Онкомаркер хромогранин А: как сдать и правильно подготовиться к анализу

Анализ крови на определение хромогранина А  позволяет исключить нейроэндокринные опухоли.

Онкомаркер хромогранин А: как сдать и правильно подготовиться к анализуХромогранин А — это гликопротеин, входящий в семейство хромогранинов, является основным компонентом нейроэндокринных клеток. Секреция хромогранина осуществляется совместно с другими гормонами пептидной природы, а также нейропептидами под воздействием стимуляции. Белок участвует в образовании, созревании, внеклеточной транспортировке, а также экзоцитозе секреторных гранул, содержащихся в нейронах или нейроэндокринных клетках. При его расщеплении под воздействием различных ферментов, образуются пептиды, которые обладают биологической активностью.

Хромогранин А относят к одному из наиболее специфичных онкомаркеров, характерных для опухолевого процесса, имеющего нейроэндокринное происхождение. Поэтому, его применяют для того, чтобы своевременно выявить карциноидные опухоли.

Когда делают анализ крови на хромогранин А?

Анализ определения хромогранина A в крови проводят при:

  • Подозрении на наличие у пациента опухолей, имеющих нейроэндокринное происхождение. В данном случае человека беспокоят Такие симптомы, как приливы, тахикардия, артериальная гипертензия, боли в области сердца и болевой синдром в области живота, имеющий схваткообразный характер, тошнота, рвота или диарея. 
  • Оценке эффективности проводимой терапии после назначения лекарственных средств или проведённого хирургического лечения опухолевого процесса.
  • Контроле проведённого оперативного вмешательства с целью подтверждения полного удаления опухоли.

Правила подготовки к анализу крови

Подготовка к исследованию необходима для получения максимально точного результата анализа и исключения диагностических ошибок. 

К основным рекомендациям по подготовке относят:

  • Исключение приема пищи в течение 8-10 часов до взятия биоматериала. 
  • Разрешён приём чистой негазированной воды.
  • Отказ от употребления алкоголя за сутки и курения за 30 минут до того, как будет взята кровь. 
  • Максимальное ограничение физических и эмоциональных нагрузок в течение суток перед исследованием. 

Что означают результаты анализа?

В норме уровень хромогранина А в крови находится в пределах от 0 до 100 мкг/л.

Повышение показателя отмечается при:

  • Развитии нейроэндокринной опухоли. Необходимо учитывать, что уровень данного белка напрямую зависит от размера, распространённости, а также гистопатологических характеристик опухоли. Его максимальное содержание удаётся выявить при высокодифференцированном злокачественном процессе или метастатическом поражении.
  • Онкомаркер хромогранин А: как сдать и правильно подготовиться к анализуАтрофическом гастрите.
  • Гастрите, спровоцированном хеликобактерной инфекцией.
  • Патологиях печени, которые сопровождаются функциональной недостаточностью.
  • Почечной недостаточности.
  • Аденоме или злокачественном процессе в простате.
  • Язвенном колите, болезни Крона.
  • Ревматоидном артрите.
  • Болезни Паркинсона.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Хронической недостаточности работы сердца. 

Отклонение показателей от нормы является показанием для проведения дополнительных методов исследования.

Анализ крови на онкомаркеры. Онкопоиск у мужчин и женщин

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Онкомаркер хромогранин А: как сдать и правильно подготовиться к анализу

Анализ крови на онкомаркеры – это метод лабораторного исследования, используемый в диагностике онкологических (раковых) заболеваний.

Онкомаркерами называются вещества, образующиеся в организме в результате деятельности раковых, а в некоторых случаях – и нормальных клеток. Однако при наличии ракового заболевания присутствие онкомаркеров в организме резко возрастает, и благодаря этому эти вещества могут использоваться в качестве указателей онкологической природы заболевания.

В процессе исследования выявляется содержание в крови специфических белков (онкомаркеров). Незначительное их количество присутствует в крови даже у здорового человека. С возрастом количество онкомаркеров может увеличиваться.

Оно несколько возрастает при развитии доброкачественных образований, а также в случае воспалительных и инфекционных заболеваний. При раковом заболевании показатель онкомаркера превышает нормальные значения в несколько раз.

Поэтому повышенное количество онкомаркеров является показанием для проведения комплексного обследования.

Когда назначается анализ крови на онкомаркеры?

Анализ крови на онкомаркеры проводится:

  • при подозрении на развитие опухолевого процесса. Анализ помогает в диагностике раковых заболеваний на ранних стадиях. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры при ежегодном профилактическом обследовании (скрининге);
  • в случае обнаружения опухоли в рамках комплекса мер по выявлению доброкачественности или злокачественности новообразования;
  • для определения источника онкологического заболевания (опухоли различных органов вырабатывают разные онкомаркеры). Анализ является отправной точкой углубленного исследования;
  • для оценки эффективности проведенного лечения. Сохраняющееся высокое содержание онкомаркеров означает, что применяемыке методы лечения, не дают необходимого результата. При полном удалении опухоли анализ должен показать снижение онкомаркеров;
  • для контроля за состоянием пациента после лечения и раннего выявления возможных рецидивов. Позволяет выявить рецидивы в отдельных случаях за полгода до появления клинических симптомов.

Анализ крови на онкомаркеры в «Семейном докторе»

При проведении анализа оцениваются, прежде всего, следующие показатели (онкомаркеры):

  • АФП (альфа-фетопротеин) – в норме вырабатывается оболочкой плода и регистрируется при беременности. При отсутствии беременности указывает на онкологическое заболевание, прежде всего, – на рак печени;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – указывает, прежде всего, на раковое заболевание прямой кишки; однако может обнаруживаться при раке лёгких, молочных желез, а в отдельных случаях – при раке щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы. Поэтому данный онкомаркер считается неспецифическим (т.е. указывающим на присутствие в организме злокачественной опухоли без привязки к какому-либо конкретному органу);
  • ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты. Мужчинам в возрасте старше 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ПСА ежегодно, для выявления заболевания на ранней стадии;
  • CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы;
  • СA 15-3 – маркер рака молочной железы;
  • CA 125 – маркер рака яичников.
  • SCC – маркер плоскоклеточного рака;
  • Pro-GRP – маркер мелкоклеточного рака лекгих.

В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).

Подготовка к анализу на онкомаркеры

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на онкомаркеры следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение хотя бы 8-ми часов.

Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Пациентам, прошедшим радикальное лечения, настоятельно рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры каждые 3-4 месяца.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Онкомаркер нейроэндокринных опухолей Хромогранин А

Онкоскрининги

Общая характеристика

Хромогранин А — гликопротеин, находится в секреторных везикулах нейронов и эндокринных клеток, является предшественником нескольких функциональных пептидов (вазостатин, панкреастатин др).

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) -неоднородная группа новообразований из клеток APUD-системы, способны производить биологически активные вещества (гормоны, гормоноподобные молекулы).

НЭО могут возникать в органах, где в норме присутствуют нейроэндокринные клетки (желудочно-кишечный тракт, легкие, тимус, почки, яичники, предстательная железа, щитовидная, молочные железы). Врачу: при наличии злокачественного заболевания, укажите в направлении
диагноз.

Показания для назначения

 1.

в комплексной диагностике следующих опухолей: гастроинтестинальные — гастринома, инсулиноме, глюкагонома, ВИПома, Соматостатинома и др; медуллярный рак щитовидной железы, паращитовидных желез нервной системы — параганглиома, нейробластома, опухоли гипофиза (Соматотропинома, АКТГ-нома) надпочечников — феохромоцитома; легких — мелкоклеточный рак легких, не входящих в группу нейроэндокринных: рак молочной, поджелудочной и предстательной желез (неблагоприятный прогноз течения), рак яичников2.мониторинг эффективности лечения, прогноз рецидива опухоли: исследование Хромогранина А в комплексе + нейронспецифическая энолаза (NSE) + другие биомаркеры в зависимости от вида НЭП.

Маркер

  • Высокочувствительный универсальный маркер диагностики и мониторинга нейроэндокринных опухолей 

Клиническая значимость

Хромогранин А — преимущества маркера 1. Универсальный маркер нейроэндокринных опухолей (НЭО), чувствительность, специфичность зависит от гистопатологичних характеристик, размеров, распространенности НЭО (до 100% при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях).

  высокочувствительный (83%) и высокоспецифический (96%) маркер оценки диагностированной или подозреваемой феохромоцитомы (преимущество исследования в комплексе с катехоламинами: препараты, которые используются в диагностике / лечении феохромоцитомы, практически не влияют на уровень хромогранина А в плазме).

Читайте также:  Легионеллезная инфекция: антител IgG, IgM, IgA

2. Повышение уровня является маркером нейроэндокринной ткани даже в случаях, когда имеющаяся НЭО не секретирует гормоны и подобные им вещества (например, кальцитонин «-«, но хромогранин А «+» C-клеточная карцинома, карциномы паращитовидных железы или другие карциномы 

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ Единица измерения: Микрограмм на литр

Референтные значения:

  1. Биологический материал
  2. Условия доставки
  3. Контейнер
  4. Объем

Сыворотка

Условия доставки:

30 Дней. при температуре от -20 до -20 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом).  Можно пить воду.  Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу за 30 минут до обследования, 1 — 5 лет за 2часа до обследования.  За 30 минут до исследования: не курить, исключить физическую и эмоциональную нагрузку.

  Биоматериал принимается в соответствии с графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.

  Исследование проводится до  выполнения любых диагностических мероприятий и специфической терапии, после отмены ингибиторов протонной помпы (?14 дней), антагонистов гистаминовых рецепторов 2 типа (?1день). 

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • хронический атрофический гастрит (гастрит типа А), длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, др …), блокаторов рецепторов второго типа (ранитидин др …), снижена функция почек, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический  язвенный колит и болезнь Крона). 
  • не выявлено

Интерпретация:

  • 1.показатель в референтных пределах — наиболее вероятно НЭП отсутствует (оценивать в комплексе с исследованием уровня других опухолевых маркеров, клинической картиной, данными визуализирующих методов обследования). 2.значительно повышен: характерен для НЭП.  * Не все нейроэндокринные опухоли синтезируют биологически активные вещества.  При выявлении повышенного уровня хромогранина А без / с симптомами карциноидного синдрома определить локализацию опухоли с помощью визуализационных методов, проводить биопсию с последующим иммуногистохимическим анализом. 3. повышен значительно менее тех уровней, которые наблюдаются при НЭО: при Helicobacter pylori + гастрите (с повышением секреции гастрина), патологии печени (цирроз, хронический гепатит), доброкачественной гиперплазии и карциноме  простаты.  Незначительное повышение — при язвенных колитах и ??болезни Крона, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, сердечной недостаточности, у части пациентов с опухолями, не относящимся к нейроэндокринным (легких, желудочно-кишечного тракта др.). 
  • снижение на фоне лечения — свидетельствует об эффективности терапии.  Рост прежде сниженного в процессе лечения уровня хромогранина А характерен для рецидива опухоли.  * При мониторинге пациента в динамике регламентированным является использование тестовой системы одного производителя (другое тест-система — соответствующие другие базальные уровни). 

Хромогранин A

Хромогранин A (CgA) — один из онкомаркеров, который применяют в диагностике нейроэндокринных опухолей. Он представляет собой гликопротеин — белок, к которому присоединена молекула сахара.

Нейроэндокринные опухоли развиваются из нейроэндокринных клеток (апудоцитов). Как следует из названия, эти клетки объединяют свойства нервных и эндокринных. Они разбросаны по всему телу и вырабатывают гормоны, получая сигналы от нервной системы. Апудоциты контролируют многие функции в организме.

Нейроэндокринные опухоли встречаются редко — в России по ним даже нет статистики. Однако, известно, что их распространенность во всем мире в настоящее время растет.

Чаще всего нейроэндокринные опухоли встречаются в следующих органах:

  • желудочно-кишечный тракт — в 66% случаев;
  • слепая кишка (начальный отдел толстой кишки, от которого отходит аппендикс) — в 17,1% случаев;
  • прямая кишка — в 16,3% случаев;
  • бронхи и легкие — в 30% случаев;
  • поджелудочная железа.

Особенность нейроэндокринных опухолей в том, что они выделяют большое количество гормонов (хотя, встречаются и нефункциональные опухоли), которые вызывают определенные симптомы. По этим симптомам можно заподозрить природу новообразования. В комплексной диагностике применяют анализы на определенные маркеры, в том числе хромогранин A.

Общее описание

Хромогранин A относится к семейству секретируемых белков гранинов.

Другие представители этого семейства: хромогранин B, секретогранин II, секретогранин III, антиген HISL-19 (секретогранин IV), нейроэндокринный секреторный белок 7B2 (секретогранин V), ​​NESP55 (секретогранин VI), белок, индуцируемый фактором роста нервов VGF (секретогранин VII). Среди них хромогранин A изучен лучше всего. Известно, что он хранится в гранулах нейроэндокринных клеток, а также лейкоцитов, эпителиальных клеток, периферических нейронов.

Хромогранин A получил свое название по месту в организме, в котором он был впервые обнаружен — хромаффинные пузырьки в клетках мозгового вещества надпочечников. Там он хранится вместе с гормонами-катехоламинами (норадреналином, адреналином, дофамином). Этот белок кодируется геном CHGA/CgA, который находится в 14 хромосоме.

CgA может секретироваться (выделяться из клеток в кровь) целиком или предварительно расщепляется на более мелкие молекулы, которые тоже являются гормонами:

  • вазостатин I — обладает антиадренергическим эффектом (снижает эффекты «гормонов стресса»);
  • парастатин — подавляет выработку паратиреоидного гормона (синтезируется паращитовидными железами) в ответ на снижение уровня кальция в крови;
  • панкреастатин — подавляет выработку инсулина;
  • катестатин — подавляет выработку адреналина и других катехоламинов клетками надпочечников;
  • вазостатин II;
  • хромостатин;
  • GE-25;
  • EC-14.

При каких злокачественных опухолях повышается уровень хромогранина A?

В первую очередь этот гормон вырабатывается нейроэндокринными опухолями и используется в качестве маркера при их диагностике. Также хромогранин A может присутствовать в раковых клетках при следующих онкологических заболеваниях:

  • Рак молочной железы. CgA присутствует как в здоровой ткани груди, так и при злокачественных опухолях. Однако, анализы крови на хромогранин A не применяются при данных онкологических заболеваниях, так как они недостаточно чувствительны даже при редком подтипе рака груди с нейроэндокринной дифференцировкой.
  • Рак из клеток Меркеля — редкая агрессивная злокачественная опухоль кожи, которая часто распространяется в регионарные лимфатические узлы и рецидивирует. Она наиболее распространена среди пожилых людей со светлой кожей. Клетки в таких опухолях демонстрируют признаки как эпителиальных, так и нейроэндокринных. Некоторые врачи используют анализ на хромогранин A при раке из клеток Меркеля, чтобы прогнозировать эффективность химиотерапии.
  • Рак простаты. Нейроэндокринные клетки присутствуют в нормальной ткани предстательной железы, при доброкачественной гиперплазии и злокачественных опухолях. Есть некоторые доказательства того, что CgA является маркером запущенного заболевания и устойчивости опухоли к гормональной терапии, кастрации.
  • Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа — редкое генетическое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется образованием доброкачественных и злокачественных опухолей во многих эндокринных органах.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени). Главным онкомаркером при раке печени является альфа-фетопротеин (АФП). Однако, известно, что при циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме также повышается уровень хромогранина A.

При каких еще заболеваниях повышается уровень хромогранина A?

Уровень хромогранина A в крови может повышаться при многих заболеваниях, не связанных с онкологией:

  • Это соединение вырабатывается сердечной мышцей и снижает силу сердечных сокращений, поэтому его уровень сильно повышается при хронической сердечной недостаточности. По уровню CgA можно судить о степени нарушения работы сердца, он является предиктором смертности.
  • Существует связь между уровнем CgA и тонусом симпатического отдела нервной системы, включающегося в состоянии стресса. Поэтому уровень хромогранина A почти всегда повышается при артериальной гипертензии.
  • При почечной недостаточности CgA хуже выводится из крови, и его уровень повышается.
  • CgA участвует в некоторых воспалительных и аутоиммунных процессах, например, при ревматоидном артрите.
  • При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препаратами из группы ингибиторов протонной помпы и блокаторов H2-рецепторов гистамина увеличивается выработка гормона гастрина, и это может привести к вторичному повышению уровня CgA.
  • Хронический атрофический гастрит.

При всех этих состояниях уровень хромогранина A в крови может достигать сотен нг/мл, но редко достигает нескольких тысяч нг/мл, — такое значительное повышение характерно для нейроэндокринных опухолей.

Как определяют уровень хромогранина A?

Уровень хромогранина A можно определять в плазме или сыворотке крови. Существуют три методики:

  • Иммуноферментный анализ — метод обнаружения различных молекул, основанный на реакции антигена (в его роли выступает молекула, которую нужно обнаружить) с антителом. Получившийся комплекс выявляют с помощью фермента, который играет роль маркера.
  • Иммунорадиометрический анализ — метод, при котором также используются антитела, а в качестве маркеров применяются присоединенные к ним радиоактивные изотопы.
  • Радиоиммунный анализ — метод, основанный на конкурентном связывании со специальными системами искомого вещества и его аналога, меченого радиоактивным веществом.

Важно знать: в настоящее время не существует универсального общепринятого метода выявления хромогранина A. Разные лаборатории используют различные методики, и результаты могут несколько различаться. Поэтому, если нужно повторить анализ и сравнить показатели в динамике, лучше пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Показания к анализу

Исследование уровня хромогранина A в крови, отдельно или в сочетании с исследованием уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) в моче или крови, помогает в диагностике нейроэндокринных опухолей.

Читайте также:  Анализ антител к модифицированному цитруллинированному виментину

Анализ особенно точен, когда новообразование находится в тонкой кишке или верхней части толстой кишки. Уровень CgA увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

Подозрение на нейроэндокринную опухоль может возникнуть, если пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Покраснение лица и шеи. Кожа приобретает темно-красный цвет, обычно это происходит внезапно.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея, боль в животе.
  • Признаки кишечной непроходимости.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боли в груди.
  • Кашель.
  • Затрудненное дыхание, хрипы.

Также анализ на CgA применяют в диагностике таких опухолей, как феохромоцитома, нейробластома.

С помощью анализов на уровень хромогранина A можно отслеживать динамику течения заболевания после того, как опухоль уже диагностирована. Клинически значимым считается изменение уровня CgA на 40–50% или на меньшее значение, если он растет постоянно по результатам нескольких анализов.

Кроме того, анализ на CgA иногда применяют при раке предстательной железы для отслеживания динамики и прогнозирования исхода.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для исследования берут кровь из вены. Забор материала проводят натощак, после голодания в течение 8–14 часов (можно пить воду без сахара и газа), обычно с утра.

Допустимо сдавать анализ днем после голодания в течение 4 часов. Если пациент принимает ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-рецепторов гистамина, об этом нужно сообщить врачу.

Скорее всего, эти препараты придется на время отменить.

Насколько точен анализ?

Уровень хромогранина A повышается не у всех пациентов с нейроэндокринными опухолями. Это зависит от типа новообразования, стадии заболевания.

Чувствительность (вероятность того, что анализ сможет выявить патологические изменения, когда они есть) современных методов определения CgA составляет от 60 до 100%, специфичность (вероятность того, что результат анализа будет отрицательным, когда нет патологии) — от 70 до 100%.

Встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, и это зависит от многих факторов. В общем, ситуация с хромогранином A та же, что и с другими онкомаркерами. Точно установить диагноз по одному только анализу невозможно, диагностика должна быть комплексной.

Что делать, если обнаружен повышенный уровень хромогранина A?

В норме содержание хромогранина A в сыворотке крови низкое — менее 93 нг/мл. Если у пациента имеются соответствующие симптомы, и уровень CgA повышен — скорее всего, у него нейроэндокринная опухоль. Но диагноз нужно подтвердить с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, биопсии.

Важную информацию помогает получить отслеживание уровня CgA в динамике:

  • Если сначала он рос, а на фоне лечения снижается — значит, лечение эффективно.
  • Если растет на фоне лечения — оно неэффективно.
  • Если начал расти снова после лечения — возможно, произошел рецидив.

В зависимости от результатов анализов, врач принимает те или иные решения по поводу необходимости дальнейшего лечения и его схемы.

Список литературы:

Как подготовиться и сдать анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют и в крови здорового человека, но в меньшем количестве. В лабораториях активно применяется 20 «меток» — для разных опухолей.

Что показывает анализ на онкомаркеры

Если анализы показали рост содержания онкомаркеров в крови, это может означать что [1]:

  1. Требуется проведение дополнительных методов исследования. Возможно, речь идет о наличии опухоли в организме, и ее удалось обнаружить на ранней стадии.
  2. Терапия помогает! На стадии лечения рост онкомаркеров, наоборот, говорит о выздоровлении. Из-за редукции опухоли в крови повышается концентрация продуктов ее распада, в том числе онкомаркеров.
  3. Обнаружены метастазы. Благодаря онкомаркерам их можно «засечь» за полгода до клинической манифестации. Так, возрастание маркера рака молочной железы говорит о будущем рецидиве за 10 месяцев до того, как он случится! За такой длительный период врач сможет назначить курс терапии, которая предупредит метастазы, и продлить ремиссию.

Онкомаркеры нужны, но не все и не всегда. Что стоит проверять регулярно, а какие маркеры — не показательны?

15 фактов о курении, после которых вы захотите бросить, — посмотрите нашу галерею:

Панацея ранней диагностики?

Эти маркеры заслуживают внимания и доверия:

  • PSA (рак предстательной железы) [2],
  • ХГЧ и альфа-фетопротеин (рак яичка у мужчин),
  • Cа 125 (рак яичника у женщин),
  • Сa 19-9 (рак поджелудочной железы),
  • Са 15-3 (рак молочной железы),
  • РЭА (рак желудка, рак толстой и прямой кишки, рак легких, рак мочевого пузыря),
  • НСЕ (рак легкого, меланома, нейробластома).

Остальные для скрининга не применяются, и сдавать их «чтобы провериться» не стоит: это напрасная трата денег и нервов. Они нужны скорее для врачей, их следует сдавать в определенных обстоятельствах: например, при подозрении на опухоль в качестве одного из этапов диагностики. В этом случае значимость онкомаркеров действительно велика.

Так, если при неразвивающейся беременности прогестерона и пролактина в организме становится все больше или остается на прежнем уровне, нужно сделать дополнительное обследование. Провериться стоит и в том случае, если во время менопаузы вдруг начинаются выделения с кровью.

Как сдают анализ на онкомаркеры

Обычно на анализ сдают кровь из вены. В процедурный кабинет нужно приходить утром и натощак. Иногда онкомаркеры ищут в моче. Анализ бывает готов через пару часов.

Можно узнать заранее в диагностическом центре, как правильно подготовиться и сдать кровь на конкретные онкомаркеры [3]. Если вы сдаете анализы несколько раз, чтобы проследить динамику, то лучше воспользоваться услугами одной и той же лаборатории. Так вы скорее избежите возможных ошибок в оценках.

Нежелательно проверяться в период месячных, это может сказаться на показателях. Помните, верно прочитать результаты анализа может только доктор. Не спешите паниковать, пока не услышите его мнение!

В группе риска

Не стоит пренебрегать скринингом тем, в чьих семьях были случаи онкологических заболеваний. Если генетическое тестирование предупреждает о риске развития рака, стоит время от времени проходить профилактические обследования.

Тем, кто часто испытывает стресс и перенапряжение, тоже показаны профилактические осмотры. От волнений, пусть даже очень сильных, нельзя заболеть раком, но они могут сыграть роль спускового крючка и разбудить дремавшее заболевание (которое могло при других обстоятельствах никогда не «проснуться»).

Источники:

  1. В.С Первый, В.Ф. Сухой. Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник. — Феникс, 2012.
  2. Пешков М.Н., Шарова Е.И., Клабуков И.Д.

    Использование постгеномных технологий для диагностики онкологических заболеваний на примере рака предстательной железы // Российский онкологический журнал. — 2015. — Т. 20, № 2. — С. 29-32. https://elibrary.ru/item.asp?id=23415958

  3. Диагностические тесты в онкологии: от маркеров к сложным тест-системам // Современная организация лекарственного обеспечения. — Москва: Московское фармацевтическое общество, 2013. — № 3 https://elibrary.ru/item.asp?id=21481285

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сдать анализ крови на Хромогранин A CgA в лаборатории KDL

Хромогранин A (CgA) — специфичный белок-маркер нейроэндокринных опухолей. Определение концентрации этого вещества в крови является важным диагностическим показателем, чаще всего используют для наблюдения пациента с уже установленным диагнозом.

Нейроэндокринные опухоли — это различные новообразования, происходящие из нейроэндокринных клеток. Эти клетки рассредоточены по всему организму и присутствуют в желудочно-кишечном тракте, легких, щитовидной и молочной железах, почках, вилочковой железе, яичниках, простате. Они могут вырабатывать гормоны и гормоноподобные биологически активные вещества.

Одним из таких соединений является хромогранин А. При наличии опухолевого процесса, причиной которого являются измененные нейроэндокринные клетки, концентрация хромогранина А в крови увеличивается независимо от способности опухолевых клеток вырабатывать гормоны.

Хромогранин является признанным маркером нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта, легочных карциноидов и нейробластом.

Рост уровня хромогранина А в сыворотке наблюдают у пациентов со сниженной функцией почек, поэтому при получении повышенных значений маркера важно определить уровень креатинина или цистатина в крови, чтобы проверить функцию почек.

Следует помнить, что повышение хромогранина А не всегда указывает на наличие опухоли и может быть связано с такими состояниями, как хронический гастрит, артериальная гипертензия, почечная и сердечная недостаточность, воспалительные заболевания ЖКТ, ревматоидный артрит.

В каких случаях обычно назначают исследование

Анализ крови на хромогранин А назначают при подозрении на наличие нейроэндокринной опухоли при следующих симптомах: приливы (покраснение кожи лица и шеи), частое сердцебиение, повышение артериального давления и боли в области сердца, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, приступы удушья. Сочетание этих признаков составляет так называемый карциноидный синдром.

Также анализ назначают при уже установленном заболевании для контроля эффективности лечения.

Что именно определяют в процессе анализа

В процессе анализа определяют концентрацию хромогранина А в сыворотке крови с помощью ИФА-метода. Принцип ИФА основан на взаимодействии антиген–антитело.

Что означают результаты теста

Результаты анализа интерпретируются лечащим врачом. Следует помнить, что результаты тестов не являются диагнозом. Повышенные значения могут наблюдать как при нейроэндокринных опухолях, так и при ряде неопухолевых заболеваний.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить спустя 8–9 дней после взятия крови.

Подготовка к анализу

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры – обнаружение  особых веществ, чаще белковой природы, которые появляются в крови у больных раком.

Опухолевые клетки выделяют в кровь онкомаркеры с момента возникновения новообразования. Определение их в крови  позволяет заподозрить наличие злокачественного процесса на ранних стадиях развития опухоли.

В настоящее время известно около 20 различных маркеров опухолей. Наиболее распространенные из них:

  • PSA (ПСА) –  маркер рака предстательной железы;
  • Ca 125 – маркер опухоли яичника;
  • Ca 19-9 – маркер опухоли поджелудочной железы;
  • Ca 15-3 – маркер опухоли молочной железы;
  • ХГЧ – маркер хориоэпителиомы, пузырного заноса (в гинекологии);
  • РЭА – маркер рака желудка, прямой кишки, легких, мочевого пузыря;
  • АФП – маркер рака печени;
  • АФП+ХГЧ – маркер опухоли яичка;
  • НСЕ – маркер опухоли легких, меланомы, нейробластомы.

Анализ на онкомаркеры: когда нужно сдавать?

Перечень необходимых маркеров определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для скрининга (в рамках планового обследования населения) используются только PSA (простатспецифический антиген) и, реже, ХГЧ (хорионический гонадотропин), АФП (альфафетопротеин) и Ca 125. Проведение остальных тестов без медицинских показаний нецелесообразно.

  • ежегодный скрининг среди мужчин старше 40 лет (PSA);
  • обследование при подозрении на злокачественное новообразование и метастазы;
  • контроль после лечения злокачественной опухоли (выявление ранних метастазов, рецидива первичной опухоли).

Подготовка к анализу крови на онкомаркеры

Для анализа берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. В некоторых случаях есть особые условия сдачи.

Например, при сдаче анализа на PSA желательно воздерживаться от половой жизни и любых манипуляций с простатой (УЗИ, массаж и прочее) за неделю до обследования, иначе результаты теста могут быть завышены.

Поэтому условия сдачи крови необходимо предварительно уточнить у врача.

Нормальные значения анализа крови на онкомаркеры

Нормы анализов значительно варьируют в зависимости от принятых в лаборатории единиц измерения, используемых реактивов и методик. Значения некоторых маркеров меняются в зависимости от возраста, пола, срока беременности. Ориентировочные нормы:

  • PSA – менее 4,0 нг/мл;
  • СА 15-3 – менее 28 Ед/мл;
  • СА 125 – менее 35 Ед/мл;
  • СА 19-9 – менее 37 Ед/мл;
  • НСЕ – менее 12,5 нг/мл;
  • ХГЧ – у мужчин 0–5 МЕ/мл;
  • РЭА – менее 3 нг/мл;
  • АФП – менее 15 нг/мл.

Интерпретация результатов анализа крови на онкомаркеры

Значимым в диагностике рака является многократное превышение показателем допустимых норм онкомаркера.

Однако первостепенное значение имеют клинические проявления и данные дополнительных методов исследования.

Если у врача есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, анализ крови на онкомаркеры может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз или помочь с поиском локализации процесса.

Результат анализа на онкомаркеры может быть положительным не только при злокачественной опухоли.

Повышение показателей может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях, на фоне воспалительных процессов, а также у полностью здоровых людей.

Если результат анализа не укладывается в рамки допустимого, назначается дальнейшее углубленное обследование с учетом предположительной локализации опухоли.

Анализы на онкомаркеры

Точные лабораторные исследования

100% соблюдение правил стерильности

Соблюдаем конфиденциальность

Работаем без выходных и праздников

В последнее время наблюдается повышенный рост онкологических заболеваний. В Медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры для выявления наличия новообразований в организме и определения их качества на раннем этапе.

А значит, принять своевременные меры лечения заболевания и увеличить шансы на выздоровление. Главным достоинством анализа крови на онкомаркер является то, что заболевание может быть выявлено в кратчайшие сроки — задолго до проведения других видов диагностики – УЗИ и МРТ.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – отличающиеся от здоровых клеток белки, которые вырабатываются злокачественными клетками. Они определяются путем забора крови из вены у пациента. Расшифровать показатели анализа крови на онкомаркеры может только врач-онколог.

Существует несколько видов обследования крови на онкомаркеры. Один вид онкомаркера может соответствовать нескольким видом новообразований:

  • PSA — предстательная железа;
  • ХЧГ – яичники, матка, яички; у женщин, которые не беременны и у мужчин повышенный ХЧГ – признак злокачественного роста новообразований.
  • СА -125 – яичники; помогает выявить рецидив за несколько месяцев до заболевания.;
  • АФП – гепато-целлюлярная карцинома, герминома, патология развития плода;
  • СА 15-3 — молочная железа;
  • СА 19-9 – поджелудочная железа;
  • СЕА (РЭА) – колоректальные новообразования;
  • СА 72-4 – желудок;
  • СА 242 – поджелудочная железа, толстая и прямая кишка, выявляет рецидив за несколько месяцев до заболевания;
  • SCC – шейка матки;
  • Не-4 – яичники;
  • NSE – легкие;
  • S 100 – кожа (меланома);
  • Ферритинин – молочная железа, острая лейкемия, а также карцинома легкого и печени;
  • Цитокератин (UBS) – мочевой пузырь.

Проведение только анализа крови на онкомаркеры не является самым информативным, поэтому наряду с этим исследованием используются и другие виды диагностики.

Как сдается анализ крови на онкомаркер

  • Во избежание искажений результатов не стоит сдавать анализ в период месячных, а также, если в организме происходят воспалительные процессы.
  • Анализ сдается натощак, последний прием пищи – не позднее 8-10 часов.
  • За неделю стоит ограничить себя в приеме жирной пищи, а также продуктов, содержащих белок.
  • За неделю до сдачи анализа стоит прекратить занятия спортом, и вообще избегать нагрузок.
  • За несколько дней до исследования нужно прекратить прием алкоголя.
  • Анализы, если есть необходимость их сдавать неоднократно, нужно проходить в одной клинике, так как лабораторные реактивы могут отличаться.
  • Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, нужно известить об этом врача.

Обычно анализы нужно сдавать повторно, так врачи должны отследить динамику и лишь на ее основании сделать вывод.

Обязательно имейте ввиду, что чем раньше вы начнете исследования, тем больше шансов на быстрый и правильный выбор терапии, а следовательно, на излечение заболевания.

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 640 руб.
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови Антиген CA 19-9) 820 руб.
Антиген СА 72-4 840 руб.
Антиген СА 242 1 350 руб.
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови (Антиген СА 125) 800 руб.
Опухолевый маркер НЕ 4 1 260 руб.
Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (Антиген CA 15-3 ) 850 руб.
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 480 руб.
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) 660 руб.
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1) 1 100 руб.
Хромогранин А CgA 3 650 руб.

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше. Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *