Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое дегенеративное заболевание, тяжелейшая форма деменции (приобретенного слабоумия). В группе риска – пожилые люди старше 65 лет, но от недуга не застрахованы и молодые. Потеря памяти и базовых функций организма постепенно приводят к смерти – по статистике, выживаемость больных синдромом Альцгеймера составляет около семи лет.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера
Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Все начинается с небольших провалов в памяти – больной не помнит, что ел на обед, как провел день, может забыть маршруты к знакомым местам.

Постепенно болезнь развивается в тяжелую форму слабоумия, при которой пациент полностью теряет память и ориентацию в пространстве, не узнает родных и близких, перестает контролировать свое тело, с трудом ходит и почти не говорит. Теряет навыки гигиены и способность к самообслуживанию.

Заболевание имеет четыре стадии, с каждой из которых когнитивные нарушения прогрессируют.

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии нередко путают с общими проявлениями старости или дисциркуляторной энцефалопатии.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Чаще всего отмечаются:

  • расстройства памяти;
  • затруднения в усвоении новой информации;
  • затруднения в попытках сосредоточится на каком-то деле;
  • утрата способности к анализу событий и абстрактному мышлению;
  • апатия, безразличие к происходящему;
  • утрата интереса к общению с другими людьми.
  • В быту может использоваться не совсем корректный термин «старческий маразм», проявления которого на самом деле могут быть связаны с сенильной деменцией альцгеймеровского типа.
  • Симптомы заболевания начинают проявляться более явно, на этой стадии чаще всего подтверждается диагноз.
  • Признаки:
  • афазия (речевые нарушения): больной теряет беглость речи, грамотность высказываний (нарушается произношение именно существительных), затрудняется выражать свои мысли как в устной, так и в письменной форме, забывает значения слов или путает их, словарный запас скудеет;
  • апраксия (двигательные нарушения): больной затрудняется выполнять простые, привычные движения, испытывает сложности при ходьбе, может пошаркивать ногами;
  • расстройство имплицитной (неосознанной) памяти: пациент может забыть, как пользоваться повседневными предметами, например, шариковой ручкой, ложкой или вилкой;
  • расстройство эпизодической памяти: невозможность или затруднение вспомнить некоторые факты из своей жизни;
  • расстройство семантической памяти: невозможность вспомнить значение некоторых слов, утрата осведомленности об общеизвестных фактах;
  • неуклюжесть: из-за проблем с тонкой моторикой и координацией движений больной выглядит неловким при выполнении повседневных задач (переодевание, прием пищи).

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Несмотря на развитие слабоумия, больной все еще может адекватно общаться с другими людьми, оперируя при этом простыми терминами и несложными фразами. Простые и привычные действия способен выполнять без посторонней помощи.

Из-за прогрессирующих проблем с когнитивными функциями состояние больного ухудшается, а признаки заболевания становятся более выраженными.

На этой стадии появляются такие симптомы:

  • прогрессирующая афазия: человек забывает слова и говорит невпопад;
  • нарушения долговременной памяти; больной перестает узнавать близких родственников;
  • бродяжничество: пациент часто не может вспомнить дорогу домой;
  • потеря навыков чтения и письма;
  • сильное нарушение координации движений, вследствие которого больной затрудняется выполнять повседневные бытовые действия;  падает и ломает конечности, это может быстро приковать его к постели;
  • агрессивность и раздражительность; человек может препятствовать уходу за ним и не принимать помощь; обострение часто происходит вечером;
  • недержание мочи.
  1. На этой стадии больного целесообразно определить в стационар или нанять персонал для ухода на дому.
  2. На данном этапе болезни Альцгеймера больной не способен более совершать никаких осмысленных действий без посторонней помощи.
  3. На последней стадии больной:
  • почти не передвигается, а позже и вовсе перестает покидать кровать;
  • не может самостоятельно принимать пищу;
  • сильно теряет в весе;
  • теряет речевые способности – речь сводится к обрывкам фраз или отдельным словам;
  • может быть агрессивен, но чаще у него наблюдается апатия и равнодушие.

На стадии тяжелой деменции больной умирает. Принять утрату близкого и облегчить страдания поможет помощь психолога. Причиной смерти непосредственно болезнь Альцгеймера, как правило, не является. Когнитивные нарушения и утрата регуляции базовых функций организма приводят к возникновению сопутствующих заболеваний (пролежни, трофические язвы, пневмония) и развитию осложнений.

  • Из-за отсутствия адекватного контакта с больным уход и лечение затруднено, и в конечном итоге один из перечисленных факторов приводит к смерти.
  • Диагноз ставится на основе жалоб пациента, его анамнеза и наблюдений его семьи.
  • Основные методы диагностики:
  • беседа с психиатром;
  • психологические тесты;
  • тестирование памяти;
  • тестирование интеллектуальных функций;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • определение в ликворе фрагмента амилоидного белка (альфа-бета-42) и тау-протеина.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Главной задачей специалистов будет исключение альтернативных диагнозов, имеющих сходные признаки.

Сигналом к постановке диагноза будут:

  • нарушения разных видов памяти по результатам тестов;
  • деменция (слабоумие) по результатам тестов;
  • результаты методов медицинской визуализации (МРТ, КТ);
  • увеличение содержания в ликворе тау-протеина и снижение амилоидного белка — этот признак имеет важное диагностическое значение еще на этапе додементных проявлений.

На данный момент нет информации о действенных методах лечения болезни Альцгеймера. Терапия направлена на снижение активности дегенеративных биохимических процессов в головном мозге и улучшение качества жизни больного.

Есть сведения о том, что в 2016 году израильские ученые создали препарат, излечивающий болезнь Альцгеймера у лабораторных мышей. Данных об успешном лечении людей пока нет.

Препаратов, которые способны обратить или хотя бы замедлить прогрессирование заболевания, не существует.

Назначаются препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы:

  • донепезил;
  • ривастигмин;
  • галантамин.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Эти препараты вызывают побочные эффекты: тошноту, рвоту, потерю аппетита, снижение веса, мышечные спазмы.

Для уменьшения активности глутамата, повреждающего нейроны, назначают «Мемантин».

Агрессивным пациентам назначают нейролептики («Сонапакс», «Фенибут»). Галлюцинации и бред нейтрализуют галоперидолом. Они снимают психоз, но подавляют когнитивные функции организма, что ведет к быстрому развитию болезни и поэтому исключает их повседневное использование.

Совет врача

Болезнь начинается как дисциркуляторная энцефалопатия, но отличается быстрым нарастанием симптомов когнитивной дисфункции – пациент утрачивает способность не только мыслить и рассуждать, но и теряет навыки самообслуживания.

Специфических исследований для выявления заболевания не существует. Они проводятся для исключения других причин – онкологических заболеваний головного мозга, эпилепсии, постинсультных изменений.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений в сопоставлении с неврологическими и психиатрическими тестами.

Длительное употребление психотропных средств ведет к повышенной смертности больных.

Препараты растительного происхождения также способствуют смягчению течения болезни. В частности, некоторые лекарственные травы и препараты на их основе улучшают память, повышают концентрацию внимания, стимулируют интеллектуальные функции. Среди них «Гинкго Билоба», «Мемоплант», «Гуперзин», «Винибис», «Абикса» и другие.

Обратите внимание и на растительные препараты, улучшающие общее состояние больного, страдающего деменцией:

  • «Эластинол» (для укрепления кровеносных сосудов);
  • «Кофермент Q10» (для выработки энергии в клетках организма);
  • настойка арники и левзеи (для повышения иммунитета).

Проследите, чтобы больной получал достаточно витамина Е – он запускает восстановительные процессы в клетках.

Отвары трав, которые можно давать больному:

  • боярышник;
  • девясил;
  • полынь;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • эхинацея;
  • мята.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Девясил, полынь, одуванчик, зверобой обладают желчегонным, вяжущим действиями – противопоказаны при камнях в желчном, остром холецистите, запорах; боярышник содержит калий – противопоказан при пульсе менее 60 уд/мин.

Пациенты с болезнью Альцгеймера, особенно на стадии тяжелой деменции, трудно поддаются уходу. Часто они уже оказываются прикованными к постели, контакт с ними нарушен (невозможно выяснить, как самочувствие, болит ли что-то, хочет ли есть и пр.).

Есть смысл вызвать на дом невролога и поставить вопрос о госпитализации, если:

  • он отказывается от еды в течение долгого времени и стремительно худеет;
  • отказывается от лекарств, не принимает уход и помощь;
  • проявляет агрессию.

В то же время, больным на начальной и умеренной стадии болезни будет лучше дома. Они могут бояться смены обстановки и предпринимать попытки сбежать из медучреждений, а дома к кругу близких будут чувствовать сея хорошо.

Многие отмечали, что уход за больным занимает большую часть суток. Если у членов семьи нет времени, следует нанять сиделку.

Вот несколько советов, следуя которым, можно помочь близкому человеку, страдающему болезнью Альцгеймера:

  1. Готовьте ему любимые блюда. Пусть еда будет вкусной, полезной и разнообразной.
  2. Не обсуждайте при больном его состояние – это обидит его и ранит чувство собственного достоинства.
  3. Не кричите и не обижайте – виноват не человек, а болезнь.
  4. Шутите с больным (над чем угодно, кроме его состояния и болезни), подбадривайте, рассказывайте истории и новости.
  5. Обеспечьте пациента интересными занятиями, желательно теми, что привычны для него.
  6. Не меняйте расстановку мебели и предметов в его комнате.
  7. Обеспечьте безопасность: спрячьте ножи, ножницы, спицы и другие колющие и режущие предметы.
  8. Следите за больным, не оставляйте его одного.
  1. Медицина каждый день движется вперед – возможно, в ближайшие годы появится препарат, который поможет пусть не излечить, но хотя бы приостановить развитие этой набирающей массовый характер болезни.
  2. При необходимости вы можете задать вопрос невропатологу, психиатру или найти хорошую психиатрическую клинику.
  3. О том, как предотвратить развитие болезни Альцгеймера, смотрите в видео:
Читайте также:  Биохимический анализ - альфа амилаза в крови: норма, причины отклонения

1. http://ncpz.ru/siteconst/userfiles/frdcl.pdf

Новые исследования: можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Почему пожилые люди страдают от болезни Альцгеймера?

Учёные полагают, что мозг разрушают отложения в мозге амилоидных белков: они нарушают нейронные связи в клетках мозга и приводят к их отмиранию. До недавнего времени точные причины накопления этих белков были неизвестны. Существует ряд гипотез о механизме возникновения болезни.

Недавно эксперты из университета Луисвилла предположили, что их выработку провоцируют бактерии Porphyromonas gingivalis: именно их нашли в мозге больных.

Эти микроорганизмы появляются у пациентов с периодонтитом и воспалением дёсен. Исследователи считают, что бактерия проникает в мозг и стимулирует выработку тех самых амилоидных белков. Если эту теорию докажут, природу болезни Альцгеймера можно будет считать инфекционной.

Также среди причин выделяют наследственность. В последние годы учёным удалось выделить специальные гены, ответственные за предрасположенность к болезни. Однако исследования показывают, что они только увеличивают вероятность деменции, но не являются основной причиной.

Как развивается болезнь Альцгеймера?

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

  • Преддеменция проявляется в течение нескольких лет. Её часто путают с последствиями усталости и стресса. На этой стадии у пациентов нарушается память и появляется апатия. Им становится сложнее справляться с повседневными делами.
  • У ранней деменции те же симптомы, однако, они становятся более явными. Именно на этой стадии болезни чаще всего ставят диагноз. К нарушениям памяти и апатии присоединяются проблемы с речью: больной может путать слова, начинает говорить медленно и невнятно. Это происходит из-за гибели клеток в отделе мозга, отвечающем за мелкую моторику.
  • Стадия умеренной деменции вызывает нарушение планирования и ориентации в пространстве. Больные могут потеряться на улице, забыть выключить воду, газ или свет. Апатия сменяется приступами агрессии. На этой стадии пациенты уже не могут находиться без присмотра: это опасно для их жизни.
  • Тяжелая деменция — это полная утрата самостоятельности: пациент не может самостоятельно есть, разговаривать и даже глотать. На этом этапе его кормят через желудочный зонд.

Почему учёные до сих пор не нашли лекарство?

Чтобы разработать метод лечения, для начала нужно установить точные причины болезни. На данный момент они не до конца неизвестны. Однако есть несколько вариантов терапии, которая может улучшить состояние больного:

  • Медикаментозная терапия замедляет потерю памяти, развитие депрессии и расстройств сна.  Многие из лекарств имеют побочные эффекты, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Художественная и музыкальная терапия. Некоторые научные исследования показывают, что эти методы вызывают воспоминания и таким образом помогают наладить связь с миром.

А что не помогает?

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

  • Приём витамина E. Некоторые учёные считают, что добавки помогают защитить нервные клетки от повреждений. Однако научных доказательств этому мало. Гипервитаминоз же может только ухудшить течение болезни и вызвать побочные эффекты.
  • Коэнзим Q10, кальций и омега-3 жирные кислоты тоже не доказали своей эффективности.
  • Гормонально-заместительная терапия оказалась и вовсе опасной. Приём эстрогена может разрушить нервные клетки и ускорить развитие болезни.

А можно её вылечить хотя бы ранней стадии?

Недавно британские эксперты начали масштабный эксперимент, в котором они пытаются выявить начальные изменения в мозге больных. Авторы собираются просканировать мозг, глаза и кровь 250 волонтёров, чтобы выделить ранние изменения, незаметные при обычном обследовании. Если исследование окажется удачным, будет легче разработать лечение для больных на ранней стадии.

Как ухаживать за больным?

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход. А также уделять время физическим упражнениям: они помогают лучше спать и повышают настроение. Даже такие простые активности как ходьба и складывание белья снижают у больных беспокойство, поскольку им не нужно принимать решения.

У болезни есть профилактика?

Да, учёные из США разработали правила, чтобы предотвратить болезнь:

  • Тренируйте мозг. Чтение газеты или игра в шахматы помогает избежать развития слабоумия. Однако наибольшего эффекта можно достичь при помощи групповых игр: лото, «Монополия» и даже карты.
  • Больше общайтесь. Частые социальные контакты снижают риск развития деменции.
  • Ведите здоровый образ жизни. Повышенное давление и лишний вес только провоцируют болезнь. Некоторые учёные считают, что ожирение — одна из причин деменции: у стройных людей риск слабоумия ниже на 38%.
  • Бросайте курить. Соединения смол и никотина приводят к изменениям в сосудах мозга. Кроме того, химические вещества в сигаретах активизируют свободные радикалы, которые приводят к опухолям.
  • Посещайте психолога. Существует гипотеза, что депрессия может спровоцировать слабоумие.

Но главное — следите за своим здоровьем в любом возрасте: разрушительные процессы в мозге могут нарастать годами. Не пренебрегайте походами к врачу.

Узнать больше об уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера можно из сюжета программы «Жить Здорово».

Болезнь альцгеймера симптомы и признаки у пожилых людей

Своевременная диагностика и лечение болезни Альцгеймера способствует замедлению патологических процессов и улучшает качество жизни.

Первые признаки болезни Альцгеймера

В большинстве случаев ранние симптомы этой патологии остаются незамеченными, что впоследствии осложняет лечение. Насторожить должны такие признаки, как:

  • Рассеянность.
  • Снижение двигательной активности.
  • Апатия, депрессивные состояния.
  • Сложности с восприятием информации.
  • Кратковременная потеря памяти.
  • Трудности с формированием мыслей.
  • Перепады настроения.

Помимо этого, к ранним проявлениям болезни относятся проблемы с дикцией и письменной речью.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Как развивается болезнь Альцгеймера

Многие наблюдали прогрессирование деменции на примере своих пожилых родственников, когда незначительная рассеянность переходит в полную потерю памяти.

Симптомы развивающейся деменции:

  • Ослабление кратковременной, а впоследствии и долговременной памяти.
  • Нарушение координации движений, изменение походки (неуверенные, шаркающие шаги).
  • Потеря самостоятельности в быту (больной не способен приготовить пищу, не помнит, как пользоваться бытовыми приборами, не узнает свои вещи и т. д.).
  • Регулярные негативные эмоции, чувство обиды, разочарования, усиливающееся к ночи.
  • Сложности в общении и с посторонними, и с близкими людьми.

Первые симптомы болезни Альцгеймера безобидны, поэтому на них достаточно часто не обращают внимания и сами больные, и их родственники. Однако их стремительное прогрессирование приводит к таким тяжелым проявлениям, как:

  • Уменьшение массы тела (вплоть до дистрофии).
  • Обезвоживание и истончение кожных покровов.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Диарея или констипация.

Специфика и скорость течения патологии обусловлены различными факторами, но в итоге больному требуется постоянное лечение и присмотр.

Стадии и симптоматика болезни Альцгеймера

Первые признаки, предшествующие возрастному изменению когнитивных функций, можно заметить задолго до постановки диагноза. Основная проблема заключается в том, что многие игнорируют ранние симптомы, тем самым усугубляя состояние пожилого человека. Рассмотрим подробнее динамику признаков болезни Альцгеймера.

Преддеменция

На начальном этапе возникают следующие проявления:

  • Ослабление мышления (абстрактного, логического).
  • Рассеянность, спутанность сознания.
  • Сложности с восприятием информации.

Также наблюдаются незначительные когнитивные отклонения, которые можно выявить лишь в процессе специальных диагностических тестирований.

Ранняя (начальная) стадия

Чаще всего возникают такие первичные признаки, как:

  • Умеренное ослабление мышления и потеря памяти.
  • Нарушение всех видов восприятия.
  • Сложности с произношением (медленная речь с паузами), сокращение словарного запаса.

Нарушения на ранней стадии, как правило, касаются навыков и привычек, приобретенных незадолго до развития патологии. Знания и функции, приобретенные с молодых лет и доведенные до автоматизма, сохраняются вплоть до тяжелой стадии болезни.

Умеренная стадия

Значительно усугубляются ранние симптомы и присоединяются следующие физические проявления:

  • Профессиональная деградация.
  • Сложность при выполнении бытовых задач: проблемы с приготовлением пищи, оплатой покупок, коммунальных платежей и т. д.
  • Частая раздраженность, беспричинная плаксивость, обидчивость, желание уединиться.

Один из самых опасных симптомов на данном этапе прогрессирования заболевания – тяга к бродяжничеству. Как правило, больной с симптомами, сопутствующими данной стадии болезни, имеет проблемы с памятью, восприятием, мышлением, поэтому его самовольный уход из дома опасен и может привести к серьезным последствиям.

Читайте также:  Как распознать синдром рейтера

Тяжелая стадия

Люди, страдающие последней стадией болезни Альцгеймера, утрачивают все когнитивные способности. Это проявляется в следующем:

  • Неспособность воспринимать любую информацию.
  • Сложности в общении, вплоть до полного его отсутствия.
  • Физическое истощение.
  • Отсутствие реакции на раздражители (звук, свет).
  • Атрофия мозга.
  • Отсутствие физической активности.

Нередко неподвижность больного становится причиной возникновения пролежней, инфекций и, как результат, летального исхода.

Признаки болезни Альцгеймера у женщин

По данным клинических исследований, данная патология у женщин развивается чаще – более 70 % всех зарегистрированных случаев. Она прогрессирует гораздо быстрее, чем у мужчин, и нередко отягощена различными осложнениями.

Женщины, страдающие данным недугом, сталкиваются с такими симптомами, как:

  • Апатия, плаксивость, обидчивость.
  • Повышенная тревожность.
  • Быстрая утомляемость (даже при отсутствии физической активности).
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Отсутствие желания следить за своим внешним видом и выполнять домашние обязанности.

Сложность диагностики болезни Альцгеймера у женщин связана с нарастанием климактерических симптомов, так как они во многом схожи: частая смена настроения, рассеянность, плаксивость.

Признаки болезни Альцгеймера у мужчин

Начальные симптомы патологии у мужчин, как и у женщин, часто остаются незамеченными, а течение – более медленное. Среди основных симптомов болезни клиницисты отмечают:

  • Снижение концентрации внимания.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Нарушение эректильной функции.
  • Сложности с принятием решений.
  • Склонность к уединению, замкнутость.
  • Ухудшение памяти.
  • Проблемы с письменной речью, дикцией.

Помимо этого, мужчины, страдающие данной патологией, испытывают сложности при выполнении привычных для них задач.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Диагностика

Прежде чем начать терапию, специалист назначает комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых можно установить причину и стадию болезни Альцгеймера. Для этого используются следующие методы:

  • Изучение анамнеза больного.
  • Лабораторная диагностика.
  • Психологические тесты.
  • Физикальные методы.
  • Когнитивный нейропсихологический тест.
  • Нейровизуализация (совокупность методов, визуализирующих состояние головного мозга: КТ, МРТ).

Окончательная оценка состояния больного проводится с использованием специального теста, адаптированного конкретно под него. Он включает задания, позволяющие оценить с высокой степенью точности нарушение когнитивных функций: память, мышление, способность воспринимать информацию, речь и т. д.

Лечение

Лечением нейродегенеративных заболеваний занимаются невролог, терапевт и психиатр. На сегодняшний день неизвестны случаи излечения болезни Альцгеймера, однако своевременная терапия способствует снижению симптомов и прогрессирования патологии. Для лечения болезни используют следующие эффективные препараты:

  • Блокирующие холинэстеразу: «Галантамин», «Ривастигмин», «Донепезил».
  • Улучшающие мозговое кровообращение: «Церебролизин», «Актовегин».
  • Ноотропные средства: «Глицин», «Тиоридазин».
  • Антагонисты NMDA: «Амантадин», «Декстрорфан».
  • Антидепрессанты: «Пиразидол», «Сертралин», «Кломипрамин».

Схема лечения болезни Альцгеймера составляется лечащим врачом и может изменяться в зависимости от состояния больного.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

Профилактика

Прогнозы при постановке диагноза «болезнь Альцгеймера» неутешительны, поскольку продолжительность дожития людей, страдающих этим недугом, не превышает 10 лет. Это обусловлено прогрессированием заболевания, в результате чего потеря жизненно важных функций неизменно приводит к летальному исходу.

На основании данных многочисленных исследований отсрочить возникновение ранних признаков патологии можно, если выполнять следующие рекомендации специалистов:

  • Регулярно развивать когнитивные функции (изучение компьютерной грамоты, иностранных языков).
  • Включить в рацион продукты, богатые белком и Омега-3.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Развивать мелкую моторику (вязать спицами, крючком, играть в настольный теннис, работать на садовом участке).
  • Употреблять не менее 500 г фруктов и овощей в день.
  • Контролировать показатели АД, холестерина, уровня глюкозы в крови.
  • Вести активный образ жизни (плавание, зарядка, занятия йогой).
  • Совершать пешие прогулки.
  • Исключить вредные привычки.
  • Проходить ежегодное медицинское обследование.

Сегодня число людей, страдающих болезнью Альцгеймера, во всем мире превышает 28 млн человек. Важно знать, что ухудшение памяти и когнитивных функций не является нормой даже в пожилом возрасте. При появлении первых признаков деменции следует незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае можно оказать своевременное лечение и продлить годы жизни близкому человеку.

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера требует немало сил и времени. Если по какой-либо причине нет возможности оказать близкому человеку надлежащий уход, можно обратиться в пансионат, где квалифицированные сотрудники обеспечат круглосуточный уход и комфортное пребывание.

Лечение болезни Альцгеймера в Израиле

Традиционные терапевтические методы

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера

  • Медикаментозное лечение. Для лечения старческого слабоумия в Ассуте применяются одобренные FDA препараты — ингибиторы холинэстеразы, селегилины, нейропротекторные препараты. Они используются для лечения когнитивных симптомов, таких как ухудшение памяти, спутанность сознания и проблемы с мышлением.
  • Когнитивная стимуляция Savion. Первая в мире компьютерная программа, предназначенная для когнитивной стимуляции пациентов, страдающих деменцией. Разработанная профессионалами в области лечения деменции, программа Savion замедляет психическое ухудшение, сохраняя и улучшая память. Уровень сложности вербальных, вычислительных и геометрических упражнений настраивается в соответствии со степенью тяжести заболевания каждого пациента.

Инновационные методы лечения

  • Препараты последней генерации. Новый препарат Ладостигил, разработанный израильтянами для лечения умеренных когнитивных нарушений, помогает устранить когнитивные и поведенческие симптомы старческого слабоумия, такие как депрессия и беспокойство. Не меньшим прорывом стал и Давутенид – инновационный нейропротективный препарат, предотвращающий гибель нервных клеток.
  • Электромагнитная терапия. NeuroAD – это система электростимуляции, являющаяся первым медицинским прибором в мире, получившим одобрение для лечения легкой до умеренной болезни Альцгеймера.  Позволяет пациентам восстанавливать когнитивные способности. NeuroAD оказывает электромагнетическую стимуляцию ответственных за память и обучение областей мозга, что делает их более чувствительными к одновременному индивидуальному когнитивному обучению. Подобное воздействие оказывает и устройство Brainsway, с его помощью осуществляется безболезненная электромагнитная стимуляция нейронов головного мозга. Состоит из шлема и излучающей электромагнитную энергию катушки. Устройство оборудовано контроллером интенсивности воздействия, и, в зависимости от состояния пациента и стадии его заболевания врач выбирает соответствующий режим. Результатом лечения становится восстановление утраченных мозговых функций.
  • Инновационная вакцинация. Для осуществления процедуры вакцинации используется удобный способ – вакцина вводится с помощью назального спрея. Входящий в состав вакцины препарат, разрушает белок бета-амилоид, из-за избыточного количества которого и запускается развитие болезни. Результатом становится восстановление нарушенных нейронных связей, состояние пациента улучшается.

Диагностика в клинике Ассута

Лечение болезни Альцгеймера в Израиле начинается с тщательной диагностики. Комплексное обследование в клинике Ассута можно пройти за три дня.

Первый диагностический день

На данном этапе ведущий невролог изучит предоставленные медицинские документы, а также проведет физический      осмотр. На основе полученной информации он составит план дальнейших диагностических мероприятий.

Второй диагностический день

В этот день начинается непосредственно диагностика. Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести когнитивных нарушений применяются следующие методы:

  • Когнитивные и нейропсихологические тесты. Эти тесты необходимы для оценки памяти, способности к решению логических задач, внимания, счета, речевых навыков и других способностей, связанных с умственным функционированием.
  • Лабораторный анализ крови на функцию щитовидной железы (неспособность вырабатывать достаточное количество щитовидных гормонов часто встречается у пожилых людей и может вызывать Альцгеймера), а также на наличие дефицита витамина В12, что тоже может быть связано с развитием деменции.
  • Психиатрическая оценка – выявление депрессии и других психических проблем.
  • Сканирование мозга – тесты диагностической визуализации помогают выявить инсульт, опухоли и другие проблемы, которые могут вызывать деменцию. Чаще всего для изучения внутренних структур мозга применяются КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

Третий диагностический день

Для принятия решения о выборе лечения собирается консилиум из разнопрофильных специалистов, которые внимательно изучают результаты диагностических тестов . Такой подход дает возможность получить «второе мнение» и быть уверенным в том, что специалисты выбрали максимально эффективную схему терапии.

  • ПЭТ КТ (PET CT)
  • Основные виды функциональной диагностики- электрокардиография и допплерография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)

В клинике Ассута лечение неврологических заболеваний проводится на высоком качественном уровне, об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы о лечении болезни Альцгеймера в Израиле. Среди прочих преимуществ, лечение в Ассуте – это:

  • Большой опыт в лечении и уходе за пациентами с болезнью Альцгеймера.
  • Возможность лечиться препаратами последнего поколения у врачей с мировым именем.
  • Персонализированный подход с составлением индивидуального протокола лечения.
  • Всесторонняя медицинская и психологическая поддержка не только пациентов, но и членов их семьи.
  • Личный кейс-менеджер (представитель Международного отдела клиники), помогающий решать все бытовые моменты и вопросы, связанные с пребыванием пациента на лечении.

Болезнь Альцгеймера

Начальные симптомы этого заболевания, которому подвержены пожилые люди, часто воспринимаются родственниками больных как старческие капризы и ухудшение характера. Между тем, раннее начало лечения позволит значительно замедлить процесс развития болезни и стабилизировать состояние пациента.

Читайте также:  Возвратный тиф: причины, симптомы, диагностика

Это неизлечимое заболевание, одна из форм старческого слабоумия. Впервые эта болезнь была описана в начале прошлого века немецким врачом Альцгеймером. Как правило, первые симптомы заболевания появляются у людей старше 65 лет. После этого признаки утраты различных функций организма нарастают, и больной, в конце концов, умирает. В среднем от постановки диагноза до смерти проходит семь лет.

Симптомы и течение болезни у разных больных могут весьма различаться, однако существует ряд общих признаков, которые могут заставить насторожиться.

  • Рассеянность, забывчивость.
  • Человек больше вспоминает о прошлом, чем думает о настоящем.
  • Нарушение временной последовательности событий.
  • Негативные изменения характера: грубость, раздражительность, эгоистичность.

Если удастся диагностировать болезнь на ранней стадии, то вполне возможно компенсировать состояние больного, смягчит проявление симптомов и значительно продлить его жизнь.

Если же время упущено, течение болезни усугубляется. Больной перестает ориентироваться как в пространстве, так и во времени. Теряются навыки самообслуживания. Движения и речь становятся бессмысленными.

На последних стадиях болезни пожилой человек не может подняться с постели, а его речь превращается в бессвязные выкрики и бормотание.

Постановка диагноза основывается на наблюдениях за пациентом и исключении других заболеваний. В последнее время для диагностики все чаще применяются магнитно-резонансная, компьютерная и другие виды томографии. Большое значение имеет тестирование больного.

Как уже было сказано, болезнь Альцгеймера в настоящее время излечить невозможно. Поэтому к терапии предъявляется требование всего лишь замедлить, а в лучшем случае – остановить развитие заболевания.

Больному назначаются такие лекарства, как ингибиторы холинэстеразы, антипсихотики и так далее. Показана коррекция поведения, а также стимулирующая терапия: музыкотерапия, арт-терапия, иппотерапия и так далее. Необходимы  физические и умственные упражнения, а также сбалансированное питание.

Профилактика этого заболевания имеет очень важное значение: в данном случае болезнь гораздо легче предупредить.

Для того чтобы снизить риск возникновения у пожилого человека болезни Альцгеймера, уже в 55-60 лет следует предпринимать необходимые меры профилактики, к которым относятся:

  • Средиземноморская диета, включающая в себя оливковое масло, красное вино, рыбу, изделия из зерновых, свежие овощи и фрукты.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярное и разнообразное общение.
  • Чтение, разгадывание кроссвордов, раскладывание пасьянсов и другие интеллектуальные занятия.

Исследования показывают, что чем интенсивнее человек нагружает свой мозг, тем  меньше риск развития этого заболевания. Так, ученые убедились в том, что люди, знающие два и более языка, намного меньше подвержены болезни Альцгеймера.

  
Редакция mosclinic.ru 

Болезнь Альцгеймера – Корсаков

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции или приобретенного (старческого) слабоумия. По сути, это самая актуальная проблема психиатрии последних нескольких десятилетий.

Заболевание характеризует медленное прогрессирующее изменение головного мозга, приводящее к таким симптомам, как потеря памяти, спутанность сознания и дезориентация.

В настоящее время недуг не излечивается, но может быть смягчен и замедлен.

Болезнь Альцгеймера – важные особенности серьезного расстройства

Основой для развития болезни Альцгеймера является деградация или отмирание клеток головного мозга по целому ряду причин, среди которых: возраст, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, кальцинация сосудов, генетическая предрасположенность. В мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера постепенно исчезают нейроны и их соединения. В результате объем мозга сокращается примерно на 20 процентов: борозды на поверхности уплощаются.

По невыясненной пока причине в пострадавших участках мозга находятся два разных типа белковых отложений, которые убивают нервные клетки. Между нервными клетками и в некоторых кровеносных сосудах образуются нерастворимые бляшки бета-амилоида. Это фрагменты более крупного белка, функция которого пока неизвестна.

Обычно бета-амилоид разрушается. У людей с болезнью Альцгеймера этот процесс очистки больше не работает в головном мозге, и там накапливается осадок белка. Это тормозит подачу энергии и кислорода в мозг.

Кроме того, нерастворимые, скрученные волокна так называемого тау-белка формируются в мозговых нервных клетках. Они нарушают клеточные процессы и приводят к гибели нейроны.

Ведущие факторы риска болезни Альцгеймера

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст: только два процента населения в возрасте до 65 лет страдают от этого недуга. По крайней мере, каждый пятый человек подвержен опасности развития заболевания среди возрастной группы 80-90 и более трети лиц старше 90 лет.

Возраст сам по себе не является причиной. Эксперты предполагают, что существует множество других факторов риска.

В целом, следующие обстоятельства могут способствовать болезни Альцгеймера:

  • Преклонный возраст старше 60-65 лет;
  • Генетические наследственные причины;
  • Повышение артериального давления;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Превышающий норму уровень особой аминокислоты – гомоцистеина в крови;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга и кальцинация стенок сосудов;
  • Повышенный уровень сахара в крови при диабете;
  • Биохимические реакции, вызванные агрессивными кислородными соединениями, участвующими в образовании белковых отложений в мозге;
  • Длительно присутствующее воспаление в организме;
  • Общий низкий уровень образования;
  • Ранее перенесенные травмы головы;
  • Инфекции нервной системы, иммунные процессы в тканях головного мозга.

Ведется активный поиск и изучение причин болезни Альцгеймера.

Симптомы болезни Альцгеймера

На ранних стадиях

Первыми проявлениями являются незначительные провалы краткосрочной памяти, например, больные не могут запоминать содержание текущей беседы. Могут потерять нить посреди разговора. Это нарастание забывчивости и рассеянности может смутить и напугать. Некоторые в случае проблем с памятью, вызывают агрессию, отрицание возникших сложностей, приводят к развитию депрессии.

Другими ранними признаками болезни Альцгеймера могут быть небольшие затруднения с ориентацией, мышечная слабость, более медленное мышление и речь. Повседневная жизнь протекает без затруднений.

На средней стадии

Главное проявление на средней стадии заболевания – это прогрессирующее ухудшение памяти: пациенты все меньше и меньше способны запоминать, и постепенно стираются более ранние воспоминания, например, собственная свадьба постепенно исчезают. Человек перестает узнавать знакомые лица. Также усиливаются трудности с ориентацией во времени и пространстве. Например, люди ищут своих давно умерших родителей или больше не могут найти дорогу домой из обычного магазина рядом с домом.

Кроме того, теперь они нуждаются в дополнительной помощи в простых мероприятиях, таких как приготовление пищи, расчесывание или купание. С этого периода самостоятельная и независимая жизнь вряд ли возможна.

Общение с такими больными становится все более трудным: они, часто не могут выполнять элементарные действия. Им нужны четкие указания, которые часто нужно повторять, прежде чем они сядут за обеденный стол.

На поздних стадиях

На позднем этапе заболевания пациенты полностью нуждаются в медицинской помощи. Многие прикованы к постели или им нужна инвалидная коляска. Они больше не признают членов семьи и других близких людей. Речь теперь ограничена несколькими словами. Пациенты больше не контролируют мочевой пузырь и кишечник.

Возрастающие проблемы с жеванием, глотанием и дыханием, а также нарушением функций конечностей – являются типичными проявлениями позднего этапа. Из-за ослабленной иммунной системы это часто приводит к инфекциям (таким как пневмония), которые заканчиваются летальным исходом.

Диагностика болезни Альцгеймера

При общем осмотре и беседе с психиатром устанавливается факт наличия слабоумия или деменции, так как этот круг заболевания более широк.

В дальнейшем используются другие – лабораторные, инструментальные методы, которые и помогают выявить отложение специфического белка в определенных участках мозга, что делает диагноз болезни Альцгеймера максимально обоснованным.

Кроме этого, диагностический поиск ведется и на исключение других заболеваний, которые могут приводить к деменции или слабоумию, как к внешнему проявлению.

Лечение болезни Альцгеймера – основные направления

  1. Постоянный уход за человеком и создание наиболее комфортных условий.

    Чем длительнее заболевание, тем больший объем ухода нужен;

  2. Организация режима дня, досуга, постоянное общение, стимуляция интеллектуальной деятельности – простейшие кроссворды, шашки, игры в слова;
  3. Создание атмосферы эмоционального спокойствия и благополучия;
  4. Лечение имеющихся соматических и неврологических сопутствующих заболеваний;
  5. Лечение препаратами, улучшающими деятельность ЦНС;
  6. Коррекция поведения при помощи «психиатрических» препаратов.

Прогноз при болезни Альцгеймера

Прогноз всегда неблагоприятный, так как болезнь Альцгеймера вызывает смерть в среднем через восемь-десять лет. Иногда болезнь протекает гораздо быстрее или медленнее – от трех до двадцати лет.

В общем, чем раньше заболевание наступает, тем стремительнее происходит его развитие.

Современное лечение позволяет продлить срок «относительного благополучия», сделать изменения более мягкими, наступающими позднее и не столь резко.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *