Как определить лордоз позвоночника

Лордоз в изначальном понимании — это физиологический, то есть необходимый изгиб позвоночника вперед. В норме он должен быть как в поясничном, так и в шейном отделе.

Но часто это слово используется, когда хотят сказать о патологических изменениях — слишком выраженном или наоборот, сглаженном лордозе.

Такая проблема может быть приобретенной, а также врожденной — она встречается в разных возрастных группах, а часто зависит от образа жизни человека. О патологическом состоянии позвоночника мы и поговорим.

Симптомы

На деле общих симптомов лордоза поясничного или грудного отдела позвоночника не так много. Речь идет о признаках, которые относятся и к сглаженному, и к выраженному искривлению. К таким симптомам относят:

  • Боли, которые локализуются в шее и пояснице. Чаще всего они проявляют себя при наклонах, разных изгибах и поворотах. Иногда эти боли могут распространяться на другие части тела — например, пациенту кажется, что что-то «стреляет» в руку, в грудь.
  • Визуальные изменения нормальных изгибов — они становятся более выраженными. Например, при поясничном лордозе таз как бы сильно подкручен назад.
  • Ощущение, будто ноги и руки немеют, по ним бегают мурашки. Такое же чувство может наблюдаться в нижней части спины — в зависимости от того, где локализуется проблема.
  • Общее вялое состояние, постоянная усталость. Это связано с тем, что нагрузка на внутренние органы распределяется неправильно и разные системы организма начинают давать поначалу незначительные, но в общей массе неприятные симптомы.

Также существуют и отдельные симптомы лордоза, которые связаны с его выраженностью или сглаженностью. Когда речь идет о гиперлордозе, признаки такие:

  • Выпирающие назад ягодицы и живот, который как бы «вываливается» вперед. Даже если человек втягивает живот, он все равно остается округлым.
  • Разомкнутое положение ног.
  • Невозможность спать на животе в положении, когда позвоночный столб выравнивается. В такой ситуации пациент обычно испытывает сильные боли.
  • Постоянное напряжение в области поясницы, она не может расслабиться.
  • Трудности с совершением наклонов вперед
  • Визуальные изменения. Можно провести простой тест: если человек с гиперлордозом ляжет на пол, то расстояние между полом и его поясницей будет очень большим.

Как определить лордоз позвоночника

  • Боли в нижней части спины, чувство онемения в области поясницы.
  • Плоский вид поясницы. Если человек ляжет на пол, то между поясницей и полом почти не будет никакого расстояния.
  • Быстрая усталость спины во время ходьбы или стояния.

Все перечисленные симптомы проявляются в том числе и при лордозах позвоночника шейного отдела, но тут добавляются еще локальные боли и ощущение дискомфорта при повороте головы, ее наклонах.

Причины у взрослых

Поскольку причины развития лордоза грудного отдела позвоночника, а также других отделов отличаются у взрослых и у детей, поговорим об этом отдельно.

В основе проблем у взрослых обычно лежат травмы спины, тазобедренных суставов, слабые мышцы, болезни костей.

Серьезную нагрузку дает на позвоночник избыточный вес, из-за чего искривление может выходить за физиологические рамки.

Также причиной лордоза могут стать недостаток разных микроэлементов, витаминов и белка или же опухоли позвоночника. Влияет на положение спины и привычка сидеть, стоять, лежать тем или иным способом.

Причины у детей

Детский лордоз позвоночника обычно связан со слабостью спинных мышц. Также он может развиться на фоне разных заболеваний: рахита, ДЦП, болезни Кашина-Бека, дисплазии тазобедренных суставов. Ожирение, отсутствие привычки держать осанку — все это тоже приводит к патологическому лордозу у детей.

Осложнения Как определить лордоз позвоночника

Если не лечить патологические изгибы позвоночника, это может привести к серьезным последствиям: грыжам, слишком сильной подвижности позвоночника и последующим травмам, разрушению хряща, суставов.

Может произойти сдавливание спинного мозга, а также разные расстройства органов, которые находятся в малом тазу. Например, из-за таких проблем может начаться недержание мочи, запоры. У беременных женщин возможны серьезные осложнения во время беременности.

Очевидно, что не стоит доводить организм до перечисленных осложнений — лучше вовремя обратиться к врачам за помощью.

Диагностика

Для диагностики лордоза обычно хватает визуального осмотра и пальпации. Дополнительно назначаются:

Многие из этих обследований факультативны, поэтому назначаются в том случае, если врач считает их целесообразными.

Лечение

Для лечения этого заболевания обычно подбирается целый комплекс мер, среди которых:

  • Использование разных медикаментов. Это противовоспалительные, обезболивающие препараты, витамины группы B, глюкокортикоиды, препараты для устранения мышечных спазмов, а также гели, мази и компрессы местного назначения.
  • Физиотерапия. Сюда входят электрофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание, лечение с помощью ультразвука и магнитного поля, разные водные процедуры: ванны, специальные души.
  • Лечебная физкультура, специальная гимнастика. Она назначается в период, когда обострение снято и пациент не испытывает серьезных болей. Конкретные упражнения для исправления лордоза назначает специалист — не стоит искать в интернете первые попавшиеся комплексы и стараться их выполнять. Этим можно себе навредить.
  • Как определить лордоз позвоночника

  • Использование специальных ортопедических средств. Пациенту могут назначить корректор осанки, корсет, бандаж — что-то, что будет поддерживать спину, снимать напряжение с определенных мышц и помогать выравнивать позвоночник по физиологическим параметрам.
  • Массажи и мануальная терапия. И то, и другое при лечении лордоза позвоночника необходимо доверять очень опытным врачам. Ни в коем случае не обращайтесь к обычным массажистам — нередки случаи, когда неквалифицированные люди только усугубляют состояние больного.
  • Вытяжение позвоночника при помощи грузов или при работе с собственным весом. Эту процедуру также выполняет профессионал — врач-физиотерапевт.
  • Операция. Ее назначают в крайних случаях, когда тяжелое состояние пациента нельзя облегчить иными способами. На данный момент операции на позвоночнике влекут за собой определенные риски, а потому для их проведения нужны серьезные основания.

Эффективность лечения зависит не только от назначенного курса, но и от того, насколько пациент сам участвует в процессе — делает ли ежедневно специальную гимнастику, выполняет ли все рекомендации врача.

В клинике АО «Медицина» в Москве вы можете получить эффективное лечение лордоза в зависимости от особенностей патологии.

У нас работают опытные терапевты, хирурги, ортопеды и неврологи, способные помочь с этой проблемой. Если вы испытываете боли в спине и шее, то первым делом запишитесь на прием к неврологу.

Когда болезнь не беспокоит, но вы знаете о ее существовании, можно обратиться к терапевту, который даст дальнейшие указания.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относятся ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность с упражнениями для укрепления мышц спины, а также избавление от вредных привычек. Все отделы позвоночника необходимо беречь, не допускать разных травм, а если что-то такое произошло, нужно незамедлительно обращаться к травматологу.

Вопросы и ответы

Берут ли с лордозом в армию?

Чаще всего берут. Исключениями являются случаи, когда у призывника есть выраженные боли, а также в медицинской карте уже есть информация о ранее пройденном лечении и обследованиях. Если жалоб нет, и проблема не беспокоит, это не является препятствием для армии.

Как избавиться от лордоза?

Исправления лордоза можно добиться комплексно, тщательно выполняя все рекомендации врача и регулярно занимаясь проблемой. Тогда не только физическое состояние человека улучшится, но и спина будет выглядеть ровнее.

Да, некоторые осложнения этой патологии очень опасны — вплоть до того, что могут сильно повлиять на сердце или деятельность головного мозга. Лучше не дожидаться таких проблем и обратиться к специалистам вовремя, при первых признаках болезни.

Как выявить лордоз?

Как определить лордоз позвоночника

Основные симптомы данного заболевания: характерная деформация позвоночника и постоянные боли. Болевой синдром возникает из-за неправильного перераспределения нагрузки на позвоночник, кроме этого, возможно перерастежение связок в пораженной зоне. Также лордоз может приводить к нарушению работы внутренних органов, так как из-за деформации позвоночника происходит их смещение (в первую очередь, речь идет о почках и органах желудочно-кишечного тракта).

Существуют некоторые более или менее точные способы выявления лордоза. К точным методам, относиться, в первую очередь, инструментальная диагностика, а именно — рентгенография. Рентгеновский снимок спины с боку позволяет выявить лордоз и определить его стадию и тип. Однако рентгеновские лучи не являются безвредными, поэтому данную диагностическую процедуру не стоит использовать часто.

Читайте также:  Бакпосев отделяемого дыхательных путей - бронхоальвеолярный лаваж. Определение чувствительности к антибиотикам

Существуют менее точные, но более простые и при этом безвредные способы выявить лордоз. Это в первую очередь различные диагностические тесты.

Дело в том, что больной лордозом отличается специфической внешностью: голова и живот у такого человека выдвинуты вперед, а грудная клетка — плоская, либо впалая.

Кроме этого, у больного  в той или иной степени нарушены функции опорно-двигательного аппарата.

Именно эти признаки учитываются в диагностических тестах. Например, для выявления лордоза пациент должен встать, прислонившись спиной к стене, касаясь её также ягодицами, лопатками, пятками и затылком.

Другой человек (или врач) должен попробовать просунуть руку между спиной и стеной (ниже лопаток). У здорового человека рука должна плотно прилегать , но при этом проходить, если же рука проходит свободно — это свидетельствует о лордозе.

При этом, если рука вообще не проходит, это говорит о патологически плоской спине.

Своевременное выявление лордоза позволит специалисту назначить  соответствующее лечение, включающее в себя, в первую очередь, физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и другие. Своевременное лечение, в свою очередь, позволит рассчитывать на полное излечение и снижение риска осложнений.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лордоз: причины развития патологии и обзор методов лечения

Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.

Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.

Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).

Как определить лордоз позвоночника

Что такое лордоз позвоночника?

  • Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.
  • Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.
  • В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.

Причины лордоза

Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:

  • врожденные и приобретенные пороки развития;
  • новообразования и воспалительные очаги в области позвонков;
  • спазмы;
  • травмы позвоночника.

Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:

  • потеря подвижности суставов;
  • врожденный вывих бедра;
  • патологии костно-мышечного аппарата системного характера;
  • спастический парез нижних конечностей;
  • беременность.

Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:

  • нарушение осанки;
  • избыточная масса тела, с локализацией жировой ткани на животе;
  • резкий скачок роста в детский и подростковый период.

Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.

Виды лордоза позвоночника

Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По месту локализации:

  • шейный лордоз;
  • поясничный лордоз.

По причине возникновения:

  • первичный – развивающийся на фоне различного рода патологических процессов, локализованных непосредственно в тканях позвоночного столба;
  • вторичный – имеющий компенсационный характер и возникающий в результате попыток поддержания равновесия.

По форме:

  • физиологичный;
  • избыточный патологический (гиперлордоз);
  • выпрямление (гиполордоз).

По возможности придания позвоночнику естественного положения:

  • нефиксированный – сознательное усилие пациента позволяет выпрямить спину;
  • частично фиксированный – возможно ограниченное изменение имеющегося угла;
  • фиксированный – возвращение в естественное положение является невозможным.

Симптомы лордоза

Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.

Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:

  • избыточный наклон головы;
  • большой зазор между каким-либо отделом позвоночника и твердой поверхностью в положении «лежа»;
  • ограничение способности выполнить простейшие двигательные действия;
  • болевые ощущения и дискомфорт;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушения работы внутренних органов.

Диагностические методы

Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.

В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.

Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).

Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.

Лечение лордоза

Курс лечения определяется при участии лечащих специалистов, а именно – вертебролога и ортопеда. В целях достижения максимально успешного результата, терапия носит комплексный характер, а на протяжении всех этапов ее реализации предпочтительно постоянное наблюдение у специалиста.

В программу лечения могут быть включены такие мероприятия, как:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия и медицинский массаж;
  • ношение корсетов и специализированных бандажей;
  • медикаментозная терапия;
  • кинезиотейпирование;
  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • оперативное вмешательство.

Все применяемые процедуры направлены на купирование болевого синдрома, снятие воспалительных процессов и, конечно, равномерное распределение нагрузки на отделы позвоночного столба.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.

Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.

Массаж

Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.

Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.

Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.

Ношение корсета и бандажей

Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.

Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.

Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.

Лечение лордоза медикаментами

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.

В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • хондропротекторы.

Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.

Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.

По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза

Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.

ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.

Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.

Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.

Читайте также:  Бактериологическое исследование Mycoplasma hominis. Посев с титром и АБ

Прогнозы и осложнения

Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.

Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.

В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.

Профилактика лордоза

Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:

  • выработка привычки постоянного контроля осанки;
  • дозировка физических нагрузок;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • укрепление и поддержание оптимального уровня иммунитета;
  • ограничение нагрузки на позвоночник, отказ от тяжелой физической работы;
  • ношение исключительно правильной, ортопедической обуви;
  • использование качественных матрасов и подушек для ночного отдыха;
  • профилактический прием витаминно-минерального комплекса (после консультации и уточнения курса приема у лечащего врача);
  • систематическое плановое посещение узкопрофильных специалистов;
  • своевременное лечение различного рода заболеваний и травм.

Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.

Что такое лордоз: симптомы и лечение в домашних условиях

Что такое лордоз позвоночника? Данное понятие включает в себя анатомически естественное либо патологическое искривление позвоночного столба в переднезадней направленности. Выпуклость при этом обращена вперед. На первом году жизни младенца в норме формируется естественный изгиб.

А вот патология может развиться в любом возрасте. На то существует несколько причин: различные патологические состояния позвонков, мышц, суставов. Заболевание влечет за собой нарушенную осанку и выраженный болевой синдром. Если случай запущенный, то нарушается функция внутренних органов.

Поговорим об анатомии. Позвоночный столб человека имеет в нормальном состоянии четыре изгиба. Два из них называются лордозами (в зонах шеи и поясницы), а два – кифозами (в зоне грудины и крестца). Располагаются они в саггитальной направленности. Вбок позвоночный столб «уходить» не должен.

Такая структура окончательно сформировывается, когда человек достигает возраста 16-19 лет. В этом периоде закрываются так называемые костные зоны роста. Возникать патология может и у детей, и у подростков, и у взрослых людей.

Ее провоцируют изменения размера и формы позвонков, а также некоторые другие патологические процессы, проходящие в структурах опорно-двигательного аппарата человека. При этом проявляется характерная симптоматика: веерообразное расхождение позвонков, смещение их вперед.

В отделах, расположенных спереди, разрежается структура костей, межпозвонковые диски расширяются. Влияние оказывается и на соседствующие с пораженным отделом позвонки: их остистые отростки сближаются и уплотняются.

Если патологический процесс начался рано – в детстве, – то постепенно деформируется грудная клетка больного человека. Органы, располагающиеся в грудной полости, сдавливаются и начинают неправильно функционировать.

Проще говоря, лордоз – понятие, которое не означает саму по себе болезнь. Прогибы позвоночника в поясничном и шейном отделах называются лордозами. А вот болезнь развивается, если угол изгиба лордоза отклоняется от нормы.

Что такое лордоз позвоночника?

Позвоночные изгибы появляются после рождения ребенка. В то время, когда малыш учится сидеть, ползать, ходить позвоночный столб приобретает S-образную выпуклость.

Получается, что лордоз – такое состояние физиологической формы позвоночника, которая позволяет сохранять подвижность тела и защищает внутренние органы.

И благодаря ей, амортизируются толчки при ходьбе, осуществляется прямохождение и ровно держится голова.

Причины появления

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли вылечить лордоз, необходимо разобраться с причинами появления лордоза. Искривление в этом изгибе появляется по некоторым причинам. Рассмотрим их подробнее.

Вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины

Все травмы спины, перенесенные на протяжении жизни, могут привести к развитию неправильного прогиба позвоночника. При травмах угол наклона прогиба может сместиться, снижая давление на больную область.

Заболевания костной ткани, характеризующиеся дефицитом кальция

При системных заболеваниях костной ткани или хрящей есть риск развития лордоза. Самые распространенные заболевания:

  • остеопороз – заболевание, при котором кости становятся хрупкими;
  • ахондроплазия – генетическое заболевание, характеризующееся нарушениями при формировании хрящевой ткани.

Эти заболевания могут быть спровоцированы нарушениями осанки, ведущей за собой снижение двигательной активности.

Быстрое половое созревание и быстрый рост

Быстрое половое созревание провоцирует быстрый рост костей ребенка. Рост ребенка может достигать до 15 сантиметров за несколько месяцев. Развитие мышечной ткани при этом может существенно отставать. Лордоз развивается, когда мышечный корсет не поддерживает позвоночник, – в каждом конкретном случае искривление может увеличиваться.

Симптомы

Лордоз – заболевание, симптомы которого можно отметить самостоятельно до похода к врачу. Необходимо лишь внимательно следить за походкой и общим самочувствием.

Разведенные в стороны колени

Разведенные в сторону колени и характерная «утиная» походка – один из первых симптомов лордоза. Ноги либо немного согнуты в коленях, либо чуть разведены. Ноги немного скользят при переступании.

Выпирающий живот

Выпирающий живот появляется из-за сильного прогиба поясничного отдела вперед. Само по себе ухудшение осанки – один из первых признаков лордоза.

Чрезмерно плоская грудина

Плоская, даже впалая грудная часть показывает лордоз, симптомы которого будут усугубляться. Дыхание пациента может быть затруднено из-за неправильного положения позвоночника и давления на внутренние органы.

Выдвижение плеч и головы вперед

Выдвинутая вперед и низко посаженная голова, с искривленным шейным отделом характеризует наличие шейного лордоза. У пациента возникают головные и шейные боли.

Осложнения при заболевании

Чем опасен лордоз? Своими осложнениями. При отсутствии надлежащего лечения и наблюдения у специалистов лордоз может привести к серьезным заболеваниям, таким как: бесплодие, хроническое недержание мочи и кала, частичное обездвиживание конечностей (парез). На позвоночник запущенное состояние лордоза может действовать следующим образом.

Патологическая подвижность позвонков

Лордоз нарушает физиологичность движений позвоночника. Хрящевая ткань при этом может разрушаться, что приводит к смещению или же подвижности позвонков пораженного отдела.

Выпадения дисков

Сначала межпозвоночные диски дестабилизируются, затем выпадают. Это чревато осложнениями. В самих дисках нет кровеносных сосудов и нервов, но выпадение чревато возникновением острой режущей боли. Лечение при этом осложнении может затянуться, так как хрящевая ткань восстанавливается очень долго и физические нагрузки могут быть исключены на все время лечения.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночные грыжи образуются из-за дестабилизации позвоночника. Давление при лордозе распределяется неравномерно. Малейшая нагрузка на позвоночник может привести к возникновению грыж. Нервы при этом могут быть защемлены. Пациент испытывает не только дискомфорт, но и сильную боль. При таких осложнениях специалист не только решает, как лечить лордоз, но и как купировать эти признаки.

Диагностика

Как исправить лордоз? Для начала нужно определить степень тяжести заболевания. Для этого нужна своевременная диагностика состояния позвоночного столба. Диагностика лордоза осуществляется врачом-ортопедом, травматологом или хирургом. В случае поражения нервного столба к консилиуму может быть привлечен нейрохирург. Доктор осуществляет следующие манипуляции:

  • пальпирует позвоночник;
  • проводит физиологические тесты;
  • назначает рентген.

При особых формах лордоза или риске поражения мягких тканей может быть назначена МРТ.

Лечение

Решение, как лечить лордоз, будет зависеть от степени тяжести состояния пациента, его возраста и сторонних симптомов, сопровождающих заболевание. Помимо медикаментозной терапии и ЛФК, хорошо помогают описанные ниже процедуры. Лечение лордоза полностью в домашних условиях не рекомендуется, так как нужно соблюдать весь курс процедур.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт работает с тканями вокруг позвоночника, вытягивая и выравнивая позвоночный столб. Можно ли вылечить лордоз с помощью одной лишь мануальной терапии? Нет, но такой способ станет отличным дополнением к основной системе лечения. Мануальная терапия помогает:

  • улучшить кровообращение;
  • снизить болевые ощущения;
  • подготовить позвоночник к ЛФК. 
Читайте также:  Анализ мочи на натрий

Физиотерапия

Физиотерапия улучшает проникновение препаратов в пораженные участки позвоночника (например, при грыжах, усугубляющих лордоз) и помогает вытянуть позвоночник и снизить болевые ощущения. Физиотерапевтическое лечение включает в себя следующие процедуры:

  • лечение ваннами;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • вытяжение позвоночника в воде.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника осуществляется с помощью ЛФК, а именно с помощью виса на перекладине. В сложных случаях необходим тракционный стол (специальный механизм, закрепляющий тело и вытягивающий позвоночник). Тракционный механизм может располагаться в специальной ванной – вытяжение позвоночника в воде эффективнее и безболезненнее стандартного метода.

Профилактика

Профилактика лордоза стандартна и включает в себя советы по правильному образу жизни и организации рабочего пространства.

  • Необходимо удобно организовать рабочее или учебное место. При длительной деятельности делаются десятиминутные перерывы для ходьбы или небольших физических упражнений.
  • Ежедневная зарядка – залог хорошей осанки.
  • При дефектах зрения нужно подобрать очки и не вытягивать шею, стараясь рассмотреть написанное.
  • Необходимо бороться с излишней полнотой.

Лордоз

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим.

Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте.

Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии1.

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную».  Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз1.

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко.

Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника.

Они продолжают формироваться до 18-20 лет2.

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см2.

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

  • Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
  • Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза2:

  • Неправильная осанка;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость3.

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб3.

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых2,4:

  • Рахит;
  • Полиомиелит;
  • Пороки развития;
  • Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
  • Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита.

Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях.

Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития2. 

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются5.

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли —  распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины.

Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины.

Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены2,6.

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава7.

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков8.

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики. 

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает9:

  • Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов; Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства
  • Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
  • Массаж;
  • Снижение веса при ожирении;
  • Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно9.

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц10. 

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног9.

Справочная литература

  1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
  2. Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
  3. Левин А. В., Викулов А. Д.

    Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.

  4. Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.

  5. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. 
  6. Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980. 
  7. Murray K. J. et al.

    Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders.2017;18(1):330. 

  8. McGill S. M., Hughson R. L., Parks K.

    Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.

  9. ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. — М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. — 120 с.
  10. Ko K. J. et al.

    Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.

GZEA.PD.18.09.0435a

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *