Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

Повышенный уровень ТТГ чаще всего говорит о недостаточном ответе щитовидной железы на стимуляцию тиреотропным гормоном, что встречается при острых и хронических заболеваниях щитовидной железы.

  • Скрининг во время беременности
  • Выявление скрытого гипотиреоза
  • Диагностика гипотиреоза при наличии следующих симптомов: набор веса, сухость и отечность кожи, запоры, нечувствительность к холоду, потеря волос, усталость, нарушения менструального цикла у женщин.
  • Диагностика гипертиреоза (тиреотоксикоза) при наличии следующих симптомов: тахикардия (учащенное сердцебиение), беспокойство и повышенная нервная возбудимость, истончение волос и кожи, потеря веса, нарушения сна, тремор рук, диарея, изменения глаз – отечность вокруг глаз, сухость и раздражение, увеличение глазной щели и выпячивание глазного яблока (экзофтальм), мышечная утомляемость,
  • Зоб, увеличение щитовидной железы
  • Задержка умственного и психического развития детей
  • Репродуктивные нарушения у женщин: бесплодие, аменорея
  • Импотенция, снижение либидо
  • Алопеция
  • Аритмии
  • Миопатия
  • Диагностика нарушений функций гипофиза, в том числе, при гиперпролактинемии
  • Мониторинг гипотиреоза
  • Мониторинг гипертиреоза

Повышенный уровень ТТГ чаще всего говорит о недостаточном ответе щитовидной железы на стимуляцию тиреотропным гормоном, что встречается при острых и хронических заболеваниях щитовидной железы.

Реже повышение уровня ТТГ связано с нарушением работы гипофиза, таким как опухоль, продуцирующая ТТГ.

Также ТТГ может быть повышен в случае, если щитовидная железа была удалена, а получаемая гормональная терапия недостаточна.

Важность комплексной диагностики

Повышение или понижение уровня ТТГ не говорит о причинах нарушений. Важно проводить комплексную диагностику.

Обычно используется группа анализов, в первую очередь – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.

Может быть также назначено определение уровня Т3 общего, Т4 общего, аутоантител к щитовидной железе – антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреоидной пероксидазе. При наличии узлов – тиреоглобулина.

Интерпретация результатов гормонов

Уровень ТТГ Уровень T4 св/общ Уровень T3 св/общ Интерпретация
Высокий В норме В норме Скрытый гипотиреоз
Высокий Низкий Низкий или в норме Гипертиреоз
Низкий В норме В норме Скрытый гипертиреоз
Низкий Высокий или в норме Высокий или в норме Гипертиреоз
Низкий Низкий или в норме Низкий или в норме Заболевание, не связанное со щитовидной железой, вторичный гипотиреоз
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияАндрогены, гиперандрогения, гирсутизмГиперандрогения? Гирсутизм? Повышенное содержание «мужских» половых гормонов? Бесплодие? Ановуляция? Синдром поликистозных яичников?
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияГипотиреоз — заболевание, при котором снижается функция щитовидной железы.
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияГормоны репродуктивной системы, гормональное обследованиеДля определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла).
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияШкала для оценки гирсутизма Ферримана-Гальвея — метод оценки гирсутизма у женщин. Метод был впервые презентован D. Ferriman и J.D. Gallwey в «The Journal of Clinical Endocrinology». Изначально метод описывал 11 областей тела для оценки, но при модификации метода их количество сократилось до 9 (были убраны предплечье и голень).
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияНарушения менструального циклаМенструальный цикл длится от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Менструальный цикл регулируется гормонами. Управляет гормональным оркестром железа, которая называется гипофиз.Какие нарушения менструального цикла бывают? 
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияСмотрите подборку материалов по овариальному резерву на www.cironline.ru и www.cirlab.ru
    • Лабораторные исследования и УЗИ для оценки овариального резерва
    • Материалы форума «Здоровье женщины» — отвечают эксперты ЦИР
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

    Пролактин человека представляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса.

  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияРоль генетических факторов в развитии СПКЯКлючевые гены, имеющие отношение к развитию клинических проявлений синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретацияСиндром поликистозных яичников (СПКЯ)

    СПКЯ (PCOS) – заболевание, влияющее на многие функции женского организма. Комплексная диагностика позволяет предотвратить риски развития многих осложнений.

  • Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

    Гипертиреоз и тиреотоксикоз — состояния, связанные с гиперфункцией щитовидной железы.

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

Щитовидная железа — орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки-лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые контролируют метаболизм, критически важные функции человеческого организма:

  • дыхание и температуру тела;
  • частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;
  • мышечную силу и массу тела;
  • уровень холестерина;
  • менструальные циклы и менструации, многое другое.

Щитовидная железа (далее ЩЖ) — элемент эндокринной системы, где производятся, хранятся и выпускаются в кровоток гормоны. Железа использует йод из пищи человека, чтобы производить 2 главных (по значению и работе) гормона — трииодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез регулируется 2 железами в мозге — гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамус сигнализирует гипофизу о том, что ЩЖ должна вырабатывать больше или меньше Т3 и Т4. Управление железой происходит с помощью тиреотропного гормона ТТГ: если Т3 и Т4 в кровотоке много — ТТГ выделяется меньше, если мало — больше.

Важность ЩЖ в нашей жизни чрезвычайно велика. Т3 и Т4 перемещаются в крови и достигают каждой клетки для регуляции её работы — обмена веществ. Например, при понижении уровня этих гормонов частота сердечных сокращений может стать ниже и значительно ниже нормы.

Низкий уровень Т3 и Т4 нередко — причина запоров и увеличения веса даже при умеренном употреблении пищи: гормоны регулируют обмен веществ и работу кишечника. Недостаток Т4 приводит к снижению умственной активности, способности концентрировать внимание, обучаться.

Перейти к анализам

Чем вызваны заболевания щитовидной железы

Расстройства ЩЖ чаще всего вызваны аутоиммунным заболеванием — процессом саморазрушения, при котором иммунная система организма атакует клетки железы, опознавая их как чужеродные и опасные. В ответ ЩЖ становится малоактивной (гипотиреоз) либо сверхактивной (гипертиреоз).

Врождённый гипотериоз (определяется уже при рождении) приводит к нарушениям в развитии ребёнка и снижению интеллекта.

Часто родители не видят никаких симптомов заболевания, потому обращаются поздно, когда негативные последствия становятся трудно обратимыми. Поэтому тестирование деятельности ЩЖ у младенцев имеет исключительно важное значение.

Исследование младенцев проводится так же, как и взрослых людей, — по анализу венозной крови, которую берут из пятки. 

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов ЩЖ

В большинстве случаев на исследование отправляет врач, т. к. большинство людей не связывают ухудшение самочувствия с работой железы. Однако есть опасность затянуть поход к специалисту, потому что симптомы накапливаются постепенно, и мы склонны надеяться, что недомогания пройдут сами по себе.

Сдать кровь на анализ самостоятельно или после консультации с эндокринологом нужно при следующих симптомах и состояниях:

  • при отёках или утолщениях в области шеи;
  • при нерегулярном или ускоренном сердечном ритме;
  • при высоком уровне холестерина;
  • при остеопорозе и облысении;
  • при стабильном понижении температуры тела относительно нормы;
  • при проблемах с фертильностью (способностью к зачатию), нарушениях менструального цикла, невынашиванием беременности, низком либидо (половом влечении);
  • при семейном анамнезе аутоиммунных расстройств, например — диабете первого типа, патологиях щитовидной железы, послеродового тиреоидита, витилиго и т. д.;
  • при стабильно плохом сне, его отсутствии либо, напротив, желании постоянно спать, чрезмерно возросшем аппетите, хронической усталости;
  • после родов;
  • у детей — при задержке интеллектуального, полового, физического развития.

Если у вас ранее диагностировали небольшие отклонения от нормативных показателей, то проходить исследования нужно каждые 6—12 месяцев. Если заболевания выявлены, то регулярность и состав анализов определяет лечащий эндокринолог.

Внешние симптомы повышенного уровня Т3 и Т4 — гипертиреоза:

  • раздражительность, капризность, тревожность, нервозность, гиперактивность;
  • потливость, чувствительность к высокой температуре;
  • дрожание рук;
  • выпадение волос;
  • пропуск, нерегулярность менструаций, скудость.

Внешние симптомы пониженного уровня Т3 и Т4 — гипотиреоза:

  • усталость, бессонница;
  • проблемы с концентрацией;
  • сухая кожа, сухие, ломкие, тусклые волосы;
  • депрессивные состояния;
  • чувствительность к низкой температуре;
  • более частые и плохо переносимые менструации;
  • боли в мышцах, суставах.

На какие гормоны ЩЖ нужно сдавать кровь

Исследуя гормоны ЩЖ, врач-эндокринолог делает вывод о возможном наличии/отсутствии её заболеваний. В тестирование входит, помимо собственно гормонов железы, определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. ТТГ регулирует выработку тиротоксина и трииодтиронина, а потому сведения о нём категорически необходимы при постановке диагноза.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

Стандартное исследование включает тестирование уровней:

  • ТТГ — тиреотропного гормона. Он регулирует функци щитовидной железы, выработку Т3 и Т4, обеспечивает транспорт йода из крови в ЩЖ. При недостатке ТТГ ткань железы разрастается в зоб.
  • Трийодтиронин (Т3) — биологически активный гормон щитовидной железы, который влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие человека, отдельных органов и тканей — т. е. практически на все физиологические процессы.
  • Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.
  • FТ3 и FТ4 — свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, не связанные с белком, транспортирующим их по крови.
  • АТ—ТГ — антитела к тиреоглобулину. Тиреоглобулин — прогормон для Т3 и Т4. При наличии патологий железы и аутоиммунных отклонений организм начинает интенсивно вырабатывать антитела к тиреоглобулину, в результате нарушается синтез и секреция Т3 и Т4.
  • АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.
  • Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — пептидный гормон, регулирующий кальциевый обмен. Повышение его уровня свидетельствует о возможности медуллярного рака железы и ещё ряда заболеваний, поэтому кальцитонин используется как онкомаркер.

Какие анализы при каких симптомах назначаются

Чтобы получить общее представление о работе железы, назначают комплексное исследование: FТ3 и FТ4, ТТГ, АТ к ТГ и ТПО. Результат будет максимально точным, если исследование гормонов совместить с УЗИ щитовидной железы.

В других случаях назначают более специфичные тесты:

  • первое обследование — TTГ, FТ4, FТ3, антитела к ТПО;
  • если симптомы указывают на тиреотоксикоз (предварительная диагностика) — ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО и ТТГ;
  • если назначено лечение гипотиреоза с тироксином — свободный Т4 и ТТГ;
  • если во время ультразвукового исследования определены узлы (первичное обращение) — свободные Т3 и Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к ТПО;
  • в период беременности — свободные Т3 и Т4, ТТГ, антитела к ТПО;
  • если железа удалена, а подтверждённый диагноз — фолликулярный или папиллярный рак — свободный Т4, ТТГ, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину;
  • при диагнозе медуллярный рак (железистое тело удалено) — свободный Т4, ТТГ, кальцитонин, раковый эмбриональный антиген (РЭА).  
Читайте также:  Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому можно сдать

Расшифровка результатов исследования и нормы

Точной нормы гормонов ЩЖ сегодня нет. Причина — разные реагенты, модели анализаторов, для которых производители прописывают рекомендованные нормативные показатели. Потому за подробной расшифровкой следует обращаться в клинику, по месту проведения исследования.

Однако есть обобщённые показатели, на которые нужно ориентироваться:

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

О чём говорит повышенный уровень ТТГ?

Результаты исследования всегда интерпретируются индивидуально, в комплексе с другими анализами. Потому изменения уровня нельзя сразу и безоговорочно принимать за маркер заболевания.

Повышение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

  • при соматических, психических расстройствах;
  • патологиях гипофиза, например — опухоли или аденоме гипофиза;
  • гипотиреозе разного происхождения;
  • синдроме нерегулярной секреции ТТГ;
  • синдроме резистентности (невосприимчивости) к гормону;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • воспалении ЩЖ — тиреоидите;
  • новообразованиях в молочной железе, в лёгком (опухоли вырабатывают гормоны);
  • преэклампсии — повышении артериального давления во время беременности.

Повышенный ТТГ иногда возникает после удаления желчного пузыря, во время гемодиализа, при длительном контакте со свинцом и накоплении тяжёлого металла в органах, тканях.

Понижение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

  • психических нарушениях, заболеваниях, стрессах и депрессиях;
  • тиреотоксикозе — отравлении тиреоидными гормонами в результате аутоиммунного тиреоидита, токсического зоба, приёма гормональных препаратов и прочего;
  • некрозе и травмах гипофиза.

Снижение, вплоть до критического, уровня ТТГ может стать следствием жёсткой диеты, голодания, приёма анаболических стероидов, цитостатиков и других препаратов.

Как подготовиться к анализу на гормоны ЩЖ

К тестированию ЩЖ на гормоны особенной подготовки не требуется, т. к. уровень гормонов достаточно стабилен в течение суток и не зависит от приёма пищи.

Исключение составляют котлеты, гамбургеры и прочие блюда с фаршем. Их нельзя есть за 24—12 часов до сдачи крови, потому что в их составе есть субпродукты, в их числе нередко эндокринная железа. Она в составе пищи вызывает т. н. «гамбургеровский токсикоз», что приводит к ложным результатам и ошибочному диагнозу.

В некоторых лабораториях пациентов просят сдавать кровь для исследования натощак. Следует знать, что еда не влияет на гормональный уровень (кроме сомнительных мясопродуктов).

Просьба связана с помутнением хилезной плазмы после употребления жирной пищи — это несколько затрудняет исследование, но не влияет на его точность, если лаборатория хорошо оснащена и в ней работают грамотные специалисты.

На уровень гормонов ЩЖ не влияют заболевания, напрямую с ней не связанные: хронические, респираторные, простудные и т. п. Потому, если у вас достаточно сил для посещения лаборатории и сделать это нужно срочно, не откладывайте визит.

Перед исследованием необходимо получить консультацию у эндокринолога, если вы принимаете следующие лекарственные препараты:

  • глюкокортикоиды, добутамин, допамин — они подавляют выработку тиреотропного гормона и ТСГ;
  • аминоглютетимид, глюкокортикоиды, литий — они влияют на выработку тироксина и трийодтиронина;
  • фенитоин — снижает уровень Т4;
  •  гепарин — повышает в кровотоке свободный тироксин.

Подведём итог: как приготовиться к тестированию крови на уровень гормонов ЩЖ?

  • Допускается сдавать венозную кровь натощак и после еды — это не сказывается на достоверности результата.
  • Допускается сдавать кровь в удобное время — утром, в обед, вечером: колебания гормонального уровня так незначительны, что не скажутся на результате.
  • Если вы принимаете тироксин курсом, то ни в коем случае не отменяйте его приём заблаговременно. Откажитесь от таблетки только в день сдачи биоматериала — результаты тестирования будут вполне достоверными.
  • Не нужно отказываться от приёма йодсодержащих препаратов — они не изменяют выработку гормонов.
  • Гормональный уровень незначительно зависит от месячного цикла — женщины могут без опасения сдавать кровь и в дни менструации.

Важно! Во многих лабораториях требования более строгие ко времени забора крови, диете, отказу от йодсодержащих препаратов, интенсивности физической нагрузки перед тестированием и т. д. Это вызвано особенностями оборудования и реагентов. Потому предварительно узнавайте, как приготовиться к сдаче биоматериала в конкретном медучреждении или лабораторном пункте.

Как проводится исследование

Для исследования нужно сдать венозную кровь — её берут из локтевой вены. Перед процедурой необходимо успокоиться, отдышаться. Если вы торопились, ехали в общественном транспорте, переволновались по какой-то причине — найдите 20 минут, чтобы прийти в себя, а потом уже сдать кровь.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ: показания, методика, интерпретация

Стоимость исследования уровня гормонов ЩЖ в СЗДЦМ

Цена услуги в Северо-Западном Центре доказательной медицины доступна даже при комплексном исследовании гормонов и антител к гормонам ЩЖ.

Стоимость анализов зависит от состава исследования, выбранных объектов, сложности определения. Вы можете самостоятельно выбрать комплекс тестов или один тест, воспользовавшись нашими рекомендациями (смотрите выше) или проконсультироваться с эндокринологом.

В зависимости от симптомов (или их отсутствия) врач назначит только необходимые тесты, что поможет вам со значительной экономией получить исчерпывающий результат по состоянию ЩЖ и уровню её гормонов.  

Где пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ

Северо-Западный Центр доказательной медицины — это сеть из медицинских центров и лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге, Калиниграде и Великом Новгороде, Ленинградской, Псковской, Новгородской области. В которых работают опытные, квалифицированные врачи-специалисты, медицинские сестры, которые с заботой и вниманием отнесутся к вам, вашим проблемам.

Вы можете выбрать ближайшее к вам подразделение, чтобы пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ.

Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.

Не откладывайте исследования, чтобы решать все проблемы при их возникновении — это поможет вам сохранить здоровье на долгие годы!

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018г.

Синонимы: АТ к рТТГ, антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies, TRAb.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ, стимулирующие и блокирующие) – это группа аутоантител, которые взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ на щитовидной железе.

Регулирующий работу всей эндокринной системы тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом.

Чем выше концентрация ТТГ, тем активнее щитовидная железа производит тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), которые отвечают за энергетический и кислородный обмен в тканях, нервные процессы и т.д.

При связывании рецепторов и ТТГ биологический эффект последнего усиливается, что приводит к активации клеток щитовидной железы. Аналогичным образом с рецепторами ТТГ взаимодействуют стимулирующие антитела.

Как следствие, щитовидная железа производит вдвое больше тиреоидных гормонов (гиперфункция), развивается тиреотоксикоз – интоксикация организма собственными гормонами. Прогрессирование патологического процесса вызывает повреждение железы (увеличение размеров, изменение структуры, воспаление и т.д.).

Одним из самых распространенных состояний, характеризующихся повышенной концентрацией АТ к рТТГ, является диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается изменением размеров щитовидной железы и ее дисфункцией.

Блокирующие антитела угнетают функцию щитовидной железы. В этом случае ТТГ дезактивируется, что приводит к атрофии железы и гипотиреозу (дефицит йодированных гормонов).

АТ к рТТГ, в большинстве своем, относятся к иммуноглобулинам IgG, могут проникать через плацентарный барьер, поэтому являются также маркером транзиторной дисфункции щитовидной железы у новорожденных.

Известно, что пациенты с тиреотоксикозом более подвержены остеопорозу. Однако высокий титр АТ к рТТГ у женщин в пре и постменопаузе с гипертиреозом и офтальмопатией может выступить защитным фактором от разрушения костей1.

Показания к тесту

Эндокринолог направляет на анализ на АТ к рТТГ в следующих случаях:

  • Диагностика диффузного зоба, а также перед назначением или отменой гормональной поддерживающей терапии.
  • Диагностика гипертиреоза (перепроизводство эндокринных гормонов), его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями щитовидной железы (автономная эктопия, при которой отмечаются врожденные аномалии железы).
  • Определение концентрации антител у пациентов с тиреотоксикозом (подозрение на аутоиммунные нарушения).
  • Наблюдение за пациентами с болезнью Грейвса (контроль эффективности проводимой терапии и прогнозирование рецидивов).
  • Для прогноза развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Назначение теста на антитела к рецепторам ТТГ целесообразно при выявлении симптомов:

  • гипертиреоза:
    • чувства перебоев в работе сердца;
    • потери веса, несмотря на повышенный аппетит;
    • раздражительности, беспокойства, тремора;
  • офтальмопатии (аутоиммунное поражение мышц глазного яблока);
  • акропатии (отек тканей пальцев);
  • претибиальной микседемы;
  • гипотиреоза:
    • прибавки в весе, несмотря на сниженный аппетит;
    • слабости, сонливости;
    • нарушении концентрации и памяти.

При успешном лечении концентрация АТ к рТТГ снижается. Полное исчезновение антител свидетельствует о наступлении ремиссии.

Анализ на АТ к рТТГ — обязательный тест в 3-м триместре беременности, если у будущей мамы в анамнезе отмечались патологии щитовидной железы.

Нормы АТ к рТТГ в различных лабораториях

*следует сразу отметить, что разница в референсных значениях объясняется недостаточной стандартизацией и применением разных методов в лабораториях.

И для женщин, и для мужчин установлены следующие референсные значения:

  • Отрицательно: 1,0 Ед/л
  • Сомнительно: 1,1-1,5 Ед/л
  • Положительно: 1,5 Ед/л

Референсные значения в лаборатории Инвитро:

  • меньше 1,0 – отрицательно;
  • больше или равно 1,0 – положительно

Нормы в лаборатории Хеликс

  • менее 1,75 МЕ/л — отрицательный
  • больше 1,75 МЕ/л — положительный

Примечание: результат исследование оценивается в комплексе с дополнительными клиническими, лабораторными и инструментальными тестами. При получении отрицательного ответа нельзя полностью исключить наличие заболевания.

Что может повлиять на результат

Исказить результаты исследования могут следующие факторы:

  • лечение тиреотоксическими препаратами;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу пациентом или врачом;
  • прием препаратов йода, синтетических гормонов, стероидов и т.д.;
  • недавнее хирургическое вмешательство или травма в области щитовидной железы.
Читайте также:  Диагностика глоссодинии и методы лечения

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Антитела к рецепторам ТТГ повышены (положительный результат)

Повышение концентрации АТ к рТТГ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • болезнь Грейвса или диффузный зоб (85-95% всех случаев);
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • тиреоидит (лимфоцитарный, послеродовой и т.д.).

Сомнительный или отрицательный результат

Низкий уровень антител обнаруживается в случае:

  • патологии щитовидной железы отсутствуют;
  • заболевание находится в стадии ремиссии после гормональной терапии;
  • кровь на исследования была взята неправильно или с нарушением правил подготовки.

Ат к рттг у беременных

Зачастую у будущих мам уровень тиреотропного гормона незначительно понижен. Чтобы перестраховаться, гинеколог может назначить тест на антитела. Поскольку беременным запрещено проводить сцинтиграфию щитовидной железы (основной метод выявления диффузного зоба), то альтернативой может стать анализ на АТ к рТТГ.

Если концентрация антител при пониженном ТТГ остается в норме, то можно исключить болезнь Грейвса и другие аутоиммунные поражения.

Дополнительно анализ может быть назначен в последнем триместре беременности, если у женщины в анамнезе зафиксированы поражения щитовидной железы (травмы, операции, заболевания и т.д.), хирургическое лечение зоба или терапия радиоактивным йодом. Тест также проводится будущим мамам, если они получают тиреотоксические препараты.

На заметку: у новорожденных от матерей с болезнью Грейвса повышается шанс развития переходящего синдрома тиреотоксикоза. Антитела от матери передаются к ребенку через плаценту. В норме они самостоятельно выводятся из организма, их уровень постепенно снижается до референсных значений. Но в 1% случаев у ребенка развивается послеродовой тиреоидит или неонатальный гипертиреоз.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ может назначить и расшифровать эндокринолог, иммунолог, ревматолог или гинеколог.

Подготовка к анализу

В качестве биологического материала для исследования используется венозная кровь. Забор производится в утренние часы, когда концентрация антител достигает своего максимума (с 8.00 до 11.00).

Перед манипуляцией пациенту запрещается:

  • завтракать (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
  • употреблять любые напитки, кроме обычной негазированной воды;
  • курить (за 2-3 часа до теста).

За сутки до процедуры желательно оградить себя от стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок и физического перенапряжения. Последние 30-40 минут перед сдачей крови крайне важно провести в полном спокойствии (не волноваться, не подниматься по лестницам, не ходить быстро и т.д.).

Обо всех текущих или недавно пройденных курсах медикаментозного лечения необходимо предупредить врача за месяц до назначения анализа. Некоторые лекарственные средства (препараты лития или йода, гормоны, оральные контрацептивы, стероиды, противосудорожные и т.д.) нужно будет отменить на какое-то время. Срок и продолжительность периода вынужденной отмены согласовывается со специалистом.

Тест на АТ к рТТГ не рекомендуется проводить сразу после других диагностических исследований (МРТ, рентген, флюорография, КТ, УЗИ и т.д.).

Источники:

Антитела к рецепторам ТТГ :: описание, нормы, причины, клиники

АТ-ТТГ, антиТТГ.

 Антитела к рецепторам ТТГ.

 Антитела к рецепторам тиреотропина (АТ-ТТГ) — это специфические иммуноглобулины, которые связываются с рецепторами ТТГ и стимулируют или подавляют выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

 • менее 1,5 Ме/л – результат теста отрицательный.  • от 1,5 до 1,75 Ме/л – результат теста сомнительный.

 • более 1,75 Ме/л – результат теста положительный.

 В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

 Антитела к ТТГ могут быть двух видов:  • Блокируют деятельность ТТГ и сами начинают имитировать их влияние на щитовидку (стимулируют ее работу). В результате уровень Т3 и Т4 растет, и развивается гипертиреоз.  • Более крепко, чем гормоны ТТГ, связываются с рецепторами. В таком случае уровни Т3 и Т4 растут в течение длительного периода, так как тиреоидные клетки стимулируются непрерывно.  • Не блокируют, но снижают активность гормонов ТТГ, в результате щитовидка становится к ним нечувствительна (атрофируется). Наступает гипотиреоз.

 Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания.

В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы.

Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

 Положительный результат означает, что у человека есть ДТЗ либо аутоиммунный тиреоидит.

 Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:  • Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.  • Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.  • Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.  • Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.  • Контроль эффективности лечения в динамике.

 • Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

 Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.  В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.  Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).  Нужно ограничить поступление в рацион:  • морепродуктов.  • молочных и кисломолочных продуктов.  • куриных яиц.  • сои.  • хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода.  • фасоли.  • фаст-фуда.  • консервов.

 • зелени.

Клиника Цена Телефон
Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва , ул. Школьная, д. 49м. Римская +7(495) 967..показать+7(495) 967-19-78+7(495) 109-70-70+7(495) 638-70-70
Чудо Доктор на Школьной 11 г. Москва , ул. Школьная, д. 11м. Площадь Ильича +7(495) 967..показать+7(495) 967-19-78+7(495) 109-70-70+7(495) 638-70-70
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове г. Санкт-Петербург , Большой пр-т В.О., д. 49-51м. Василеостровская ..показать+7
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров г. Москва , ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11м. Юго-Западная +7(495) 135..показать+7(495) 135-50-10
Андреевские больницы в Королёве г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9м. +7(495) 518..показать+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86м. Калужская +7(495) 333..показать+7(495) 333-91-20+7(495) 334-15-08+7(495) 334-10-13+7(495) 334-13-96
ГКБ №5 на Стромынке г. Москва, ул. Стромынка, д. 7м. Сокольники +7(499) 268..показать+7(499) 268-09-51+7(499) 268-14-89+7(499) 268-15-05+7(499) 268-24-26
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург , ул. Кирочная, д. 41м. Чернышевская +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург , Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
Городская поликлиника №209 на Раменках г. Москва , ул. Раменки, д. 29м. Раменки +7(495) 932..показать+7(495) 932-20-33+7(495) 441-61-22+7(495) 932-20-27
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12м. Чёрная речка +7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75
ГКБ №59 (филиал №4 ГКБ им. Боткина) г. Москва , ул. Достоевского, д. 31/33м. Менделеевская +7(499) 978..показать+7(499) 978-72-85+7(499) 978-58-13+7(499) 972-96-84+7(499) 978-22-55
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м. +7(495) 785..показать+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
ЦПСиР на Севастопольском проспекте г. Москва , Севастопольский проспект, д. 24Ам. Профсоюзная +7(495) 718..показать+7(495) 718-20-88+7(499) 794-43-73+7(495) 331-86-31
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке г. Москва , Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская +7(499) 678..показать+7(499) 678-03-03+7(903) 722-86-02
Поликлиника №191 на Алтайской г. Москва , ул. Алтайская, д. 13м. Щелковская +7(495) 460..показать+7(495) 460-01-01+7(495) 460-11-86
Доктор 2000 в Газетном переулке г. Москва , Газетный пер., д. 3, стр. 1м. Охотный Ряд +7(495) 153..показать+7(495) 153-36-22+7(800) 333-13-04+7(926) 779-78-97+7(926) 779-78-97
Андреевские больницы на Варшавке г. Москва , Варшавское ш., д. 89м. Варшавская +7(499) 323..показать+7(499) 323-98-33+7(499) 323-98-00
Доктор в Поповом проезде г. Москва , Попов проезд, д. 4м. Электрозаводская +7(499) 797..показать+7(499) 797-69-04+7(919) 967-75-26+7(925) 211-41-89
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
HOMO'89 на Хорошевском шоссе г. Москва , Хорошевское шоссе, д. 21Ам. Полежаевская +7(495) 941..показать+7(495) 941-29-74+7(963) 991-29-74+7(963) 991-20-34
HOMO'89 на Братеевской г. Москва , ул. Братеевская, д. 18, корп. 5м. Алма-Атинская +7(495) 779..показать+7(495) 779-98-90+7(495) 779-98-91
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
Альгида на Ватутина г. Москва , ул. Ватутина, д. 13, корп. 1м. Кунцевская +7(495) 444..показать+7(495) 444-66-67+7(495) 444-66-46
Андреевские больницы в Троицке г. Троицк, Академическая площадь, д. 3м. +7(495) 840..показать+7(495) 840-48-57+7(495) 840-48-67+7(495) 840-42-75+7(495) 840-48-76
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва , ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
МЦ Капитал-полис на Московском проспекте г. Санкт-Петербург , Московский пр-т, д. 22м. Технологический институт +7(812) 320..показать+7(812) 320-65-41
Волынская больница на Староволынской г. Москва , ул. Староволынская, д. 10м. Славянский бульвар +7(495) 620..показать+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
ГКБ № 23 им. И.В. Давыдовского г. Москва , ул. Яузская, д. 11м. Таганская +7(495) 915..показать+7(495) 915-38-51
Александровская больница на проспекте Солидарности г. Санкт-Петербург , пр-т Солидарности, д. 4м. Проспект Большевиков +7(812) 242..показать+7(812) 242-54-54+7(812) 241-26-80+7(812) 583-16-30+7(812) 241-26-43
Поликлиника №5 в Даевом переулке г. Москва , Даев переулок, д. 3, стр. 1м. Сухаревская +7(495) 607..показать+7(495) 607-69-98+7(495) 608-99-25
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва , Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60Ам. Выборгская +7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
Роддом №10 Санкт-Петербурга на Тамбасова г. Санкт-Петербург , ул. Тамбасова, д. 21м. Проспект Ветеранов +7(812) 660..показать+7(812) 660-10-04+7(812) 660-10-03+7(812) 730-30-20
МЦК на Высокой г. Москва , ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская +7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43
Ещё клиник — 676. используйте фильтры
Читайте также:  Как выявить нефрокальциноз у взрослых и детей

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ): исследования в лаборатории KDLmed

  • Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецептору тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых.
  • Синонимы русские
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин.
  • Синонимы английские
  • Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • МЕ/л (международная единица на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
  • Общая информация об исследовании

Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы.

По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие анти-pTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу.

АнтирТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барьер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быть обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных. Исследование на антитела к рецептору ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

АнтирТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие антирТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина.

Стимулирующие антирТТГ обнаруживаются у 85-100 % пациентов с болезнью Грейвса и могут служить его диагностическим критерием. Концентрация антирТТГ отражает активность заболевания и связана с тяжестью офтальмопатии.

Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия.

Концентрация антирТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика антирТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов.

В 75-96 % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие антирТТГ. Следует отметить, что антирТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Анализ на антирТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что антирТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорождённого.

Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на антирТТГ является хорошей альтернативой сцинтиграфии щитовидной железы.

Концентрацию антирТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности.

Так же как стимулирующие антирТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызывать транзиторный гипотиреоз новорождённого. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на антирТТГ.

В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива используют несколько параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офтальмопатии и уровень антирТТГ. Высокий уровень антирТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.

Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на антирТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
  • Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
  • Чтобы дать прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорождённых.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
  • При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
  • При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
  • При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: 0 — 0,99 МЕ/л.
  3. Причины положительного результата:
  • болезнь Грейвса (базедова);
  • аутоиммунный тиреоидит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • контроль болезни на фоне лечения;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Концентрация антирТТГ уменьшается из-за приема тиреотоксических препаратов.

Важные замечания

  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Эндокринолог, врач общей практики, кардиолог.
  • Литература
  • Cho BY. Clinical applications of TSH receptor antibodies in thyroid diseases. J Korean Med Sci. 2002 Jun;17(3):293-301.
  • Michalek K, Morshed SA, Latif R, Davies TF. TSH receptor autoantibodies. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):113-6.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) (в сыворотке крови)

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Антитела к рецепторам ТТГ – это группа антител, которые взаимодействуют с рецепторами ТТГ (тиреотропного гормона) щитовидной железы.

Они могут оказывать стимулирующий эффект или блокировать рецепторы.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ усиливают эффект тиреотропного гормона, что приводит к увеличению концентрации T3 и T4 в крови, что приводит к тиреотоксикозу, диффузному токсическому зобу.

Блокирующие антитела к рецепторам ТТГ препятствуют осуществлению функции тиреотропного гормона, что приводит к атрофии ткани щитовидной железы, возникновению гипотиреоза. Антитела относятся к IgG и способны проникать через плаценту. У одного пациента возможно обнаружение обоих вариантов антител.

Сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ необходимо для диагностики диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ используется в дифференциальной диагностике состояний, сопровождающихся гипертиреозом: наличие данных антител не характерно для токсического узловатого зоба, гранулематозного тиреоидита, введения препаратов тироксина.

Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ можно обнаружить у 85-100 процентов пациентов с диффузным токсическим зобом, поэтому данный тест будет являться диагностическим критерием. Чем больше концентрация антител, тем выше активность заболевание и тяжелее офтальмопатия.

Тест имеет большое клиническое значение у пациентов с нетипичными клиническими проявлениями. Концентрация антител к рецепторам ТТГ снижается при применении антитиреоидных лекарственных препаратов. Если титр антител снижается с высокой скоростью, то это признак хорошего ответа на терапию.

Проведение теста в динамике позволяет корректировать лечение.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ является важным способом диагностики болезни Грейвса у беременных. При данной патологии антитела проникают через плацентарный барьер, что приводит к возникновению транзиторного гипертиреоза у ребенка.

Анализ следует проводить беременным женщинам, которым ранее проводилась хирургическая операция по поводу диффузного токсического зоба, лечение радиоактивном йодом, принимающим тиреостатические лекарственные средства.

У половины пациентов после завершения курса применения тиреостатических препаратов возникает рецидив заболевания.

Блокирующие АТ к рТТГ у беременных проникают через плаценту и вызывают у ребенка транзиторный гипотиреоз.

Диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит иногда сочетаются с другой аутоиммунной патологией (например, СКВ, ревматоидный артрит и др.), поэтому пациентам с положительным результатом теста на антитела к рецепторам ТТГ важно исключить сопутствующие заболевания.

Для того, чтобы сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ специальная подготовка не требуется. Тест следует сдавать натощак (голодать в течение 4 часов).

  • Дифференциальная диагностика синдрома гипертиреоза
  • Контроль лечения болезни Грейвса

Положительный результат теста на антитела к рецепторам ТТГ в большинстве случаев означает наличие болезни Грейвса (85-95%), но возможны и другие формы тиреоидитов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *