Как определить аллергию на птиц

АЛЛЕРГИЯ НА ЖИВОТНЫХ (dyreallergi)

Полезная информация об аллергии на животных – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Большинство покрытых шерстью животных, то есть наиболее распространённыx домашниx животныx, могут стать причиной аллергической реакции.

Аллергию могут вызвать не только шерсть и перхоть, но и аллергены (протеины), вырабатываемые сальными и слюнными железами, а также моча. Речь идет о микрочастицах, переносимых воздушным путем, и смешивающихся с остальной пылью в воздухе.

При вдыхании данного воздуха могут возникнуть аллергические реакции. Пыль от лошади, собаки и кошки содержит 10-20 различных аллергенов.

Кто страдает аллергией на животных?

Чаще всего аллергия на животных развивается в детстве. Этот вид аллергии распространён у астматиков и часто сопровождается аллергией на клещей. Если ребёнок, до достижения возраста 12-14 лет, не имел аллергических симптомов, то вероятность развития аллергии на животных снижается. Аллергия, однако, может развиться и у взрослых.

Предсказать на каких животных у человека может развиться аллергическая реакция сложно. Развитие аллергии начинается с контакта с определённым аллергеном, и до появления симптомов может пройти много времени.

На каких животных может развиться аллергия?

Как указано выше, подавляющее большинство домашних животных, включая мини-свинок, бесшерстных мышей, шиншилл и короткошерстных китайских пуделей, могут вызывать аллергию. Такие насекомые, как домовые клещи, личинки комара и тараканы, также способны стать причиной аллергии.

Лошадь и кошка являются распространителями наиболее сильных аллергенов. Из-за своей величины лошадь распространяет больше аллергенов, чем маленькие животные, а кошки разносят аллергены на большем пространстве благодаря своей подвижности.

Собаки живут наиболее близко к человеку и поэтому являются источником самой распространенной формы аллергии на животных.

Все без исключения породы собак, независимо от размера и количества шерсти, вырабатывают аллергены, но в разном количестве и разного типа.

Единственными домашними живыми существами, не вызывающими аллергии, являются аквариумные рыбки (некоторые, однако, могут реагировать на корм для рыб) и рептилии, например, черепахи. Ввоз рептилий в Норвегию зашрещён, но Инспекция по контролю за продуктами питания может дать разрешение на импорт отдельных видов черепах, если такая необходимость вызвана наличием аллергии.

Диагностика

Установить аллергию на животных можно по анализу крови или пробе Пирке. При наличии аллергии к определенному виду животных, анализ будет положительным. Существует также вероятность того, что у человека, позитивно отреагировавшего на тест не будет симптомов аллергии.

Путём анализов невозможно заранее предсказать у ребенка возможную аллергию на какое-то конкретное животное . Отрицательный результат пробы Пирке не может являтся основанием для предсказания будущих реакций организма.

Симптомы и лечение

Обычными симптомами являются насморк и заложенность носа, слезоточение и резь в глазах, а также астма. У некоторых может возникать экзема или крапивница. Опыт показывает, что особый риск острого приступа астмы связан с воздействием кошачьих аллергенов.

Удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергика является важнейшим и наиболее эффективным методом борьбы с аллергией.

Предупреждение аллергии путем применения таких медикаментов, как кортизоносодержащие аэрозоли для носа и/или антигистамины в виде таблеток, ингаляторных аэрозолей, носовых аэрозолей или глазных капель, не является оптимальным решением, но может быть необходимым в случае неизбежного контакта с животным-носителем аллергена.

Иммунотерапия илитак называемая противоаллергическая вакцинация, при которой собачий или кошачий аллерген инъецируется под кожу, со временем может дать положительный эффект. Это метод, однако, подразумевает удаление животного-носителя аллергена из окружения аллергетика.

Профилактика/защита

В данном вопросе следует различать между так называемов вторичной и первичной профилактикой.

Вторичная профилактика: при проявлении симптомов аллергии на шерсть животных, первым советом по профилактике является отказ от приобретения домашних животных. Полностью избежать животных аллергенов, однако, очень сложно, так как шерсть животных садится на одежду людей, и, таким образом, может находиться в школах, детских садах и в общественном транспорте.

Если кто-то из детей страдает аллергией на животных, то персоналу детских садов и учителям следует обратиться к остальным родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не заносить её в класс. Следует ввести полный запрет на содержание кошек и собак в детских садах и школах.

В настоящее время предлагается обработка животных, особенно кошек, различными моющими средствами (PetalCleanse) в качестве способа борьбы с аллергией. Количество аллергенов в шерсти кошки уменьшается также при обычном купании, но это не рекомендуется в качестве способа борьбы с аллергией.

В лучшем случае, моющие средства могут дать временный эффект и их применение актуально лишь при слабых формах аллергии на животных. Даже моя кошку, невозможно избавиться от кошачьих аллергенов в домашней пыли. Кроме того, частое мытьё животного может граничить с издевательством над ним.

Первичная профилактика: На сегодняшний день отсутствуют основания рекомендовать не заводить собаку или кота с целью профилактики астмы или аллергии даже в тех случаях, если аллергиков в семье нет.

Исследование, основанное на анализе 20 000 европейских детей в процессе их развития от рождения до младшего школьного возраста показало, что наличие домашних животных не приводит как к повышению, так и снижению риска развития астмы и аллергии.

Недавно опубликованные результаты проведённого в Дании исследования наоборот показывают, что наличие домашних животных на ферме или дома действует как защита от развития аллергии у детей. Именно поэтому больше не считается правильным советовать семьям с детьми не заводить домашних животных.

Наличие домашних животных приносит много радости во многие семьи. Проведение анализов крови и реакционных тестов до того, как семья заведёт животное, не имеет особой ценности для вывода будет ли у ребёнка развиваться аллергия, или нет. Решение о том, стоит ли заводить животное в семье аллергиков, или нет, должно приниматься непосредственно взрослыми членами семьи.

Избавиться от домашнего животного, к которому человек уже привязался, и от которого у человека возникла аллергическая реакция, может быть весьма непросто. Именно поэтому родители должны сделать вывод, готовы ли они взять на себя такой риск, в том случае если у ребёнка будет развиваться аллергия на животных.

При необходимости можно связаться с обществом по перепоселению животных.

Могут ли животные защитить от астмы и аллергии?

Результаты последних исследований, как указано выше, дают основания предполагать, что контакт с домашними животными в ранней стадии жизни, до 18-месячного возраста, может защитить от развития астмы и аллергии.

Частично это объясняется тем, что у человека развивается переносимость аллергенов животных, а также тем, что, имеющиеся на животном различные виды бактерий, помогают укреплению иммунной системы.

Необходимо продолжать исследования в этом направлении, однако полученные на сегодняшний день результаты показывают, что контакт с животными может иметь защитный эффект. Тем не менее, это является достаточно сложной темой, в которой нелегко давать однозначные советы.

На сегодняшний день ещё не совсем верно рекомендовать приобретение домашних животных в целях профилактики аллергии, однако также не верно рекомендовать не приобретать животных.

Факты об аллергии на животных разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Что ждет аллергиков в сезон гриппа и простуды

Что ждет аллергиков в сезон гриппа и простуды

Весна в этом году – непривычно ранняя. В марте во многих регионах России уже растаял снег, а температура поднимается выше, чем обычно в это время года. Соответственно, и растения зацветут раньше. Для многих это радость, но только не для аллергиков. Для них неприятный сезон наступит не по графику.

Усугубляет ситуацию продолжение обострения гриппа и простуды. Наибольший риск заболеть, как сообщает Всемирная организация здравоохранения, – у людей с ослабленным иммунитетом. Сюда входят:

  • маленькие дети;
  • беременные женщины;
  • медработники;
  • пожилые;
  • обладатели хронических заболеваний сердца, легких, печени, ЦНС, а также иммунодефицитных состояний.

Перечисленным группам настоятельно рекомендуют прививаться от гриппа. А как насчет аллергиков? Разберемся в этом вместе.

Ранняя весна и аллергия на цветение

Аллергические заболевания – это целый комплекс нарушений работы иммунной системы. Они выражаются в гиперчувствительности к отдельным факторам. Вызвать преувеличенный иммунный ответ могут самые разные вещества. С некоторыми из них контакт можно ограничить: не заводить домашних животных, обрабатывать стены противогрибковыми составами, не употреблять определенные продукты.

Хуже положение тех, кто страдает аллергией на пыльцу растений. Избежать так называемой сенной лихорадки можно, разве что переехав в другой регион на сезон цветения.

У аллергиков со стажем даже бывают особые календари. Они заранее готовятся к периоду цветения тех растений, на которые их организмы реагируют особенно остро, и принимают необходимые меры.

Вот только ранняя весна путает все графики.

Ослабление иммунитета на фоне аллергии

Непосредственно склонность к аллергическим реакциям иммунитет не ослабляет. Однако само наличие гиперчувствительности свидетельствует о том, что система работает неправильно. У здорового человека нет никаких проблем с цветущими растениями. Они возникают, когда в организме вырабатывается чрезмерное количество гистамина.

Это вызывает:

  • спазмы бронхов;
  • повышенную секрецию из носовых пазух;
  • отеки тканей;
  • снижение давления;
  • истончение стенок сосудов;
  • тахикардию.
Читайте также:  Анализ на антитела к нативной ДНК

С одной стороны, на фоне всего этого создаются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний при контакте с вирусами. С другой – при лечении невозможно направить все защитные резервы организма на борьбу с возбудителем.

Ему еще нужно преодолевать последствия избытка гистамина. Поэтому, если даже сама по себе аллергия иммунитет не ослабляет, она заставляет предельно расходовать защитные возможности.

Поэтому иммунной системе аллергика требуется дополнительная поддержка в виде иммунномодулирующих средств.

Восприимчивость аллергиков к гриппу и простуде

Респираторные вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Иными словами, в организм они попадает через носоглотку. В обычном состоянии ее слизистая оболочка выступает барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Но нельзя забывать, что происходит в носоглотке аллергика во время обострения. Она воспаляется, а это приводит к:

  • чиханию;
  • кашлю;
  • выделениям из носа.

Получается, барьерные свойства ослабляются, и человек с большей вероятностью может заразиться. Более серьезная аллергическая реакция – отек ткани легких, скопление в ней влаги. Люди с гиперчувствительностью мучаются одышкой, а иногда и бронхиальной астмой.

Грипп, как известно, поражает верхние дыхательные пути. Поэтому пациенты с бронхолегочными заболеваниями относятся к группе риска. Если органы и без того ослаблены последствиями избытка гистамина, вирусная инфекция может иметь более опасные осложнения.

Важность укрепления иммунитета

Одной из профилактических мер в сезон простуды является укрепление иммунной системы. Ей необходимы:

  • витамины;
  • минералы;
  • жирные кислоты;
  • аминокислоты;
  • микроэлементы.

При достаточном количестве питательных веществ иммунитет сможет противостоять большинству вирусов и справляться с раздражением аллергенами. Для этого следует употреблять овощи и фрукты, мясо и рыбу, молочные продукты.

Необходимо иметь в виду, что при сезонной лихорадке возможны перекрестные аллергические реакции. Человек вне периода обострения может спокойно употреблять любые продукты. Но когда начинается аллергия на цветение, некоторая пища способна вызвать преувеличенный иммунный ответ.

В таком случае на помощь придут иммуномодуляторы. При обычных ОРЗ в их применении необходимости нет. А в условиях обострения аллергии и угрозы заражения гриппом эти препараты послужат эффективным профилактическим средством.

Симптомы гриппа: как не спутать его с аллергией

Сезон цветения вот-вот начнется. Сенная лихорадка даст о себе знать насморком, кашлем, конъюнктивитом, затрудненным дыханием. Это дополнительный повод для волнения аллергиков, ведь похожими симптомами проявляются и многие респираторные заболевания. На самом деле отличить их не так сложно:

Грипп Аллергия
Чихание Характерно Характерно
Насморк Часто бывает Часто бывает
Высокая температура Типична Нетипична
Слезотечение Иногда бывает Часто бывает
Мышечные боли Типичны Не возникают
Боль в горле Часто бывает Не возникает
Зуд (в глазах, горле) Нетипичен Типичен
Продолжительность Около недели Пока не прекратится контакт с аллергеном
Высыпания на коже Не возникают Иногда возникают

Симптомы аллергической реакции обычно стабильны по интенсивности. Больному со стажем хорошо известно, насколько сильно он кашляет, насколько трудно дышать. При заражении вирусом гриппа или при простуде симптомы усиливаются со временем и постепенно идут на убыль.

Способы борьбы с аллергией

Хотя полностью излечиться невозможно, аллергию можно контролировать. Комплекс действий позволяет как ослабить реакцию заранее, так и облегчить симптомы. Все это поможет улучшить общее состояние и улучшить сопротивляемость к вирусным инфекциям.

Смена места нахождения на период цветения

Растения цветут всегда, но не везде это происходит в одно время. Поэтому, чтобы спрятаться от аллергена, необязательно закрываться дома. Если есть возможность подгадать отпуск на период активности растений, можно отправиться в регион, где сезон цветения уже прошел или еще не начинался. Главное – знать примерный график активности флоры. Рассмотрим его на примере средней полосы России:

  • В апреле начинают пылить осины, тополи, ивы.
  • В первой половине мая цветут березы и клены.
  • В середине мая пыльца исходит преимущественно от дубов.
  • В конце мая главные угрозы аллергикам – сосны и одуванчики. Последние могут держаться до июля.
  • Летом подключаются различные травы и злаковые.

Перебраться из города на природу – не самое лучшее решение для аллергиков. Свежий воздух концентрацию гистамина не понижает, а обилие растений только усугубит ситуацию.

Прививки

Если пройти вакцинацию не менее чем за полгода до начала сезона цветения, можно подготовить иммунную систему к раздражающему воздействию. А она в некотором смысле сходна с мышцами: чем больше тренировок, тем эффективнее работает.

Такой тренировкой является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Врач вводит пациенту небольшую дозу вещества, вызывающего реакцию. Иммунитет как будто знакомится с ним.

Постепенно доза увеличивается, и организм учится отвечать на раздражитель не столь болезненно. Курс подкожных инъекций длится 5 месяцев. Частота уколов подбирается индивидуально.

Однако для получения результата нужно точно знать, к пыльце какого растения имеется повышенная чувствительность. Эффективность, по клиническим данным, достигает 80%.

Антигистаминные препараты

Если уехать в другую полосу возможности нет, а пройти прививочный курс не удалось, остается бороться с аллергией непосредственно. Проявляться она будет, но антигистаминные препараты ослабят симптомы. Они нейтрализуют высвобождающийся гистамин в организме, обезвреживают его. Европейская академия аллергологов и клинических иммунологов выделяет несколько категорий таких медикаментов.

АГП первого поколения проникают сквозь барьер между кровеносной системой и ЦНС, оказывая воздействие на последнюю. Из-за этого препараты не только блокируют сигналы гистаминовых рецепторов, но и оказывают седативный эффект. Именно они вызывают сонливость и нарушение координации.

АГП второго поколения за упомянутый барьер они не выходят, поэтому седативными не являются. За счет избирательности действия на рецепторы купируют локальные проявления аллергии.

Ингаляции

Поскольку аллергия негативно отражается на состоянии дыхательной системы, в комплекс терапии желательно включать ингаляции. Они транспортируют лекарственное вещество напрямую в зону гиперчувствительности. Также они имеют такие преимущества:

  • Эффект наступает в 20 раз быстрее, чем при пероральном приеме. Это особенно важно в момент приступов.
  • Благодаря целенаправленному воздействию нужна меньшая доза лекарства.
  • Не вызывают дискомфорта, поэтому обеспечивают быстрый прием даже детьми и людьми с затрудненным глотанием.
  • Дополнительно увлажняют слизистые, избавляя от першения в горле.

При респираторных аллергозах не допускаются горячие ингаляции. Они способны усугубить отек или вызвать спазм гортани. В любом случае процедура не может длиться дольше 10 минут.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение аллергии нельзя, зато можно предупредить осложнения. Если соблюдать профилактические меры, сезон цветения пройдет с наименьшим дискомфортом.

Основные рекомендации для аллергиков:

  • проветривать жилье после дождя или вечером, когда пыльца уже осела;
  • чаще делать влажную уборку;
  • чаще мыть руки;
  • мыть голову по возвращении с улицы;
  • не носить дома уличную одежду, стирать ее как можно чаще;
  • не перегружать себя физическими нагрузками в сезон цветения;
  • промывать нос соляным раствором.

Эти меры вписываются в общий профилактический комплекс по предотвращению заболеваемости. С ними организм будет не столь восприимчив к вирусным инфекциям. Это особенно важно в разгар сезона гриппа и простуды.

Большинство мер сводится к усиленному поддержанию чистоты. Поэтому и профилактика заболеваемости для аллергиков окажется не так сложна. Грипп передается и бытовым путем, а для предотвращения заражения важно регулярно очищать контактные поверхности.

Ковалёва Надежда Владимировна

врач-терапевт

Медицинский кабинет на ул. Садовая Кудринская д. 8

Расписание: пн-пт 17-20

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: ЛО-77-01-019443 от 17 января 2020 г. Организатор: ООО «Аптека-А.в.е». ИНН 7705947629, ОГРН 1117746309526 Юридический адрес: 115093, г. Москва, ул. Большая Сепуховская, д. 48, стр. 1, комната 3. Реклама

Лечение аллергии

Аллергия – это патологический иммунный ответ организма на повторный контакт с аллергеном. Проявляется выраженной чувствительностью к раздражителю в виде кожных, глазных, респираторных, кишечных реакций. Лечение аллергии объединяет комплекс мер по устранению симптомов и причин аномальной реакции иммунной системы с профилактикой повторных рецидивов заболевания.

Общие сведения

Согласно статистике, 40% населения планеты сталкиваются с аллергией. Возможные проявления: насморк, слезотечение, кожные высыпания, отек слизистых, гиперемия, тошнота и т.п.

Реакция людей на один и тот же раздражитель может отличаться: например, у одного человека креветки вызывают тошноту, у другого – отек слизистой оболочки и удушье, у третьего – кожные высыпания.

Современная медицина использует сложный комплексный подход, который позволяет не только с высокой точностью определить аллерген, но и подобрать эффективный курс лечения.

Методы диагностики аллергии

Проверку осуществляют так называемыми «аллергопанелями». Панелей аллергенов для кожных и иммунологических тестов достаточно много (пищевые, педиатрические, бытовые и т.п.), поэтому врач сперва назначает тесты из той группы, реакция на которые оказывается наиболее вероятной.

Метод кожных проб

Это самый простой и быстрый способ выявления аллергена.

Он позволяет получить качественную и количественную информацию о возможном раздражителе: качественные данные необходимы для выявления факта сенсибилизации, количественные – для определения порога чувствительности кожи пациента.

Реализуется введением десятикратных разведений аллергенов для вычисления стартовой дозы проявления гипосенсибилизации. Эти данные впоследствии используют для лечения.

Существует несколько видов кожных проб:

  • Скарификационные – основной метод. На внутреннюю поверхность предплечий наносят по каплям растворы раздражителей, после чего царапают кожу скарификатором. Реакция на проникновение аллергена в кожные слои может проявиться в первые 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Вокруг ранок от скарификатора формируется папула с покраснением и отеком. Если она больше 2 мм, реакция считается положительной. Окончательные выводы можно делать только по прошествии 48 часов (аллергическая реакция замедленного типа). Разновидностью скарификационных тестов является прик-тест. Основное отличие – вместе скарификатора используют тонкую инсулиновую иглу.
  • Аппликационные пробы – проводят, не нарушая целостность кожных покровов, преимущественно при диагностике контактных дерматитов. Растворы с аллергенами наносят на межлопаточную область спины в виде полоски со смоченными в различных аллергенах тампонами. Результаты проявляются в виде сыпи или покраснений со скоростью от получаса до 48 часов – в зависимости от типа аллергической реакции (немедленного или замедленного типа).
  • Подкожные пробы – раствор с аллергеном вводится непосредственно под кожу с помощью шприца по типу пробы Манту.
Читайте также:  Анализ крови на антиядерные (антинуклеарные) антитела

За один подход проверяют не более 15–20 аллергенов, поэтому в некоторых случаях обследование может затянуться. С учетом тяжести симптомов диагностику кожными аллергопробами проводят прямым или непрямым методом.

Прямой метод полностью соответствует вышеописанному. При непрямом в область введения аллергена предварительно делают инъекцию сыворотки с антителами к данному аллергену.

Прием позволяет избежать анафилактического шока при выраженной гиперчувствительности к раздражителю.

Результат кожной аллергопробы может проявляться как положительный, слабоположительный, сомнительный, отрицательный В зависимости от этого врач ставит окончательный диагноз или назначает дополнительное обследование.

Справка! Стоит помнить, что однокомпонентная аллергия с реакцией только на 1 аллерген встречается крайне редко. Более вероятно проявление перекрестного действия нескольких раздражителей в составе поливалентной аллергии.

Анализы крови

В диагностике аллергии действуют 3 группы анализов крови:

  • общий клинический анализ;
  • иммунограмма;
  • тест на специфические иммуноглобулины.

Первые два анализа используют для экспресс-диагностики. Они дают общую косвенную информацию о наличии патологической иммунной реакции и являются поводом для углубленного обследования.

Общий анализ крови (ОАК)

ОАК делают в развернутом виде с определением лейкоцитарной формулы. Подозрение на аллергию вызывают:

  • повышенный уровень лейкоцитов – в сравнении с инфекционным процессом превышение нормы незначительно; в основном повышается количество эозинофилов;
  • увеличенное СОЭ.

Высокий уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличии аллергии, но и о воспалении, бактериальной инфекции, наличии глистной инвазии.

Иммунограмма

Анализ определяет содержание в крови особых белков, вырабатываемых лимфоцитами – иммуноглобулинов.

При контакте организма с раздражителем происходит активизация защитной функции, и лимфоциты выбрасывают в кровь неспецифические иммуноглобулины класса Е.

Они ответственны за проявление немедленных (быстрых) реакций и способны сохраняться в кровяном русле до 5–10 суток. При реакциях замедленного типа будет повышаться титр IgG.

Анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины

Специфическую диагностику проводят для выявления конкретного аллергена или группы аллергенов, одновременно определяя характер реакции: IgE – реакция немедленного типа, IgG – реакция замедленного типа. Это важно не только для устранения контакта с раздражителем, но и для выбора подходящей тактики лечения. Методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоаллергосорбентный (RAST).

Элиминационный метод

Прием предполагает полное исключение контакта с возможным раздражителем. Удобен в тех случаях, когда посещение аллерголога и проведение полноценного обследования невозможны.

Суть метода: из обихода пациента на 2 недели полностью удаляют «подозреваемые» вещества и наблюдают за изменением состояния. Если оно улучшилось, аллерген найден.

Таким образом методика одновременно действует в качестве простейшего лечебного приема.

Сбор анамнеза для диагностики и лечения

Подробный анамнез позволяет подобрать оптимально безопасный способ диагностики без риска спровоцировать анафилактический шок, а также скорректировать лечение с учетом индивидуальных особенностей. Основные пункты опроса при сборе анамнеза:

  • Сведения о наличии бронхиальной астмы или аллергий у ближайших родственников – определяет наследственную предрасположенность.
  • Данные о проявлении аллергии у пациента в различные жизненные периоды.
  • Выявление типичного набора симптомов.
  • Наличие/отсутствие сезонности в проявлении аллергических реакций.
  • Рацион питания пациента, его бытовые привычки, предпочтения.
  • Наличие реакций на прививки.
  • Общие признаки сенсибилизации: шершавость и сухость кожи, характерный «географический» язык.

Способы лечения аллергии

Основные подходы:

  • изоляция пациента от диагностированного аллергена;
  • антигистаминная терапия;
  • прием кортикостероидов;
  • специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Прием антигистаминных средств

Вырабатываемый при аллергии гистамин – основная причина характерных признаков заболевания со стороны кожи, глаз и респираторной системы. Прием антигистаминных препаратов призван блокировать выработку или действие этого вещества, устраняя или облегчая симптомы.

Препараты эффективны при следующих проявлениях сенсибилизации:

  • атопические реакции у маленьких детей;
  • сезонный или круглогодичный аллергический насморк;
  • различные формы дерматитов;
  • конъюнктивит;
  • бронхиальная астма, тяжелые проявления бронхита;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • анафилактический шок.

Существует несколько поколений гистаминных препаратов:

  • 1 поколение – эффективные средства с большим набором «побочек». Обладают выраженным седативным действием, вызывают сонливость. В современной медицине почти не используются.
  • 2 поколение – имеют меньше побочных эффектов, в частности, не угнетают умственную деятельность и не вызывают сонливость. Главный минус – плохо влияют на работу сердца. Используются для устранения кожных реакций.
  • 3 поколение – представляют собой активные метаболиты с незначительным списком ограничений и щадящим воздействие на сердце.
  • Новое поколение – обладают мгновенным действием и длительным эффектом. Полностью безопасны для сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды в лечении аллергии

При тяжелых и затяжных формах сенсибилизации негормональные препараты неэффективны. В таких случаях, во избежание ухудшения состояния пациента, назначают кортикостероиды. При общих формах аллергии с высоким риском анафилактического шока и бронхоспазма хороший эффект дают инъекционные формы. При кожных реакциях используют мази и кремы, при ринитах и конъюнктивитах – капли и спреи.

Кортикостероиды назначают короткими курсами под строгим контролем врача. Неконтролируемый прием сильнодействующих гормональных препаратов чреват отравлением, нарушением обмена веществ, эндокринными сбоями, атрофией кожных покровов и другими тяжелыми последствиями.

Назначают при выраженных формах аллергических заболеваний:

  • дерматитах, нейродермитах, дерматозах;
  • экземах и псориазе;
  • конъюнктивитах;
  • бронхиальной астме;
  • тяжелых формах лекарственной и пищевой аллергии.

Внимание! Кортикостероиды противопоказаны беременным женщинам, детям, гипертоникам, пациентам с тяжелыми патологиями сердца, печени, почек, язвенной болезнью.

Специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это многократное введение специфических аллергенов для постепенного снижения гиперчувствительности организма. Начинают с подпороговых доз и постепенно наращивают концентрацию вещества.

Механизм действия полностью не изучен, однако на эффективность метода указывают многочисленные научные статьи и медицинская статистика. Гипосенсибилизацию используют преимущественно при реакциях немедленного типа с высоким риском анафилактического шока. Важное условие: нет возможности изолировать пациента от главного раздражителя (при аллергии на пыль, плесень, пыльцу).

Лечение методом АСИТ проводят врачи-аллергологи в условиях клиники, преимущественно в стационаре. Предварительно проводят точную диагностику с выявлением основных аллергенов и их пороговых доз. Лечение продолжительное, проводится курсами в период ремиссии заболевания на протяжении 3–5 лет. Клиническая эффективность достигает 80–90%.

Виды аллергической сыпи

У взрослых кожные высыпания появляются в 20% случаев аллергических реакций. Представляют собой воспаление кожных покровов в виде пятен, узелков, папул, шелушений, сопровождаемых зудом и жжением. Различают:

  • атопический дерматит;
  • крапивницу;
  • токсикодермию;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Атопический дерматит

Представляет собой хроническую генетически обусловленную чувствительность к аллергенным раздражителям. Составляет 40% всех кожных реакций. Проявляется в основном в области лица, шеи, рук, на суставных сгибах (локти, колени, лодыжки) в виде отечных пятен различной окраски и выраженным зудом.

Лечение: фармакотерапия антигистаминными и противовоспалительными препаратами, в тяжелых случаях – кортикостероидами. Параллельно проводят элиминационную терапию с устранением основного аллергена, иммунотерапию, а также симптоматическое лечение с санацией очагов поражения и увлажнением кожных покровов.

Крапивница (уртикария)

Относится к реакциям немедленного типа с повышением уровня только IgE. Проходит быстро, в течение 1–2 суток (иногда за несколько минут), что затрудняет диагностику аллергена. Внешне имеет вид крупных приподнятых волдырей различной окраски, схожих со следом от ожога крапивой.

Лечение: антигистаминные препараты 2-го поколения, преимущественно в виде средств наружного применения – мазей, кремов, гелей. Дополнительно проводят лечение седативными препаратами для стабилизации психоэмоционального фона.

Токсикодермия

Острое воспаление кожных покровов и слизистых тканей в результате аллергического ответа организма на токсическое воздействие лекарств, бытовой химии, промышленных веществ, пищевых продуктов. Проявляется разнообразными высыпаниями в виде пятен, волдырей, папул с выраженным зудом и жжением.

Реакция развивается в основном по замедленному типу – через 1–21 день после контакта с раздражителем. Сопровождается симптомами выраженной интоксикации с высокой температурой, сердцебиением, тошнотой, рвотой, нарушением сознания.

При буллезной форме в паховых и подмышечных складках появляются большие (до 5 см в диаметре) пузыри с серозным содержимым. Наиболее тяжелая форма токсикодермии – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Протекает с поражением внутренних органов, нервной системы и характерным отмиранием эпидермальных слоев кожи.

Лечение: антигистаминные средства, кортикостероиды в таблетированной, инъекционной формах. Обязателен прием сорбентов, обильное питье, а также симптоматическое лечение по состоянию организма (поддержка сердечно-сосудистой системы, почек, печени).

Синдром Стивенса-Джонсона

Представляет собой острую форму кожно-слизистых реакций организма на прием некоторых противомикробных лекарственных препаратов.

Проявляется по типу мгновенной аллергической реакции в виде тяжелой формы эритемы, когда клетки эпидермиса начинают отмирать и отслаиваться от дермы. Патология охватывает ротовую полость, мочеполовые пути, конъюнктиву глаз и кожу в целом.

Читайте также:  Гормональные анализы: ПАПП-А-белок - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы

Пациент оказывается не в состоянии нормально есть, говорить, справлять естественные надобности (мочеиспускание затруднено и очень болезненно).

Кожу покрывают крупные округлые волдыри ярко-красного оттенка с синюшным центром. Со временем они вскрываются с образованием эрозий. Основные отличия от синдрома Лайелла – повышенная скорость реакции иммунной системы.

Лечение: курсовая терапия кортикостероидами, прием антибактериальных препаратов, экстракорпоральная гемокоррекция для устранения симптомов выраженной интоксикации организма. Даже при своевременном лечении в 10% случаев патология приводит к летальному исходу.

Роль профилактики в лечении аллергии

Аллергия плохо поддается лечению, поэтому профилактика играет большое значение в поддержании здоровья. Основные рекомендации:

  • Исключите общение с главным раздражителем. Постарайтесь снизить частоту контактов с потенциальными аллергенами (цитрусовые, мед, цветущие комнатные растения, кошачья шерсть и т.п.).
  • Избегайте стрессов, поддерживайте здоровый психоэмоциональный фон. Статистика показывает, что часто именно стресс становится спусковым крючком для сенсибилизации организма к аллергену.
  • Регулярно делайте влажную уборку – это снизит концентрацию пыли и аллергенных микроорганизмов.
  • Пользуйтесь гипоаллергенными моющими средствами.
  • Делайте солевые промывания носоглотки минимум 1 раз в сутки.
  • Введите в свой ежедневный рацион свежую рыбу и некоторые специи – горчицу, хрен, куркуму. Замечено, что вещества, которые они содержат, способствуют выводу аллергенов из организма. Полезно приобрести пищевые добавки Омега-3 и фолиевую кислоту – они обеспечивают организму дополнительную защиту от гиперсенсибилизации.
  • Для маленьких детей самая эффективная профилактика аллергии – грудное вскармливание.

Исследования показывают, что яркая аллергия характерна только для жителей крупных городов. Проживая в сельской местности в тесном общении с природой, минимальным стрессом и правильным питанием, человек избавляется от большей части патологических иммунных реакций.

Методы лечения сезонной аллергии. Какие факторы влияют на аллергию? Как правильно лечить сезонную аллергию?

Сезонная аллергия – это аллергическая реакция, которая появляется в строго определенное время года. Она может выражаться либо в виде сезонного риноконъюнктивита (просто конъюнктивита) и ринита, либо в пыльцевой сезонной бронхиальной астме.

Причина появления сезонной аллергии – это пыльца различных растений: деревьев, трав, злаковых, сложноцветных, споры некоторых грибов. Люди, страдающие сезонной, да и вообще любой аллергией, часто просыпаются по ночам из-за дискомфорта, удушья, которое мешает нормальному сну. Несколько таких ночей — и, вот, у вас уже нарушение сна.

Возникает нервозность, раздражительность, 2-3 бессонные ночи могут развить у вашего любимого чада истерию или гиперактивность.

Последствия заболевания

С аллергией шутки плохи, она может иметь достаточно серьезные последствия, вызывая как легкие проявления конъюнктивита или ринита, так и (при прогрессировании аллергического процесса) развитие сезонной пыльцевой бронхиальной астмы, которая имеет несколько стадий течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую. Если аллергический процесс пустить на самотек, оставить его без контроля, а многие пациенты обычно так и делают, может возникнуть уже более серьезная реакция в виде бронхоспазма, иначе — бронхиальной астмы.

Мучения с середины весны и до конца лета.

Сезонные аллергические реакции могут появляться у людей, страдающих от пыльцы деревьев, где-то с середины апреля до конца мая, начала июня, с начала лета до середины июля; далее эстафету уже принимают сложноцветные травы – с середины июля и практически до первого снега.

Связана такая периодика с тем, что пыление различных растений имеет строго определенные сроки. Концентрация аллергенов в воздухе не зависит от времени суток.

Имеет значение сам период цветения, например, активнейший период пыления березы – самого аллергогенного дерева – это конец мая, дальше количество пыльцевых зерен на один кубический метр снижается, но пыльца еще присутствует в воздухе.

Где лучше жить аллергикам?

От растительности, которая преобладает в том или ином районе, зависит концентрация пыльцы. Если вы страдаете от сезонной аллергии и при этом живете поблизости от лесопарковой зоны, в которой преобладают лиственные деревья, особенно березы, вы будете гораздо хуже переносить период пыления чем, скажем, в зоне, где произрастают хвойные деревья.

«Вредные» деревья

Первое место среди аллергенных, «вредоносных» деревьев занимает береза, затем идут ольха, лещина, клен, ясень.

Пресловутый тополь, который обвиняют во всем и вся, оказывается, как таковой вообще не вызывает аллергии, во всяком случае за время моей практической деятельности я не встречала пациентов с аллергией на тополь.

На самом деле во время созревания его пуховок, а это начало лета, начинается период цветения злаковых трав. Эти пуховки собирают оставшуюся пыльцу с деревьев и пыльцу злаковых трав, осуществляя их механический перенос. Именно пыльца и является истинной виновницей аллергии.

«Группа поддержки» для аллергиков

Препараты, применяемые для лечения сезонной аллергии, можно разделить на несколько групп. Антигистаминные, противоаллергические препараты, которыми можно пользоваться как местно (капли, спреи), так и принимать таблетировано (системный прием антигистаминных препаратов).

Сейчас на фармацевтическом рынке представлено множество противоаллергических средств, поэтому выбор препарата требует от врача глубокого знания их особенностей и возможностей применения. При назначении лечения врач должен обращать внимание не только на эффективность лекарственного препарата, но и на возможность развития побочных эффектов.

Вторая группа препаратов – это так называемые «крамоны», эти препараты подавляют аллергическое воспаление или «аллергический каскад». Это, как правило, спреи, назальные или глазные капли. Третья группа – это глюкокортикостероидные препараты местного и системного воздействия.

Препараты системного воздействия – это таблетированные гормональные препараты, которые нужно принимать в случае неэффективности другой терапии. Местные (топические) стероиды, как правило, это назальные спреи или глазные капли, первые используются чаще.

Большой эффект в комплексной терапии оказывают сорбенты, которые помогают выводить аллергены, поступающие через слизистую и желудочно-кишечный тракт в организм (Лактрофильтрум, Энторас-гель, активированный уголь). Пожалуй, это самые главные группы препаратов, которые используются для лечения сезонной аллергии.

Еще одним методом, который может помочь страдающим от сезонной аллергии, является плазмаферез. Более подробно об этой методике и эффективности ее примения при поллинозе вы можете прочитать здесь.

Специфическая иммунотерапия позволит надолго забыть об аллергии

Специфическая иммунотерапия – еще один способ лечения, в процессе которого происходит выработка защитных антител. Проводят ее, как правило, вне сезона пыления аллергенами, которые идентифицированы в России. Один курс лечения специфической иммунотерапией включает в себя от 35 до 40 инъекций.

Такое лечение проводится, как правило, до 50 лет, после этого возрастного барьера ответ иммунной системы считается малоэффективным. Специфическую иммунотерапию можно проводить ежегодно, если после первого курса лечения не было желаемого эффекта.

Если есть хороший эффект и в следующий сезон пыления отмечается лишь незначительная симптоматика поллиноза, то можно сделать перерыв на длительное время, а потом при усилении симптомов снова вернуться к такому курсу.

Аэрозоли – дело привычки?

Аэрозоли, которые применяют при сезонной аллергии, бывают разными. Допустим, аэрозоли, включающие крамоны, блокирующие аллергический каскад, можно применять столько, сколько нужно. В этом случае нет привыкания, нет опасности передозировки, их можно использовать длительное время.

А вот прием топических стероидов будет зависеть от конкретной ситуации. При сезонном аллергическом рините имеет смысл начинать пользоваться данными препаратами за десять дней до начала предполагаемого пыления, весь период пыления и еще десять дней после окончания.

Бывают случаи, когда такими препаратами пользуются даже больше года, но я считаю, что в этом острой необходимости нет.

Факторы, влияющие на аллергию

Значительное влияние на состояние аллергиков в период цветения растений, деревьев, трав оказывают метеофакторы. При дождливой погоде пыльца прибивается, и ее концентрация в воздухе значительно снижается. Ветреная же, засушливая погода способствует длительному поддержанию высокой концентрации пыльцы.

В помещениях концентрация пыльцы меньше, нежели на улице, поэтому аллергики чувствуют себя в помещении гораздо лучше.

Но если человек пользуется, скажем, личным автомобилем и ездит с открытыми окнами или, например, открывает окна в помещении, то концентрация пыльцы на улице и в помещении может быть идентичной, и человек будет чувствовать себя плохо в любом случае, независимо от того, где он находится.

Что еще может помочь страдающим от сезонной аллергии?

Лечебными мероприятиями и симптоматической терапией рекомендации людям, страдающим от сезонного поллиноза, не ограничиваются. Важное значение имеет климат: если человек уезжает в тот регион, где пыление уже закончено, он спокойно переживет этот период, вернувшись обратно только к его окончанию.

Можно попробовать уменьшить воздействие аллергенов, устанавливая очистители воздуха, вычищая ковры каждый день, поддерживать определенную влажность в квартире, но часто это оказывается неэффективным или требует чрезмерных физических и материальных затрат.

В период цветения можно носить ватно-марлевую повязку, особенно при работе на дачных участках. Держите двери и окна закрытыми, установите специальный воздухозаборник на окно с антиаллергенным фильтром. Избавьтесь от ковров.

Начинайте принимать профилактические препараты за несколько недель до основного цветения растений. Помните о том, что не существует двух одинаковых людей. Ваш доктор может определить, что является для вас аллергеном и каким образом лучше лечить проявления аллергии.

Сообщая доктору детальную информацию о вашем образе жизни и привычках, вы поможете ему точнее определить проблему и дать вам совет, как облегчить проявления аллергии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *