Диагностика флюороза и методы лечения

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое флюороз;
  • какие существуют причины его появления;
  • можно ли справиться с флюорозом современными стоматологическими методами.

Диагностика флюороза и методы лечения

Под термином «флюороз зубов» понимают патологическое состояние, при котором нарушается структура эмалевого покрытия сегментов зубного ряда. Различают две разновидности данного недуга -эндемическую и профессиональную.

В первом случае болезнь обусловлена неблагоприятным местом обитания человека, а во втором — вредными условиями работы пациента.

И в том, и в другом случае организм человека получает слишком много фтора, и это выливается в дефекты на зубах.

Существуют разные формы флюороза – заболевание может заявлять о себе белыми или темными пятнами, зубы могут полностью или частично менять цвет, с них может исчезать эмаль… Каждая из форм данного недуга является хронической. Флюороз развивается постепенно, и образование крохотных малозаметных пятнышек на эмали со временем может привести к полному стиранию эмалевого покрытия.

Диагностика флюороза и методы лечения

Возможные причины появления флюороза

Причины флюороза всегда одинаковы — они заключаются в пересыщении организма химическим элементом фтором. А поступление фтора в организм может происходить несколькими путями.

К примеру, профессиональным флюорозом страдают люди, которые работают на производствах, где в атмосферу в больших количествах выбрасываются соединения фтора.

В этом случае фтор в неконтролируемых объемах попадает в организм пациентов через дыхательную систему, что вызывает поначалу разрушение зубных единиц, а впоследствии – и костных тканей.

Диагностика флюороза и методы лечения

Эндемический флюороз обычно возникает из-за длительного употребления питьевой воды, в составе которой содержится слишком много фтора. Превышение допустимой концентрации этого химического элемента в водопроводной воде — проблема, присутствующая в некоторых регионах.

Кроме того, увидеть симптомы флюорозных поражений на своих зубах могут люди, регулярно употребляющие продукты питания с фтором, в особенности, при наличии у них генетической предрасположенности. Симптомы флюороза также могут появиться после долгого приема медицинских препаратов с фтором и после злоупотребления средствами для гигиены зубов, содержащими фтор.

Особенности детского флюороза

Флюороз у детей возникает чаще, чем у взрослых, потому что детский организм более восприимчив к фтору. Даже несущественный переизбыток этого элемента, появившийся в период формирования зубных единиц, может быть опасным для еще не прорезавшихся постоянных зубов. Мы говорим «постоянных», так как флюороз молочных зубов – довольно редкое явление.

Диагностика флюороза и методы лечения

Формы флюороза

Диагностика флюороза и методы лечения

  1. Штриховидная. Проявляется в виде меловидных полос. Такие дефекты могут хорошо просматриваться или быть вообще невидимыми до тех пор, пока эмаль пораженных зубов не станет полностью сухой. Обыкновенная зона поражения – фронтальные зубные сегменты верхней челюсти.
  2. Пятнистая. Беловатые полоски на зубах постепенно соединяются, образуя несколько небольших пятен либо одно крупное. Дефектные области могут приобретать блеск и бурый цвет. Обыкновенная зона поражения – резцы, но пятна могут появляться на любых сегментах.
  3. Меловидно-крапчатая. Поврежденные участки отличаются светло-матовыми оттенками, зубная эмаль желтеет. Дефекты распространяются на весь зубной ряд, и повышается риск масштабного стирания эмалевого покрытия.
  4. Эрозивная. Зубная эмаль приобретает темно-бурый цвет, на зубах формируются эрозии. Ткани зубов становятся хрупкими, на них быстро появляются сколы, прием пищи становится очень болезненной процедурой.
  5. Деструктивная. Сочетает в себе эрозии, стирание эмали и дентина. Зубные ткани становятся чересчур хрупкими, меняются очертания зубных коронок. Данная форма флюорозного недуга считается наиболее тяжелой, и встречается она в регионах с проточной водой, непригодной для питья.

Лечение флюороза

Диагностика флюороза и методы лечения

  • протезирование зубов;
  • пломбирование эрозий;
  • отбеливание ряда;
  • реминерализацию эмали.

Лечение флюороза всегда включает восстановление эстетики зубных единиц и их минерального баланса. Одновременно с профессиональной терапией пациент должен самостоятельно минимизировать попадание фтора в организм. Это означает, что воду из водопровода (если в ней много фтора) пить нельзя, также не стоит употреблять пищу с фтором и очищать зубы фторсодержащими средствами.

Обратите внимание, что фтор должен пропасть, а организм потребуется насыщать другим химическим элементом – кальцием. При переизбытке фтора кальций быстро исчезает из организма, и нужно восстановить его объемы. Для этих целей подойдут соответствующие продукты питания и гигиенические средства.

Реминерализация

Диагностика флюороза и методы лечения

Отбеливание

Эта процедура актуальна при лечении меловидно-крапчатой, пятнистой и штриховидной патологии. Проводится с помощью специальных аппаратов или химических средств. Наиболее действенной и безопасной является лазерная методика отбеливания. Однако если на зубной эмали присутствуют разрушения, отбеливание проводить не разрешается.

Пломбирование

Флюорозные зубы, эмаль которых подверглась заметным разрушениям, принято пломбировать.

Методика пломбирования флюорозных повреждений используется при эрозивной и деструктивной форме заболевания на начальной стадии.

Реставрация композитными материалами возможна при наличии на зубной эмали не очень больших дефектов. Пломбирование позволяет замедлить процесс разрушения сегментов и вернуть им привычные очертания.

Поскольку флюороз «любит» передние зубы, иногда самые заметные зубные единицы восстанавливаются с помощью зубных накладок. Такие накладки приклеиваются к внешней поверхности заболевших зубов, и скрывают наличие проблемы.

Протезирование

Флюорозные повреждения, сопровождающие запущенную деструктивную форму данного заболевания, можно скрыть только путем установки искусственных зубных коронок на больные сегменты.

Зубы, с которых стираются дентин и эмаль, не способны справляться со своими функциями, и восстановление функциональности зубного ряда в такой ситуации возможно лишь с помощью протезирования.

Когда поврежденные зубные единицы прячутся под коронки, пациент перестает испытывать неприятные ощущения, и выглядят коронки, как натуральные зубы.

Диагностика флюороза и методы лечения

Профилактика флюороза зубов

Всем, кто столкнулся с флюорозом либо опасается им заболеть, рекомендуется выполнять несколько простых правил. Профилактика флюороза включает в себя:

  • Обеспечение фильтрации воды, пересыщенной фтором, либо замену водопроводной воды на покупную.
  • Формирование рациона с уменьшенным количеством морепродуктов. Молоко, напротив – необходимо употреблять регулярно.
  • Ограничение использования фторсодержащих зубных паст.
  • Своевременное посещение стоматолога.

Где лечить флюороз в Харькове?

Диагностика флюороза и методы лечения

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты всех отраслей стоматологии. Наши врачи любят свое дело и постоянно совершенствуются в стоматологическом ремесле. Клиника оснащена современным и технологичным оборудованием. Мы используем в работе лишь проверенные материалы и обращаемся только к эффективным методикам лечения заболеваний зубов и десен.

  • Мы заботимся о комфорте наших клиентов и всегда будем рады сделать все возможное для того, чтобы Вы смогли улыбаться здоровыми и красивыми зубами.
  • Автор статьи: Дубинник Елена Николаевна — стоматолог- ортопед 
  •  
Звоните, наш телефон: +38 (097) 441-41-14, мы с удовольствием ответим на все вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время

Флюороз зубов. Лечение в Москве. Низкие цены, качественно

  • Инъекционная анестезия (ФРГ, Франция, США)
  • Пломба композит химического отверждения Charizma (Германия)
  • Пломба на молочный зуб Viremer (США)
  • Пломба светового отверждения Herculite (Италия)
  • Пломба светового отверждения Estelite (Япония)
  • Пломба светового отверждения Filtek (США)
  • Изолирующая прокладка, временная пломба Fuji8
  • Лечебно-изолирующая прокладка
  • Временная пломба (Clip) светоотверждаемая
  • Наложение мышьяковистой пасты
  • Шинирование стекловолоконной лентой
  • Терапия воспалительных заболеваний пародонта (1 сеанс)
  • Снятие зубных отложений УЗ скалером 1 единица
  • Покрытие фторсодержащим лаком 1 единица
  • Прохождение каналов ультразвуком
  • Медикаментозная обработка одного канала
  • Механическая обработка одного канала
  • Извлечение инородного тела из канала
  • Пломбирование одного канала методом латеральной конденсации
  • Распломбировка и расширение одного канала
  • Подготовка одного канала под штифт (ранее леченных зубов)
  • Временная пломбировка одного канала леч. пастой
  • Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапол
  • Наложение средства стимулирующего регенерацию костной ткани Коллапан
  • Ультразвук+отбеливание с помощью Air flow + глубокое фторирование

Стоматология хирургическая

  • Удаление зуба 1 категории сложности
  • Удаление зуба 2 категории сложности
  • Удаление зуба 3 категории сложности
  • Удаление зуба 4 категории сложности
  • Удаление зуба 5 категории сложности
  • Кюретаж зубодесневых карманов
  • Починка съёмного протеза простая
  • Дополнительный элементы починки (приварка, замена, установка)
  • Снятие штампованной коронки
  • Фиксация на композитный цемент

Стоматология ортопедическая

  • Культевая вкладка из диоксида циркония
  • Культевая вкладка из спец. cплава (AuPd) без стоимости сплава
  • Пластмассовая коронка, искусственный зуб
  • Пластмассовая коронка, искусственный зуб двухцветный
  • Пластмассовая коронка, искусственный зуб армированные литым каркасом
  • Цельнолитая коронка с напылением
  • Цельнолитая коронка на драг. металле без стоимости сплава
  • Золотой бондинг Bredent 1 ед.
  • Металлокерамическая коронка
  • Металлокерамическая коронка с плечевой массой
  • Металлокерамическая коронка на имплантант
  • Металлокерамическая коронка на драг. металле без стоимости сплава
  • Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония (Акция!)
  • Керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония на имплант
  • Вкладка керамическая Impress
  • Коронка, Винир E max Impress
  • Изготовление индивидуальной ложки
  • Иммедиат-протез акриловый до 3-х зубов
  • Иммедиат-протез нейлоновый
  • Съёмный протез частичный акриловый
  • Съёмный протез полный акриловый
  • Съёмный протез с литым базисом
  • Армирование металлической сеткой
  • Армирование металлической литой сеткой CoCr
  • Армирование металлической литой сеткой AgPl
  • Съёмный протез частичный нейлоновый, Acry-Free
  • Съёмный протез полный нейлоновый, Acry-Free
  • Бюгельный протез с кламмерной фиксацией
  • Бюгельный протез с аттачментами
  • Бюгельный протез замковый
  • Бюгельный протез шинирующий
  • Бюгельный протез Quatrotti
  • Напыление бюгельного протеза
Читайте также:  Сдать кровь на аминокислоты

Диагностика флюороза и методы лечения

Флюороз — патология зубной эмали, которая заключается в появлении белых, коричневых и бурых пятен. Главная причина заболевания в избытке фтора, который поступает в организм с водой и едой, может проявиться до или после прорезывания зубов. Кроме того, таким недугом часто страдают люди, которые работают на специфических предприятиях, например — в цехах металлообработки.

Используются следующие принципы:

  • ограничение поступления фтора;
  • реминерализация зубов;
  • восстановительные процедуры;
  • общее и местное воздействие на организм.

Главная проблема этого заболевания в эстетических нарушениях полости рта, а потому решение в основном заключается в восстановлении привлекательного внешнего вида зубов и отбеливании.

На начальных стадиях патологии лечение флюороза зуба можно проводить в домашних условиях при помощи специальных паст и средств. При запущенной форме необходимо посещение стоматолога.

Используют следующие средства отбеливания:

  • Лазерное — самая щадящая и безболезненная процедура из возможных. Небольшой список противопоказаний.
  • Химическое — наиболее агрессивный, но эффективный метод.
  • Механическое — применение нескольких технологий, среди которых наиболее эффективной признана Air-Flow.

После прохождения процедуры необходимо озаботиться профилактикой во избежание рецидива. В первую очередь нужно исключить из рациона продукты с большим содержанием фтора, а также пить только очищенную воду и регулярно посещать стоматолога.

Флюороз зубов. Лечение в Москве

Приглашаем в академический медицинский центр «Союз-Останкино». После первичной консультации наши специалисты составят для вас индивидуальную программу, исходя из особенностей организма и степени заболевания. Запишитесь на приём или позвоните по контактному телефону — ответим на все вопросы!

Флюороз зубов: почему возник и как вылечить? — Здоровые зубы

Неэстетичные белые или темные пятна на эмали зубов могут быть следствием переизбытка фтора в организме, получить который довольно просто, употребляя ежедневно обычную питьевую воду.

Ведь вы же не знаете ее химический состав, не так ли? Вполне вероятно, что в воде содержится большое количество фторидов, вредящих зубам и здоровью в целом.

Диагноз «флюороз» может поставить только стоматолог.

Диагностика флюороза и методы лечения

У кого есть риск заболеть флюорозом?

Когда в организм длительно поступают большие дозы фтора, существует высокий риск заболеть флюорозом, или болезнью крапчатой эмали. Несмотря на то что фтор присутствует в большинстве продуктов питания и даже зубной пасте, оттуда он всасывается гораздо хуже, чем из воды.

Кто болеет флюорозом? Жители определенной местности, в недрах которой содержится вода с высоким показателем фтора, а также постоянные работники некоторых предприятий, где в воздухе превышено содержание фтористых соединений. Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки с неокрепшей эмалью – они становятся потенциальными клиентами детской стоматологии в Хабаровске.

Оказывается, в России есть регионы, в которых в питьевой воде показатель фтора составляет от 1,5 до 6 мг/л. Минимальный показатель не опасен для взрослого населения, так как допустимая суточная доза составляет 4 мг, при этом даже такое содержание фтора способно навредить детской эмали. Максимальная доза опасна для всех.

Распространенные формы флюороза

Рассмотрите внимательно свои передние зубы верхней и нижней челюсти с внешней и внутренней стороны. Вы также можете сходить на консультацию к врачу в стоматологию в Хабаровске. Поражение флюорозом проявляется на зубах симметрично. От степени запущенности болезни выделяют такие формы:

  • Начальную. При высушивании эмали становятся заметны меловидные штрихи на поверхности зуба.
  • Пятнистую. Полосы сливаются в единое пятно, поверхность которого выглядит глянцевой. В это же время проявляются локальные кариозные поражения на жевательных бугорках и десневой границе.
  • Меловидно-крапчатую. Со временем глянцевые пятна превращаются в темно-коричневые с шероховатой поверхностью и с множественными точками. Появляются четко выраженные границы поражения.
  • Эрозивную и деструктивную. Эти формы проходят параллельно, поскольку сразу после эрозии происходит разрушение твердых тканей – дентина и эмали, вплоть до изменения формы коронки зуба.

Способы лечения флюороза

Лечение заболевания стоит начать с остановки его развития. Для этого нужно отказаться от употребления насыщенной фтором воды и таких продуктов, как морская рыба, шпинат, чай.

Отбеливание зубов в Хабаровске помогает лишь на начальной стадии флюороза, на пятнистой можно провести лечение зубов реминерализацией.

Получить красивую улыбку при сильном разрушении можно, если выполнить удаление зубов с последующей имплантацией или протезирование зубов с помощью коронок, виниров, люминиров.

Узнайте больше, позвонив в стоматологию «Здоровые зубы» в Хабаровске уже сейчас.

Флюороз зубов, его причины, лечение и профилактика

Диагностика флюороза и методы лечения

Главным источником поступления  фтора в организм является обычная питьевая вода. Какое количество фтора поступает ежедневно в организм, никто не знает.Соответственно получить перенасыщение этим полезным микроэлементом достаточно просто. В результате перенасыщения фтором на зубной эмали образовываются пятна. Такое заболевание в стоматологии называется «флюороз». В чем опасность этого стоматологического заболевания и как с ним бороться?   

Флюороз является довольно распространенным заболеванием, которое возникает из-за чрезмерного поступления в организм соединений фтора.  Развивается такое стоматологическое заболевание постепенно и имеет несколько форм.

Симптомы у каждой из форм разные. У кого-то флюороз проявляется только незначительными дефектами эмали, у других может привести к полному разрушению зубов.

Вот почему крайне важно своевременно обнаружить и начать лечение этого заболевания.  

Существует два вида флюороза:  

  • профессиональный;
  • эндемический. 

Эндемический флюороз встречается в отдельных регионах, где количество содержания фтора в воде и продуктах очень завышено.

Также увеличить риск развития такого заболевания может дополнительный прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.

Профессиональный флюороз может развиться у людей, чья работа связана с алюминиевым производством. В таком случае большое количество фтора проникает в организм вместе с воздухом.

Фтор, так же как магний, калий  и кальций, является необходимым для организма человека микроэлементом. Его недостаток может спровоцировать развитие кариеса, а избыток — флюороз. В связи с чем, поступление фтористых соединений в организм не должно превышать норму.  

В основную группу риска по развитию данного заболевания входят маленькие дети с неокрепшей зубной эмалью. Суточная норма потребления фтора для них составляет 2-3 мг/л. В этой категории пациентов достаточно незначительное превышение показателя для развития флюороза. У взрослых этот показатель равняется 4 мг/л, а его превышение на два значения может спровоцировать поражение зубов. 

Флюороз имеет несколько форм, и у каждой свои проявления.  

  • Штриховая. Для этой формы характерно образование меловидных полосок на поверхности зубной эмали. Они отчетливо видны, но при слабовыраженном течении болезни могут быть диагностированы только специалистом. 
  • Пятнистая. Проявляется в виде белесых пятен различного размера, которые могут сливаться в единое поражение.
  • Меловидно-крапчатая. Эта форма флюороза проявляется пигментированными пятнами и точками. Глубина поражения при этом равна 0,1-0,2 мм. Поражения окрашены в желтый цвет, а дно пятен имеет коричневый оттенок.
  • Эрозивная. Данной форме заболевания свойственно появление значительных очагов поражения, в несколько раз превосходящих по размеру крапинки. Такие поражения называются эрозиями.
  • Деструктивная. Это самая тяжелая форма флюороза, при которой зуб разрушается. На поверхности эмали отчетливо видны сильные эрозии. При данной форме патологии происходит быстрое стирание эмали, ткани зуба становятся хрупкими, что приводит к образованию сколов.

В качестве основного симптома заболевания выступают изменения на эмали зубов. Изначально поверхность зубов покрывается пятнами белого или желтого цвета, затем повышается чувствительность эмали.

Зубы сильно реагируют на температурные раздражители при приёме горячей/холодной пищи. Появление пятен на зубной эмали может быть вызвано и другими патологиями.

В связи с чем, для постановки точного диагноза необходимо обратиться за помощью специалиста.   

При флюорозе зубов не ощущается дискомфорт в полости рта. Со временем заболевание приводит к истончению зубной эмали. И только на этом этапе появляются следующие симптомы:   

  • сильная чувствительность зубов; 
  • образование сколов и трещин; 
  • появление эрозивных поражений, переходящих в кариес.
Читайте также:  Демодекс: признаки, показания, методика проведения и интерпретация результатов анализа

Образование эрозий влечет за собой постепенное разрушение зуба, вплоть до полной его утраты. В процессе развития патологии происходит истончение эмали и дентина зуба. При тяжелой форме заболевания может возникнуть общее недомогание,суставные боли и слабость в мышцах.   

Чаще всего такое заболевание возникает у детей, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде, с момента рождения и до окончательной минерализации зубных тканей.

В процессе группировки солей кальция, фтор выводит их из организма. Кроме того, он оказывает негативное воздействие и на внутренние составляющие эмали. Все эти процессы вызывают ее размягчение.

Таким образом, развивается флюороз в детском возрасте. 

И в  детском и во взрослом возрасте лечение заболевания необходимо начинать со снижения количества фтора, попадающего в организм.

Если возможность замены питьевой воды отсутствует, необходимо использовать специальные фильтры для ее очищения. Также рекомендуется исключить зубные пасты и продукты питания (рыба, шпинат, чай) с высокой концентрацией фтора.

Это не поможетустранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но затормозит процесс прогрессирования заболевания.  

Лечение патологии зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии развития флюороза изменяется только оттенок эмали. На этом этапе рекомендуется процедура отбеливания зубов, а также реминерализующая терапия.

В результате проведения реминерализующей терапии твердые ткани зуба укрепляются, восстанавливается их структура. Процедура проводится в виде аппликаций.

При подозрении на флюороз взрослым пациентам может быть назначен прием лекарственных препаратов.   

В средней и тяжелой стадии развития патологического процесса происходят необратимые нарушения зубной эмали. Когда целостность эмали нарушена, отбеливание зубов проводить нельзя. В таких ситуациях для лечения применяют эстетическую реставрацию зубов. Чаще всего для устранения имеющихся дефектов используют керамические коронки или виниры.

Для предупреждения развития флюороза зубов, профилактику данного заболевания необходимо проводить с ранних лет. Для этого рекомендуется, как можно позже переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Также необходимо следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированным. При возможности на время сменять источник воды.

Взрослым в качестве профилактических мер по предупреждению развития флюороза необходимо выбирать зубную пасту и ополаскиватели для полости рта, не содержащие фтор.

Флюороз зубов

Диагностика флюороза и методы леченияОбобщенный термин «флюороз» в медицине используют для болезней, связанных с избыточным поступлением микроэлемента фтора и его соединений в организм (длительная интоксикация при превышении нормы 1,4-1,6 мг/сутки). Интоксикация может приводить к поражению разнообразных органов человека, но наиболее вероятно и прежде всего зубной ткани (флюороз зубов) и, существенно реже, иной костной ткани.

Заболевание принято разделять по формам

Эндемический флюороз зубов (заболевание, свойственное именно данной местности или именно данной группе людей). Возникает в местностях, где питьевая вода (а именно с ней в организм поступают основные количества фтора) содержит избыточный фтор, согласно российским нормам — более 1,5 мг/л.

Спорадическая (нерегулярная) форма. Возникает даже при нормальном содержании этого микроэлемента в питьевой воде. Причины пока не известны.

Профессиональная (производственная) форма. У людей, занятых на ряде производств и постоянно контактирующих с соединениями фтора (например, алюминиевое, криолитное производство).

Ятрогенная (вызванная неправильными действиями) форма. Например, длительное и излишнее употребление фторсодержащих препаратов.

Общие симптомы флюороза зубов и некоторые его особенности

На начальной стадии заболевание проявляется локальными окрашиваниями, от белого до светло-коричневого и коричневого, эмали зубов. Окрашивания эмали могут быть малозаметными, в виде полосок, пятен или других дефектов, но впоследствии могут приобрести явную и даже угрожающую форму с разрушением твердых зубных тканей.

Эндемический флюороз зубов развивается еще до периода их прорезывания, и при этом поражаются, как правило, постоянные зубы.

Считается, что материнская плацента представляет барьер для поступления лишнего фтора в организм плода, а минерализация тканей молочных зубов в целом заканчивается еще до рождения. Но этот барьер исчезает после рождения ребенка.

Поэтому, пребывание малыша во время развития зачатков постоянных зубов более 5-6 лет в местности с высоким содержанием фтористых компонентов в питьевой воде – это повышенный риск для развития заболевания.

Случаи поражения уже прорезавшихся здоровых зубов, с уже сформированной эмалью, крайне редки.

То есть, флюороз зубов обычно не поражает людей, приехавших в местность с повышенной концентрацией фтора (очаг эндемического флюороза зубов), но имеющих уже сформированные зубные ткани.

Однако описаны случаи такого поражения у взрослых людей при длительном употреблении воды с содержанием фтора более 6-7 мг/л.

Эндемический флюороз зубов может наблюдаться у достаточно больших групп населения. По статистике при концентрации фтора в воде от 1,0 до 1,5 мг/л поражаемость достигает 20-30%, а при содержании выше 2,5 мг/л уже превышает 50%.

Специалисты полагают, что риски этого заболевания и степени зубных поражений для конкретного человека связаны со способностью его организма противостоять фтористой интоксикации и степенью чувствительности к поступающим фтористым соединениям.

Поэтому симптомы флюороза зубов в ряде случаев наблюдают и у детей, длительно проживающих в местностях с относительно низким (менее 1 мг/л) содержанием фтор-соединений в питьевой воде.

С другой стороны, физическая работа в условиях жаркого или теплого климата способствует повышенному потреблению воды и постоянно увеличенной дозе фтора, поступающего в организм, что может являться причиной флюороза (эндемического характера) даже при низкой концентрации этот микроэлемента в воде.

Классификация флюороза зубов

Флюороз проявляется весьма разнообразно и внешние (видимые) симптомы флюороза зубов бывают весьма различными. Поэтому существуют разнообразные классификации флюороза зубов (международная классификация, российские классификации Патрикеева, Николишина), которые используют стоматологи на практике. Но именно это обстоятельство и затрудняет диагностику.

Классифицирующие признаки Форма, тип, вид поражения тканей при флюорозе
Международная классификация (используют в основном для обследований населения, 5 форм) Предположительный флюороз (малозаметные пятнистые образования).

  • Флюороз диагностируется, но очень слабый (пятна непрозрачные, белые, не более 25% поверхности).
  • Слабый флюороз (поражено до 50% поверхности).
  • Умеренный, но сильно выраженный (пятна коричневого цвета, поражена эмаль).
  • Тяжелый (поражение практически всей поверхности, деструкция эмали, обширное окрашивание коричневого цвета).
По степени поражения (выделяют 4 степени) Поражение слабое (не более трети общей поверхности эмали, представлены очень мелкие меловидные пятна).

  1. Слабо выраженное (не более 50% поверхности поражено белыми, иногда коричневыми, пятнами).
  2. Умеренное (свыше 50% поверхности поражено окрашенными, белесоватыми, желтыми, коричневыми пятнами, размер пятна крупный и они иногда сливаются, частично происходит деструкция тканей дентина).
  3. Тяжелое (наблюдаются многочисленные эрозии эмали).
Клинико-морфологические формы (5 форм) Штриховая (поражение слоев под поверхностью эмали белой штриховидной формы; полоски могут сливаться с формированием видимого пятна).

  • Пятнистая (множественные белые, а впоследствии близкие к светло-коричневым, пятна по всей поверхности эмали).
  • Меловидно-пятнистая (основной симптом – большое разнообразие очагов поражения: окрашенные пятна, точки, поверхностный недостаток эмали с обнажением дентина).
  • Эрозивная (ярко выраженная окрашенность эмали, эмалевая ткань имеет повышенную стираемость с формированием обширных участков эрозии).
  • Деструктивная (разрушение тканей коронковых частей, возможен их отлом).

Представленные в таблице разные системы классификации флюороза зубов, помимо многообразия, весьма громоздки и отражают трудности в диагностике. По существу, для практических врачей-стоматологов отсутствуют четкие рекомендации по диагностике и, как следствие, по правильному выбору методов лечения флюороза зубов.

Причины флюороза зубов и почему появляются симптомы

Точные причины этого заболевания пока не известны. Но рассматривают несколько возможностей:

  • фтористые соединения являются токсическим компонентом для амелобластов (клеток, участвующих в формировании эмали), и они приводят у искаженному формированию слоя эмали
  • соединения фтора, как ингибиторы ферментов, подавляют активность фермента фосфатазы и нарушают правильную минерализация тканей эмали
  • излишек поступающего фтора дополнительно взаимодействует с ионами кальция, магния, марганца и микроэлементов, и это нарушает правильную минерализацию тканей эмали
  • фтор влияет на активность щитовидной железы, изменяя ее функции при формировании зубной эмали.

Точные механизмы изменения эмалевой ткани при флюорозе также до конца не изучены. Считается, что в начальной стадии происходит поражение и частичное разрушение кристаллических призм, составляющих слой эмали.

Пространства между призмами уширяются и заполняются материалом аморфной структуры (фактически – материалом деструктированных призм). В этих пространствах (первичной зоне поражения) происходит неоднородная минерализация эмалевой ткани, т.е. чередуются области с повышенной и пониженной минерализацией.

Читайте также:  Анализ крови на содержание железа

Дальнейшее развитие поражения связано процессами деминерализации и повышения патологической проницаемости слоев эмали, появлением и увеличением размеров микропор.

Методы лечения флюороза зубов

Выбор конкретных методов лечения флюороза зубов и их эффективность зависят в основном от стадии или степени поражения зубных тканей.

Стадия или степень поражения Методы лечения флюороза зубов
При малейших признаках поражения (предположительный флюороз) Ограничение количеств фтора, который поступает в организм.
Замена источника питьевой воды (по крайней мере, в основном).
Реминерализующая терапия. Прием фосфорно-кальциевых препаратов.
Поверхностное поражение эмали с цветовыми изменениями (например, пятнистая форма) Проведение процедур отбеливания зубов методом Air-flow с последующей реминерализацией пораженных зубных тканей.
Эрозивное и деструктивное поражение Терапевтическое восстановление тканей пломбировочными (например, композитными) материалами. При больших поражениях проводится восстановление ортопедическими зубными коронками. При риске отлома части зубов дополнительно используется штифтовая техника. Для фронтальных зубов используют практикуется установка виниров.

Профилактика флюороза зубов

Профилактические меры условно можно разделить на коллективные и индивидуальные.

Коллективные. Осуществляются в районах и местностях с повышенной концентрацией фторсоединений в потребляемой для питья воде. Среди них — замена источников питьевой воды (например, замена скважин), применение современных методов искусственной очистки воды от соединений фтора.

Индивидуальные (со времени рождения ребенка). Искусственное вскармливание, переход на ранний прикорм — это повышенные риски появления этого заболевания.

Желательно воду для ребенка по мере возможности заменять соками, молоком, дополнительно вводить в рацион продукты, содержащие витамины С и D, глюконат кальция.

На длительные периоды вывозить малышей за пределы эндемических районов.

Обратиться за консультацией

Флюороз зубов — причины, лечение, профилактика

Как вовремя распознать болезнь, и как предостеречь себя от флюороза – расскажем в этой статье.

Каковы причины возникновения патологии

В соответствии с общепринятыми санитарными нормами максимальная концентрация соединений фтора в воде не должна превышать 1,5 мг/л.

Но следует помнить, что фтор поступает в организм также в процессе дыхания и с пищевыми продуктами. Переизбыток этого микроэлемента негативно влияет на эмаль зубов — начинает ее разрушать.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться патологии костной ткани — остеопороз или остеосклероз.

Важно! Возникновение болезни связано с индивидуальными особенностями организма. Иногда флюороз развивается и при меньшей концентрации фтора.

Поражаются в основном постоянные зубы, в редких случаях – молочные у детей. Это связано с тем, что минерализация первых зубов у малыша начинается и заканчивается еще в период внутриутробного развития.

В это время плацента защищает организм ребенка от переизбытка фтора.

Но если беременная женщина живет в местности, где содержание в воде соединений фтора сильно превышает норму, то болезнь может поразить и молочные зубы ребенка.

В группе риска находятся дети в возрасте 3–4 лет, при условии, что они употребляли воду с высоким содержанием фтористых соединений в течение 3 и более лет. Также диагностируют такое заболевание у взрослых людей, которые работают на производстве с высоким содержанием фтора в воздухе.

Классификация заболевания

  • Штриховая – характеризуется появлением небольших полос или штрихов на поверхности зуба. Чаще всего поражается такой формой верхняя челюсть. Полоски слабо выражены, и их не всегда можно рассмотреть самостоятельно. Со временем они сливаются в одно пятно, в котором также можно различить штрихи.
  • Пятнистая – для этой формы характерно наличие множественных меловидных пятен. Они хорошо выражены и располагаются на всей поверхности зуба. При сливании образуются большие пятна.
  • Меловидно-измененная форма – для нее свойственно наличие пораженного светло-коричневого участка, который переходит в здоровую эмаль. Такое поражение чаще наблюдается на верхних и нижних резцах. 
  • Меловидно-крапчатая – характеризуется наличием четких пигментных пятен. Иногда может встречаться вариант наличия множественных точек на эмали желтоватого цвета. При такой форме наблюдается быстрое истончение эмали.
  • Эрозивная – помимо пятен на эмали возникают эрозивные дефекты. Они способствуют разрушению не только эмали, но и дентина.
  • Деструктивная – самая тяжелая форма, при которой нарушается форма коронки зуба. Это происходит за счет истончение эмали и разрушения твердой ткани зуба. Сами зубы довольно хрупкие, склонные к различным повреждениям (сколам, отломам).

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой степени.

Это зависит от количества пораженных зубов, а также глубины патологического процесса. При тяжелом протекании у пациента наблюдается поражение более 80% зубов. При этом затрагивается дентин, и наблюдается деформация коронки. Также флюороз способен вызывать патологические нарушения костей скелета.

Проявления болезни

Симптоматика зависит от формы и степени тяжести болезни. В самом начале (на этапе пятнистой или штриховой формы) возникают на поверхности зуба участки с измененным цветом. Также видны полосы и линии. Сама эмаль становится шершавой, появляются небольшие выпуклости.

Впоследствии небольшие пятна приводят к образованию более обширных патологических участков. Возникает неоднородная минерализация зубной эмали. Она разрушается и приобретает тусклый, матовый цвет. При этом гладкость и блеск пропадает. 

Человек с флюорозом предъявляет жалобы:

  • на усиление чувствительности к температурным раздражителям;
  • косметический дефект, так как цвет эмали становится желтоватым или светло-коричневым;
  • хрупкость и быструю стираемость зубов;
  • частые сколы;
  • множественный кариес.

При рентгене видны участки со сниженной плотностью, что указывает на процесс деминерализации, то есть уменьшение минеральных веществ в структуре эмали. Именно по этой причине красящие вещества способны проникать в пористую структуру поверхности зуба, что приводит к появлению пигментированных участков.

Флюороз зубов: лечение и профилактика

Лечение подбирается индивидуально и зависит от того, насколько сильна повреждена эмаль. На начальной стадии недуга рекомендуется провести курс профессионального отбеливания с последующим укреплением эмали при помощи реминерализации.

При этом отбеливание проводится щадящим составом на основе неорганических кислот. Количество процедур подбирается врачом. Обычно не менее 10 сеансов. В период проведения отбеливания рекомендуется прием препаратов с кальцием. Результат сохраняется на 6–8 месяцев, затем требуется повторный курс профессиональной чистки и отбеливания.

Процедура реминерализации помогает укрепить структуру эмали, насыщая ее минеральными веществами. Соединения кальция и фосфора проникают в дентин, и восстанавливают эмаль изнутри. Проводится эта процедура несколькими способами:

  1. Аппликаций со специальным составом.
  2. Электрофорез или фонофорез.
  3. Ношение капп, в которые наносится активный гель.

В среднем назначается не менее 15 процедур. Перед процедурой обязательно проведение полной санации ротовой полости.

Если заболевание уже распространилось на дентин, то просто отбеливание будет малоэффективным. При средней степени тяжести флюороза используются методы эстетического восстановления зуба:

  • установка керамических виниров;
  • восстановление формы и цвета зуба при помощи коронок.

Такие способы рекомендованы не только в эстетических целях, но и в лечебных. Они помогают остановить дальнейшее разрушение зуба, снизить чувствительность эмали.

Также важен домашний уход – использование фторсодержащих зубных паст, прием витаминно-минеральных комплексов, уменьшение поступление фтора с водой и продуктами питания.

Как не допустить развития болезни

В индивидуальном порядке рекомендуется использовать для питья покупную очищенную воду или применять водопроводные фильтры для дополнительного очищения.

При этом важно заниматься профилактикой с момента зачатия ребенка. Беременная женщина особенно тщательно должна подходить к выбору продуктов питания, а также питьевой воды.

Дополнительный прием витаминов С, D, и глюконата кальция позволяет в несколько раз снизить риск возникновения флюороза, особенно у детей.

При рождении ребенка рекомендуется как можно дольше кормить его грудным молоком. После введения прикорма вместо воды, по возможности, использовать соки или молочные продукты. При проживании постоянно в эндемической местности нужно ежегодно вывозить детей в другие районы для оздоровления. Замена водоисточника на 3–4 месяца позволяет укрепить зубную эмаль и остановить развитие недуга.

Важным моментом в профилактике заболевания является питание. Ограничьте или совсем исключите продукты, содержащие в составе фтор. Это морская рыба, орехи, шпинат, морская капуста. Нужно употреблять больше свежих овощей или фруктов.

Также после совета с врачом в домашних условиях можно использовать лечебные реминерализирующие зубные пасты или аппликации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *