Сдать анализ пунктатов органов и тканей

Наименование Стоимость
Гистологическое исследование нефробиоптата (биоптата почки) с использованием методов световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии 30 010 ₽
Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы (12 – 16 зон) 5 710 ₽
Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии при воспалительных заболеваниях кишечника (6 – 7 зон) 4 390 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала (1 локализация) 1 680 ₽
Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела) 3 910 ₽
Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 4 220 ₽
Цитологическое исследование аспирата из полости матки 650 ₽
Цитологическое исследование выделений из молочной железы 690 ₽
Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла) 740 ₽
Цитологическое исследование мазка (соскоба) с купола влагалища (при отсутствии шейки матки) 500 ₽
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию 740 ₽
Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве 730 ₽
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) 670 ₽
Цитологическое исследование отпечатков с внутриматочной спирали 645 ₽
Цитологическое исследование пунктатов молочной железы 740 ₽
Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей 815 ₽

Показать ещё

* Обращаем Ваше внимание, что сайт aksis-med.ru не является публичной офертой. Вся информация, представленная на сайте о наших ценах и услугах, носит ознакомительный характер. Для уточнения актуальной информации Вы можете позвонить по телефону +7 (499) 214-00-00.

Цитологические исследования – лабораторная методика, подразумевающая изучение под микроскопом особенностей строения клеток и их структур. Это довольно малозатратный способ исследований, позволяющий получать результат в довольно короткий промежуток времени. Его выбирают и в тех случаях, когда взятие биопсийного материала для гистологии противопоказано.

Цитологическое исследование применимо в стоматологии, гинекологии, хирургии, онкологии и урологии. Оно помогает выявить нарушения клеток на ранних стадиях доброкачественных опухолей и показать истинную причину возникновения воспалений.

Цитологические исследования в Зеленограде

В условиях медицинского центра «АКСИС» может быть проведена цитология:

  • эксфолиативного материала (моча, мокрота, жидкость из серозных и суставных полостей, сок предстательной железы, смывы, получаемые при эндоскопии различных органов и полостей, выделения из молочных желез, цереброспинальная и амниотическая жидкость, отпечатки и соскобы с поверхностей ран, язв, свищей, эрозий);
  • пунктатов (биоматериала, получаемого при диагностической пункции);
  • отпечатков, сделанных из иссеченной ткани.

Мы владеем последними технологиями, позволяющими:

  • определять гормональную активность женщин;
  • оценивать изменения гормонального фона при гормональной терапии;
  • видеть состояние эпителиальной и мезотелиальной ткани и степень её пролиферации;
  • выявлять метастазы опухоли;
  • контролировать эффективность лечения онкопроцессов, оценивая степень поражения опухолевых клеток;
  • обнаруживать опухолевые клетки в краях операционных разрезов;
  • анализировать костные ткани, крошащиеся, рыхлые массы, клетки мелких патологических очагов, из которых невозможно приготовить материал для срочного гистологического анализа.

Окончательный результат исследования во многом зависит от качественного забора материала. Наш опытный врач-гистолог контролирует весь процесс получения биоматериала и его транспортировку. Это позволяет повысить достоверность результата и обеспечить правильность диагностики.

Мы работаем с ведущими страховыми компаниями и вы можете обслуживаться через них

Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей Сдать анализ пунктатов органов и тканей

Услуги — Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования

Сдать анализ пунктатов органов и тканей

Зачем:

Исследование крови, мочи, кала, соскобов с кожи, смывов с полостей и пунктатов органов и тканей проводят для подтверждения или исключения различных заболеваний.

Многие заразные и незаразные патологии внутренних органов зачастую имеют схожую клиническую картину, и поэтому требуется их дифференциальная диагностика по анализам.

Кроме того, отравления и инфекции могут одновременно поражать несколько органов и систем организма, и в этом случае лишь лабораторные анализы позволяют нам судить о реальном масштабе проблемы и проводить мониторинг ситуации по мере лечения.

Общеклинический анализ крови – ОКА.

Этот анализ отражает количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также количественное и процентное содержание гемоглобина.

Анализ незаменим при всех случаях подъема температуры тела, подозрении на острые и хронические инфекционные заболевания и отравления, при длительном лечении лекарственными препаратами с целью контроля и предупреждения побочных эффектов, а также при всех видах травм с обширной кровопотерей.

Как:

Для анализа кровь берут из вены в специальную пробирку с антикоагулянтом (большинство современных лабораторий имеют оборудование, настроенное на анализ проб, консервированных ЭДТА, пробирки с сиреневыми крышками). Если вы решили взять кровь самостоятельно, без врача, уточните заранее у лаборатории, в каком виде она принимает кровь на анализ.

  • Что потребуется:
  • Кровь берут независимо от времени суток и приема пищи, и, доставляют в лабораторию в охлажденном виде не позднее 3-4-х часов после взятия.
  • Биохимический анализ крови.

Исследование содержания различных биологически активных компонентов сыворотки крови.

Для лошади клиническое значение имеют следующие элементы: общий белок, альбумины, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, желчные кислоты, общий билирубин (сумма прямого/несвязанного/неконьюгированного и непрямого/связанного/коньюгированного билирубина), прямой билирубин, кальций, фосфор, натрий, калий; а также ряд основных ферментов: АСТ, КФК, ЩФ, ГГТ.

Как:

Кровь берут из вены в химически чистые пробирки без консервантов. Иногда такие пробирки могут содержать гелевую массу на дне или капельки на стенках для лучшего разделения крови на сыворотку и элементы.

Что потребуется:

Для лошади время отбора проб не имеет особого значения, так как по природе они травоядные и принимают корм практически круглые сутки. Однако утренние пробы всегда предпочтительнее, особенно если будет проводиться исследование на гормоны.

Доставка отобранных проб должна производиться в охлажденном виде не позднее 3-4-х часов после взятия. Для более длительного хранения отобранную кровь отстаивают, центрифугируют и отбирают чистую сыворотку.

В последующем, до проведения анализа, сыворотка может храниться в холодильнике при температуре + 4°С до 4-х дней, а в замороженном виде до 1 месяца.

Коагулограмма или оценка свертывающей системы организма.

Этот анализ проводят при подозрении на дефицит свертывающих факторов крови (может быть врожденным у чистокровных лошадей и может быть приобретенным при отравлениях и заболеваниях). Также, его можно выполнить перед плановым оперативным вмешательством, чтобы заблаговременно оценить ресурсы кровоостанавливащей системы организма.

  1. Как:
  2. Пробы крови из вены берут в специальные пробирки с консервантом — цитратом натрия.
  3. Что потребуется:
  4. Кровь берут независимо от времени суток и приема пищи, и доставляют в лабораторию в течение 2-х часов с момента отбора.
  5. Фибриноген.
  6. Этот белок является одним из факторов свертывающей системы крови, и, кроме того для лошади это еще и белок так называемой «острой фазы», повышение которого достоверно точно указывает на наличие инфекционного или сильного воспалительного агента в организме.
  7. Как:
  8. Пробы крови из вены берут в специальные пробирки с консервантом — цитратом натрия.
  9. Что потребуется:
  10. Кровь берут независимо от времени суток и приема пищи, и, доставляют в лабораторию в течение 2-х часов с момента отбора.
  11. Анализ мочи бывает общеклинический, биохимический и бактериологический.
  12. Любое исследование может быть назначено врачом при подозрении как на локальные инфекции и заболевания мочеполовой сферы, так и в случае системных заболеваний, инфекций и отравлений.

На качество анализа мочи, особенно если требуется исследование на бактерии, сильно влияет способ отбора проб (должна быть соблюдена максимальная стерильность) и скорость доставки материала в лабораторию (пробы необходимо передать на анализ не позднее 2-х часов с момента отбора).

При невозможности выполнить эти два условия смысла в бактериологическом исследовании мочи нет, так как пробы будут либо контаминированы (заражены) другими бактериями, либо при длительном хранении/транспортировке в них произойдет изменение физико-химического и бактериального состава.

Общеклинический анализ мочи заключается в определении ее физико-химических свойств, таких как рН, плотность, цвет, слизь, наличие глюкозы, уробилиногена, кетоновых тел белка и т. д.

, а также в микроскопии осадка для определения его состава (клетки крови, мочевого пузыря, почек, цилиндры, кристаллы солей и т. д.).

Большая часть такого исследования может быть выполнена врачом на месте, при наличии у него специальных тест-полосок, и только при необходимости микроскопии осадка потребуются условия лаборатории (микроскоп).

Биохимический анализ мочи бывает полезен для выявления причины повышенного потребления воды и выделения мочи (синдром полидипсии-полиурии лошадей), а также при тестировании выделительной функции почек. Так как не все лаборатории могут выполнить такой анализ из-за отсутствия специальных приборов и реагентов, параметры этого исследования нужно согласовать с врачом заранее.

Как:

Так как среднесуточное количество пассажей мочи у лошадей колеблется в пределах 7-10, и животные могут достаточно долго терпеть в ожидании «подходящего случая», все наши варианты с поджиданием в деннике с банкой или ведром могут растянутся на 10 и более часов. Более простой, удобный и безопасный для всех способ — отбор проб мочи при помощи стерильного катетера. Для кобыл достаточно фиксации, а меринам и жеребцам перед введением катетера делают инъекцию транквилизатора, чтобы достичь легкого расслабления пениса.

  • Катетер вводят соблюдая все меры асептики и антисептики после предварительной дезинфекции окружающих тканей и фиксации хвоста.
  • Пробы мочи исследуют на месте при помощи специальных тест-полосок или доставляют в лабораторию в охлажденном виде в пределах 3-х часов с момента сбора в стерильной посуде (специальные пластиковые контейнеры на 50-100 мл или можно использовать стеклянные банки с крышкой, заранее прокипяченые).
  • Что потребуется:
  • Почищенная перед приездом врача лошадь, помощник и место в конюшне, чтобы никто никому не мешал.
  • Цитологический смыв
Читайте также:  Как выявить аденовирусную инфекцию

Вид анализа, при котором в полость органа (матка, носовые пазухи, трахея, бронхи и т. д.) вводят теплый стерильный физиологический раствор натрия хлорида с последующим его отбором обратно.

Как:

Подготовка животного проводится в зависимости от вида обследования: наружный туалет органа, введение седативных и местно анестезирующих средств, введение эндоскопической техники и катетеров.

Собранные образцы доставляют в лабораторию в чистом виде, где они центрифугируются и из них приготавливают мазки на стеклах (при необходимости мазки могут быть выполнены на месте врачом и только потом переданы в лабораторию на анализ).

В лаборатории мазки окрашивают специальными красителями и передают для интерпретации цитологу/гистопатологу.

Что потребуется:

Лошадь должна быть почищена перед приездом врача.

Для процедуры нужно продумать место, недалеко от электрической розетки и воды, и выбрать время, в которое ни доктор, ни лошадь, не помещают другим обитателям конюшни.

Процедура получения материала может занять от 15 минут, если речь идет о поверхностной ране, и до 1 часа, если пробы будут получать при процедуре смыва с бронхов (бронхо-альвеолярный лаваж) или с матки.

Гистопатологическое исследование.

Этому виду исследования подвергают материал, полученный при биопсии органа, ткани и/или новообразования, а также образцы (биопаты) органов и тканей, которые были удалены в процессе оперативного вмешательства или отобраны при патоморфологическом вскрытии. Большинство хронических заболеваний печени и кишечника лошади можно подтвердить лишь по данному исследованию.

Как:

Для биопсии печени зону вмешательства подготавливают по правилам асептики и антисептики, делают местную анестезию кожи в межреберном промежутке и под контролем ультразвукового прибора вводят специальный шприц-автомат для биопсии.

Отбор пробы происходит мгновенно и вся процедура занимает не более 10-15 мин. Иногда нервным животным требуется седация.

После процедуры лошади вводят дозу противовоспалительного средства и в течение двух дней предоставляют отдых в деннике.

В зависимости от первичного состояния и предварительного диагноза в это время может наблюдаться кровотечение в месте проведения процедуры. В качестве превентивных мер используют инфузионную терапию, кровоостанавливающие и антибактериальные препараты. В дальнейшем лошадь возвращают к обычному режиму жизни.

Отобранные пробы доставляют в лабораторию, используя различные виды консервирования: физиологический раствор натрия хлорида, спирт, формалин, что заранее согласовывается с лабораторией. Для проведения анализа из материала изготавливают микро срезы. Как правило, для объективного заключения требуется провести микроскопию не менее чем с 5-10 срезов от каждого кусочка ткани/органа.

Интерпретация многих гистопатологических изменений у лошадей мало чем отличается от таковых у мелких домашних животных или человека. Однако, во всех затруднительных ситуациях для получения «второго» мнения цифровое изображение гистологической картины можно отправить по электронной почте в любую другую ветеринарную лабораторию РФ и зарубежья.

Что потребуется:

Перед процедурой биопсии необходимо почистить лошадь и подготовить место, где ни лошадь, ни доктор, не будут мешать другим обитателям конюшни, а эти самые обитатели не будут мешать лошади-пациенту и врачу. Также желательно иметь в непосредственной близости электрическую розетку и воду.

  1. Бактериологический/микологический анализ
  2. Этот вид исследования проводят при подозрении на инфицирование ран и полостей, а также в ряде случаев острых и хронических заболеваний кожи, глаз, суставов, респираторного, желудочно-кишечного и мочеполового тракта, когда требуется не только выявить инфекционного агента, но и подобрать к нему эффективные антибактериальные или противогрибковые препараты.
  3. Как:

Соскобы с кожи, образцы корочек и волос, пробы выделений (кровь, слизь, моча, кал и др.

) или транссудата/экссудата, если таковые имеются, собирают руками в стерильных перчатках или инструментами: специальным стерильным шпателем/тампоном или шприцем с иголкой в стерильные пробирки/контейнеры с питательной средой или без.

При необходимости с органа или полости делают смыв стерильным физиологическим раствором натрия хлорида с последующим сбором материала в пробирку для анализа.

Пробы доставляют в лабораторию при температуре не выше +4°С как можно раньше, но не более чем через 4 часа с момента отбора, если они собраны в пробирки без транспортной среды (исключение есть лишь для сухих проб с кожи и образцов волос для микологического анализа, которые могут храниться в прохладных сухих условиях до 3-х суток). Если предполагается более длительная транспортировка/хранение, и особенно если подозревают ряд специфических инфекций (клостридиозы и др.) нужны специальные пробирки со средами, при чем раздельно для аэробных, анаэробных бактерий и грибов.

  • Микологическое исследование соскобов с кожи и образцов волос.
  • Эти исследования проводят в основном при подозрении на особо опасные грибковые заболевания — дерматомикозы (трихофития и микроспория/лишай), но также и при длительно незаживающих ранах и различных дерматитах, особенно в нижних частях конечностей (мокрецы/подседы), и некоторых системных заболеваниях.
  • Как:

Для точного подтверждения или исключения диагноза «лишай» в лаборатории проводят три специфических теста: микроскопию волос, диагностику с лампой Вуда и посев проб на питательные среды.

Первые два анализа могут быть выполнены быстро, в пределах 2-х часов или одного дня, что зависит от экстренности ситуации, а вот результатов посева придется ждать 2-3 недели (грибы очень медленно растут и капризны к средам).

Очень часто при заболевании трихофитией (это тоже разновидность лишая) первые два анализа могут быть отрицательны, поэтому для окончательного диагноза всегда требуется ждать заключения после посева.

Что потребуется:

Очень важно при планировании любых соскобов и мазков с кожи, ран и т. д. не позднее чем за три дня до отбора проб прекратить их лечение. Также, не рекомендуется мыть эти места с мылом и шампунем и наносить какие либо защитные спреи, кремы и репелленты.

Лошадь должна быть почищена перед приездом врача.

Для процедуры нужно продумать место, недалеко от электрической розетки и воды, и время, когда ни доктор, ни лошадь, не помещают другим обитателям конюшни. Как правило, процедура получения соскобов с кожи занимает 15-30 минут, а смыв с бронхов (бронхо-альвеолярный лаваж) или с матки длится от 40 мин до 1 часа.

Цитологическое исследование пунктатов других органов и тканей

Одной из основных диагностических процедур при обнаружении злокачественного новообразования является цитологическое исследование пунктатов других органов и тканей.

На сегодняшний день считается, что рак не является наследственным заболеванием. Спонтанные мутации возникают при взаимодействии ультрафиолетовых лучей, рентгеновских излучений, инфекций, вирусов, химических веществ и ядов с врожденными дефектами генов. Раковые заболевания развиваются в случае сбоев в клетках тела:

  • внутренних часовых механизмов;
  • актов деления (митоза);
  • процессов старения (сенесценции);
  • гибели (апоптоза).

При изменении одного из этих природных механизмов организма на генетическом уровне происходит сбой, начинается бесконтрольный рост, что приводит к появлению новообразованиям.

Современной медицине стали доступны новые неоперационные морфологические виды анализов. Они стали принципиально новыми в диагностике онкопатологий на начальных стадиях развития.

При предварительном осмотре пациента доктором и обнаружении так называемого «холодного узла» назначают клеточную проверку пунктантов. Результаты не нуждаются в дополнительной верификации, что помогает избежать операций.

Показания для цитологического исследования пунктатов других органов и тканей

Обследование проводится с целью определения:

  • атипии;
  • водянистости из спинного мозга, что говорит о бактериальном менингите;
  • малигнизации;
  • многоядерных гамет, как признак воспаления гранулематоза;
  • плевральной жидкости;
  • воспаления острой формы, то есть инфекционного тиреоидита или артрита;
  • наличия многоядерных гамет (туберкулез или саркоидоз);
  • набора акантолитической клетки;
  • истинной пузырчатки;
  • синовиальной воды.

Как проводится цитологическое исследование пунктатов других органов и тканей?

Материалом для экспертизы служит образец, полученный с помощью сухой тонкой иглы шприца с мандреном. При этом нежелательно использование ни обезболивающих средств, ни наркоза.

Чаще всего посредством данного исследования диагностируют болезни щитовидной железы.

В таком случае обязательно наличие заметок от специалиста о месте нахождения узла его величине, лечении препаратами с содержанием йода.

При подозрениях на рак щитовидной железы или наличие фолликулярной опухоли применяют эксцизионную биопсию щитовидки.

Для качественной интерпретации результатов важно взятие полноценных проб, которые должны быть без примесей крови, слизи или других веществ. Никаких специальных подготовительных мероприятий к скринингу не нужно проходить. Желательно не принимать никаких лекарств еще за 2-4 дня до непосредственной экспертизы.

Срок выполнения цитологического исследования пунктатов других органов и тканей

Как правило, результаты готовы через 3-5 дней. На протяжении эти дней можно сделать еще дополнительные обследования, чтобы получить более подробную картину анамнеза.

Цены и клиники

Если вы хотите поподробнее узнать о том, в каких клиниках Москвы предоставляется данная услуга, воспользуйтесь медицинским порталом medbooking.com.

Читайте также:  Биохимический анализ крови: Фосфор неорганический - норма и отклонения

Сдать анализ на исследование пунктата лимфатических узлов

Пункция лимфатических узлов стала достаточно распространенной процедурой при наличии показаний к ее проведению. Учитывая, что патология лимфоузлов может быть различной, пункция помогает выяснить характер имеющихся изменений.

Обычно показанием к проведению пункции является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. В таких случаях пациенты могут жаловать не только на припухлость в области узла, но и на покраснение, болезненность.

Последний признак является особенно важным, ведь незначительное увеличения лимфатических узлов обычно не сопровождается болевым синдромом, рассматривается как нормальное и не требует проведения пункции при условии нормальной УЗ-картины.

Если же лимфатический узел изменяется за счет воспаления, то чаще всего пациент обращается с жалобами на боль, обычно на фоне тех или иных катаральных явлений или характерных симптомов со стороны близлежащих органов.

Например, увеличение шейных лимфоузлов часто сопровождает такое заболевание, как мононуклеоз, которое имеет характерное течение и признаки. При увеличении паховых лимфоузлов могут наблюдаться изменения со стороны работы органов мочевыводящей системы.

Обязательно учитывают особенности строения организма, конституциональные особенности.

При проведении пункции врач предварительно проводит местную анестезию, после чего приступает к введению иглы в лимфоузел.

Придерживая увеличенный узел левой рукой, правой он прокалывает ткань иглой без шприца, лишь после этого присоединяет шприц и забирает небольшое количество жидкости в шприц, стараясь получить ее из различных участков.

После этого полученную жидкость наносят на предметное стекло, дожидаясь высыхания при комнатной температуре.

Направленные в лабораторию стекла с материалом из лимфатических узлов окрашиваются специальными красителями, после чего становится возможным определить качественный и количественный клеточный состав.

При воспалительной реакции при цитологическом исследовании определяется то или иное количество нейтрофилов, лимфоцитов и лимфобластов, которое меняется при прогрессировании заболевания. Поэтому при выраженном воспалении лимфоузлов могут быть обнаружены особенные гигантские клетки. Это позволяет врачу решить вопрос о тактике ведения и лечения пациента.

Отдельного внимание заслуживает возможность выявления атипичных опухолевых клеток при поражении лимфоузлов онкопатологией. При этом заболевание может иметь первичный очаг в узле или же выявленные изменения могут быть метастазами.

Цитологическое исследование материала лимфоузлов является важным этапом обследования при патологии лимфатической системы.

В большинстве случаев онкологических заболеваний с присутствием раковых клеток в лимфатических сосудах именно оценка мазков под микроскопом становится первичной диагностикой выявления атипичных клеток.

Следует отметить, что некоторые лимфатические узлы могут быть поражены, но не увеличены, или же увеличены незначительно. Обычно такие изменения длительное время могут оставаться незамеченными и выявляются лишь при проведении ультразвукового исследования.

Например, УЗИ молочных желез включает обязательную оценку регионарных лимфоузлов. Участились случаи, когда первоначально врач отмечает патологический лимфоузел при проведении УЗИ, после чего рекомендуется обширное обследование для определения очага заболевания.

Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

  • Определение количественных и качественных изменений клеток, а также наличия микроорганизмов в пунктатах и соскобах различных органов и тканей (щитовидной железы, лимфоузлов, жидкостей полостей тела, кожи), которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний.
  • 3 суток
  • Цитологический мазок, мазок на цитологию.
  • Cytopathology: fine needle aspiration biopsy (FNAB), scrapings, Smear tests.
  • Цитологический метод.
  • Образец ткани.
  • Подготовки не требуется.

Цитологическое исследование играет важную роль в диагностике многих заболеваний, в первую очередь злокачественных новообразований.

Метод позволяет оценить качественные и количественные изменения клеток, а также выявить наличие вне- и внутриклеточных включений и микроорганизмов. Исследоваться могут пунктаты и соскобы различных органов и тканей.

Наибольшее значение имеет цитологический анализ пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, лимфоузлов, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и полости живота.

Цитологическое исследование является основным методом диагностики новообразований щитовидной железы. Его назначают при обнаружении «холодного узла». Патоморфологические изменения, выявленные при исследовании, относят к одной из шести диагностических категорий.

Преимущество анализа состоит в том, что он позволяет с высокой точностью диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Около 60-70 % пунктатов ТАБ попадают в категорию доброкачественных процессов.

Кроме того, исследование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гранулематозный и инфекционный тиреоидит и др.) между собой.

В большинстве случаев результата цитологии достаточно для формулировки окончательного диагноза, он не требует дополнительной верификации с помощью гистологического исследования, поэтому можно избежать хирургического вмешательства.

Исключение составляют диагностические категории «фолликулярная опухоль», «подозрение на рак щитовидной железы» и «рак щитовидной железы», при которых вслед за цитологией проводят эксцизионную биопсию щитовидной железы.

При направлении на исследование пунктата ТАБ щитовидной железы следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента. Особое значение имеют локализация и размер узла, наследственный анамнез по раку щитовидной железы, наличие антител к ней, лечение с помощью радиоактивного йода.

Эта информация учитывается при интерпретации изменений, выявленных в ходе цитологии. Так, например, некоторые признаки тиреоидита Хашимото сходны с папиллярной карциномой, а изменения ядер клеток, наблюдаемые при лечении, напоминают таковые при малигнизации. Цитологическое исследование может быть проведено только при получении полноценного пунктата, содержащего достаточное количество фолликулярных клеток. Под полноценным (адекватным) пунктатом подразумевают не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках. Примеры неадекватного пунктата: только содержимое кист, гистиоциты, эритроциты. Ложноотрицательные результаты анализа встречаются достаточно редко (0-3 %), однако все же возможны. Поэтому интерпретируют полученные показатели с учетом клинических и радиологических данных.

Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований различных органов, при этом исследуются пунктаты лимфатических узлов.

Такой диагностический подход широко применяется при обследовании пациентов с раком кожи, молочной железы, а также печени, почек, легких и других внутренних органов.

Специфичность анализа приближается к 100 %.

С помощью различных окрасок в жидкостях, полученных при пункции плевральной, перикардиальной, брюшной, суставной полости, а также при спинномозговой пункции, могут быть выявлены признаки инфекционного процесса и воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, бактерии), кровоизлияния (эритроциты), а также признаки атипии, малигнизации и других патологических процессов.

Цитология соскобов эрозий и язв играет ведущую роль в дифференциальной диагностике кожных болезней. Исследование проводят при подозрении на истинную пузырчатку, буллезный пемфигоид, простой герпес, афтозный стоматит и некоторые другие заболевания.

Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Для диагностики онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

  • При диагностике и определении стадии злокачественных новообразований различных органов (щитовидной железы, органов желудочно-кишечного и респираторного тракта).
  • При диагностике широкого спектра инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний.

Обнаружение патологических признаков:

  • признаки атипии и малигнизации – специфичный признак злокачественных новообразований;
  • многоядерные клетки – специфичный признак гранулематозного воспаления (саркоидоза, туберкулеза);
  • нейтрофилы – острое воспаление (инфекционный тиреоидит, артриты);
  • акантолитические клетки – истинная пузырчатка;
  • микроорганизмы (синовиальная жидкость) – N. gonorrhoeae, St. aureus – септический артрит;
  • микроорганизмы (плевральная жидкость) – S. pneumoniae и др. – эмпиема плевры;
  • микроорганизмы (спинномозговая жидкость) – S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, E. coli и др. – бактериальный менингит.

Отсутствие патологических признаков:

  • норма;
  • материал неполноценный (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр.).
  • Размер, локализация и степень злокачественности опухоли.
  • Наличие значительной примеси крови, слизи.
  • При направлении на исследование пунктата или соскоба следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента.
  • Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Онколог, хирург, пульмонолог, ревматолог, врач общей практики.

Тип На дому В Центре Самостоятельно
Образец ткани да да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

  • Jhala NC, Jhala DN, Chhieng DC, Eloubeidi MA, Eltoum IA. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration. A cytopathologist's perspective. Am J Clin Pathol. 2003 Sep;120(3):351-67.
  • Layfield LJ, Cibas ES, Gharib H, Mandel SJ. Thyroid aspiration cytology: current status. CA Cancer J Clin. 2009 Mar-Apr;59(2):99-110.
  • Cibas ES, Ali SZ; NCI Thyroid FNA State of the Science Conference. The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009 Nov;132(5):658-65.
  • Hassell LA, Gillies EM, Dunn ST. Cytologic and molecular diagnosis of thyroid cancers: is it time for routine reflex testing? Cancer Cytopathol. 2012 Feb 25;120(1):7-17. doi: 10.1002/cncy.20186.

Анализы крови, мочи, кала: самые распространенные лабораторные тесты

Роль, которую в современной медицинской практике играют лабораторные тесты, переоценить невозможно. Ряд патологий диагностируется исключительно лабораторным способом. К ним относится большинство инфекционных, эндокринных, некоторых гематологических и генетических заболеваний.

Читайте также:  Метаболиты витамина Д: показания к обследованию, методика и интерпретация результатов

Медицинские анализы подразделяются на множество видов. Однако к самым распространенным относятся:

  • общеклинические;
  • гематологические;
  • биохимические;
  • цитологические;
  • гормональные;
  • коагулологические.

Общеклинические

Этот вид лабораторных тестов выполняется путем изучения физико-химических свойств и микроскопического исследования биологического материала: мочи, спинномозговой, серозной жидкостей, секрета предстательной железы, кала, мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.

  1. Общеклинические анализы мочи проводятся для диагностики заболеваний различных органов и систем, а также с профилактической целью. В первую очередь, они позволяют оценить работу мочевыделительной системы. Данный анализ относятся к основным видам исследования.
  2. Общий анализ мочи — позволяет определить физико-химический состав, плотность, цвет, кислотность и другие показатели мочи на которые опирается врач при назначении лечения.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко — заключается в оценке количественного содержания форменных элементов в 1 мл мочи. Позволяет выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы, скрытые патологии почек, применяется для отслеживания результативности лечения.
  4. Исследование суточной потери белка с мочой —  предназначено для оценки фильтрационной функции почек, выявления инфекционных процессов.
  5. Проба Зимницкого — служит для определения концентрационной способности почек. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить природу патологического процесса в почках. 
  6. Исследование выделений половых органов необходимо для определения анатомо-функционального состояния и патологий половой сферы. Лабораторные тесты позволяют обнаружить многие заболевания на доклинической стадии, дают врачу информацию о виде и стадии патологического процесса.
  7. Анализ кала (копрограмма) служит для выявления нарушений ферментативной функции желудка и поджелудочной железы, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Включает в себя макроскопический, химический и микроскопический тесты.

Гематологические

Гематологические анализы — это совокупность лабораторных тестов, в результате проведения которых получают сведения о количественном и качественном составе крови. К самым распространенным гематологическим тестам относится клинический анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента, выявить воспалительные процессы, анемию, лейкемии. 

Исследование используется практически во всех медицинских отраслях. Назначается во время комплексного обследования, при беременности, заболеваниях, диспансеризации. К его показателям относятся уровень гемоглобина, общее количество форменных элементов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, гематокрит и  другие.

В последнее время технология этого вида диагностики шагнула далеко вперед — она стала автоматизированной. Несомненное достоинство гематологических анализаторов — предельная точность выдаваемых результатов.

Клинический анализ крови состоит из большого количества лабораторных тестов, которое может доходить до 30. Такое детальное и тщательное изучение позволяет врачу более точно оценить  состояние пациента и поставить верный диагноз.

 Существуют и другие гематологические анализы, которые могут быть частью клинического анализа крови или самостоятельными тестами:

  • определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ повышается при воспалительных процессах, некоторых видах анемий, интоксикации организма, патологиях печени и почек, злокачественных образованиях. Отклонение показателя в меньшую сторону от нормы наблюдается при эритроцитозе, ацидозе, эпилепсии, неврозе;
  • определение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов в процессе кроветворения. Этот показатель имеет важное значение для оценки степени активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов). Тест используется для определения вида анемии, мониторинга состояния пациента после пересадки костного мозга, химиотерапии, оценки эффективности лечения железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты.

Биохимические

Биохимический анализ крови — один из самых важных лабораторных диагностических методов. Он позволяет в короткие сроки выявить отклонения в функционировании жизненно важных органов.

Биохимические лабораторные тесты отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ. Биохимические маркеры (исследуемые параметры) подразделяются на маркеры углеводного, липидного и белкового обмена, показатели функций печени и желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы, индикаторы сердечно-сосудистых заболеваний.

Перечень параметров биохимического анализа определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

Основные показатели:

  • общий белок, белковые фракции;
  • креатинин крови и мочи;
  • мочевина;
  • мочевая кислота;
  • холестерин общий, фракции холестерина (липопротеиновые фракции);
  • билирубин общий и фракции билирубина (конъюгированный и неконъюгированный);
  • АлАт (Аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • альфа-амилаза;
  • электролиты (калий, натрий, кальций, магний, железо) и др.

Цитологические

Цитологические исследования предназначены для диагностики злокачественных образований. Во время тестирования при помощи микроскопа оценивается морфологическая структура клеточных элементов биологического материала.

К достоинствам цитологических исследований относятся:

  • атравматичность. Этому способствует развитие эндоскопического оборудования, которое позволяет осуществлять забор биологического материала из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без хирургического вмешательства;
  • широкие диагностические возможности. Методы позволяют диагностировать злокачественные процессы любой стадии и разной локализации, отслеживать эффективность проводимого лечения онкологии, формировать группы пациентов с повышенной вероятностью развития рака.

Наибольшую распространенность получили цитологические исследования в гинекологии.

Мазок на цитологию шейки матки — безболезненное и достоверное исследование, которое организация ВОЗ рекомендует проходить женщинам 1 раз в год.

Забор биологического материала выполняется из влагалищной части шейки матки, внутренней части цервикального канала и зоны трансформации.

Также к цитологическим исследованиям  относятся пунктаты и соскобы любой локализации.

Гормональные

От работы эндокринной системы зависит состояние всех внутренних органов. Гормоны регулируют способность тканей к росту и созреванию, обмен веществ, процессы репродукции, состояние иммунной системы. Исследования на гормоны позволяют узнать их уровень и выявить эндокринные нарушения. Биологические среды, берущиеся на анализ — кровь, моча.

К самым распространенным медицинским анализам на гормоны относятся:

  • исследование на гормоны щитовидной железы;
  • исследование на гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов — пролактин;тестостерон, эстрадиол и другие;
  • исследование на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы.

Методы исследования анализов

К основным методам проведения лабораторных исследований относятся биохимические, микроскопические, иммунохроматогрофические (ИФА — иммуноферментный анализ), серологические методы, ПЦР- метод (полимеразная цепная реакция).

 Рассмотрим некоторые из этих видов подробнее.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является в настоящее время наиболее востребованным методом лабораторной диагностики. Он используется для диагностики инфекционных, воспалительных, эндокринных, онкологических, иммунных и аллергических заболеваний, определения уровня гормонов, онкомаркеров, выявления лекарственных препаратов, наркотиков и других соединений в биологических средах человека.

В основе иммуноферментного анализа лежит специфическое взаимодействие между антигеном и антителом. Реакции ИФА ставятся или для выявления антигенов (чужеродные агенты, проникающие в организм человека – вирусы, различные бактерии, паразиты), или для определения антител (специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов)

ИФА подразделяется на качественный и количественный. Первый предназначен для ответа на вопрос: есть в биоматериале определенные антитела, антигены  или нет. Количественный ИФА состоит из более сложной цепочки реакций и позволяет определить концентрацию исследуемого вещества в крови или другой биологической жидкости.

Микроскопические методы

Микроскопические методы используются практически во всех медицинских отраслях. Они служат для изучения биологического материала с помощью микроскопа. Основой микроскопической лабораторной диагностики являются световая и электронная технологии. Кроме этого, в последнее время стали применяться фазово-контрастный, люминесцентный, инфракрасный, ультрафиолетовый методы.

При помощи микроскопов исследуются кровь, моча, осадок мочи, клетки эпителия, участки слизистых оболочек. Микроскопия мазков из половых органов является одним из самых востребованных исследований в гинекологической сфере. С ее помощью можно диагностировать бактериальный вагиноз, предопухолевые состояния и опухоли, острые и хронические инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — метод молекулярной биологии, позволяющий диагностировать широкий спектр инфекционных и генетических заболеваний, онкопатологий. Это один из самых «молодых»  методов, применяемых в практической медицине.

Метод  основан на определении возбудителя по участкам РНК или ДНК, способен идентифицировать патогенный микроорганизм даже при его минимальном количестве в исследуемом материале. Позволяет диагностировать инфекционные заболевания до появления клинических признаков.

С момента возникновения данного метода прошло немало времени, тем не менее, технология ПЦР совершила гигантский рывок и стала неотъемлемой частью рутинной лабораторной практики.

Продолжая при этом совершенствоваться и развиваться, что позволило  поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.

Биоматериалом может служить слюна, кровь, выделения из половых органов, мокрота, эпителиальные соскобы со слизистых и другие субстанции организма. При верном проведении ПЦР абсолютно специфична и не может дать ложноположительный результат. Т.е. если инфекционных агентов в организме нет, то методика никогда не покажет их присутствие.

Химические методы

Методы основаны на исследовании отдельных химических элементов, их соединений и соотношений между ними в пробах биологических жидкостей — крови, моче и других. В зависимости от вида диагностики методы подразделяются на качественные и количественные. Первые направлены на поиск определенного вещества в пробе, вторые — на измерение его концентрации.

Серологические методы

Суть методов заключается в специфическом соединении антигенов (веществ, которые организм воспринимает как чужеродные) и соответствующих им антител с образованием комплекса. Серологическая реакция возникает, если имеется иммунологическое соответствие антигенов и антител.

Серологические методы предназначены для диагностики инфекций, паразитарных патологий, аутоиммунных процессов, определения группы крови, тканевых антигенов. В качестве исследуемого материала чаще всего используют сыворотку крови.

Медицинский редактор: врач клинической лабораторной диагностики Базюк Валентина Владимировна

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *