Биохимический анализ мочи на глюкозу

Глюкоза — углевод, который участвует в обмене веществ и служит организму источником энергии. В крови постоянно поддерживается уровень глюкозы, необходимый для нормальной жизнедеятельности. Как известно, кровь фильтруется почками, но в моче глюкоза в норме не выявляется. Только при значительном повышении уровня вещества можно обнаружить его в урине.

Биохимический анализ мочи на глюкозу

Что показывает анализ мочи на глюкозу

Анализ мочи на глюкозу позволяет диагностировать следующие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы почек;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение работы поджелудочной железы и печени.

При помощи исследования врач выявляется повышенное содержание глюкозы в организме и назначает дополнительное обследование.

Показания к исследованию

Сдать анализ мочи на глюкозу рекомендуют при появлении следующих симптомов:

  • Бесконечная жажда, сухость слизистых.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Ночные походы в туалет, недержание мочи.
  • Постоянная слабость, головокружения, сонливость.
  • Апатия, плохое настроение.
  • Резкое похудение без причины.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Частые рецидивы молочницы у женщин.
  • Медленное заживление ран, нагноение ранок.
  • Онемение в конечностях, покалывания, судороги.

Исследование часто назначает врач, также пройти диагностику можно по своему желанию в профилактических целях. Если вышеописанные симптомы держатся длительное время, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Нужно ли готовиться к анализу на глюкозу

Чтобы получить точный результат анализа мочи на сахар, следует правильно подготовиться к исследованию:

  • Накануне откажитесь от алкоголя и курения.
  • Не стоит злоупотреблять углеводами перед анализом, так как углеводистая пища провоцирует естественный выброс глюкозы в мочу, и результат будет ложным.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
  • Не употреблять мочегонных средств, они приводят к разбавлению мочи и ложно отрицательному результату.

Если пациент перед анализом принимал антибиотики или другие лекарственные средства, об этом нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу. Некоторые лекарства влияют на исследование и мешают получить точный результат.

Правила сбора мочи

Для исследования на глюкозу необходимо собрать разовую порцию мочи, соблюдая следующие рекомендации:

  • Собирается первая порция мочи, утром, сразу после пробуждения.
  • В качестве тары используется стерильный контейнер с крышкой, их продают в аптеке.
  • Перед сбором рекомендуется провести туалет половых органов и вытереть кожу насухо.
  • Для анализа достаточно 50 мл биологической жидкости, остальную спускают в унитаз.
  • При сборе нельзя допустить попадания выделений в образец, не касайтесь кожей контейнера.

Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время менструации, так как возможно попадание крови. Такое исследование будет указывать на сильное воспаление в мочевыводящих путях.

Как проводится исследование мочи на глюкозу

Полученный образец отправляет в лабораторию, где медики проводят его исследования. Существует несколько способов выявить глюкозу в жидкости, самые известные:

  • Поляриметрический метод. Образец очищают от примесей при помощи кипячения и фильтрации, чтобы она стала прозрачной. Затем образец подкисляют, добавляют реагент и проводят анализ при помощи поляриметра.
  • Метод Альтгаузена. В биологический материал добавляют щелочной раствор, он используется в качестве реагента. В результате моча окрашивается, а по интенсивности цвета делают вывод о концентрации глюкозы в ней.

Анализ мочи на глюкозу легко можно сделать дома при помощи аптечного теста. Примером такого устройства является Глюкотест, это бумажная полоска, пропитанная реагентом. Если на нее попадает глюкоза, полоска окрасится, и результат можно будет сравнить со шкалой на упаковке теста.

Причины ложного результата

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

  • Лекарственные средства. Например, поляриметрический метод перестает быть информативным, если пациент принимал антибиотики — тетрациклины и стрептомицин.
  • Мочегонные лекарства, БАДы, травы. Мочегонные средства приводят к разбавлению мочи, в итоге концентрация веществ в ней уменьшается на некоторое время. Как следствие, анализ может быть ложноотрицательным.
  • Ошибки лаборанта в процессе проведения исследования также могут привести к ложному результату. Поэтому отрицательный анализ на фоне явной диабетической симптоматики — повод обследоваться еще раз, так же как и слишком высокая концентрация глюкозы на фоне нормального самочувствия.

Ложный результат исследования также возможен на фоне стресса, тяжелых физических нагрузок и переедания углеводистой пищи. Даже не так, такой результат нельзя назвать ложным, так как точно показывает наличие вещества в моче. Только причина этого в физиологических изменениях, а не в заболевании. Однократное повышение глюкозы не является признаком патологии.

Норма и расшифровка результата

В норме глюкоза в моче отсутствует вовсе, либо присутствует в минимальной концентрации, до 0,8 ммоль/л. Сильное отклонение от нормы — повод сдать анализ повторно и обратиться к врачу. Чаще всего гипергликемия свидетельствует о развитии диабета, кроме того, глюкоза в моче может говорить о других нарушениях:

  • Почечная недостаточность, тубулопатия наследственная и другие нарушения работы почек.
  • Заболевания печени и поджелудочной железы.
  • Эндокринные патологии.
  • Нарушение работы кишечника воспалительного характера.
  • Онкологические заболевания.

Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, только врач сможет оценить результат анализа в совокупности с симптоматикой и сделать вывод о наличии той или иной патологии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализы на глюкозу: типы, как сдавать и расшифровка результатов

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов.

В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов.

В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
  • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
  • снижение иммунитета;
  • зуд в паху при отсутствии инфекций;
  • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара.

Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови.

Читайте также:  Сдать кровь на гемокультуру

Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой.

Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток.

Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется.

Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак.

Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче.

Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции.

Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов.

В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л.

Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу.

Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей.

К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Биохимический анализ мочи на глюкозу

Глюкоза (Glucose) в крови, биохимический анализ

Подробности Просмотров: 625

  • Биохимический анализ мочи на глюкозу
  • Глюкоза (Glucose) в крови, биохимический анализ крови животных
  • ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
  • Материал для исследования: Кровь.
  • Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования
  • Поскольку глюкоза является источником энергии практически всех тканей организма, анализ ее концентрации — это одно из важнейших лабораторных исследований!

Уровень глюкозы регулируется большим количеством гормонов, основным из которых является инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в плазме, стимулируя ее поступление в миоциты и адипоциты.

Антагонистами инсулина являются такие гормоны, как глюкагон, катехоламины, глюкокортикоиды и гормон роста. Глюкагон повышает концентрацию глюкозы в плазме за счет стимуляции гликогенолиза и глюконеогенеза.

Кортизол также повышает глюконеогенез, но при этом вызывает резистентность к инсулину, снижая количество мембранных транспортеров глюкозы в клетках-мишенях. Гормон роста вызывает периферическую резистентность к инсулину и снижает захват глюкозы миоцитами и адипоцитами.

Катехоламины повышают уровень глюкозы в крови при помощи различных механизмов, включая повышение глюконеогенеза и снижение секреции инсулина.

Одной из важных причин гипогликемии является заболевание сахарный диабет, которое может быть обусловлено дефицитом инсулина или развитием в организме невосприятия его эффекта (т. е. инсулинорезистентности).

Сахарный диабет часто возникает вследствие заболеваний поджелудочной железы (например, иммуноопосредованное разрушение β-клеток поджелудочной железы или поражение ткани органа после панкреатита).

Кроме того, вторичный сахарный диабет может развиваться при различных эндокринных заболеваниях, таких как гиперфункция коры надпочечников (избыток кортизола), акромегалия (избыток гормона роста), феохромоцитома (избыток катехоламинов) и глюкагонома.

Печеночно-кожный синдром, наблюдаемый у собак с циррозом и другими видами поражения печени, включает полиэтиологичную гипергликемию. Кроме того, сахарный диабет следует дифференцировать от гипергликемии, обусловленной острым или хроническим стрессом, и как следствие этого действием катехоламинов и кортизола.

Причиной гипогликемии может быть повышение потребления глюкозы тканями (например, эндотоксемия, значительная нагрузка), снижение образования глюкозы (например, печеночная недостаточность, истощение) или сочетание этих факторов (гипофункция коры надпочечников).

Иногда гипогликемия возникает вследствие новообразований. В ряде случаев у собак наблюдается избыточная секреция инсулина в новообразованиях β-клеток, приводящая к постоянной гипогликемии вследствие избыточного потребления глюкозы тканями.

При других онкологических заболеваниях, таких как лейомиома или лейомиосаркома, гипогликемия обусловлена секрецией инсулиноподобного вещества или избыточным использованием глюкозы в опухолевых клетках.

Новообразования печени также могут вызывать гипогликемию за счет снижения функциональной массы гепатоцитов.

Большинство референсных лабораторий используют ферментативные методы, включающие реакцию гексокиназы или глюкозооксидазы и глюкозы с последующей регистрацией изменений при помощи фотометрии. Существует множество настольных или ручных приборов (глюкометров) для проведения исследования в условиях ветеринарной клиники, в которой нет лаборатории.

Во многих из них используются покрытые реагентами тест-полоски или слайды, которые взаимодействуют с глюкозой крови. В других приборах для количественной оценки уровня глюкозы измеряют электрический ток, способный пройти через образец (электропроводность).

Читайте также:  Анализ мочи на Mycoplasma genitalium методом ПЦР

У этих приборов корреляция полученных результатов с концентрацией глюкозы варьируется, в особенности при значительном повышении уровня глюкозы в крови.

Для простых приборов, применяемых в условиях ветклиники или стационара, характерна тенденция к отображению значений ниже, чем при проведении анализа в профессиональных диагностических лабораториях, поскольку уровень глюкозы в плазме обычно приблизительно на 10—15 % выше, чем в цельной крови, а точность простых приборов не настолько высока как у профессиональных анализаторов.

Показания

  • Слабость.
  • Судороги, спутанность сознания (неадекватность поведения) или кома.
  • Сепсис.
  • Полиурия, полидипсия.
  • Подозрение на заболевание печени или эндокринной системы.

Информация для владельца

  • Оценка уровня глюкозы является основным методом в диагностике сахарного диабета, но для подтверждения диагноза может потребоваться проведение дополнительных анализов, например на фруктозамин или гликированный гемоглобин.
  • Животное перед исследованием необходимо выдержать на голодной диете.

Оцениваемые системы органов

  • Эндокринная система и обмен веществ.
  • Желудочно-кишечный тракт.
  • Печень и желчевыводящие пути.
  • Нервная система.
  • Функция почек и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

  • Необходимо взять 2-3 мл венозной крови.
  • Следует постараться минимизировать воздействие на животное при взятии у него образца крови, чтобы уменьшить влияние стресс-фактора на уровень глюкозы.

Используемые пробирки

  • Образец берут в обычную пробирку с красной крышкой, в пробирку с компонентами для отделения сыворотки или в пробирку с зеленой крышкой (с гепарином или ЭДТА).
  • Для предотвращения использования клетками глюкозы отделять сыворотку или плазму от клеточной части крови следует сразу же после взятия образца.
    • Если в течение 30 минут сыворотка не была отделена от клеток крови, начинается снижение уровня глюкозы, происходящее со скоростью до 10 % в час.
    • Введение антикоагулянта натрия фторида (NaF) может предотвратить потребление глюкозы клетками. Тем не менее NaF искажает результаты измерений с применением глюкозооксидазы, используемой в некоторых глюкометрах.
  1. Условия хранения образца
  2. Рекомендуется хранение в холодильнике.
  3. Стабильность образца
  • При комнатной температуре: по крайней мере, 2 дня (при отделении сыворотки крови или плазмы от клеток сразу же после взятия образца).
  • В охлажденном виде (4 °С): по крайней мере, 3 дня (при отделении сыворотки крови или плазмы от клеток сразу же после взятия образца).
  • В замороженном виде (-20 °С): по крайней мере, 1 неделю.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

  • Собаки: 70-120 мг/дл (3,89 — 6,66 ммоль/л).
  • Кошки: 70-130 мг/дл (3,89 — 7,22 ммоль/л).
  • Референсные значения могут варьироваться, что за висит от методики исследования и лаборатории в которой проводится данный тест.
  • Возможные патологические изменения
  • Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.
  • Угрожающие жизни патологические изменения
  • При уровне глюкозы 40 мг/дл и ниже могут развиваться нарушения психического состояния или кома: таким образом, необходимо немедленное лечение.
  • Уровень глюкозы выше 1000 мг/дл также может вызывать спутанность сознания или привести к развитию комы вследствие возникновения гиперосмотического состояния.
  1. Факторы, влияющие на результаты теста
  2. Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию
  3. Препараты, которые могут повлиять на методологию теста — Не известны.
  4. Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме
  • β-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, этанол, препараты сульфонилмочевины, салицилаты и анаболические стероиды могут снижать уровень глюкозы в крови.
  • У животных с диабетом недавнее введение инсулина или введение препаратов сульфонилмочевины (например, глипизида) может вызывать гипогликемию.
  • При применении L-аспарагиназы, β-адреноблокаторов, кортикостероидов, седативных α2-агонистов (например, ксилазина, детомидина и др.),  фуросемида и тиазидных диуретиков, ацетазоламина, фенотиазинов, мегестрола ацетата, гепарина и некоторых других препаратов может наблюдаться гипергликемия.
  • У животных, получающих парентеральное питание, также может развиваться гипергликемия.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

  • Гормоны, например глюкагон, тироксин, прогестины и эстрогены, у кошек могут приводить к гипергликемии.
  • Гематокрит влияет на анализы с использованием цельной крови. При повышенном гематокрите наблюдается снижение уровня глюкозы, и наоборот.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

  • Запоздалое отделение клеток от сыворотки крови или плазмы может привести к ложному снижению уровня глюкозы. Скорость потребления глюкозы клетками варьируется и зависит от ее концентрации, температуры, количества лейкоцитов и других факторов. Крайне выраженный лейкоцитоз или контаминация образца бактериями ускоряют потребление глюкозы.
  • У животных, в особенности у кошек, при сильном сопротивлении или страхе во время взятия образца может возникать транзиторная гипергликемия, обусловленная стимуляцией глюконеогенеза под действием катехоламинов.
  • Если кровь была взята у накормленного животного, может быть выявлен повышенный уровень глюкозы.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного

  • Собаки: сахарный диабет обычно обусловлен дефицитом инсулина, возникшим вследствие разрушения β-клеток поджелудочной железы.
  • Кошки: сахарный диабет часто возникает вследствие нарушения секреции инсулина в сочетании с дефектами его рецепторов.

Порода

  • У рабочих охотничьих пород собак после тренинга в полевых условиях может развиваться гипогликемия, вероятно обусловленная повышенным потреблением глюкозы.
  • Болезнь накопления гликогена является одной из редких причин гипогликемии. У немецких овчарок регистрировались случаи гликогеноза III типа.
  • У некоторых семейств кеесхондов имеется предрасположенность к развитию сахарного диабета.
  • Возраст
  • У новорожденных или молодых особей, в особенности у собак карликовых и той пород, может быть склонность к развитию гипогликемии, вероятно обусловленная недостаточностью глюконеогенеза относительно скорости метаболизма.
  • Пол
  • Диэструс у сук сопровождается гипергликемией вследствие стимулированной прогестероном секреции молочными железами гормона роста.
  • Беременность
  • У собак на поздних сроках беременности может развиваться кетогенная гипогликемия; однако, механизм этого явления пока точно не установлен.
  • Недостатки теста
  • Температура и влажность могут оказывать непредсказуемое влияние на показания глюкометра.
  • Хотя у глюкометров может быть широкий рабочий диапазон (например, 0—600 мг/дл), кривая полученных результатов необязательно носит линейный характер на всем протяжении этого диапазона. Таким образом, крайне высокие или низкие значения следует подтверждать при помощи другого метода анализа в профессиональной лаборатории.
  1. Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования
  2. Не применимо к данному показателю.
  3. Причины появления патологических изменений
  4. Высокие значения
  • Сахарный диабет
  • Дефицит инсулина
    • Иммуноопосредованное разрушение β-клеток
    • Панкреатит
  • Инсулинорезистентность
    • Гиперфункция коры надпочечников
    • Акромегалия
    • Феохромоцитома
    • Глюкагонома
  • Возбужденное состояние или страх
  • Гипертиреоз
  • Лекарственная терапия
  • Печеночно-кожный синдром

Низкие значения

  • Отсроченное отделение клеток от сыворотки крови или плазмы
  • Сепсис
  • Паранеопластический синдром
  • Лейомиосаркома
  • Печеночная недостаточность
  • Гипофункция коры надпочечников
  • Повышенная нагрузка — у охотничьих собак
  • Молодые собаки (особенно у собак той пород)
  • Поздний срок беременности

Клиническое применение

  • Уровень глюкозы в плазме или сыворотке крови постоянно меняется на всем протяжении дня в зависимости от активности животного, кормления и других факторов. Таким образом, однократное измерение уровня глюкозы позволяет оценить количество глюкозы лишь в один момент времени, поэтому животным с нарушениями углеводного обмена часто необходимо проведение серии исследований.
  • Нейтропения или воспалительный сдвиг лейкоцитарной формулы у животных с гипогликемией позволяет предположить сепсис.
  • При обследовании животных с гипергликемией важно постараться избегать стрессовых ситуаций, обусловленных фиксацией пациента или применением препаратов. Важным начальным этапом диагностики гипергликемии, в особенности при незначительных изменениях уровня глюкозы в крови, может быть подтверждение ее постоянства.
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  • Дополнительные исследования
  • У животных с гипогликемией
  • Общий клинический анализ крови и выведение лейкоцитарной формулы.
  • Анализ желчных кислот в сыворотке крови с целью оценки функции печени.
  • Определение соотношения инсулина и глюкозы у животных с подозрением на инсулиному.
  • Тест стимуляции адренокортикотропным гормоном (АКТГ) с целью исключения гипофункции коры надпочечников (гипоадренокортицизма).
Читайте также:  Анализ крови на цинк

У животных с гипергликемией

  • Оценка уровня глюкозы, фруктозамина или глики-рованного гемоглобина в моче с целью исключения гипергликемии, индуцированной кратковременным стрессом или возбуждением животного.
  • Тест стимуляции АКТГ или малая дексаметазоновая проба с целью исключения гиперфункции коры надпочечников (гиперадренокортицизма).
  1. Синонимы
  2. Отсутствуют.
  3. Сокращения
  4. АКТГ — адренокортикотропный гормон.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Глюкоза (Glucose) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Биохимический анализ мочи на глюкозу (сахар) в медицинской лаборатории "Оптимум" в Сочи (Адлер)

Биохимический анализ мочи позволяет выявить наличие глюкозы (сахара) — глюкозурию, которая появляется при патологических процессах в почках, эндокринной системе, интоксикациях, осложнениях беременности.

Методика основана на взаимодействии глюкозооксидазного фермента с перекисью водорода, которая с помощью специфического реагента (пероксидазы) способствует окислению химического реактива ортотолидина. Концентрация глюкозы пропорциональна количеству окрашенного продукта.

Биохимический анализ мочи на глюкозуПодготовка к исследованию:

  • Запрещается принимать алкогольные напитки и лекарственные средства за несколько дней до обследования
  • Перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу. 
  • Исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество (Свекла, морковь, гранат, вишня, цитрусовые)
  • Для женщин: анализ не сдают во время  менструации
  • Тип биоматериала: моча, собранная на протяжении 24 часов в чистую емкость. Хранить ее необходимо в прохладном месте
  • Синонимы (rus): Сахар в моче
  • Синонимы (eng): Urine glucose content
  • Методы: Ферментативная глюкозо-оксидазная методика
  • Сроки выполнения: 1 день

Слово «glykys» в греческом языке обозначает «сладкий», оно дало название универсальному источнику энергии — Глюкозе.

Она является продуктом процессов обмена углеводов, поступающих в человеческий организм с продуктами питания, представленных полимер-глюкозой, гликогеном, сахарозой, моно-сахарами.

В желудочно-кишечном тракте происходит расщепление и всасывание сахаров, которые далее поступают в кровяное русло.

Основной ролью глюкозы является обеспечение клеточной ткани органов энергией и выполнение молекулярной структурной функции. Постоянный уровень содержания в крови глюкозы поддерживают гормоны. Повышение или понижение ее концентрации одинаково опасно для организма, эти явления провоцируют возникновение гипо- или гипергликемической комы (угрожающего жизни состояния).

При прохождении кровотока через почечное корковое вещество, глюкоза попадает в клубочковый ультра-фильтрат, далее процесс ре-абсорбции (обратного всасывания) глюкозы происходит в почечных канальцах.

При нормальной концентрации глюкозы в крови, в мочу она не попадает.

Существует две основных причины, которые обуславливают возможность появления сахара в моче:

  1. Повышение уровня содержания глюкозы в крови выше 8,0 ммоль/л — это превышает «почечный порог» (способность канальцевой части почек к ре-абсорбции сахара).
  2. Снижение клубочковой фильтрации в результате артериальной гипертензии, почечной недостаточности, диабетических нефропатий.

Определение содержания глюкозы в моче необходимо для диагностирования диабетических состояний, оценивания почечной и эндокринной функции, контроля за состоянием женщины, вынашивающей малыша.

Когда делают биохимию мочи?

Гинекологи, эндокринологи, терапевты, урологи назначают биохимический анализ на содержание глюкозы в моче при появлении у пациента клинических признаков:

Правила сбора мочи на глюкозу

Для сдачи анализа мочи на глюкозу:

  1. Используют сухую стерильную емкость.
  2. Выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства.
  3. Собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию.
  4. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Расшифровка данных анализа

Показатель нормы глюкозы в моче: от 0 до 0,6 ммоль/л.

Повышение концентрации характерно для:

  • сахарного, стероидного и почечного диабета;
  • острого панкреатита;
  • ожоговой болезни;
  • инфаркта миокарда;
  • тяжелых травм;
  • интоксикации тяжелыми металлами;
  • тубуло-интерстициального нефрита;
  • синдрома Ищенко-Кушинга;
  • беременности.

Уровень глюкозы у здорового человека в моче может повышаться в результате стресса, мышечного напряжения, употребления продуктов богатых углеводами.

Анализ глюкоза (моча)

Глюкоза – углевод, который служит универсальным источником энергии для тканей организма. В норме она не определяется в моче или присутствует в минимальной концентрации – не более 2,78 ммоль/сут.

После этапа клубочковой фильтрации глюкоза вместе с первичной мочой попадает в канальцы почек, откуда снова возвращается в кровь (реабсорбируется) практически полностью. Ее выделение с мочой (глюкозурия) возможно, если пороговый уровень концентрации глюкозы в крови превышен.

Биохимические процессы с участием глюкозы регулируются гормонами щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников.

Тест на глюкозу в моче – достаточно чувствительный индикатор сахарного диабета (СД) и других заболеваний эндокринной системы, которые сопровождаются нарушениями углеводного обмена.

При нормальных уровнях «сахара» в крови, глюкозурия может указывать на повреждение нефронов почек, которое делает невозможной полную реабсорбцию глюкозы в почечных канальцах.

При СД 2 типа анализ может назначаться для контроля эффективности назначенного лечения (глюкозурия – один из признаков декомпенсации заболевания).

Материал для исследования

  • Суточная моча Биоматериал собирается в течение 24 часов. В лабораторию сдается не вся емкость, а отобранная из нее порция в специальном стерильном контейнере, который вы можете заранее получить в лаборатории или прибрести в аптеке. Для исследования достаточно объема 30 – 50 мл. На контейнере с биоматериалом необходимо указать общий объем собранной за 24 часа мочи (диурез) в миллилитрах (например, «Диурез: 1450 мл»).

Методика исследования

Ферментативный УФ метод

Единицы измерения

Миллимоль в сутки, ммоль/сут.

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  • Желательно отказаться от приема диуретиков за 48 часов до исследования (обсудите этот вопрос с лечащим врачом).
  • Не употребляйте алкоголь за 24 часа до исследования, иначе результат будет искажен.
  • Рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, соленые блюда.
  • Придерживайтесь привычного питьевого режима.
  • В течение 24 часов, отведенных для сбора мочи, рекомендуется избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

Контейнер с образцом суточной мочи следует доставить в лабораторию в течение 24 часов после завершения сбора. До визита в лабораторию его следует хранить в холодильнике при температуре + 2 … + 8 °C.

Рекомендации по сбору биоматериала

  • Первое утреннее мочеиспускание не учитывается при сборе суточной мочи, но необходимо зафиксировать его время (например, 7:00) – от него будет вестись отсчет 24 часов;
  • Начиная со второго мочеиспускания все порции мочи следует собирать в одну сухую чистую емкость из стекла или пластика объемом 2 – 3 л;
  • Емкость следует хранить в прохладном месте со стабильной температурой от +2 до +8 °C, чтобы биоматериал сохранял стабильность;
  • Ровно через 24 часа после отмеченного времени сбор завершается (первая утренняя порция следующего дня тоже добавляется в емкость).

Глюкозурия может быть вызвана как физиологическими причинами, так и рядом заболеваний. Однократное обнаружение глюкозы в моче в концентрации, превышающей норму, не является основанием для постановки диагноза.

Физиологические причины:

  • Беременность, особенно III триместр;
  • Избыточное потребление углеводов;
  • Стрессовые состояния.

Патологические причины:

  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция почек, сопровождающаяся нарушением реабсорбции глюкозы и/или клубочковой фильтрации;
  • Гипертиреоз;
  • Острый панкреатит;
  • Феохромоцитома;
  • Гормонпродуцирующие опухоли;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Интоксикация организма.
  • Диагностика сахарного диабета (СД);
  • Динамическое наблюдение при диагностированном СД 2 типа для оценки эффективности лечения;
  • Мониторинг функции почек при наличии тубулопатий в семейном анамнезе, при подозрении на снижение скорости клубочковой фильтрации или способности канальцев реабсорбировать глюкозу;
  • Контроль состояния почек при наличии панкреатита или других хронических заболеваний поджелудочной железы;
  • Динамическое наблюдение при наличии эндокринных заболеваний (синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз).

Направить на анализ может врач-терапевт, эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог.

  • Диуретики,
  • Кортикостероиды и другие гормональные препараты,
  • Седативные средства,
  • Некоторые обезболивающие препараты.

Обязательно сообщите лаборанту, какие лекарства вы принимаете и в какой дозировке.

Интерпретировать результаты анализа может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.

У нас референс знач. 0,1 – 0,8 ммоль/сут

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *