Биохимический анлиз крови: щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь.

В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенное количество щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, уровень может повышаться очень значительно. Уровень щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках.

Такой застой желчи называется холестазом. В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани.

Чем выше активность остеобластов, тем выше уровень щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, уровень щелочной фосфатазы высок. Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Подготовка к исследованию Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

 

  • Показания к исследованию

Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани. Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей. Первичный рак почек.

Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).

  1. Интерпретация
  2. Референсные значения
Возраст, пол Референсные значения
 19 лет женский 35 — 105 Ед/л
мужской 40 — 130 Ед/л
  • Повышение уровня ЩФ:
  • патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
  • рахит;
  • заживление переломов;
  • остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
  • заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
  • внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
  • нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфаркт лёгкого, почки;
  • физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);
  • приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; больших доз витамина С;
  • Понижение уровня ЩФ:
  • наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях);
  • нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);
  • гипотиреоз;
  • квашиоркор;
  • недостаток цинка и магния в пище;
  • приём эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.
  • На результаты могут влиять

 При беременности в норме уровень щелочной фосфатазы повышен, так как она содержится в плаценте.  Временное повышение содержания ЩФ отмечается после переломов.  У детей и юношей уровень ЩФ выше, чем у взрослых, так как у них происходит рост костей.  Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств  способны повышать уровень щелочной фосфатазы.  Прием оральных  контрацептивов иногда приводит к снижению уровня щелочной фосфатазы.

 Уровень щелочной фосфатазы может быть завышенным, если кровь после взятия охлаждалась. Уровень щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение уровня ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

  1. Назначается в комплексе с
  2. Билирубин Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ)

Биохимическое исследование крови — минимум

Кат. № Наименование Тип Цена* Обыч. Сроч.** Заказать
52.41 Биохимическое исследование крови — МИНИМУМ (10): АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Билирубин общий; Холестерин общий (ХС); Креатинин; Мочевина; Общий белок; Глюкоза. колич. 1780 руб. 1 р.д. Заказать

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала. ** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Найти ближайший офис

Краткое описание

Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить процесс функционирования внутренних органов (почки, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и т.д.). Благодаря биохимическим исследованиям мы можем получить довольно подробную информацию о метаболизме веществ в организме, диагностировать большинство заболеваний.

Результаты исследований могут быть использованы в профилактических целях, для постановки диагноза, в мониторинге лечения. Для биохимических исследований определены параметры пограничных норм в зависимости от возраста и пола, нарушение которых может расцениваться, как показатель состояния органа или системы.

С помощью комплекса вы сможете оценить состояние печени, почек, обмен углеводов.

Правила подготовки

Взятие крови производится строго натощак. За 2-3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятия спортом, посещение бани, сауны. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

Показания к анализу

Дифференциальная диагностика состояния органов и системОценки риска развития заболеваний

Мониторинг лечения

Другие анализы из раздела основные диагностические профили

Кат. № Наименование Тип Цена* Обыч. Сроч.** Заказать
52.70 Фибромакс (фиброз, стеатоз) колич. 18500 руб. 4 р.д. Заказать
52.71 Фибротест (фиброз) колич. 9700 руб. 4 р.д. Заказать
52.01 Госпитальный комплекс (Syphilis RPR (антикардиолипиновый тест); ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА); HbsAg (ИХЛА); Anti-HCV (ИХЛА)* кач. 1610 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.13 Госпитальный комплекс:скрининг. ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА)* колич./кач. 1380 руб. 2 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.42 Биохимическое исследование крови — СТАНДАРТ (23): АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Лактатдегидрогеназа (ЛДГ); Креатинкиназа (КК, Креатинфосфокиназа); Билирубин общий; Билирубин прямой; Креатинин; Мочевина; Мочевая кислота; Общий белок; Глюкоза; Калий; Натрий; Хлор; Кальций; Железо; Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс атерогенности). колич. 3850 руб. 1 р.д. Заказать
52.43 Госпитализация в стационары терапевтического профиля: Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ;+ Общий анализ мочи +АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Билирубин общий; Креатинин; Мочевина; Общий белок; Глюкоза; Холестерин общий+ Госпитальный комплекс — скрининг (ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА)). колич./кач. 3800 руб. 1 р.д. Заказать
52.80 Перед операцией (госпитализация в стационары хирургического профиля): Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Группа крови + Резус-фактор (Rh) + Общий анализ мочи + Коагулограмма: АЧТВ; Протромбиновое время + МНО; Тромбиновое время; Фибриноген; Антитромбин III; Плазминоген + АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ); Билирубин общий; Холестерин общий (ХС); Креатинин; Мочевина; Общий белок; Глюкоза + Госпитальный комплекс — скрининг(ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА)). колич./кач. 5800 руб. 1 р.д. Заказать
52.47 Герпетическая инфекция: скрининг. ПЦР Herpes simplex virus I; Human herpes virus VI; Epstein Barr virus; Cytomegalovirus. ИФА Herpes simplex virus I IgG; Herpes simplex virus II IgG; Human herpes virus VI IgG; Cytomegalovirus IgG; Epstein Barr virus (АТ IgG к капсидному АГ). кач. 3550 руб. 3 р.д. Заказать
52.04 TORCH-инфекции: расширенный. Herpes simplex virus I IgG; Herpes simplex virus I IgM; Herpes simplex virus II IgG; Herpes simplex virus II IgM; Cytomegalovirus IgG; Cytomegalovirus IgM; Rubella virus IgG; Rubella virus IgM; Toxoplasma gondii IgG; Toxoplasma gondii IgM. колич. 4100 руб. 2 р.д. Заказать
52.51 TORCH-инфекции: базовый. Herpes simplex virus I IgG; Herpes simplex virus II IgG; Cytomegalovirus IgG; Rubella virus IgG;Toxoplasma gondii IgG. колич. 2250 руб. 1 р.д Заказать
52.05 Риск развития диабета. Глюкоза; Гликозилированный гемоглобин; Инсулин; С-пептид. колич. 1650 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.06 Поджелудочная железа: биохимический скрининг. Альфа-амилаза; Амилаза панкреатическая; Липаза; Холестерин общий. колич. 890 руб. 1 р.д. Заказать
52.07 Здоровая печень: биохимический скрининг. АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза); Щелочная фосфатаза (ЩФ);Билирубин общий; Билирубин прямой. колич. 950 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.09 Воспаление: скрининг. С-реактивный белок; Ревматоидный фактор; Мочевая кислота; АСЛ-О (Антистрептолизин-О) колич. 1200 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.11 Диагностика анемий: Железо; Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС); Трансферрин; Ферритин; В-12 (Цианокобаламин); Фолиевая кислота. колич. 2800 руб. 1 р.д. Заказать
52.12 Маркеры свертывающей системы: АЧТВ; Протромбиновое время + МНО; Тромбиновое время; Фибриноген; Антитромбин III. колич. 1200 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.10 Почечные маркеры — скрининг. Креатинин; Мочевина; Общий анализ мочи. колич./кач./полуколич. 500 руб. 1 р.д. 2-5 ч. Заказать
52.50 Здоровье почек: биохимический скрининг. Мочевина, Креатинин, Фосфор неорганический, Альбумин, Глюкоза, Кальций, Калий, Натрий, Хлор. колич. 1300 руб. 1 р.д. Заказать
52.49 Здоровье почек: диагностика мочекаменной болезни. Креатинин, Мочевая кислота, Кальций, Калий, Натрий, Хлор, Магний, Фосфор, Оксалаты. колич. 2000 руб. 4 р.д. Заказать
52.52 Здоровое сердце. Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Протеинограмма: общий белок; белковые фракции; АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Креатинкиназа — МВ (КК-МВ, Креатинфосфокиназа — миокардиальная фракция); Лактатдегидрогеназа (ЛДГ); Миоглобин; С-реактивный белок (ультрачувствительный); Калий; Натрий; Хлор. кач. 3000 руб. 1 р.д. Заказать
52.53 Ежегодное профилактическое обследование. АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Билирубин общий; Мочевина; Креатинин; Глюкоза; Железо; Латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС); Холестерин; Госпитальный комплекс:скрининг.ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг); Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Маркеры щитовидной железы: (Т4 (тироксин) свободный; Т3 (трийодтиронин) свободный; ТТГ (Тиреотропный гормон) ; АТ к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО); Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия). колич./кач. 5400 руб. 1 р.д. Заказать
52.54 Ежегодное профилактическое обследование для ребенка.Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Билирубин общий; Глюкоза; Железо; Мочевина; Креатинин; IgE (иммуноглобулин Е); Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия); Соскоб на энтеробиоз. колич./кач. 2850 руб. 1 р.д. Заказать
52.57 Иду в школу / детский сад. Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Глюкоза; Соскоб на энтеробиоз; Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия). колич./кач. 1420 руб. 1 р.д. Заказать
52.58 Животные дома: аллергологический скрининг. IgE Кошка — эпителий (e1); IgE Лошадь — перхоть (eЗ); IgE Морская свинка — эпителий (e6); IgE Собака — перхоть (e5); IgE Хомяк — эпителий (e84); IgE Попугай волнистый — перья (е78); IgE Попугай — перья (e213). колич./кач. 3400 руб. 7 р.д. Заказать
52.59 Животные дома: расширенный скрининг. Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; IgE: Кошка — эпителий (e1); IgE Лошадь — перхоть (eЗ); IgE Морская свинка — эпителий (e6); IgE Собака — перхоть (e5); IgE Хомяк — эпителий (e84); IgE Попугай волнистый — перья (е78); IgE Попугай — перья (e213); Toxoplasma gondii IgG (авидность); Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (микроскопия). колич./кач. 5000 руб. 7 р.д. Заказать
52.60 Диагностика остеопороза, базовый скрининг. Остеокальцин; Щелочная фосфатаза (ЩФ); Фосфор; Кальций ионизированный; Витамин D (25 гидроксикальциферол); Деоксипиридинолин (ДПИД); B-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа — диагностический маркер процесса остеопороза). кол. 6700 руб. 9 р.д. Заказать
52.61 Диагностика остеопороза: расширенный скрининг. Остеокальцин; Кальцитонин; Щелочная фосфатаза (ЩФ); Фосфор; Кальций ионизированный; Витамин D (25 гидроксикальциферол); Деоксипиридинолин (ДПИД); B-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа — диагностический маркер процесса остеопороза); Паратгормон (ПТГ); P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа). колич./кач. 9600 руб. 9 р.д. Заказать
52.62 Антифосфолипидный синдром. АТ к кардиолипину (IgA+IgM+IgG); Волчаночной антикоагулянт; АТ к β-2 Гликопротеину I (IgG+IgA+IgM). колич./кач. 2950 руб. 7 р.д. Заказать
52.63 Базовая метаболическая панель.Глюкоза, Кальций, Калий, Натрий, Хлор, Мочевина, Креатинин. кол. 630 руб. 1 р.д. Заказать
52.64 Риск развития аутоимунных заболеваний. АТ к ядерным антигенам (ANA)(кач.), АТ к 2-спиральной ДНК (кач.), АТ к одноцепочечной ДНК, АТ к циклическому церуллинсодержащему пептиду (АЦЦП). колич./кач. 4050 руб. 7 р.д. Заказать
52.72 NASH-Фибротест (стеатоз, фиброз/цирроз печени)  кол. 10500 руб. 4 р.д. Заказать
Читайте также:  Как выявить доброкачественную гиперплазию предстательной железы

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала. Цены действительны для московского региона. ** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Щелочная фосфатаза. Анализ щелочной фосфатазы крови

содержание

Щелочная фосфатаза, сокращённо ЩФ, измеряется при анализе крове. Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который вырабатывается в основном в печени, а также в костях и плаценте у беременных женщин.

При некоторых условиях щелочная фосфатаза повышена. В эти условия входит повышенный рост костей во время пубертатного периода, заболевания костей (деформирующий остоз), недостаток витамина D и повреждённая печень.

Если уровень щелочной фосфатазы повышен, то проводятся дополнительные тесты, чтобы выяснить причину. Разные виды щелочной фосфатазы в крови могут быть измерены одновременно, чтобы выяснить причину ее повышенной концентрации. Такой тест называется фосфатазным изоферментым анализом.

Зачем проводить анализ щелочной фосфатазы крови?

Анализ щелочной фосфатазы в крови проводится для того, чтобы:

  • Проверить здоровье печени. Симптомы болезней печени включают в себя желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту.
  • Проверить здоровье костей. Анализ щелочной фосфатазы в крови позволяет выявить рахит, рак костей, деформирующий остоз, повышенное содержание гормона роста. Щелочная фосфатаза также может показать, насколько хорошо проходит лечение перечисленных болезней.

2.Как подготовиться к анализу?

Анализ щелочной фосфатазы в крови может проводиться вместе с другими анализами крови. Ваш доктор может попросить вас не есть и не пить за 10 часов до взятия крови, т.к. уровень щелочной фосфатазы в крови возрастает после еды, особенно жирной.

Многие лекарственные препараты могут повлиять на уровень щелочной фосфатазы в крови. Поэтому расскажите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, в том числе и о средствах народной медицины.

3.Как проводится анализ и риски анализа

Как проводится анализ щелочной фосфатазы крови?

Анализ щелочной фосфатазы крови проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

Риски анализа щелочной фосфатазы крови

Если вы сдаёте кровь на анализ щелочной фосфатазы в крови, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

4.Что может повлиять на анализ щелочной фосфатазы крови?

Причины, по которым вы можете получить неточный результат анализа:

  • Приём препаратов, влияющих на печень: антибиотики, противозачаточные средства, долгое использование аспирина, лекарства от диабета;
  • Менопауза. У женщин, у которых уже наступила менопауза, уровень щелочной фосфатазы повышен;
  • Возраст. У детей уровень щелочной фосфатазы повышен, т.к. у них быстро растут кости;
  • Злоупотребление алкоголем.
Читайте также:  Анализ крови на 25-oh витамин d (25-гидроксихолекальциферол)

О чём стоит знать?

Если уровень щелочной фосфатазы повышен, то понадобятся другие тесты для выяснения причин её высокой концентрации.

Если анализ щелочной фосфатазы в крови проводится для того, чтобы определить состояние печени, то, как правило, анализ крови на аланинаминотрансферазу, АСТ и билирубин проводится в то же время.

Щелочная фосфотаза

№ анализа в базе «Науки»: 131.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, относящийся к классу гидролаз, катализирующий реакцию дефосфорилирования многих типов молекул, таких как, нуклеотиды, белки и алкалоиды. У человека ЩФ в малых количествах присутствует во всех тканях, но особенно высокая концентрация в печени, в желчном протоке, в почках, костях и плаценте. Встречаются также другие изоферменты:

  • ALPI — кишечная,
  • ALPL — неспецифичная в тканях печени, костей и почках;
  • ALPP — плацентарная.

Синонимы

Фосфатаза щелочная, ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase, КФ 3.1.3.1.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Активность АСТ выражается в Ед/л (единица на литр).

Биоматериал

Венозная или капиллярная кровь.

Подготовка

Забор крови должен проводиться в утренние часы натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За 30 мин до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения. Не курить в течение 30 мин до сдачи крови.

Описание

Щелочная фосфатаза присутствует в высоких концентрациях в печени, костной ткани, плаценте и кишечном эпителии. Каждая из этих тканей содержит специфические изоферменты ЩФ.

Патологическое повышение активности ЩФ наблюдается чаще всего при холестатической болезни печени и заболеваниях костей, при которых повышается активность остеобластов, например болезнь Педжета и остеомаляция.

Физиологическое повышение активности ЩФ наблюдается при беременности (за счет плацентарной изоформы фермента) и в детском возрасте, когда происходит рост костей (за счет костного изофермента). Концентрация фермента в плазме высока при рождении, но затем быстро падает.

Тем не менее, в детстве она остается в 2–3 раза выше нормального уровня у взрослых. Активность фермента возрастает вновь в подростковом возрасте перед снижением до взрослого уровня по мере прекращения роста костей (Рис. 1).

Рис. 1 — Зависимость активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови от возраста ребенка. Указаны средние значения; пики между 10 и 16 годами соответствуют ускоренному росту в период созревания и могут более чем в 3 раза превышать верхнюю границу нормы для взрослых

Активность ЩФ в плазме крови у практически здоровых пожилых людей слегка выше нормы. Это может объясняться высокой частотой развития легкой субклинической формы болезни Педжета у пожилых людей.

Концентрации ЩФ, превышающие верхний предел нормы в 10 раз, могут наблюдаться при тяжелой болезни Педжета, рахите и остеомаляции, и иногда при холестатической болезни печени. Однако, для этих состояний более характерен меньший подъем активности.

Активность ЩФ не возрастает при остеопорозе, если только это состояние не осложняется коллапсом или переломом кости.

Концентрация ЩФ в плазме крови обычно повышается при развитии злокачественных новообразований, имеющих костное или печеночное происхождение, и может быть связано как с первичными, так и вторичными опухолями, локализованными в этих тканях.

Описан также ряд опухолеспецифических форм ЩФ, которые секретируются самими опухолевыми клетками.

Наиболее известным из них является изофермент Регана, который сходен по термостабильности с плацентарной ЩФ и обнаруживается у некоторых пациентов с бронхиальной карциномой.

Активность ЩФ часто измеряют как элемент «биохимического профиля», при этом нередко обнаруживается ее повышение при отсутствии клинических проявлений заболевания кости или печени и других биохимических отклонений. Для установления причины такого повышения следует попытаться выявить ткань, повреждение которой привело к выделению фермента в кровоток.

Это можно сделать, измеряя уровни тканеспецифических изоферментов ЩФ, например, с помощью электрофореза и дифференциальной тепловой инактивации. Более простая, но менее надежная альтернатива состоит в определении в плазме активности γ-глутамилтрансферазы — фермента, содержащегося в печени, но отсутствующего в костной ткани.

Повышенная его активность в плазме часто (но не всегда) совпадает с избытком печеночной ЩФ в плазме.

Для чего используется анализ?

Для определения активности ЩФ в сыворотке крови

Когда назначается?

При подозрении на:

  • поражение костной ткани,
  • поражение печени.

Референсные значения (норма)

Возраст Референсные значения
Меньше 4 лет 104—345 Ед./л
4—7 лет 93—309 Ед./л
7—10 лет 86—315 Ед./л
10—13 лет 42—362 Ед./л
13—16 лет 74—390 Ед./л
16—18 лет 52—171 Ед./л
Больше 18 лет 30—120 Ед./л

Что означают результаты

Причины повышения активности ЩФ

Физиологические:

  • беременность (последний триместр),
  • детский возраст.

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 5 раз:

  • болезнь Педжета,
  • остеомаляция и рахит,
  • холестаз (внутри- и внепеченочный),
  • цирроз.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 5 раз:

  • опухоли кости (первичные и вторичные),
  • почечная остеодистрофия,
  • первичный гиперпаратиреоз с вовлечением костей,
  • заживающие переломы,
  • остеомиелит,
  • объемные поражения печени (опухоль, абсцесс);
  • инфильтративные заболевания печени,
  • гепатит,
  • воспалительные заболевания кишечника.

Пониженная активность АСТ клинического значения не имеет.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Другие названия: Alkaline phosphatase (ALP), ALK PHOS

Общая информация

Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий во всех органах и тканях организма. Особенно много её в печени, желчных протоках, костях, слизистой оболочке кишечника. В сыворотке крови преобладают два типа щелочной фосфатазы: костная (скелетная) и печеночная.

В костной ткани щелочная фосфатаза образуется в остеобластах – специальных клетках, участвующих в формировании и обновлении кости. При повышении активности этих клеток уровень щелочной фосфатазы в крови возрастает.

Щелочная фосфотаза, находящаяся в клетках печени и желчевыводящих путей, ускоряет в них определенные биохимические реакции. При повреждении и разрушении клеток этот фермент попадает в кровь.

В норме определенная активность щелочной фосфатазы в крови есть всегда, так как часть клеток постоянно обновляется. Если разрушается много клеток, например, при вирусном или токсическом поражении печени, она может повышаться очень значительно.

Уровень щелочной фосфатазы увеличивается при нарушении оттока желчи, например, при наличии камней в желчных протоках.

Чтобы определить, обусловлено повышение активности щелочной фосфатазы заболеванием печени или костей, необходимо дополнительное исследование уровня гамма-глутаматтрансферазы (ГГТ). Если уровень ГГТ повышен, значит, причина в повреждении печени, если нет – костной ткани.

Важно! Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых людей, это не всегда свидетельствует о какой-либо патологии. Физиологически высокий уровень ЩФ наблюдается у детей, особенно недоношенных, и у лиц, перенесших переломы костей. Патологическое повышение активности щелочной фосфатазы связано с различными заболеваниями костей.

  • Уровень щелочной фосфатазы в крови во время беременности увеличивается в два-четыре раза, это связано с дополнительной продукцией фермента плацентой.
  • Чтобы правильно интерпретировать изменение уровня щелочной фосфатазы, нужна комплексная оценка результатов других анализов, а также медицинских данных.
  • Показания к назначению анализа:
  • плановый медицинский осмотр;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • симптомы поражения печени и желчевыводящих путей: (слабость, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе (особенно в правом подреберье), желтуха, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд);
  • боль в костях;
  • деформации костей;
  • частые переломы;
  • контроль течения установленного заболевания и его лечения;
  • инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
  1. Метод: колориметрический анализ в соответствии со стандартизированным
  2. Анализатор: Cobas 6000
  3. Единицы измерения: Ед/л
  4. Материал для исследования: сыворотка венозной крови
  5. Рекомендации по подготовке к анализу:
  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Читайте также:  ПСА общий (Общий Простатический Специфический Антиген): норма и отклонения в анализе крови

Референтные значения:

женщины: 35.0 — 105.0;

мужчины: 40.0 — 130.0;

  • дети: 1 день — до 250.0;
  • 2-5 дней — до 231.0;
  • 6 дней — 6 месяцев — до 449.0;
  • 7 месяцев — 1 год — до 462.0;
  • 1-3 года — до 281.0;
  • 4-6 лет — до 269.0;
  • 7-12 лет — до 300.0;

13-17 лет (жен.) — до 187.0;

13-17 лет (муж.) — до 390.0. 

Коэффициент перерасчета: Ед/л х 0,0167 = мкkat/л

Возможные причины повышения уровня щелочной фосфотазы:

  • патология костной ткани — болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей;
  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз;
  • рахит;
  • заживление переломов;
  • остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
  • заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения);
  • внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей);
  • нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище);
  • цитомегалия у детей;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфаркт лёгкого, почки;
  • физиологические факторы (у недоношенных детей, в период быстрого роста детей, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы);

Возможные причины понижения уровня щелочной фосфотазы:

  • белковая недостаточность (Квашиоркор);
  • наследственная гипофосфатаземия;
  • нарушения роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты);
  • гипотиреоз;
  • недостаток цинка и магния в пище.

Вещества и препараты, влияющие на повышение уровня ЩФ: азатиоприн, карбазон, андрогены, бензодиазепины, имипрамин, карбамазепин, мепробамат, мерказолил, никотиновая кислота, пенициллины, пероральные контрацептивы, прогестины, сульфаты, сульфаниламиды, фенотиазины, эритромицин, эстрогены, метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, большие дозы витамина С, магнезии.

Вещества и препараты, влияющие на понижение уровня ЩФ: фториды, оксалаты, фосфаты, бериллий, соли цинка, марганец, арсениты, цитраты, цианиды, тиосульфаты, ЭДТА, эстрогены, оральные контрацептивы, даназол, азатиоприн, клофибрат.

Где сдать анализ щелочная фосфатаза (ЩФ)

Сдать анализ щелочная фосфатаза (ЩФ) можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Щелочная фосфатаза

27 июня 2017.

Врач лабораторной диагностики  (заведующий клинико- диагностической лабораторией)

Лавицкая Т.В.

Это важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене.

Концентрация щелочной фосфатазы в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени.

Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза(АСТ) и аланинаминотрансфераза(АЛТ)), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.

А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.

Фосфатаза щелочная в крови что это такое

Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.

Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.

Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств.

Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.

Высокая щелочная фосфатаза в крови

Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток.

В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови.

Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.

Причины повышения щелочной фосфатазы:

Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:

  • патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
  • патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).
  • к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
  • четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

Низкая щелочная фосфатаза в крови  

Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.

Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:

  • тяжелая анемия (малокровие)
  • гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
  • дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
  • дефицит магния
  • дефицит цинка
  • гипофосфатозия (врожденное заболевание)

Биохимический анализ крови на  щелочную фосфатазу  Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь.

Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы.

Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *