Как определить рак желудка

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль.

Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет.

Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, если диагностирован рак желудка что делать.

Как определить рак желудка

Особенностью течения онкологии в этом органе является быстрое метастазирование, то есть раковые клетки через стенки могут поразить соседствующие с ним органы. Если это произошло, бороться с раком гораздо труднее, вот почему очень важно диагностировать его на самой ранней стадии. Основная форма желудочного рака – аденокарцинома, и лишь в пяти процентах случаев встречаются иные варианты.

Причины

Не смотря на все успехи современной медицины, достоверные причины возникновения рака желудка ей еще неизвестны.

Однако большинство исследователей сходится во мнении, что заметную роль во внезапном возникновении этой болезни играет бактерия Helicobacter Pylori.

Это та самая бактерия, которую относительно недавно стали считать первопричиной язвенных заболеваний. Теперь и в образовании опухолей прослеживают следы ее разрушительной деятельности.

Однако существуют и другие факторы, от чего бывает рак желудка:

  • Злоупотребление табаком и алкоголем – эти вредные привычки не только вызывают токсические образования, но и напрямую повреждают слизистую (этиловым спиртом);
  • Токсические вещества – к ним можно отнести косметику, неумеренное использование которой может спровоцировать изменение клеток, а также нитраты и нитриты. Последние часто можно встретить в продуктах, таких как овощи с полей, где применяют сильные удобрения, копченая продукция, вяленая рыба.
  • Лекарства – могут стать не только средством избавления, но и причиной повреждения слизистой. Поэтому злоупотреблять сильными лекарственными средствами, оказывающими влияние на оболочку органа, не стоит. Может возникнуть как язва, так и раковое новообразование.
  • Облучение – радиоактивные лучи применяются в терапии против рака, но могут и стать причиной мутации клеток, образования опухоли;
  • Хронические заболевания пищеварительного тракта и желудочной области;
  • Перенесенные операции в этой области организма;
  • Наследственность – возникновение аналогичных заболеваний у родственников разных поколений не является новостью на сегодняшний день, поэтому контроль и постоянное обследование у людей из этой группы должны быть обязательными.

Вместе с тем медики отмечают ряд состояний, в которых возникновения опухолевых процессов значительно повышен. К тому, что вызывает рак желудка, относятся язвенная болезнь, аденома и атрофический гастрит. Однако наличие данных рисковых факторов не означает, что болезнь обязательно проявится рано или поздно.

Даже при совпадении ряда канцерогенных факторов человек может спокойно дожить до глубокой старости, равно как может заболеть, даже если таковые факторы в его жизни отсутствуют в принципе. Согласно статистике выше риск заболеть у мужчин, так как у них желудочная опухоль встречается в полтора и более раз чаще, чем у женщин.

Также статистически чаще болеют люди старшего возраста. Тем, кто входит в описанные группы, необходимо знать, как проявляется рак желудка. Симптомы Огромной проблемой является отсутствие заметных человеку признаков болезни в момент возникновения.

Симптомы рака желудка чувствуются только, когда заболевание переходит на вторую или даже третью стадию. Медицина выделяет первые признаки рака желудка:

  • Болевой синдром в наджелудочной области;
  • Постоянные изжога и вздувается живот;
  • Тошнит и рвет – когда злокачественное новообразование закупоривает привратниковый отдел и проходимость пищи снижается;
  • Понижается аппетит, тело не насыщается, и человек теряет в весе;
  • Трудно глотать — когда опухоль прорастает в верхнюю часть органа;
  • При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть синдром раннего насыщения, когда затронуты все слои стенок, и он способность растягиваться ослабевает.

Надо ли бить тревогу, если симптомы появились у вас или ваших близких? На самом деле симптомы схожи с описанием десятков других желудочно-кишечных заболеваний. Поэтому, если наблюдаются первые признаки, необходимо, не откладывая, нанести визит врачу, чтобы поставить точный диагноз.

К симптомам более поздних стадий можно отнести:

  • Желудочные кровотечения;
  • Высокая утомляемость;
  • Состояние слабости и апатии;
  • Отказ от пищи.

Как определить рак желудка

Стадии рака желудка

Отличает их диаметр опухоли, а также степень ее распространенности в человеческом теле. Для точного определения как быстро развивается рак желудка, следует знать, поражены ли лимфоузлы, и насколько проникли метастазы в дальние (от очага) части тела и внутренние органы.

Как определить рак желудка

Это раковая онкология в момент возникновения. Она еще не проросла в слизистую, не оказывает никакого вредного воздействия, поэтому не дает никаких клинических проявлений. А обнаруживается она только случайно, если проводится обследование по другому поводу.

1 стадия

Диаметр редко больше 2 сантиметров. Оно уже затрагивает слизистую оболочку и может коснуться мышечной. Даже на этом этапе метастазы подчас попадают в лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

2 стадия

Опухоль уже вырастает вплоть до 5 сантиметров. Пораженными оказываются уже и подсерозные оболочки. Местные лимфоузлы также поражаются. При распространении под воздействие опухоли попадают от 1 до 7 лимфоузлов в районе очага. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

3 стадия

По сравнению с предыдущей стадией опухоль может быть почти вдвое больше. Как минимум, она поражает слизистую и мышечную оболочки, но со временем проникает в подсерозную и серозную оболочки.

Таким образом воздействие оказывается каждый слой стенок пищеварительного органа. Этот этап может характеризоваться выходом новообразования за пределы пищеварительной системы и распространение на близлежащие органы.

Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

4 стадия

Не характеризуется конкретными параметрами и дислокацией опухоли.

Особенной чертой является появление метастазов вдали от очага заболевания, чаще всего обнаруживаются в брюшине, желудочной артерии, лимфоузлах селезенки, печени, почках, легких или сердце. Поражены могут быть даже кости и мозг.

Метастазы вызывают новые злокачественные образования, поэтому излечение на этой стадии является самым трудным. Тем более болезнью затрагиваются множество лимфоузлов  в различных участках тела.

Начальная стадия наблюдается чаще в нижней части органа.

Ученые полагают причиной ретроградное продвижение пищи при нарушении нормальной работы 12-типерстной кишки, переваренная еда вновь возвращается в желудок из кишечника.

Изначально это может спровоцировать гастрит, а затем и появление опухолевых клеток. Однако возникновение злокачественных новообразований может наблюдаться в любом желудочном отделе.

Как определить рак желудка

Прогноз выживаемости при раке желудка

Выживаемость при раке желудка тесно коррелирует с моментом его обнаружения.

Так, если он был найден вскоре после появления, то шансы на выздоровление составляют более 70%, а пятилетняя выживаемость (то есть шансы выжить в течении 5 лет с момента диагностирования) отмечается у 80% пациентов.

Однако, как видно из описаний стадий и симптомов первой стадии, обнаружить рак можно скорее случайно, когда обследованию подвергаются соседние органы или желудок на предмет язвы, гастрита.

Даже вторую стадию диагностируют крайне редко, так как она может протекать без очевидных клинических проявлений. Если все же его выявить удалось, то пятилетняя выживаемость гарантируется в 50% — 60% случаев.

Начиная с третьей стадии, прогноз становится неблагоприятным. Она диагностируется уже чаще, примерно в 15% случаев, но пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Симптомы четвертой стадии уже ярко выражены, поэтому чаще всего онкология выявляется именно на этой стадии (около 85% случаев).

Поскольку для данной стадии характерно распространение метастазов в отдаленные ткани, органы и лимфоузлы организма, то пятилетняя выживаемость составляет всего 3-5%. А сама болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро. Таким образом, ответить на вопрос, сколько живут с раком желудка, можно только после того, как установлен максимально точный диагноз и определена стадия онкологического заболевания.

Чем раньше он обнаружен, тем выше шансы не только продлить жизнь заболевшего, но и излечиться полностью.

Диагностика и лечение рака желудка

Как определить рак желудка

Единственный вариант, как диагностировать рак желудка с высокой точностью – провести полное гистологическое исследование. Для этого нужен образец опухолевых тканей, который затем отдается в лабораторию. Однако существуют и другие способы выявления и наблюдения за онкологией.

  • Гастроскопия – это зондирование желудочно-кишечного тракта. Оно проводится с помощью специального оборудования, которое на современном этапе способно не только брать пробы различных тканей, но и вести съемку в высоком разрешении;
  • Рентгенография – используются как для проверки желудочной области в контрастном варианте (выявляет посторонние новообразования), так и для проверки легких на наличие метастазов на поздних стадиях заболевания;
  • Ультразвуковое исследование – проводится для определения степени распространенности опухолевого процесса, а также позволяет следить за динамикой изменения диаметра и местоположения новообразования;
  • Томография – в диагностике используют мультиспиральную компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Последняя позволяет с помощью незначительного количества облученной глюкозы, вводимой в организм, четко определить место расположения опухоли, степень ее проникновения в соседствующие органы и ткани;
  • Анализ крови – проводится с помощью специальных онкомаркеров, соответствующих определенному онкологическому заболеванию;
  • Анализ кала – проводится на наличие следов крови в стуле пациента.

Зная о признаках этого опаснейшего заболевания, можно сформулировать несколько основных принципов для того, чтобы предотвратить его. В идеале необходимо контролировать слизистую оболочку этого важного органа, чтобы малейшие подозрения на онкологию появлялись на самых ранних этапах болезни. Тогда и шансы на излечение выше, и борьба с опухолевым процессом будет эффективнее.

Читайте также:  Анализ крови на АТ к аннексину

Кроме того, профилактика предполагает здоровый образ жизни (правильное питание, исключение алкоголя и табака), а также своевременное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать рак. По возможности нужно стараться исключить и токсикологические факторы, включая злоупотребление раздражающими слизистую лекарствами и косметическими средствами. 

Единственным эффективным и радикальным методом лечения является оперативное вмешательство хирурга. Только удаление опухоли в ходе операции может предотвратить дальнейшее распространение и рост раковых клеток в человеческом организме. Все операции в этой области можно разделить на два типа: субтотальная и тотальная гастрэктомия.

Первая предполагает частичное удаление органа, включая все пораженные ткани. Вторая заключается полном удалении органа.

При этом решение о том, какую именно гастрэктомию проводить хирург принимает прямо в ходе операции, определяя насколько сильно поражены стенки пищеварительного органа.

В любом случае попутно удаляются еще и пораженные лимфатические узлы, так как они могут стать источником рецидива. Кроме того в процессе оперативного вмешательства могут быть полностью или частично удалены и другие внутренние органы, которые затронула болезнь.

В рамках лечения используются также радиологический метод и химиотерапия. Однако оба метода являются вспомогательными, так как в обычном формате могут оказать негативное влияние на здоровые органы, расположенные в непосредственной близости.

На практике это означает, что радиологический метод (облучение малыми дозами радиации) применяется только в ходе хирургического вмешательства и только при наличии специального оборудования. Чтобы облучению подвергались исключительно опухолевые клетки. Радиация действует на них разрушительным образом и препятствует их дальнейшему делению.

Химиотерапия используется в виде приема специальных лекарственных препаратов перед проведением операции и после нее. Конкретный курс и дозировки назначает лечащий врач.

При этом химиотерапия имеет, как известно, и негативные последствия, заключающиеся в угнетении кроветворения, вреда для ЖКТ, снижении иммунитета и выпадения волос на всех участках тела.

Оба вспомогательных метода требуют хорошего материального обеспечения клиники и наличия квалифицированного персонала. 

Главная проблема этого заболевания состоит в том, что выявляется оно, как правило, на последних стадиях. В этом случае полное излечение даже самыми современными медицинскими методами практически невозможно. Поэтому пациентам проводятся паллиативные операции.

Они рекомендованы в тех случаях, когда удалить измененные клетки без угрозы жизни пациенту нельзя. Паллиативная операция лишь облегчает болевой синдром и временно продляет жизнь.

Вот почему так важно определить болезнь как можно раньше, как только появились первые симптомы, и сразу же обратиться за консультацией к опытному онкологу.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Как определить рак желудка Как определить рак желудка Как определить рак желудка Как определить рак желудка Как определить рак желудка

Первые симптомы рака желудка

Как определить рак желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка.

Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа.

Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное.

Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания.

Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней.

И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс.

новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

  • Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
  • Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
  • Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
  • Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
  • Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов.

Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования.

Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка.

Читайте также:  Анализ крови на микроэлементы (40 показателей)

А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

  • ФГДС
  • ФГДС с консультацией ведущего специалиста
  • Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях
  • Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

В чем преимущества ICLINIC?

  • Как определить рак желудка Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
  • Как определить рак желудка Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
  • Как определить рак желудка Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
  • Как определить рак желудка Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
  • Как определить рак желудка Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
  • Как определить рак желудка Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
  • Как определить рак желудка Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
  • Как определить рак желудка Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Диагностика рака желудка: анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию

Исследование на онкомаркеры

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%).

И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения. 

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Как определить рак желудка

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н.

хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Как определить рак желудка

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят: 

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка; 
  • пищевод Баррета; 
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка; 
  • гипертрофическая гастропатия.
  • Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.
  • Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:
  • С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР).

Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС.

Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом.

Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации.

Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Получить программу лечения

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Как определить рак желудка

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.

Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%.

В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

  • ЭДГС высокой четкости с цифровой записью, диагностическая — от 14300 руб.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 20700 руб.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа), в т. ч. с определением уровня свободной жидкости — 7000 руб.
  • Диагностическая лапароскопия — 57500 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни.

Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Рак желудка: симптомы и проявление

Рак желудка — это одно из наиболее распространенных и опасных онкологических заболеваний, которое в 80% заканчивается летальным исходом. Своевременное определение ранних признаков болезни помогает вовремя обратиться за медицинской помощью и вылечить рак.

Общее описание заболевания

{banner_banstat0}

Рак желудка — это одно из наиболее частых онкологических заболеваний, занимающее третье место после рака легких и молочных желез. Это злокачественное новообразование, поражающее слизистые ткани любых отделов пищеварительного органа и формирующееся на основе его собственных клеток.

Чаще всего патология возникает у мужчин и женщин старше 50-55 лет, но может возникать и в более молодом возрасте.

Установлено, что у мужчин эта болезнь встречается чаще, чем у женщин. Выделяется ряд многочисленных факторов, которые могут спровоцировать развитие онкологического заболевания:

  • повышенная активность бактерии Хеликобактер Пилори;
  • негативное воздействие нитратов и нитритов, содержащихся в продуктах питания;
  • плохая экологическая обстановка;
  • несбалансированное питание;
  • негативное воздействие радиации;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.
Читайте также:  Определение концентрации витамина В6 в крови

Рак может поражать любые отделы желудка — кардиальный отдел (место соединения с пищеводом), пилорическую часть, прилегающую к позвоночнику, слизистые ткани в области соединения с кишечником. Основная опасность заболевания заключается в том, что в 90% случаев она обнаруживается на поздних стадиях и сопровождается метастазами.

Ранние симптомы

Первые симптомы рака желудка чрезвычайно сложно обнаружить, так как они схожи с признаками других болезней желудочно-кишечного тракта — язвой, гастритом, колитом.

Во многих случаях онкологическое заболевание протекает бессимптомно, проявляясь лишь на поздних стадиях.

Легкие приступы тошноты, временное недомогание и другие изменения человек списывает на неправильное питание или гастрит и не придает им значения.

Даже врач не всегда может распознать проявление онкологии. В результате новообразование обнаруживается уже на поздних, запущенных стадиях, сопровождаемых метастазами. В таких случаях болезнь имеет очень неблагоприятный прогноз. Первые признаки заболевания:

  • легкий дискомфорт;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • тяжесть в области живота.

С развитием онкологического поражения проявляются и другие характерные признаки — головные боли, отдающие в спину, снижение веса, частые приступы тошноты и рвоты. У больного наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, к которым относятся слабость, вялость, упадок сил, снижение работоспособности и апатия.

Общие симптомы

Признаки рака желудка зависят от размеров злокачественного новообразования, конкретного места его расположения, разновидности опухоли, а на более тяжелых стадиях — органов, пораженных метастазами.

Общие симптомы онкологии — это проявления, присущие всем патологическим процессам, связанным с развитием доброкачественных или злокачественных новообразований в организме. Они косвенно указывают на то, что в организме может развиваться рак.

Общие признаки:

  • хроническая усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • резкое и беспричинное похудение;
  • анорексия.

Также к общим признакам практически всех онкологических заболеваний относится изменение психоэмоционального состояния — апатия, нервозность и раздражительность, повышенная возбудимость, беспричинная слабость и снижение работоспособности.

Симптомы могут затрагивать не только желудочно-кишечный тракт, но и другие внутренние органы. У человека может нарушаться работа центральной нервной системы, нарушаться обмен веществ с резким похудением, резкое снижение уровня иммунитета и восприимчивость к вирусам и инфекциям.

Болевой синдром

Онкологические новообразования не во всех случаях сопровождаются резкими болевыми ощущениями. В большинстве случаев рак протекает полностью безболезненно, особенно на ранних стадиях и сопровождается только периодическими, незначительными болями и дискомфортом.

Именно поэтому рак часто воспринимают как проявления неправильного питания или гастрита.

Рак желудка относится именно к таким, безболезненным видам онкологических болезней.

Многие пациенты отмечают, что даже на четвертой стадии у них не возникает никаких болезненных спазмов в области живота. Такие боли — это скорее исключение из правил.

В некоторых ситуациях рак может сопровождаться болями легкой или средней интенсивности в верхней части живота. Они могут сопровождаться дополнительными симптомами — незначительным чувством распирания под ложечкой. Тип болей при онкологическом заболевании зависит от формы и места расположения опухоли:

  • новообразование непосредственно под желудком — спазмы в левом боку, под ребрами;
  • опухоль в области малой кривизны желудка, ближе к печени — спазмы в правом подреберье;
  • рак прорастает в солнечное сплетение — боли опоясывающего характера под ребрами.

В большинстве случаев боли при онкологии напоминают симптомы язвы — резкие, жгучие спазмы в подложечной области. Также они могут возникать в верхних левых отделах живота, обостряясь через 40-60 минут после приема пищи.

Тошнота и рвота

Если боли при онкологии пищеварительного органа — это достаточно редкий симптом, то тошнота и рвота наблюдаются значительно чаще. Но эти проявления могут наблюдаться и при многих других заболеваниях — как общих, так и желудочно-кишечного тракта. Поэтому их нельзя считать точными признаками рака желудка.

Появление тошноты при раке связано с раздражением нервных окончаний в слизистой и стенках пищеварительного тракта, а также общей онкологической интоксикацией организма. Рвота при данном заболевании возникает значительно чаще и имеет несколько характерных особенностей:

  1. На ранних стадиях онкологического заболевания приступы рвоты возникают только после приема пищи. С развитием рака она может появляться в любое время суток, вне зависимости от еды.
  2. Рвота при раке желудка сопровождается недомоганием, слабостью и ощущением тошноты.
  3. После рвоты самочувствие обычно улучшается, человек чувствует временное облегчение.

В том случае если опухоль начинает кровоточить и изъязвляться, рвотные массы приобретают коричневый оттенок и внешне напоминают кофейную гущу. Чаще всего такой симптом сочетается с появлением дегтеобразного, черного стула с примесью крови.

Чувство быстрого насыщения

В результате прогрессирования злокачественного новообразования желудок начинает постепенно уменьшаться в размерах. Как результат появляется один из характерных признаков рака пищеварительного органа — быстрое насыщение после еды.

При этом человек может съедать минимальное количество пищи, которое значительно меньше его привычной порции.

Быстрое ощущение насыщения может возникать при любых формах онкологической болезни, но в большинстве случае оно характерно для инфильтративного рака.

Эта форма злокачественной опухоли сопровождается равномерным утолщением желудочных стенок и значительным сужением просвета.

Не менее часто чувство быстрого насыщения, возникающее вне зависимости от объема съеденной пищи, может быть спровоцировано рубцовым сужением отдела желудка, пораженного онкологическим заболеванием.

Также этот симптом часто выступает результатом избыточного заживления язвенных дефектов и может сопровождать экзофитный тип рака желудка.

Синдром малых признаков — это местные симптомы, относящиеся конкретно к данному онкологическому заболеванию. Они вызваны прорастанием опухоли в слизистые ткани и стенки желудка, передавливанием близлежащих органов и кровеносных сосудов, а также нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

В синдром малых признаков входят:

  • чувство постоянного дискомфорта в верхней части живота;
  • ухудшение аппетита и резкое снижение веса;
  • частые приступы тошноты, сопровождаемые усиленным слюнотечением;
  • вздутие живота, которое чаще всего возникает после приема пищи;
  • изжога, сопровождаемая отрыжкой воздухом.

Кроме того в синдром малых признаков входит повышенная разборчивость в пище, быстрое насыщение после еды, минимальная активность и трудоспособность. Даже обыденные, повседневные занятия практически сразу вызывают сильную усталость и истощенность.

Синдром малых признаков впервые классифицировал Савицкий Л. И. для того, чтобы можно было своевременно заподозрить и выявить рак желудка, проведя соответствующие анализы и обследование. Чем раньше будет начато лечение онкологии, тем больше лет живут пациенты после того, как будет проведена резекция желудка.

Признаки в зависимости от стадии

Клинические симптомы рака желудка напрямую зависят от стадии онкологического заболевания. На нулевой стадии болезнь протекает полностью бессимптомно, любые признаки отсутствует, но болезнь начинает стремительно прогрессировать. На нулевой стадии она обнаруживается только случайно, при изучении биопсии слизистых тканей по поводу язвы или других болезней.

Симптомы патологии в зависимости от стадии:

Стадия Особенности Характерные симптомы
Первая Локализуется в слизистой оболочке без прорастания в мышечный слой стенки Анемия, ухудшение аппетита, слабость и повышенная утомляемость, беспричинное похудение, депрессивные состояния
Вторая Начинает прорастать в мышечные слои, поражая лимфоузлы Дискомфорт в желудке, тошнота, приступы рвоты, изжога, метеоризм, стремительное снижение веса и отрыжка воздухом
Третья Прорастает через мышечный слой через наружную стенку желудка, поражая органы Постоянная боль в животе, невозможность принятия пищи из-за сужения желудка, быстрое чувство насыщения и рвота
Четвертая Рак полностью прорастает через стенки желудка, поражая все лимфоузлы и внутренние органы Сильное истощение, невозможность нормально принимать пищу, питание только при помощи зонда, мучительные боли в желудке, которые купируются только наркотическими препаратами

Отдельно выделяется неоперабельный рак желудка с метастазами, который имеет свои характерные особенности.

Неоперабельный рак с метастазами

Неоперабельный рак желудка — это тяжелая стадия онкологического заболевания, при которой хирургические методы лечения нецелесообразны или невозможны. Чаще всего такие стадии развиваются при несвоевременном диагностировании болезни, отсутствии эффективной терапии или же когда пациент лечился самостоятельно, народными средствами.

Разновидности неоперабельного рака:

  1. Местно-распространенный — новообразование поражает практически все стенки органа или же имеются множественные повреждения, расположенные хаотично. В результате онкология задевает жизненно важные внутренние органы и распространяется по крови по всему организму.
  2. Метастатический — поражаются наиболее отдаленные органы, среди которых подкожная клетчатка, кожа, легкие, печень, надпочечники и элементы скелета.

В этих случаях положительный результат приносит радикальная лучевая терапия. Сколько проживет пациент зависит от тяжести болезни и распространения метастазов. В большинстве случаев удается продлить жизнь больного до 22-24 месяцев.

Несколько слов о раке желудка

Рак желудка — одно из наиболее распространенных и тяжелых онкологических заболеваний, которое сопровождается высоким показателем летальных исходов. Основная опасность болезни заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов или их «смазанности».

Очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии желудочно-кишечного тракта и собственным самочувствием. При любых симптомах, описанных выше, необходимо пройти полное медицинское обследование. Чем раньше выявлен рак и начата терапия, тем выше шансы на успешное излечение.

  • Статьи полезные по теме:
  • Ссылка
  • Ссылка
  • Ссылка
  • Ссылка

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *