Анализ мочи на кортизол

Медицинский центр » Диагностика

Анализ мочи на кортизол магнитно-резонансная томография

МРТ (Магнитно-резонансная томография) имеет очень широкие показания, но чаще всего магнитно-резонансная томография применяется для диагностики заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг), опорно-двигательного аппарата (позвоночник, мышечно-суставная система, суставы) и ряда внутренних органов.

Анализ мочи на кортизолкомпьютерная томография

Компьютерная томография применяется при исследовании практически всех областей тела человека, в том числе и органов дыхания Она дает возможность точно установить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить результаты лечения.

Анализ мочи на кортизолУЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из самых распространенных методов диагностики. Широкую популярность УЗИ получило благодаря своей безопасности. Ультразвук, применяющийся в аппарате, не вызывает повреждений.

Анализ мочи на кортизолрентгенография

Рентгенография — это метод диагностики заболеваний органов и тканей. В рентгенографии исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств.

Анализ мочи на кортизолКомплексная лабораторная диагностика

Комплексная лабораторная диагностика — это возможность пройти все необходимые лабораторные исследования при различных заболеваниях, а также в целях их профилактики и контроля своего здоровья.

Анализ мочи на кортизоланализы

Высокоточное оборудование последнего поколения, используемое лабораториями «СМ-Клиника», позволяет проводить исследования в автоматическом режиме и в кратчайшие сроки. Все исследования выполняются на автоматических анализаторах закрытого типа с использованием фирменных реагентов и калибраторов.

Анализ мочи на кортизолCheck-Up

Check-Up — это комплексная диагностика (лабораторная и инструментальная) организма с возможностью единовременно выполнить все необходимые обследования. Основная задача программ Check-Up — организованно и в сжатые сроки провести раннюю диагностику различных заболеваний и предотвратить дальнейшее развитие выявленных патологий.

Анализ мочи на кортизолCheck-Up программы для детей

Специальные диагностические программы формата «Чек-ап». Возможность быстрого, профессионально скомпонованного и максимально информативного комплексного обследования вашего ребенка.

Анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизолАнализ мочи на кортизол является важным пунктом комплексном исследовании состояния здоровья при патологиях, локализованных в разных частях тела.

Кортизол еще называют гормоном стресса. В медицинской классификации он проходит в категории стероидных глюкокортикоидов. Вырабатывается корой надпочечников в нормально функционирующем организме. Во время стрессовой ситуации гормон выбрасывается в кровь, что запускает ряд сопутствующих механизмов.

Речь идет о значительном учащении числа сердечных сокращений, повышении давления и повышенной концентрации внимания. Не зря же люди во время непредвиденных обстоятельств отмечают, что начинают соображать быстрее, чтобы выбраться из опасных условий.

Приблизительно 90% вещества в крови находится всегда в связи с белками. Остаток составляющих, который медики называют свободный кортизол, ни за какими определенными биологическими элементами не закреплен. Он свободно удаляется организмом естественным путем – при мочеиспускании. Именно его особенности будет изучать лаборант во время указанного анализа.

Особенности гормона

Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово. Полученные результаты помогают диагностировать ряд заболеваний, которые напрямую с деятельностью надпочечников не связаны.

Адренокортикотропный гормон (сокращенно – АКТГ), который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого гормона коры надпочечников. Взаимосвязь между этими соединениями тоже используется для постановки точных диагнозов с редкими патологиями.

Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.

Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.

Анализ мочи на кортизолНесколько реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление. Указанная реакция организма тоже считается в рамках нормы, если человек имеет аутоиммунные заболевания или изменения на фоне поражения организма ВИЧ-инфекцией.

Ложные итоги можно получить из-за влияние лекарственных препаратов, которые имеют в своем составе барбитуровую кислоту.

У беременных повышенная отметка гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.

Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки.

Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность.

Их ресурсы изнашиваются, что запускает необратимые процессы, негативно сказывающиеся на состоянии окружающих тканей и соседних внутренних органах.

Если же кортизола оказалось недостаточно, то это сигнализирует о недостаточности коры надпочечников или гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального фона.

Вне зависимости от того, в какую сторону было зафиксировано отклонение, это признак нарушения нормальной жизнедеятельности организма. Кортизол ответственен за контроль гликемии и процесса белкового расщепления. Также в его круг обязанностей входит оказание противовоспалительного эффекта.

Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов и комплексного лечения. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с уровнем сахара.

Рамки нормы

Чтобы получить развернутую клиническую картину, не получится воспользоваться стандартными видами тестирования, которые базируются на одномоментном результате. За основу берутся показатели суточной мочи, которую придется собирать на протяжении всего дня. Причина тому – отсутствие строго закрепленного режима его продуцирования.

При нормальном самочувствии больного, меньше всего гормона обнаруживается в крови в вечернее время. Наивысший порог фиксируется в утренние часы.

Анализ мочи на кортизолТакже рассматривается прямая зависимость между границами содержания гормона и возрастом пациента:

  • у детей до 16 лет рамки колеблются от 83 до 580 нмоль/л;
  • у взрослых норматив повышается до 138-635 нмоль/л.

Количественная норма в крови зависит от времени суток, что может серьезно влиять на смазанность общей клинической картины. В утренние часы с 7 до 9 норма составляет 260-720 нмоль/л. В вечернее время с 16 до 18 планка падает до 50-280 нмоль/л.

На фоне этого специалисты предпочитают сначала проводить исследование с основой в виде суточного забора мочи, а не крови. Но там гормон может изменить естественный уровень из-за беременности. Точного значения концентрации для подобного не существует, но общепринятым повышением количества становится превышение в 4-5 раз.

Правильная подготовка

Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.

Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый сосуд из стекла. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.

Возможно добавление на дно емкости строго 1 грамма борной кислоты. Она станет исполнять роль консерванта.

Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от +4 до +8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.

Когда суточное мероприятие завершится, содержимое емкости требуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару, обязательно нужно измерить и записать общий объем мочи – это важно для расчета показателей. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки.

Читайте также:  Анализ мочи на вирус папилломы человека 16 типа

Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент. Вполне вероятно, что эффективнее просто подождать окончания основного курса лечения, а уже потом проходить профильное тестирование.

Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.

Анализ мочи на кортизолПеред тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:

  1. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Нужно отказаться от курения хотя бы за пару дней до сдачи анализа.
  3. Посоветоваться с врачом, если ведется прием препаратов.

Медицинские показания

Подготовка к обследованию также должна включать первичный диагноз, либо просто составление анамнеза, если картина выглядит туманной. Среди наиболее частых причин, которые побуждают врачей отправлять своих подопечных проходить подобное исследование, выделяют:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • мышечную слабость;
  • изменение цвета кожи с возможной пигментацией;
  • артериальную гипертензию;
  • остеопороз;
  • раннее половое развитие;
  • раннее появление вторичных половых признаков у девушек.

Не обходится без исследования случая, когда требуется исключить возможную онкологическую патологию центральной нервной системы. Также проверка производится среди малышей при необходимости. Итог позволяет исключить врожденные пороки развития.

Повышенные и заниженные показатели

Если во время диагностики вдруг выяснится, что имеется повышенная концентрация кортизола, то это будет свидетельствовать о ряде изменений в организме. Часть из них будет находиться на начальной стадии развития, что облегчит дальнейшее проведение терапии. Но если проигнорировать аномально высокие границы, то это может привести к запуску необратимых процессов.

Высокий уровень гормона подсказывает о том, что у пострадавшего имеется новообразование доброкачественного или злокачественного характера.

Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.

Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона врожденного типа. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.

Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.

Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, испытал тяжелую физическую нагрузку, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе. Сначала нужно избавиться от данных факторов, способных серьезно влиять на достоверность получаемых сведений, искажая анализ.

Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски отягощенной наследственности.

Злоупотребление алкогольными напитками, цирроз печени в любой стадии и гепатиты также изменяют данные обследования.

После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.

Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

  • Специальность: терапевт, невролог.
  • Общий стаж: 5 лет.
  • Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Анализ мочи на кортизол

Кортизол является гормоном и синтезируется корковым слоем надпочечников. Особенно активно он выделяется в кровь, когда человек попадает в стрессовую для него ситуацию. Анализ мочи на кортизол позволяет выяснить объем этого органического вещества в моче.

Анализ мочи на кортизол

Скрининг, предназначенный для выявления синдрома Кушинга. Заболевание вызвано продолжительным воздействием сверх нормированного количества гормона кортизола или схожих по природе воздействия кортикостероидов.

Термин «синдром Кушинга» отражает клиническую картину состояния вне зависимости от того, каковы причины чрезмерного выделения гормона кортизола.

Это может быть ожирение верхней части туловища, мышечная атрофия, лунообразная форма лица, гипертензия, растяжки на животе, конкременты в почках, сбой толерантности по отношению к глюкозе, плохая сопротивляемость инфекционным заболеваниям, остеопороз.

У детей может наблюдаться торможение роста, у женского пола сбивается менструальный цикл. К числу наиболее специфичных и чувствительных тестов относится выявление уровня кортизола в моче человека (суточной).

Начальный скрининг на определение синдрома Кушинга дает возможность отличить (дифференцировать) от банального ожирения.

Вариации гормона, характерные для кортизола в суточном режиме не отражают всей картины. Выделение свободного вещества занимает всего 1 % от суточной выработки надпочечниками, но может отлично отразить его уровень.

Содержание свободного кортизола в моче соответствует таким же показаниям содержания гормона в сыворотке и представляет собой надежный и ценный показатель скорости выработки гормона. В исследованиях необходимо исследовать сам кортизол, а не его метаболиты, поэтому колебания на протяжении суток не оказывают влияния на результат.

При наличии синдрома Кушинга, уровень кортизола повышен в суточной моче практически у 95% больных. И в случае, если за сутки происходит экскреция > 250 мкг кортизола, диагноз полностью подтверждается.

Сбор мочи и выполнение анализа

Для обследования требуется предоставить суточную урину. Первая после пробуждения порция мочи в емкость не попадает помочиться нужно в унитаз. Все последующие собираются в один большой контейнер. Он должен быть хорошо закрыт и находиться в течение суток в холодном, темном месте. Весь объем урины должен быть измерен и полученный результат указывается в направлении.

В лабораторию отправляется емкость, содержащая лишь небольшую часть собранной урины. В новую стерильную тару отливается до ста миллилитров жидкости, после того как она будет хорошо размешана в большой емкости.

Так как определить наличие кортизола в моче достаточно сложно, в последние годы исследуется содержание в моче меченных радиационным способом молекул. Простые элементы обнаружить технически сложно. Поэтому накануне сдачи анализа пациенту вводят внутривенно или перорально уже отмеченный специальным образом кортизол. Через некоторое время его следы ищут в урине.

Что нужно знать о суточных анализах мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу определить количество кортизола, присутствующего в моче человека. Это может помочь в диагностике различных заболеваний. Врач обычно просит собрать мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем мочу отправляют в лабораторию для исследования.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья. Тесты на кортизол помогут врачу диагностировать:

  • синдром Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • состояния, которые поражают гипофиз;
  • состояния, которые поражают надпочечники.

Что такое кортизол?

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Высокий уровень кортизола

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

Читайте также:  Гиперпролактинемия причины. Синдром гиперпролактинемии

Причины высокого уровня кортизола

  1. Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  2. Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  3. Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Низкий уровень кортизола

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

  1. Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
  2. Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
  3. Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Зачем нужен анализ мочи на кортизол?

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

  • высокое кровяное давление или гипертонию;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение, особенно в области туловища;
  • тонкие руки и ноги;
  • круглое, покрасневшее лицо;
  • слабость костей;
  • потерю мышечной массы и слабость;
  • фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
  • нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
  • замедленное развитие или низкий рост у детей;
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения.

Признаки и симптомы низкого уровня кортизола

  • истощение;
  • головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • низкое кровяное давление;
  • темные пятна на коже;
  • боль в животе;
  • изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Анализ мочи на кортизол — как сдавать?

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Интерпретация результатов

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Что может повлиять на результаты?

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

  • некоторые болезни;
  • инфекции;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • холод или жару;
  • физическую или эмоциональную травму;
  • ожирение;
  • позднюю беременность;
  • тренировки;
  • гипертиреоз;
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест.

Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня.

Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола.

Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность. Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

  • обезвоживание;
  • рвота и диарея;
  • внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
  • низкое кровяное давление;
  • потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

Кортизол мочи в Москве недорого

  • Код: 07.00.001
  • Биоматериал: моча суточная
  • Срок: 4 р.д.

Добавить в корзину

  • Цена указана без взятия биоматериала.
  • Скидка действует при условии предварительного заказа.
  • День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.

Описание Подготовка Пример результата анализа

  • Описание
  • Подготовка
  • Пример результата анализа

Кортизол — это гормон, который относится к группе кортикостероидов и образуется в надпочечниках. Он необходим для нормального обмена белков, жиров и углеводов, также гормон принимает участие в развитии реакций организма на стресс. Уровень кортизола зависит от выработки его в надпочечниках и регулируется адренокортикотропным гормоном. 

Для чего используется исследование?

Анализ используют для определения уровня кортизола, снижение которого может вызывать снижение артериального давления, повышенную усталость и слабость, а в сочетании с сильным стрессом даже адреналиновый криз. Повышение его уровня может провоцировать повышение уровня сахара в крови и артериального давления, а также ожирение.

Анализ назначается пациентам с повышенным артериальным давлением, которое не отвечает на терапию, а также при наличии подозрения на синдром Иценко-Кушинга.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ 

Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом. 

Внимание! Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней. 

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ

При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи.

Если для исследования используется суточная моча с консервантом, в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (15 г лимонной кислоты, можно использовать пищевую). Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте.

Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузырь полностью опорожнить, собранную мочу добавить в контейнер для сбора суточной мочи. Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его.

Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез). 

Примечание: если объем суточной мочи превышает вместимость контейнера, то используется дополнительный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера. При использовании консерванта его добавляют и во второй контейнер. 

Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново. 

Внимание! Контейнеры для сбора суточной мочи и консервант (навеска лимонной кислоты) не предоставляются.

Кортизол свободный (моча)

Исследование кортизола в моче — скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Кушинга.

Кортизол— стероидный гормон, образуется в коре надпочечников, который участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях.

Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Функции кортизола:

  • участвует в развитии адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому;
  • регулирует артериальное давление;
  • влияет на метаболизм углеводов и липидов;
  • участвует в регуляции натрия и калия;
  • стимулирует биосинтез белка в печени.

Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Болезнь Иценко-Кушинга — наиболее часто встречающаяся причина гиперпродукции кортизола, связанная с гиперсекрецией АКТГ микроаденомой гипофиза. Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время). Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках. Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Читайте также:  Анализ на антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита

Определение кортизола суточной мочи

Определение кортизола суточной мочи — наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать его от простого ожирения. Суточные вариации секреции кортизола, характерные для уровня кортизола в крови, не проявляются при сборе мочи за 24 часовой период. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объёма его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю. При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма. Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса.

Показания:

  • диагностика синдрома Кушинга.

Подготовка Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую банку вместимостью 3 литра. В начале сбора добавить лимонную кислоту 15 г. Ёмкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при температуре 4–8° С), не допуская её замерзания. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 2000 мл». Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо. В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора. За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить приём продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить приём лекарственных препаратов за 1–2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкг/сут. Референсные значения: 380,00–940,00.

Повышение значений:

  • синдром Кушинга;
  • поздние сроки беременности;
  • стресс;
  • АКТГ-секретирующие опухоли;
  • псевдо-синдром Кушинга.

Анализ мочи на кортизол в Москве

Кортизол — главный глюкокортикоидный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Это стрессовый гормон, который защищает организм человека от резких физиологических колебаний, влияя на метаболизм белков, липидов, углеводов и электролитный баланс.

Колебания секреции кортизола, регистрируемые в пробах из крови в разное время суток, не проявляются при сборе мочи за 24-часовой период. Определение уровня свободного кортизола в моче точно отображает его содержание в сыворотке крови и может служить надежным показателем скорости выделения этого гормона.

Основные показания

В клинической практике анализ мочи на кортизол назначается пациентам по следующим показаниям:

  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
  • контроль лечения с длительным применением глюкокортикоидных препаратов;
  • нехарактерные для возраста больного клинические проявления (артериальная гипертензия, остеопороз);
  • отставание ребенка в росте, чрезмерная масса тела;
  • опухоли надпочечников.

Как подготовиться к исследованию

Для исключения различных погрешностей и получения объективных результатов исследования при подготовке к нему пациенту следует соблюдать следующие правила:

  • за 2-3 суток до отбора проб необходимо отказаться от употребления алкоголя, острых и излишне соленых блюд, а также моркови, свеклы и других продуктов, влияющих на цвет мочи;
  • перед забором мочи следует выполнить гигиенические процедуры для наружных половых органов;
  • не сдавать анализ во время менструации;
  • проводить отбор мочи накануне других лечебных и диагностических мероприятий;
  • остановить прием лекарств, а если это невозможно — обязательно проинформировать об этом специалистов лаборатории;
  • у грудных детей мочу собирают в мочеприемники после туалета наружных половых органов, выжатый из памперсов материал не пригоден для тестирования.

Особенности анализа

Отбор проб ведется в сухие, чистые, тщательно вымытые стеклянные и пластиковые емкости или специальные одноразовые контейнеры. После сбора мочи они герметично закрываются и транспортируются в лабораторию.

Сбор суточной мочи для анализа на кортизол производится на фоне обычного питьевого режима пациента и минимального уровня физической активности. Первую (утреннюю) порцию мочи выливают, а все последующие собирают на протяжении суток, в том числе утреннюю мочу следующего дня.

В емкость, предназначенную для сбора суточного объема, засыпают консервант, полученный в лаборатории, и далее уже к нему добавляют все порции, собранные в течение 24 часов. Во время сбора суточной мочи посуда с материалом должна храниться в прохладном помещении или холодильнике при температуре от 4 до 8 °С, замораживание недопустимо.

После добавления последней порции измеряется общий объем мочи за сутки. Затем ее хорошо перемешивают и отливают небольшое количество (50-100 мл) в отдельную чистую емкость. Ее плотно закрывают и доставляют в лабораторию с данными об объеме собранной за сутки мочи.

Кортизол в суточной моче в Москве

Онлайн запись на COVID-19

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. За 48 часов до предполагаемого сбора суточной мочи я не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника, ананас и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). По возможности не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, выводится с мочой (конъюгированный кортизол). Для кортизола характерен суточный ритм секреции, с преобладанием в утренние часы. В моче кортизол представлен свободной и конъюгированной фракциями. Определение уровня кортизола в суточной моче позволяет определить суммарную концентрацию конъюгированного и свободного кортизола. Исследование уровня кортизола в суточной моче является одним из лучших тестов для выявления избыточной или недостаточной секреции кортизола корой надпочечников. Суточные колебания концентрации кортизола в крови нивелируется, что позволяет существенно улучшить диагностику заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. диагностика синдрома или болезни Иценко–Кушинга и болезни Аддисона;
диагностика заболеваний коры надпочечников. Повышают:
Верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, Никотин.                

Понижают: Дексаметазон, Преднизолон.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Болезнь Кушинга:аденома гипофиза,опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).

Синдром Кушинга:доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

Ожирение.

Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Болезнь Аддисона – поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение.

Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.

Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Метод:

Иммунохемилюминисцентный;

Анализатор:

Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.018 мкг/дл
С этим исследованием можем предложить

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *