но и влагалище, яйцеводы и яичники.

Существуют и внешние признаки гипоплазии матки — у женщин с такой патологией небольшой рост, узкая грудная клетка, недоразвитые таз и грудь. По достижении половой зрелости пациентки могут испытывать снижение либидо, аноргазмию (отсутствие оргазма).

Диагностика

Первичный диагноз основан на идентификации и оценке внешних признаков:

  • маленькие половые губы;
  • отсутствие волос в области гениталий;
  • короткое влагалище;
  • шейка матки вытянута..

Главный способ определить инфантильную матку — УЗИ матки. Это исследование помогает установить степень развития патологии. Дополнительно гинеколог назначает анализы крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ).

Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.

Степени гипоплазии

Гипоплазия матки имеет три степени развития:

1 степень. Размеры матки соответствуют взрослым параметрам, а соотношение шейки к телу матки составляет 1:3. Фаллопиевые трубы имеют отдельные элементы извилистости, что может спровоцировать внематочную беременность. В большинстве случаев беременность наступает естественным образом. Яичники не всегда развиты, поэтому у женщины наблюдается нерегулярная менструация.

2 степень. Характеризуется не только слишком маленькими размерами органа (в 2 раза меньше положенного), но и диспропорцией между телом матки и шейкой. Она в норме составляет 1/3 длины матки, однако при гипоплазии 1 степени шейка составляет 2/3 размера органа.

Помимо аномальных параметров изменены и физиологические характеристики матки. В силу небольших размеров органа эндометрий не достигает нужной для имплантации эмбриона толщины. Он очень тонкий, поэтому менструация у девушек скудная и непродолжительная.

Часто менструация отсутствует вовсе. Гипоплазия 1 степени дополняется неправильным развитием придатков. Они имеют аномально большую длину и недостаточную функциональность мерцательного эпителия.

Забеременеть при патологии 1 степени возможно, но единственный методом остаётся ЭКО.

3 степень. Длина матки составляет 3,5-5 см, что характерно для детского возраста. Менструация наступает позже, лет в 15-16. Она проходит болезненно из-за узости цервикального канала и увеличения внутриматочного давления во время месячных. Прилив крови вызывает болезненное увеличение органа. Придатки очень извилистые и узкие.

Осложнения

Инфантильная матка является причиной прогрессирования многих опасных состояний:

  • препятствование работе яйцеводов и бесплодие;
  • женщины с гипоплазией более склонны к инфекционным гинекологическим заболеваниям;
  • внематочная беременность;
  • кровотечение в послеродовом периоде и др.

Как лечат гипоплазию матки

Беременность при гипоплазии матки возможна только после гормонального лечения. Основная задача — достижение маткой обычных размеров и функциональности эндометрия и фаллопиевых труб. Гормоны подбираются на основании результатов анализов.

Женщина, которой был поставлен диагноз гипоплазия, должна быть очень осторожна. В случае беременности при такой патологии аборт крайне нежелателен.

Гипоплазия матки

Матка — это полый орган, в котором происходит зачатие и развитие плода. Ее различные заболевания могут быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Врожденное или приобретенное недоразвитие матки — редкая патология, которая встречается не более чем у 5% женщин. Но из-за плохой экологии, раннего начала половой жизни, злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте все чаще такой диагноз устанавливается молодым нерожавшим девушкам.

Читайте также:  Генетический анализ метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR Ala222Val C>T)

Что такое гипоплазия матки

При рождении у девочки длина матки не больше 3 см. Постепенно она увеличивается в размере, и к концу полового созревания должна достичь 7 см. Длина самой узкой части — шейки матки, составляет в норме 2,5 см. Более низкие показатели характерны для патологического состояния — гипоплазии. Из-за недостаточного или слабого развития такую матку также называют детской.

Репродуктивный орган женщины имеет тело, шейку, придатки (яичники и маточные трубы) и перешеек. Любой из этих отделов может начать отставать в развитии, поэтому различают несколько видов гипоплазии.

Важно! При таком диагнозе выявляется только несоответствие размеров матки физиологической норме по возрасту. Сам орган развит правильно, без дефектов.

Данное заболевание может быть самостоятельным диагнозом, а может выступать как проявление других болезней в организме.

Отчего возникает патология

Главными причинами приобретенной гипоплазии являются гормональные нарушения. В выработке половых гормонов участвует гипофиз, яичники и гипоталамус. Любые сбои в их работе способны привести к остановке или замедлению полового созревания девочки.

Все факторы, которые могут вызвать привести к гормональным сбоям, можно разделить на 2 большие группы:

Внешние:

    1. хирургические манипуляции на половых органах в детском или подростковом возрасте;
    2. нарушения работы ЦНС в результате травмы или заболевания;
    3. тяжелые физические нагрузки, например профессиональный спорт;
    4. неполноценное питание, диеты в период полового созревания;
    5. вредные привычки, особенно опасен подростковый алкоголизм.

Внутренние:

    1. заболевания эндокринной системы;
    2. злокачественные образования;
    3. врожденные пороки печени, сердца;
    4. почечная недостаточность;
    5. аутоиммунные болезни;
    6. недостаточность яичников;
    7. неблагоприятная наследственность.

Также возможно возникновение врожденной патологии. В этом случае это связано с влиянием неблагоприятных факторов на организм беременной женщины. Половые признаки у плода начинают формироваться уже спустя несколько недель после зачатия.

В этот период женщина еще может не знать о беременности.

Поэтому курение, алкоголь, прием лекарств или инфекционные заболевания могут стать провоцирующими негативными факторами, которые способны вызвать нарушения в процессе формирования половой принадлежности плода.

Сильные эмоциональные потрясения также способны нанести вред гормональной системе, и вызвать сбои.

Недоразвитая матки со временем может деформироваться. У нее развивается перегиб верхней части, а шейка приобретает вид конуса.

Симптомы гипоплазии матки

Заподозрить это заболевание можно только с наступлением полового созревания. Одним из важных проявлений является отсутствие у девушки менструации до 15-16 лет, а также слабое формирование вторичных половых признаков.

Обычно при таком диагнозе наблюдается и физическое отставание в развитии. Диагностируется рост и вес значительно ниже возрастной нормы, чрезмерно узкие тазовые кости, астеническое телосложение и слабо развитые молочные железы.

К другим симптомам недоразвития матки относятся:

  • Нерегулярные болезненные менструации со слабыми выделениями.
  • Отсутствие либидо.
  • Проблемы с зачатием ребенка.
  • Отсутствие волосяного покрова или слабое оволосение в зоне лобка.
  • Частые воспалительные заболевания половых органов.
  • Невынашивание беременности. Выкидыши всегда происходят на ранних сроках.
  • Слабая родовая активность матки.
  • Возникновение более 2 раз подряд внематочной беременности.
  • Аноргазмия.

Проявления зависят от степени недоразвития репродуктивного органа. Наиболее тяжелой является 1 степень. Здесь менструация полностью отсутствует. Либо выделения скудные и возникают с большими временными промежутками.

Основные степени болезни и их характеристика

Тяжесть заболевания и успешность лечения зависят от размера матки. Различают следующие степени развития патологии.

I степень или рудиментарная стадия развития — чаще всего врожденная патология. Размер органа как у новорожденной девочки и составляет 3 см. На этой стадии полость и придатки матки отсутствуют, что исключает возможность возникновения менструации. Следовательно, беременность и вынашивание ребенка при такой матке исключены. Консервативная терапия неэффективна.

II степень или инфантильная (детская) матка — наиболее распространенный вид. Орган остановился в развитии на 4-5 см. При этом он имеет физиологически правильное строение и полость. Лечение длительное. Шанс на возникновение беременности небольшой.

III степень или подростковая стадия — имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении. Для этой степени размер матки составляет 5-7 см. Практически на границе нормальных значений. При небольших отклонениях патология может пройти самостоятельно при первой беременности, так как размер матки после родов немного увеличивается.

Определить степень патологии может только гинеколог на осмотре. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность восстановления репродуктивной функции. Поэтому важно просвещать девочек об особенностях протекания полового развития. При любых отклонениях обязательно нужно обратиться на консультацию к детскому гинекологу.

Диагностика и лечение гипоплазии матки

При детской или подростковой матке нередко возникает недоразвитие внешних половых губ. Во время осмотра гинеколог фиксирует эти нарушения, а также изучает анамнез пациентки. Проводится измерение физических данных: рост, вес, объем бедер.

Точно определить размер матки и степень развития патологии можно только с помощью вагинального ультразвукового исследования. Обязательно назначается гормональные исседования, которые помогут точно установить уровень половых гормонов.

Также врач может назначить следующие виды диагностики:

  • МРТ.
  • Рентгенограмму кисти — для определения костного возраста.
  • Зондирование полости матки.
  • Кольпоскопию.

Для определения причины возникновения гипоплазии часто требуется консультация смежных специалистов — эндокринолога, невролога, уролога.

Консервативному лечению поддается только 2 и 3 степень недоразвития матки. Основа — гормональная стимулирующая терапия. Лекарства подбираются только врачом. При этом учитывается возраст пациентки, размер органа, а также нарушения менструальной и репродуктивной функций. Для уменьшения выраженного болевого синдрома или ПМС назначается симптоматическое лечение.

Параллельно используются физиотерапевтические методы лечения. Эффективны следующие процедуры:

  • озонотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • гальванизация;
  • ультрафиолетовое излучение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза, уменьшают воспалительные процессы. Также может назначаться гинекологический массаж и лечебная физкультура. Только индивидуальное комплексное лечение способно привести к положительному результату.

Прогноз

При обнаружении 1 степени болезни никакое лечение не сможет привести к естественному зачатию. При функционировании яичников врач рекомендует проведение ЭКО. Но так как при рудиментарной матке полость не сформирована, то с вынашиванием плода возникнут проблемы. Здесь может помочь суррогатное материнство.

При 2 степени патологии шанс на зачатие и рождение ребенка есть, но небольшой. Даже при возникновении зачатия, беременность и роды могут протекать с осложнениями.

Благоприятный прогноз может быть только при 3 стадии, когда диагностируется минимальные отклонения в развитии матки. Но лечение должно проходить под контролем врача. Все требования должны соблюдаться.

Важно обнаружить патологию как можно раньше. В пубертатном периоде гипоплазию можно вылечить не прибегая к гормонотерапии. Правильное полноценное питание, курс витаминов и здоровый образ жизни способен восстановить нарушенный гормональный фон.

Лечение пороков развития яичников

В современной гинекологии выделяют три основные группы причин, провоцирующих пороки развития яичников:

  • генетические,
  • экзогенные,
  • мультифакторные.

Как правило, аномалии развития яичников обусловлены хромосомными нарушениями и зачастую сопровождаются патологическими изменениями всех репродуктивных органов, а нередко и других систем организма.

Аномальное развитие яичников возникает вследствие нарушения внутриутробного развития, на стадии закладки и дифференцирования тканей половых органов девочки. Главными причинами развития патологии являются:

    • перенесенные в период беременности инфекционные болезни;
  • патологическое течение беременности;
  • недостаточное или неполноценное питание;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • вредные привычки;
  • воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • патологии плаценты;
  • производственные факторы (в частности, работа с токсическими веществами);
  • другие тератогенные факторы, провоцирующие нарушение процессов метаболизма и клеточного деления.

Аномалии развития яичников сопряжены с врожденным дефектом развития половых желез или их полным отсутствием в генотипе (так называемая дисгенезия гонад в генотипе).

Данные патологии проявляются в четырех вариантах: чистая, типичная (синдром Шерешевского-Тернера), смешанная и стертая.

Размеры половых желез значительно отстают от возрастной нормы, а их морфологическая структура, генеративная и эндокринная функции неполноценны (яйцеклетки дегенерируют, фолликулы не достигают зрелости и т. д.).

Читайте также:  Как выявить механическую желтуху

Симптомы патологий развития яичников

Яичники (ovaria) – это парная половая железа, расположенная в малом тазу женщины. Именно в яичнике созревают яйцеклетки, принимающие участие в зачатии, и синтезируются женские половые гормоны, поступающие затем непосредственно в кровеносную систему.

В норме яичники взрослой здоровой женщины имеют овальную форму, толщину 1-1,5 см, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см и массу 5-8 г. При этом правый яичник имеет чуть большие размеры, чем левый.

Первичные половые железы у зародыша закладываются уже на 3-й неделе внутриутробного развития и включительно до 6-7 недели не имеют никаких половых различий.

Только с 7-8 недели беременности гонады начинают дифференцироваться в яичники (у зародышей с женским набором хромосом) и к 25 неделе формирование морфологических структур яичников заканчивается.

Симптомы аномалий развития яичников зависят от формы болезни. Как правило, для таких патологий характерно:

  • интерсексуальное телосложение;
  • нередко отсутствуют вторичные половые признаки;
  • может присутствовать недоразвитие наружных и внутренних половых органов;
  • отсутствие или скудность полового оволосения;
  • расстройство менструальной функции вплоть до полного отсутствия менструаций;
  • задержка полового развития;
  • синдром истощения яичников;
  • бесплодие.

Для смешанной формы характерно увеличение клитора и присутствие рудиментарной матки.

Какие бывают пороки развития яичников

Аномалии развития яичников довольно разнообразны. Реже всего встречается полное отсутствие одного или обоих яичников.

Более часто у женщин диагностируется наличие дополнительной половой железы, состоящей из островков яичниковой ткани, прилегающих или прикрепленных непосредственно к яичнику. Также нередко встречаются гипертрофированные яичники, значительно превышающие размерами норму.

Такие изменения происходят из-за увеличения фолликулярного слоя и практически не оказывают влияния на нормальную функциональную деятельность половой железы.

Очень редкой патологией являются раздвоенные яичники разного или одинакового размера, расположенные один за другим. Возникает такая патология вследствие редупликации первичных гонад. Также к порокам развития яичников относится опущение яичника с образованием грыж, из-за которых орган смещается в тот или иной грыжевой мешок.

Аномалии развития яичников и пороки половых путей взаимно не обусловлены и могут не комбинироваться, поскольку половые протоки и половые железы формируются не синхронно и из разных эмбриональных зачатков.

Аномальные яичники зачастую располагаются в несвойственных для них местах, к примеру, в паховом канале.

Пороки развития яичников нуждаются в обязательном лечении и максимально пристальном внимании, поскольку в тканях таких половых желез довольно нередко образуются очаги бластоматозного роста, что угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Диагностика

Диагностическое исследование пороков развития яичников включает:

  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза;
  • гинекологическое обследование;
  • анализ менструальной функции;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования (УЗИ, МРТ, биопсию, лапароскопию, гистологию, рентгенографию, анализы на гормоны).

Необходимы консультации генетика и онколога. После проведения дифференциальной диагностики ставится диагноз и определяется тип патологии.

В Клинике Современной Медицины работают лучшие акушеры-гинекологи, эндокринологи, онкологи и генетики Москвы, имеющие уникальный опыт работы в диагностике и лечении пороков развития органов репродуктивной системы, что дает возможность быстро установить характер нарушения кариотипа, досконально исследовать яичники с минимумом дискомфорта.

Лечение аномалий развития яичников

Лечение пороков развития яичников может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии врач подбирает индивидуально, на основании полученных при обследовании данных. Объем и способ лечения напрямую зависит от характера патологии, формы дисгенезии гонад, выраженности клинических проявлений и других факторов.

Полное излечение аномалий развития яичников невозможно. Симптоматическое лечение заключается в назначении заместительной гормонотерапии с целью предотвращения метаболических нарушений. Нередко патология требует оперативного лечения, которое заключается в удалении аномальной половой железы.

Клиника Современной Медицины обладает передовой лечебно-диагностической базой для определения типа дисгенезии гонад и оснащена прогрессивным оборудованием для выполнения сложных микрохирургических операций.

Большой опыт работы в данной области позволяет нашим специалистам быстро определить характер патологии, провести тщательное, всестороннее обследование яичников с минимальным стрессом для пациентки и назначить грамотное и результативное лечение.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения сальпингита и лечения сальпингоофорита.

Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия – это недостаточность  роста слизистого слоя внутренней оболочки матки — эндометрия. Результатом такой патологии  является  бесплодие и невынашивание беременности.

Что такое  ЭНДОМЕТРИЙ

Эндометрий состоит из нескольких слоев:

  • железистого и покровного эпителия;
  • множества кровеносных сосудов;
  • стромы – соединительной ткани.

Эта сложнейшая система  работает очень четко для  успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. После зачатия эндометрий растет и изменяется, образуя новые кровеносные сосуды и железы, впоследствии онистанут частью плаценты и уже плацента будет обеспечивать эмбрион кислородом и питанием.

Так функционирует  здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если же эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или прервется на ранних сроках (выкидыш, неразвивающаяся беременность).

Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: в дни менструального кровотечения, старый эндометрий полностью отторгается и выводится из матки вместе с кровью, а после 3-4 дня начинает снова  расти, и к 24-28 дню его толщина составляет 8-12 мм.

Что  вызывает гипоплазию

  • нарушение продукции или недостаток гормона эстрадиола, который вырабатывается при  правильном развитии фолликулов. Этот гормон отвечает за созревание эндометрия;
  • нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы и др);
  • значительное повреждение эндометрия в результате неосторожно проведенного выскабливания (аборта), гистероскопии, лечебной процедурыили другого хирургического вмешательства;
  • нарушение кровоснабжение в малом тазу, возникающее в результате травмы, инфекционных и воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, врожденной патологии;
  • эндометрит – воспалительный процесс эндометрия.
  • Крайне важно вовремя начать лечение гипоплазии эндометрия и установить причину ее возникновения, поскольку от этого зависит и выбор метода лечения, и, главное, прогноз выздоровления.
  • СИМПТОМЫ гипоплазии ЭНДОМЕТРИЯ
  • Истонченный эндометрий —  пациенты не имеют болевых ощущений и выявляют эту патологиютолько на стадии планирования беременности. Задуматься о наличии проблемы женщина должна, если имеются следующие симптомы:
  • позднее половое созревание и позднее начало первой менструации (15 лет и старше);
  • отсутствие полноценного развития и женских половых признаков (фигура, тип роста волос, черты лица);
  • нарушения цикла, укорочение цикла;
  • скудные и/или болезненные менструации;
  • аноргазмия (отсутствие оргазма).

В случае наступления беременности  на фоне гипоплазии эндометрия, женщине,  может угрожать:

  • угроза прерывания или прерывание беременности;
  • ранний токсикоз;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • слабость родовой деятельности;
  • плохое раскрытие шейки матки в период родов;
  • кровотечение в послеродовой период.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОПЛАЗИИ

Перед назначением терапии проводят ряд исследований:

  • Исследование гормонов крови: фолликулостимулирующий и лютеотропный гормоны,прогестерон. Анализы сдают на 20-22 день цикла.
  • Ультразвуковое сканирование матки (измерить  толщину эндометрия). При  гипоплази проводят УЗИ в динамике (каждые 4-7 дней на протяжении цикла).
  • Гистероскопию (исследование  матки изнутри при помощи специальной  камеры).
  • биопсию эндометрия (исследование слизистой оболочки матки).

Лечение тонкого эндометрия проводится в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует несколько методов лечения, которые могут применяться как одновременно, так и последовательно:

  • медикаментозное лечение – при недостатке или дисбалансе половых гормонов; если причиной гипоплазии являютсявоспалительные процессы, вызванные инфекциями, то сначала назначается  лечение инфекционных заболеваний (препараты антибиотики, иммуномодуляторы,  нормализующие микрофлору влагалища); комбинированные оральные контрацептивы – восстанавливают слизистую оболочку  матки, нормализую работу гормонов;
  • хирургическое лечение — выскабливание полости матки (после чего наращивают эндометрий гормональной терапией));
  • природные факторы (грязелечение) и физиотерапия — направлена на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки;
  • гинекологический массаж;
  • лазерная терапия;
  • диатермия;
  • ультразвук;
  • озокеритотерапия.

Гипоплазия эндометрия –  сложное заболевание, требующее длительного лечения под контролем специалиста. Прогноз на выздоровление зависит от причин гипоплазии и степени запущенности болезни.

В клинике «ЛЭНАР» опытные врачи, применяя клинически проверенные схемы лечения, приведут Вас к выздоровлению и радости материнства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *