Как сдать копрограмму ребенку

Копрограмма — лабораторное исследование кала с целью диагностики органов пищеварения.

Содержание статьи:

Как сдать копрограмму ребенку

Анализ кала на копрограмму позволяет определить наличие воспалительного состояния в кишечнике, состояние микрофлоры кишечника, ферментативную активность и способность к перевариванию, наличие гельминтов и их яиц, эвакуаторную функцию желудка и кишечника.

Цели исследования копрограммы

Вся пищеварительная система — едина и слаженна, также слаженно она должна вся работать начиная от механической обработки в полости рта и заканчивая химической переработкой в желудке и кишечнике.

Каловые массы — конечный итог этой системы, по их состоянию легко судить о наличии нарушений и отклонений в ее работе. Копрограмма кала как раз позволяет врачу сделать такие выводы.

И даже в рамках расшифровки копрограммы можно судить, хоть и косвенно, о состоянии других органов и систем, ведь они находятся в тесной связи и постоянно взаимодействуют.

С помощью копрограммы можно выявить:

  • заболевания желудка;
  • паразитозы кишечника;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • болезни прямой кишки;
  • заболевания толстой и тонкой кишки.

Также исследование еще назначают как профилактическое или для наблюдения за динамикой лечения, чтобы в случае необходимости его скорректировать.

В копрограмме анализируются количество и консистенция фекалий, запах, цвет, наличие примесей (кровь, паразиты, кусочки пищи, слизь), изучается микроскопический состав (лейкоциты, эритроциты, волокна, кристаллы), химический состав на наличие пигментов, гемоглобина, белка, жира. Анализ показывает степень нарушений и эффективность проводимой терапии.

Как правильно сдавать капрограмму

Кал собирается в чистый, стерильный контейнер, который не пропускает влагу. Собрать кал на копрограмму и отправить на обследование в лабораторию нужно не позже чем через 12 часов.

При сборе кала важно не допустить попадания туда мочи и любых элементов. Контейнер герметично закрывается.

Если отвезти содержимое на анализ сразу не получается, то лучше его хранить в холодильнике, при температуре 4-8 градусов.

Для того, чтобы диагноз был наиболее достоверным, важно следовать определенным правилам, чтобы исключить влияние питания и внешних факторов:

  • за двое суток до анализа необходимо исключить красящие продукты питания, такие как свекла, томаты, ревень;
  • кал не должен соприкасаться с мочой;
  • женщинам нельзя сдавать копрограмму во время месячных;
  • овощи, фрукты, каши, молочные продукты должны быть в ограниченном количестве;
  • необходимо отменить прием препаратов, которые могут оказать влияние на результаты исследования.

В вопросе — как собрать кал на копрограмму — ответ однозначен — только естественным путем. Нельзя применять клизму, слабительное, механическую стимуляцию прямой кишки. Желательно для анализа использовать кал после утреннего стула.

Анализ копрограммы: норма и патология

Анализ и расшифровка копрограммы кала позволит получить данные о состоянии печени, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника. И хоть копрограмма не очень распространенный анализ, но он показывает достоверную картину состояния здоровья пациента.

Если вас интересует где сдать копрограмму и какая цена обследования, то эти данные можно найти на нашем сайте, а также адрес и телефоны медицинских центров, где можно сдать такой анализ.

Для расшифровки сравнивают результаты образцов с нормами, таким образом обнаруживая отклонения. Конечно, что показывает копрограмма, сможет разобрать только врач. Но есть основные показатели, по которым вы и сами сможете сделать определенные выводы.

Врач после анализа сможет получить дополнительные сведения по состоянию кала: наличие скрытой крови, билирубина, белков, стеркобилин отделяться должен — он отвечает за окрашивание стула.

Норма копрограммы

В норме выделение кала за одно испражнение у взрослого человека составляет 100-200 г. Нормальным показателем будет оформленный кал коричневого цвета, с не резким запахом. В кале не должно быть кусочков пищи, сгустков крови или слизи.

В норме не должно быть соединительной ткани, мышечных волокон, нейтральных жиров, жирных кислот, крахмала и эритроцитов. В кале будет допустимым незначительное количество лейкоцитов, может быть эпителий.

Вегетативных форм паразитов и яиц (цисты лямблий, амебные цисты, их вегетативные формы, дрожжевые грибки) тоже быть не должно.

Отклонения от нормы

Количество кала меньше 100-200 г наблюдается при запорах, а его увеличение — при недостаточном переваривании, ускоренном перемещении с тонкого в толстый кишечник, если кал выделяется в количестве около 1 кг, то это будет признаком проблем с поджелудочной железой.

Кал при нормальной консистенции — оформленный и плотный. Мазевидное состояние (при недостаточности поджелудочной железы), жидкий (при нарушении пищеварения в отделах кишечника), пенистый (бродильная диспепсия) и кашицеобразный (колит с поносом) — все это отклонения, которые обязательно нужно диагностировать и лечить.

Отклонениями от нормы будет измененный цвет кала, например, осветленный кал будет свидетельствовать о проблемах с желчными путями и печенью. Красный цвет — признак кровотечения из нижних отделов кишки. Очень темный цвет кала свидетельствует о кровотечениях из верхних отделов пищеварительной трубки. Серовато-белый цвет — признак того, что желчь не поступает в кишечник.

Бродильные или гнилостные процессы, нарушения в поджелудочной железе проявляются изменением щелочности кала.

Признаком воспаления или острой кишечной инфекции, язвенного процесса будет увеличение количества слизи и лейкоцитов. При гастрите, колите, дуадените, панкреатите в анализе можно обнаружить белок. Появление нейтрального жира или крахмала — признак поражения поджелудочной железы или всасывания в тонкой кишке.

Только врач на основании микроскопического и визуального осмотра сможет расшифровать результаты анализа.

Для этого нужно будет сопоставить все составляющие и проанализировать их на основании возможных отклонений и неточностей.

Сколько делается копрограмма — примерно сутки, но все зависит от клинике, на которой вы остановите свой выбор. У нас на сайте вы можете подобрать лабораторию, которая выполнит данное исследование по демократичной цене.

Анализ кала (Копрограмма): показания, методика, интерпретация. Сдать анализ кала в лабораториии Эндомедлаб в Красноармейске

Главная / Анализы / Анализы кала / Копрограмма Как сдать копрограмму ребенку Копрограмма — общий анализ каловых масс, основной информативный метод оценивания функции пищеварительной системы. Жизнедеятельность человеческого организма невозможна без питательных веществ, которые поступают с пищей. Все ее компоненты, попадая в пищеварительную систему, подвергаются механической обработке (пережевывание в полости рта) и ферментативной (биохимической) — в желудке и кишечнике. Конечный итог этой работы — каловые массы, формируются в толстом кишечнике, их состав включает в себя остатки пищи, воду, ферменты, бактерии и пигменты.

Состояние и свойства экскрементов — это показатель работы всех отделов пищеварительного тракта, который тесно взаимосвязан с другими тканями и органами человеческого тела.

Анализ химического, физического и микроскопического состава компонентов кала играет важную роль в диагностировании многих патологических состояний органов пищеварения:

Сложной подготовки и соблюдения строгой диеты перед сбором биоматериала не нужно.

Рекомендации:

  1. За трое суток до анализа прекратить прием медикаментов, исключить из питания свеклу, помидоры и ограничить хлеб, овощные блюда, каши, фрукты, молочные продукты.
  2. Женщинам не желательно сдавать анализ во время месячных.
  3. Запрещено принимать слабительное, вводить свечи и ставить клизмы — кал для исследования собирают после естественной дефекации.
  4. Нельзя допустить, чтобы в фекалии попала моча.
  5. Свежий биоматериал (желательно после утреннего испражнения) собирают в специальную емкость с плотно закрывающейся крышкой и доставляют в лабораторию.

В ходе анализа проводят:

  • исследование физических свойств экскрементов — оценка общего вида кала (формы, консистенции, цвета и запаха);
  • химическое исследование — с помощью специальных реагентов обнаруживают содержание белка, билирубина, скрытой крови, стеркобелина;
  • прямую микроскопию — исследование образца биоматериала под микроскопом.

Оценивание копрограммы проводят в сравнении ряда показателей с предельно допустимыми нормами и результатами исследуемого образца.

 Показатель  Допустимая норма  Возможные отклонения
1.  Количество  120-180 грамм за сутки  Увеличение выделения кала отмечается при нарушении усвояемости пищи (энтерит, ахилия, панкреатит)
2.  Форма  Цилиндрическая толщиной 2-4 см,  плотной консистенции  Кашицеобразные фекалии наблюдаются при усилении перистальтики толстого кишечника; «овечий кал» указывает на спастические запоры, лентовидный – на опухоли, геморроидальные узлы, полипы
3.  Цвет  Коричневый  «Глинистый» наблюдается при нарушениях желчных путей, красный — при наличии неизмененной крови (кровотечения, вызванные опухолью,  геморроем, язвой)
4.  Запах  Нерезкий  Зловонный характерен для гнилостных (распад опухоли, диспепсия) процессов, кисловатый – для бродильных
5.  Примеси  Не обнаружены  Остатки непереваренной пищи присутствуют при недостаточности переваривания или плохом разжевывании; слизь в виде тяжей и клочков обнаруживается при воспалительных процессах; кровь — при кровотечениях в виде сгустков и прожилок; гной — при острой кишечной инфекции; крахмал — при панкреатите и синдроме мальабсорбции
6.  Реакция  Нейтральная (6-7,5)  Снижение характерно для хронического атрофического гастрита
7.  Желчные пигменты  Отсутствуют  Наличие наблюдается при дискинезии желчных протоков
8.  Скрытая кровь  Не обнаружена  С помощью биохимической реакции возможно определить даже незначительное кровотечение в органах пищеварения
9.  Проба Трибуле — Вишнякова  Отрицательная  Присутствие растворимого белка (муции) свидетельствует о воспалении слизистой кишечника и изъязвлениях
10.  Остатки белковой пищи (мышечные  волокна, соединительная ткань)  Единичные измененные (полупереваренные)  Большое количество находят при понижении секреции желудка, ускорении перистальтики кишечника
11.  Жир (нейтральный, жирные кислоты и мыла)  Отсутствует  Все виды жира обнаруживаются при недостатке липо-литической функции поджелудочной железы
12.  Элементы слизистой кишечника (эпителий, лейкоциты, эритроциты)  Единичные  В больших скоплениях указывают на дизентерию, амебиаз, колит, туберкулез кишечника
13.  Элементы со злокачественными признаками  Не обнаружены  Наличие свидетельствует об онкологических новообразованиях в кишечнике
14.  Микрофлора (йодофильная — палочки, кокки, дрожжи)  Не содержится  Увеличение наблюдается при кандидомикозе и дисбактериозе
15.  Гельминты (яйца и членики)  Отсутствуют  Наличие указывает на паразитарное заражение

Копрограмму активно используют в современных лабораторных методах диагностики и считают самым традиционным способом оценивания эффективности работы тонкого и толстого кишечника — наиболее труднодоступных отделов пищеварительной системы.

Копрограмма

Копрограмма — метод диагностики функции желудочно-кишечного тракта, который предполагает оценку физических и химических свойств каловых масс конкретного пациента. Информация о характере кала, наличии в нем патологических примесей позволяет доктору судить о нарушении тех или иных функций пищеварительного тракта.

«МедПросвет» — многопрофильная клиника, где можно быстро и качественно пройти соответствующую лабораторную диагностику. На данной странице вы найдете информацию о том, что это за анализ «копрограмма» и как к нему правильно подготовиться.

Что показывает копрограмма?

Что показывает кал, сданный на копрограмму? Суть исследования заключается в микроскопическом анализе частичек фекалий для определения их состава и химических свойств.

В норме кал является продуктом жизнедеятельности человека, который преимущественно состоит из воды. Сухая часть каловых масс переменчива.

Ее состав напрямую зависит от особенностей питания человека, количества употребляемой жидкости и функционирования пищеварительной системы.

В случае развития заболеваний ЖКТ результаты анализа кала на копрограмму меняются. В зависимости от присутствия патологических примесей, бактерий или крови происходит отклонение от условной нормы. Доктор фиксирует данный факт, сопоставляет с клинической картиной пациента и устанавливает окончательный диагноз.

Распространенные изменения анализа кала:

  • возрастание или уменьшение количества веществ, которые в норме присутствуют в каловых массах;
  • появление отдельных частичек пищи, которые полноценно не переварились органами ЖКТ;
  • наличие посторонних включений в фекалиях, которые нехарактерны для обычного функционирования кишечника;
  • появление микст-инфекции или отдельных представителей микроорганизмов, которое может свидетельствовать о бактериальном поражении ЖКТ;
  • появление в экскрементах крови, слизи.

Назначение соответствующего обследования оправдано для верификации причины дисфункции пищеварительного тракта. Процедура также может использоваться с целью оценки эффективности проводимого лечения, что особенно актуально при заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной железы.

Как правильно сдавать копрограмму?

Копрограмма относится к простым тестам, которые используются для оценки функции органов пищеварения. Однако часто рядовые пациенты не знают, как собрать кал на копрограмму, нужно ли предварительно готовиться. Лечащий доктор традиционно после назначения соответствующего обследования объясняет человеку, как себя нужно вести.

Читайте также:  ВМС: цитологическое исследование соскобов с ее поверхности. Методика проведения данного анализа

Ключевые аспекты, важные для получения достоверного результата — это:

  • исключить применением ректальных свечей и масел за 3 сутки до процедуры;
  • отказаться от препаратов, влияющих на перистальтические движения кишечника за 72 часа до исследования;
  • исключить прием медикаментов или продуктов, которые влияют на цвет экскрементов (препараты на основе железа, висмута);
  • кал для исследования нужно брать не менее чем с 5 разных мест для объективной оценки всей порции фекалий.

Образец для диагностики помещается в специальный контейнер, изготовленный из пластика, который можно приобрести в аптеке или бесплатно взять в нашем медицинском центре.

«МедПросвет» — клиника, где без ожидания в очередях можно провести копрограмму. Высокая информативность конечных результатов в сочетании с демократичной ценой на копрограмму в СПб делают наш медицинский центр особенно популярным среди пациентов.

Расшифровка результатов копрограммы у взрослых и детей

Показатели копрограммы в норме:

Показатель Референсные значения
Консистенция Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма Оформленный, цилиндрический
Запах Каловый, кисловатый
Цвет Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция Нейтральная, слабокислотная
Кровь Нет
Слизь Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи Отсутствуют
Мышечные волокна измененные Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные Отсутствуют
Детрит Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствуют, небольшое количество
Мыла Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный Отсутствует
Крахмал внеклеточный Отсутствуют
Лейкоциты Единичные в препарате
Эритроциты 0 — 1
Кристаллы Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора Отсутствует
Клостридии Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия Единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы Отсутствуют

Доктора клиники «МедПросвет» имеют многолетний опыт в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. На основе результатов проведенных анализов в индивидуальном порядке составляется терапевтическая программа, гарантирующая достижение максимального эффекта.

Чтобы быстро и качественно пройти копрограмму за разумные деньги, обращайтесь в многопрофильный центр «МедПросвет». Любые возникающие вопросы можно задать по указанным на сайте контактным номерам телефонов.

 Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Общие правила для сбора кала на анализ:

05.03.2018 00:00

  • Проводить исследования кала необходимо не ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, фиброколоноскопии.
  • За несколько дней до исследования нельзя принимать следующие лекарственные вещества: активированный уголь, слабительные препараты с прокинетическим эффектом (белладонна, пилокарпин), препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи на жировой основе, касторовое и вазелиновое масла).
  • Перед дефекацией необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием водой.
  • Дефекацию производить в чистую сухую емкость (судно, ночную вазу).
  • После дефекации кал необходимо собрать в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (контейнер необходимо заранее приобрести в аптеке или получить в медицинском центре).
  • Исключить попадание в биологический материал воды, крови, мочи, слюны, гноя и других посторонних примесей, которые, с большой вероятностью, исказят результаты анализа.
  • Контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть и доставить в медицинский центр не позднее 4-5 часов до исследования.

Особенности подготовки к сдаче кала на хеликобактер пилори:

  • За месяц до сдачи кала перестать принимать антибиотики; ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол); за 2 недели препараты висмута (де-нол).
  • За три дня не употреблять алкоголь, пищу, с большим содержанием клетчатки (морковь, капуста, отруби), а также способную приводить к окраске каловых масс
  • (свекла, напитки с красителями).

Особенности подготовки к сдаче кала на скрытую кровь:

  • За три дня до обследования необходимо исключить прием препаратов, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, железосодержащие препараты.
  • За 48 часов до исследования исключить прием алкоголя.
  • Нельзя собирать кал во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.
  • За три дня до обследования исключить из рациона питания мясные и рыбные блюда, субпродукты, овощи зеленого цвета, яблоки, гранаты, белю фасоль, шпинат, хрен, цветную капусту, брокколи, редис, болгарский перец, дыню (при проведении пробы Грегерсена, при исследовании кала методом иммунохроматографии соблюдение ограничений в рационе вводить не требуется).
  • За три дня до исследования необходимо отказаться от чистки зубов, так как даже небольшой объем крови, выделившийся при повреждении десен, может исказить результат обследования.

Особенности подготовки к сдаче кала на дисбактериоз:

  • Судно или ночную вазу перед дефекацией необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополоснуть водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить; обработка судна синтетическими моющими средствами недопустима.   
  • За 3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету, исключающую прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки). 

Особенности подготовки к сдаче кала для копрологического исследования (копрограммы):

За 4-5 дней до сдачи кала на копрологическое исследование требуется отменить прием ферментных препаратов и начать соблюдать специальную диету, которая включает:

  • молочные продукты;
  • картофельное пюре;
  • постное мясо;
  • разнообразные каши;
  • вареные всмятку яйца;
  • свежие фрукты;
  • белый хлеб со сливочным маслом.

Анализ кала на яйца глист, цисты простейших, эластазу-1, кальпротектин и лактоферрин не требуют специальной подготовки, но должны сдаваться при соблюдении общих правила для сбора кала на анализ.

Кал

Предварительно необходимо взять в процедурном кабинете специальный контейнер с консервантом. В консервант собирается равное по объему количество кала (в течение 15 минут после выделения), тщательно перемешать фекалии с консервантом.

Взятие проб нежелательно проводить у пациентов, принимающих противопаразитарные лекарственные препараты, подвергавшихся незадолго до обследования рентгеноскопии с применением бария или после масляных клизм. Кал в консерванте можно хранить до 1 месяца при температуре 2-8 С (в холодильнике).

Не допускается замораживание консерванта.

Собирается кал объемом с грецкий орех в чистую сухую посуду. За 7-10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные препараты, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа возможно не ранее, чем через двое суток.

Контейнер с калом желательно доставить в лабораторию в день сбора материала, при отсутствии возможности быстрой доставки — возможно хранение кала в холодильнике при 4-8 °С, но не более 12 часов до проведения анализа.

Собирается кал объемом с грецкий орех в чистую сухую посуду. До сдачи анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и основные продукты, содержащие в большом количестве железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук), а также железосодержащие препараты.

Собирается кал объемом с грецкий орех в чистую сухую посуду. Контейнер с калом желательно доставить в лабораторию в день сбора материала, при отсутствии возможности быстрой доставки — возможно хранение кала в холодильнике при 4-8 °С, но не более 12 часов до проведения анализа.

Сразу после пробуждения берется соскоб с перианальных складок. Кусок прозрачного липкого скотча прикладывают к перианальным складкам кожи.

Затем ленту приклеивают поверхностью, соприкасавшейся с кожей, к предметному стеклу (стекло предварительно взять в процедурном кабинете).

Концы выходящие за край стекла обрезают, стекло помещают в полиэтиленовый пакет. Биоматериал необходимо доставить в лабораторию в день взятия.

Кал размером с грецкий орех собирается в стерильный чистый контейнер. Желательно доставить кал в течение 4 часов после сбора, при более длительной транспортировке — хранить при температуре 2 -8 °С. При хранении более 3-х дней, кал необходимо заморозить при -20 °С.

Кал размером с грецкий орех собирается в специальный контейнер (предварительно взять в процедурном кабинете). Исключить из рациона мясо, рыбу, помидоры, все виды зеленых овощей, препараты железа. Доставляется в лабораторию в день сдачи.

Утренний кал необходимо собрать в специальный контейнер (предварительно взять в процедурном кабинете). Необходимо проследить, чтобы в кал не попала моча.

Нельзя собирать кал после применения слабительных, клизмы, после рентгена желудка и кишечника (не ранее чем через 2 суток). Исключить из рациона мясо, рыбу, помидоры, все виды зеленых овощей, препараты железа.

Доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора.

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Кал необходимо собрать в день исследования в чистый одноразовый контейнер (выдается бесплатно в процедурном кабинете) в объеме, не превышающем размер сливовой косточки и доставить в лабораторию до 9-00 с понедельника по пятницу.

В случае, когда в утренние часы биоматериал собрать не удается, допускается сбор кала в вечерние часы, при условии хранения при температуре +2-+8Со и доставке в лабораторию не позднее, чем через 12 часов после сбора биоматериала

Копрограмма

Копрограмма (анализ кала) — исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Что показывает анализ кала?

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Анализ кала назначают для:

  1. Диагностики заболеваний органов пищеварения.
  2. Оценки результатов проводимого лечения.

Как подготовиться к исследованию?

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Как правильно собрать кал для исследования?

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Читайте также:  Сдать анализ крови на транс жиры

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Анализ готовится 6 рабочих дней.

Какие нормальные значения анализа кала?

Макроскопическое исследование

Показатель
Значение
Консистенция плотная
Форма оформленный
Цвет коричневый
Запах каловый, нерезкий
pH 6—8
Слизь отсутствует
Кровь отсутствует
Остатки непереваренной пищи отсутствуют

Химическое исследование

Показатель
Значение
Реакция на скрытую кровь отрицательная
Реакция на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная

Микроскопическое исследование

Показатель
Значение
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности ед. в препарате
Соединительная ткань отсутствует
Жир нейтральный отсутствует
Жирные кислоты отсутствует
Соли жирных кислот незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный отсутствует
Крахмал внеклеточный отсутствует
Йодофильная флора нормальная ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая отсутствует
Кристаллы отсутствуют
Слизь отсутствует
Эпителий цилиндрический отсутствует
Эпителий плоский отсутствует
Лейкоциты отсутствуют
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Общий анализ кала (копрограмма) в Москве недорого

  • Копрограмма — это диагностическое исследование физических, химических свойств и микроскопии включений кала для выявления заболеваний пищеварительной системы.
  • Исследование назначают при жалобах на боли в животе, диарею, запор, рвоту, повышенное газообразование, ухудшение аппетита, тошноту, изменение цвета кала и наличие в нем крови, снижение массы тела при хорошем питании, изменение состояния кожи, волос и ногтей, желтушность кожи.
  • С помощью копрограммы можно оценить:
  • функциональную активность желудка и кишечника;
  • ферментативную активность поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • скорость прохождения и всасывание пищи;
  • выявить воспалительные заболевания (колиты) и нарушение состава микрофлоры (дисбактериоз);
  • наличие гельминтов и простейших.

Состав кала зависит от питания, употребления жидкости, уровня ферментов, состояния микрофлоры, перенесенных заболеваний. В норме кал состоит из воды (80%) и сухого остатка (½ пищевой остаток и ½ живые бактерии).

В копрограмме оценивают:

Консистенцию, которая зависит от содержания воды, жира и клетчатки. В норме кал оформленный. При диарее — кашицеобразный. Причинами могут быть инфекции, заболевания нервной системы, прием сульфата магния.

При спастическом колите кал «овечий», в виде мелких фрагментов. При запорах стул твердый с содержанием воды менее 50%.

Причиной могут быть гормональные изменения, геморрой, прием препаратов железа, антигипертензивных, анальгетиков, антидепрессантов, антацидных средств.

Реакция (рH) в норме нейтральная или слабощелочная. Она зависит от активности микрофлоры. Щелочная реакция связана с гниением белковой пищи и образованием аммиака при энтеритах, нарушении переваривания. Кислая реакция появляется при воспалительных заболеваниях тонкого кишечника и активации бродильной флоры, при преобладании углеводных продуктов в рационе.

Цвет стулу придают:

  • красители содержащиеся в пище (например, в свекле). При молочно-растительном питании кал осветленный, при употреблении мяса — темный;
  • примеси крови окрашивают кал в красный или черный цвет;
  • наличие стеркобилина (продукта обмена билирубина) придает калу коричневый цвет. Обесцвеченый (ахоличный) кал указывает на отсутствие стеркобилина (при блокаде желчевыводящих путей камнем/опухолью, при нарушении желчевыделения при вирусном гепатите). Увеличение стеркобилина характерно для гемолиза эритроцитов при гемолитической желтухе или усиленного желчеотделения.

Неизмененный билирубин появляется при подавлении бактериальной флоры кишечника (при приеме антибиотиков), которая восстанавливает билирубин до стеркобилиногена.

Мышечные волокна (непереваренные с исчерченностью и переваренные) — продукт переваривания мясной пищи (белка). В норме в кале определяется немного переваренных мышечных волокон.

После действия соляной кислоты в желудке структура мышечных волокон изменяется — пропадает исчерченность, далее под действием ферментов поджелудочной железы переваривание продолжается в кишечнике.

Появление большого количества непереваренных мышечных волокон (креаторея) отмечается при снижении секреторной активности желудка и поджелудочной железы, ускоренной перистальтике.

Соединительная ткань в норме не обнаруживается и появляется при понижении кислотности желудочного сока.

Жир под действием липазы и желчи расщепляется (на нейтральный жир, жирные кислоты, мыла) и в норме 90% усваивается. Присутствие незначительного количества видоизмененных остатков неусвоенных жиров (мыл) допускается. Повышенное выведение жира с калом (стеаторея) характерно для панкреатита, муковисцидоза, нарушения желчевыделения (ахолии), нарушения всасывания (при амилоидозе).

Крахмал — сложный углевод, в норме не определяется. Внутриклеточный крахмал после разрушения растительных клеток под действием ферментов расщепляется и усваивается.

Его появление с переваримой растительной клетчаткой (остатками растительной пищи) называется амилореей и является признаком снижения секреторной функции желудка, гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.

Внеклеточный (непереваренный) крахмал появляется при недостаточности фермента (амилазы) и быстром продвижении пищи по кишечнику.

Йодофильная флора (бактерии, которые окрашиваются йодом) — кокки, палочки, могут вызывать бродильные процессы в кишечнике. Увеличение их количества отмечается при нарушении переваривания в желудке, недостатке ферментов поджелудочной железы, при повышенном потреблении углеводов.

Слизь — продукт секреции клеток кишечника, ее основная функция — защитная. В норме ее немного, повышение отмечается при воспалительных заболеваниях.

Клетки эритроциты и лейкоциты в норме не обнаруживаются. Эритроциты могут появиться при геморрое, полипах, дизентерии, трещине прямой кишки, вследствие кишечных кровотечений. Лейкоциты появляются при воспалительных процессах.

Появление в кале яиц гельминтов и простейших — признак паразитарных заболеваний.

Дрожжеподобные грибы (чаще Candida). Нормальная микрофлора кишечника (лактобациллы, бифидобактерии, бактероиды) сдерживают их активность. Прием антибиотиков, нарушение гормонального фона, снижение иммунитета нарушают соотношение нормофлоры и дрожжеподобных грибов, которые начинают активно размножаться.

Показания к назначению копрограммы:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • мониторинг результатов терапии;
  • определение непереносимости продуктов.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КАЛА

За 3–4 дня до проведения анализа придерживаться диеты, сбалансированной по содержанию белков, жиров, углеводов, желательно исключить из рациона орехи, грибы, копченую колбасу. Рекомендуется отмена слабительных, препаратов висмута, железа, ректальных свеч на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Перед взятием биоматериала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

Допускается сбор биоматериала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ КАЛА

Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно, из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ). Количество биоматериала — 1 грамм (примерно с горошину). При заборе фекалий следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов.

Ферментная недостаточность у детей

Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов.

Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции.

Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов.

Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника.

Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке.

Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е.

пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения.

Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы.

Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы.

Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно.

Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью.

При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени.

При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота.

Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно.

Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).

Читайте также:  Анализ свободного простатического специфического антигена (ПСА): норма у мужчин, причины отклонения от нормы

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя.

Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы.

Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной.

Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют.

Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота.

При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса.

При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций.

При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия).

В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель.

Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея.

Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»).

Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения.

Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови.

Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно.

У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп).

Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка.

В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем.

Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания.

Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен.

Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов.

Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции).

В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни.

Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания.

Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание.

Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый.

Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления.

В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется).

Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок.

Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии.

Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена.

Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д.

При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи.

При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются.

После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *