Анализ крови на гемостаз можно сдать

Анализ крови на гемостаз можно сдать Комментирует д.м.н., специалист по гемостазу Седа Баймурадова

Что такое гемостазиограмма?

Гемостазиограмма представляет собой скрининг-тест, который отражает функциональное состояние гемостаза — свертывающей системы крови, на момент сдачи анализа пациентом.

Гемостазиограмма может меняться в зависимости от различных причин, таких как: наличие генетических и приобретенных дефектов гемостаза, хронических заболеваний, варикозной болезни, стрессов, длительных и частых авиаперелетов; для женщин — беременность, прием оральных контрацептивов или ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Как правильно сдавать анализ

Пациент сдает анализ утром. За 8 часов до этого необходимо исключить прием жирной и белковой пищи. Непосредственно перед анализом стоит выпить 2-3 стакана воды. В редких случаях пациент может съесть кашу или яблоко, однако делать это нежелательно, так как по нормативам анализ сдается натощак. Для женщин – анализ не должен сдаваться в критические дни.

Забор крови осуществляется из вены. Анализ проводится в этот же день в лаборатории. Результаты пациент получает на электронную почту также в день сдачи анализа.

По результатам исследований мы выдаем гемостазиограмму вместе с заключением. Эта информация важна для врачей общей практики, которые не занимаются специализированными проблемами. Видя заключение, они могут понять, есть ли нарушения, и направить пациента на консультацию к врачу-гемостазиологу.

Показатели в гемостазиограмме

Гемостазиограмма состоит из параметров, которые измеряют состояние плазменного звена гемостаза, функцию тромбоцитов и маркеров ДВС-синдрома. Всего исследуется порядка 10 параметров. Анализ крови на гемостаз можно сдать

Стоимость гемостазиограммы. Цена

Гемостазиограмма в нашей лаборатории стоит 1.100 рублей, расширенная гемостазиограмма с д-димером – 2.200 рублей. Д-димер очень важен, так как он дополняет гемостазиограмму.

Если смотреть по параметрам, то стоимость анализа у нас получается дешевле, чем в ряде других лабораторий. Анализ можно сдать в нашей лаборатории ежедневно: с 7:30 до 13:00.

Если пациенту необходима консультация по результатам анализа, то ее можно получить у наших профильных специалистов (гематолог, сосудистый хирург, флеболог, гинеколог-гемостазиолог).

Сдача гемостазиограммы: как выбрать лабораторию

У других лабораторий нет задачи специализированно исследовать гемостаз. Они проводят анализ по тем же параметрам, что и мы, но принципиальная разница заключается в применяемых методиках, тестах и чувствительности реактивов.

Приведу пример: пациент с тромбозом может сдать гемостаз с д-димером в неспециализированной лаборатории и получить заключение, что д-димер у него находится в норме.

При этом мы на опыте знаем, что применение различных методик при анализе может дать абсолютно разный результат, даже если анализ сдавался в один день. Следует понять, на каком этапе произошел сбой, и принять соответствующие меры.

Для врачей, которые занимаются подобными проблемами, результаты этих анализов очень важны для назначения правильной терапии.

Безусловно, если есть подозрение на тромбофилию, то сдавать анализ стоит только в специализированной лаборатории. Так, у нас забор крови осуществляется непосредственно при лаборатории, а не в процедурном кабинете. При этом транспортировка пробирок не требуется, а значит, мы исключим любое влияние на результат анализа.

Анализ проводится под контролем врачей-гемостазиологов. Помимо ведения практики, они занимаются научными исследованиями. Наши специалисты не только знают методы гемостаза, но и состав реактивов. А знание молекулярной диагностики позволяет оценить адекватность результата, который выдает лаборатория.

Наша лаборатория выдает не просто референты, а заключения, которые помогут врачу в назначении терапии.

Анализ крови на гемостаз можно сдать

Чем отличается гемостазиограмма от коагулограммы?

Коагулограмма включает в себя меньше параметров для исследования в сравнении с гемостазиограммой. Коагулограмма включает: АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген. В гемостазиограмме добавляются: анализ функции тромбоцитов, растворимых комплексов с фибринами, мономерами РФМК и другие. Если говорить простым языком, то гемостазиограмма – это расширенная коагулограмма.

Врач может назначить анализ отдельных параметров, и тогда в лаборатории сделают коагулограмму, но в этом нет смысла. Для адекватной оценки состояния пациента и назначения правильной схемы лечения понадобится расширенная информация, которую нам и дает гемостазиограмма.

Какие врачи назначают данные анализы?

На сегодняшний день гемостазиограмму назначают терапевты, кардиологи, хирурги, гематологи, а также гинекологи, которые специализируются на невынашивании беременности. Также данный анализ назначается хирургами перед проведением операции.

В интраоперационном и послеоперационном периоде может возникнуть осложнение в виде тромбоза или тромбоэмболии со смертельным исходом. Если заранее не выявить риски, то ни квалификация хирурга, ни идеально проведенная операция пациенту не помогут.

Сдать анализ «гемостазиограмма» или «расширенная коагулограмма», получить заключение и консультацию врача-гемостазиолога, Вы можете в специализированной клинике со своей лабораторией: «Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины». Ежедневно с 7:30 до 20:00. Москва, м. Арбатская, Большой Афанасьевский переулок, 22.

+7 (495) 691-0439 +7 (495) 632-0117

www.gemostaz.ru

Сдать анализы на гемостаз в Москве — цены на анализы

Анализ крови на гемостаз можно сдать

  • Главная
  • Анализы
  • Анализы на гемостаз
  • Анализ крови на гемостаз – это исследование на обнаружение нарушений в кровеносной системе. Это сложный комплексный анализ, позволяющий оценить картину свертывания в целом. Исследование дает возможность определить взаимодействие свертывающей и противосвертывающей систем.

    Нарушения могут выражаться как в активации свертывающей системы, так и в активации противосвертывающей. В первом случае развиваются тромбозы, во втором – склонность к кровотечениям.

    Повышенная свертываемость называется тромбофилией. Такое состояние опасно развитием бесплодия, привычного невынашивания, инфаркта, инсульта, тромбоза вен на ногах при варикозе.

    Стоимость анализов на гемостаз

    ГЕМОСТАЗЦена, руб.
    Фибриноген 257
    Протромбин (время, по Квику, МНО) 216
    Тромбиновое время 221
    АЧТВ 216
    Антитромбин III 432
    Волчаночный антикоагулянт (скрининг) 1215
    Д-димер 1053
    Протеин С 1458
    Протеин C Global 1620
    Протеин S 2970
    Фактор Виллебранда 1215
    Плазминоген 945

    При низкой свертываемости крови наблюдается кровоточивость. В результате раны долго не заживают, возможны осложнения после операций, внутренние кровотечения, развитие геморрагического диатеза.

    Анализ на гемостаз необходим в следующих случаях:

    • Определение причин кровоточивости, кровоизлияний, геморрагической сыпи.
    • Диагностика, профилактика, лечение тромбозов, инфарктов, инсультов.
    • Профилактика кровотечений после хирургических вмешательств.
    • При планировании беременности, при гинекологических заболеваниях, во время вынашивания плода.

    Как проводится

    Анализ на гемостаз включает следующие тесты:

    1. Протромбиновое время с МНО – время свертывания крови.
    2. АЧТВ – это время образования сгустка после присоединения реагентов к плазме.
    3. Тромбиновое время – время превращения фибриногена в фибрин в результате действия тромбина.
    4. Фибриноген.

    После проведения анализа требуется расшифровка коагулограммы. Основными тестами являются протромбиновое время и АЧТВ. Они показывают активацию по внутреннему пути свертывания крови и по внешнему. Если результаты этих тестов в норме, значит, отсутствуют дефекты большей части компонентов системы свертывания.

    Во время проведения тестов исследуют активацию реакций всех этапов гемостаза. При нормальных результатах можно сделать вывод об отсутствии нарушений в системе.

    

    Делитесь с друзьями

    Сдать гемостазиологические анализы в сети клиник "Поликлиника.ру", сдать гемостазиологические анализы в Москве

    Вызов врачана дом Консультацияонлайн Тест на коронавирус

    Гемостазиологические исследования – это тесты для оценки способности крови сохранять вязкость, образовывать или растворять тромбы. Полученные в результате этих исследований данные называются гемостазиограммой или коагулограммой.

    Когда назначается исследование

    Диагностика системы свертывания крови обязательно назначается перед хирургическим, плановым или экстренным, вмешательством, чтобы получить точную оценку процесса тромбообразования и оценить риск осложнений.

    Помимо этого, исследование крови проводится перед назначением антикоагулянтов, при подозрении на аутоимунные и сердечно-сосудистые патологии, а также при беременности, приеме оральных контрацептивов (1 раз в год) и перед началом курса гирудотерапии.

    Пациентам пожилого возраста коагулотест показан как мера предупреждения инсульта и инфаркта.

    Как проводится процедура

    Кровь на исследование гемостаза берут из пальца руки или из локтевой вены, в зависимости от методики исследования. Полученную пробу крови смешивают с определенными реактивами, измеряют время движения и процесса свертывания крови. /p>

    Как подготовиться к сдаче анализа

    За 12 часов до сдачи анализа крови прием пищи не разрешается. За 1-2 дня до этого нужно исключить из рациона острые и жирные блюда, отказаться от сигарет, алкоголя и кофе.

    При приеме лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который сделает соответствующие пометки в бланке направления.

    Также стоит по возможности снизить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

    Как расшифровать результаты

    Результат исследования гемостаза содержит множество данных, среди которых особенно важны количественные нормы.

    Превышение концентрации фибриногена в крови (при норме 2-4 г/л) указывает на вероятность гипотиреоза, острые инфекционные патологии, воспалительные заболевания. Помимо этого, показатель содержания фибриногена повышается при беременности, инсульте или сильном стрессе.

    Читайте также:  Анализ слюны на Mycoplasma genitalium методом ПЦР

    Протромбиновый индекс у здорового человека составляет 93-100%. При отклонении от этих цифр можно говорить о риске тромбоза, о склонности к кровотечениям, о беременности.

    Также на протромбиновый индекс влияет прием гормональных контрацептивов — поэтому так важно сообщить врачу об употреблении любых лекарств.

    Также данные исследования содержат следующие показатели:

    • Тромбиновое время, составляющее в норме 11-18 сек.
    • Количественные нормы антитромбина III в крови составляют 71-115%
    • Количество тромбоцитов в нормальном состоянии 150-400 тыс /1 мкл.

    Обращаем ваше внимание на то, что самостоятельно ставить себе диагноз на основе полученных результатов не стоит. Это должен делать ваш лечащий врач.

    Фибриноген (кровь с цитратом натрия) 380 руб.
    Тромбиновое время (кровь с цитратом натрия) 355 руб.

    Все цены Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём.

    Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

    Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…
    На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

    Анализ на свертываемость крови — коагулограмма

    Природа дала крови крови особое свойство — свертываться, не будь этого даже незначительное повреждение тканей заканчивалось бы летально – человек бы просто умирал от кровопотери. Но при некоторых патологиях этот процесс нарушается. Сдав анализ на свертываемость крови и узнав как работает система гемостаза, можно судить о наличии в организме множества заболеваний.

    Определение свертывающей способности крови называется коагулограммой (гемостазиограммой). Исследование назначается для выявления ряда патологий (гемофилия, онкологические заболевания, тромбозы, болезни печени, почек и т.д) и перед оперативным вмешательством или родами.

    В норме гемокоагуляция должна проходить только вне организма, иначе образующиеся сгустки будут путешествовать по сосудам к сердцу, легким или головному мозгу, образуя тромбы и вызывая ишемию, инфаркты и инсульты. Сдав кровь на свертываемость, можно определить ее способность к коагуляции (свертываемости). Это помогает врачу оценить риск кровотечения или развития сгустков в сосудах.

    Виды лабораторных исследований на свертываемость

    Анализ на свертываемость крови включает следующие показатели:

    • Уровень фибриногена Это вещество представляет собой белок, вырабатываемый печенью. У здорового человека фиброген составляет 2—4 г/л.
    • Антитромбин III. Это регулятор гемокоагуляции. Антитромбиновый показатель составляет у взрослых – 75-125%, у детей старше месяца – 80-120%, у новорожденных 30-80%.
    • Протромбиновый индекс (ПТИ). Процентное соотношение времени гемокоагуляции у конкретного человека с аналогичным показателем у контрольного образца. В норме ПТИ составляет 93-107%.
    • Тромбиновое время. У здоровых людей составляет от 14 до 20 секунд. За это период протромбин должен трансформироваться в тромбин. Результат может меняться под воздействием приема некоторых препаратов, например, аспирина, или варфарина. Тест на тромбиновое время (PT) показывает, насколько хорошо у конкретного человека свертывается кровь.
    • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Показатель применяется для контроля процесса гемокоагуляции у больных, которым назначен гепарин и при диагностике ДВС-синдрома. В норме этот показатель составляет 29-39 секунд.
    • Период (время) кровотечения. Указывает на то, насколько быстро остановится кровь при нарушении целостности мелких сосудов. Для этого на пальце пациента делается прокол и засекается время. В норме оно составляет 2-3 минуты.
    • Время свертываемости. Определяется временным интервалом между кровезабором и образованием сгустка. У здоровых людей этот процесс занимает от 2 до 5 минут.
    • D-димер. Это вещество, образующееся в результате разложения фибрина. В норме этот показатель должен быть не больше 250 мкг/л (0,25 мкг/мл).

    Как сдавать кровь на свертываемость

    Определение времени кровотечения проводится с использованием капиллярной крови, для остальных анализов на свертывание необходим забор материала из вены.

    Исследования проводятся натощак, перед анализом можно только выпить воды. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно предупредить об этом врача, так как некоторые препараты влияют на полученные результаты.

    Регулярно сдавая анализы на гемостазиограмму, можно своевременно диагностировать множество опасных недугов.

    Повышенная свертываемость крови и тромбообразование

    Многие факторы могут привести к повышенной свертываемости крови, ограничению или блокировке кровотока, и как следствие, тромбообразованию. Кровяные сгустки могут передвигаться по артериям и венам, вызывая серьезные последствия вплоть до внезапной смерти от эмболии.

    Показания к проведению обследования

    Свертываемость крови в норме составляет 2-5 мин (по Сухареву). Анализ на определение этого показателя (коагулограмма, гемостазиограмма) назначается при:

    • заболеваниях внутренних органов;
    • подозрении на наследственные гемостатические патологии;
    • беременности;
    • варикозном расширении вен, тромообразовании;
    • сахарном диабете;
    • назначении коагулянтов;
    • во время предоперационного и послеоперационного периода.

    Факторы риска

    Повышенная гемокоагуляция часто возникает при:

    • повышенном количестве кровяных телец и гемоглобина, облучении, онкологических заболеваниях;
    • гиперфункции селезенки, закислении и обезвоживании организма, чаще всего связанных с плохой работой кишечника;
    • повышенном употреблении сахара и углеводов;
    • избыточном весе, беременности, длительном постельном режиме, малоподвижном образе жизни и «сидячей» работе;
    • нехватке специфических гормонов и ферментов, использовании противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

    Иногда склонность к повышенной свертываемости бывает врожденной. Такая патология называется тромбофилией.

    Она вызывается врожденным снижением уровня антикоагулянтов С и S, антитромбина III, фактора свёртывания VII, кофактора гепарина II, дисфибриногенемией, серповидно-клеточной анемией, гиперлипопротеинэмей, повышенной активностью факторов Хагемана, Розенталя и антигемофильного глобулина. При этой патологии больные отмечают подобные случаи у близких родственников. Иногда наследственные тромбофилии бывают причиной выкидышей у женщин.

    Сгущение крови в пожилом возрасте грозит нарушением деятельности головного мозга, а у беременных может негативно отразиться на состоянии матери и плода. Плохая реология ведет к ишемии органов и тканей, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

    Как заподозрить повышенную свертываемость

    • Признаком, указывающим на повышенную гемокоагуляцию, служит тромбообразование. Если вы замечаете болезненные синеватые «сосуды» или узелки на конечностях – это повод обратиться к врачу и обследоваться на показатели свертываемости крови.
    • Другой симптом, который должен насторожить – это проблемы с работой сердца. Они должны подтолкнуть вас к сдаче анализов.

    Если показатели коагулограммы не соответствуют норме, нужно срочно начинать лечение, чтобы не допустить тромбоэмболии.

    Болезни, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови

    • Атеросклероз. При атеросклерозе внутри артерий образуются бляшки. Со временем бляшка может разорваться, и тромбоциты образуют сгустки в месте повреждения.
    • Васкулит вызывает воспаление сосудов, агрегацию тромбоцитов и, как следствие, увеличение показателей коагулограммы.
    • Диабет вызывает образование бляшек в артериях, поэтому почти 80 процентов людей, страдающих этим недугом, в конечном счете, умирают от причин, связанных с тромбообразованием и ишемией.
    • При сердечной недостаточности этот орган не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, ее циркуляция замедляется, она сгущается и появляются тромбы.
    • Высокая свертываемость крови часто наблюдается у больных варикозным расширением вен. В данном случае тромбы приходится «разжижать» с помощью специальных препаратов, чтобы не допустить появления гангрены и некроза, связанных с плохим кровотоком
    • Повышается этот показатель и при некоторых инфекционных заболеваниях, особенно сопровождающихся лихорадкой. В этом случаях кровь становится вязкой, поэтому пациентам назначается обильное питье и внутривенные вливания растворов.

    Повышенные показатели коагулограммы очень опасны, так как это состояние грозит серьезными осложнениями и тяжелыми последствиями.

    Снижение свертываемости крови

    Свертывание крови представляет собой сложный, тонко сбалансированный процесс, защищающий организм от ее потери. В результате различных патологий могут возникать состояния, приводящие к нарушению гемокоагуляции и тяжелым последствиям.

    Как заподозрить ухудшение коагуляционного гемостаза

    Первыми признаками, указывающими на плохую свертываемость крови бывают длительные кровотечения при небольших повреждениях кожи или после инъекций. В норме порезы или уколы не должны кровоточить более 3-5 минут, но при наличии патологии это время может значительно увеличиваться. Иногда под кожей у таких людей появляются кровоизлияния.

    Другой симптом, указывающий на это состояние — длительные носовые кровотечения, которые трудно остановить. У женщин с нарушением гемокоагуляции могут наблюдаться меноррагии и метроррагии. Иногда кровяные следы могут присутствовать даже в моче и кале.

    Читайте также:  Как определить лордоз позвоночника

    При появлении этих симптомов рекомендуется сдать кровь на коагулограмму. Исследования, проведенные нашими специалистами, позволят выявить нарушения коагуляционного гемостаза. Все анализы проводятся с использованием современной аппаратуры и реактивов.

    Причины, вызывающие ухудшение гемокоагуляции

    Лекарственные препараты

    • Препараты группы кумарина снижают коагуляцию, так как являются антагонистами витамина К. Эти лекарства применяются для защиты от тромбоза после серьезных операций, но при неправильном назначении эти вещества могут существенно ухудшить свертываемость крови.
    • Аспирин, часто применяемый при простудных заболеваниях и патологиях сердца, принимаемый в повышенных дозах, также может вызвать снижение показателей свертываемости.
    • В некоторых случаях такой эффект дает сочетание нескольких препаратов, которые не рекомендуется принимать вместе.

    В таких случаях после определения времени свертываемости и длительности кровотечения больному назначается витамин К, играющий важную роль в процессе гемостаза. Больным рекомендуется употребление в пищу зеленых овощей (капусты и шпината), яиц, молока и злаков, устраняющих недостаток этого витамина.

    Наследственные заболевания

    • Гемофилия. Это заболевание предается наследственным путем и поражает только мальчиков. У больных симптомы пониженной свертываемости крови проявляются в раннем детстве. При этой болезни могут отсутствовать различные факторы коагуляции, поэтому заболевание может протекать более или менее тяжело. Лечение больных осуществляется гематологом пожизненно. Проводится заместительная терапия, переливания крови и ограничение двигательной активности.
    • Синдром Виллебранда также характеризуется снижением свертываемости, но болеют им как мужчины, так и женщины. Для лечения больных применяют транексамовую кислоту, десмопрессин и проводят переливания крови.

    Прочие патологии

    Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) возникает при различных анемических состояниях, лейкозах, после лучевой терапии, вирусных инфекций, приема антибиотиков и некоторых других препаратов. Такое состояние могут вызывать болезни печени, почек и селезенки. Это состояние лечится введением специальных препаратов крови.

    Еще одна причина нарушения гемокоагуляции — болезни печени, из-за которых нарушается синтез веществ, отвечающих за правильный гемостаз. Снижение ПТИ и удлинение времени свертываемости крови рассматриваются, как косвенный признак гепатита.

    Может наблюдаться снижение показателей коагулограммы после операций, сопровождавшихся обильной кровопотерей. Такое состояние не представляет опасности для здоровья человека, и проходит самостоятельно.

    Правильно подобранное лечение при снижении гемокоагуляции поможет избежать тяжелой кровопотери и серьезных осложнений.

    Показатели свертываемости крови при беременности

    Каждую беременную женщину, находящуюся на учете в женской консультации, гинеколог обязательно направляет на анализ, называемый гемостазиограммой. Результаты гемостазиограммы дают возможность определить наличие нарушений в свёртывающей системе крови, если таковые присутствуют.

    Роль гемостаза при беременности

    Гемостаз выполняет роль  “загустителя” крови, благодаря этой системе человек  избегает значительных кровопотерь в случаях повреждений сосудов.

    В тандеме со свёртывающей системой в организме действует противосвёртывающая — “разжижитель” крови.

    При нарушении равновесия, происходит сбой работы систем, в итоге, кровь может стать слишком вязкой, что приводит к образованию тромбов, либо слишком жидкой, в обоих случаях меняется время свертываемости крови.

    Чем опасно нарушение гемостаза для беременных

    Повышенная свертываемость крови при беременности может спровоцировать ДВС-синдром, при котором кровь в сосудах, густея вызывает нарушение плацентарного кровотока.

    Состояние опасно для малыша, так как он не может получать полноценное питание, что сразу же сказывается на его развитии. В тяжелых случаях беременность может замирать, в итоге плод гибнет.

    Своевременная сдача анализа на гемостаз, дает большой шанс избежать подобных осложнений.

    Нарушения свертывающей системы может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, даже в случае ее нормального расположения.

    Когда необходимо сдать анализ на свертываемость крови

    Рекомендуется сделать гемостазиограмму до предполагаемой беременности. В случае плохих показателей можно будет пройти курс терапии, которую врач подберет индивидуально. В группу риска, которой показано обязательное предварительное обследование на свертываемость, входят женщины:

    • имеющие родственников, перенесших инсульт, инфаркты, тромбоз, варикоз;
    • перенесшие выкидыш или замершую беременность;
    • спортсменки и работающие на тяжелых работах.

    При беременности также необходимо пройти диагностику, особенно если врач ставит диагноз:

    • привычное невынашивание — наличие двух и более неудачных беременностей (выкидыш, замирание);
    • гестоз — отеки конечностей, белок в моче, высокое давление;
    • угроза прерывания беременности.

    Если есть гестоз при беременности — свертываемость крови повышается в 70% случаев, что отягчает лечение. Предупредить ситуацию можно также своевременно сдав анализ и пройдя терапию.

    Методы лечения нарушения гемостаза у беременных

    При своевременном диагностировании нарушений гемостаза, многие осложнения беременности можно миновать.

    В европейской медицинской практике ДВС-синдром лечат низкомолекулярными гепаринами, абсолютно безопасными для плода.

    Лечиться можно с разрешения гинеколога на дому, при условии проведения контрольных анализов (через каждые 2 недели). Одновременно врачи назначают антиоксиданты, аспиринсодержащие препараты, фолиевую кислоту, витамин В.

    Если у пациентки нет возможности покупать дорогостоящие низкомолекулярные гепарины, специалист может заменить их обычным гепарином.

    В этом случае необходим жесткий контроль за результатами и состоянием беременной, так как дозу нефракционированного препарата очень сложно подобрать сразу, посещать клинику придется дважды в неделю.

    Для контроля нужно периодически сдавать анализ на свертываемость крови. 

    Гемостаз — что это? Нарушение гемостаза

    Многим из нас приходилось сдавать анализы на гемостаз. Что это такое и зачем нужно его проверять? Ответ на этот вопрос нужно начинать с пояснения, что такое наша кровеносная система и какие механизмы в ней функционируют.

     Первая функция гемостаза

    Мало кто знает, что наша кровь – это тоже ткань, только жидкая. Она состоит из плазмы, являющейся собственно ее жидким элементом, а также эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме как бы во взвешенном состоянии.

    Все это непрерывно движется по большим и малым артериям, венам и капиллярам, доставляя к клеткам кислород, питание и выполняя массу других функций. Такова в упрощенном виде модель нашей кровеносной системы. Очень важно, чтобы кровь имела правильную консистенцию. Если она слишком густая, образуются тромбы. Если, наоборот, слишком жидкая, человек страдает излишней кровоточивостью.

    Сохраняет нашу кровь в оптимальном состоянии созданная природой система, называемая гемостаз. Что это за система и каков механизм ее работы?

    Вторая функция гемостаза

    Система гемостаза очень сложна. Кроме поддержания в крови нужной вязкости и текучести, она обеспечивает заживление ран (останавливает кровотечение) при порезах и прочих травмах сосудов.

    Стенки последних образованы тремя слоями живой ткани, каждый из которых выполняет свою роль для обеспечения бесперебойного прохождения крови по организму. Если по каким-либо причинам целостность стенки сосуда нарушается, кровь устремляется в разрыв, и у человека открывается кровотечение.

    Для его прекращения организм запускает систему свертываемости крови, или гемостаз. Он бывает двух видов – первичный и вторичный.

    Первичный гемостаз: что это

    Этот вид прекращения кровотечений еще называют сосудисто — тромбоцитарным гемостазом. Механизм его работы состоит в вызывании спазма поврежденного сосуда, его сужения и закупорки «прорехи» тромбоцитами. На поврежденном участке образуется корочка, кровотечение прекращается.

    В народе говорят «кровь свернулась». У тех, кто не имеет проблем с гемостазом, этот процесс занимает до 3 минут. Механизм его действия таков. На стенках сосуда возле раны начинается адгезия, то есть оседание, прилипание тромбоцитов.

    Их форма становится более округлой, а на поверхности появляются шипы и отростки, обеспечивающие прочное скрепление с другими тромбоцитами. В итоге происходит их склеивание между собой (агрегация), и образуется пробка из тромбоцитов.

    В 1 мкл крови должно быть от 150 до 300 тысяч здоровых тромбоцитов правильной формы. В противном случае процесс свертываемости нарушается.

    Что такое вторичный гемостаз

    Склеившиеся тромбоциты начинают выделять в кровь активные биологические и химические вещества, вызывающие сужение стенок сосуда и образование вторичного, необратимого склеивания.

    Одновременно с тромбоцитными факторами выделяется важнейший для свертывания крови фермент тромбин, который в свою очередь влияет на образование белка фибрина. Волокна этого белка являются основой тромба. Они создают как бы сеть, в которой запутываются эритроциты и лейкоциты.

    Фибрин получается из другого белка – фибриногена. Чтобы определить его количество в крови, сдают кровь на гемостаз. Что это такое — фибриноген — и в чем его важность? Этот белок играет ведущую роль в свертываемости крови. Его избыток вызывает тромбоз, а недостаток — кровоизлияния.

    Читайте также:  Задержка полового развития у подростков: определение причины, диагностика и лечение

    Нормой считается от 1,5 до 3,0 г/л фибриногена. Если его больше 4,5 г/л, у человека возможно наличие таких заболеваний, как туберкулез, инсульт, инфаркт, злокачественные опухоли, пневмония, грипп и ряд других состояний, включая сильные ожоги, хирургические операции, прием некоторых лекарств.

    Количество белка менее 1,5 г/л вызывают цирроз печени, ДВС-синдром, гепатит, миелолейкоз, токсикоз, кесарево сечение при родах, полицитемия, укусы змей, дефицит витаминов В12 и С.

    Третья функция гемостаза

    Завершающий этап заживления ран – фибринолиз, за который также отвечает гемостаз. Что это такое? Фибринолиз заключается в уничтожении закупорочного тромба и восстановлении кровообращения в поврежденном кровеносном сосуде.

    С первых секунд процесса заживления раны и начала свертываемости крови в плазме активизируется фермент плазминоген. Он вырабатывает белок плазмин, расщепляющий фибрин, а вместе с ним и тромб.

    Между образованием тромба и его растворением должен быть баланс, который и обеспечивает гемостаз. Как видим, эта система очень сложная. Сбой д

    Нарушение гемостаза. Что это такое и как его выявить

    Различают следующие нарушения:

    — повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), которая приводит к самопроизвольному образованию тромбов в артериях, венах и внутренних органах. Это чревато тяжелыми состояниями, такими как инсульт в юном возрасте, частые выкидыши у женщин, болезни головного мозга (вызываются тромбозом в артериях мозга) и другие.

    — пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), приводящая к спонтанным кровотечениям. Она наблюдается при гемофилии, болезни Виллебранда, недостаточности тромбоцитов в крови или их патологических изменениях, болезнях печени, недостаточности факторов свертываемости, тромбоцитопатии.

    Чтобы выяснить причину аномалий в свертываемости крови, проводят гемостазиограмму (коагулограмму)(ее проводят с помощью коагулометраанализатора крови Коагучек CoaguChek XS в домашних условиях), или анализ на гемостаз.

    Что это такое? Этот анализ проводят беременным, больным перед хирургической операцией, людям, страдающим болезнями сердца и сосудов, а также пациентам с патологиями свертываемости крови.

    Коагулограмма (ее проводят с помощью коагулометраанализатора крови Коагучек CoaguChek XS в домашних условиях) бывает базовой, при которой определяют гематокрит, гемоглобин, количество всех факторов крови и ряд других показателей. Второй вид коагулограммы – расширенная, назначающаяся в основном людям с патологиями крови и беременным.

    Гормональный гемостаз как метод лечения

    У некоторых женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, выражающиеся в обильных длительных кровотечениях. Для устранения проблемы применяют гормональный гемостаз. Что это такое? Метод применяется для лечения молодых женщин, у которых исключены такие заболевания, как фиброма, опухоли яичников, эндометриоз.

    Существует три способа гормонального гемостаза – эстрогенный, гестагенный и смешанный. Эстрогенный заключается в инъекциях эстрогенов внутримышечно. Первые двое-трое суток их выполняют каждые 2,5-3 часа. В последующие дни дозу снижают.

    После остановки кровотечений эстрогены заменяют на гестагены и проводят терапию гормональными препаратами. Гестагенный метод применяют, если у больной нет тяжелых форм анемии и декомпенсированного цирроза печени.

    Его цель – создание такого уровня гормонов, при котором принудительно происходит отторжение эндотермия, устилающего маточную полость. Равносильно этому методу можно применить гонадотропный гемостаз с использованием гонадотропина.

    Гемостаз во время беременности

    Беременность вызывает много изменений в организме женщин. Одно из них – увеличение числа тромбоцитов и, как следствие, вязкости крови. Это нормальный физиологический процесс, вызванный подготовкой организма к предстоящим родам.

    Однако, если тромбоцитов образуется слишком много, можно говорить о тромбофилии, состоянии, которое ведет к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Тромбофилия вызывает прерывание беременности, задержку развития плода, токсикоз и другие осложнения.

    Поэтому абсолютно необходимо делать анализы на гемостаз при беременности. Что это значит и когда его нужно делать? Идеально, если такой анализ проведут еще до зачатия, чтобы предупредить осложнения вынашивания малыша. Этот анализ выполняется по 14 пунктам и дает точную картину состояния крови.

    Если обнаружена патология, врач может назначить лечение. Но это не обязательно. Иногда достаточно наблюдения за динамикой развития отклонения.

    Анализ крови на гемостаз | Столичная медицинская клиника

    D-димер

    до 9:00 следующего дня

    Коагулограмма (протромбин (по Квику) + МНО)

    Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)

    до 12:00 следующего дня

    Анализ крови на гемостаз (коагулограмму) – это лабораторное исследование крови, направленное на оценку различных факторов системы свертываемости крови. Исследование назначается для выявления повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, что может привести к возникновению опасных кровотечений и формированию тромбов.

    В процессе исследования биологического материала специалисты оценивают содержание в крови пациента различных компонентов системы коагуляции.  

    Когда назначают лабораторное исследование гемостаза

    Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения обязательно проводится в процессе подготовки пациента к предстоящим оперативным вмешательствам, родам и при проведении планового медицинского осмотра. Также этот лабораторный анализ следует сделать при наличии следующих объективных показаний:

    • гестозы беременности и неоднократные выкидыши;
    • травмирование тканей, сопровождающееся внутренним или внешним кровотечением;
    • нарушения сердечного ритма – аритмия, тахикардия и т.д.;
    • инфаркт, инсульт и предынфарктное состояние в анамнезе;
    • патологии печени; склонность к атеросклерозу, тромбообразованию и варикозу кровеносных сосудов;
    • острые и хронические анемии;
    • геморрагические патологии;
    • длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
    • контроль эффективности лечения антикоагулянтами.

    Исследование коагуляционного гемостаза позволяет довольно точно определить показатель времени свертывания крови, протромбиновый индекс, показатель тромбинового времени, факторы АЧТВ, АВР и ВПР, а также оценить количества фибриногена и антитромбина. Все это дает возможность сделать объективные выводы относительно состояния свертывающей системы крови и выявить опасные заболевания.

    Как проводится анализ крови на гемостаз    

    Кровь на исследование необходимо сдавать натощак, не принимая пищи минимум 12 часов до забора биологического материала. Также накануне процедуры рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и слишком соленые продукты. В течение получаса до сдачи крови нельзя напрягаться и выполнять физические упражнения.

    Кровь на анализ берут из локтевой вены без наложения жгута, распределяя ее в две пробирки. Далее полученный материал смешивают со специальными реактивами, что позволяет определить качественное и количественное содержание факторов свертывания крови.

    Цена коагулограммы в «Столичной медицинской клинике» доступна каждому пациенту и включает комплексное исследование крови на все факторы свертывающей системы.

    Поделиться в соц. сети:

    Сдать анализ крови на гемостаз и мутации у метро Бауманская — сделать гемостазиограмму по доступной цене в ЦАО Москвы

    В клинике «Санмедэксперт» (Москва, ЦАО, м. «Бауманская») выполнят гемостаз – анализ крови на свертываемость и иные показатели. Это важное исследование позволяет оценить состояние крови в норме или в случае повреждения сосудов.

    Анализ гемостаза назначается в том случае, когда необходимо исследовать такой параметр как свертываемость крови:

    Тест выявляет тромбофилию, риск тромбоэмболии или ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

    Показания для исследования

    • подготовка к оперативному вмешательству;
    • бесплодие;
    • осложненная беременность, невынашивание;
    • планирование беременности (кровь на мутации гемостаза);
    • подозрения на тромбоэмболию;
    • оценка риска тромбообразования перед назначением терапии;
    • контроль состояния пациентов в постоперационном периоде;
    • септические, шоковые состояния и токсические реакции.

    Гемостазиограмма: цена и другие особенности

    Исследование включает в себя ряд показателей, в числе которых:

    • АВР;
    • агрегация тромбоцитов (с адреналином, коллагеном, ристоцетином, АДФ);
    • время кровотечения и свертывания крови;
    • коагулограмма (разные виды);
    • АТ III;
    • АЧТВ;
    • Д-диммер;
    • протеин;
    • тромбоэластограмма;
    • протромбиновый индекс и МНО;
    • волчаночный антикоагулянт;
    • фибриноген;
    • плазминоген;
    • и другие.

    Для оценки всех этих параметров или части из них используется анализ на гемостаз: цена исследования зависит от того, какие именно тесты назначены врачом.

    Гемостаз: сдать анализ просто

    Исследование проводится без специальной подготовки: следует только отказаться от еды как минимум за 4 часа до забора крови из вены. Тем, кто постоянно принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, необходимо предупредить об этом лечащего врача и получить соответствующие рекомендации.

    Стоимость исследования гемостаза

    Агрегация тромбоцитов

    320

    Агрегация тромбоцитов c адреналином

    980

    Агрегация тромбоцитов c АДФ

    980

    Агрегация тромбоцитов c коллагеном

    980

    Агрегация тромбоцитов c ристоцетином

    980

    Антитромбин III (АТ III)

    260

    Волчаночный антикоагулянт (ВА)

    840

    Время свертываемости крови (ВСК)

    280

    Коагулограмма для беременных

    2300

    Коагулограмма ЭКО разв I

    1650

    Коагулограмма-скриннинг

    880

    Продукты деградации фибрина/фибриногена

    580

    Протромбиновый индекс и МНО

    280

    Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

    210

    Хагеман-зависимый фибринолиз

    280

    Показать все цены

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *