Анализ на гепатит С anti-HCV

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. 

 Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. 

Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) 

Внимание!При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до трех рабочих дней. 

Геном вируса гепатита C кодирует разные структурные и неструктурные вирусные белки. К каждому из них в ходе защитного иммунного ответа организма могут образовываться антитела, циркулирующие в крови в вариабельном составе.

В тесте анти-HCV-total определяется присутствие антител к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита C суммарно классов IgM и IgG.

Анти-HCV, при субклиническом варианте течения гепатита C, появляются большей частью спустя 4-10 недель после инфицирования (серонегативный период), обычно позже увеличения АЛТ, и в дальнейшем могут определяться постоянно, в том числе, сохраняются долгие годы и после спонтанного разрешения инфекции или успешного лечения. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита C, может иметь скрытую инфекцию и потенциально способен к передаче инфекции. 

Вирусный гепатит С – описание, алгоритм лабораторного тестирования 

Вирусный гепатит C (ВГС) – инфекционное заболевание печени, которое вызывает РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae – вирус гепатита C (ВГС, HCV, Hepatitis C Virus). Это одна из основных причин хронической патологии печени. 

  • Пути передачи инфекции 
  • Основной путь передачи HCV – гемоконтактный – передача инфекции через кровь или ее компоненты. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите C имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения: 
  • при немедицинских манипуляциях, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, перенос инфекции происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов; 
  • при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов (в настоящее время редко в связи с эффективным контролем), пересадке органов или тканей, процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C иногда возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек; 
  • перенос может происходить при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи; 
  • передача вируса возможна при половых контактах, в процессе которых имеет место контакт с кровью через поврежденные слизистые. Риск значительно выше при гомосексуальных контактах между мужчинами. Более редким явлением является передача вируса половым путем среди постоянных гетеросексуальных партнеров (в отсутствие иных факторов риска при болезни одного из партнеров хроническим гепатитом С риск заражения другого составляет 1,5%); 
  • возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, но вероятность этого низка (риск составляет 1-5%) и зависит от уровня вирусной нагрузки у женщины. 

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах – объятиях, поцелуях, совместном приеме пищи или напитков. 

Течение инфекции 

Вирусный гепатит С имеет склонность к длительному хроническому течению с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, характеризуется наличием вирусемии при полном или почти полном отсутствии клинической симптоматики.

Среди пациентов, у которых присутствуют клинические симптомы острого гепатита, чаще отмечают желтуху, темную мочу и светлый стул, абдоминальные боли.

Предполагается, что переход инфекции в хроническую форму происходит примерно у 2/3 пациентов, точную статистику уровня хронизации сложно установить, поскольку ранние стадии гепатита С обычно бессимптомны или не распознаются. Скрытая инфекция может продолжаться на протяжении десятилетий.

В течение этого периода инфицированные обычно считают себя здоровыми, единственной жалобой может быть незначительная тяжесть в правом подреберье, которая возникает при нарушении режима питания и физических нагрузках.

Болезнь манифестирует морфологически некротическими, воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести. Повреждение печени может варьировать от минимальных гистологических изменений до обширного фиброза и цирроза с гепатоцеллюлярной карциномой или без нее.

По оценкам ВОЗ, риск развития цирроза у пациентов с хроническим гепатитом С в течение 20 лет составляет от 15 до 30%. За последние годы достигнуты прорывные успехи в лечении хронического гепатита С – современные варианты противовирусной терапии стали значительно эффективнее, проще, с меньшим количеством побочных эффектов. Они позволяют добиться излечения у подавляющего большинства пациентов и избежать развития повреждений печени при своевременном применении. 

Генотипы HCV 

Важной особенностью возбудителя вирусного гепатита С является его генетическая неоднородность. В настоящее время известно семь генотипов HCV, c большим числом субтипов, они имеют разную географическую распространенность. В России распространены (в порядке убывания) преимущественно генотипы 1, 3, 2.

Среди субтипов, аналогично европейской популяции, чаще встречается 1b, чем 1a, а также 3a.

Прогноз течения, ответа на терапию, вероятность возникновения резистентных штаммов отличаются для разных генотипов/субтипов HCV, поэтому их идентификация имеет значение при выборе противовирусной терапии и определении продолжительности лечения. 

В организме инфицированного человека вирус гепатита С способен быстро мутировать с образованием новых штаммов, которые слегка отличаются по структуре вирусных белков, с чем связывают его способность ускользать от иммунной защиты и высокую частоту хронизации. Хронический гепатит С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, с другой – активным, но недостаточным иммунным ответом организма. 

Алгоритм лабораторного тестирования при подозрении на хроническую инфекцию вирусом гепатита С 

К основным методам лабораторной диагностики гепатита С относятся исследование суммарных антител к HCV методом иммуноанализа (тест № 79) и определение вирусной РНК в крови обследуемого методом ПЦР (тесты № 321СВ, № 350СВ, № 323ПЛ). 

 При положительном результате скринингового теста на суммарные антитела к HCV, для подтверждения текущей инфекции ВГС следует провести определение вирусной РНК в крови высокочувствительным ПЦР-методом (тест № 321СВ).

Если диагноз хронического гепатита С в результате проведенных исследований установлен, помимо рутинных биохимических и общеклинических лабораторных тестов, для оценки состояния печени используют биопсию печени и гистологическое исследование биоптата («золотой стандарт») либо неинвазивные методы оценки состояния печени, в том числе с определением комплекса непрямых лабораторных маркеров фиброза и некровоспалительного процесса и последующей программной обработкой данных (профиль Фибротест). В целях прогноза течения, а также выбора тактики и режима лекарственной противовирусной терапии, следует провести исследование генотипа HCV (тесты № 324, № 1688), перед началом лечения оценить вирусную нагрузку (количественная оценка РНК HCV в крови, тесты № 350СВ, № 323ПЛ). При необходимости (в зависимости от истории пациента и варианта доступной терапии) может быть целесообразным исследование мутаций лекарственной резистентности определенных геномных регионов HCV (тест № 7644G1) при планировании терапии препаратами прямого противовирусного действия или определение полиморфизмов гена интерлейкина IL28b (тест № 2447) при планировании терапии с применением препаратов интерферона. Для контроля ответа на противовирусную терапию и оценки ее эффективности по окончании используют количественную оценку РНК HCV (тесты № 350СВ, № 323ПЛ). 

Подробнее алгоритм лабораторного тестирования при подозрении на инфекцию HCV см. здесь. 

В каких целях используют исследование суммарных антител к гепатиту с 

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической HCV-инфекции, часто протекающей практически бессимптомно. Отрицательный результат этого скринингового теста обычно свидетельствует об отсутствии инфицирования. 

Однако следует учитывать особые обстоятельства. 

Антитела к вирусу гепатита C могут не определяться на ранней фазе инфекции (серонегативный период) или быть ниже уровня детекции у лиц с выраженными нарушениями функций иммунной системы.

Поэтому при вероятности недавнего заражения или клинических и лабораторных признаках острого гепатита (повышение уровня печеночных ферментов, билирубина), а также при обследовании пациентов с иммунной депрессией, пациентов на гемодиализе – скрининг целесообразно дополнять исследованием вирусной РНК в крови методом ПЦР.

Отрицательный результат этих двух тестов (определение специфических антител и вирусной РНК) свидетельствует о том, что инфекция маловероятна. 

У детей, рожденных от матерей с HCV-инфекцией, исследование на антитела (для оценки возможного переноса инфекции) нецелесообразно проводить в течение 18 месяцев после рождения.

Читайте также:  Сдать анализ мочи на трихомониаз методом ПЦР

Скрининг следует отложить на более поздний период, поскольку выявленные в крови ребенка в первые месяцы после рождения антитела могут быть материнского происхождения (антитела класса IgG легко проникают через плаценту).

При необходимости более ранней диагностики в первый год жизни более информативен тест на вирусную РНК методом ПЦР.

Литература

  1. Гепатит С. Материалы сайта ВОЗ. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c 
  2. Профилактика вирусного гепатита С. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/ 
  3. Шестакова И. В., Эсауленко Е. В., Сухорук А. А. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2016. https://nnoi.ru/uploads/files/kr380_gepatit_s_2019.pdf 
  4. European Association for The Study of The Liver et al. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2018 //Journal of hepatology. – 2018. – Т. 69. – №. 2. – С. 461-511. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168827818319688 
  5. Panel A. I. H. C. V. G. Hepatitis C guidance 2018 update: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection //Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. – 2018. – Т. 67. – №. 10. – С. 1477. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7190892/ 
  6. Материалы сайта UpToDate.com (электронный ресурс доказательной медицинской информации для клиницистов) https://www.uptodate.com/home/evidence-based-medicine

Anti-HCV, антитела

[07-009] Anti-HCV, антитела

555 руб.

  • Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.
  • Синонимы русские
  • Суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV.
  • Синонимыанглийские
  • Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНКсодержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека.

Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой.

У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна «волнообразность» с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами.

У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS).

У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются.

 При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при ее реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • При скрининговых обследованиях.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Результат: отрицательный.
  4. Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 1.
  5. Причины anti-HCV положительного результата:
  • острый или хронический вирусный гепатит С;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Причины anti-HCV отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита С в организме;
  • ранний период после инфицирования;
  • отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

Что может влиять на результат?

  • Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.



Важные замечания

  • При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С» выполняется тест с определением структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
  • При имеющихся факторах риска заражения и подозрении на вирусный гепатит С рекомендовано определение РНК вируса в крови методом ПЦР даже при отсутствии специфических антител.

Также рекомендуется

  • Anti-HCV, антитела, ИФА
  • Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
  • HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • anti-HAV, IgM
  • HBsAg
  • anti-HBc, IgM
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Альбумин в сыворотке
  • Билирубин общий
  • Холестерол общий
  • Тромбиновое время
  • Фибриноген
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Кто назначает исследование?
  • Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
  • Литература
  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО «МИА», 2006. – 471-476 с.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Анализ крови на гепатит С — цены в Москве

читать далее

Анализ крови на гепатит С выполняется при наличии клинических симптомов инфекционного поражения печени, сексуальных контактах с носителями инфекции, высоком риске заражения, циррозе печени, холестазе, в период подготовки к беременности и хирургическим вмешательствам.

Возможно проведения качественного и количественного ПЦР исследования для выявления РНК возбудителя, иммуноферментного анализа для обнаружения антител (IgM, IgG, суммарно) к вирусу гепатита С. Для тестов используется кровь из вены.

Стоимость анализа крови на гепатит С определяется количеством и видом исследований.

В качестве основного показания к проведению анализа на гепатит С рассматривают наличие симптомов инфекции.

Исследование крови необходимо при желтоватой окраске кожи, склер и слизистых оболочек, жалобах пациента на горечь во рту, тошноту, снижение аппетита, нарушения пищеварения, боли в правом подреберье.

К общим проявлениям болезни относятся потеря веса быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль, артралгии. Другими показаниями являются:

  • незащищенный сексуальный контакт с больным или потенциальным носителем;
  • нахождение в группе риска: употребление инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации органов, переливания крови, гемодиализа, приема иммуносупрессивных препаратов;
  • выявление инфекции в ближайшем окружении;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, включая гепатиты А и В, цирроз печени, холестаз;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам;
  • планирование беременности;
  • профессиональные контакты с кровью у лаборантов, врачей, медицинских сестер;
  • контроль эффективности терапии гепатита С.
Читайте также:  Бакпосев кала на возбудителей кишечной инфекции с определением чувствительности к антибиотикам

Обследование новорожденных необходимо при подтвержденном вирусоносительстве у матери. Противопоказания к проведению тестов на гепатит С отсутствуют.

Подготовка

Подготовка к анализу крови включает следующие мероприятия:

  • отказ от жирной и жареной пищи, абрикосов, персиков, хурмы, цитрусовых, алкоголя, газированных напитков, кофе, крепкого чая;
  • воздержание от интенсивных физических нагрузок: переноски тяжестей, посещения бассейна и спортивного зала;
  • исключение стрессовых ситуаций и сильных переживаний, обеспечение психоэмоционального покоя;
  • временная отмена лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

Кровь сдают из вены утром натощак после 10-12-часового голодания. Детей младше 5 лет за час до забора материала выпаивают небольшими порциями воды.

Анти-HCV общие

Антитела определяются методом ИФА. Исследование суммарных антител осуществляется на начальной стадии диагностики. Позволяет подтвердить инфицирование. В норме результат отрицательный.

Ложноположительные данные теста возможны в период беременности, при системных инфекциях, ранее перенесенном остром гепатите С.

Причиной ложноотрицательного результата могут стать ВИЧ, аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Анти-HCV IgM

Антитела класса М появляются в крови через 1-1,5 месяца после заражения, исследуются для установления стадии и формы гепатита, эффективности терапии.

Нормальные показатели для взрослых и детей старше 12 лет составляют 0,3-2,93 у женщин и 0,21-2,5 у мужчин.

Превышение референсных значений в 2 и более раза является подтверждением развития острого гепатита или обострения хронического процесса.

Анти-HCV IgG

Иммуноферментный анализ на антитела класса G подтверждает наличие антител только в острой фазе болезни и на ранних этапах реконвалесценции. Антитела обнаруживаются через 2 месяца после инфицирования, их количество достигает максимума спустя 6 месяцев. У детей старше 2 лет и взрослых референсные показатели составляют 5,51-16,3 для женщин и 5,4-18,2 для мужчин.

Обнаружение Core-антигена

Core-Ag гепатита С – антиген к структурному белку вируса, который встраивается в геном клеток печени для воспроизводства новых вирионов. Определяется в крови уже через несколько дней после инфицирования, что позволяет в ранние сроки установить диагноз и начать лечение патологии. Положительный результат анализа свидетельствует о заражении, отрицательный – об отсутствии инфекции.

Комплексные исследования на антитела

Существуют различные варианты комплексных анализов с определением антител к структурным и неструктурным (NS) белкам. Тесты назначаются в рамках первичной диагностики, исследование антител к неструктурным белкам дает возможность уточнить наличие и фазу заболевания:

  • NS3 – острый воспалительный процесс, высокая вирусная нагрузка на организм;
  • NS4 – поздние сроки заболевания, состояние ремиссии;
  • NS5 – в крови присутствуют вирусные частицы.

Качественное определение РНК

Осуществляется методом качественного ПЦР. Позволяет обнаружить РНК возбудителя гепатита С уже в течение 5 суток с момента инфицирования.

Производится после контакта с носителями, в рамках скринингового обследования, при положительном анализе на антитела, для контроля эффективности лечения.

В случае положительного результата теста на бланке подчеркивают слово «обнаружено», отрицательного – «не обнаружено».

Количественное определение РНК

Количественный ПЦР-тест назначается для определения вирусной нагрузки (концентрации вирионов в крови), дает возможность оценить эффективность лечебных мероприятий.

Отрицательным результатом тестирования на гепатит С считается результат менее 75 МЕ/мл, положительным – более 108 МЕ/мл. В промежутке между этими показателями находятся референсные значения.

Показатели нагрузки оцениваются следующим образом:

  • до 400 МЕ/мл – низкая;
  • до 800 МЕ/мл – средняя;
  • свыше 800 МЕ/мл – высокая.

При низкой нагрузке результаты лечения признают удовлетворительными, терапию продолжают по намеченной схеме. При высокой требуется пересмотр лечебных мероприятий.

Генотипирование

В ходе анализа на генотип определяют принадлежность вируса к определенному штамму.

Метод назначается на заключительном этапе диагностики при положительном результате других исследований, позволяет подобрать наиболее эффективный препарат, рассчитать дозу лекарственного средства и продолжительность курса лечения, оценить прогнозируемую эффективность терапии и риск возникновения внепеченочных проявлений болезни.

Для установления типа и подтипа вируса используется ПЦР с генотипированием. Возможности анализа позволяют определять генотип при наличии 200 копий РНК в 1 мл крови. Выделяют 6 типов вируса гепатита С. По степени убывания в России наиболее распространены 1, 3 и 2 типы:

  • 1a подтип – самый распространенный, с мягким течением. Хорошо поддается терапии. В трети случаев манифестирует остро, что позволяет своевременно диагностировать патологию.
  • 1b подтип – занимает второе место по распространенности, чаще встречается на Дальнем Востоке, в 80% развивается после переливания крови. Долго протекает бессимптомно или малосимптомно, в 70% случаев приобретает хроническое течение. Хуже реагирует на лекарственную терапию, часто рецидивирует.
  • 2 тип – редкий вариант с минимальной симптоматикой и медленным прогрессированием воспаления. Успешно лечится современными препаратами. Полное выздоровление наблюдается у 70-100% пациентов.
  • 3 тип – подтипы a и b чаще диагностируются у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью, протекают достаточно благоприятно, имеют хороший прогноз.

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV суммарные — анализ инфицированности вирусом гепатита С путём выявления суммарных специфических антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С.

Гепатита С — наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, поражающая клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основные пути передачи вируса гепатита С:  

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
  • трансплацентарный путь; 
  • реже — половой и парентеральный пути (от матери к ребёнку). 

Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Наиболее уязвимы к инфицированию вирусом гепатита С являются лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые.

Клиническая картина при гепатите С

Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха. Преимущественно гепатит С протекает бессимптомно и, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьёзное пожизненное заболевание. Особо тяжёлый исход хронического гепатита С — цирроз печени и гепато-целлюлярная карцинома. Гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и, обычно, переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. При окончании инкубационного периода наблюдается повышение уровня печёночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезёнки. Для острого периода заболевания характерна общая слабость и снижение аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печёночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV. После инфицирования, антитела циркулируют в крови на протяжении 8–10 лет с незаметным снижением уровня их концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они снижают вероятности повторного заражения и развития заболевания. Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется переменчивостью, но в среднем вырабатывание антител начинается через 3–6 недель после инфицирования. Первыми, в острый период болезни, начинают вырабатываться антитела класса М, приблизительно через 4–6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. Через 5–6 месяцев уровень концентрации IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Через 1,5–2 месяца после инфицирования появляются антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3–6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Таким образом, диагностика суммарного уровня антител к гепатиту С определяется начиная с 3–6 недели и более, после инфицированности. Важно принимать во внимание то, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточным для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА), проводить исследование рекомендуется не раньше 4–6 недель после возможного инфицирования.

Показания:

  • подозрение на вирусный гепатит;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • лица входящие в группу риска — частые инъекции, переливания крови, наркомания, подготовка к операции, планирование беременности.
Читайте также:  Анализ мочи на HPV 31,33 методом ПЦР

Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено». Референтные значения: в норме антитела к гепатиту С не обнаруживаются. В случае обнаружения анти HCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдаётся ответ HCV — «положительно», HCV (подтверждающий) — «положительно». При отсутствии анти HCV-антител выдаётся ответ — «отрицательно».

Положительный результат:

  • гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

Отрицательный результат:

  • гепатит С не выявлен;
  • первые 4–6 недель инкубационного периода гепатита С;
  • гепатит С, серонегативный вариант.

Anti-HCV total Антитела к вирусу гепатита С суммарные

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала) Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Показатель

Гепатит С — заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в клетки печени. На ранних стадиях гепатит С приводит к быстрой утомляемости, головным болям, ощущениям дискомфорта в правом подреберье, а на более поздних — к циррозу и раку печени.

У человека, инфицированного вирусом гепатита С, могут отсутствовать явные симптомы в течение нескольких месяцев.

Организм в ответ на заражение начинает вырабатывать специфические антитела — иммуноглобулины (Ig) классов М и G, которые обнаруживаются в крови спустя 2-4 месяца.

Поэтому, при подозрении на заражение, необходимо сдавать анализ на суммарные антитела (IgM + IgG) несколько раз с определенным промежутком времени.

Для успешного лечения этого заболевания необходима ранняя диагностика. Кроме того, человек, зараженный вирусом гепатита С может не подозревать о наличии инфекции в его организме, но при этом быть источником заражения окружающих.

Ранее обнаружение вируса возможно с помощью анализа крови на РНК HCV. Этот анализ покажет наличие РНК вируса гепатита C в крови уже спустя 10-12 дней.

Назначения

Анализ проводится для выявления антител к вирусу гепатита С.

Специалист

Назначается терапевтом, инфекционистом, гепатологом.

Метод исследования — Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Гепатит С – заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С (Hepatit C Virus).

Источниками вируса являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С, а также вирусоносители. Около 80% заболевших острым гепатитом С болеют лица в возрасте 15-29 лет. Заразиться можно при инъекциях, абортах, прививках, стоматологических процедурах и т. д.

Группы повышенного риска инфицирования: больные, получающие лечение хроническим гемодиализом, больные гемофилией, наркоманией. К группе повышенного риска инфицирования относят и медицинских работников, имеющих контакт с кровью (например, сотрудники отделений гемодиализа).

Передача вируса может случиться при родах, менструации, сексуальном контакте, повреждении кожи и слизистых в быту и на производстве.

Начало заболевания гепатитом С постепенное. В продромальном периоде основными симптомами могут быть: слабость, анорексия, тошнота, рвота и др. Так же, как и при гепатите В, могут быть зарегистрированы боли в суставах (15—20%). Это значительно осложняет диагностику.

Продромальный период — период заболевания, который протекает между бессимптомным периодом и собственно болезнью.

Часто заболевание переходит в хроническую стадию и обнаруживается в случае профилактических анализов. Хроническое течение болезни приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени). Страдает не только печень, появляются смешанная криоглобулинемия и другие ревматические заболевания.

Возможно три варианта завершения острого гепатита С:

Выздоровление. У 20% пациентов происходит нормализация показателей работы печени АЛТ, АСТ в течении 6—12 месяцев и исчезает РНК ВГС. В случае выздоровления антитела класса IgM обычно исчезают в течение первых двух месяцев. Антитела класса IgG остаются четыре-восемь лет.

Носительство ВГС. У 20—30% нормализуется уровень АЛТ, АСТ с наличием антител ВГС.

Развитие хронического гепатита. Он регистрируется у 60— 70% переболевших острым гепатитом. Причем его развитие не зависит от тяжести течения острого заболевания. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно.

В течение нескольких лет нарастает активность патологического процесса и фиброза печени. Показатели активности АЛТ, АСТ в пределах нормы или незначительно повышены. Показатели общего белка и альбумина в пределах нормы, вплоть до развития цирроза печени.

В этот период, продолжительность которого может быть 15-20 лет, пациенты, чаще всего, не считают себя больными.

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) в острой фазе могут не выявляться. Поскольку вырабатываются спустя 2 — 4 месяца после инфицирования.

  • Раннее обнаружение инфекции возможно при обнаружении РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.
  • Обнаружение антител к вирусу гепатита С (anti-HСV) свидетельствует о том, что пациент был инфицирован вирусом гепатита C.
  • Диагноз гепатита С ставит врач на основании данных лабораторных исследований, данных других диагностических исследований и клинической картины заболевания.

Определение анти-ВГС IgM в процессе лечения больных хроническим гепатитом С может быть использовано как один из показателей позволяющих прогнозировать эффективность проводимой терапии. Их исчезновение после начала лечения может указывать, что лечение будет эффективно.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии острого или хронического гепатита С. Однако данное исследование не может отдифференциировать острый и хронический гепатит, а также стадию выздоровления после данной инфекции. Всем больным с положительным результатом при скрининговом исследовании проводится подтверждающий тест на гепатит С.

Только при получении положительного результата подтверждающего теста, выдаётся положительный результат. Дополнительно рекомендуется провести определение антител класса IgM к вирусу. Отрицательный результат свидетельствует о следующих ситуациях: гепатит С не обнаружен, у пациента инкубационный период гепатита С , гепатит С представлен в серонегативном варианте.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: отрицательный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *