Сдать общий анализ крови ребенку

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения.

Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения.

Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина.

Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента.

Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей.

Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание.

Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

Сдать общий анализ крови ребенку

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Общий анализ крови у детей

Сдать общий анализ крови ребенкуОбщий анализ крови — по-другому его называют клиническим анализом крови — доктор может назначить вашему ребенку в декретированные сроки или в момент болезни малыша. С профилактической целью общий анализ крови необходимо сдавать 2 раза в год всем детям до года, детям старше года минимум 1 раз в год и перед началом вакцинации малыша.

В момент болезни общий (клинический) анализ крови назначают при затяжном течении заболевания, при подозрении на развитие осложнения и для оценки эффективности лечения.

Читайте также:  Анализ слюны на Ureaplasma T-960 методом ПЦР

Все показатели анализа крови ребенка можно разделить на две большие группы – показатели красной крови и показатели белой (лейкоцитарной) крови.

К показателям красной крови относят: белок гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, гематокрит, цветовой показатель, и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Красная кровь выполняет очень важную функцию – обеспечивает клетки питательными веществами.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Гемоглобин содержит в своем составе железо. Основная задача эритроцитов переносить кислород в ткани.

Для 1-3 дневного малыша будет нормальным большое количество эритроцитов и гемоглобина в крови.

С постепенной адаптацией организма к новым условиям жизни (больше кислорода, чем в животе у мамы), эритроциты разрушаются и их количество значительно уменьшается (к 5 дню жизни ребенка).

Ретикулоциты – это юные эритроциты. Эти кровяные тельца появляются, когда эритроцитов становится мало или они не выполняют свою функцию.

Показатели белой крови это – нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы, лимфоциты. Белая кровь выполняет в организме защитную функцию и помогает в борьбе с инфекцией.

Нейтрофилы — клетки белой крови — выполняют защитную функцию организма. А у детей до 2х лет являются основной и практически единственной защитой. Нейтрофилы бывают зрелыми (сегментоядерными) и молодыми (палочкоядерными).

Моноциты – помощники нейтрофилов. Когда нейтрофилов в крови становится мало, им на помощь приходят моноциты и в формуле крови их количество увеличивается.

Эозинофилы – повышаются в ответ на проникновение аллергена.

Лимфоциты — участвуют в ликвидации чужеродных агентов. У детишек грудного возраста лимфоцитов немного, так как сохраняются материнские антитела. С возрастом и формированием иммунной системы количество лимфоцитов растет, и к 7-8 года достигает взрослой нормы.

Как подготовить ребенка к сдаче анализа крови? Как берут кровь из вены и из пальца у грудничка? Когда будет готов анализ крови?

Кровь для клинического анализа крови берут из пальца или из вены. Прокол пальца малыша для анализа в современных лабораториях делают специальными ланцетами. Прокол ланцетом, в отличие от старых скарификаторов, практически безболезненен. Из вены кровь берут тоненькими иглами — «бабочками» с гибким катетером.

Сдавать кровь необходимо в утреннее время натощак (12 часов голодания). Утром можно попоить малыша небольшим количеством теплой воды. Грудные дети не могут выдержать столь длительного голодания, поэтому у детей до года кровь берут перед кормлением.

Отмените прием лекарственных препаратов накануне сдачи анализа. Если отменить лекарство нельзя, то обязательно сообщите об этом доктору, направившему на анализ. Активные физические нагрузки перед сдачей анализа тоже не желательны.

Результат анализа крови, как правило, будет известен на следующий день. Но, при тяжелом течении заболевания или при развитии тяжелых осложнений, доктор может назначить анализ крови в срочном порядке, без специальной подготовки и не натощак. В этом случает результат может быть готов уже через несколько часов.

О чем могут говорить повышение или понижение некоторых показателей в анализе крови ребенка?

На изменение формулы крови ребенка могут влиять различные факторы. Переутомление, недосыпания, несбалансированное или недостаточное питание, неправильный режим дня могут привести к повышению или понижению некоторых показателей крови.

Понижение показателей красной крови может говорить об анемии или кровопотере. При выявлении пониженного количества эритроцитов и гемоглобина врач может назначить дообследование на предмет анемии.

Повышение количества лейкоцитов в крови ребенка говорит о наличии бактериального воспаления, которое необходимо лечить строго под наблюдением доктора. Количество лимфоцитов, как правило, увеличивается при вирусной инфекции.

А вот повышение эозинофилов в крови сигнализирует о развитии аллергической реакции.

Кому доверить расшифровку общего анализа крови?

Получив результаты анализа крови ребенка вы можете увидеть, что не все показатели находятся в границах нормы. С вопросом о причинах этих изменений необходимо идти только к своему лечащему врачу.

Ведь педиатр наблюдает вашего ребенка практически с рождения, знает его особенности роста и развития.

Основываясь на данных осмотра, жалоб и особенностей малыша доктор сможет расшифровать общий анализ крови в соответствии с возрастом вашего ребенка.

  • Записаться на прием к врачу Центра можно через: 
  • форму он-лайн записи на прием 
  • либо по телефонам Центра В Москве:
  • +7 (495) 229-44-10, +7 (495) 954-00-46, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) в Москве

Онлайн запись на COVID-19

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

390 р. Взятие крови из периферической вены Стоимость взятия биоматериала: Исследование желательно проводить натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются
Общий анализ крови является одним из важнейших диагностических исследований, которое тонко отражает как часто встречающиеся, так и менее распространенные нарушения здоровья человека. Эти нарушения проявляются отклонениями от нормы многих параметров общего анализа крови.
Во многих случаях общий анализ крови играет большую роль в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль.
Общий анализ крови включает в себя следующие показатели: лейкоциты,
эритроциты,
гемоглобин,
гематокрит,
средний объем эритроцита,
среднее содержание гемоглобина в эритроците,
средняя концентрация гемоглобина в эритроците,
индекс распределения эритроцитов по диаметру,
индекс распределения эритроцитов по объему,
тромбоциты,
средний объем тромбоцита
тромбокрит,
индекс распределения тромбоцитов
нейтрофилы,
лимфоциты,
моноциты,
эозинофилы,
базофилы.

Показания к назначению

Диагностика анемий и содержания гемоглобина,
Оценка общей системы кроветворения, воспалительных заболеваний,
Диспансерное обследование,
Мониторинг лечения

Интерферирующие факторы

Повышают:
Кортикотропин, Кортикостероиды, Эритропоэтин, антистероидные препараты. Снижают:

практически все классы лекарственных средств.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

1.

Абсолютные эритроцитозы (повышенная продукция эритроцитов):
Первичные:
— эритремия (злокачественное заболевание костного мозга);
Вторичные (симптоматические):
— вызванные гипоксией (заболевания лёгких, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение);
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз);
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме (синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм).
2. Относительные эритроцитозы (дегидратация из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов; эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, артериальная гипертензия, недостаточное потребление жидкости, полиурия).

3. Смешанный эритроцитоз вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных)

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Железо-, B12- или фолиеводефицитная анемия;
острое или хроническое кровотечение;
хронические болезни почек (уменьшение синтеза эритропоэтина);
цирроз печени;
гипотиреоз;
гемолиз (вследствие наследственного дефекта эритроцитов, из-за появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия);
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
апластическая анемия;
системные заболевания соединительной ткани;
хронические инфекции;

беременность.

Метод:

Проточная цитофлуориметрия;

Анализатор:

Sysmex XN-3000, Sysmex, Япония;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

100%

Аналитическая специфичность тест-системы:

100%
С этим исследованием можем предложить Дешевле в составе комплекса

Общий анализ крови детям, анализ крови на дому ребенку в Москве

Общий анализ крови – один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний. Анализ крови имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

Изменения состояния организма при различных заболеваниях отражаются на показателях крови.

Клинический анализ крови делается по тринадцати показателям и дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты (красные кровяные клетки), гемоглобин, тромбоциты (кровяные пластинки), лейкоциты (белые кровяные клетки), лейкоцитарная формула (подсчитывается каждый вид лейкоцитов) и т.д. Все эти элементы содержатся в крови человека в здоровом состоянии в определенной пропорции – норма крови, различной для мужчин и женщин, детей и взрослых.

Читайте также:  Анализ на антитела к нативной ДНК
Показатель Нормальные показатели общего анализа крови  

гемоглобин,г/л

эритроциты

тромбоциты

СОЭ

лейкоциты, %

эозтнофилы, %

базофилы, %

моноциты, %

лимфоциты, %

дети в возрасте взрослые
1 мес. 6 мес. 12 мес. 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчины женщины
115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9
40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40

У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах, у заболевшего значения некоторых показателей выходят за рамки нормы. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. По изменениям показателей врач уточняет предварительный диагноз и даже может выявить недуг на ранней стадии.

Для общего анализа берется кровь из пальца, взятая натощак (т.е. между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов.). Разминать, разогревать пальцы перед забором крови не нужно, т.к.

это может привести к повышению уровня лейкоцитов, и изменению соотношения жидкой и плотной частей крови.

Специальной подготовки для забора крови не требуется, но рекомендуется накануне анализа не употреблять алкоголь, и непосредственно перед взятием крови не курить.

Расшифровка общего анализа крови должна проводиться только Вашим врачом. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.

Общий анализ крови у детей дает информацию врачам о том, что происходит в организме маленького пациента, помогает точнее поставить диагноз, назначить правильное лечение и следить за тем, как малыш выздоравливает.

Каждая мама знает, как тяжело выполнить исследование крови у детей – малыши боятся, отказываются даже заходить в кабинет, могут даже устраивать истерики. Поэтому врачи клиники «ПреАмбула» предлагают сдать анализ крови ребенку на дому.

Привычная обстановка, любимые игрушки и опытная медсестра помогут Вашему малышу сдать общий анализ быстро и безболезненно.

Заказать общий анализ крови на дом часто требуется не только детям, но и пожилым людям. Старшему поколению не придется далеко ехать, стоять в очередях, контактировать с больными – специалисты клиники «ПреАмбула» приедут в удобное для Вас время и качественно сделают не только общий анализ крови, но и другие необходимые анализы на дому.

  • Клинический анализ крови (ОАК) (общий анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула (микроскопия))  — 640 руб.
  • Забор крови из пальца (без учета стоимости лабораторных исследований) — 210 руб.
  • Забор крови из вены (без учета стоимости лабораторных исследований) — 320 руб.
  • Как снизить стоимость?

Клинический анализ крови (Complete Blood Count) без лейкоцитарной формулы

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования крови без лейкоцитарной формулы во время приема или по телефону.

Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа крови без лейкоформулы должна проводиться только врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

СОЭ – неспецифический показатель воспалительного процесса. Уровень СОЭ зависит от физиологических и патологических факторов. Увеличивается при воспалительных процессах, интоксикациях, опухолях, инфекциях (острых и хронических), парапротеинемиях, гепатитах, амилоидозе, туберкулезе и пр. Уменьшается уровень СОЭ при увеличении кол-ва эритроцитов (эритремия, эритроцитоз).

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, в составе которых находится белок гемоглобин. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-130 дней. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода из легких в другие органы и ткани.

Увеличение кол-ва эритроцитов (эритроцитоз) возникает при гипоксии тканей, поликистозе почек, стенозе почечной артерии, гидронефрозе, опухолях и др.

Снижение кол-ва эритроцитов (эритроцитопения) возникает после кровопотери, при анемиях, после радиационного облучения, при повышенном распаде эритроцитов, при заболеваниях почек и печени, на фоне инфекционных заболеваний.

Гемоглобин (Hb) повышается при обезвоживании, при увеличении кол-ва эритроцитов. Концентрация гемоглобина снижается при анемиях и при гипергидратации.

Гематокрит (HCT) – это показатель, который определяется путем расчёта отношения объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышается гематокрит при увеличении кол-ва эритроцитов, при ожоговой болезни и дегидратации организма. Снижается HCT при анемиях, гипергидратации, беременности.

Средний объем эритроцита (MCV) – показатель среднего объема всей популяции эритроцитов. По этому показателю врач определяет вид анемий (нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные). Снижение MCV чаще встречается при железодефицитной анемии, а повышение – при В12-дефицитной анемии или фолиеводефицитной анемии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель среднего содержания белка гемоглобина в 1 эритроците. Аналог устаревшего цветового показателя (ЦП). По этому показателю врач разделяет анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Снижается MCH при железодефицитных анемиях, порфирии, а повышается при макроцитарных анемиях.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – показатель отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином. Повышается MCHC при сфероцитозе, холодовой агглютинации эритроцитов, после химиотерапии, снижается при гемоглобинопатиях, анемии хронического заболевания, железодефицитной анемии.

Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) – показатель отражает степень анизоцитоза эритроцитов (изменение размеров эритроцита). Повышение RDW встречается при сочетании эритроцитов разных размеров (например, нормоцитов и микроцитов).

Тромбоциты (PLT) – безъядерные небольшие по размеру клетки крови, которые участвуют в процессе образования тромбов в норме (при повреждении сосуда) и при патологии (при «вскрытии» атеросклеротической бляшки).

Кол-во тромбоцитов увеличивается при повышенных физических нагрузках, после хирургических вмешательств, на фоне онкологических заболеваний, при острых и хронических воспалительных процессах в организме.

Уменьшение кол-ва тромбоцитов встречается при бактериальных и вирусных инфекциях, беременности, увеличении селезенки, аутоиммунных заболеваниях и пр.

Средний объем тромбоцитов (MPV) – показатель среднего объема всей популяции тромбоцитов. Увеличение MPV наблюдается у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гипертиреозом, сахарным диабетом, у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем. Уменьшается показатель после удаления селезенки, при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.

Лейкоциты (WBC) – клетки крови, которые относятся к клеточному иммунитету. Основная функция – атаковать попавшие в организм патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы) и выводить остатки клеток после их разрушения.

К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы.

Повышение лейкоцитов происходит в норме после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, на фоне болей различного характера (например, при головной боли), после приема пищи, эмоционального стресса, воздействия холода и тепла.

Повышение лейкоцитов при этих состояниях временное и носит название физиологического (перераспределительного) лейкоцитоза. Патологическое повышение лейкоцитов будет наблюдаться при ангине, скарлатине, отите, пневмонии, пиелонефрите, абсцессе, ожогах, травмах, злокачественных новообразованиях и др.

Общий анализ крови на дому

Сдать общий клинический анализа крови без лейкоформулы с выездом на дом медсестры можно, предварительно позвонив по телефону 8 (800) 700 09 99 или оставив заявку на сайте.

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения.

Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на  «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению.

Читайте также:  Как выявить аденовирусную инфекцию

Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е.

процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием.

Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит.

Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови.

Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса.

Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления.

И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*109/л;
  • дети старше 1 года — 180-320*109/л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов.

Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л).

Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости.

Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д.

Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12

после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.

; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов.

Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения.

Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях.

Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток.

Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл.

Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы.

Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма.

Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%.

Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия).

Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение.

Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению.

При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач.

Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской КлиникиСадовникова Татьяна Геннадьевна

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *